Андрей Смирнов
Время чтения: ~29 мин.
Просмотров: 0

9 специфических признаков бульбита, а также 2 основных метода лечения болезни

Бульбит – это воспаление слизистой оболочки начала двенадцатиперстной кишки (луковицы или шаровидной ампулы), куда поступает содержимое желудка. Болезнь является одной из разновидностей дуоденита. Присутствуют диспепсические явления (тошнота, ощущение тяжести), болевой синдром.

41221.jpg

Поскольку гастрит иногда становится причиной воспаленной луковицы, заболевание называют «бульбит желудка», но это определение не совсем правильно, так как воспаление сосредотачивается ниже желудка. В случае локализации воспалительного очага в желудке и кишке одновременно, ставят диагноз «гастробульбит». Самостоятельно воспалительный процесс не возникает, ему сопутствуют другие имеющиеся патологии ЖКТ, заражение патогенными микроорганизмами (бактерия Хеликобактер пилори, паразиты).

Патогенез

Главным «виновником» бульбита является бактерия Хеликобактер пилори. При инфицировании происходит разрушение слизистой оболочки кишки под воздействием агрессивных продуктов жизнедеятельности патогена. Хеликобактерная инфекция вызывает острый бульбит. Лечение необходимо начинать немедленно во избежание внутренних кровотечений. Хеликобактер передается от зараженного ими человека или животного (кошек, некоторых видов обезьян). Передается через поцелуи, фекально-оральным, водным путем.  Хлорирование воды не предотвратит заражение, так как пилори превращаясь в кокковую форму, сохраняет свою жизнеспособность.

Вторым ключевым звеном, провоцирующим бульбит, становится нарушение перистальтики (сокращение стенок для продвижения их содержимого) кишечника. Застой пищи с пищеварительными ферментами разъедают слизистые оболочки, что вызывает воспаления.

Не последняя роль отводится стрессовому фактору, поскольку эмоциональные потрясения, нервные перенапряжения предрасполагают практически ко всем заболеваниям. Стресс вызывает спазм сосудов, вследствие чего нарушается микроциркуляция (транспортировка крови к тканям). Так, постоянные стрессы приводят к ишемии (сниженному кровоснабжению) стенки кишки, что грозит дальнейшими повреждениями ткани.

Паразитарные инвазии (гельминтоз, лямблиоз) тоже способны навредить. Паразиты, питаясь полезными веществами из переваренной пищи, предназначенными для организма, негативно воздействуют на кишечник. За счет нехватки витаминов иммунитет ослабевает, а сопротивляемость к заболеваниям падает. Такие паразитические черви как некатор и анкилостома питаются кровью и тканями.

Вследствие неправильного питания, злоупотребления алкоголем появляется умеренный бульбит. Симптомы напоминают гастрит или язву желудка.

Отравление организма бактериальными токсинами или химическими веществами (уксусной кислотой) вызывают острое воспаление.

Бульбит по МКБ-10

Согласно международной классификации болезней 10-го пересмотра бульбиту присвоен код К29.8 (дуоденит), поскольку это разновидность дуоденита.

Классификация

Существует 2 основные формы бульбита – острая и хроническая. Последняя отличается длительностью течения, структурным изменением слизистой оболочки с последующим нарушением функций. Острая патология возникает вследствие кишечной инфекции или отравления, сопровождается ярко выраженной симптоматикой. Кроме этого бульбит бывает нескольких видов.

Поверхностный

Этот вид легко поддается терапии, потому что поражается лишь поверхность слизистой кишки с возникновением отечности. Отек мешает выходу пищеварительных соков, образуя застой, провоцируя плохое пищеварение.

Катаральный

Данная разновидность – тяжелое последствие продолжительного течения поверхностного бульбита. К отечности добавляется расширение капилляров, нарушение перистальтики кишечника, рефлюкс (заброс желудочного содержимого обратно в пищевод).

Очаговый

Очаговый бульбит характеризуется поражением целого участка слизистой оболочки кишки, а не сосредотачивается в одном месте. Воспалительные очаги распространяются либо в сторону кишечника, либо идут по направлению к желудку. Может возникать на фоне гормонального сбоя, обостряется при жестких диетах, авитаминозе.

Эрозивный

При бульбите эрозивного характера поражения достигают мышечного слоя, образуя дефекты слизистой. Чаще всего это спровоцировано бактериями. При эрозивно-геморрагическом типе появляется примесь крови в кале. Хроническая форма протекает бессимптомно, но характеризуется дискомфортом после небольшого перекуса (чувство переполненности), возможны ноющие боли по ночам.

Эриматозный

Характеризуется появлением красных пятен на слизистой (гиперемия).

Фолликулярный

При эндоскопическом осмотре можно заметить, что мелкие узловатые пузырьки (фолликулы) укрывают стенку кишки. Это реакция лимфатических сосудов на гельминтов, лямблий. Предрасполагающим фактором становится пренебрежение гигиеной, слабый иммунитет, некачественное питание.

Атрофический

При отмирании тканей (атрофии) происходит утрата функций слизистых.

rerh35rgddge46.jpg

Эрозивно-язвенный бульбит

Причины и факторы риска

Самая распространенная причина данного недуга – хеликобактерная инфекция, но это не единственный провокатор образовавшегося воспаления.

Вид бульбита Причина
Поверхностный Нерациональное питание, частые стрессы, гастрит, язва, заражение бактериями
Катаральный Поверхностный вид; ослабленный иммунитет
Очаговый Патологии печени, почек и желчного пузыря, гастрит, панкреатит, операции, травма органа, нарушенный обмен веществ
Эрозивный Химиотерапия, дуоденогастральный рефлюкс (заброс содержимого 12-перстной кишки обратно в желудок), сахарный диабет, повышенная кислотность желудка, неконтролируемый прием антибиотиков и нестероидных противовоспалительных препаратов, ожоги, послеоперационные осложнения, курение
Фолликулярный Паразитарные инвазии (глисты), злоупотребление спиртным, курение, чрезмерное потребление кофеина, психоэмоциональное перенапряжение

Хроническое течение обусловлено гельминтозом, лямблиозом, болезнью Крона (гранулематозным колитом (гранулематозное воспаление ЖКТ)).

Острый бульбит возникает на фоне дизентерии, вирусного гепатита А, сальмонеллеза, сильного отравления.

Реже «провокаторами» бульбита становятся:

  • целиакия (непереносимость белка злаковых культур (глютена));
  • гранулематозный колит;
  • синдром Золлингера-Эллисона (доброкачественная опухоль поджелудочной железы);
  • гельминтоз;
  • лямблиоз;
  • гормональный сбой;
  • попадание инородного тела в 12-перстную кишку;
  • операции на органах брюшной полости;
  • вредные привычки;
  • неправильное питание.

Группа риска

В группе риска находятся люди:

  • алкоголики;
  • курильщики;
  • употребляющие загрязненные овощи, фрукты;
  • имеющие ослабленный иммунитет;
  • постоянно подвергающиеся стрессам.

Не нужно забывать о любителях острых, жирных или кислых блюд, обилие которых часто выводит из строя пищеварительную систему. Грубая еда раздражает слизистые оболочки. Очень вредно переедание или длительный период голодания.

Симптомы

Поскольку 12-перстная кишка расположена рядом с желудком симптомы будут похожи на язву желудка или гастрит. На начальной стадии отмечаются:

  • урчание в животе;
  • голодные боли;
  • ноющая боль в верхней части живота, отдающая в лопатку, пупок, правое подреберье;
  • желтый налет на языке;
  • чувство голода после приема пищи.

Боли чаще возникают ночью. Имеет немного другие признаки запущенный бульбит. Симптомы на более поздних стадиях дополняются:

  • отрыжкой с горьким привкусом, изжогой;
  • кислым привкусом во рту утром;
  • тошнотой, рвотой;
  • неприятным запахом изо рта;
  • поносом, запорами;
  • вздутием, метеоризмом.

Острая стадия характеризуется повышением температуры, лихорадкой, мышечной слабостью, головной болью, головокружением, повышенной потливостью.

Язвенный процесс сопровождается выделением крови с каловыми или рвотными массами, интенсивным болевым синдромом, расстройством стула, иногда геморрагическим шоком (жизнеугрожающее состояние) при обильных кровопотерях.

Диагностика

Как только появляются первые неприятные симптомы, пациент направляется к терапевту. Если возникнут подозрения на патологию двенадцатиперстной кишки, врач направит к гастроэнтерологу.

Если бактерии или паразиты спровоцировали бульбит, лечение будет проводить инфекционист или паразитолог. Понадобится помощь диетолога для корректировки питания пациента.

После первичного осмотра и опроса больного направляют на диагностические обследования. Они помогут точно поставить диагноз.

Лабораторная диагностика

При бульбите изменен состав крови (уменьшение числа эритроцитов), поэтому потребуется сделать общий и биохимический анализ крови. Имеет значение анализ желудочного сока (проба Сали, ацидотест), так как повышенная кислотность могла привести к появлению бульбита. Необходим дыхательный тест на хеликобактер, выявляющий возбудителя.

Инструментальная диагностика

Аппаратное исследование помогает увидеть проблему «изнутри», потому что внешне визуально оценить степень поражений двенадцатиперстной кишки не представляется возможным. При бульбите показаны:

ФЭГДС (фиброгастродуоденоскопия) – используется, чтобы выявить изъязвления, кровотечения, отеки слизистой оболочки. Обследование осуществляется с помощью видеоэндоскопа, введенного внутрь органа через пищевод.

Рентген брюшной полости – оценивает состояние желудка, обнаруживает язвенные поражения, опухоли, полипы (наросты).

УЗИ органов брюшной полости – ультразвуковое исследование дает сведения о состоянии печени, поджелудочной железы, если они тоже поражены.

Антродуоденальная манометрия – изучает моторику верхних отделов пищеварительного тракта, внутрижелудочное давление.

После полного обследования ставится диагноз, подбирается терапия.

Лечение

Терапия проходит комплексно. Пациент обязан принимать лекарства, соблюдать диету, вести здоровый образ жизни, увеличить физическую активность. При необходимости пройти физиопроцедуры, дополнительно лечиться дома народными методами. Безрезультативное лечение медикаментами подразумевает проведение операции.

drhr6rege544yb.jpg

Медикаментозное лечение

Нельзя самостоятельно принимать неизвестные препараты, чтобы вылечить бульбит. Лечение должен назначать врач!

Бактериальная инфекция, спровоцировавшая болезненное состояние требует терапии антибиотиками – Сумамед, Амоксициллин, Де-нол, Клацид, Флемоксин.

Всегда выписывают антациды, снижающие кислотность. Это Нольпаза, Париет, Гастал, Омез и обладающие обволакивающим эффектом Фосфалюгель, Маалокс, Алмагель.

Чтобы восстановить слизистые применяют масло шиповника, облепихи, лекарственные препараты (Актовегин, Даларгин (противоязвенный), Солкосерил).

Сильные боли купируются спазмолитиками и болеутоляющими (Баралгином, Но-шпой, Папаверином).

Ферментативная недостаточность приводит к расстройству пищеварения, ее устраняют ферментными препаратами – Креоном, Мезимом, Фесталом.

Если есть глистная инвазия, тогда применяют антигельминтные средства (Сурамин, Пирантел, Вермокс, Левамизол). Активность лямблий подавляется Энтеросгелем, Аллахолом.

Осложненная форма, сопровождающаяся гранулематозным колитом, требует применения стероидных гормонов, солей цинка, витамина C.

При отравлениях выписывают сорбенты, нейтрализующие токсины (белый уголь, активированный уголь).

Рекомендуется принимать противорвотные прокинетики, регулирующие моторику пищеварительного тракта (Церукал, Мотилиум, Метоклопрамид).

Чтобы восстановить здоровую кишечную микрофлору, «уничтоженную» антибиотиками, назначают пробиотики (пребиотики) – Бифидумбактерин, Аципол, Лактобактерин.

Если причиной бульбита послужил стресс, дают антидепрессанты, успокоительные.

Перед тем как лечить бульбит самостоятельно подобранными препаратами, необходимо проконсультироваться со специалистом.

Операция

Обычно воспаление двенадцатиперстной кишки не требует оперативного решения, но другие усугубляющие факторы становятся показанием к операции. Хирургическое вмешательство показано, если имеются:

  • глубокие изъязвления, не поддающиеся лекарствам;
  • суженый просвет (стеноз) двенадцатиперстной кишки вследствие рубцевания язв;
  • злокачественная опухоль;
  • аномальное строение кишки;
  • присутствие инородного предмета;
  • полипы луковицы (доброкачественные образования).

Так, могут назначить полипэктомию (удаление полипов), ваготомию (операция, способствующая снижению концентрации соляной кислоты), резекцию двенадцатиперстной кишки (удаление ее части), клипирование или лигирование сосудов (для остановки кровотечений).

Физиотерапия

Физиопроцедуры назначают для скорейшего восстановления, облегчения состояния. Прибегают к таким процедурам:

  • магнитотерапия (лечение магнитным полем);
  • лекарственный электрофорез (введение анальгетиков через кожу с помощью гальванического тока);
  • лечебные грязи;
  • теплолечение (используется нагретый озокерит, парафин).

Диета

Правильное питание при бульбите – обязательное условие во время лечебного процесса. Выбирая продукты, стоит остановить выбор на легкоусвояемых блюдах. Это каши, тушеные овощи, супы, кисели, компоты.

Основные принципы питания

При соблюдении диеты необходимо учесть несколько правил.

  • питаться нужно дробно, очень маленькими порциями (5-6 раз);
  • блюда нужно подавать протертыми, в вареном виде, приготовленными на пару;
  • температура еды должна быть от 15 до 60 °C, не ледяной, не горячей;
  • следует ограничить суточное употребление соли (до 7 г);
  • полностью исключить спиртное, табак;
  • тщательно пережевывать пищу;
  • выбирать простые по составу блюда, избегая сложных (они дольше перевариваются).

Таблица ниже иллюстрирует полезные и вредные при бульбите продукты.

Польза Вред
Галетное печенье, подсушенный белый хлеб, сухари, бисквит Дрожжевой, свежий, ржаной хлеб
Мелкая вермишель Макароны
Суп с разваренной крупой Мясной, грибной или рыбный бульон
Нежирное мясо (крольчатина, телятина, индейка) Жирное мясо
Нежирные сорта рыбы Маринады, соленья, копчености
Яйца Консервы, колбасные изделия
Отварные картофель, морковь, свекла, цветная капуста Белокочанная капуста, хрен, редька, репа, щавель
Вареные, запеченные фрукты Сырые фрукты
Манка, рис, гречневая каша, овсянка Перловка, пшенная, ячневая крупа
Сливочное масло, нежирное молоко, некислый кефир, сгущенка Жирный творог, сметана
Желе, кисели Торты с жирным кремом, шоколад, конфеты, мороженое
Слабый чай, компоты Кофе, спиртные напитки, газировки

После выздоровления еще 4-5 месяцев нужно придерживаться диеты.

Народные способы

Природа дает возможность человеку исцелиться, используя ее ресурсы, но лечить бульбит в домашних условиях нужно аккуратно, чтобы не навредить себе. Кроме того традиционная медицина не имеет ничего против народных методов, если они грамотно применяются. Прежде чем лечить бульбит различными настойками и отварами, необходимо согласовать такую терапию с лечащим врачом. Важно помнить, что фитолечение не сможет заменить адекватной традиционной терапии.

Лен

Существует простой способ устранить незапущенный бульбит. Симптомы купируются киселем из семян льна. Чтобы его приготовить требуется взять несколько столовых ложек семян (3-4), затем промыть. Сырье надо залить кипятком (500 мл), поставить варить до состояния тягучей консистенции. Остудить. Принимать по 1 ст. л. трижды в сутки. Противопоказан беременным, кормящим. Запрещено при обострении панкреатита, холецистита, колита, сахарного диабета.

Подорожник

Растение, являясь противовоспалительным, заживляет раны, останавливает кровотечение. Отлично сочетается с медом. Потребуется измельчить свежие листья подорожника до кашицеобразной смеси. Отжать сок. На выходе должно получиться 45 миллилитров жидкости. К нему добавить 1 ч. л. меда. Употреблять снадобье натощак трижды в день по 10 миллилитров.

Прополис

Если диагностирован бульбит, симптомы можно снять прополисом. 150 г прополиса заливают спиртом (100 мл), настаивают 10 суток. Держать смесь надо подальше от дневного света. Периодически взбалтывают. Принимают по 15 капель, добавляя в молоко. Суточный прием – 3 раза. Пить полмесяца.

Минеральная вода

Принесет пользу ежедневное употребление минеральной воды «Ессентуки№4», «Боржоми», «Рычал-Су» или «Нарзан». Выпивать необходимо по 600 миллилитров каждый день, но с вечера желательно выпустить из нее газ, открыв крышку. Пить натощак за 30 мин до трапезы.

Кора дуба                 

Кора обладает вяжущими, противовоспалительными свойствами. Отвар поможет снять симптомы. 10 г измельченной коры запаривается кипятком (200 миллилитров). Настаивается 2 часа. Перед каждой трапезой пить по столовой ложке.

Морковный сок

Корнеплоды улучшают перистальтику кишечника, избавляют от вздутия, очищают почки, печень, успокаивают нервы. Перед тем как почистить морковь ее следует хорошо помыть. Добыть сок можно с помощью соковыжималки либо терки и марли. Напиток употребляется по 50 мл за 40 мин до еды.

Травяной сбор из сушеницы, фенхеля, ромашки, синюхи, семян льна, таволги против Хеликобактер

Все ингредиенты смешиваются в равном соотношении (должна получиться 1 столовая ложка сырья), заливаются кипятком (500 мл). Состав оставляют на 2 часа, процеживают. Пьют за 20 минут до приема пищи. Средство равномерно распределить на 3-4 приема. Курс – 3 месяца.

Синюха запрещена, если к этому растению имеется гиперчувствительность. При низком артериальном давлении не используется сушеница. Ромашка противопоказана детям до 1 года и беременным из-за угрозы выкидыша. Лен запрещен беременным.

Овсяный кисель

Для его приготовления понадобятся овсяные хлопья (200 г). Овсянку, залив литром воды варят 35 минут. Потом все сцеживается, вываренные хлопья протираются через сито. Протертая масса добавляется в отвар. Смесь солят, кипятят. Затем дают остыть. Кисель рекомендуется есть дважды в день по 100 мл. Он обладает обволакивающим свойством, улучшает обмен веществ. При желании добавляют мед.

Травы против глистов

Эффективно против гельминтов использовать смеси – пижма, полынь, гвоздика или девясил, омела, душица, золототысячник и береза. Завариваются либо все компоненты, либо какой-то один. Но для эффективности берут несколько трав. 2 столовые ложки сухого сырья заливают 500 миллилитрами кипятка. Настаивают 1 час. Пьют по стакану 4 раза в день за полчаса до еды.

Осложнения

Игнорирование симптомов или неправильное самолечение приводит к плачевным последствиям. Это:

  • флегмонозный дуоденит (гнойный);
  • рак (из-за длительного течения бульбита);
  • внутренние кровотечения;
  • кишечная непроходимость;
  • перитонит (воспаленная брюшина).

Некоторые из последствий приводят к смерти, поэтому нельзя пускать болезнь на самотек.

Прогноз

При своевременной медицинской помощи удается устранить бульбит. Лечение в большинстве случаев проходит успешно, а пациент возвращается к обычной жизни. Наименее благоприятный исход ожидает пациента при эрозивной форме бульбита, когда существует риск развития язвы луковицы двенадцатиперстной кишки.

Профилактика

Профилактические мероприятия предотвратят появление любого рода воспалений двенадцатиперстной кишки и желудка. Следует придерживаться несложных правил.

  • вовремя лечить заболевания, провоцирующие вторичный бульбит (холецистит, панкреатит, гастрит);
  • правильно питаться (отказаться от слишком горячих блюд, копченостей, консервов);
  • высыпаться;
  • не злоупотреблять спиртным, табачными изделиями;
  • избегать стрессов;
  • соблюдать личную гигиену;
  • контролировать прием нестероидных противовоспалительных препаратов (Диклофенак, Аспирин);
  • больше двигаться (ходьба, бег, пешие прогулки).

Бульбит – это не смертельное заболевание, но доставляет неудобства человеку, особенно если протекает в острой форме. Своевременное обращение к врачу и адекватное лечение позволит забыть об этой проблеме навсегда.

Нарушения пищеварения и усваивания полезных веществ свидетельствуют о проблемах с желудочно-кишечным трактом. Такие болезни проявляются практически сразу. К таким заболеваниям и относится бульбит двенадцатипёрстной кишки. Он способен доставлять ощутимый дискомфорт и мешает жить полноценной жизнью. Однако при своевременной диагностике можно излечиться от него полностью.

Бульбит луковицы двенадцатипёрстной кишки и его формы

Бульбит – это заболевание хронического или острого характера, которое проявляется воспалением луковицы двенадцатипёрстной кишки (отдела, прилегающего к желудку). Является одним из видов дуоденита (повреждение слизистой оболочки 12-пёрстной кишки), часто сопровождается гастритом.

Бульбит — воспаление луковицы двенадцатиперстной кишки

Недуг может протекать как в острой форме, так и в хронической. Последняя возникает вследствие неадекватного или несвоевременного лечения острого бульбита. Такой тип воспаления может длиться годами и имеет тенденцию к сезонным обострениям.

По локализации воспалительного процесса бульбит разделяется на очаговый (происходит поражение отдельного участка луковицы) и тотальный (повреждается полностью).

По характерной визуальной картине, глубине поражения слизистой оболочки, распространённости процесса различают:

  • катаральный бульбит (простой) — вызван Хеликобактерией. Характеризуется нарушением функциональности двенадцатипёрстной кишки, в результате которого происходит дисфункция пищеварения, изменение уровня кислотности, а также раздражение и воспаление слизистой оболочки. Кроме того, наблюдаются отёчность складок, яркость слизистой оболочки, повышенное наполнение капилляров;
  • эрозивный — проявляется язвочками, которые поражают слизистую оболочку 12-пёрстной кишки. Подобные эрозии могут затрагивать большую часть кишки из-за увеличения раздражения. Этот тип могут сопровождать сильные болевые ощущения, изжога и кровотечения, а иногда и шоковое состояние. Если болезнь не лечить, то вероятно развитие язвы;
  • гиперпластический — может развиться из-за продолжительного воспаления внутренних стенок луковицы. Такому бульбиту свойственны грубые складки, разрастание клеток и замена их на нетипичные (метаплазия эпителия). Недуг по виду делится на: полипозный (полипы маленькие до 5 мм высотой, иногда схожи по цвету со слизистой) и зернистый (разрастания точечные бархатистые и прослеживаются в больших количествах);
  • атрофический — возникает через несколько лет, при этом каждое обострение приводит к понижению питания слизистой оболочки. Именно поэтому оболочка, которая становится бледно-серого цвета, не только истончается, но и имеет просвечивающиеся сосуды;
  • поверхностный — характеризуется не слишком глубокими изменениями, которые легко поддаются лечению;
  • очаговый — происходит поражение не всей слизистой, а лишь некоторых участков;
  • диффузный — воспаление распространяется по всей внутренней поверхности;
  • язвенный — при таком бульбите обнаруживается язва, края которой воспалены, а слизистая гиперемированная (изменена в окраске из-за раздражения);
  • геморрагический — наличие локальных и множественных участков излияний крови, кровоточащих сосудов в центре;
  • лимфоидная гиперплазия луковицы — происходит из лимфатических сосудов. Поверхность слизистой оболочки бугристая.

Причины воспаления и факторы риска

Среди причин появления бульбита выделяют:

  • инфекции: Хеликобактерия (70%) и оставшиеся проценты приходятся на заражение гельминтами или лямблиозом;

Helicobacter Pylori — главная причина развития бульбита

  • срыв иммунной системы;
  • продолжительные стрессовые ситуации;
  • нехватка гормонов надпочечников;
  • сбой режима приёма пищи, переедание блюдами, которые постоянно раздражают слизистую 12-пёрстной кишки;
  • отягощённая наследственность;
  • вредные привычки (алкоголь и курение) оказывают действие общего токсического и местного характера.

Статистические данные указывают на то, что половина взрослого населения нашей планеты заражены Хеликобактерией. Заболевание передаётся через грязные руки, а также возникает в результате гастрита или дуоденита.

Интересно знать! Некоторые заболевания зубов вполне могут стать причиной появления бульбита.

В развитии недуга большое значение имеет заброс содержимого (рефлюкс) из луковицы двенадцатипёрстной кишки в желудок вместе с соком поджелудочной железы и жёлчью. Эти химические реагенты воздействуют вместе с повышенным кислотным содержимым желудочного сока на слизистую луковицы и вызывают бульбит.

Каждая из причин приводит к тому или иному виду заболевания.

  1. Хронический тип вызывается глистными заражениями, лямблиозом и болезнью Крона (воспаление желудочно-кишечного тракта хронического характера, что может поражать как полость рта, так и все отделы вплоть до прямой кишки).
  2. Острый бульбит появляется из-за различных отравлений, алкоголя и приёма некоторых лекарственных препаратов, которые воздействуют на слизистую. Также может развиться из-за полученной травмы ЖКТ в результате попадания инородного тела.
  3. Катаральный (простой) вызван изменением кислотности содержимого бульбуса, сбоями пищеварения. Подобная функциональность 12-пёрстной кишки нарушается из-за Хеликобактерной инфекции, нерационального питания и заболеваний некоторых органов пищеварительной системы.
  4. Эрозивный развивается из-за неправильного приёма пищи: слишком горячие напитки и еда. Также может быть следствием поверхностного бульбита. Если этот тип не начать лечить своевременно, тогда вероятно развитие язвенной болезни.

Симптомы

Бульбит сопровождается болевыми ощущениями и расстройством пищеварительного тракта. В начале заболевания можно наблюдать слабо выраженные симптомы:

  • тошнота (без рвотного рефлекса);
  • боль, локализующаяся в подложечной области, но может отдавать и в область пупка. Появляется в основном одновременно с ощущением лёгкого голода;
  • изжога;
  • постоянные запоры.

Так как заболевание развивается достаточно медленно, то эти признаки могут проявляться в течение нескольких лет.

Боль в области пупка — сигнал о возможном воспалении луковицы

Постепенно недуг прогрессирует и появляются:

  • рвота с жёлчью;
  • отрыжка с горьким привкусом.

Подобные симптомы — следствие нарушения работы двенадцатипёрстной кишки. Из-за того, что происходит воспалительный процесс, содержимое, которое попадает в кишку из желудка, поступает в него назад, а не проходит далее по пищеварительной системе.

На последних стадиях бульбиту характерны:

  • снижение работоспособности;
  • нарушение работы иммунитета;
  • систематические головные боли;
  • слабость в мышцах и дрожь в теле во время ощущения голода.

Важно! Большинство проявлений бульбита очень похожи на симптомы других заболеваний, таких как язва, гастрит и дуоденит. Это осложняет постановку окончательного диагноза, поэтому при обнаружении каких-либо вышеописанных симптомов следует проконсультироваться с гастроэнтерологом.

Симптомы могут отличаться и в зависимости от типа воспаления луковицы двенадцатипёрстной кишки.

  1. При остром бульбите проявляются: сильная слабость, общее недомогание, головная боль и головокружение, тошнота, рвота, озноб, учащённое сердцебиение. При пальпации ощущается интенсивная боль в районе пупка.
  2. Хроническая форма не имеет никаких эрозий и язв, поэтому яркие симптомы могут отсутствовать. Возникают вегетативные расстройства: слабость мышц, головная боль, пониженный иммунитет.
  3. Катаральный сопровождается болевыми ощущениями ноющего или схваткообразного характера, которые появляются в ночное время или натощак. Боль отдаёт в подложечную область с прострелами в пупок и лопатку. Также этой форме характерны изжога, неприятная отрыжка и запах изо рта, горечь, тошнота и рвота.
  4. При воспалении эрозивного типа появляется ноющая боль, реже схваткообразная, в подложечной области. Боль возникает через несколько часов после приёма пищи и сопровождаются тошнотой и рвотой с жёлчью, горькой отрыжкой. Вегетативные расстройства также присутствуют.

Как диагностировать заболевание?

Первичная диагностика проводится при помощи физикального исследования. В период воспаления луковицы с помощью пальпации живота можно обнаружить, что брюшная стенка в околопупочной области немного напряжена. Во время диагностики пациент ощущает слабовыраженную боль. Также специалист проверяет язык, так как при бульбите на нём появляется специфический жёлтый налёт.

При бульбите врач первым делом обращает внимание на симптоматику при пальпации живота

Следующим шагом является сдача анализов крови, мочи и кала. Необходимо и прохождение рентгенологического исследования, с помощью которого можно обнаружить изменения ДНК, а также неравномерную и беспорядочную перистальтику, спазмы определённой периодичности, которые сменяются моментами расслабления. Обнаружить можно и деформацию луковицы, при этом она становится несколько больше в объёме.

Дополнительно проводят бактериологическое исследование содержимого дуоденальной области, что позволяет проверить, правильно ли был поставлен диагноз. Чтобы определить возбудителя заболевания, следует провести диагностику жёлчи (берут непосредственно из луковицы двенадцатипёрстной кишки) бактериологического характера.

Для выявления язвы проводят фиброгастродуоденоскопию

Для выявления вида бульбита проводят фиброгастродуоденоскопию. Оптика покажет блестящие и гладкие стенки двенадцатипёрстной кишки и желудка, если слизистая оболочка в порядке. Окрас стенок немного ярче, чем окрас пищевода. Когда осуществляется продувания воздухом, то складки раскрываются свободно, при этом хорошо видны артерии и синеватые вены. Рефлюкс не наблюдается. При бульбите стенки изменяются в соответствии с конкретным типом заболевания.

Диагностика эрозивного бульбита (видео)

Внимание! Предупреждаем, что видео содержит неприятные кадры!

Лечение

Лечение бульбита носит комплексный характер и включает в себя:

  • лекарственные средства;
  • лечебное питание;
  • фитотерапию.

К хирургическому вмешательству прибегают крайне редко. Как правило, оно необходимо при хроническом бульбите с осложнениями (язва луковицы, стеноз двенадцатипёрстной кишки) или высокой активности заболевания Крона. Также при попадании инородного тела, которое вызвало воспалительный процесс, назначают его удаление оперативным методом или дуоденоскопией.

Медикаментозная терапия

Если обнаружено инфицирование микробом Хеликобактер пилори, то назначают комбинированное лечение на основе 2–3 антибиотиков. При поверхностном бульбите (острого или хронического типа) применяют:

  • блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов желудка;
  • антациды;
  • ингибиторы протонной помпы.

Такие препараты помогают уменьшить влияние негативного характера на слизистую 12-пёрстной кишки и снизить кислотность желудочного сока.

Иногда требуется лечение гормонами, иммунорегуляторами или антигельминтными препаратами. Зависит это от конкретного вида бульбита.

Медикаменты обязательно должен назначать врач.

Народные средства

Народная медицина будет также эффективна в лечении воспалительного процесса. Применяют рецепты на основе календулы, ромашки, зверобоя, подорожника, тысячелистника и других лекарственных растений, имеющих антивоспалительное и антимикробное свойство. Они должны сочетаться с медикаментозной терапией, назначенной врачом, и диетическим питанием.

Самыми распространёнными рецептами являются:

  1. Настой зверобоя. 2 столовые ложки травы настаивают в 1 стакане кипятка на протяжении 1–2 часов. Полученное средство принимают по ? стакана 4 раза в день перед приёмом пищи.

    Настой зверобоя — лучшее средство при бульбите, которое снимает воспаление

  2. Сок подорожника. 45 миллилитров сока необходимо смешать с 1 чайной ложкой натурального мёда и принимать смесь по 1 столовой ложке 3 раза в день. Сок подорожника можно приобрести в аптеке.
  3. Прополис. Свежий прополис высокого качества (60 грамм) следует измельчить и залить 1 стаканом спирта. Полученную смесь оставить на 7 дней, затем процедить. Принимают, разбавляя кипячёной водой: 5 миллилитров настоя на 150 миллилитров воды. Пьют небольшими глотками за полчаса до еды 2 раза в день.
  4. Морковный сок. Для приготовления свежего сока морковь промывают, очищают и натирают, после чего выжимают через марлю. Если есть соковыжималка, то используют её. Принимают по ? стакана 3 раза в день за 30–40 минут до еды.

Необходимо знать! Курс лечения народными средствами длится 2 недели, после делается перерыв в полторы недели, затем терапия повторяется.

Диета

Одним из важных условий в лечении бульбита является переход на правильное питание. В первые два дня с момента начала терапии следует поголодать, а затем придерживаться диеты. Питаться необходимо часто, но порции должны быть маленькими, дабы не нагружать желудок и двенадцатипёрстную кишку. Полезными в этом диетическом рационе окажутся молочные продукты, особенно цельное молоко. Важно выпивать до 5 стаканов молока за сутки. Рыба и мясо должны быть нежирных сортов (горбуша, хек, говядина, курица, кролик).

Полезная информация! Пища в период обострения болезни должна быть обязательно тёплой и иметь кашицеобразную консистенцию. Приготовленную еду необходимо тщательно пережёвывать и есть неспешно.

Пища при бульбите должна быть кашицеобразной, поэтому в лечении воспаления пюре из овощей будут актуальны

Разрешены следующие продукты:

  • хлеб (белый);
  • яйца всмятку;
  • крупы;
  • фрукты и овощи;
  • макаронные изделия;
  • некрепкий чай, компоты и кисели.

Важно знать! Запрещается употребление белого и чёрного хлеба в первую неделю лечения!

Из рациона обязательно исключают солёное, острое, жареное, копчёное и всё то, что способно привести к раздражению слизистой оболочки ЖКТ. Следует избегать продуктов, способных спровоцировать вздутие живота: шпинат, щавель и капуста. Также нужно отказаться от сигарет, алкоголя, слишком горячих или холодных блюд, газированных напитков.

Запрещённые продукты (галерея фото)

Газированные напитки
Алкоголь
Сигареты
Жареные блюда
Капуста
Шпинат
Острые продукты
Солёные продукты

Примерное меню

Завтрак (8.00):

  • омлет на пару, который можно нафаршировать морковью;
  • стакан чая с молоком, не слишком сладкий и некрепкий.

Второй завтрак (10.00):

  • яблочное пюре.

Перекус (11.30):

  • отвар из шиповника.

Обед (12.30):

  • суп с куриными фрикадельками;
  • отварной рис и телячья котлета, приготовленная на пару;
  • кисель.

Полдник (15.00):

  • сухари;
  • компот (1 стакан).

Ужин (17.30):

  • морковный салат;
  • рыбное суфле;
  • каша (гречневая).

Второй ужин (19.00):

  • пудинг из сухариков с пюре (грушевым);
  • некрепкий чай (1 стакан).

На ночь (21.00):

  • цельное молоко (1 стакан).

Интересный факт! При поверхностном бульбите иногда для полного выздоровления достаточно лишь диетического питания.

Галерея разрешённых продуктов

Некрепкий чай
Макаронные изделия
Фрукты и овощи
Крупы
Яйца всмятку
Хлеб (белый)

Прогноз и профилактика воспаления

Прогноз при бульбите весьма благоприятный, если своевременно обнаружить воспалительный процесс и обратиться к специалисту. К примеру, если не лечить эрозивный бульбит, то вероятно возникновение кровотечения ЖКТ. Если не вмешаться хирургическим путём, возможен летальный исход. Поэтому специалисты рекомендуют внимательно следить своим здоровьем.

Профилактика воспаления предусматривает своевременное лечение гастрита и обязательную проверку тестами на наличие возбудителей болезни. Также нужно избавиться от всех факторов, которые могут спровоцировать развитие бульбита, а именно:

  • наладить питание. Оно должно быть полезным и сбалансированным. Необходим полный отказ от фастфуда и пищевых добавок;
  • организовать режим дня: выделить определённое время на работу, отдых, занятия спортом и приём пищи;
  • избавиться от негативно влияющих на человеческий организм привычек: курения и алкоголя;
  • следует избегать травм слизистой оболочки ЖКТ: химических, механических, термических;
  • проводить профилактику гельминтоза;
  • своевременно лечить очаги воспаления: гайморит, холецистит, кариес;
  • консультироваться с врачом по приёму лекарственных препаратов, так как они могут раздражать слизистую оболочку.

Вся терапия по борьбе с заболеванием должна быть согласована с врачом. Специалист на основе проведённых анализов сможет поставить точный диагноз и назначить эффективное лечение. Но болезнь всегда легче предупредить, нежели лечить, поэтому уже сейчас начните правильно питаться и откажитесь от пагубных привычек. Будьте здоровы!

24665290d_660x300.jpg

Данная болезнь может возникнуть совершенно в любом возрасте, но чаще всего диагностируется у взрослых. В детском возрасте такая патология иногда выявляется у тех пациентов, которые имеют излишнюю подвижность 12-перстной кишки, что предается по наследству.

Бульбит двенадцатиперстной кишки — что это такое

Так называется патология, которая сопровождается воспалением верхней части 12-перстной кишки — луковицы. Характерными проявлениями такого заболевания является болевой синдром различной степени выраженности, диспепсические нарушения и кровотечения при осложненной форме.

Выбор метода лечения определяется формой патологии и может проводиться как с помощью медикаментозных средств, так и путем хирургического вмешательства.

При таком заболевании образуются петли, в которых скапливается и застаивается еда. В процессе пищеварения содержимое желудка благодаря перистальтике и функционированию сфинктеров попадает в луковицу двенадцатиперстной кишки.

Таким образом:

Происходит нейтрализация поступившей из желудка кислотной массы и осуществляется это за счет щелочной среды. В луковицу двенадцатиперстной кишки выходит проток такого органа, как поджелудочная железа и желчный проток.

При воздействии на организм неблагоприятных причин в луковице двенадцатиперстной кишки начинает прогрессировать патологический процесс. В медицинской практике применяется такое понятие, как бульбит желудка, поскольку патология преимущественно протекаете вместе с гастритом, и служит его продолжением.

Одним из основных факторов, провоцирующих развитие такой патологии, считается разрушение слизистой оболочки микроорганизмами хеликобактер пилори.

Причины развития заболевания:

  • Глисты. Многие виды паразитов обычно скапливаются в области кишечника. К слизистой они крепятся с помощью специальных приспособлений и провоцируют смещение тканей, что становится причиной развития воспалительного процесса. Отрицательное влияние на состояние всех отделов кишечника оказывают продукты жизнедеятельности глистов.
  • Алкоголизм. Злоупотребление спиртными напитками заканчивается тем, что сильно нарушается работа кишечника. Кроме этого, употребление алкоголя ускоряет процесс перехода болезни в язву желудка.
  • Болезнь Крона. При такой патологии наблюдается развитие многих осложнений, и одним из наиболее опасных считается бульбит. При болезни Крона воспаляется любая область желудочно-кишечного тракта при неясной этиологии. В последующем прогрессирование разрушительных процессов и нарушения в функционировании кишечника заканчиваются тем, что воспаление двенадцатиперстной кишки переходит в хроническую форму.
  • Гастрит. Такое заболевание характеризуется сбоем в работе желудка и повышением его кислотности. Все это отрицательно отражается на луковице и всей двенадцатиперстной кишке в целом.
  • Инородный предмет в кишечнике. Проникновение в желудок постороннего предмета любого размера вызывает проблемы с работой органа, и провоцирует воспаление его оболочки.

Способствуют поражению двенадцатиперстной кишки факторы, которые приводят к снижению защитных свойств органа. Вызвать болезнь может нарушение функционирования иммунной системы, тяжелые сопутствующие болезни и генетические предпосылки.

Симптомы бульбита двенадцатиперстной кишки

симптоматика-заболевания.jpg

Для недуга свойственно развитие болевого синдрома и нарушение работы пищеварительного тракта. На начальной стадии развития такой патологии появляются следующие слабовыраженные симптомы:

  • приступы тошноты без рвоты;
  • постоянные проблемы со стулом в виде запоров;
  • изжога;
  • боль в подложечной области, переходящая в область пупка.

Болезнь может развиваться медленно, и в такой ситуации характерная симптоматика проявляется на протяжении нескольких лет. При прогрессировании недуга пациент начинает жаловаться на отрыжку с неприятным привкусом и частую рвоту с примесью желчи.

Такие признаки считаются последствием нарушения функционирования двенадцатиперстной кишки. Из-за воспаления содержимое, проникающее из желудка в кишку, возвращается назад, а не продвигается вперед по пищеварительной системе.

При переходе патологии в запущенную форму может снижаться работоспособность и нарушается работа иммунной системы. Пациента постоянно мучают головные боли, а при ощущении холода появляется ослабленность мышц и дрожь в теле.

Важно:

Симптоматика бульбита имеет много схожего с такими патологиями пищеварительной системы, как гастрит, язва и дуоденит. Это создает трудности при постановке диагноза, поэтому при появлении хотя бы одного из перечисленных признаков необходимо проконсультироваться со специалистом.

Выделяют несколько типов воспаления двенадцатиперстной кишки, и каждый из них сопровождается появлением определенной симптоматики.

Для острого заболевания свойственно появление повышенной слабости, головных болей, головокружения, тошноты и рвоты. У больного диагностируется учащенное сердцебиение и при проведении пальпации возникает выраженный болевой синдром в зоне пупка.

При хронической форме симптоматика может вовсе отсутствовать, поскольку такая форма заболевания не вызывает появления язв и эрозий. Наблюдается возникновение вегетативных расстройств, то есть снижается иммунитет и слабеют мышцы.

Для катарального бульбита характерно появление болевого синдрома ноющего или схваткообразного характера, который чаще всего развивается утром натощак или ночью. Болевые ощущения отдают в подложечную область с прострелами в лопатку и пупок.

При такой форме патологии может беспокоить тошнота, рвота, изжога, отрыжка и неприятный запах из ротовой полости. При эрозиях присутствует ноющие либо схваткообразные болевые ощущения в подложечной области. Дискомфорт появляется спустя некоторое время после приема пищи, и беспокоят приступы тошноты и рвоты с примесью желчи.

Диагностика недуга

Первичное выявление осуществляется путем физикального исследования. Выполняется пальпация живота и при воспалительном процессе диагностируется, что брюшина немного напряжена в околопупочной области.

При проведении диагностических мероприятий пациент может испытывать незначительную боль. Кроме этого, во время обследования врач обращает внимание на язык, поскольку при бульбите на нем скапливается специфический налет желтого цвета.

Следующим этапом в постановке диагноза служит исследование кала, мочи и крови. Назначается проведение рентгенографии, благодаря которой удается выявить изменения ДНК и проблемы с перистальтикой.

Кроме этого:

Появляются периодические спазмы, которые чередуются с периодами расслабления. В ходе исследования выявляется деформация луковицы, которая заметно увеличивается в объеме.

Для подтверждения правильности диагноза назначается проведение бактериологического анализа содержимого дуоденальной области. Для выявления возбудителя патологии проводится анализ желчи бактериологического характера.

Лечение бульбита двенадцатиперстной кишки

лечение-заболевания.jpg

Выбор метода лечения определяется индивидуально с учетом результатов фиброгастроскопии, лабораторных исследований и показателей объективного обследования пациента.

При приступе болезни необходимо принимать антацидные препараты, благодаря которым удается добиться временного облегчения. Для скорейшего устранения неприятной симптоматики важно правильно подобрать тактику лечения каждого вида патологии.

Прежде, чем лечить острый бульбит 12-перстной кишки, нужно снять болевой синдром за счет расслабления гладкой мускулатуры. Облегчить состояние пациента удается с помощью таких медикаментов, как Но-шпа, Папаверин и Баралгин.

Перед началом лечения рекомендуется поголодать несколько дней, после чего придерживаться диеты. Лучше всего проходить лечение в условиях стационара, поскольку может понадобиться промывание желудка, чтобы исключить отравление.

При острой форме заболевания могут назначаться капельницы с физиологическим раствором, которые помогают устранить признаки интоксикации организма.

Важно:

Лечение хронического и катарального бульбита проводится с применением антибактериальных средств, поскольку главной причиной возникновения такого вида заболевания является хеликобактерная инфекция.

Выбор того или иного сильнодействующего препарата определяется чувствительностью возбудителя к ним. Для устранения патологии обычно назначаются группы сильнодействующих лекарств, которые воздействуют на клетку самого микрооорганизма.

Хороший эффект в борьбе с болезнью дают такие медикаменты, как Суммамед, Вильпрафен и Амоксициллин. При воспалении двенадцатиперстной кишки важно избегать стрессов и придерживаться специального питания.

Придется ограничить потребление пищевых добавок, поскольку они способны спровоцировать обострение хронической формы заболевания. При эмоциональных переживаниях показан прием седативных и успокоительных лекарственных средств, и необходимо вести здоровый образ жизни.

Для лечения поверхностного и эрозивного бульбита применяются ранозаживляющие препараты и обволакивающие лекарства в виде суспензии. Кроме этого, показан прием блокаторов соляной кислоты, поскольку именно ее заброс часто становится причиной появления язв и эрозий.

Операция при болезни

хирургическое-лечение.jpg

К хирургическому вмешательству прибегают в ситуации, когда патология сопровождается образованием язв. Пациенту проводится ваготомия — это операция, которая направлена на парасимпатическую денервацию гастродуоденальной зоны и снижение производства соляной кислоты.

При некоторых показаниях может назначаться стволовая ваготомия либо селективная проксимальная ваготомия. К экстренной операции прибегают в том случае, когда необходимо как можно быстрее остановить кровотечение с помощью клипирования или лигирования сосудов в ходе гастродуоденоскопии.

Если во время эндоскопии не удается определить источник кровотечения, то осуществляется дуоденотомия и ушивание язвы двенадцатиперстной кишки.

Лечебное питание и диета

Важным условием выздоровления считается соблюдение специальной диеты. Необходимо не перегружать желудок и луковицу, поэтому принимать пищу следует небольшими порциями.

Пациентам придется отказаться от острых, жареных, копченых и соленых блюд, которые могут становиться источником раздражения слизистой желудка. Рекомендуется наполнить свой рацион молочными продуктами, есть рыбу и нежирное мясо.

При острой стадии воспалительного процесса следует есть теплую и кашицеобразную пищу. Под запрет попадает алкоголь, сигареты и напитки с повышенным содержанием газов. Разрешается употреблять в пищу такие продукты, как макароны, белый хлеб, крупы, овощи и фрукты.

Не стоит забывать о том, что пищу следует хорошо прожевывать и есть не спеша. Медицинская практика показывает, что при поверхностном заболевании удается избавиться от него лишь с помощью диеты без медикаментозной терапии.

Как лечить бульбит двенадцатиперстной кишки народными способами

народная-медицина.jpg

Ускорить выздоровление пациента удается при сочетании медикаментозной терапии с рецептами нетрадиционной медицины. Хороший эффект дает прием настоев и отваров, приготовленных из целебных растений. Они оказывают противовоспалительное и антимикробное действие и помогают за короткое время избавиться от неприятной симптоматики.

Добиться заметного облегчения при борьбе с бульбитом удается с помощью следующих народных рецептов:

  • В посуду следует всыпать 20 грамм зверобоя и залить 200 мл кипятка. Образовавшуюся смесь нужно оставить на несколько часов, после чего процедить и пить по ¼ стакана несколько раз в сутки перед едой.
  • Для приготовления сока из моркови необходимо промыть корнеплоды, очистить их от кожицы и натереть на мелкой терке. Образовавшуюся массу нужно отжать через марлю и пить по 50 мл сока за полчаса перед приемом пищи.
  • В аптеке можно приобрести сок подорожника, который разводят по следующей схеме: 45 мл сока соединяют с 5 мл меда, и принимают средство несколько раз в сутки по столовой ложке. Курс лечения с помощью такого народного рецепта составляет 2 недели, после чего делают перерыв и при необходимости повторяют лечение.
  • Следует измельчить 60 грамм прополиса и залить его 200 мл спирта. Получившуюся массу нужно оставить на неделю, после чего процедить и пить по следующей схеме: 5 мл настоя разбавляют 150 мл воды. Такое противовоспалительное средство нужно принимать за 30 минут до приема пищи несколько раз в день.

Перед началом использования рецептов народной медицины рекомендуется обратиться за консультацией к специалисту, что позволит подобрать наиболее эффективное средство.

Прогноз и профилактика патологии

При обращении больного за медицинской помощью к специалисту при появлении первых симптомов, и проведении эффективного лечения — прогноз вполне обнадеживающий. Важно соблюдать все назначения специалиста, придерживаться специального питания и при необходимости изменить свой образ жизни.

Необходимо:

Отказаться от употребления спиртосодержащих напитков и перестать курить. Профилактические мероприятия включают своевременное лечение такой патологии, как гастрит.

Также нужно выполнять тесты после терапии, благодаря которым удается подтвердить эрадикации возбудителя. Любые лекарства разрешается принимать лишь по назначению специалиста, поскольку они обладают агрессивным действием по отношению к слизистой желудка.

Для того чтобы не допустить инфицирования кишечника хеликобактериями, необходимо соблюдать личную гигиену и тщательно мыть продукты перед употреблением в пищу.

Бульбит является опасной патологией, которая нуждается в обязательном лечении. При правильной диагностике и проведении своевременной терапии удается не только избавиться от неприятной симптоматики, но и не допустить развития опасных осложнений.

Рейтинг автора
5
Подборку подготовил
Андрей Ульянов
Наш эксперт
Написано статей
168
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации