Андрей Смирнов
Время чтения: ~28 мин.
Просмотров: 2

Алкогольная болезнь печени (АБП): незаметный враг. Причины, симптомы, лечение ожирения печени.

Ozhirenie-pecheni.jpgОжирение печени или жировой гепатоз – это нарушение жирового обмена печени и накопление клеток жира в тканях органа.

Ожирение печени развивается за счет замещения клеток органа на жировую ткань. Заболевание имеет хронический характер и сопровождается дистрофическими процессами в паренхиме печени. Заболевание развивается очень быстро на фоне алкогольной зависимости и общего ожирения организма. Жировой гепатоз сопровождается увеличением размеров печени за счет появления жировых соединений. Болезнь развивается по стадиям, каждая из которых сопровождается определенной симптоматикой.

На начальном этапе течения заболевания оно не имеет никаких проявлений. По мере прогрессирования патологии у больного развиваются функциональные нарушения не только печени, но и других систем.

Что это такое?

Ожирение печени (жировой гепатоз) – заболевание, при котором происходит перерождение печеночной ткани в жировую. Жировым гепатозом одинаково часто страдают и мужчины и женщины.

Причин, которые могут привести к этому состоянию очень много, но самой распространенной является злоупотребление жирной пищей и алкоголем. Ожирение печени также может развиться и в результате нарушения обмена веществ, белкового и витаминного голодания, хронического отравления некоторыми токсическими соединениями. Повышен риск заболевания у людей, страдающих сахарным диабетом и тиреотоксикозом.

Причины развития ожирения

Чтобы узнать, как избавиться от ожирения печени, надо выяснить, по каким причинам возникает адипоз и какие методы лечения существуют в медицине. Причины ожирения печени следующие:

  1. Чрезмерное употребление алкоголя. Метанол нарушает обмен веществ, разрушает клетки печени, и в результате орган начинает аккумулировать клетки жировой ткани, замещая ими собственные.
  2. Голодание с быстрым снижением веса или злоупотребление жирной пищей равнозначно могут приводить к жировой дистрофии. Вероятность развития болезни повышается при малоподвижном образе жизни.
  3. Токсины. Патологию могут вызывать пестициды, ядовитые грибы, некоторые лекарства, действующими веществами которых являются метотрексат, тетрациклин, эстроген.
  4. Нарушения метаболизма при таких состояниях, как сахарный диабет, беременность, синдром Рея, болезнь Коновалова-Вильсона, болезнь Вебера-Крисчена.

Курение на фоне остальных факторов только усугубляет риски. Редки, но возможны случаи, когда гепатоз эндогенного характера и развивается в результате энтеритов и панкреатитов в тяжелой форме. Кроме всего прочего, спровоцировать гепатоз может дефицит белка и витаминов в рационе, избыток железа, хроническая интоксикация, гиповитаминоз, общее ожирение организма человека.

Ozhirenie-pecheni-foto.jpg

Симптомы и стадии

При ожирении печени симптомы могут долгое время не проявляться. Часто они маскируются под другие патологии (тиреотоксикоз, диабет).

Жировой гепатоз часто характеризуется появлением признаков диспепсии:

  • болевые ощущения в участке правого подреберья;
  • общая слабость;
  • давление и тяжестть в абдоминальной (брюшной) полости;
  • чувства полноты в желудке.

При пальпации определяется умеренно увеличенная печень. Нередко человек ощущает боль во время прощупывания.

При развитии патологии печени постепенно проявляются симптомы недостаточности:

  1. На 1 стадии развивается сонливость, тошнота, отвращение к пище. У пациента присутствует некоторое нарушение координации движений, падение работоспособности. Эти симптомы усиливаются после приема еды или употребления спиртного. Наблюдается невыраженное увеличение печени. Иногда повышается температура тела, появляется небольшая желтушность глазных яблок, зуд кожных покровов, на коже проявляются пятна, которые проходят самостоятельно без дополнительного лечения.
  2. На 2 стадии развития заболевания появляется желтуха, отечность, диатез, выраженная общая слабость. У женщин признаки ожирения печени на этой стадии развития патологии часто маскируются под гинекологические проблемы.
  3. На 3 стадии появляются тяжелые нарушения метаболизма. Внутренние органы подвергаются дистрофическим изменениям. В тяжелых случаях нарушается работа нервной системы.

Тяжелые формы патологии приводят к потере сознания и развитию коматозного состояния. При коме существует высокий риск развития летального исхода.

Осложнения

Без лечения и соблюдения диеты возможно развитие печеночной недостаточности, хронического гепатита и цирроза. При алкогольной жировой болезни риск развития осложнений выше, нежели при неалкогольном ожирении.

Важно знать! Жировой гепатоз, возникший на фоне висцерального ожирения брюшной полости, увеличивает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний и артериальной гипертонии. А недавнее заключение ученных так и вовсе шокировало мировую общественность — пациенты с отложениями внутреннего жира в области живота имеют меньший объем легких и им грозит постепенное сужение дыхательных путей. Согласно наблюдениям специалистов, у них наблюдается и меньший объем головного мозга, при этом они в большей степени подвержены риску развития деменции и болезни Альцгеймера.

Поэтому пациентам, страдающим внутрибрюшным ожирением, рекомендуется не только регулярно проводить обследование печени, но и проходить адекватное лечение патологии.

Диагностика

Признаки ожирения печени могут долгое время не проявляться. Часто болезнь выявляется случайно в результате общей диспансеризации. Для определения точного диагноза применяются следующие методики:

  1. Биопсия. У взрослого человека отбираются печеночные клетки в небольшом количестве. После их изучения удается точно определить состояние органа. Отбор материала проводится методом лапароскопии или прокола при помощи специальной иглы.
  2. Ультразвуковая диагностика. В ходе обследования удается оценить размер и состояние печени.
  3. Магнитно-резонансная томография. Эта методика считается полностью безопасной. Она позволяет детально изучить строение печени и выявить все патологии. При помощи специализированной аппаратуры удается получить снимки во всех проекциях. Такое обследование применяется не во всех случаях ввиду его высокой стоимости.
  4. Лабораторное исследование крови. Помогает определить уровень холестерина, а также СОЭ, которая может свидетельствовать о наличии воспалительного процесса.

Выбор методики будет определяться клинической картиной болезни и особенностями организма человека. Кроме того, врач должен проанализировать всю имеющуюся симптоматику, историю болезни пациента и условия его жизни. Только после этого делается вывод о наличии заболевания и степени его тяжести.

Как лечить ожирение печени?

При ожирении печени необходим комплексный подход к терапии. Придется полностью пересмотреть образ жизни, отказаться от вредных привычек. Разработать верную стратегию борьбы с болезнью можно только после медицинского обследования. Выделяют следующие основные методики, как лечить ожирение печени:

  1. Корректировка образа жизни.
  2. Медикаментозная терапия.
  3. Диетический режим питания с обязательным включением большого количества витаминизированных продуктов.
  4. Применение народных методик.

Избавиться от болезни скорее удастся при использовании одновременно всех терапевтических методик. Пациент постоянно должен контролировать свое самочувствие. Даже при малейших ухудшениях нужно сразу обращаться к врачу и пересматривать программу лечения.

Ozhirenie-pecheni-stadii.jpg

Медикаментозное лечение

Специфической терапии при стеатозе печени не существует. Схема подбирается с целью устранить факторы, способствующие дистрофии железы, корректировать обменные процессы, улучшить восстановление и детоксикацию гепатоцитов.

Врач назначает приём препаратов с антиоксидантными и мембраностабилизирующими свойствами. Среди них группа сульфоаминокислот и фосфолипиды, призванные защитить печень:

  • Фосфоглив.
  • Эссливер форте.
  • Эссенциале.
  • Дибикор.
  • Гептрал.

Эффективное лекарство от ожирения печени — препарат Хофитол на основе экстракта листьев артишока. Обладает желчегонными свойствами. Витамины из его состава нормализуют обмен веществ. Заслуживает внимания также Таурин, обеспечивающий стабилизацию плазматических мембран и растворение ЖК, увеличивающий кровоток в печени. Оказывает также антиоксидантное, антисклеротическое и гипотензивное действие.

Детоксикации железы способствуют витамины:

  • Никотиновая кислота.
  • Рибофлавин.
  • Бетаин.

Препарат Холосас снижает густоту жёлчи, улучшает её отток, снимает тяжесть в правом боку.

Диета и правила питания

Обычно при ожирении печени назначается достаточно строгая диета, так как именно неправильное питание чаще всего становится причиной заболевания. Поэтому при подтверждении диагноза первое, что делает врач, — подробно описывает, что можно кушать, а что из продуктов нужно исключить, чтобы остановить разрастание жировой ткани.

Что можно кушать? Что лучше исключить из рациона?
  • кабачковую икру;
  • крупы;
  • мармелад, карамель, мёд, варенье;
  • нежирную говядину, телятину, курицу, кролика;
  • нежирную рыбу: треску, путассу, судака, навагу, минтай, щуку, сазан, хек, салаты из морепродуктов;
  • нежирные молочные продукты: кефир, ацидофилин, простоквашу, молоко, полужирный творог;
  • некислую квашеную капусту;
  • некислые фрукты и ягоды;
  • овощи;
  • подсохший хлеб, сухарики, сухой бисквит, несдобную выпечку, нежирное печенье;
  • растительное, сливочное масло;
  • сметанные, овощные и молочные соусы;
  • сметану;
  • столовую воду без газа, овощные соки, некрепкий чай, настой шиповника, отвар отрубей;
  • супы на овощных бульонах с добавлением вермишели, круп, овощей, борщи и щи, молочные супы;
  • укроп и петрушку;
  • яйца всмятку или пашот.
  • алкоголь;
  • бобовые;
  • бульоны;
  • жирное молоко и сливки;
  • жирное мясо и рыбу, икру, копчёности, колбасы, консервы;
  • кулинарные жиры, сало;
  • окрошку, щи из кислой капусты;
  • свежий хлеб, жареные пирожки, пирожные, торты, сдобу, слоёное тесто;
  • субпродукты: печень, почки, мозги;
  • хрен, горчицу, кетчуп, перец, майонез;
  • чёрный кофе, какао, шоколад;
  • щавель, шпинат, редис, редьку, чеснок, лук;
  • яйца жареные и сваренные вкрутую.

Примерное меню на неделю диетического стола № 5:

Дополнительные рекомендации:

  1. Рацион должен представлять собой чередование белковых и крупяных блюд.
  2. Примерное меню на неделю диетического стола №5 можно видоизменять, согласно своим предпочтениям, но при этом не выходя за рамки разрешённых продуктов.
  3. Суточное потребление калорий — 1 200 ккал для женщин и 1 500 ккал — для мужчин.
  4. Жареные блюда из рациона исключаются.
  5. Сахар лучше заменить ксилитом.

Без соблюдения данной диеты и рекомендаций избавиться от ожирения печени невозможно, даже если вы будете пить самые дорогие и эффективные препараты.

Ожирение печени даже у худых людей в скором времени приведёт к набору веса. Это обусловлено тем, что орган из-за болезни теряет связь с головным мозгом посредством гормонов, и организм не может больше контролировать чувство голода. А ещё печёнка больше не может производить в прежнем объёме желчь, которая участвует в расщеплении жиров. В результате они начинают накапливаться в разных частях тела.

Народные средства которые можно попробовать дома

Лечение народными средствами должно проводиться в комплексе с медикаментозной терапией. По эффективности они не уступают лекарствам, практически не обладают побочными эффектами.

Полезны отвары и настои:

  1. Настой шиповника. Для его приготовления следует взять 50 г плодов и залить 0,5 л кипятка. Настаивать лучше всего в термосе в течение 10 часов. Пить по стакану 3-4 раза в день на протяжении 3 месяцев.
  2. Настой сосновой хвои обогащает организм витаминами. Для приготовления необходимо залить 1 кг хвои 2 л холодной воды, добавить в них 1 кг сахара. Емкость поставить в прохладное место на 5 дней, смесь надо процедить и пить по 0,5 стакана перед каждым приемом пищи в течение 2 мес.
  3. 1 ст. л. смеси из листьев подорожника, элеутерококка, бессмертника, ромашки, сушеницы залить 1 стаканом кипятка, настоять в течение получаса. Принимать по 25 мл 3 раза в день до еды. Длительность терапии — месяц.
  4. Прокипятить 1 ст.л. корня щавеля в 1,5 стаканах воды на медленном огне в течение 10 мин, настоять в течение 4 ч. Принимать по 15 мл настоя 3 раза в день до приема пищи.
  5. Измельчить 3 лимона вместе с кожурой, залить 0,5 л кипящей воды, настаивать на протяжении 8 часов. Принимать такой настой по 50 мл 4 раза в день в промежутках между приемами еды. После 3 дней приема сделать перерыв в 4 дня, после чего курс лечения нужно повторить.
  6. 1 раз в день на протяжении полугода принимать расторопшу (1 ч. л. измельченной травы заливают 0,5 стакана воды, перемешивают и выпивают).

Полезно принимать вместе с едой корицу, ядра косточек абрикоса. Они помогают восстановить пораженные клетки печени.

Профилактика

Профилактика жирового гепатоза заключается в исключении факторов, повышающих риск развития заболевания. Основой ее является здоровый образ жизни, исключающий курение и употребление алкоголя. Регулярные занятия спортом, утренняя зарядка, прогулки на свежем воздухе должны войти в привычку каждого человека. Людям, страдающим заболеваниями сердечно-сосудистой и эндокринной систем и другими сопутствующими болезнями, необходимо регулярно контролировать и при необходимости корректировать уровень глюкозы и холестерина крови. Кратко эти способы можно изложить так:

  • здоровое сбалансированное питание;
  • снижение употребления алкоголя или полный отказ от него;
  • регулярные занятия спортом;
  • контроль уровня холестерина в крови для людей старше 45 лет.

Если возникла необходимость провести диагностику или лечение ожирения печени, необходимо посетить врачей, таких как гастроэнтеролог и гепатолог. А параллельно могут понадобиться консультации диетолога, кардиолога, который может прописать средство для стабилизации липидного обмена в организме, и эндокринолога. В некоторых случаях возможен и визит к хирургу.

Подкожный жир, доставляющий неэстетический вид фигуре, — это лишь вершина айсберга. Большую опасность представляет ожирение внутренних органов, особенно печени. Это уже очень серьезное заболевание, выявить которое можно только в клинических условиях. Если у вас лишний вес, то уже сейчас надо принимать мери и начать его активное снижение.

Ожирение печени — что это такое

Ожирение, гепатоз, жировая дистрофия, адипоз печени – названия одного и того же хронического заболевания, для которого характерны излишние жировые отложения в печени. Жировой гепатоз печени квалифицируют по степени тяжести:

  1. Начальная стадия – небольшие вкрапления жира отмечаются только в отдельных клетках печени.
  2. Первая стадия – в отдельных участках печени аккумулируются крупные отложения жировой ткани.
  3. Вторая степень – поражены почти все клетки печени.
  4. Третья степень – диффузное ожирение с образованием кист, внутри которых скапливается жир.

Причины

Чтобы узнать, как избавиться от ожирения печени, надо выяснить, по каким причинам возникает адипоз и какие методы лечения существуют в медицине. Причины ожирения печени следующие:

  1. Чрезмерное употребление алкоголя. Метанол нарушает обмен веществ, разрушает клетки печени, и в результате орган начинает аккумулировать клетки жировой ткани, замещая ими собственные.
  2. Голодание с быстрым снижением веса или злоупотребление жирной пищей равнозначно могут приводить к жировой дистрофии. Вероятность развития болезни повышается при малоподвижном образе жизни.
  3. Токсины. Патологию могут вызывать пестициды, ядовитые грибы, некоторые лекарства, действующими веществами которых являются метотрексат, тетрациклин, эстроген.
  4. Нарушения метаболизма при таких состояниях, как сахарный диабет, беременность, синдром Рея, болезнь Коновалова-Вильсона, болезнь Вебера-Крисчена.

Курение на фоне остальных факторов только усугубляет риски. Редки, но возможны случаи, когда гепатоз эндогенного характера и развивается в результате энтеритов и панкреатитов в тяжелой форме. Кроме всего прочего, спровоцировать гепатоз может дефицит белка и витаминов в рационе, избыток железа, хроническая интоксикация, гиповитаминоз, общее ожирение организма человека.

Ожирение печени — симптомы

Симптомы ожирения печени не выражены, поэтому большинство пациентов обращаются за медицинской помощью уже тогда, когда болезнь сильно запущена. Выявить заболевание можно с помощью комплексного обследования в условиях клиники. Тяжесть с правом подреберье, это, пожалуй, единственный ощутимый симптом гепатоза.

Каждой стадии гепатоза характерны свои симптомы:

  1. На начальной и первой стадии гепатоз можно выявить при помощи анализов печеночных трансаминаз (непостоянство ферментов АлАТ и АсАТ).
  2. На второй стадии симптоматика усугубляется. Чувствуется тяжесть справа в боку, неприятные ощущения в животе, пальпируется значительное увеличение органа. На УЗИ заметна измененная плотность печени.
  3. На третьей стадии пациент чувствует частую тошноту, ноющие, тупые боли в желудке и справа под ребрами, чувство распирания, метеоризм (постоянное урчание). Мучают запоры или жидкий стул, проблемы с пищеварением.

Лечение

Основой диагноза все же остается пальпация в области правого подреберья, а потом предположения врача дополняются данными МРТ, КТ, ангиографии, УЗИ, анализами печеночных ферментов, серологическими исследованиями на предмет исключения возможности вирусного гепатита. Весь этот процесс ведет гастроэнтеролог, поэтому при первых симптомах недуга, сразу обращайтесь к врачу.

Лечение ожирения печени комплексное, включает как медикаментозную часть, так и ряд профилактических мер, которые должен соблюдать больной:

  1. Нормализовать образ жизни.
  2. Придерживаться диетотерапии и витаминотерапии с включением аскорбиновой кислоты.
  3. Повысить физическую активность.
  4. Проводить чистку печени голоданием, устраивая разгрузочные дни.
  5. Нормализовать обмен веществ с помощью дробного питания.
  6. Снижать вес в среднем на 2 кг в месяц.

Лекарства от ожирения печени

В процессе выздоровления не обойтись и без медикаментозной терапии. Нормализовать работу печени помогут следующие лекарственные препараты:

  1. Гепатопротекторные препараты: Эссенциале Форте, Берлитион, Эссливер. Данные лекарства улучшают функции печени, стимулируют ее работу.
  2. Сульфаминокислотные препараты: таурин, метионин. Таблетки от ожирения печени помогают перерабатывать жиры.
  3. Лекарства, снижающие уровень липидов в крови (противохолистериновые препараты): Аторис, Вазилип, никотиновая кислота, Крестор.
  4. Гепатопротекторы на растительной основе: Лив-52, Карсил (на основе расторопши), экстракт артишока, экстракт куркумы, экстракт щавеля, гепабене, холагол и другие.
  5. Антиоксидантные витамины: токоферол (Витамин Е), ретинол (Витамин А).
  6. Витамины группы В (В2- рибофлавин, В9 – фолиевая кислота).

Народные средства

Лечить печень в домашних условиях можно с помощью травяных сборов, предлагаемых аптечными сетями или приготовленными собственноручно. Лечение ожирения печени народными средствами действенно, но не смотря на кажущуюся безобидность травяных отваров, необходимо сначала посоветоваться с врачом. Список растений, благотворно действующих на печень:

  • кукурузные столбики;
  • шиповник;
  • полевой хвощ;
  • ромашка лекарственная;
  • земляничный лист;
  • соцветия бессмертника песчаного;
  • сушеница лесная;
  • листья березы;
  • плоды можжевельника;
  • семена укропа;
  • соцветия календулы.

Мощным средством от жировой дистрофии печени является овес. Чтобы приготовить настой потребуется 250 грамм овса (не хлопьев), 50 грамм березовых и брусничных листьев, 3,5 литра воды. Все ингредиенты смешать и на сутки поставить в холодильник. Готовый настой необходимо разбавлять отваром шиповника и спорыша, пить теплым перед едой по 50 мл. Так повторять 10 дней, при этом каждый последующий день выпивать на 50 мл больше, чем в предыдущий. В течение лечения овсом исключить из рациона любое мясо. Полезно постоянно придерживаться специальной диеты на пути к выздоровлению.

Диета при ожирении печени

Диета при ожирении печени рекомендуется №5. Основа рациона:

  • белковые продукты (не жирное мясо, рыба, морепродукты) для регенерации клеток;
  • разнообразные злаки (крупы), рис, творог;
  • больше овощей, фруктов, ягод и отрубей для обогащения организма пищевыми волокнами, пектином. Желчегонным эффектом обладают морковь и тыква, все сорта капусты;
  • водный режим (выпивать 2 литра воды в сутки);
  • фруктовые морсы;
  • кисломолочные напитки.

Овощи можно тушить, варить, готовить в мультиварке, запекать в духовке и употреблять в сыром виде, жареное исключается. Полностью убрать из рациона жирное молоко, сливки, сыры, алкогольные напитки, быстрые углеводы (хлеб, сдобу, макароны, сладости, сладкую воду), майонез, колбасы, масло. Ограничить употребление бройлеров, их выращивают с применением веществ, которые вредны для печени.

Чем грозит ожирение печени у взрослых

Ожирение печени у взрослых легко вылечить при соблюдении вышеописанных правил. Если пренебрегать ими и продолжать вести нездоровый образ жизни, пить, курить, много кушать, то гепатоз перейдет в фиброз, а затем в терминальную стадию – цирроз, возможно затвердение печени с рубцеванием здоровых клеток, развитие печеночной недостаточности, рака. Последствия у 30% всех больных гепатозом – развитие гепатита. Болезни печени могут повлечь снижение иммунитета, нарушение гормонального фона, интоксикацию, другой дисбаланс организма.

Если врач поставил неблагоприятный диагноз, то надо быть готовым к серьезной, длительной комплексной терапии. Волшебной таблетки, которая избавит от болезни за один раз, еще не найдено. Надо приложить все усилия – диета, медикаменты, физкультура, народное лечение. Если делать всё, что говорит врач, первые результаты будут видны уже через месяц. Для полного восстановления печени потребуется несколько месяцев комплексной терапии.

Узнайте подробнее, что такое­ жировой гепатоз печени.

Видео

Жировой гепатоз: кому грозит ожирение печени? Школа здоровья 15/03/2014 GuberniaTV

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!Понравилась статья?Рассказать друзьям:Реклама на сайте

Статья обновлена: 11.10.2019

Комментарии для сайта Cackle

Наличие лишнего веса можно с легкостью распознать по расплывшимся формам и увеличившейся цифре на весах. Это позволяет вовремя обнаружить проблему, заняться устранением. Однако часто жировые ткани атакую определенный внутренний орган, что не всегда проявляется внешними признаками.

Ожирение печени – патология вторичного либо первичного характера, которая сопровождается скоплением липидных соединений в паренхиматозных тканях. Заболевание диагностируют у детей и взрослых людей, даже хрупкого телосложения.

Жировая дисфункция железа развивается по причине потребления алкогольной продукции, ряда болезней – сахарный диабет, эндокринные нарушения, а еще на фоне применения медикаментозных препаратов.

Итак, ожирение печени, что это такое и как лечить, этиологические факторы и клинические проявления – рассмотрим подробно.

Жировая инфильтрация печени у человека

Ожирение печени – патология, которая характеризуется перерождением полноценных функциональных тканей в жировые (липидные), что со временем приводит к дисфункции внутреннего органа.

Морфологические преобразования связаны с внутри- и/или межклеточным скоплением жировых соединений. Заболевание у 7-8% пациентов носит неалкогольную природу, в остальных случаях причиной выступает алкогольная зависимость.

Ожирение печени считается глобальной проблемой, поскольку на фоне патологии высоки риски развития циррозного поражения, недугов сердечно-сосудистой системы, обменных нарушений, аллергических реакций, ВРВ и пр.

Развитие ожирения печени и провоцирующие факторы

Точных причин развития заболевания не установлено. Выделяют ряд провоцирующих факторов, которые приводят к развитию жировой инфильтрации:

  1. Регулярное потребление алкогольных напитков. При алкогольной этиологии патологические преобразования наблюдаются не только в печени, но и поджелудочной железе.
  2. Сахарный диабет. В группу риска попадают диабетики 2 типа. Заболевание осложняется гиперлипидемией, метаболическими расстройствами.
  3. Ожирение. В группу риска попадают женщины.
  4. Неправильное питание в течение продолжительного времени, голодание. На фоне стремительного похудения жировые клетки не успевают окисляться, скапливаются в печеночных тканях.
  5. Использование гормональных лекарств, антибактериальных препаратов.
  6. Нарушения обменных процессов.
  7. Работа, связанная со вредным воздействием. Спровоцировать жировую дистрофию может продолжительное воздействие свинца, ртути, фосфора.

Фактором риска выступает беременность. Ученые считают, что скопление липидов в печени выявляется вследствие гормонального сбоя.

Косвенные факторы развития – курение, отказ от потребления мяса, вирусные патологии, недуги ЖКТ.

Классификация

Причины и лечение ожирения печени тесно взаимосвязаны, поскольку воздействуют непосредственно на первоисточник проблемы. Классификация подразделяет заболевание в зависимости от происхождения – алкогольная либо неалкогольная природа.

В зависимости от вида отложения липидов в печеночных дольках выделяют морфологические типы:

  • Очаговый диссеминированный вид (чаще всего течение бессимптомное).
  • Выраженный диссеминированный тип.
  • Зональный вид (скопление липидов в разных отделах долек печени).
  • Диффузный вид.

Также выделяют первичное ожирение печени, которое обусловлено эндогенными метаболическими расстройствами – лишний вес, диабет), и вторичное – причиной выступают внешние факторы, вследствие которых выявляются сбои в процессах обмена.

Стадии и клинические проявления болезни

На начальных стадиях изменения в печени никак не проявляются. Отсутствуют негативные симптомы, самочувствие удовлетворительное.

Только в редких случаях болезнь диагностируют случайно на раннем этапе во время профилактических осмотров либо при обследовании по другому поводу.

Выделяют 4 стадии развития заболевания:

Стадия Описание
1 В железе появляются небольшие точки – жировые. Симптоматика отсутствует. Только анализ на трансаминазы может показать изменения во внутреннем органе.
2 Формируются более крупные липидные отложения. Ярких признаков болезни нет. Иногда по утрам пациента тошнит, в правом боку покалывает (редко). В некоторых случаях присутствуют общие симптомы в виде недомогания, слабости, ухудшение аппетита и апатии.
3 На этой стадии здоровые клетки замещаются липидными, клиника более выраженная – боль и дискомфорт в правом боку, при пальпации диагностируют гепатомегалию – увеличивается размер органа. На языке пациента белый налет, во рту привкус горечи. УЗИ показывает преобразование плотности тканей.
4 Клиническая картина яркая – тошнота, постоянная боль в области проекции печени, желудка, повышенное газообразование.

Если уже имеются явные признаки нарушений, то это будет означать, что болезнь находится на запущенной стадии, прогрессирует.

Возможные осложнения гепатостеатоза

При своевременном обнаружении, выполнении всех рекомендаций врача заболевание пройдет, функциональность органа восстановится. В противном случае прогрессирование болезни будет грозить такими последствиями:

  1. Фиброз – формируются рубцы, со временем выявляется дисфункция органа.
  2. Цирротические процессы – печеночные ткани разрушаются, выявляется печеночно-клеточная недостаточность. Она чревата летальным исходом.
  3. Гепатит, мелкоклеточный рак, печеночная кома.

Печень – это единственный орган в организме, который может самостоятельно восстановиться. Но липидные ткани, которые сдавливают и обволакивают железу, не дают гепатоцитам делиться, что и приводит к полной дисфункции.

Диагностика жировой дисфункции

Возникновение болезни обусловлено различными причинами, поэтому важно не только поставить правильный диагноз, но и выявить этиологию.

На первичной консультации врач собирает анамнез, выслушивает жалобы пациента, проводит осмотр кожного покрова, слизистых и белков глаз. Обязательно пальпируют проекцию печени на предмет определения размеров органа.

Следующий этап диагностики – это лабораторные анализы. В список исследований включают выявление концентрации глюкозы, холестерина, билирубина, калия, альбумина, магния, АСТ, АЛТ, СОЭ, ГГТ, ЩФ. Нужно сделать анализ на свертываемость крови; исследовать урину, кал, провести серологическую диагностику для исключения гепатита.

Основные аппаратные методики – УЗИ, КТ, при необходимости МРТ. Если картина до конца не ясна, требуется проведение биопсии – берут маленький кусочек печеночной ткани, проводят гистологическое исследование на предмет патологических преобразований.

Лечение ожирения печени

На фоне ожирения печени проводится комплексная терапия – назначают лекарства, диету; требуется отказаться от курения, алкоголя, заниматься спортом. При наличии лишнего веса его нужно обязательно сбрасывать, рекомендуется физическая активность. При сахарном диабете могут назначить Глюкофаж.

Применение лекарственных препаратов

Избавляться от жировой дисфункции помогают лекарственные препараты. Это основной способ, который устраняет симптоматику, улучшает самочувствие, нормализует функциональность печени.

Как лечить ожирение печени у мужчин и женщин, подробно распишет доктор. Стандартная терапевтическая стратегия включает в себя лекарства:

  • Гепатопротекторы (Карсил, Эссенциале Форте). Средства восстанавливают поврежденные гепатоциты, структуру железы. Их принимают долгое время, иногда всю жизнь.
  • Сульфоаминокислоты (Таурин). Они улучшают переработку липидов в организме, способствуют активности печеночных клеток, предупреждают дальнейшие патологические изменения паренхиматозных тканей.
  • Медикаменты, которые уменьшают концентрацию холестерина (Крестор).
  • Витаминные и минеральные комплексы для восполнения полезных веществ в организме, повышения иммунного статуса, барьерных функций организма.

В последующем витамины необходимо принимать больному два раза в год курсами. Хорошее и эффективное средство при жировой дистрофии – комплекс Аевит.

Нетрадиционные методы лечения

Ожирение печени представляет опасность, поэтому используются все методы в лечении, в том числе и народные средства – травы, продукты. Они не так эффективны как таблетки, однако помогают затормозить патологические преобразования в печени.

Эффективные народные методы:

  1. Настой на основе шиповника. Необходимо 50 г свежих либо сушеных плодов залить 500 мл кипятка. Настаивают в течение 12 часов в термосе, после отфильтровать. В день принимают три раза, дозировка для взрослого человека составляет 250 мл, а продолжительность терапевтического курса не менее 1 месяца. Отвар с шиповником улучшает работу всего организма, повышает иммунитет.
  2. Настой на основе овса. Хороший способ, помогающий вылечить печеночные болезни. Нужно 300 г продукта смешать с 50 г листьев березы, залить 3500 мл кипящей жидкости. Настаивают в течение 24-х часов. Отфильтровать. Принимают по 50 мл за 30 минут до приема пищи. Кратность использования – 3 раза в сутки. Терапевтический курс составляет 3 недели, 1 неделя перерыв, можно повторить.
  3. Щавелевый отвар положительно сказывается на работе печени. Необходимо столовую ложку измельченного корня залить горячей водой – 400 мл, довести до кипения, томить на малом огне 10 минут. После настаивают три часа, фильтруют. Принимают по столовой ложке три раза в сутки до еды. Курс лечения составляет 2 недели. Противопоказания – язвенные и эрозивные заболевания ЖКТ.

В домашних условиях можно чистить печень с помощью народных методов, использую пищевую соду, лимонный сок, минералку, сорбит, магнезию. У способов терапии имеются противопоказания.

Профилактические мероприятия и прогноз

К профилактическим мероприятиям относят правильное питание, оптимальную физическую активность, отказ от спиртных напитков. Если в анамнезе патологии, которые повышают риск возникновения ожирения железы, нужно раз в год консультироваться с врачом, проходить обследование.

При наличии патологий ССС, диабета важно контролировать показатели сахара в крови. Особенно после 45-летнего возраста. Для профилактики рекомендуется пить минеральные воды – Боржоми, Ессентуки. Положительно влияет на печеночные функции тыквенный/морковный сок.

В большинстве случаев жировая инфильтрация печени носит обратимый характер, поэтому прогноз благоприятный. Улучшения выявляются уже спустя месяц консервативной терапии. А полное восстановление требует от 6 месяцев до 2-х лет.

Ожирение печени в медицинской терминологии называется жировой гепатоз или стеатоз. Это отдельное заболевание или же синдром, который обусловлен жировой дистрофией гепатоцитов, характеризующийся отложением вне печеночной клетки или же в самой клетке жировых капель.

Данное заболевание определяют в группу патологий «неалкогольная жировая болезнь печени», кроме жирового гепатоза, сюда относят стеатогепатит, фиброз и цирроз. Стеатоз печени наиболее распространенное заболевание из данной группы и встречается оно у 30% больных с неалкогольной жировой болезнью железы.

Патология обнаруживается обычно у людей в возрасте 40-60 лет, обычно среди них больше женщин с избыточной массой тела, однако болезнь может быть диагностирована у ребенка и у лиц молодого возраста. Неалкогольную жировую болезнь печени доктора рассматривают как часть метаболического синдрома.

Диагноз жировой гепатоз выставляется, если в клетках печени содержится триглицеридов более 10% сухой массы. При прогрессировании патологии стеатоз приводит к развитию стеатогепатита, при котором в гепатоцитах появляются воспалительные и некротические изменения, а он в дальнейшем у четверти больных трансформируется в цирроз.

Диагноз неалкогольный стеатогепатит ставится людям, которые не пьют алкоголь в больших дозах, но имеют подобные алкогольной болезни гистологические проявления. Данное заболевание развивается у 10-24% населения.

Содержание

Жировой гепатоз может протекать в острой и хронической форме. Острый жировой гепатоз чаще всего развивается при отравлении мышьяком, фосфором, этиловым спиртом, в ответ на прием некоторых медикаментов (тетрациклинов), а также при поздних сроках беременности.

Хроническое ожирение печени в большинстве случаев вызвано приемом гепатотоксичных доз алкоголя. Также нарушение развивается при сахарном диабете, ожирении, белковой и витаминной недостаточности, при хронической интоксикации некоторыми химическими соединениями или бактериальными токсинами.

Одна из причин, приводящая к отложению жиров в органе, резистентность к инсулину, которая способствует накоплению свободных жирных кислот в железе, поскольку подавляется их окисление. Инсулинорезистентность провоцирует липолиз, нарушение углеводного обмена, повышенная выработка инсулина влияет на деятельность митохондрий, способствует разрушению клетки.

ozhirenie-pech-1-550x309.jpg Нечувствительность к инсулину и повышенная его выработка приводят к отложению триглицеридов и прочих липидов в клетках железы

Жировые отложения в печени часто появляются как реакция на различные интоксикации, иногда жир в гепатоцитах скапливается под действием заболеваний и процессов, которые влияют на метаболизм.

К ожирению печени способны приводить:

  • болезни желудочно-кишечного тракта, печени, желчного пузыря, желчевыводящих протоков;
  • синдром избыточного бактериального роста в тонком кишечнике;
  • ожирение;
  • обходной кишечный анастомоз;
  • сахарный диабет второго типа;
  • продолжительное парентеральное питание;
  • синдром нарушенного пищеварения и всасывания;
  • непереносимость глютена;
  • болезнь Вильсона-Коновалова;
  • хроническая алкогольная интоксикация;
  • прием лекарств (кортикостероидов, тетрациклинов, эстрогенов, нестероидных противовоспалительных средств);
  • инфекции (различного генеза, а особенно гепатиты);
  • полный отказ от мяса, голодание и последующее переедание.

Иногда жирная печень обнаруживается при ишемической болезни сердца, а в некоторых случаях говорят о беспричинном появлении дистрофии (идиопатической форме жирового гепатоза). Различают первичный и вторичный жировой гепатоз. Первичный вызван ожирением, сахарным диабетом второго типа, гиперлипидемией.

Вторичная жировая болезнь железы спровоцирована алиментарными факторами (парентеральное питание, быстрое снижение веса, голодание, хирургическое вмешательство на органах брюшной полости), медикаментозной терапией, беременностью, накоплением эфиров холестерина, колитом, дивертикулезом, ВИЧ-инфекцией, отравлением грибами.

Доказана связь между жировой инфильтрацией печени и ожирением, и главную роль здесь играет не процент жировой ткани в организме, а инсулинорезистентность, которая возникает при метаболическом синдроме. В исследованиях количество жира в железе коррелировало с уровнем инсулина натощак.

Если у человека обнаружен сахарный диабет второго типа и присутствует лишний вес, то можно утверждать, что и жирная печень, а у каждого четвертого такого пациента диагностируется даже цирроз. У лиц с индексом массы тела 30 кг/м2 и больше риск жировой инфильтрации возрастает в 4,6 раза.

Отложение холестерина и триглицеридов в печени начинается в результате чрезмерного образования и абсорбции свободных жирных кислот (СЖК) в кишечнике, слишком большого поступления СЖК в печень, снижения окисления СЖК в митохондриях гепатоцитов, повышенной выработки жирных кислот в клетках железы, нарушения выведения жира из печени в результате снижения выработки или образования липопротеидов очень низкой плотности и удлинения их триглицеридов.

Проще говоря, при хроническом жировом гепатозе существует дисбаланс между поступлением жиров в печень и расщеплением их в железе, образованием и выходом липопротеидов из печени. При жировой инфильтрации железа несколько увеличивается в размерах, на ощупь орган гладкий, окраска меняется на желтую или красно-коричневую.

В клетках при гистологии обнаруживаются триглицериды. Накопление жира происходит по-разному: иногда оно пылевидное или мелкокапельное, а иногда образуются крупные капли. Скопление липидов может происходить в единичных гепатоцитах (диссеминированное ожирение), в группе печеночных клеток (зональное ожирение) или по всей паренхиме (диффузное ожирение).

ozhirenie-pech-2-550x224.jpg Хронический жировой гепатоз может трансформироваться в хронический гепатит, если пациент злоупотребляет алкоголем или перенес инфекцию

Жир смещает пока еще сохранные структуры клетки на периферию. При значительной инфильтрации гепатоциты погибают, а жировые капельки, содержащиеся в них, соединяются и образуют в межклеточном пространстве жировые кисты. Вокруг этих патологических образований появляется клеточная реакция и образуется фиброзная ткань.

Стадии стеатоза:

  1. Простое ожирение (деструктивные процессы в клетках невыраженные).
  2. Ожирение, при котором начинаются процессы, приводящие к гибели клетки.
  3. Предцирротическая стадия (начинается перестройка дольковой структуры железы. Эта стадия болезни необратима).

zhir-gepatoz.jpg

Острый жировой гепатоз вызывает прогрессирующую печеночноклеточную недостаточность с диспепсией, желтушностью кожных покровов и геморрагическим диатезом. При хронической жировой инфильтрации печени обычно не развивается яркая клиническая картина. Чаще всего о болезни человек узнает случайно, когда проводятся исследования при обращении по другому поводу.

В некоторых случаях больные говорят о ноющей боли, тяжести или неприятном ощущении в области правого подреберья, которое усиливается при движении, кто-то из пациентов отмечает повышенную утомляемость, снижение работоспособности. При патологии возможна желтуха. Чаще всего при стеатозе больные предъявляют жалобы на симптомы, которые возникли на фоне основного заболевания, повлекшего за собой развитие стеатоза.

Так, ожирение, сформировавшееся на фоне хронического алкоголизма, может проявляться отдышкой, анорексией, тошнотой, утренней рвотой. При желчнокаменной болезни патология сопровождается дискинезией желчного пузыря. Печенка при ожирении, как правило, увеличена, но при пальпации редко когда возникает болезненность. Если при прощупывании ощущается боль, то ее связывают с быстрым отложением жира, которые влекут алкоголизм или декомпенсация сахарного диабета.

При хроническом стеатозе понижается функциональное состояние железы, но, несмотря на это, стандартные лабораторные исследования подтвердить эти нарушения не всегда способны. Обычно немного повышена активность щелочной фосфотазы и сывороточных тансаминаз, а уровень билирубина, протромбина и альбумина, как правило, в пределах нормы.

Лабораторное исследование выявляет ту патологию, которая привела к жировой инфильтрации печени. При ультразвуковом исследовании эхогенность тканей железы в норме или повышена, но эти изменения сложно отличить от тех изменений, которые бывают при фиброзе или даже циррозе. В некоторых случаях выявить ожирение печени возможно только с помощью магнитно-резонансной или компьютерной томографии.

Подтвердить патологию можно только после гистологического исследования тканей железы, образец материала для которого берется во время прицельной биопсии печени.

Жировой гепатоз может быть обратимой патологией, но только до тех пор, пока не начнется перестройка дольковой структуры железы. Чтобы остановить жировую инфильтрацию печени необходимо провести терапию заболевания, обусловившего отложение жира. Также должны быть проведены лечебные мероприятия, направленные на предотвращение развития некроза и воспаления в печеночных клетках.

Таким образом, лечение ожирения печени заключается в устранении провоцирующего заболевания, предотвращения синдрома мальабсорбции и мальдигестии, нормализации функций печени, желчного пузыря и его протоков. Что нужно делать конкретному пациенту, определит врач, после выявления причин патологии и определения ее стадии.

ozhirenie-pech-3-550x389.jpg Пища при нарушении функций печени не должна перегружать пищеварительную систему

При остром жировом гепатозе необходимо предотвратить кровотечение, для этих целей назначается переливание крови, гемофобин, витамин К, рутин. Для устранения гипогликемии больным показано введение раствора глюкозы, витаминов С и группы В, липотропных средств, глюкокортикостероидов. Лечить острый гепатоз необходимо в условиях стационара.

dit-gepatoze.jpgМеню при гепатозе печени на неделю

Медикаментозная терапия при лечении хронического ожирения печени в большинстве случаев уходит на второй план. Первостепенная задача откорректировать рацион больного.

При жировом гепатозе назначается диетический стол №5, который предполагает употребление белков до 100-120 г/сут., ограниченное количество животных жиров и обогащение рациона продуктами, содержащими липотропные вещества, витамины и микроэлементы.

Липотропные вещества представляют собой группу соединений, которые обладают способностью задерживать или предотвращать жировую инфильтрацию печени, возникающую из-за длительного употребления жирной пищи, белковой недостаточности, дисфункции поджелудочной железы. В данную группу входит холин, лецитины, метионин, казеины, витамин В12, фолиевая кислота.

К примеру, холин необходим для синтеза лецитинов, которые обязательны для образования в железе липопротеидов, способных проникнуть в кровяное русло, и таким образом, вывести из печени липиды. Если холина в печени недостаточно, то липопротеиды образуются медленнее, а это приводит к накоплению в органе триглицеридов и холестерина, при длительном недостатке соединения развивается жировая инфильтрация печени.

Низкое содержание в организме липотропиков приводит к нарушению проницаемости клеточных мембран и снижению скорости обмена веществ. Липотропные вещества содержатся в твороге, гречневой, пшенной, овсяной крупе, морепродуктах, нежирных сортах морской рыбы, нерафинированном растительном масле, говядине, свекле, куриных яйцах.

Больным с ожирением печени назначается адекватная диета. Снижение массы тела на 5-10% уже приводит к улучшению показателей функций железы и уменьшению выраженности жировой инфильтрации органа. Скорость снижения веса не должна превышать 400-700 грамм в неделю, поскольку более резкое похудение не только не поможет избавиться от жира в печени, но и спровоцирует развитие патологии и будет способствовать появлению печеночной недостаточности, возникновению конкрементов в желчном пузыре.

Меню на неделю поможет составить диетолог. Профессионал учтет не только ожирение печени, но и основное и сопутствующие заболевание, расскажет, что можно есть, чтобы эффективно бороться с болезнью. Режим для человека с жировым гепатозом не предусматривает ограничение физических нагрузок, наоборот, несложные упражнения увеличивают энергетические затраты организма, влияют на инсулинорезистентность, а значит способствуют уменьшению инфильтрации печени.

Медикаментозная терапия неалкогольной жировой болезни печени не разработана. Существуют препараты, которые эффективно понижают уровень липидов в крови (статины, фибраты), но они не влияют на количество жира в печени. Медикаментозное лечение хронического ожирения печени может включать прием липотропных средств, анаболических гормонов, витамина В12, экстрактов печени.

Почти всем больным назначают гепатопротекторы (Эссенциале, Урсосан, Резалют), которые способствуют восстановлению печеночных клеток. Для корректировки липидного обмена могут быть назначены препараты для нормализации холестерина (Аторис, Вазилип, Крестор). Как дополнение к основной терапии по согласованию с лечащим врачом могут применять народные средства, например, помогут вылечить железу настои и отвары из шиповника, расторопши, бессмертника.

ozhirenie-pech-4-550x436.jpg Есть информация, что функция печени улучшается при одновременном приеме витамина Е с урсодезоксихолевой кислотой

Хроническое ожирение печени чаще всего протекает бессимптомно и не имеет характерных признаков, может развиться как у человека с избыточной массой тела, так и у лиц с нормальным весом (например, из-за глютеновой ферментопатии или заболеваний желудочно-кишечного тракта).

Опасна патология тем, что повышается риск развития фиброза и цирроза печени, поэтому важно проводить профилактику заболевания. Чтобы не допустить ожирения печени, необходимо рационально питаться, не допускать голодания или переедания, не злоупотреблять алкоголем, следить за весом и уровнем холестерина. Если лечить железу, выполняя все советы врача, то прогноз на выздоровление благоприятный.

Используемые источники:

  • https://doctor-365.net/ozhirenie-pecheni/
  • https://sovets.net/9244-ojirenie-pecheni.html
  • https://blotos.ru/ozhirenie-pecheni
  • https://medboli.ru/zhkt/pechen/ozhirenie-pecheni

Рейтинг автора
5
Подборку подготовил
Андрей Ульянов
Наш эксперт
Написано статей
168
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации