Андрей Смирнов
Время чтения: ~30 мин.
Просмотров: 0

Что такое острый перитонит и в чём его опасность

<index>

Что это такое?

Перитонит – это воспаление брюшины. У пострадавшего болит живот, задерживается стул и газы, появляется рвота и напряжение мышц живота. Он находится в тяжелом физиологическом состоянии, страдает переизбытком тепла в организме, что ведёт к быстрому повышению температуры.

Перитонит брюшной полости лечат только хирургически.

Брюшина – серозный покров, защищающий органы ЖКТ. Брюшина бывает париетальной и висцеральной.

pp.jpg

Первый вид оболочки защищает внутреннюю стенку живота. Висцеральный покрывает поверхность органов, находящихся внутри париетального листка.

Содержание

Причины возникновения перитонита

Инфекционный перитонит вызывается бактериями и микробами. Провоцируют болезнь следующие микроорганизмы:

  • фузобактерия;
  • энтеробактер;
  • протей;
  • стрептококк;
  • эубактерия;
  • пептококк;
  • синегнойная палочка;
  • стафилококк.

В большинстве случаев вирусный перитонит вызывается кишечными палочками и стафилококками.

Помимо микробов, есть другие причины появления болезни:

  • процессы воспаления, проходящие в брюшине (холецистит, аппендицит);
  • дефект органов пищеварения;
  • появление сквозных отверстий в брюшных органах (двенадцатиперстной кишки или желудка во время язвы, аппендикса, отдела толстой кишки);
  • хирургические вмешательства в органы брюшной полости;
  • воспаления флегмона брюшного покрова живота, процессы гниения в забрюшинной ткани.

Симптомы

cramps.jpg

Различают 3 стадии болезни. Поэтому симптомы у каждого свои. Основные признаки перитонита:

  • повышение температуры и артериального давления;
  • тошнота с рвотой;
  • засушливость во рту;
  • учащенное сердцебиение.

Перитонит у детей имеет те же признаки, что и симптомы у взрослых

Симптомы первой стадии заболевания

Это долговременная боль в животе, усиливающееся при изменении положения тела. Больной лежит и старается не совершать движений. Симптом Щеткина-Блюмберга позволяет обнаружить этот недуг.

Необходимо медленно надавливать на стенку живота, держать руку 3-6 секунд и резко убрать её. Возникновение резкой боли, говороит о том, что человек страдает перитонитом.

Также болезнь можно определить при помощи симптома Менделя. Нужно постукивать по всей области живота. Если боль усиливается – человек болен. Этим методом устанавливается место патологии.

Симптомы второй стадии перитонита

Боль в животе и напряжение её мышц идут на спад. Начинает появляться задержка стула, вздутие живота, частая рвота с неприятным запахом.

Также ускоряется сердцебиение (больше 115-ти ударов в минуту), уменьшается давление, увеличивается температура тела. Возникают интоксикационные симптомы.

Симптомы третьей стадии заболевания

Из-за недостатка воды кожа больного становится бледной, черты лица – острыми. Наблюдается быстрое сердцебиение, низкое давление, неполное дыхание, вздутие живота.

Отсутствует перистальтика – волнообразные сокращения стенок органов ЖКТ, ведущие к передвижению пищи.

У больного резко меняется психологическое состояние за счёт интоксикации (отравление): от адинамии (упадок сил) до эйфории (состояние блаженства). В редких случаях появляется бред, запутанность сознания.

Типы и стадии перитонита

process.jpg

Острый перитонит классифицирую по трём стадиям:

  • Перитонит кишечника первой стадии (реактивная, продолжительность – половина суток). Организм начинает бороться с попавшей в брюшину инфекцией. Это приводит к локализованному воспалению в форме отёка, гиперемии (переполнение кровью сосудов области тела), скоплению экссудата.

Читайте также:  Симптомы и лечение сигмоидита

Экссудат – жидкость, которая выделяется в тканях органов из-за кровеносных сосудов при воспалительном процессе. Сначала он серозный, позже, за счёт увеличения числа бактерий и лейкоцитов, становится гнойным.

Брюшина ограничивает проблемное место от здоровых частей организма. Поэтому для этой стадии характерно образование спаек в брюшине и рядом находящихся органов.

Вблизи расположенных органов может появиться отёчность и инфильтрация. Последнее – это проникновение в ткани веществ, не являющихся их нормальной составной частью.

  • Перитонит второй стадии (токсическая, продолжительность от 3-х до 5-ти суток). Усиливается иммунная реакция организма на воспаление. Микроорганизмы, их продукты жизнедеятельности (эндотоксины) и белки (полипептиды, протеазы) поступают в кровоток и лимфатическую систему. Признаки перитонита 2-ой стадии: подавление сократительной функции кишечника, дегенерация пищеварительных органов, гемодинамические расстройства (понижение артериального давления), сбой свёртываемости крови. Гнойный перитонит может привести к нарушению деятельности сердечно-сосудистой системы (миокардит, перикардит, эндокардит).
  • Перитонит кишечника третьей стадии (терминальная, продолжительность – 1-3 недели). Наблюдается скачкообразный перепад температуры организма, озноб, частый пульс, понижение давления, бледность эпидермических оболочек (кожа). Также присутствует тошнота, сопровождающаяся рвотой, быстрая потеря массы тела, острая боль в животе, диарея. Ухудшается работа печени по созданию белка. В крови повышается количество аммония и гликоля. Клетки головного мозга разбухают, объём вещества спинного мозга увеличивается.

По причине возникновения медицина различает следующие виды заболевания:

  • Идиопатический брюшной перитонит. Появляется из-за попадания бактерий вместе с оттоком лимфы, крови или по трубкам матки при энтероколите, сальпингите, туберкулёзе половых органов. Другое название – вирусный перитонит.
  • Вторичный перитонит кишечника. Возникает при травмах, воспалительных заболеваниях органов. Наблюдается при:
    • аппендиците;
    • язвенной болезни желудка или 12-типерстной кишки;
    • заболевании «киста яичника»;
    • панкреонекрозе (нарушение функции поджелудочной железы);
    • болезни Крона (тяжелое хроническое заболевание Желудочно-Кишечного тракта);
    • при воспалении желчного пузыря;
    • окклюзии мезентериальных сосудов (нарушение кровообращения сосудов, питающих брыжейку);
    • дивертикулите (воспаление внутренней выстилки толстого кишечника).

Вторичный перитонит встречается чаще, нежели первичный, выявляющийся у 2% пострадавших.

По микробной причине бывает:

  • инфекционный перитонит. Появляется из-за агрессивных веществ, попавшихся в брюшную полость. Они вызывают воспалительный процесс;
  • вирусный перитонит. Провоцируется воспалением, которое вызвали микроорганизмы.

Перитониты, полученные вследствие травм, делят на:

  • появляющиеся из-за открытых или закрытых травм, побуждающих дефекты органов брюшины;
  • возникающие из-за хирургических операций. Сопровождаются нарушением положения швов, несостоятельностью места соединения отдельных элементов сети и скоплением крови.

Существуют особые виды перитонитов:

  • раковые;
  • гранулематозные;
  • паразитарные;
  • ревматоидные.

По составу скапливающейся в брюшной полости вещества различают:

  • гнойный (гнойный перитонит отличается высоким уровнем летального исхода);
  • геморрагический (кровь перемешивается с экссудатом);
  • серозный (выпот состоит из жидкости, имеющей малую концентрацию белковых элементов);
  • смешанный (серозно-фибринозный);
  • каловый (появляется при травмах брюшной полости);
  • желчный (желчь перетекает в уязвимое место);
  • фибринозный (волокна фибриногена накрывают брюшину, образуя спайки).

По форме поражения брюшины выделяют:

  • неограниченный. Зона воспаления диффузная, не имеющая точных границ;
  • ограниченный. В проблемном месте появляется скопление гноя в органах и уплотнение клеток в тканях организма.

Читайте также:  Болезнь Вильсона-Коновалова

По площади поражения бывает:

  • Местный. Вред причиняется одной анатомической области брюшной полости;
  • Распространённый. Поражается 2-5 зон;
  • Общий. Воспаляется от 6 и более областей.

Перитонит бывает острым и хроническим. Острая форма болезни протекает в три стадии, описанные выше. Хронический перитонит возникает при сифилисе, туберкулёзе.

Перитонит у детей

Острый перитонит часто встречается у детей. Они уязвимы к болезни, т.к. их иммунитет начинает только приспосабливаться к окружающей среде. Детям труднее поставить правильный диагноз из-за трудности описания симптомов. Острый перитонит представляет угрозу для жизни ребёнка.

Перитонит у взрослых

Инфекционный перитонит взрослых практически не беспокоит. Их больше поражает хронический или гнойный перитонит. Его сложнее обнаружить из-за отсутствия значительных симптомов.

Сначала организм справляется с микробами. Позже появляется потеря веса, повышение температуры тела до 37,5 °C, сонливость, тяжесть.

Диагностика

Начальный этап включает в себя осмотр больного и выявление симптомов:

  • Меделя;
  • Бернштейна;
  • Воскресенского;
  • Щеткина-Блюмберга.

Пациент проходит исследования:

  • Рентгенография. Под диафрагмой устанавливается симптом «серпа». При кишечной непроходимости определяется чаша Клойбера.
  • Анализ крови. Обнаруживается повышение скорости оседания эритроцитов и увеличение числа лейкоцитов;
  • УЗИ брюшины.

В редких случаях назначается лапароскопия.

Лечение

После выявления перитонита пациенту определяется хирургическая операция. Она направлена на устранение первопричины. Другими способами болезнь вылечить невозможно.

Хирургия

Больного госпитализируют и проводят дооперационные мероприятия, направленные на лечение перитонита:

  • снимают болевой шок – вводят анестезию;
  • приводят давление в норму за счёт введения продуктов питания, жидкости, медикаментов.

Также это помогает нормализовать количество воды в теле человека и уничтожить инфекции.

Во время хирургического вмешательства проводят лапаротомию, обрабатывая всё содержимое специальным антибактериальным средством. Разрезают брюшную стенку с целью выявления сквозных отверстий в желуде или кишечнике. Перфорации зашивают, гной вместе с частью полых органов обрезают и удаляют.

В ходе экстренной операции, когда перитонит прогрессирует на последних стадиях, хирург устраняет исключительно причину болезни. Оставшиеся мероприятия назначаются на следующий срок, потому что гнойное воспаление препятствует их реализации.

Декомпрессия тонкой кишки осуществляется назоинтестинальной интубацией. Это введение шланга через ротовую или ноздревую полость. Также он применяется с целью эвакуации кишечного содержимого и реализации искусственного поступления питательных веществ.

Дренирование – удаление жидкости с помощью резиновых трубок – толстого кишечника осуществляется для устранения перитонита через анальное отверстие. Мероприятие включает в себя выведение экссудата и введение антимикробных растворов для уничтожения вредных микроорганизмов.

Лечение после операции

Перитонит после операции требует специального лечения. Оно представляет собой приём препаратов, уничтожающих болезнетворную микрофлору, восстанавливающих деятельность органов ЖКТ и нормализующих иммунитет.

Также пациенту приписывают диету, которую он должен придерживаться неделю. Перитонит у детей лечится так же, как и у взрослых.

Медикаментозное лечение

Назначают следующие типы лекарств:

  • антибиотики. Пенициллин-Тева, бензилпенициллин, цефтриаксон, гентамицин и другие;
  • мочегонные препараты, действующими веществами которых являются Индапамид (торговое название – «Арифон»), Спиронолактон («Верошпирон»), Торасемид («Тригрим»);
  • средства, направленные на выведение из организма токсичных веществ. К ним относятся «Кальция глюконат», «Спленин», «Унитиол» и др;
  • инфузионные растворы («Гемодез», «Желатиноль», «Реополиглюкин»);
  • препараты крови – «Альбумин» (5-ти% и 20-ти% растворы), «протеин», «фибриноген»;
  • нестероидные противовоспалительные препараты – «Кетопрофен», «Аркоксия», «Индометацин»;
  • средства, предупреждающие рвоту. Содержат ондансетрон («Эмесет»), домперидон («Мотилиум»);
  • препараты, направленные для профилактики развития пареза кишечника. Это «Неостигмин», «Физостигмин».

Читайте также:  Аневризма брюшной и грудной аорты

Также используется:

  • ультрафиолетовое облучение крови;
  • плазмаферез (очистка и возвращение крови обратно в часть кровеносной системы);
  • внутривенное лазерное облучение крови;
  • гемодиализ;
  • очищение лимфы от токсических веществ;
  • гипербарическая оксигенация (метод использования кислорода под высоким давлением).

Важно! При появлении боли в животе ни в коем случае нельзя принимать обезболивающие препараты. Это может привести к уменьшению симптомов. Тогда врачу будет сложнее распознать болезнь.

Диета после операции

Больному необходимо принимать жидкость в пропорции 50-60 миллилитров на килограмм массы тела в день.

После нормализации работы пищеварительной системы назначают введение витаминных смесей с помощью зонда через рот или нос. При выздоровлении назначают диетическое питание на длительное время.

Состав рациона таков:

  • нежирные бульоны;
  • пюре из овощей;
  • фрукты, кисели, ягодные компоты.

Постепенно увеличивают калорийность с помощью добавления в диету варёного и пареного мяса, куриных яиц, молочных продуктов.

Нельзя принимать в пищу:

  • жирные сорта мяса;
  • копчённое;
  • шоколадные и кондитерские изделия;
  • пряности;
  • кофейные и газированные напитки;
  • бобовые.

​Дополнительные и альтернативные методы лечения в домашних условиях

До приезда специалистов нужно оказать первую медицинскую помощь, используя народные средства. В противном случае риск летального исхода увеличивается.

  • Лёд. Нужно замотать в ткань лёд, слегка наложить на живот. Это позволит уменьшить боль.
  • Скипидар. Необходимо приготовить компресс из очищенного скипидара и масла растительного происхождения в соотношении 1 к 2 соответственно. Приложить на брюхо.

Профилактика

Гнойный перитонит можно избежать, соблюдая следующие правила:

  • не затягивать с лечением болезней, которые могут привести к серьёзным осложнениям (аппендицит, язва желудка, панкреатит и др.);
  • получать 50%-60% всей энергии за день из фруктов, овощей и других продуктов, богатых витаминами и химическими элементами;
  • отказаться от вредных продуктов питания (фаст-фуд, сладкие газированные напитки и т.д.);
  • избегать переохлаждения тела;
  • миновать стрессы;
  • не принимать лекарства без консультации врача;
  • высыпаться, не забывать делать отдых после работы;
  • тщательно мыть фрукты, овощи, ягоды и руки перед приёмом пищи.

Прогноз

30% больных перитонитом умирают, а при полиорганной недостаточности летальный исход составляет 90%. Перитонит у детей представляет ещё большую опасность из-за их слабой иммунной системы.

Всё зависит от вида, степени заболевания и от своевременного обращения в скорую помощь.

Лечение перитонита в первые часы позволяет спасти 90% оперированных. После суток этот показатель достигает 50-ти%, после трёх – 10%.

</index>

Интересное

   С какой стороны аппендицит находится у человекаПервые признаки заболевания туберкулезом у взрослыхКиста на печени что это такоеЦелиакия

Доброго времени суток, дорогие читатели!

В сегодняшней статье мы рассмотрим с вами такое заболевание, как – перитонит, а также его симптомы, стадии развития, причины, виды, диагностику, лечение, народные средства, профилактику и другую полезную информацию. Итак…

Перитонит – что это за болезнь?

Перитонит – воспалительное заболевание брюшины, сопровождающееся острой болью животе, напряжением мышц брюшной стенки, повышенной температурой тела, тошнотой, метеоризмом, запорами и общим тяжелым недомоганием больного.

Брюшина (лат. peritoneum) – серозная оболочка, состоящая из париетального и висцерального листков, между которыми присутствует полость, заполненная серозной жидкостью. Висцеральный листок покрывает внутренние органы в брюшной полости, а париетальный листок выстилает ее внутреннюю стенку. Брюшина защищает внутренние органы от инфекции, повреждения и других неблагоприятных, воздействующих на организм факторов.

Основными причинами перитонита являются внутренние заболевания органов желудочно-кишечного тракта, их перфорации, а также инфекция, главным образом, бактериальная. Например, причиной раздражения, а после и воспаления стенки брюшины может стать соляная кислота, вышедшая из желудка при его язве с перфорацией. Такие же последствия могут быть и при наличии аппендицита, панкреатита, дивертикулов и т.д.

Перитонит – серьезное, опасное для жизни человека заболевание, требующее неотложной госпитализации и адекватного лечения. Если замедлить с оказанием медицинской помощи, прогноз для больного весьма неблагоприятный.

Развитие перитонита

Течение перитонита условно можно разделить на три стадии.

Перитонит 1 стадии (реактивная, длительность – до 12 часов) – начальная реакция организма на попадание в брюшную полость инфекции, сопровождающаяся местной воспалительной реакцией тканей в виде отека, гиперемии, скопления экссудата. Экссудат в начале серозный, а по мере скопления в нем бактерий и защитных клеток (лейкоцитов) становится гнойным. У брюшины есть интересная особенность – методом склеивания и спаек листков отделять (отграничивать) болезнетворную микрофлору от других частей организма. Поэтому, за счет фибриновых отложений, на этой стадии, характерно появление в брюшине и рядом расположенных органов спаек. Кроме того, в месте воспалительной реакции, в рядом расположенных органах могут наблюдаться отечность и процессы инфильтрации.

Перитонит 2 стадии (токсическая, длительность – до 3-5 суток) – сопровождается поступлением в кровоток и лимфатическую систему бактерий, продуктов жизнедеятельности инфекции (эндотоксинов) и белковых продуктов (протеазы, лизосомальные ферменты, полипептиды и т.д.), а также более активной иммунологической (защитной) реакцией организма на воспалительный процесс. Наблюдаются угнетение сократительной деятельности кишечника, дегенеративные изменения окружающих органов, расстройство гемодинамики (с понижением артериального давления), типичные признаки септического (эндотоксинового) шока – нарушения свертываемости крови и другие. Кроме того, характерны такие симптомы, как – тошнота, диарея с запорами, общее недомогание, метеоризм, повышенная и высокая температура тела, боли в животе. Токсическая фаза болезни может привести к развитию миокардита, перикардита и эндокардита, характеризующихся нарушением в работе всей сердечно-сосудистой системы.

Перитонит 3 стадии (терминальная, длительность – от 6 до 21 суток) – характеризуется высокой температурой, которая через некоторое время опускается до низких показателей, ознобом, учащенным пульсом, понижением артериального давления, побледнением кожных покровов, тошнотой, рвотой, стремительной потерей веса, острыми болями в животе, диареей. Понижается функция печени по образованию белка, из-за чего его уровень падает, а в крови увеличивается количество аммония и гликоля. Не остается не задетым и головной мозг, клетки которого разбухают, а количество спинномозговой жидкости увеличивается.

Патогенез при перитоните

Со стороны кровеносной системы – развивается гиповолемия, которая сопровождается учащением пульса, повышением артериального давления, которое вскоре понижается до низких значений, снижением скорости портального кровотока, снижением венозного возврата к сердцу, тахикардией.

Со стороны желудочно-кишечного тракта – в качестве реакции на воспалительный процесс появляется атония кишечника. Из-за нарушения кровообращения в стенке кишки и раздражения ее нервно-мышечной системы токсинами, развивается стойкий парез желудочно-кишечного тракта, что в свою очередь приводит к гиповолемии, расстройству кислотно-щелочного баланса, депонированию большого объема жидкости в просвете кишок, нарушениям водного, электролитного, белкового и углеводного обмена. Также появляются признаки диссеминированного внутрисосудистого свертывания.

Со стороны органов дыхания – нарушения появляются преимущественно на поздних стадиях развития перитонита и характеризуется гипоксией, нарушением микроциркуляции в легких и их отек, появляется перфузия легких, что в сочетании с гиповолемией приводят к нарушению работы миокарда и легких.

Со стороны почек – в следствие общей реакции организма на стрессорное воздействие, на первой (реактивной) стадии перитонита появляются спазмы и процессы ишемии коркового слоя, что в сочетании с артериальной гипотонией и гиповолемией приводит к ухудшению функционирования почек, конечным результатом чего может стать острой почечной недостаточности (ОПН) или почечно-печеночной недостаточности.

Со стороны печени – нарушения наблюдаются на начальных стадиях развития болезни, и характеризуются гиповолемией и гипоксией тканей печени, что в конечном результате может привести к дистрофии паренхимы.

Статистика перитонита

Конечным результатом развития перитонита в 20-30% случаев является летальный исход, а в случае осложнений, летальность увеличивается до 60%.

Перитонит – МКБ

МКБ-10: K65;МКБ-9: 567.

Симптомы перитонита

Выраженность и симптоматика перитонита во многом зависят от тяжести первопричины заболевания, инфицирования, локализации воспалительного процесса и состояния здоровья пациента. Тем не менее, рассмотрим типические симптомы болезни.

Первые признаки перитонита

  • Периодические резкие боли в животе;
  • Повышенная температура тела;
  • Общее недомогание, слабость;
  • Тошнота.

Основные симптомы перитонита

  • Острая боль в животе, особенно усиливающаяся при надавливании на переднюю брюшную стенку;
  • Напряжение мышц в области передней брюшной стенки;
  • Повышенная и высокая температура тела;
  • Тошнота, рвота;
  • Повышенное артериальное давление, которое через некоторое время резко понижается;
  • Учащенный пульс, тахикардия;
  • Метеоризм;
  • Диарея с запорами;
  • Побледнение кожи, акроцианоз;
  • Повышенная потливость;
  • Обезвоживание организма (дегидратация);
  • Симптом Щёткина-Блюмберга;
  • Симптом Менделя;
  • Симптом Френсикус;
  • Симптом Воскресенского.

Осложнения перитонита

  • Острая почечная недостаточность (ОПН);
  • Синдром интраабдоминальной гипертензии (СИАГ);
  • Миокардит;
  • Перикардит;
  • Эндокардит;
  • Сепсис;
  • Септический шок;
  • Летальный исход.

Причины перитонита

Среди основных причин перитонита можно выделить:

Воспалительные заболевания различных органов, расположенных в брюшной полости – холецистит, панкреатит, аппендицит, сальпингит.

Перфорации в органах ЖКТ (желудке, кишечнике, желчном пузыре и др.), которые могут выступать в качестве осложнений язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, аппендиците, деструктивном холецистите, язвенном колите, злокачественных заболеваниях. Это приводит к тому, что содержимое желудка, желчного пузыря, мочевого пузыря (соляная кислота, желчь, моча, кровь) попадает в свободную брюшную полость, что вызывает ее раздражение, а после и воспаление.

Попадание инфекции в кровеносную или лимфатическую систему (гематогенный и лимфогенный пути), что приводит к разнесению патогенной микрофлоры по всему организму, и соответственно, задевает брюшную полость. Это может произойти при прямом инфицировании организма, так и вторично, когда инфекция попадает в кровь из фурункулов, карбункулов и других инфекционных очагов на коже.

Травмирование органов брюшной полости, или самого брюха – развитие происходит при ранениях, после хирургического лечения.

Среди других причин можно выделить:

  • Разрыв аппендицита;
  • Сверхвысокое растяжение кишки при кишечной непроходимости;
  • Некрозы органов ЖКТ;
  • Наличие язв в лимфоидных бляшках при брюшном тифе;
  • Избыточная выработка серозной жидкости в брюхе или же нарушение ее циркуляции (асцит);
  • Внутренние кровотечения и другие.

Наиболее частыми возбудителями перитонита являются бактерии – стафилококки, стрептококки, пневмококки, кишечная палочка, энтеробактер, энтерококки, эубактерии, пептококки, клостридии, протей, фузобактерии, бактероиды, микобактерии туберкулеза.

Достаточно часто, воспаление брюшины вызывает ассоциация одновременно нескольких видов инфекции.

Виды перитонита

Классификация перитонита производится следующим образом…

По клиническому течению:

  • Острый перитонит;
  • Хронический перитонит.

По характеру экссудата:

  • Серозный — присутствует только обычная, вырабатываемая серозной оболочкой жидкость;
  • Фибринозный — в серозной жидкости присутствуют фибриновые волокна, которые образовывают процессы спайки;
  • Гнойный — патологический экссудат состоит из гноя;
  • Геморрагический — патологический экссудат содержит примеси крови.

По этиологии

  • Перезитарный;
  • Ревматоидный;
  • Гранулематозный;
  • Канцероматозный.

По характеру инфицирования:

Первичный – инфекция проникает в брюшину гематогенным (через кровь) или лимфогенным (через лимфу) путем.

Вторичный – инфицирование брюшины происходит из-за травм или хирургических заболеваний органов брюшной полости. Может подразделяться на:

  • Перфоративный;
  • Инфекционно-воспалительный;
  • Травматический;
  • Послеоперационный.

Третичный – развитие воспалительного процесса происходит при инфицировании брюшины на фоне ослабленного иммунитета или истощения организма – после травм, операций, общих патологических состояний вследствие воздействия на человека неблагоприятных факторов (частые стрессы, переохлаждение организма, гиповитаминозы, авитаминозы, некачественное питание, злоупотребление лекарственными препаратами без консультации с врачом).

По распространенности:

Местный – характеризуется воспалением в одном анатомическом отделе брюшной полости. Может быть:

  • Отграниченный перитонит – характеризуется образованием абсцессов или инфильтрата;
  • Неотграниченный – характеризуется отсутствием четких границ воспаления.

Распространенный – характеризуется образованием 2-5 воспалительно-патологических участков в различных частях брюшной полости.

Общий (тотальный) – характеризуется тотальным поражением брюшины.

Диагностика перитонита

Диагностика перитонита включает в себя:

  • Общий осмотр пациента, анамнез, пальпация передней стенки брюха;
  • Общий анализ крови;
  • Биохимический анализ крови;
  • УЗИ брюшной полости.

Дополнительно могут применяться – лапароскопия, лапаротомия.

Лечение перитонита

Как лечить перитонит? Лечение перитонита во многом зависит от сопутствующих заболеваний, течения, причины, наличия осложнений и распространенности болезни.

Лечение перитонита включает в себя:

1. Госпитализация

При подозрении на перитонит больного незамедлительно доставляют в медицинское учреждение, что обусловлено возможностью стремительного развития болезни, появлению септического шока и скоропостижной смертью больного.

2. Хирургическое лечение перитонита

Хирургическое вмешательство (операция) при перитоните — один из основных моментов в лечении данного заболевания. Это обусловлено тем, что воспалительный процесс брюшной полости практически всегда сопровождается наличием спаек, абсцессов, которые изолируют инфекционный очаг. Кроме того, в процессы спайки (слипание) могут быть задействованы соседние органы. И еще о причине – перфорации стенок внутренних органов из-за различных заболеваний, после чего соляная кислота, желчь, кровь, причем часто инфицированы попадают на стенки брюшины, в большинстве случаев являются основной причиной развития перитонита.

Операция при перитоните позволяет удалить источник этого заболевания, устранить перфорации, удалить абсцессы и другие патологические процессы в органах брюшной полости.

Для получения доступа к органам брюшной полости проводится срединная лапаротомия.

Среди наиболее часто применяемых методов оперативного лечения перитонита можно выделить:

  • Ушивание перфоративного отверстия;
  • Резекция некротизированного участка кишки;
  • Удаление аппендицита;
  • Наложение колостомы;
  • Декомпрессия тонкой кишки (назоинтестинальная интубация);
  • Дренирование толстой кишки.

Во время операции, обычно с помощью электрического отсоса, из брюшной полости удаляются патологическое содержимое – гнойные образования, желчь, кровь, каловые массы и другое.

В конце оперативного лечения, для дальнейшей санации брюшной полости — аспирации экссудата и введения антибактериальных препаратов, в нее устанавливаются хлорвиниловые дренажи.

Далее рассмотрим основные моменты лечения перитонита после оперативного вмешательства.

3. Медикаментозное лечение перитонита

3.1. Противомикробная терапия

В качестве возбудителей перитонита, как и других инфекционных заболеваний и воспалительных процессов в организме человека является инфекция, причем бактериальная. Для ее купирования, применяются противомикробные препараты, а в случае с бактериями – антибиотики.

Выбор антибиотика зависит от типа перитонита (первичный, вторичный или третичный), возбудителя, приведшего к его появлению, чувствительности микрофлоры, с учетом сопутствующих заболеваний.

Ученые выявили, что каждому из типа перитонита свойственно тот или иной вид инфекции, которые спровоцировал его развитие.

Наиболее часто, для купирования бактериальной инфекции при перитоните, до получения данных исследования используются комбинации антибиотиков – цефалоспорины (3 и 4 поколения), аминогликозиды, карбапенемы + противомикробный препарат «Метронидазол» или «Клиндамицин». Такая комбинация позволяет уничтожить практически весь спектр всевозможных возбудителей болезни.

Основные антибиотики при перитоните – цефалоспорины («Цефтриаксон», «Цефтазидим», «Цефелим»), аминогликозиды («Амикацин», «Гентамицин», «Нетромицин»), карбапенемы («Имипенем»/«Циластатин», «Меропенем»), а также комбинированные препараты «Амоксациллина/клавуланат», «Ампициллина/сульбактам».

При резистентности золотистого стафилококка применяются – «Ванкомицин», «Тейкоплатин», «Зивокс».

Кроме того, чем тяжелее состояние больного, тем антибиотик должен быть сильнее, и в тоже самое время минимально токсичен.

Корректировка схем антибактериальной терапии проводится после получения данных от микробиологического исследования.

При появлении грибковой инфекции (развитии системного кандидоза), могут применяться антимикотические препараты – «Флюконазол», «Итраконазол».

3.2. Инфузионно-трансфузионная терапия

Формирование перитонеального сепсиса сопровождается потерей внутриклеточной жидкости – на уровне 15-18%.

Для восстановления водного баланса организма внутривенно вливается большое количество низкоконцентрированных полионных растворов, в расчете 100-150 мл на 1 кг массы пациента.

Если дегидратацию не остановить и не восстановить водный баланс, нормализовать метаболические (обменные) процессы в организме невозможно.

Инфузионная терапия при наличии перитонеального сепсиса проводится с первого дня лечения.

В сочетании с инфузионной терапией необходимо также провести такие мероприятия, как – восстановление кислотно-основных, электролитных и коллоидно-осмотических отношений, а также восполнить объем циркулирующей плазмы (ОЦП).

3.3. Детоксикационная терапия

Детоксикационная терапия представляет собой очищение организма от токсинов, выделяемых бактериальной инфекцией при жизнедеятельности в организме, омертвевших вследствие противомикробной терапии клеток бактерий и других отравляющих организм веществ.

Для (детоксикации) очищения организма применяются:

  • Гемосорбция (очищение крови);
  • Плазмаферез (очищение крови с помощью ее забора, очистки и обратного вливания);
  • УФО крови (очистка крови с помощью ультрафиолетового облучения);
  • ВЛОК (очищение крови с помощью внутривенного лазерного облучения);
  • Лимфосорбция (очищение лимфы);
  • Гемодиализ (очищение крови при почечной недостаточности);
  • Энтеросорбция (очищение органов ЖКТ) – «Активированный уголь», «Полисорб», «Смекта».

3.4. Нормализация тканевого дыхания

Не менее важным пунктом в лечении перитонита является устранение тканевого дыхания (гипоксии).

Для нормализации тканевого дыхания применяются — внутривенное введение озонированных растворов, гипербарическая оксигенация (ГБО).

В результате насыщения организма кислородом нормализуется лимфо- и кровообращение, обменные процессы в тканях, стимулируется работа иммунной системы, а также выработка биологически активных веществ. Общее состояние и самочувствие пациента улучшаются.

3.5. Нормализация работы желудочно-кишечного тракта (ЖКТ)

Для стимуляции перистальтики и нормализации работы органов ЖКТ применяются следующие группы препаратов:

  • Антихолинэргические средства – атропин («Атропина Сульфат»);
  • Антихолинэстеразные препараты – «Неостигмин»;
  • Ганглиоблокаторы – «Бензогексония», «Димеколония йодид»;
  • Препараты калия.

Также полезны некоторые физиотерапевтические процедуры – диадинамотерапия, электростимуляция кишечника.

3.6. Другие виды терапии

Дополнительно, для лечения перитонита могут применяться:

  • Переливание лейкоцитарной массы;
  • Иммунокорректоры – «Амиксин», «Виферон», «ИРС-19», «Линекс», «Тимоген», «Циклоферон», витамины А, С, Е;
  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС) – «Ибупрофен», «Нимесил», «Парацетамол».

4. Диета при перитоните

Заболевание перитонит сопровождается усиленным катаболизмом, поэтому организм чрезвычайно нуждается в дополнительных энергетических ресурсах. Суточный рацион должен включать питание, в среднем – на не менее 2500—3000 ккал.

После перенесенной операции необходимо воздерживаться от острой, соленой, жирной, жаренной и копченной пищи, соленья, фаст-фудов.

Готовить продукты на пару, варить или тушить.

Также категорически нельзя употреблять алкогольные напитки.

Кушать пищу можно только в теплом виде.

В качестве доставки пищи некоторые врачи используют энтеральное зондовое питание.

Лечение перитонита народными средствами

Важно! Перед применением народных средств против перитонита обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом!

Поскольку воспаление брюшины достаточно серьезное, с высоким процентом летальных исходов заболевание, вылечить его с помощью народных средств практически невозможно, а утраченное время, необходимое для оказания неотложной медицинской помощи может привести к непоправимым результатам. Конечно, исключения есть, если больному Сам Господь поможет.

Лёд. До приезда скорой, для облегчения болей в животе, на него можно приложить замотанный в ткань лед, только таким образом, чтобы он слегка касался области живота.

Скипидар. Для облегчения болей в области брюха также можно приложить компресс, состоящий из 1 части очищенного скипидара и 2х частей растительного масла.

Профилактика перитонита

Профилактика перитонита включает в себя:

  • Своевременное лечение различных заболеваний, чтобы они не перешли в хроническую форму и не провоцировали развитие осложнений;
  • Полноценное питание, отдавая предпочтение продуктам, обогащенных витаминами и микроэлементами;
  • Избегать в употреблении вредных продуктов питания, в т.ч. фаст-фудов;
  • Избегать переохлаждения организма;
  • Избегать стрессов;
  • Не использовать лекарственные препараты без консультации с лечащим врачом;
  • Соблюдать режим работа/отдых, высыпаться.

К какому врачу обратится при перитоните?

  • Гастроэнтеролог;
  • Инфекционист;
  • Хирург.

Видео о перитоните

Обсудить перитонит на форуме…

Идеальное здоровьеИНФЕКЦИОННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Перитонит является воспалением органов в районе брюшной полости, сопровождающийся сильными приступами боли. Симптомы заболевания у взрослых людей сами по себе не проходят. Если не начать лечение сразу, то образуется угроза смерти человека.

Виды заболевания

Перитонит (симптомы у взрослых начинаются с усиления болевых ощущений в районе живота) бывает нескольких видов:

Вид Пояснение
первичный Появляется при попадании вредных организмов вместе с током лимфы при энтероколитах, сальпингитах.
вторичный Образуется при травмировании или воспалениях в органах и выявляется во время аппендицитов, болезни Крона.
бактериальный Образуется из-за нагноения, вызванного микроорганизмами.
асептический Образуется из-за разлившихся в брюшине вредных компонентов, которые провоцируют образование болезни.

К особенным видам перитонита относятся:

  • канцероматозные;
  • ревматоидные;
  • паразитарные.

В зависимости от вида жидкости, которая скапливается в области живота, перитонит бывает серозным, гнойным и геморрагическим.

Также заболевание может быть ограниченным, неограниченным и:

  • местным (поражается 1 внутренняя зона);
  • распространенным (поражается от 1-5 зон);
  • тотальным (поражается больше 5 зон).

Виды заболевания

Первую стадию заболевания называют реактивной. Она продолжается на протяжении 24 ч. Боли в области живота не утихают, становятся сильнее во время движения и заставляют пациента принимать боковое положение с подведенными к области живота коленями.

При этом человек может точно указать на источник боли. На данном этапе появляются постоянная рвота, температура поднимается до 38 градусов, высокое артериальное давление, частый пульс.

Во время второй стадии болевые ощущения в области живота и их интенсивность становятся менее выраженными. На данном этапе появляется парез кишечника и сильный метеоризм с запорами, а у рвоты неприятный запах. Пульс становится частым, а артериальное давление низким.

Третий период заболевания через 3 дня переходит в терминальную стадию. Появляется ацидоз, увеличивается свертываемость крови, происходит детоксикация и полиорганная недостаточность. Пациент дышит поверхностно. Давление уменьшается до самых низких отметок, сердцебиение частое. Рвота на данной стадии не прекращается, живот раздутый, а перистальтику определить невозможно.

Симптомы

Перитонит (симптомы у взрослых обладают выраженным характером) не заметить нельзя. Чтобы избавиться от боли и осложнений, нужно обратиться в медицинское учреждение в первые сутки.

Самыми яркими признаками являются:

  • боль в брюшине;
  • тошнота и рвота;
  • ощущение тяжести в районе живота;
  • понос, который сменяется запором;
  • повышается температура тела до 39 градусов;
  • ощущение слабости, озноб.

Симптомы острой стадии болезни проявляются также:

  • через почки — ухудшается деятельность органа, скачет давление, появляется частое сердцебиение;
  • со стороны печени — образуется гипоксия тканей и появляются осложнения;
  • со стороны сердца и сосудов — учащается пульс, и повышается давление.

Причины появления

Причиной болезни могут быть разного рода бактерии.

К ним относятся:

  • гонококк;
  • пневмококк;
  • микобактерии туберкулеза.

При асептическом виде раздражается не бактериальная флора, а желудочный сок и кровь. Данный вид патологии называют еще токсико-химическим, так как эффект ферментов, содержащихся в соке поджелудочной железы и крови похожи на ожог.

Через 6 ч патология переходит в бактериальную стадию, причиной которых может быть:

  • поражение червеобразного отростка;
  • поражение женских половых путей;
  • болезни кишечника и желчных протоков;
  • травмирование области живота.
    Асцит часто провоцирует перитонит

При первичном перитоните вредные бактерии попадают в область брюшины по фаллопиевым трубам. Такой вид заболевания связан с туберкулезом гениталий или почек. Вторичный перитонит может появиться из-за разрыва кисты яичника, дивертикулита, панкреатита.

Диагностика

Перитонитом и его обследованием занимается врач-гастроэнтеролог. По описанным симптомам, врач просит взрослого пациента лечь на спину и расслабить живот. Специалист проводит поверхностную пальпацию: давит на область живота пальцами, а затем отпускает. В этот момент боль становится сильнее.

Также при пальпации происходит напряжение мышц, которое является первым признаком перитонита. После первичного осмотра специалист назначает лабораторные обследования и обследование инструментальное. Пациент должен сдать анализ крови, биохимию, анализ мочи. Данные анализы помогут обнаружить лейкоцитоз и другие признаки воспаления брюшины.

Обследование состоит из:

  • УЗИ. Основной способ обследования, который определяет лишнюю жидкость в брюшине и оценивает состояние селезенки и поджелудочной железы.
  • Рентген. Его назначают для установления скопления газов в брюшине.
  • Лапаротомия. Данный хирургический способ диагностики используют редко. Он определяет и оценивает состояние брюшной полости изнутри для установления точного диагноза.

Диагностику перитонита можно провести в клинических центрах и госпиталях. Стоимость одного обследования в среднем от 800 руб. Если речь идет о лапаротомии, то стоимость операции от 15000 руб.

Когда необходимо обратиться к врачу

При развитии воспаления в брюшной полости и постоянно ухудшающемся состоянии пациенту следует обязательно вызвать скорую помощь. Если человек находится дома и причины, которые вызвали данную ситуацию неизвестны, то его нужно срочно доставить в медицинское учреждение, где его осмотрит хирург, так как признаки тугого живота в его компетенции.

Зачастую при перитоните человека сначала оперируют, удаляют инфекцию в брюшине, а потом проводят анализы и назначают терапию, которая соответствует типу инфекции и состоянию органов после операции.

Во время операции принимают участие хирурги узкой специализации — гинекологи, проктологи, гастроэнтерологи. Все зависит от причины появления перитонита. Если у пациента на протяжении долгого времени были проблемы с геморроем, то вероятность того, что он стал причиной болезни, достаточно велика.

Профилактика

Перитонит (симптомы у взрослых и причины заболевания есть в статье) и его основы профилактики состоят в том, чтобы предупредить людей о серьезности данной патологии, а также большой вероятности смерти.

Перитонит является вторичным, он является осложнением имеющихся болезней в животе. Профилактика воспаления брюшины — вовремя вылеченная язва желудка, патологии желчного пузыря, панкреатит.  Пациент, который испытывает признаки острой болезни или получивший травму живота, обязательно должен сразу обратиться за неотложной медицинской помощью.

Ему необходима госпитализация, грамотно принятые меры в обследовании и подготовке к операции. Эти меры тоже являются профилактикой данной болезни. Самостоятельно лечить перитонит нельзя! При отказе от операции и подозрении на заболевание, прогноз может быть неутешительным.

Методы лечения

В методы терапии этой болезни входит медикаментозная терапия. Зачастую препараты назначают уже после проведения хирургической операции. Их основной целью является устранение инфекций, которые вызвали болезнь.

Антибиотики

Антибиотики в терапии патологии необходимо применять обязательно, они помогают устранить основного провокатора заболевания. Специалисты в основном назначают средства на основе пенициллинов, макролидов и аминогликозидов. Медикаменты разрушают синтез вредных структур и не дают размножаться бактериям.

Растворы инфузионные

Растворы назначают, чтобы восстановить потерянную жидкость. Они восполняют солевой баланс. В данном случае применяются 3% и 20% растворы глюкозы.

Сорбенты

Их назначают для избавления организма от вредных веществ. Они предотвращают осложнения и избавляют от токсического шока. Также применяют 5% жидкость хлорида кальция, чтобы привести в нормальное состояние проницаемость мелких сосудов и их стенок.

Мочегонные средства

Такие лекарства входят в терапию патологии с форсированным диурезом. Он нужен, чтобы активировать выведение вредных бактерий из организма. Средства назначают вместе с дезинтоксикационными лекарствами. Самый распространенный мочегонный препарат — фуросемид. Он увеличивает количество мочи на короткий срок.

Жаропонижающие лекарства

Данная группа лекарств помогает в устранении температуры. Самыми эффективными являются ибупрофен и парацетамол.

Противорвотные лекарства

Данные лекарства назначают в случаях постоянной рвоты, вызывающей общее обезвоживание организма. В данную группу входит действующий компонент метоклопрамид, тонизирующий стенки ЖКТ и блокирующий рвоту.

Антикоагулянты

Применяют при риске тромбоза, часто встречающегося при гнойном виде болезни. Средства данной группы положительно влияют на сосудистые стенки и на 100% не дадут развиться тромбам.

Анаболические лекарства

Процесс разложения перитонита быстрый, поэтому его необходимо замедлить, применяя инсулин с глюкозой. Что касается первого, то он предотвращает истощение.

Хирургическое вмешательство

При диагнозе перитонит сначала проводится операция, выбор метода которой зависит от состояния пациента. Операцию проводят под общим наркозом.

Проводимое вмешательство преследует несколько целей:

  • устранить источник перитонита;
  • уничтожить инфекцию;
  • зондировать кишечник и обеспечить дренирование брюшины, чтобы скопившийся экссудат мог спокойно выходить.

Лекарственные препараты

Перитонит (симптомы у взрослых, причины и лечение есть в статье) подразумевает терапию обезболивающих препаратов, антигистаминных, спазмолитиков и ганглиоблокаторов. Чтобы поддержать гемодинамику, назначают сердечные гликозиды и кортикостероиды.

Цефазолин

Цефазолин является противомикробным лекарством полусинтетического происхождения. Он производится в порошке для изготовления жидкости для внутримышечных уколов или применения в вену. Действующее вещество средства — натриевая соль цефазолина.

Средство является нетоксичным и имеет выраженный бактерицидный эффект. Лекарство является активным по отношению к различным видам вредоносных вирусов. Максимальная концентрация средства достигается в крови через 30 мин. после его использования.

Показания:

  • пневмония;
  • абсцесс легких;
  • патологии кожи;
  • патологии мягких тканей;
  • профилактика после операций.

Для изготовления раствора разводят порошок одного флакона в воде для инъекций или используют натрий хлорид. Суточная дозировка антибиотика до 4000 мг.

Противопоказания:

  • период кормления грудью;
  • возраст до 1 года;
  • аллергия на компоненты лекарства.

Медикамент можно приобрести по рецепту, цена от 250 руб.

Цефотаксим

Цефотаксим относится к антибиотикам группы цефалоспоринов 2 поколения. Лекарство изготавливается в порошке для разведения раствора и последующего введения. Действующий элемент медикамента — Цефотаксим в натриевой соли. Лекарство назначают для введения в мышцу или в вену для лечения инфекционно-воспалительных патологий.

Показания:

  • патологии кожных болезней;
  • эндокардит;
  • осложнения после ангины;
  • абдоминальные инфекции;
  • профилактика послеоперационных осложнений;
  • перитонит.

Лекарство имеет несколько противопоказаний, поэтому прежде чем лечить, нужно изучить прилагающуюся к средству инструкцию.

Лекарство нельзя использовать при:

  • аллергии на компоненты медикамента;
  • возрасте до 2-х лет;
  • патологии почек и печени;
  • времени вынашивания ребенка.

Также с осторожностью медикамент назначают женщинам в период грудного вскармливания и лицам с хроническими болезнями ЖКТ. Дозировку средства и продолжительность терапии определяет врач. Взрослым назначают по 1 г средства 3 раза в сутки через равные промежутки времени. Лекарство продается по рецепту, стоимость от 28 руб. за один флакон.

Перфторам

Перфторам является кровезаменителем с газотранспортной функцией. Производится средство в виде эмульсии для внутривенного введения.

В состав лекарства входят следующие действующие компоненты:

  • пфокалин;
  • хлорид натрия;
  • хлорид калия;
  • гидрокарбонат натрия;
  • глюкоза.

Эмульсия имеет противошоковый, плазмозамещающий и кардиопротективный эффекты. Она способна переносить углекислый газ и кислород по организму. За счет большой поверхности газообмена становится выше диффузия кислорода, который снабжает органы и ткани.

Показания:

  • острая гиповолемия;
  • нарушение периферического кровообращения;
  • лаваж легких.

Единственное противопоказание к использованию лекарства гемофилия. Сначала вводят пациенту 4 капли эмульсии, затем делают 2-минутный перерыв. Если не наблюдается никаких побочных эффектов, то вводят еще 30 капель эмульсии. Средство продается в аптеке свободно, цена от 3000 руб.

Амикацин

Амикацин является антибактериальным лекарственным препаратом. Действующее вещество медикамента амикацина сульфат относится к антибиотическим препаратам и является активным в отношении многих бактерий.

Медикамент производится в ампулах для уколов и в порошке для разведения раствора. Лекарство не обладает бактерицидным эффектом на анаэробные микроорганизмы. После введения действующий компонент всасывается в кровь быстро и распределяется в организме.

Показания:

  • пневмония;
  • бактериальный эндокардит;
  • патологии печени и желчного пузыря;
  • послеоперационные осложнения;
  • инфекции костей.

Противопоказания:

  • аллергия на компоненты медикамента;
  • болезни внутреннего уха;
  • патология почек и печени;
  • время вынашивания ребенка.

Взрослым назначают по 5 мг средства каждые 6 ч. Продолжительность терапии 7 суток. Средство можно приобрести по рецепту, цена от 300 руб.

Амоксиклав

Амоксиклав является антибактериальным средством, являющимся активным в отношении многих бактерий. Медикамент относится к пенициллиновому ряду полусинтетических антибиотиков. Лекарство производится в таблетках по 14 шт. в пачке. В состав медикамента входят действующие компоненты: амоксициллин и клавулановая кислота.

Показания:

  • фарингит;
  • ларингит;
  • уретрит;
  • бронхит;
  • цистит;
  • пиелонефрит.

Противопоказания:

  • аллергия на компоненты препарата;
  • нарушения работы печени и почек;
  • инфекционный мононуклеоз;
  • лимфолейкоз.

Взрослым средство назначают по 1 таблетке пару раз в сутки. Длительность терапии составляет от 7-14 дней. Медикамент продается в аптеках по рецепту, цена от 350 руб.

Меропенем

Меропенем является антибиотиком-карбапенемом. Он производится в виде порошка для разведения раствора для внутривенного введения. В состав медикамента входят действующий элемент меропенем, дополнительный карбонат натрия. Антибиотик имеет сильно выраженную бактерицидную активность.

Средство является устойчивым к работе многих бета-лактамаз. Его бактерицидные и бактериостатические концентрации почти не отличаются. Также лекарство имеет высокий аффинитет к белкам, которые связывают пенициллин.

Показания:

  • менингит бактериальный;
  • патологии мочеполовой системы;
  • эндометрит;
  • болезни мягких тканей.

Противопоказания:

  • возраст до 3 мес.;
  • период лактации;
  • аллергия на компоненты препарата.

Медикамент вводят внутривенно в течение 6 мин. или в виде инфузии в течение 30 мин. Перед использованием готовят раствор. Дозу и длительность терапии врач устанавливает в индивидуальном порядке. Средство продается по рецепту, стоимость от 570 руб.

Народные методы

Лечение перитонита только оперативное.

Цель хирургической терапии состоит в устранении причины развития заболевания и дренировании брюшной полости. Никакие народные методы или отвары из трав тут не помогут. Операция должна быть проведена в первые часы заболевания. После хирургического вмешательства назначается курс антибиотиков.

Прочие методы

После постановки диагноза пациенту нельзя давать пить и есть. Полезно в такие моменты положить пациенту в рот лед, но талую воду с него выплюнуть и не глотать. Можно уложить пациенту лед на живот в таком положении, чтобы он не давил на него.

Лучше всего наполнить резиновый шарик колотым льдом и подвесить его над областью живота пациента так, чтобы он слегка касался его, но не лежал на нем. Также для облегчения состояния пациента можно уложить на область живота компресс: 1 часть очищенного скипидара и 2 части подсолнечного масла.

Возможные осложнения

При обращении за экстренной медицинской помощью на протяжении 12 ч после развития признаков перитонита прогноз благоприятный — выживает почти 100% людей. Но после операции могут появиться короткие и длительные осложнения, включая патологии внутренних органов и спаечные процессы.

Чтобы их минимизировать, важно следовать рекомендациям врача, укреплять иммунную систему и до конца использовать назначенные лекарства, не нарушая системы терапии. Если человек длительное время не получит помощи, то впоследствии столкнется с тяжелыми болезнями внутренних органов.

Перитонит — самое опасное заболевание у взрослых. Его симптомы развиваются так быстро, что зачастую врачи не успевают оказать помощь. Если операция будет проведена вовремя, то риск осложнений снижается, а летальность становится меньше на 10%.

Оформление статьи: Владимир Великий

Видео о перитоните

Лекция о перитоните:

Используемые источники:

  • https://tvojajbolit.ru/gastroenterologiya/peritonit-vidyi-prichinyi-simptomyi-i-lechenie-bolezni/
  • https://medicina.dobro-est.com/peritonit-simptomyi-prichinyi-vidyi-i-lechenie-peritonita.html
  • https://healthperfect.ru/peritonit.html

Рейтинг автора
5
Подборку подготовил
Андрей Ульянов
Наш эксперт
Написано статей
168
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации