Андрей Смирнов
Время чтения: ~26 мин.
Просмотров: 0

Кишечная палочка в мочевом пузыре

Содержание

Урология

  a-259-300x225.jpgКишечная палочка (вернее, бактерия вида Escherichia Coli) всегда присутствует в организме человека, обитая в нижних отделах кишечника.

В этой среде ее безвредные штаммы являются представителями нормальной микрофлоры, участвуя в процессе пищеварения и образования витамина К. Чрезмерное размножение в кишечнике E.Coli сдерживают лактобактерии и бифидобактерии. Если баланс между представителями микрофлоры не нарушен, кишечник функционирует нормально.

Но если кишечная палочка попадает в среду, где есть питательные вещества и нет естественных конкурентов, она способна развиваться бурно и бесконтрольно.

Кишечная палочка может поселиться в мочевыделительной системе человека и вызывать воспалительные процессы. Так, цистит (воспаление мочевого пузыря) инфекционной этиологии в большинстве случаев (до 95%) вызывает именно кишечная палочка.

Как попадает кишечная палочка в мочевыводящие пути

  1. Прежде всего, из прямой кишки при недостаточной гигиене или неправильном подмывании сзади вперед. Это наиболее частый путь заражения у девочек и женщин, которому способствует близость расположения сфинктера анального отверстия и отверстия уретры, короткий мочеиспускательный канал. Этим обстоятельством объясняется большая распространенность инфекционного цистита, вызванного E.Coli, у девочек и женщин.
  2. Кишечная палочка живет не только в кишечнике человека, но и в кишечниках теплокровных животных и птиц. Она может долго сохранять жизнеспособность в окружающей среде, в том числе в почве и водоемах, являясь индикатором их фекального загрязнения. Так что купание в грязном водоеме или прикосновение к гениталиям загрязненными землей или навозом руками тоже может быть источником инфицирования.
  3. Практически неизбежно инфицирование мочеиспускательного канала у мужчин, практикующих незащищенный анальный секс; следующий этап – мужчина заносит кишечную палочку во влагалище партнерши, где бактерия размножается и распространяется в близлежащий мочеиспускательный канал.

Предрасполагающие факторы наличия бактерии

1436354679_kishechnaya-palochka-v-moche-300x278.jpegПопав в мочевые пути, бактерия не обязательно закрепляется там. Она смывается потоком мочи (которая имеет некоторые бактерицидные свойства). Но при наличии предрасполагающих факторов бактерия может поселиться в слизистой мочеиспускательного канала и восходящим путем попасть в мочевой пузырь. Такими факторами могут быть:

  • застой мочи, связанный с мочекаменной болезнью;
  • застой мочи, вызываемый аденомой предстательной железы (у мужчин);
  • редкое опорожнение мочевого пузыря, когда человек не имеет возможности вовремя сходить в туалет;
  • сдавливание мочевого пузыря у беременных;
  • изменение химического состава и кислотно – щелочного баланса мочи при заболеваниях почек и сахарном диабете;
  • инфицирование мочевых путей другими микроорганизмами (в том числе передающимися половым путем), что снижает естественные защитные свойства слизистой оболочки;
  • повреждение клеток слизистой оболочки мочеиспускательного канала и мочевого пузыря при химиотерапии раковых заболеваний (цитостатики подавляют обновление эпителия всех слизистых оболочек организма);
  • дегенеративные изменения слизистой оболочки мочевого пузыря в результате воздействия ионизирующего излучения при лучевой терапии рака близлежащих органов;
  • иммунодефицитные состояния, вызванные другими заболеваниями, недостаточным питанием, авитаминозом;
  • снижение местного иммунитета при местном переохлаждении.

Надо отметить, что при хорошем иммунитете кишечная палочка может некоторое время обитать в мочевыделительной системе, не вызывая симптомов воспаления. Бактерия E.Coli нередко обнаруживается в моче при ее анализе (хотя в норме ее там быть не должно).

При отсутствии симптомов воспаления и если количество палочек не превышает 105 в 1 мл мочи, специальное лечение не проводится. В этом случае нельзя также исключить неправильный сбор мочи для анализа.

Но если пациент обратился за медицинской помощью в связи с симптомами цистита (частые позывы к мочеиспусканию, боль в процессе мочеиспускания и после него, постоянная тянущая боль в надлобковой области, появление в моче крови или слизи), концентрация E.Coli более 102 в мл мочи с большой вероятностью предполагает, что воспаление спровоцировано именно кишечной палочкой.

Как избавиться от кишечной палочки в мочевом пузыре

Если небольшая концентрация кишечной палочки присутствует в мочевом пузыре, не вызывая воспаления, человек скорее всего об этом не узнает. В большинстве случаев речь идет о том, как вылечить цистит, вызванный бактерией Escherichia Coli.

Лечение цистита, вызванного размножением кишечной палочки в мочевом пузыре, обычно заключается в приеме антибиотиков. Следует отметить, что кишечная палочка легко образует новые штаммы, в том числе и резистентные к ранее успешно применяемым антибиотикам. Обычно врач назначает антибиотик широкого спектра эмпирически, но если лечение не дает ожидаемого эффекта, оно должно быть скорректировано с учетом антибиотикограммы – пробы бактериального посева мочи на чувствительность возбудителя к разным антибиотикам. В настоящее время актуальными считаются Монурал (Фосфомицин), фторхинолоны (норфлоксацин, левофлоксацин, ципрофлоксацин), аминогликозиды (гентамицин), производные нитрофурана (нифурател, фуразолидон), пенициллины (амоксициллин). Все антибиотики имеют побочные эффекты и противопоказания, поэтому выбор антибиотика и его дозировка определяется врачом. С особой осторожностью антибиотики назначают детям, беременным и при кормлении грудью.

Острая форма цистита обычно излечивается коротким курсом антибиотиков. Хронический цистит требует длительного приема антибиотиков, которые в данном случае влияют не только на кишечную палочку в мочевом пузыре, но и на кишечную палочку, обитающую в нижних отделах кишечника и являющуюся представителем нормальной микрофлоры кишечника. Чтобы избежать дисбактериоза кишечника, назначают пробиотики: Хилак Форте, Бификол, Колибактерин, содержащие специально подобранные штаммы E.Coli.

При цистите важно много пить – компоты, морсы, отвары лекарственных трав (толокнянка, лист брусники, шиповник, зверобой). Из рациона на время болезни нужно исключить соленые, острые блюда, копчености, не употреблять алкоголь.

Профилактика

Профилактикой инфицирования мочеиспускательного канала и заноса кишечной палочки в мочевой пузырь прежде всего является строгое соблюдение личной гигиены. Женщинам и девочкам желательно мыть область сфинктера прямой кишки после каждой дефекации, правильно (спереди назад) подмываться. При недостаточной гигиене ануса ношение стрингов тоже может способствовать занесению кишечной палочки в область гениталий.

Незащищенный анальный секс недопустим – кишечная палочка это, пожалуй, самый невинный микроорганизм из тех, которыми легко инфицироваться подобным путем.

Следует избегать переохлаждений, в том числе местных переохлаждений тазовой области, не сидеть на холодных поверхностях, в холодную погоду носить теплые брюки или колготки.

Важно вовремя посещать туалет, не допуская застоя мочи.

При появлении признаков цистита необходимо обращаться к врачу, не заниматься самолечением, которое в большинстве случаев переводит острую форму цистита в хроническую.

<index>

Кишечная палочка имеющая латинское название Esherichia coli, является представителем вида бактерий, которые совмещают в себе различные виды, и патогенные и полезные. Разновидность кишечной палочки патогенного вида становится причиной инфекционных и воспалительных болезней желудочно-кишечного тракта, системы мочевыводящих путей (кишечная палочка в мочевом пузыре достаточно распространенное явление), а также мужской и женской половых систем.

Полезные виды этого рода бактерий обсеменяют кишечный тракт здорового человека и являются представителями стандартной микрофлоры человеческого организма.

bakterialnyj-analiz-1-300x230.jpg

Виды кишечной палочки, описание и характеристика

Бактерии кишечной палочки составляют большую семью, включающую в себя более ста разновидностей, и что примечательно, большая часть этих микроорганизмов не способна вызывать развитие патологических процессов в организме человеческого и некоторых других животных организмах.

Условно-патогенные виды имеют способность вызывать инфекционные и различного рода воспалительные процессы органов человека, в зависимости от того, куда попадают. Наиболее частыми местами дислокации патогенных видов являются ЖКТ, органы мочевыделения и половые органы. Развитие воспалительных процессов чаще затрагивает именно эти зоны. Опасным проявлением заражения является проникновение в кровяное русло и дальнейшее проникновение в головной мозг. Вызывает воспаление мозговых оболочек и заражение крови. Произойти это может у новорожденных младенцев и рожениц.

Кишечные палочки являются факультативными анаэробами (что означает развитие и размножение в условиях без присутствия кислорода), а именно по этому отличаются своей устойчивостью к факторам внешней среды. Имеют способность сохранять свою жизнеспособность в жидкостях, грунте и фекалиях. Но погибают при действии высоких температур, кипячении, а также под действием некоторых химических веществ, таких как:

  • формалин
  • хлорная известь
  • фенолы
  • едкий натрий
  • гидроксибензол

С необычайно большой скоростью могут размножиться в разнообразных продуктах питания, а особенно в молочных продуктах. Потому употребление в пищу блюд, зараженных патогенными видами эшеризии, ведет к последующему заражению и развитию процесса, характеризующегося как воспалительный.

Полезные виды эшерихий входят в состав обычной микрофлоры пищевого тракта человека. Появление их происходит на первые сутки после рождения, и остается на протяжении всей жизни.

Учеными выведены определенные нормы количества наличия кишечной палочки в толстом отделе кишечника, а именно от 60 до 80 тысяч колониеобразующих единиц на 1 г кишечного содержимого, а в фекалиях от 70 до 80 тысяч колониеобразующих единиц. Помимо этого стоит отметить, что гемолитические кишечные палочки не должны присутствовать в нормальной микрофлоре кишечника. Значения полученные в процессе исследования не должны быть выше или же ниже нормы. При несоответствии можно говорить о возникновении дисбактериоза.

И несмотря на то, что количество эшерихий в стандартной микрофлоре кишечника составляет всего 1%, роль этого вида микроорганизмов, чрезвычайно важна для хорошего функционирования желудочно-кишечного тракта. Дело в том, что кишечная палочка, составляет здоровую конкуренцию другим вредоносным или же условно-патогенным бактериям, создавая препятствия для развития всевозможных воспалительных и инфекционных процессов в органах пищеварения.

Кроме того, эшерихии потребляют кислород, являющийся вредным для других жителей кишечника — лакто и бифидобактерий. Тем самым кишечные палочки позволяют жить и размножатся жизненно необходимым для пищеварения и всего кишечника в целом, бактериям. При отсутствии лакто и бифидобактерий потребляемая человеком еда не будет перевариваться, что в последствии ведет к загниваю и развитию процессов брожения. Это приводит к страшным последствиям, вплоть до летального исхода.

К большому сожалению, среди полезных видов кишечной палочки существует и огромное количество патогенных видов, способных вызвать воспалительные и инфекционные процессы, попадая в кишечник человека.

Патогенные виды

В наше время ученые выделили основные группы патогенных эшерихий:

  • Энтеропатогенные
  • Энтеротоксигенные
  • Энтероинвазивные
  • Энтерогеморрагические

Самыми частыми причинами инфекционных процессов возникающих в отделах тонкого кишечника у детей до 1 года, и диареи «путешественника» у малышей старше одного года и взрослых людей, является энтеропатогенные палочки.

Причиной возникновения становятся энтероколиты. Пути передачи различны — в детских учреждениях и родильных домах, через нестерильные инструменты, руки рожениц и медицинский персонал.

У взрослых проявление «диареи путешественника» не требует особого медикаментозного лечения. Проявляется расстройством акта дефекации, жидким и водянистым стулом. Развивается у людей, которые попали в жаркие страны в летний период при отсутствии санитарных норм хранения продуктов и их приготовления.

Другая ситуация складывается, если данный вид возбудителей попал в организм младенца. Проявления происходят в виде рвоты, жидкого стула, болей в животе. У малышей требует немедленного лечения, так как система иммунной защиты у детей не развита и возможности уничтожить патогенные микроорганизмы не представляется возможным.

Попадание энтеротоксигенных кишечных палочек в организм вызывает общее расстройство стула, с жидким непрерывным поносом. Обычно лечение не назначается, и патогенная микрофлора уничтожается внутренними силами организма.

Проявления очень часто могут напоминать протекание холеры. Очень широкое распространение имеют эти виды кишечной палочки, в странах с недостаточными санитарными условиями. Заражение происходит с употреблением зараженной воды и еды.

Энтероинвазивная форма вызывает острое течение пищевых токсикоинфекций у взрослого населения и у детей. Симптомы и течение заболевания очень схожи с проявлениями дизентерии.

Гемолитическая кишечная палочка становится причиной геморрагического колита и развития гемолитико-уремического синдрома. В этих случаях необходимо правильно подобранное лечение.

Помимо тяжелого отравления, гемолитическая палочка имеет способность приводить к образованию невритов и болезней почек малышей, в случае попадания в мочевыделительную систему или кровяное русло. Заражение в основном происходит через воду и еду.

Кроме как вызывать кишечные расстройства, патогенные виды микроорганизмов способны вызывать различные болезни мочеполовой системы как женской половины населения, так и мужской. Частой причиной попадания патогенной микрофлоры в органы мочеполовой системы является банальное не соблюдение правил гигиены, неправильное нижнее белье или анальный секс.

При попадании патогенной палочки в систему мочевыделения, могут развиваться процессы воспаления в уретре, мочевом пузыре, почках.

Как передается инфекция?

Основной путь передачи — орально-фекальный, в редких случаях передается бытовым путем. При пути передачи орально-фекальном, возбудитель вместе с каловыми массами проникает в грунт или воду, а также на растения выращенные на приусадебных участках. Пути попадания в дальнейшем предрешены, через немытые руки, которыми человек трогал почву или же растения. Помимо этого, не редки случаи заглатывания загрязненной воды.

Другой вид передачи возбудителя встречается намного реже нежели первый. Обычно заражение происходит в местах скопления большого количества людей, так или иначе контактирующих друг с другом. Это детские сады, школы, больницы, родильные дома. Патогенные микроорганизмы могут передаваться ребенку от роженицы во время родового процесса.

Развитие кишечной палочки в женском организме и последствия

В случае попадания патогенных видов кишечной палочки в органы пищеварения женщины, могут развиваться различные кишечные инфекционные процессы, имеющие обычно позитивное течение и исчезают самостоятельно в течение нескольких дней. Инфекции пищеварительного тракта не так значительны для женского организма, как инфекции возникающие в мочеполовой системе, вызванные тем же возбудителями эшерихиями.

Течение заболеваний имеет достаточно длительный период, очень сложно поддается лечению. Кишечные палочки способны вызвать длительные хронические болезни мочеполовой системы, а кроме того сепсис и воспаление оболочек мозга, при том условии, если проникнут в мочевыводящий канал, влагалище или же кровяное русло.

Пути попадания в мочевыводящий канал:

  • отсутствие правил личной гигиены
  • неудобное и неправильно подобранное нижнее белье
  • нарушение техники подмывания
  • своеобразные техники половых актов
  • вместе со спермой партнера, имеющего орхит, эпидидимит или же простатит, вызванный патогенной кишечной палочкой.

После того, как инфекция проникла в уретральный канал, кишечные палочки начинают вызывать острые вагиниты и воспаления мочевыводящего протока. Если вовремя не оказать должное лечение, эти воспаления остаются в мочеполовых путях, так как бактерия имеет способность внедрятся в слизистую оболочку выстилающую половые и мочевыводящие пути. Бактерии не вымываются вместе со струей мочи и выделениями влагалища. Поднимаясь дальше по расположенным выше органам способна вызывать различные заболевания:

  • пиелонефрит
  • эндометрит
  • сальпингит
  • аднексит

Медицинская статистика гласит, что подавляющее большинство циститов, пиелонефритов и наличие бактерий в моче у женщин, спровоцировано именно наличием данного вида патологических микроорганизмов.

Воспаления вызванные данным возбудителем имеют способность к длительному течению, сложно поддаются лечению, а также склонны к перерождению в хронический процесс.

Замечено, что в частности случаев процессы протекающие под действием возбудителя кишечной палочки проходят бессимптомно, вследствие чего женщина становится носителем хронического заболевания.

При бессимптомном течении инфекционного процесса, любой стресс или же переохлаждение провоцируют развитие воспалительной активности. Именно скрытое носительство кишечной палочки обуславливает не проходящие циститы, кольпиты, эндометриты в течение многих лет, несмотря на то что, проводится соответствующая терапия.

Роль кишечной палочки в мочеполовой системе мужчин

Как и у женской половины населения, эшерихия может стать причиной кишечной инфекции. Но куда большее значение имеет заболевания вызванные этим возбудителем в сфере мочеполовой системы.

Проникая в уретральный канал мужского организма вызывает воспаления мочеиспускательного канала, через несколько дней течения заболевания, оно переходит в хроническую стадию. Помимо этого инфекция продолжит развиваться и поражать другие органы мочеполовой системы.

Характерной особенностью возникновения процессов воспалительного характера у мужчин, является то, что чаще всего поражается половая система, нежели мочевыделительная. Связано это с особенностями анатомического строения.

Мужчина, являющийся носителем инфекции, становится причиной частых циститов, пиелонефритов и кольпитов у своих половых партнерш.

Симптомы проявления

Частыми проявлениями воспалительных процессов, возникающих по причине присутствия патогенной микрофлоры у взрослых людей, характеризуются следующие виды заболеваний:

  • Цистит
  • кольпит
  • пиелонефрит
  • уретрит
  • простатит

При возникновении кольпита характерны следующие проявления: боль при половом акте, дурно пахнущие выделения из влагалища, дискомфорт при акте мочеиспускания.

При цистите возникают дискомфортные ощущения и частые позывы к мочеиспусканию, а также возможны примеси крови в незначительных порциях мочи.

Пиелонефрит проявляется болями в поясничном отделе спины, характеризующиеся тянущей природой и дискомфорт при мочеиспускании

Уретрит у мужской и женской половины населения практически не имеет выраженной симптоматики — жжение и зуд в канале уретры, кожа вокруг может быть гиперемированная.

Простатит характерен только для мужчин, и проявляется болью в области предстательной железы, а также половой дисфункцией.

Диагностика

Для того чтобы диагностировать патогенную микрофлору, необходимо сдать соответствующие анализы мочи и кала. В результате лабораторной диагностики можно выявить критическое наличие патологических эшерихий, спровоцировавших воспалительный процесс. Наличие патогенных микроорганизмов является прямым назначением к терапии, включающей в себя применение антибиотиков.

Важно помнить, что для того чтобы определить последующее лечение и назначить правильные антибиотики, нужно сделать посев лабораторного материала и узнать, какие именно бактерии обсеменяют мочевыделительную и половую системы.

Лечение

Схема лечения для устранения воспалительного процесса вызванного патогенной эшерихией, стандартна для мужской и женской половины населения, включая детей.

После произведенного бакпосева, определяется чувствительность к определенным группам антибиотиков. Курс антибиотикотерапии обычно составляет от нескольких дней до двух недель. Через 30 дней после окончания лечения необходимо сдать повторные анализы, для того чтобы убедится в эффективности произведенного лечения.

В наше время выделены следующие препараты, успешно борющиеся с патогенной микрофлорой, обсеменяющей слизистые оболочки половых органов и мочевыводящих путей:

  • Цефатаксим
  • Цефтазидим
  • Имипенем
  • Амикацин
  • Офлаксацин
  • Моксифлоксацин.

Для того чтобы устранять поднятие температуры, возможное при развитии воспалительного процесса, применяют жаропонижающие: «Парацетамол», «Ибупрофен», «Нимесулид».

Методы профилактики

Важно не допускать появление инфекции, чем потом заниматься ее лечением. Для этого необходимо придерживаться определенных мер профилактики, которые включают в себя:

  • ношение удобного белья
  • придерживание правил гигиены
  • здоровое питание
  • выбор здоровых половых партнеров

</index>

Мочевыделительная система играет важную роль в правильном функционировании организма.

Фильтрация крови почками, выведение излишков жидкости с продуктами обмена веществ, поддержание водно-солевого баланса в организме, регуляция артериального давление – далеко не все процессы, которые могут быть нарушены при появлении воспаления.

Инфекции мочевыводящих путей могут поразить и взрослых, и детей, вызывая функциональные расстройства и значительно снижая качество жизни.

Инфекции мочевыводящих путей

Понятие «Инфекции мочевыводящих путей» (ИМВП) объединяет группу воспалительных заболеваний органов мочевыделительной системы, которые развиваются при попадании в организм инфекционного возбудителя.

К органам мочевыделительной системы относятся:

  • почки — парный орган, отвечающий за фильтрацию крови и образование мочи;
  • мочеточники — полые трубки, через которые моча оттекает в мочевой пузырь;
  • мочевой пузырь — полый орган, гладкомышечный резервуар, в котором происходит скопление мочи;
  • уретра (или мочеиспускательный канал) — трубчатый орган, осуществляющий выведение мочи из организма.

Несмотря на то, что в норме мочевыводящие пути стерильны, любой из органов может быть подвержен развитию инфекционного процесса. Особенностью являются то, что в большинстве случаев воспаление передается между органами по восходящему (от уретры вверх к почкам) или нисходящему пути (от инфицированных почек к мочевому пузырю).

Классификация болезни

Существует несколько классификаций инфекционных заболеваний мочевыделительной системы.

По локализации:

  • инфекции верхних мочевых путей, к ним относятся воспаление почек (пиелонефрит), мочеточников;
  • нижних мочевых путей – мочевого пузыря (циститы) и уретры (уретриты).

По характеру течения заболевания:

  1. Неосложненные. Протекают без структурных изменений в тканях органов мочевыводящего аппарата, при отсутствии обструктивных уропатий или других сопутствующих заболеваний.
  2. Осложнённые. Возникают на фоне затрудненного мочеиспускания, при применении инструментальных методов исследования или лечения (катетеризация).

В зависимости от места заражения возбудителем:

  1. Госпитальные. Также известны как внутрибольничные или нозокомиальные. Развиваются при попадании в организм инфекционного возбудителя при нахождении в лечебном учреждении.
  2. Внебольничные. Развиваются в амбулаторных условиях при благоприятных для инфекции обстоятельствах.

По характеры проявления симптомов:

  1. Клинически выраженные инфекции. Характеризуются явной, часто интенсивно выраженной симптоматикой.
  2. Бессимптомные инфекции. Клиническая картина проявляется слабо, симптомы незначительно ухудшают качество жизни больного.

Факторы способствующие развитию заболевания

Инфекции мочевыводящих путей относятся к широко распространенным заболеваниям, они входят в пятерку наиболее часто встречающихся инфекционных болезней. Вот несколько признаков:

  1. Несоблюдение правил личной гигиены. Зона промежности анатомически устроена таким образом, что возможна миграция по коже патогенных возбудителей от анального отверстия или влагалища (у женщин). Игнорирование гигиенических правил, нечистоплотность рук при мочеиспускании могут привести к микробной контаминации.
  2. Переохлаждение. Простуда мочеточника, один из главных врагов всей мочевой системы.
  3. Снижение иммунитета. Такое состояние свойственно людям старшего возраста, пациентам, страдающим иммунодефицитными, тяжелыми хроническими заболеваниями.
  4. Наличие других инфекционных заболеваний. Например, возбудитель ангины — стрептококк — при попадании в почки с кровью может вызвать тяжёлый пиелонефрит.
  5. Стационарное лечение или оперативное вмешательство. В случае реанимационных мероприятий или интенсивной терапии возникает необходимость катетеризации мочевого пузыря, что нарушает стерильность мочевыводящей системы, открывает ворота инфекции.
  6. Аномалии развития органов мочевыделительной системы. Диагностировать патологи можно еще при вынашивании ребенка.
  7. Обструктивная уропатия — затруднение выведения мочи вследствие мочекаменной болезни, простатита или других причин.
  8. Незащищенные сексуальные контакты. Некоторые половые инфекции способны к размножению в мочевыделительной системе и могут спровоцировать появление уретрита или цистита.

Течение ИМВП характеризуется рядом особенностей в зависимости от пола и возраста больного:

  1. Женщины болеют инфекционными заболеваниями мочевыделительной системы гораздо чаще мужчин. Это объясняется близостью расположения уретры, влагалища и анального отверстия, что способствует распространению патогенной микрофлоры. Также длина уретры у женщин значительно меньше, чем у мужчин, потому микроорганизмы при несвоевременно начатом лечении легко достигают мочевого пузыря, провоцируя развитие цистита.
  2. Мужчины болеют ИМВП реже женщин. В силу физиологических особенностей мочеиспускательный канал у мужчин значительно длиннее, чем женский. Поэтому инфекционные возбудители с меньшей частотой достигают мочевого пузыря или почек. Но течение болезни практически всегда более тяжёлое, с интенсивно-выраженным болевым синдромом, высоким риском развития осложнений в виде простатита и др.

В возрастной группе от 20 до 50 лет с проблемами ИМВП чаще сталкиваются женщины. Но в категории после 50 лет ситуация меняется: в этом возрасте увеличивается частота “мужских” заболеваний (простатит, аденома), которые могут дать осложнение и распространение инфекции на органы мочевыделительной системы.

Возбудители и пути их проникновения в организм

Спровоцировать появление и развитие воспаления в органах мочевыделительного аппарата могут разные виды микроорганизмов:

  • бактерии (кишечная палочка, уреаплазмы, гонококки, стрептококки, трихомонада, листерии, стафилококки);
  • грибы (дрожжевые грибки рода Candida);
  • вирусы (герпетичные, папилломавирусы, цитомегаловирус).

Самым частым возбудителем ИМВП является грамотрицательная бактерия — кишечная палочка Escherichia coli (Е. coli). Эта бактерия относится к условно-патогенным, является нормальной составляющей кишечной микрофлоры.

При пренебрежении гигиеническими процедурами, неправильном мытье промежности (от заднего прохода вперед), в случае падения защитных сил организма (при переохлаждении, наличии вирусных заболеваний), тяжелых формах дисбактериоза, Е. coli начинают активно размножаться по коже и могут мигрировать на слизистую уретры, развиваясь на которой вызывает воспаление.

Существует несколько возможных путей проникновения и распространения возбудителей в мочевыводящих путях:

  1. Контактный. Незащищенный половой контакт (вагинальный или анальный), миграция по коже от заднего прохода, катетеризация, цистоскопия.
  2. Геморрагический и лимфогенный. Попадание возбудителя по системе жидкостей организма (из крови или лимфы) в случае наличия в организме инфекционных очагов. Например, кариозные зубы, ангина, гайморит, воспаление легких (на фоне запущенной вирусной инфекции патогенный возбудитель может проникнуть в слизистую мочевого пузыря – развивается геморрагический цистит).
  3. Нисходящий. Перемещение возбудителя от почек через мочеточники, мочевой пузырь к уретре.
  4. Восходящий. Инфекционное воспаление распространяется снизу-вверх: от мочеиспускательного канала к почкам.

Новорожденные склонны к развитию ИМВП из-за возможных врожденных дефектов, недоразвитости или позднего формирования некоторых частей мочевой системы (уретральных клапанов, мочеточникового устья). Возникновение инфекционно-воспалительных заболеваний возможно при неправильном использовании подгузников.

Проявление симптоматики

Клинические проявления ИМВП могут проявиться уже на начальном этапе заболевания. Но также процесс инфекционного воспаления длительное время может протекать бессимптомно.

При инфекции мочевыводящих путей могут проявляться различные симптомы:

  • болезненные ощущения в области малого таза, нижней части спины, боку;
  • зуд в области мочеиспускательного канала;
  • чувство жжения, боли, затруднения при мочеиспускании;
  • учащение позывов к мочеиспусканию;
  • нехарактерные жидкие выделения из мочевого пузыря (прозрачные, серозные, зеленовато-гнойные);
  • гипертермия, озноб, лихорадка;
  • изменение запаха, цвета мочи.

У детей, особенно младшего возраста, симптоматика ИМВП может быть еще более смазанная, чем у взрослых.

Дети до 1,5-2 лет не могут указать локализацию боли, они становятся более плаксивыми и беспокойными.

Родители могут заметить учащение мочеиспусканий, следы мочи необычного цвета на подгузнике, повышение температуры тела.

Методы диагностики

Предварительный диагноз ставится после анализа жалоб пациента терапевтом или урологом. Для подтверждения диагноза и составления комплекса лечебных мероприятий назначают:

  • общий клинический анализ крови и мочи;
  • биохимический анализ крови и мочи (такие показатели обмена веществ, как содержание мочевины, креатинина, некоторых ферментов характеризуют деятельность почек);
  • бактериологический посев мочи или ПЦР-анализ (для установления природы возбудителя заболевания);
  • инструментальные методы исследования (цистоскопию, биопсию, урографию, рентгеноконтрастные исследования, УЗИ почек и мочевого пузыря).

Своевременная и комплексная диагностика позволяет выявить заболевание на ранней стадии и предупредить распространение воспалительного процесса.

Способы терапии

Главная задача лечебных мероприятий при инфекции мочевыводящих путей- подавление инфекционно-воспалительного процесса и ликвидация возбудителя. В терапии ИМВП используют препараты разных групп антибактериальных средств:

  1. Сульфаниламидные препараты. К этой группе относятся Этазол, Уросульфан, комбинированные лекарственные средства (Бисептол). Применение сульфаниламидов показывает высокую эффективность, они выводятся с мочой, показывая высокие клинические концентрации в мочевыделительной системе, и малотоксичны для почек.
  2. Нитрофурановые производные. Фуразолидон, Неграм, Невиграмон, Фурагин применяют внутрь, растворы Фурацилина используют для подмываний. Нитрофураны широко используются при лечении ИМВП, особенно, если установлена устойчивость микроорганизмов к другим антибактериальным препаратам. Они проявляют активность в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, блокируя их клеточное дыхание. Однако при лечении хронических вялотекущих форм нитрофураны показывают более слабую эффективность.
  3. Антибиотики. Эта группа лекарственных средств является препаратом выбора при составлении лечебной программы врачом. С момента сдачи образцов на анализ до получения результатов, выявляющих возбудителя, может пройти 3-7 дней. Чтобы не терять время, врач назначает антибиотик широкого спектра действия. Чаще всего при лечении ИМВП применяют фторхинолоны. К препаратам этой группы относят Норфлоксацин (Номицин), Офлоксацин (Офлобак, Заноцин), Ципрофлоксацин. Кроме этого для лечения ИМВП назначают пенициллины (Аугментин), тетрацинкины (Доксициклин), цефалоспорины II, III поколений (Цефтриаксон, Цефиксим).

С целью предупреждения развития грибковой инфекции добавляют противомикозные средства (Флюконазол).

В составе лечебного комплекса назначают спазмолитические препараты (для восстановления мочеиспускательной функции), нестероидные противовоспалительные средства, комбинированные препараты растительного происхождения (Канефрон).

Широко применяют почечные травяные сборы, чаи, клюквенный сок. Дополнительно могут быть назначены сеансы физиотерапии.

Во время лечения обязательно соблюдение диеты с ограничением употребления кислых, пряных, соленых продуктов, спиртных и газированных напитков, кофе и шоколада. Эти продукты питания, меняя рН мочи, могут вызвать раздражение слизистой органов мочевыводящей системы.

Последствия недуга

Инфекции мочевыводящих путей, поражая слизистую, могут вызвать тяжелые последствия для всего организма. Болевые ощущения, частые позывы к мочеиспусканию сильно ухудшают качество жизни больного.

В случае неправильно подобранного лечения или невыполнения назначений врача, ИМВП возвращается снова, вызывая тяжелые рецидивы.

На фоне прогрессирующего пиелонефрита может развиться почечная недостаточность, деформация мочеточников (опущение почки), нарушение выведение мочи (рефлюкс). Перенесение ИМВП при вынашивании ребенка может вызвать самопроизвольное прерывание беременности на любом сроке.

Профилактические меры

Профилактические меры для предупреждения ИМВП состоят в коррекции образа жизни и выполнении некоторых правил:

  • своевременное лечение инфекционных очагов в организме;
  • соблюдение гигиенических норм;
  • не допускать переохлаждение организма;
  • вовремя опорожнять мочевой пузырь;
  • использование презервативов во время полового акта.
Инфекции мочевыводящих путей не являются строгим показанием к госпитализации больного, амбулаторное лечение показывает высокую эффективность при своевременном обращении к врачу.

Но не выполняя медицинские назначения, игнорируя симптомы заболевания, можно вызвать распространение заболевания на соседние органы, спровоцировать переход ИМВП в хроническую форму.

Кишечная палочка не является патогенной бактерией? и в пределах нормы даже полезна для организма. Она способствует выработке витамина К и нейтрализации иных вредоносных микроорганизмов. При отклонении же от нормы в большую сторону приводит к развитию воспалительного процесса, поскольку быстро размножается, расселяется в мочевыводящих путях и практически всасывается в их стенки.

Кишечная палочка.
Содержание

Чаще всего в ходе сдачи анализа мочи на бакпосев выявляется у женщин вследствие несоблюдения правил личной гигиены или особенного строения мочеполовой системы – довольно короткой уретры. Бывает, что палочка обнаруживается у малышей по причине несформированной иммунной системы и неспособности выполнять свои функции в полной мере.

В этом случае необходимо устранение кишечной палочки в мочевом пузыре и лечение, выведение ее из урины. Лечение – медикаментозное и народными методами. Если не лечить, то размножение бактерий приведет в итоге к развитию более серьезных болезней: циститу, пиелонефриту, хламидиозу.

Какой должна быть норма?

В норме бактерий в посеве мочи при исследовании на флору должно быть не более 105 палочек на 1 см3 жидкости. Увеличение численности неизбежно приводит к явному ухудшению самочувствия, развитию воспаления. При распространении бактерий, хламидий или гонококков вглубь мочевых путей возможно поражение мочевого пузыря, мочеточника и почек в целом. Воспаление, спровоцированное кишечной палочкой, приведет к расстройству кишечника со всеми сопутствующими неприятными симптомами, ряду серьезных болезней. При присоединении стафилококка, гонококка, стрептококка – к сильному подавлению иммунной системы и опасным заболеваниям: гонорее, сифилису.

Если нарушена норма бактерий в моче, это неизбежно приводит к воспалению мочевых путей.

Возможные причины

Кишечная палочковидная бактерия легко проникает и расселяется в кишечнике по причине:

  • развития дисбактериоза;
  • приема в пищу некачественных несвежих продуктов;
  • приема ряда медикаментов, в частности, антибиотиков длительными курсами.

Появление же бактерий в моче означает, что произошло их перемещение и распространение на мочеполовую систему из отделов ЖКТ и кишечника. Причины тому:

  • нестерильность мочевыводящего канала;
  • беспорядочные половые связи;
  • несоблюдение основных норм личной гигиены.

Вполне может произойти проникновение кишечной палочки в кровь, что приведет к развитию инфекционно-воспалительного процесса в кровяном русле вследствие:

  • отсутствия своевременного проведения гигиенических мероприятий;
  • неправильного сбора урины для исследования состава мочи.

При попадании кишечной палочки в мочевые протоки происходит довольно основательное прикрепление к стенкам и невозможность смывания. По мере прохождения бактерий вверх по мочеиспускательному каналу возможно поражение мочевого пузыря и почек со всеми вытекающими последствиями. Бактерии быстро начинают размножаться в мочевом пузыре на фоне ослабленного иммунитета.

На фоне ослабленного иммунитета кишечная палочка, попадая в мочевой проток, поражает мочевой пузырь.

Как распознать?

Если иммунная система у человека довольно устойчивая, то вряд ли палочка каким-либо образом даст о себе знать. Лишь в ходе исследования мочи зачастую врачи констатируют патогенное влияние на мочевыводящие пути, когда у больных неприятные симптомы начинают проявляться в полной мере:

  • учащенное мочеиспускание;
  • болезненность внизу живота;
  • отхождение мочи с примесями крови и гноя;
  • апатия, упадок сил;
  • повышение температуры на фоне воспалительного процесса;
  • угнетение иммунной системы;
  • развитие воспалительного процесса в мочевыделительной системе;
  • рези при мочеиспускании.

При появлении подобных симптомов палочка кишечная уже не остается незамеченной и, конечно, требует устранения, приостановления ее развития, способного привести к более тяжелым и трудно поддающимся лечению болезням.

При наличии заболевания больной испытывает упадок сил, учащенное мочеиспускание.

Как проводится лечение?

Как и любое иное воспаление, расселение патогенной микрофлоры в моче лечится антибиотиками. Это первое, что назначит врач с целью подавления кишечной палочки, восстановление микрофлоры в кишечнике.

Если не проводить лечение, то кишечная палочка в итоге приведет к расселению не только в мочевом пузыре и мочеточнике, но спровоцирует развитие пиелонефрита, цистита. Кроме антибиотиков врач назначит уросептики для подавления воспалительного процесса, противомикробные препараты. Для изгнания палочки из мочевыделительных путей больным рекомендуется пить больше жидкости, чаи, морсы.

Самолечение недопустимо. При появлении неприятных симптомов нужно срочно обратиться к урологу, поскольку в запущенных случаях зачастую уже не обойтись без оперативного вмешательства. Беременным женщинам в случае инфицирования урины требуется специальное  щадящее лечение.

Новые препараты для лечения цистита

Взрослым при выявлении кишечной палочки в моче и появлении неприятных симптомов назначаются антибактериальные препараты нового поколения с противомикробным воздействием:

  • нитрофураны;
  • фторхинолоны (Фосфомицин, Ампициллин, Нитроксолин, 5 НОК, Бисептол), Амоксициллин, применимый для лечения детей и беременных женщин;
  • цефалоспорины для приема перорально;
  • Фосфомицин детям от 5 лет и кормящим мамам, как безвредный препарат с целью подавления кишечной палочки, создания бактерицидной флоры в моче, устранения негативных симптомов;
  • бифидобактерии детям и беременным, способствующие разрыву клеточных стенок бактерий, оказанию бактерицидного эффекта и совершенно безвредные для организма;
  • антибиотики (Амоксициллин, Ципрофлоксацин, Ципролет, Цифран, Экоцифол, Ципринол, Левофлоксацин) применимы при неосложненном цистите;
  • Норфлоксацин, Норбактин в случае достижения высокой концентрации бактерий в моче;
  • Офлоксацин с приемом 200 мг в сутки для облегчения состояния, снижения неприятных симптомов;
  • противовоспалительные спазмолитические средства.
Только врач может назначить препарат для лечения заболевания.

Назначением лекарственных препаратов занимается исключительно врач. Главное – не нанести вред организму, оказать максимальное воздействие на бактерии и способствовать выведению инфекции из мочевыделительной системы естественным путем, не прибегая к хирургическому вмешательству. Возможно назначение ступенчатой терапии, начиная от более безопасных антибиотиков и с постепенным переходом к резервным.

При появлении сопутствующих симптомов стоит как можно быстрее обратиться к урологу. Например, цистит имеет рецидивирующее течение, ведет к осложнениям, когда стационарного лечения и даже операции уже будет не избежать.

В домашних условиях больным рекомендуется пить больше жидкости, отказаться от приема соли, отрегулировать питание, включить в рацион кисломолочные продукты с лактобактериями: простоквашу, творожную сыворотку, кислое молоко, поскольку именно кислая среда пагубно воздействует на кишечную палочку, убивая ее.

Для лечения кишечной палочки показан прием мумиё 3 раза в день по 0,5 г перед едой, как отличное средство для выведения бактерий. Курс лечения – 5 дней. Можно проводить спринцевания, растворив 1 г мумиё в 1 стакане теплой воды. Курс лечения – 2 недели. После 5-дневного перерыва курс можно повторить еще 2–3 раза.

Народное лечение

Кишечную палочку хорошо устраняет топинамбур, который принимают в сыром виде. Можно приготовить следующую смесь:

  • выдержать кефир на водяной бане;
  • отделить творожную массу от сыворотки;
  • принимать 2–3 раза в день по 1/3 стакана.

Для лечения и выведения кишечной палочки у детей показаны настои из гусиной лапчатки с антибактериальными свойствами, ромашки, подорожника, мяты перечной, зверобоя, репешка. Рекомендуется пить как чай при хроническом воспалительном процессе для очищения мочеиспускательного канала при появлении резей, отхождении мочи с кровью и гноем.

Для лечения кишечной палочки в моче на помощь придут средства народной медицины.

Главное – нейтрализовать пагубное воздействие кишечной палочки, подобрать нужное лекарство с целью выведения из мочевого пузыря грамположительных бактерий. Немалую роль в лечении играет диета с исключением из рациона соли. Обязательно нужно пить больше чистой воды для вымывания бактериальной флоры из уретры, когда начинает отходить моча с гнилостным запахом и зеленовато-желтой слизью, а размножение бактерий становится неконтролируемым.

При присоединении бактериальной инфекции и повышении температуры не обойтись без приема антибиотиков пенициллинового ряда, а беременным женщинам в момент вынашивании малыша – более щадящих средств, например, Фурагина, Нитрофурана, также для нормализации микрофлоры в пищеварительном тракте – биологически активных добавок: Бифидумобактерина, Линекса, биойогуртов.

Важно придерживаться здорового питания с целью коррекции уровня кишечной палочки в моче. При тяжелом течении воспалительного процесса пациентам рекомендуется сдать анализ мочи на бакпосев повторно и пройти стационарное лечение.

Часто у женщин диагностируется пиелонефрит или цистит, когда палочка при попадании в мочевыводящие пути прочно прикрепляется к стенкам. Немалое значение имеет правильный сбор мочи для ее анализа, поскольку при неправильном сборе можно получить совершенно другие результаты и, соответственно, другой диагноз.

Рейтинг автора
5
Подборку подготовил
Андрей Ульянов
Наш эксперт
Написано статей
168
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации