Андрей Смирнов
Время чтения: ~25 мин.
Просмотров: 8

Плоскоклеточная папиллома пищевода: опасна ли, чем проявляется, как лечить

Содержание

Папиллома пищевода – новообразование, возникающее на его стенках вследствие заражения ВПЧ-вирусом.

Оно может бессимптомно развиваться годами, но затем, увеличиваясь в размерах, начинает доставлять серьезный дискомфорт пациенту, затрудняя глотание, становясь причиной беспричинных рвотных позывов, чрезмерного слюноотделения, болей.

Для удаления нароста используют хирургические методы, которые дополняются приемом медицинских препаратов и витаминных комплексов.

Краткие сведения

По данным статистики, плоскоклеточные папилломы пищевода чаще всего локализуются в центральной или нижней его части. Они располагаются по одной, имеют сосковидную структуру, или во множественном количестве, напоминают куст, полип. Их цвет совпадает с оттенком окружающих тканей. Поверхность новообразований имеет неоднородный характер.papilloma-pishhevoda-1.jpg

Средний размер нароста – около 2 мм, однако встречаются экземпляры диаметром до 2-3 см, появление которых способствует значительному сужению пищевода, возникновению сложностей при глотании.

Чем больше размеры новообразования, тем выше риск его травмирования твердой пищей. Так возникает кровотечение, возможно развитие воспалительного процесса, инфицирования через открытую рану.

Папилломы медленно растут, поэтому пациент может долгие годы не знать, что в его пищеводе «поселилось» новообразование. Часто патология обнаруживается случайно, во время обследования желудочно-кишечного тракта.

Полип пищевода

Особенности вируса

Возникновение папилломы пищевода – следствие заражения организма ВПЧ. По данным статистики, его можно диагностировать более чем у 70% населения. Опасность этой ситуации в том, что папилломавирус может долгие годы не давать никаких проявлений, а затем стать причиной развития злокачественной опухоли.

Существует три способа попадания ВПЧ в организм:

  • половые связи – наиболее распространенный путь;
  • бытовой путь – предполагает использование предметов гигиены, одежды зараженного человека;
  • вертикальное заражение (папилломавирус передается от мамы к малышу при родах).

Современной науке известно более 100 разновидностей ВПЧ-вируса. Наиболее опасными из них считаются два: 16 и 18. Остальные штаммы могут ни разу не проявить свое существование за всю жизнь пациента, пока не возникнут провоцирующие факторы.

Проблема заражения ВПЧ потенциально опасна для пациента, поэтому обязательно требуется обращение к врачу и лечение.

При отсутствии терапии возможно перерождение доброкачественных новообразований в злокачественные, развитие раковых опухолей.opuhol-v-pishchevode.jpg

Причины появления

Образование плоскоклеточной папилломы пищевода – одно из возможных последствий ВПЧ.

Оно возникает, если имеют место провоцирующие факторы:

  • нарушение целостности слизистой пищевода;
  • пренебрежение правилами гигиены (употребление в пищу грязных продуктов, отказ от мытья рук перед едой);
  • курение – способствует снижению общего иммунитета;
  • частое употребление крепкого алкоголя – такие напитки способны обжигать стенки пищевода, что ведет к нарушению их целостности;
  • увлечение чрезмерно острой, пряной пищей – оно угнетает ЖКТ пациента, становится толчком к развитию разнообразных патологий;
  • частые стрессы – снижают защитные силы организма;
  • изнурительные физические нагрузки, постоянные диеты.

Другими провоцирующими факторами становятся гормональные нарушения, простудные заболевания, «бьющие» по иммунитету, или обострения хронических недугов. Практика показывает, что папилломы пищевода – редкие явления, преимущественно они диагностируются у людей старшего возраста, но иногда встречаются и у молодежи.diety1.jpg

Симптомы

На начальных этапах новообразование развивается бессимптомно, пациент не подозревает о его существовании. Постепенно размеры наростов увеличиваются, они выступают над окружающими тканями, что вызывает комплекс неприятных симптомов при приемах пищи.

Врачи выделяют следующие симптомы папилломы в пищеводе:

  • болезненность при глотании;
  • постоянное чувство, что в пищеводе застрял инородный предмет;
  • болезненность, жжение в грудной клетке, возникающая сразу после употребления пищи;
  • тошнота, возникновение беспричинных рвотных позывов;
  • отрыжка, интенсивное слюноотделение;
  • снижение работоспособности, общая слабость.

Первые признаки возникновения нароста – веский повод для обращения к врачу. Без правильно подобранного лечения новообразование может увеличиваться в размерах, а в отдельных случаях – становиться причиной злокачественных опухолей пищевода.

Диагностика

Проявления папилломатоза кожи или слизистых требуют тщательной медицинской диагностики. Для этого пациенту необходимо обратиться к терапевту или гастроэнтерологу. Прием начинается со сбора анамнеза, в ходе которого выясняется характер неприятных ощущений, их частота, интенсивность, связь с провоцирующими факторами.

Далее назначаются исследования, помогающие определить расположение новообразования в пищеводе, его размер, другие особенности.

К их числу относится:

  • рентгенография;
  • КТ или МРТ
  • эндоскопия.

Дополнительно пациенту назначают анализы крови и мочи, если есть подозрения в злокачественности опухоли – анализ крови на онкомаркеры.

Если проведенные исследования указывают на то, что в пищеводе образовалась папиллома, пациенту назначают ПЦР-тест. Для этого используют мокроту, кровь или мочу, у женщин – соскоб с шейки матки. Результаты анализа показывают, есть ли в организме ВПЧ, помогают определить его тип и концентрацию.

Типирование вируса – необходимое условие для дальнейшего эффективного лечения. ВПЧ делится на два вида: менее опасный и онкогенный, вызывающий предраковые состояния и злокачественные опухоли.

Если в первом случае без приема медикаментов можно обойтись, то во втором требуется незамедлительная терапия, подбираемая индивидуально.

Методы лечения

Способы терапевтического воздействия подбираются после консультации с гастроэнтерологом.

Если у пациента обнаружена папиллома пищевода, используется три метода лечения:

  • медикаментозная терапия – направлена на снижение активности ВПЧ вируса – первопричины возникновения наростов, активизацию иммунитета пациента;
  • хирургическое удаление – имеет целью нормализовать работу ЖКТ больного, устранить препятствия для свободного прохождения пищи по пищеводу;
  • народная терапия – используется исключительно как дополнение к комплексу медицинских мероприятий, направлена на повышение защитных сил организма.

Если имеется тенденция к малигнизации папилломы, т.е. ее перерождения в злокачественное новообразования, пациенту после резекции нароста могут назначить курс химиотерапии.

Этапы терапии

Если папиллома, поразившая слизистую желудка или пищевода, не дает комплекс неприятных симптомов, снижающих качество жизни пациента, врачи не назначают ее удаление. Используется тактика наблюдения: пациент посещает гастроэнтеролога примерно раз за полгода, сдает анализы, проходит обследования, позволяющие судить о динамике развития новообразования.

На этапе наблюдения больным рекомендуется соблюдать специальную диету, подразумевающую отказ от употребления слишком пряных и острых блюд, крепкого алкоголя. Желателен отказ от курения. Дополнительно к этим мероприятиям назначается медикаментозная терапия.

Если папиллома пищевода имеет тенденцию к росту, нарушает нормальную работу ЖКТ, часто травмируется или способна перерасти в злокачественную форму, врачи переходят ко второму этапу лечения – хирургическому вмешательству.

Медикаментозная терапия

Если у пациента обнаружена папиллома пищевода, ему назначают медикаментозную терапию, включающую три группы препаратов:

  • противовирусные средства – подавляют активность ВПЧ, используются в форме таблеток, инъекций, ректально, интровагинально. К этой группе препаратов относится Изопринозин, Панавир, Алпизарин и т.д.
  • Иммуномодуляторы – повышают защитные силы организма пациента. Их используют в виде таблеток или инъекций. К этой группе относится Ликопид, Полиоксидоний.
  • Витаминные комплексы – помогают поддерживать иммунитет на высоком уровне, что способствует подавлению активности вируса.

Относительно недавно врачам удалось обнаружить положительные свойства озона для борьбы с ВПЧ. Этот элемент используется как один из составляющих комплексной терапии в форме инъекций или озонированных масел.

Хирургическое вмешательство

Если папиллома вызывает комплекс неприятных симптомов, пациенту требуется хирургическое лечение пищевода.

Существуют следующие его способы:

  • Эндоскопия

Это наименее травматичный способ воздействия, когда аппарат вводится в просвет пищевода через разрез диаметром несколько миллиметров. Врач удаляет папиллому, отслеживая свои действия на мониторе. Для этой манипуляции используется лазер, электрокоагулятор или хирургический скальпель.

Эндоскопический метод позволяет избежать госпитализации пациента, максимально сократить восстановительный период.

Он используется исключительно для доброкачественных опухолей, для папиллом, сопровождающихся эзофагитом нижней трети пищевода, и не назначается для наростов, способных переходить в злокачественную форму.

  • Лапароскопия

Это операция низкой травматичности, используемая при обнаружении папиллом крупных размеров. Она проводится через разрез до 15 мм.

  • Эзофагоскопия

Это классическая полостная операция, которая назначается при множественном характере новообразований. У пациента остаются большие шрамы, возможна низкая скорость реабилитации.

Если папилломы очень крупные или высок риск их перерастания в злокачественную форму, пациенту необходима частичная или полная резекция пищевода с последующей пластикой (удаленные стенки замещаются тканями толстой кишки).

Народные средства

Народные методы – часть комплексной терапии папилломы пищевода, но не единственный способ борьбы с проблемой. Их можно использовать после согласования с лечащим врачом.

Лекари «от сохи» предлагают следующие способы повышения иммунитета и борьбы с ВПЧ:

  • Чесночный отвар

Чеснок перекручивается через мясорубку, заливается кипящей водой, оставляется в прохладном и темном месте на 2 дня, затем процеживается через марлю. Употребляется по 10 г на ночь.

  • Картофельный сок

Клубни картофеля обладают доказанными противовирусными свойствами. Народная медицина рекомендует натирать их на терке, затем отжимать сок и употреблять по столовой ложке перед завтраком.

  • Травяные сборы

Один из эффективных рецептов предполагает, что листья крапивы, смородины и малины соединяются в одинаковом количестве, заливаются кипятком. Состав накрывается крышкой, укутывается полотенцем, оставляется на полчаса. Его следует пить 1-2 раза за день как чай.

Осложнения

К числу осложнений папилломы пищевода относится:

  • перерастание тканей в злокачественные с последующим метастазированием;
  • травмирование пищей, последующие кровотечения, инфицирование;
  • риск развития язвы желудка;
  • прорастание в мышечную, костную ткань.

К числу наиболее распространенных осложнений хирургического удаления нароста относится расхождение швов, кровотечения, развитие воспалительного процесса. Если проводится пластика пищевода, возможно отторжение пересаженных тканей.

Прогноз

При доброкачественном характере папилломы в пищеводе прогноз полностью благоприятный. Хирургическое вмешательство позволяет полностью избавиться от патологии, летальность не превышает 1-2%. Вероятность рецидива близка к нулю. Скорость восстановления и наличие шрамов зависят от выбранного врачом метода операции.

Если папиллома переродилась в раковую опухоль, вероятность выживания пациента составляет от 50%. Курс восстановления длительный, потому что требуется частичная или полная резекция пищевода, химиотерапия.

Профилактика

Папиллома пищевода – это следствие развития в организме пациента ВПЧ-вируса. Чтобы не допустить заражения им, не следует использовать одежду и предметы гигиены больных людей, ходить босиком в общественных саунах, банях. Особую важность имеет интимная гигиена: отказ от случайных связей, применение презервативов.

Дополнительно используются методы профилактики, направленные на повышение иммунных сил организма. При возникновении симптомов каких-либо болезней важно своевременно проходить врачебные обследования, выполнять рекомендации медиков, не допускать гормональных скачков, отказаться от вредных привычек, обеспечить сбалансированное и регулярное питание, достаточно продолжительный сон и отдых, умеренную физическую активность.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter. Мы обязательно её исправим, а Вам будет + к карме

Заболевание под названием «плоскоклеточная папиллома пищевода» диагностируется с каждым годом все чаще. Это новообразование относится к доброкачественной патологии. На слизистой пищевода возникает опухоль со структурой в виде сосочков, неровной поверхностью и диаметром не более 2 мм. Среди тех, у кого это заболевание выявляется чаще всего, — мужчины в возрасте от 40 лет и старше, имеющие вредные привычки. Это редкое заболевание пищеводной трубки, в основном оно характеризуется единичными наростами на ее стенках. Но встречаются и несколько папиллом вместе, тогда они разрастаются в большую бородавку до 2-3 см в диаметре, с бугристой поверхностью, являясь причиной сужения пищевода.

Содержание

Причины появления папилломы

Считается, что появление папилломы пищевода провоцирует один из более 100 разновидностей вируса папилломы человека (ВПЧ). Многие из нас являются носителями этого вируса. Но в обычных условиях за всю жизнь человека он может не проявиться ни разу. И только при снижении иммунитета и повреждении стенок пищевода появляются благоприятные условия для его пробуждения. А слизистая оболочка органов ЖКТ повреждается в результате того образа жизни и системы питания, которых человек придерживается.

Факторы, способствующие возникновению папиллом:

  • злоупотребление крепким спиртным, курение;
  • запущенные гастрит и колит;
  • острая, соленая, жирная пища;
  • фастфуд;
  • сильные затяжные стрессы и депрессия;
  • увлечение строгими диетами;
  • большие физические нагрузки;
  • нерегулярное, неправильное питание.

Вирус, попав в ранку или эрозию на стенке пищевода, что является благоприятной для него средой, начинает свою деятельность. С любым вирусом, поселившимся в организме, активно борется, подавляя его, иммунная система.

Когда такая защита по какой-либо причине ослабевает, вирус начинает проявлять повышенную активность. Папилломы могут образовываться не только на шее или теле в различных местах, но и на слизистой пищевода. Опасны эти образования тем, что велик риск развития их и перерождения в злокачественные.

ВПЧ передается от человека к человеку бытовым путем – от матери к новорожденному, через различные инструменты — для маникюра или педикюра, например, при половом контакте, через кожу. Этот вирус, его поведение и воздействие до конца не изучены. Врачи, например, не дают гарантии, что после иссечения папилломы она не появится вновь. Или известны случаи, когда после удаления одного такого новообразования исчезали и остальные.

Основные симптомы

До тех пор, пока папиллома в пищеводе увеличивается медленно и ее размер не превышает 1-2 мм, она никак не дает о себе знать. То есть, ее развитие проходит в основном бессимптомно. Папиллому пищевода и выявляют случайно, часто в процессе обследования по другому поводу, например, при проведении эндоскопии при эзофагите. Цвет у нароста такой же, как у здоровой слизистой.

И только, когда его поверхность в результате разрастания начинает возвышаться над остальными тканями, появляются симптомы:

  • ком в горле или пищеводе;
  • затрудненное глотание;
  • ощущение присутствия инородного тела в ЖКТ;
  • боль в груди;
  • изжога;
  • отрыжка;
  • увеличенное слюноотделение;
  • тошнота и рвота;
  • общая слабость.

Чем больше становится опухоль, тем больше риск ее повреждения твердой пищей. Это чревато кровотечением и проникновением инфекции в открытую рану. Основная опасность такого новообразования заключается в том, что при неблагоприятных условиях оно переходит в злокачественную форму, развивается раковая опухоль. Поэтому при его обнаружении врач сразу же назначает операцию по иссечению папилломы с помощью хирургического вмешательства и комплексное лечение медицинскими препаратами.

Лечение

При обнаружении папиллом в пищеводе назначаются дополнительные инструментальные исследования с целью уточнения диагноза, места расположения, определения размеров, взятия биоматериала с поверхности на гистологию.

Для этого применяются:

  • рентгенография;
  • компьютерная томография;
  • эндоскопия;
  • общие клинические анализы.

Больные проходят специально разработанные тесты на определение наличия в организме вируса папилломы человека. При этом женский и мужской тест отличается друг от друга.

По результатам исследований назначается лечение, которое является комплексным, как наиболее эффективное. Терапевтическая его часть – это назначение противовирусных препаратов, которые подавляют действие ВПЧ. Могут быть назначены лекарства для повышения иммунитета, так называемые иммуномодуляторы, но их эффективность не доказана на практике. В курс лечения также входят витамины.

Хирургическое лечение заключается в иссечении, удалении опухоли. Операция проводится, в зависимости от клинической картины, несколькими методами:

  • эндоскопическим – с введением эндоскопа через нос или рот и специального инструментария для удаления или прижигания новообразования, методика используется при незначительных наростах;
  • лапороскопическим – через 15-миллиметровый разрез, что обеспечивает отсутствие шрамов на теле, пациенту почти не требуется послеоперационная реабилитация;
  • классическая операция по удалению опухолей, занимающих большую площадь;
  • резекция пищевода с последующей пластикой – при очень крупных новообразованиях, с большим риском малигнизации (перерастания здоровых клеток в раковые).

Последние два вида применяются редко, после них требуется значительный период реабилитации больного. Но обойтись совсем без хирургического вмешательства при таком диагнозе невозможно.

При своевременном обращении к врачу и диагностике папилломы пищевода на ранних стадиях успешное лечение является итогом 98% случаев. Восстановление после операции зависит от состояния больного, вида хирургической операции, развития или отсутствия осложнений.

В случаях удаления злокачественной опухоли на раннем этапе развития положительный результат наблюдается в 50% случаев.

Специалисты считают, что злокачественная опухоль, в которую перерастает папиллома, хуже поддается лечению химиотерапией, чем облучением. Поэтому чаще для дальнейшего лечения после операции таким онкобольным назначается курс лучевой терапии или и то, и другое. Вместе со злокачественной опухолью удаляются расположенные рядом ткани и лимфоузлы. После удаления метастаз может понадобиться пластика пищевода, когда вместо удаленной его части ставится часть тонкой, толстой кишки или желудка.

Лечение папилломы пищевода, как и других заболеваний органов пищеварения, народными средствами допустимо только по рекомендации лечащего врача. Оно является вспомогательным, оказывающим общеукрепляющее, восстанавливающее действие на организм человека после проведения хирургической операции, терапевтического лечения.

Народная медицина в этих случаях предлагает:

  • корни аира, девясила, солодки берутся в равных частях, всего 30 г сбора на стакан чистой воды, готовится отвар, настаивается, принимать необходимо по 50 мл 3 раза в день;
  • салат из отварной свеклы, моркови с грецким орехом и лимоном, заправленный оливковым маслом;
  • настой чеснока в воде, настаивается 48 часов, принимать на ночь по столовой ложке;
  • чай из листьев малины, смородины и крапивы;
  • свежевыжатый картофельный сок натощак ежедневно в течение месяца;
  • сок чистотела разбавить водой пополам, принимать по 15 капель в чай не более 7-10 дней. Внимание! Принимать с осторожностью, чистотел ядовит!

Лечение папилломы пищевода занимает немало времени, но так как состояние считается предраковым, важно довести его до конца, во избежание серьезных трудноизлечимых осложнений.

Профилактика

Предупредить развитие папиллом в пищеводе, как и любые другие заболевания пищеварительного тракта, можно с помощью простых, широко известных профилактических мер:

  • отказ от вредных привычек;
  • правильное, сбалансированное, полноценное, но умеренное питание;
  • отсутствие сильных затяжных стрессов, депрессии;
  • укрепление иммунитета;
  • умеренные физические нагрузки;
  • регулярное посещение врача и медицинское обследование.

Приходится констатировать, что теоретически хорошо зная эти меры профилактики, на практике из-за стремительного ритма жизни, постоянной занятости мы заботимся о своем здоровье только при возникновении серьезных проблем.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Рекомендуем:  Что такое недостаточность кардии пищевода и как её лечить?

Одним из доброкачественных заболеваний является плоскоклеточная папиллома пищевода. Что это за патология, как она проявляется? Папиллома представляет собой небольшое, слегка выпуклое образование с неровной поверхностью, которое локализуется на стенках пищеводной трубки. По цвету она не отличается от других тканей. Данная патология встречается довольно редко и в большинстве случаев у мужчин – приверженцев нездорового образа жизни. Алкоголь, сигареты, вредная пища могут стать толчком к развитию заболевания.

Содержание:</h4>

Причины папилломы пищевода

Вирус папилломы человека (ВПЧ) 52 типа – первоисточник новообразования. Но свое агрессивное действие он оказывает далеко не всегда. Пациенты, оказывающиеся носителем данного заболевания, зачастую даже не знают о его наличии, поскольку вирус никак себя не проявляет в течение длительного времени.

Активации вируса способствуют многие неблагоприятные условия:

  • ослабленная иммунная система;
  • вредные привычки (алкоголь, курение);
  • проблемы в функционировании желудочно-кишечной системы;
  • нарушения в диете;
  • тяжелые физические нагрузки;
  • стрессы.

Симптомы папилломы в пищеводе

Поскольку заболевание протекает практически бессимптомно, обнаруживается оно в большей части случайно. Когда за счет роста папилломы происходит сужение пищевода, пациент начинает ощущать дискомфорт. Чаще всего новообразование локализуется в средней или нижней части пищевода и при этом может развиваться следующая симптоматика:

  • неприятные ощущения при глотании;
  • боли в области солнечного сплетения;
  • отрыжка;
  • повышенное слюноотделение;
  • ощущение инородного предмета в горле;
  • слабость, повышенная утомляемость.

При появлении вышеперечисленных симптомов необходимо обратиться к врачу для установки точного диагноза. Своевременно назначенное лечение поможет избежать тяжелых осложнений – перерождение папилломы из доброкачественной в злокачественную.

Диагностика

Для выявления плоскоклеточной папилломы пищевода после осмотра и анализа жалоб пациента, доктор назначит обязательное обследование, включающее:

  • рентгенографию с контрастом для определения размеров патологии и степени сужения пищевода;
  • эндоскопическое исследование для исследования типа нароста и проведения биопсии;
  • компьютерная томография или МРТ для уточнения диагноза;
  • лабораторные анализы для выявления сопутствующих заболеваний.

Самое важное в исследовании папилломы – определить ее злокачественность либо доброкачественность, поэтому эндоскопический метод исследования является наиболее информативным.

Лечение папилломы пищевода

Терапия подобных патологий должна быть комплексной. Консервативные методы лечения при этом эффективно сочетаются с хирургическими, что позволяет намного быстрее справиться с заболеванием и предупредить развитие новых наростов.

Медикаментозное лечение

Пациентам, у которых диагностирована папиллома пищевода, назначают курс противовирусных препаратов. Уменьшить активность вируса и укрепить защитные силы организма можно при помощи следующих лекарственных средств:

  • «Ацикловир»;
  • «Виферон»;
  • «Амиксин»;
  • «Интерферон».

Препараты доктор подбирает в индивидуальном порядке. Помимо этого потребуется пропить курс витаминов.

Хирургическое вмешательство

Во избежание осложнений образование в пищеводе подлежит удалению. Для этого могут быть использованы несколько методов:

  1. Эндоскопия. В этом случае доступ к патологическому наросту осуществляется через ротовую либо носовую полость. Этот метод хирургического вмешательства применяется при небольшом размере папилломы.
  2. Лапароскопия. Процедура малотравматична, поскольку удаление происходит через небольшой двухсантиметровый надрез. Через сутки пациент может вернуться к обычной жизни.
  3. Эзофаготомия. Открытая полостная операция проводится при больших размерах опухолей.

В некоторых случаях требуется удаление кусочка пищевода, тогда после выполнения процедуры требуется пластика. Часть пищеводной трубки в этом случае замещается образцом, взятым из стенки толстой кишки.

Народные методы

При наличии папилломы заменять медикаментозную терапию народными средствами категорически нельзя. Их можно использовать только в качестве дополнения к основному курсу лечения. Наиболее эффективными домашними способами признаны:

  1. Настой из корней солодки, аира и девясила, взятые в равных долях. Столовую ложку сбора заливают стаканом кипятка и настаивают до полного остывания. Далее готовый напиток процеживают и принимают по четверти стакана трижды в день.
  2. Вместо чая можно применять настой из листьев крапивы, малины и смородины. Это отличное общеукрепляющее средство можно принимать до нескольких раз в день.
  3. Не менее эффективен при новообразовании чесночный настой. Для этого измельченные зубчики заливают водой и настаивают 48 часов. Принимают домашнее средство по 10 грамм перед сном.

Профилактика

Специфических профилактических мероприятий, позволяющих предотвратить развитие папилломы пищевода, не существует. Пациентам рекомендован здоровый образ жизни, правильное питание и избавление от вредных привычек.

Папиллома пищевода — редкая клиническая ситуация, которая сопровождается формированием небольших наростов на слизистых органа. По цвету папилломы практически не отличаются от основной ткани, имеют сосочковидную форму и неровные края. Симптомы на стадии формирования — редкость, однако по мере роста папилломы существует вероятность развития серьёзных заболеваний органов ЖКТ, вплоть до рака.

Папиллома пищевода — что это такое?

Папиллома пищевода — патологическое новообразование, причиной которого становится активность вирусных штаммов папилломавирусной инфекции. Другое название нароста — плоскоклеточная бородавка или плоскоклеточная папиллома пищевода. Папилломатозный очаг имеет плоскоклеточное строение, изначально доброкачественную структуру. Разрастаясь и увеличиваясь в размере, клетки папилломы могут малигнизировать, озлокачествляться.

Существуют несколько форм новообразований пищевода:

  • Папиллярная или экзофитная. Клиницисты относят папиллярные папилломы к потенциальному предраку. По внешнему виду наросты напоминают соцветие цветной капусты, кровоточат, часто травмируется. Рост направлен внутрь полости пищевода или вглубь стенок органа. Запущенное заболевание приводит к изъязвлению слизистых оболочек в области папилломатозного очага.
  • Инфильтративно-язвенная или эндофитная. По внешнему виду нарост напоминает гладкую опухоль небольшого размера. Имеет тенденцию к распространению, изъязвлению и росту.

Папиллома локализуется в нижней или средней части пищевода, строма образована из эпителиальных клеток. Внешний вид неровный, диаметр варьирует от 0,4 мм до 3 см. При множественных наростах диагностируют пищеводный папилломатоз.

Пищеводные папилломы встречаются, преимущество, у мужчин старше 45 лет, однако в последнее время возрастной и гендерный фактор становится условным.

Годами папиллома пищеводного канала может не проявляться никакими симптомами, в связи с чем значительно затруднена ранняя диагностика. Код заболевания по МКБ 10 — D10-D36.

Чем опасны папилломы в пищеводе?

Основная опасность папилломы стенок пищевода заключается в длительном бессимптомном течении. Люди обращаются за медицинской помощью уже при выраженных структурных изменениях слизистых оболочек.

При отсутствии адекватного лечения вероятно развитие следующих осложнений:

  • озлокачествление, развитие опухоли;
  • железодефицитная анемия (при кровоточивости нароста);
  • вторичное инфицирование;
  • гастроэзофагеальный рефлюкс;
  • нарушение перистальтики пищеводного сфинктера;
  • рубцевание, некротизация и изъязвление слизистых оболочек.

Чем интенсивнее рост новообразования, тем выше риски развития осложнений. Иногда папиллома полностью перекрывает просвет пищевода, приводя к нарушению функций всей пищеварительной системы.

Симптомы

Первые симптомы пациенты испытывают только при развитии осложнений, внушительном росте папилломатозного очага. С момента заражения до первых симптомов могут пройти десятки лет. Ускорить процесс развития опухолевидного нароста могут различные внешние и внутренние негативные факторы.

Частыми признаками папилломы пищевода являются:

  • боли во время принятия пищи;
  • затруднение прохождения пищи;
  • ощущение инородного тела ниже гортани;
  • отрыжка;
  • повышенное газообразование из-за избыточного заглатывания воздуха;
  • повышенное слюноотделение;
  • общая слабость, недомогание;
  • дискомфорт и жжение в грудине.

Симптомы могут усиливаться во время еды, сразу после приёма пищи или по независящим от питания причинам. При появлении дискомфорта рекомендуется обратиться к участковому терапевту или напрямую к гастроэнтерологу.

Диагностика

Диагностические мероприятия направлены на выявление истинной причины дискомфорта в пищеводе, дифференциацию папилломы органа от прочих болезней со схожей симптоматикой, например, от полипов (о симптомах и лечении полипов в пищеводе подробнее здесь). Методы диагностики выбирают, исходя из возраста и особенностей организма пациента.

Существует несколько эффективных способов выявить заболевание:

  • рентгенологическое исследование;
  • эндоскопические исследования пищеводного тракта;
  • биопсия (забор тканей для изучения морфологии опухоли, оценка онкологических рисков);
  • общеклинические анализы крови, мочи, каловых масс.

При сомнительном диагнозе показана:

  • магнитно-резонансная томография,
  • компьютерная томография,
  • рентгеноконтрастные методы исследования.

Если у пациента имеет место осложнённый клинический анамнез, существующие хронические заболевания органов ЖКТ, то возможны консультации с профильными специалистами: эндокринолог, проктолог, хирург, онколог.

Лечение

Лечение папилломы пищевода зависит от особенностей человеческого организма, наличия симптомов, осложнений.

Если диагностика новообразования произошла случайно, папиллома имеет небольшой размер и не приносит беспокойства, то предпринимают выжидательную тактику с назначением медикаментозных препаратов.

Появление симптомов — основное показание к хирургическому вмешательству.

Медикаментозная терапия

Целью медикаментозной терапии является устранение активности вирусных штаммов ВПЧ, профилактика воспаления, нормализация функции органа. Лекарственное лечение обычно назначается при подготовке к удалению, а также в реабилитационный период.

Основными препаратами являются:

  • Противовирусные средства (Ацикловир, Валацикловир):
  • Иммуномодуляторы для усиления иммунитета (Виферон, Интерферон Эргоферон, Амиксин):
  • Витаминные комплексы (Компливит Актив, драже Мерц);
  • Антибиотики при присоединении вторичных инфекций;
  • Железосодержащие препараты при развитии железодефицитной анемии.

При развитии осложнений лечение симптоматическое, подбирается с учётом дискомфорта, внутренних и внешних проявлений. При неэффективности консервативной монотерапии пациента готовят к операции.

Хирургическое удаление

После тщательной диагностики и манифестации папилломатоза пищевода назначается дата операции.

Абсолютными показаниями к хирургическому вмешательству являются:

  1. Снижение качества жизни за счёт нарушения функции пищевода:
  2. Развитие заболеваний органов ЖКТ;
  3. Риски малигнизации клеток;
  4. Перерождение в злокачественную опухоль.

Немаловажным аспектом является наследственный фактор. Если у больных есть близкие родственники, страдающие раком пищевода или органов ЖКТ, то это косвенный повод к выполнению операции.

Основные методы удаления следующие:

  1. Частичная или полная резекция. Радикальный метод лечения, когда вместе с наростом иссекаются метастазы, лимфоузлы в пределах здоровых тканей. По завершении в обход пищеводного канала устанавливают дренаж.
  2. Химиотерапия. Лечение опухоли серьёзными химическими препаратами.
  3. Пластика пищевода. Органосохраняющий метод терапии подразумевает удаление поражённого участка тканей с последующей трансплантацией части толстого кишечника. Операцию выполняют после удаления метастазов.

Оперативный доступ

Метод оперативного доступа играет важную роль в прогнозах, качестве жизни и последующей реабилитации человека:

  • Эндоскопия. Щадящий метод удаления наростов с доступом через носовые ходы или гортань. Применяется при небольших папилломах, без признаков озлокачествления.
  • Лапароскопия. Оперативный доступ через небольшой разрез. Манипуляции выполняются эндоскопическим оборудованием.
  • Эзофаготомия и открытый доступ. Таким образом удаляют крупные опухоли с метастазами.

Онкологи рекомендуют удаление папилломы уже на ранней стадии развития. Своевременное выявление возможно при прохождении регулярной диспансеризации, УЗИ органов пищеварения и МРТ не реже, чем 1 раз в 2-3 года. При наличии сопутствующих заболеваниях органов ЖКТ диагностические обследования рекомендованы не менее 1 раза в год.

Рекомендации после удаления

Современные способы удаления различных опухолевидных новообразований позволяют снизить риски постоперационных осложнений. Рана заживает достаточно быстро, что не способствует вторичному инфицированию.

Однако существует ряд врачебных рекомендаций, которые следует соблюдать пациентам после хирургического вмешательства:

  • Приём препаратов, снижающих риски рецидива наростов, против вирусной инфекции;
  • Приём пищи в полужидком или перетёртом виде для минимизации травмы слизистых пищевода;
  • Обработка раны антисептиком при лапароскопии или полостном хирургическом доступе.

Правильная организация реабилитации и восстановления организма после операции позволяет снизить риски рецидива и воспалительных осложнений. Очередной осмотр, УЗИ или рентген выполняют через 2-5 месяцев после проведённой операции.

Народные методы лечения

Нетрадиционные методы позволяют избавиться от неприятных симптомов, но не подходят в качестве монотерапии. На фоне лечения народными средствами можно погасить некоторые симптоматические проявления, улучшить проводимость пищевода. Однако устранить нарост, тем более внушительного размера, рецептами из «бабушкиного ларца» невозможно. В лучшем случае народная медицина окажется неэффективной.

Популярными рецептами считаются:

  • Травяной чай. Для приготовления напитка потребуется смешать немного сушёной крапивы, листьев малины, смородины. 1 ст. ложку заливают 300 мл кипятка и настаивают в течение получаса. После напиток пьют вместо обычного чая. Рецепт позволяет значительно усилить системный иммунитет.
  • Картофельный сок. 2 сырых картофелины очищают от кожуры, натирают на мелкой тёрке, выжимают сок, который пьют по 100 мл несколько раз в сутки. Сок обволакивает стенки пищевода, защищает от вредного воздействия негативных факторов. Общий лечебный курс — 30 дней.
  • Чеснок. Несколько зубчиков чеснока измельчают на мелкой тёрке, а сок заливают 1 стаканом кипятка. Настаивают в течение 48 часов. После настой употребляют по 1 ст. ложке каждые 3 часа. Для улучшения вкусовых качеств можно добавить в чесночный настой свежевыжатый морковный, яблочный или свекольный сок.
  • Настой из корневищ растений. Солодку, аир, корень имбиря измельчают ножом, заливают 1 ст. ложку смеси 500 мл кипятка, проваривают на медленном огне, настаивают и пьют по 50 мл 3 раза в сутки.

Против папиллом народные методы лечения весьма сомнительны по нескольким причинам:

  • Во-первых, патогенная активность вируса вряд ли поддастся настойкам из лекарственных трав.
  • Во-вторых, отсутствие терапевтического эффекта может привести к запущенности заболевания.

Профилактические мероприятия

Основная профилактика против ВПЧ — вакцинация в пубертатный период, регулярные обследования и прохождение диспансеризации. Обязательно важно соблюдать режим питания, сна и бодрствования, вести здоровый образ жизни.

О случае образования гигантской папилломы у пожилой женщины рассказывает специалист:

Прогноз при папилломе пищевода зависит от характера вирусных штаммов, симптоматических проявлений, анамнеза больного. В основном, пациенты выздоравливают, рецидивы происходят лишь в 15% случаев. Наиболее сложный прогноз при озлокачествленной папилломе. Здесь важную роль играет своевременность лечения.

Как проходит операция по удалению папилломы в горле читайте в этой нашей статье.

Записаться на приём к врачу вы можете непосредственно на нашем ресурсе.

Будьте здоровы и счастливы!

Неприятное ощущение присутствия инородного тела, возникающее во время еды или глотания, тошнота, частая и трудно сдерживаемая отрыжка в 87% случаев указывают на папиллому пищевода — нарост, появление которого обусловлено попаданием в организм папилломавируса.

Заражение происходит в момент контакта с зараженным человеком или носителем инфекции. Вирус долгое время может существовать в теле человека, никак не проявляя себя. Его активация происходит в момент ослабления иммунной системы.

Нарост из живой ткани, или бородавка растет очень медленно, не привлекая долгое время к себе внимание. Такая клиническая картина недуга и представляет опасность, поскольку образование может перерасти в рак (по статистике 7-12% случаев). Насколько опасен нарост? Какие симптомы вызывает? Поддается ли инфекция лечению?

папиллома-пищевода2.jpg

Что такое плоскоклеточная папиллома пищевода: описание и признаки

Недуг поражает в основном лиц пожилого возраста. Хотя недавняя статистика гласит, что заболевание все чаще диагностируют и у молодых людей в возрасте от 36 лет. Внутренние стенки пищевода поражает плоскоклеточная бородавка — доброкачественное образование с неравномерной поверхностью. Оно имеет сосочковую структуру и оттенок слизистой оболочки.

Неприятные ощущения во время приема пищи и глотая вызваны тем, что плоскоклеточная папиллома пищевода, разрастаясь, начинает значительно возвышаться над уровнем прилежащих к ней тканей.

В 86,5% случаев нарост единичный, но медицине известны случаи, когда бородавки покрывали большую площадь внутренних стенок пищевода (множественное число). Обычно больной обращается к врачу, когда образование достигает 1,5-2,5 мм, но медицине известны случаи увеличения опухоли до 3 см (при множественном разрастании). Сама по себе бородавка неопасна. Она лишь доставляет дискомфорт. Опасность опухоли в способности перерождаться в злокачественное образование при возникновении благоприятных факторов.

Поэтому при обнаружении типичных симптомов папилломы пищевода лечение следует провести немедленно:

  • ощущение инородного объекта,
  • жжение, боль и дискомфорт в области солнечного сплетения,
  • рвота или частая тошнота,
  • повышенное слюноотделение,
  • отрыжка,
  • общая слабость, вялость, быстрая утомляемость.

Многие годы бородавки на слизистой оболочке могут расти бессимптомно, давая о себе знать лишь незначительными и неспецифичными признаками. Поэтому в 69,5% случаев они обнаруживаются случайно в момент обследования пациента, обратившегося к врачу с другой проблемой. Он обязательно назначит иссечение нароста.

Даже если больному не доставляет дискомфорт папиллома в пищеводе, удаление ее необходимо провести как можно быстрее. Чем больше опухоль, тем выше вероятность ее повреждения. Травмированная опухоль будет сильно кровоточить и плохо заживать, оставляя открытыми ворота для инфекции.

Почему растет папиллома в пищеводе, и как её лечить

После попадания в здоровый организм папилломавируса, иммунная система человека начинает активно его подавлять, предупреждая размножение. Как только защитные функции ослабевают, вирус начинает проявлять свою активность. Благоприятными условиями для роста папилломы в пищеводе являются:

  • частые и чрезмерные стрессы, затяжные депрессии,
  • неправильное и неполезное питание,
  • злоупотребление соленной и острой пищей,
  • злоупотребление алкоголем и никотином,
  • болезни ЖКТ и не долеченные недуги,
  • диеты и чрезмерные физические нагрузки.папиллома-пищевода1.jpg

Ослабление иммунитета и истощение организма — главные причина активности вируса в теле человека. Он легко купируется восстановлением защитных функций и правильным витаминизированным питанием. Но подавление активности папилломавируса не приведет к уменьшению нароста, поэтому папиллома пищевода лечится в два этапа — стабилизирующая терапия и удаление опухоли.

Как удалить папилломы в пищеводе?

После тщательного обследования и ряда анализов, которые помогут врачу увидеть клиническую картину заболевания и точно определить состояние здоровья больного, пациенту назначат:

  • противовирусные препараты;
  • медикаменты, повышающие функции иммунной системы;
  • хирургическое иссечение опухоли.

При внутреннем расположении образования качественное удаление можно провести только оперативно. В зависимости от величины, места расположения и стадии развития папилломы в пищеводе ее удаление могут проводить эндоскопическим или лапароскопическим методом, реже используют классическую хирургическую операцию.

Процедура проводится под наркозом и длится в 87% случаев не более 1 часа. После удаления пациент проходит реабилитацию и противовирусный курс лечения. Заживление пораженного места протекает быстро и без осложнений. При правильном подборе медикаментов и верной коррекции поведения больного папилломавирус не рецидивирует. Лечение в 98% случаев проходит успешно.

Используемые источники:

  • https://papilom-net.ru/vpch/ploskokletochnaya-pischevoda
  • https://gastrot.ru/pishhevod/ploskokletochnaya-papilloma
  • https://prorak.info/papillomy/papilloma-pishhevoda/
  • https://polipunet.ru/dobrokachestvennaja-opuhol/papilloma/pishhevoda
  • http://papillomy-lechenie.ru/opasna-li-papilloma-pishhevoda-chto-eto-takoe-kak-lechitsya/

Рейтинг автора
5
Подборку подготовил
Андрей Ульянов
Наш эксперт
Написано статей
168
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации