Андрей Смирнов
Время чтения: ~31 мин.
Просмотров: 2

Почему болит лобковая кость: причины, постановка диагноза и методы лечения

Содержание статьи:

У женщин дискомфортные ощущения в животе не редкость. Появление боли между лобком и пупком может указывать на серьезные патологии или на некоторые естественные изменения в организме. Поэтому при выраженных дискомфортных ощущениях необходимо обратиться к врачу и пройти назначенные диагностические процедуры.

Причины боли внизу живота над лобковой костью

slide-69-320x240.jpgНеприятные ощущения в указанной области появляются из-за множества причин. Самый низ живота над лобковой костью может болеть на фоне развития воспалительных заболеваний органов малого таза. Дискомфорт возникает и при наличии патологий в других частях тела. В этом случае появляются отраженные боли.

Гинекологические проблемы

Основными причинами болей внизу живота слева или справа над лобковой костью у женщин называют развитие заболеваний репродуктивной системы:

  • Эндометриоз. Патологическое состояние, сопровождающееся распространением клеток эндометрия (из них сформирован внутренний слой слизистой матки) по телу женщины. Заболевание характеризуется болями внизу живота и в пояснице, как в период менструации.
  • Аднексит. Сопровождается воспалением яичников и маточных труб. Заболевание проявляется на фоне развития различных инфекций – гонореи, уреаплазмоза, трихомониаза. При наличии данной патологии может болеть живот прямо над лобковой костью, неприятные ощущения отдают в поясницу, область прямой кишки. Другие признаки болезни – высокая температура, кишечные расстройства.
  • Киста яичника. Всегда сопровождается ноющими болями справа или слева от лобка, усиливающимися при нажатии.
  • Эрозия шейки матки. При наличии данной проблемы иногда может болеть низ живота. Также возможно появление кровянистых выделений, не связанных с менструацией.

Болезненные ощущения в самом низу живота у женщин иногда связывают с беременностью. На ранних сроках это провоцируется увеличением размера матки, перестройкой организма и гормональными изменениями. Интенсивные боли, сопровождающиеся кровянистыми выделениями из влагалища, чаще указывают на угрозу прерывания беременности.

На поздних сроках гестации неприятные ощущения в области лобка считаются естественным явлением, которое связывают с растяжением связок и расхождением лобковых костей.

Патологии ЖКТ

slide-11-3-320x240.jpgПри развитии заболеваний, которые поражают пищеварительную систему, появляются боли, локализированные в нижней части живота или около пупка. К таким патологиям относят:

  • Синдром раздраженного кишечника. Является функциональным расстройством, поскольку во время диагностики негативных изменений в структуре органа не наблюдается. Основный признак патологии – боли в нижней части живота, сопровождающиеся расстройством работы кишечника. Симптомы заболевания появляются на фоне стресса или употребления некоторых продуктов.
  • Аппендицит. Характеризуется появлением острой боли справа внизу живота. Параллельно наблюдается значительное повышение температуры тела, расстройство процесса пищеварения.
  • Острый колит. Характеризуется воспалением слизистой толстого кишечника. Основные симптомы – диарея, метеоризм, резкие боли и урчание в животе.
  • Острый энтерит. В данном случае воспалительный процесс проявляется в тонком кишечнике. Болезнь сопровождается внезапными болями, преимущественно локализующимися в области пупка. Другие характерные симптомы – рвота, диарея, повышение температуры тела.

Боли внизу живота могут появиться при болезни Крона, дивертикулезе, раке толстого кишечника, паховой грыже. Данный симптом не редкость при дисбактериозе, который также характеризуется появлением метеоризма, тошнотой, диареей, ухудшением самочувствия.

Заболевания мочевыделительной системы

ne-prohodyat-simptomi-tsistita-320x240.jpgБолезненные ощущения около лобка часто спровоцированы следующими патологиями:

  • Цистит — воспаление мочевого пузыря. Появляются боли, имеющие ноющий или распирающий характер, повышается температура. Женщина жалуется на проблемы с мочеиспусканием. Данный процесс сопровождается жжением, возможно помутнение мочи.
  • Мочекаменная болезнь. При передвижении конкремента по мочевыделительным путям появляются сильнейшие боли – колики. Они могут отдавать в пах, спину, бок. На фоне развития заболевания возможно появление рвоты, крови в моче.
  • Пиелонефрит. Воспаление почек, которое преимущественно имеет инфекционную природу происхождения. Заболевание сопровождается острыми или тупыми болями, высокой температурой тела, общей слабостью. Без лечения состояние человека стремительно ухудшается.

Самой опасной для жизни женщин причиной развития болей внизу живота называют рак мочевого пузыря. Интенсивность неприятных ощущений усиливается по мере роста злокачественной опухоли.

Особенности диагностики

Лечением болей в лобковой области у женщин занимаются разные врачи. Все зависит от развивающейся симптоматики и от причин, которые ее провоцируют. При наличии проблем с репродуктивными органами следует обращаться к гинекологу, с мочевыделительной системой – к урологу, с ЖКТ – к гастроэнтерологу. Если боли появились после травм, желательно проконсультироваться с травматологом и хирургом.

На приеме врач осматривает женщину, изучает ее историю болезни, делает предположения относительно причины возникновения жалоб. Для определения точного диагноза проводится ряд исследований:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • исследование мочи, в том числе бактериологический посев с выявлением чувствительности патогенных микроорганизмов к антибиотикам;
  • гинекологический осмотр с забором мазков.

В перечень инструментальных исследований, которые выполняются при болях внизу живота, относят УЗИ органов малого таза и брюшной полости, МРТ, КТ. При патологиях ЖКТ назначают эндоскопическую диагностику.

Методы терапии

Лечение болей осуществляется с учетом причин, которые их вызвали. При развитии заболеваний воспалительно-инфекционной природы назначают антибиотики. Пить их нужно курсом с учетом результатов проведенной антибиотикограммы. При развитии болей и спазмов назначают анальгетики и спазмолитики.

Лечение многих гинекологических заболеваний осуществляется с применением гормональных средств. Они устраняют дисбаланс в организме женщины, что приводит к ее выздоровлению. При неэффективности консервативной терапии выполняется операция: удаление кисты, очагов эндометриоза.

Лечение заболеваний ЖКТ осуществляется с обязательным соблюдением диеты. Дополнительно назначают лекарства для устранения метеоризма, рвоты, диареи и прочих расстройств. Для нормализации работы кишечника применяются пробиотики, для устранения токсинов – энтеросорбенты. Лечение аппендицита осуществляется хирургическим путем.

Терапия заболеваний мочевыделительной системы происходит с применением антибиотиков, мочегонных, противовоспалительных средств. При наличии камней осуществляется их дробление.

Урологические воспаления всегда сопровождаются болезненными ощущениями. Их интенсивность различна и зависит от многих факторов: формы процесса, стадии развития, индивидуального болевого порога. Но как не перепутать боли при цистите у женщин с другими патологиями?

Локализация и характер ощущений

Воспалением мочевыводящих путей прекрасные дамы заболевают часто. Любой орган, подвергшийся инфекционной атаке, изменяется под воздействием ответных иммунных действий. Появляется гиперемия, отек, боль. Типичная локализация боли при воспалении мочевого пузыря – надлобковая область. Но встречаются нестандартные ситуации смещения ощущений и изменения интенсивности и характера боли. Она может быть:

Наши читатели рекомендуют

Spot Cleaner — это специальный аппарат для вакуумной чистки кожи лица в домашних условиях. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.

Читать подробнее…

  • острой, режущей;
  • тянущей;
  • ноющей, тупой;
  • схваткообразной;
  • периодической.

Восприятие во многом зависит от того, происходит моно воспаление или в процесс втянуто несколько органов. Существует несколько зон иррадиации болезненных ощущений:

  • живот;
  • поясничная область;
  • область почек;
  • половые органы.

Кроме того важно отделить цистит у женщин от болезненных симптомов других органов, поскольку проявления нередко носят неспецифический характер.

Типичные проявления при воспалении мочевого пузыря

При цистите боли внизу живота – характерный признак воспаления. Это происходит из-за того, что отекшие ткани начинают давить на нервные окончания, вызывая их раздражение. Очаг воспаления находится в нижней части живота, поэтому все неприятные ощущения локализуются в надлобковой области. Многие женщины отмечают схожесть с болевыми ощущениями предменструального синдрома. Ощущения носят тупой, тянущий характер, обычно постоянные, усиливаются при переполнении мочевого пузыря. При вовлечении в процесс репродуктивных органов, боль смещается в правую или левую часть живота.

Другой, характерный для воспаления мочевого пузыря признак – боль при мочеиспускании. Сильнейшая резь сопровождает начало и окончание процесса. К ней присоединяются жжение и зуд. Боль при цистите бывает настолько сильной, что формирует страх перед актом мочеиспускания.

Чтобы облегчить состояние до обращения к врачу, женщине советуют увеличить потребление жидкости. Можно заваривать почечные сборы или мочегонные травы, такая мера способствует вымыванию бактерий из больного органа. Многим помогает использование тепла на проекцию мочевого пузыря.

Нетипичные проявления

Часто цистит протекает в сочетанном воспалении, тогда картина меняется. Складывается ситуация, когда человек заболел одним заболеванием, а болевой синдром указывает на другую патологию.

Область живота

Болит низ живота и при цистите неинфекционной этиологии. Ощущения постоянные, ноющие, имеют стойкую зависимость от мочеиспусканий. Основная локализация – область над лобком, отмечается иррадиация в половые органы.

Болит живот при цистите туберкулезной этиологии. Ноющее не проходящее чувство сосредотачивается в глубине малого таза. Другие проявления, указывающие на воспаление, слабо выражены.

Когда в воспаление втягиваются близлежащие органы, развиваются аднексит, офорит и другие, ощущения перемещаются в подвздошную область со стороны поражения. Боль носит постоянный характер, усиливаясь при мышечном напряжении.

Порой женщина, страдающая хроническим заболеванием, привыкшая, что у нее при цистите болит низ живота, не обращает внимания на тревожные симптомы или борется с ними привычными методами. А между тем такой симптом может давать аномально расположенный червеобразный отросток, воспаление которого называется аппендицитом. Боль локализуется в зоне над лобком, отличается схваткообразным характером. Возникают рефлекторные частые позывы к мочеиспусканию. Болеть низ живота может и при нормально расположенном аппендиксе, но симптомы смещаются в правую подвздошную область, протекают остро, приступообразно. При таком расположении диурез остается в норме.

Та же локализация сохраняется при кишечных воспалениях или сочетании патологий. Интенсивность ноющее чувство в нижней части живота будет зависеть от актов мочеиспускания и дефекации. Кроме того, колиты сопровождают повышенное газообразование, метеоризм и вздутие живота.

При появлении нетипичных болей применение тепла запрещено, это может лишь усилить воспаление и способствовать распространению инфекции.

Область поясницы

При цистите симптоматическая картина смещена в нижнюю часть живота. Пациентка принимает лекарства, пьет мочегонные травы. А боль не только не уходит, но и меняет локализацию. Может ли при цистите болеть поясница, и о чем говорит такая перемена? Причиной может стать мочекаменная болезнь. Проявления зависят от нахождения и размеров камня. При коралловидных неподвижных конкрементах появляются тупые ноющие ощущения в поясничной зоне, при движении отдающие в подвздошную и паховую области.

Небольшие камни, начавшие свое движение, вызывают приступообразное течение болезни. Состояние меняется по мере продвижения камня, изменяется и его иррадиация. Начинаясь, как боль в пояснице при цистите, симптоматика смещается по ходу мочеточника, отдает в бедро с пораженной стороны, в область паха, в наружные половые органы.

Другой причиной неприятных ощущений становится распространение процесса и переход его на почки. Инфекционное поражение почек – пиелонефрит часто имеет бактериальную причину и становится осложнением патологических изменений в мочевом пузыре. Болят ли почки при цистите в таких случаях? Да, болят, поскольку это уже сочетанный процесс. Тупая ноющая боль формируется в районе поясницы, имеет односторонний характер, в редких случаях, когда поражены обе почки, болит с двух сторон. Симптомы могут быть слабо выражены, но чаще имеют среднюю интенсивность, иногда «простреливают» в подвздошную область.

Тесная связь между органами мочевыведения приводит к тому, что при обострении рецидивирующего цистита обостряется хронический пиелонефрит. К симптомам одной болезни добавляется боль в почках. При хроническом течении она носит волнообразный ноющий характер, усиливается при переохлаждении или нарушении диеты.

Почечная область

Внезапны острые ощущения в боку и в зоне почек свидетельствуют о начале движения камней и появлении почечных колик. Боль часто носит невыносимый характер, человек не может принять удобное положение. Отмечается иррадиация в подреберье с пораженной стороны, отдача по ходу мочеточника в область паха. Простреливающие ощущения идут по внутренней поверхности бедра и в половые органы. Отмечается учащенное мочеиспускание с резью, как при цистите, но почка болит при каждом движении, немного успокаиваясь в покое. Резко выраженная болезненность при надавливании на зону почки и в области подреберье со стороны пострадавшего органа.

Внезапно возникшая боль в пояснице при цистите – тревожный сигнал. До врачебной консультации женщина может облегчить состояние приемом спазмолитиков: но-шпа или дротаверин, питьем жидкости в больших количествах при условии сохранения диуреза.

Ситуация, когда после вылеченного цистита болят почки, скорее всего, свидетельствует о воспалительном процессе в чашечно-лоханочной системе. В данном случае пиелонефрит становится осложнением патологии мочевого пузыря, но симптоматика сглажена из-за проведенной терапии. Такое случается при самолечении без должной диагностики.

Другая причина, когда болят почки после цистита, может быть не связана с воспалительным процессом – кистозное новообразование. Это патология обычно протекает бессимптомно, а воспалительный процесс в пузыре мог спровоцировать ее проявление. В этом случае страдает спина с пораженной стороны и поясница.

Урогенитальная область

Воспаление мочевого пузыря редко протекает, как самостоятельная инфекция, чаще возникает вторичное поражение, когда цистит – это осложнение урогенитальных заболеваний. Боль в пояснице может сопровождать воспаление уретры. Для этого заболевания характерен так же частый болезненный диурез с резью и кровянистыми выделениями.

Заболевания внутренних органов половой системы, как у женщин, так и у мужчин приводят к возникновению ноющих ощущений внизу живота, в области паха, в промежности, отдают в прямую кишку и поясницу. Болезненная симптоматика возникает при диурезе и дефекации. При развитии новообразований возможно сдавливание мочеотводящих путей и застоя мочи, что провоцирует размножение патогенной микрофлоры. Развивается воспалительный процесс в пузыре, и при цистите болит поясница. Хроническое воспаление внутренних половых органов часто связано с нарушением кровообращения в них, что провоцирует возникновение очагов воспаления. Боли носят не интенсивный ноющий характер, отдают в крестцовую область, поясницу, нижнюю часть живота, в подвздошную область.

Как дифференцировать воспаление мочевого пузыря

При всей специфичности, симптоматика цистита схожа с прочими патологиями мочеполовой системы. Как отличить заболевание, если болевые ощущения имеют нетипичный характер? Рассмотрим патологические состояния и их отличия от цистита.

  1. Аллергический или нейрогенный цистит имеет характерные для воспаления мочевого пузыря проявления: учащенный болезненный диурез, тупая тянущая боль над лобком. Отличительная черта – отсутствие изменений в моче.
  2. Уретрит сопровождается выраженной резью и жжением во время мочеиспускания. В нижней части живота отмечается умеренная болезненность. Специфической чертой является диуретическая боль в начале акта и равномерность на всем его протяжении. Имеются выделения из уретры различного характера.
  3. Мочекаменная болезнь отличается нарушением опорожнения мочевого пузыря, развитием неинфекционного воспаления. На этом фоне у женщины болят почки при цистите, но бактериального инфицирования нет. Отличие боли в ее зависимости от движения.
  4. Гинекологические заболевания сопровождаются болезненными ощущениями в области поясницы, паха, промежности. Мочеиспускание может проходить болезненно, отмечаются влагалищные выделения различной интенсивности, цвета и структуры. В отличие от цистита, нарушений мочевыведения нет.
  5. Как отличить пиелонефрит от воспаления мочевого пузыря, ведь нередко при цистите болят почки, если болезнь запущена. Пиелонефрит сопровождается гипертермией до 39 градусов, тошнотой и рвотой. При поколачивании по пояснице пораженная сторона отдает резкой болью, чего не происходит при цистите.
  6. Почки болят и при другом воспалительном процессе – гломерулонефрите, который сопровождается кровяными выделениями. Как отличить его от геморрагического цистита: при воспалении мочевого пузыря урина окрашена не столь интенсивно, общее состояние при цистите страдает редко.
  7. Аппендицит в нетипичном положении имеет схожую симптоматику, но в отличие от цистита боль носит схваткообразный характер. Нарушения диуреза нет.

Боль от цистита может маскироваться под другие воспаления. Распознать болезнь по одним только симптомам не возможно, требуется полноценная диагностика. Поэтому при появлении недомогания и первых приступах боли необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

Возникновение болей внизу живота у мужчин нередко является признаком патологии. Сигнализировать о проблеме может один из органов мочеполовой системы, низлежащие отделы кишечника, простата. Предварительная самодиагностика поможет сориентироваться в выборе врача.

Простата

У мужчин боли в нижней части живота чаще всего провоцирует предстательная железа. Орган располагается сразу под мочевым пузырем, поэтому боль ощущается в районе от пупка до паха. Может отдавать в прямую кишку, на внутреннюю поверхность бедер, в поясницу. Подтвердить подозрение на заболевание простаты могут такие симптомы, как учащенное болезненное (нередко затрудненное) мочеиспускание, жидкий стул, сопровождаемый спазмами.

Простатит

Степень и характер болевых ощущений зависит от типа поражения железы. При хроническом простатите боль длительная, тупая, тянущая, может периодически утихать. Симптом усиливается при наполнении мочевого пузыря, перегреве, физической нагрузке, приеме алкоголя. При рецидивах боль нередко приобретает режущий характер, усиливаясь в ночное время.

Острый инфекционный простатит проявляет себя колющими болями в надлобковой области. Дискомфорт возникает резко, постепенно нарастая. Если боль ощутимая, но терпимая, а температура не поднимается выше 38 градусов, то речь идет о катаральном простатите. Это неосложненная форма воспаления железы без образования гнойников. Но если болевые ощущения становятся непереносимыми, а температура поднялась до 39 градусов и выше, то это сигнал о начале гнойного процесса. Характерные дополнительные симптомы:

  • мучительно болезненное мочеиспускание;
  • частые позывы к дефекации, сопровождаемые спазмами, запоры;
  • появление в моче гнойных и кровяных нитей.

Ситуация требует немедленного вмешательства врача. Купировать острую боль препаратами можно, но за это время абсцесс может вскрыться и привести к тяжелым последствиям.

Схема лечения простатита зависит от формы болезни и возраста пациента. Прописываются препараты, регулирующие гормональный фон, улучшающие микроциркуляцию крови в органе, восстанавливающие ткани железы. Острое воспаление снимается нестероидными противовоспалительными средствами, антибиотиками.

Аденома

Аденома приводит к хроническому увеличению размеров простаты и возникновению тянущих опоясывающих болей внизу живота (над лобком). Их локализация зависит от направления роста доброкачественной опухоли. Это может быть область прямой кишки, мочевой пузырь. Дополнительные симптомы сходны с простатитом.

Полностью вылечить аденому консервативными методами нельзя, но есть средства для сдерживания ее разрастания. При большом объеме опухоли она частично или полностью удаляется малоинвазивными либо открытыми хирургическими методами.

Семенные пузырьки

Семенные пузырьки (везикулы) расположены по бокам простаты с задней стороны мочевого пузыря. Семенной проток связывает эти железы с яичками.

Воспаление семенных пузырьков (везикулит) сопровождается острыми болями, которые локализуются над лобком по линии паховой складки. Нередко возникает ломота в яичках. Во время семяизвержения, мочеиспускания либо дефекации боль существенно усиливается. Обостряется она и при наполнении мочевого пузыря.

Везикулит иногда сопровождается лихорадкой, повышением температуры до 38 градусов. Могут появиться мутные серые выделения из уретры. Без своевременной терапии есть риск развития гнойных очагов, тогда боль приобретает стреляющий, пульсирующий характер.

Болезнь способна принять хроническую форму, при которой каждый половой контакт сопровождается ощутимым дискомфортом внизу живота. В итоге развивается половая дисфункция.

Хронический везикулит часто становится причиной бесплодия.

Лечение проводится антибиотиками, нестероидными противовоспалительными средствами. В период восстановления применяется физиотерапия, прописываются витамины. При развитии абсцесса железу удаляют.

Мочевыделительная система

Мочевыделительная система подвержена атакам болезнетворных микроорганизмов, размножение и активность которых провоцирует появление дискомфортных ощущений.

Возникновение ноющих болей внизу живота (от пупка до паха) может быть следствием воспаления стенок мочевого пузыря (цистит).Дополнительные симптомы: частое мочеиспускание, сопровождающееся резями, ложные позывы. Вероятно появление крови в моче. Лечение проводится антибиотиками и фитопрепаратами (например, «Фитолизин»). Узнайте о симптомах, указывающих на цистит.

Ноющие боли в надлобковой области, в мочеиспускательном канале могут быть спровоцированы хламидиозом, гонореей, трихомониазом, уреаплазмозом, специфическими и неспецифическими уретритами. Воспаление уретры сопровождается болезненным мочеиспусканием, выделениями. Возбудитель определяется по результатам анализов, затем проводится курс лечения антибиотиками. Дискомфорт во время терапии помогают снять обезболивающие средства.

Мочекаменная болезнь

Образовываться камни могут в различных органах мочеполовой системы, но чаще всего их обнаруживают в почках. Под влиянием ряда факторов конкременты начинают мигрировать. Во время их продвижения из почек по нижней трети мочеточника возникает режущая боль в области паха, которая может отдавать в головку полового члена и яички. Когда камень останавливается, приступ боли немного ослабевает, одновременно появляются сильные позывы к мочеиспусканию. При повреждении стенок уретры моча окрашивается кровью.

Конкременты в почках еще до миграции дают о себе знать болями тянущего характера, локализующимися в области поясницы.

Острые боли в нижней части живота, возникающие после физических нагрузок, могут быть вызваны камнями в мочевом пузыре. Особенно часто их образование происходит на фоне аденомы простаты. Главная опасность кроется в закупорке уретры, о чем сигнализируют сильные схваткообразные боли не только внизу живота, но и в пояснице. Подобное состояние требует срочного врачебного вмешательства.

Удаление крупных камней производится эндоскопическим или открытым методом, мелкие можно попытаться растворить медикаментозно или раздробить (ультразвуком либо лазером).

Яички

При воспалении яичек (орхит) и их придатков (эпидидимит) мужчина испытывает боль не только непосредственно в семенниках, но также в лобковой области, крестце, пояснице. Также ощущается общая слабость, тошнота, повышение температуры. Яички (одно или оба) увеличиваются в размерах, кожа на них натягивается и багровеет. Любое прикосновение вызывает острую боль.

Промедление с лечением воспаления яичек может привести к необратимому бесплодию вследствие разрушения их тканей.

Лечение проводится антибиотиками или противовирусными препаратами (в зависимости от причины воспаления).

Кишечник

Внизу живота расположены сразу несколько секторов кишечника, различные патологии которых также вызывают боли. Самая безобидная причина дискомфорта– спазмы при сильном волнении, переохлаждении, нарушении режима питания. Подобные явления быстро устраняются приемом спазмолитиков, стимуляцией дефекации, иногда достаточно просто прилечь. Но в ряде случаев боли сигнализируют о более серьезных нарушениях.

Аппендицит

Если острая точечная боль внезапно появилась в нижней части живота справа, то возможно развитие аппендицита (воспалительный процесс в отростке слепой кишки). При движении рези усиливаются, в положении лежа затихают.Дополнительные симптомы:

  • рвота;
  • повышенная температура;
  • головокружение;
  • бледность кожи;
  • общая слабость.

Необходимо вмешательство врача, в противном случае разовьется перитонит (воспаление брюшины).

Сигмоидит

Сигмовидная кишка расположена в нижней части живота слева. Ее воспаление может быть спровоцировано язвенным колитом, инфекциями, застоем кала вследствие хронических запоров, выпячиванием стенок (дивертикулами) или опухолью. Данная область кишечника подвижна, поэтому тупая, но ощутимая боль может блуждать от левой части живота к центру (в районе пупка). Если воспаление затрагивает и прямую кишку, то диагностируется проктосигмоидит.

Методы лечения зависят от причин: новообразования удаляются, запоры корректируются слабительными, диетами и стимулирующими перистальтику препаратами, а инфекции блокируются антибиотиками.

Болезнь Крона

Заболевание представляет собой хронический воспалительный процесс (изъязвления, гранулематозные разрастания), который может развиться в любой части желудочно-кишечного тракта. Чаще всего страдают молодые мужчины, причем область поражения обычно ограничивается тонким кишечником (возникает боль в нижней части живота). Патология сопровождается диареей, субфебрильной температурой, критичным снижением аппетита, слабостью.

Причины болезни до конца не изучены, наиболее вероятным фактором считается иммунное нарушение. Лечение проводится на фоне строгой диеты, применяются аминосалицилаты, кортикотропные препараты, при инфекционных осложнениях вводятся антибиотики.

Паховая грыжа

Паховая грыжа в ряде случаев дает о себе знать тянущей болью в области лобка и яичек, возникающей или усиливающейся во время ходьбы либо другой физической активности.

Ущемление части кишки приведет к ее некрозу, возможен летальный исход. Если боль приняла режущий характер, появилась тошнота и рвота, то следует немедленно вызвать врача.

Сводная таблица

В таблице представлены наиболее часто диагностируемые причины болей внизу живота:

Основная локализация Захватываемые области (не обязательно) Характер боли Дополнительные симптомы Причина
По центру от пупка до паха Крестец, анус, яички, поясница, весь низ живота Режущая Повышение температуры, слабость, рези при мочеиспускании Острый простатит
Ноющая, периодически затухающая Затрудненное, но частое мочеиспускание, слабая струя Хронический простатит
Резкие боли при скоплении мочи, мочеиспускании, эрекции и эякуляции.Ноющие в положении лежа и состоянии покоя Аденома простаты
Над лобком вдоль линии паховой складки Яички Острая Усиление боли при мочеиспускании, дефекации Везикулит
Над лобком, в уретре Головка полового члена Ноющая Выделения из уретры, жжение во время мочеиспускания, усиление болей после него Инфекции, уретриты
Низ живота справа Область пупка Острая, режущая Тошнота, рвота, повышение температуры Аппендицит
Низ живота справа ниже пупка В начале развития процесса боль эпизодическая, носит тупой характер. Затем становится постоянной интенсивной, усиливается после еды и при нажатии на живот Потеря аппетита и веса, диарея (пенистый кал), отеки, боль в суставах, конъюнктивит Болезнь Крона (подвздошная кишка)
Болезнь Крона (тощая кишка)
Низ живота чуть выше пупка слева
В области пупка, может уходить вправо Болезнь Крона (тонкий кишечник)
Низ живота, вся левая сторона Промежность, мочевой пузырь, передняя поверхность бедра Тупая, периодически обостряющаяся Запор, метеоризм, диарея, выделение слизи из ануса Сигмоидит, проктосигмоидит
Лобок, яички Внутренняя поверхность бедра Ноющая, эпизодическая Увеличение яичка в размере. Усиление боли при физической нагрузке, приеме алкоголя, запорах Паховая грыжа
Яички Лобок, крестец, поясница Острая, постоянная. Может быть пульсирующей Увеличение яичка в размере, болезненность при надавливании, повышенная температура и покраснение кожи Орхит, эпидидимит

Лобковая кость способна воспалиться или травмироваться. Если вы ищите ответ на вопрос о том, почему болит лобковая кость, то обязательно следует проконсультироваться с гинекологом или травматологом. Эта патология нуждается в тщательной диагностике. Интенсивность боли, а также время появления неприятного симптома не будет иметь значения. В любом случае обращайтесь за помощью к врачу, который точно скажет, почему болит лобковая кость. О возможных причинах — в статье.

Как устроена?

Лобковая кость считается частью скелета, с помощью которой формируется тазовая кость. У женщин и у мужчин лобок состоит из тела и 2 ветвей, образовывая таким образом закрытое отверстие с располагающийся там мембраной.

Женщины с обычным телосложением обладают валикообразной костью, толщина которой равна большому пальцу на руке. Она выгнута и называется лобковым возвышением. Как арка, она нависает у женщин над половым органом, срастаясь при этом с тазовыми костями.

Расстояние между данными лобковыми костями в норме должно составлять не больше 5 мм. Во время беременности данный показатель изменяется в большую сторону на 3 мм.

Почему болит лобковая кость?

Существует множество различных причин, по которым может появиться патология. Они также могут отличаться в зависимости от половой принадлежности. Рассмотрим, почему болит лобковая кость у мужчин и женщин.

Мужчины

Представители сильного пола испытывают болезненность, которая связана с травмированием данной кости. Сюда следует отнести открытые или закрытые переломы, простые ушибы. Причины, почему болит лобковая кость, заключаются в следующем:

  1. ДТП, в результате которого было получена травма кости.
  2. Падение на землю с большой высоты.
  3. Травмы спортивного характера, например, во время автогонок, лыжного спуска, при занятиях велоспортом.
  4. Простое падение, которое считается весьма частым явлением для пожилых людей.
  5. Переломы, вызывающие прямой удар в зону лобка или же сдавливание таза.

Женщины

А почему болит лобковая кость у женщин? Представительницы прекрасного пола, кроме травмирования в области таза, могут также иметь различные проблемы, носящие гинекологический характер. К частым причинам, почему болит лобковая кость у женщин, следует отнести:

  1. Во второй половине беременности наблюдается размягчение сочленения между костями, а данное явление называется синдромом симфизиолиза.
  2. Расхождение костных тканей или симфизит вплоть до отрыва при рождении ребенка.
  3. Врожденные патологии, которые связаны со строением костей таза.

Почему болит лобковая кость при беременности?

Будущие мамочки довольно часто испытывают болезненность, которая локализуется в лонном сочленении. Преимущественно она возникает в последнем триместре периода вынашивания малыша. Но почему болит лобковая кость при беременности? Происходит это по причине размягчения ткани лонного сочленения. Болезненность отличается по характеристикам:

  1. Она является выраженной, особенно при движениях, например, при повороте туловища, при подъеме по лестнице или при поднятии с кровати.
  2. Ощущения усиливаются в послеобеденное время.
  3. Образуется отечность в области симфиза.
  4. Если рукой нажать на область лобка, то можно услышать глухой щелчок.
  5. Беременная женщина не способна поднять ноги прямо в лежачем положении.
  6. Неприятные ощущения во время мочеиспускания.
  7. Появление утиной походки, которая характеризуется мелкими шажками.

Рассматривая то, почему у беременной болит лобковая кость, следует обратить внимание на то, что далеко не все женщины подвергаются данной патологии. Однако имеются некоторые критерии, по которым заболевание подбирает себе жертву. Для развития недуга большую роль играют следующие процессы:

  1. После 5 месяцев беременности в женском организме вырабатывается гормон релаксин в большом количестве. Он необходим всем женщинам для подготовки тела к родам. Благодаря этому гормону лоно начинает терять ригидность, становясь при этом податливым, чтобы кости таза могли увеличиваться во время родов. Однако при этом значительно уменьшается стойкость к остальным нагрузкам. Вот почему во время беременности болит лобковая кость.
  2. Уменьшение количества кальция в женском организме, который уходит на формирование опорно-двигательного аппарата для малыша. Этот процесс провоцирует симптоматику дегенеративного изменения костей, что принято называть остеопорозом. Если у вас возникнет вопрос, почему после родов болит лобковая кость, то причина может крыться в недостаточном количестве кальция в организме, который должен восполниться в ближайшее послеродовое время.
  3. Внутриутробные нарушения во время формирования лобкового сочленения, а также в детском периоде.

Болезни, которые вызывают боль в области лобка

Продолжаем рассматривать, почему болит лобковая кость, лечение данного недуга. Женщины сталкиваются с болезненностью в области лобка по причине имеющихся заболеваний, куда следует отнести:

  1. Уретрит, цистит.
  2. Камни, находящиеся в мочевом пузыре.
  3. Тромбофлебит, локализующийся в тазовой области.
  4. Защемление паховой грыжи.
  5. Остеомиелит.
  6. Ишиас.
  7. Образование злокачественной опухоли.
  8. Грыжа или остеохондроз нижнего отдела позвоночника.
  9. Различные посттравматические последствия.

Также следует обратить внимание на то, что некоторые представительницы прекрасного пола являются обладательницами саблевидного плоского лобка. Проблема заключается в том, что планка, ширина которой составляет около 3 пальцев, практически наполовину перекрывает влагалище, что отрицательно сказывается на половой жизни. Болезненность возникает в том случае, когда член надавливает на надкостницу, прижимает к краю лобка мочеиспускательный канал. За помощью в таком случае необходимо обратиться к травматологу или гинекологу.

При месячных

А почему при месячных болит лобковая кость? У представительниц прекрасного пола во время менструации весьма часто появляется тянущий дискомфорт, локализующийся в зоне лобка. Спазм от области паха начинает отдавать в спину, а это можно объяснить расширением маточного канала. Именно поэтому и возникает параллельно болезненность в области лобка.

Методы лечения

Итак, мы с вами разобрались, почему болит лобковая кость. Методы лечения будут зависеть от причины возникновения подобного симптома. Оценить, как сильно расширились обе лобковые кости, возможно при помощи результатов УЗИ. Только после того, как будет выяснено специалистом, почему болит лобковая кость, постановка диагноза не заставит себя долго ждать и можно будет определиться с методами терапии. Способ лечения обычно зависит от степени расхождения костей. Рассмотрим их по отдельности:

  1. Первая степень. Если кости разошлись до 10 мм, то для терапии назначается регулярное применение кальция, снижение физических нагрузок, сон на матрасах с ортопедической основой, питание, в рационе которого присутствуют салаты, бобовые культуры, молочные продукты. Также не стоит провоцировать болезненность. Надо постараться избегать положения тела, во время которого появляются эти неприятные ощущения.
  2. Вторая степень. В данном случае расхождение составляет более 10 мм. Необходимо использовать во время терапии специальный корсет или бандаж. Благодаря этому можно будет укрепить мышцы таза, а также снизить болезненность. Следует обратить внимание на то, что в такой ситуации естественные роды будут противопоказанием для беременной женщины.

Если болевой синдром очень сильный, то специалисты назначают противовоспалительные нестероидные препараты.

Упражнения

При любой стадии расхождения лобковых костей специалист рекомендует выполнять некоторые гимнастические упражнения. Они необходимы для того, чтобы укрепить мышцы таза, при этом являются весьма простыми. Рассмотрим, какие движения делать, если у вас имеется расхождение лобковых костей, которое вызывает сильную болезненность в данной зоне:

  1. Прежде всего необходимо лечь на спину, ноги согнуть в коленях, подтянуть пятки к ягодицам. После этого колени развести в разные стороны, медленно, зафиксировать в таком положении на 20 секунд и возвратиться в исходную позицию.
  2. Прилечь на спину на твердую поверхность, поднять таз примерно на высоту 5 см от пола. Необходимо задержаться в данном положении на 10-20 секунд. Пятки во время выполнения данного упражнения располагаться должны от туловища в 30 см.
  3. Далее необходимо выполнить упражнение, которое называется «Кошка». Для этого женщина становится на четвереньки, спина прямая. Затем спина медленно выгибается, голова поднимается. При выполнении этого упражнения работают мышцы бедер живота.

Важно отметить, что при выполнении такой гимнастики в обязательном порядке следует следить за своими ощущениями. Если появилась болезненность, то выполнение всех упражнений необходимо немедленно прекратить.

Как избавиться от боли?

Если кости в период беременности расходятся естественным образом, то терапия не осуществляется. Как правило, после родов связки возвращаются в свое изначальное положение. Специалист на данный период может порекомендовать женщине принимать лекарственные средства, например, «Но-шпу» или «Меновазин». Когда женщина лежит в стационаре под наблюдением врачей на последних двух неделях беременности, с ощущениями боли можно бороться при помощи противовоспалительных нестероидных средств. Для этого пациенткам назначается препарат «Парацетамол» или «Ибупрофен». Когда болезненность появилась на 32 неделе беременности, а также после рождения малыша, женщине прописывают применение антибиотиков, а также ультрафиолетовое облучение, чтобы избежать образования воспалительного процесса.

Гели и мази имеют большое значение в терапии, так как после нанесения на кожный покров они не попадают в системный кровоток. В случае если болевой синдром является наиболее сильным, то после родов специалист может назначить пациентке обезболивающие опиоидные средства, куда следует отнести «Фентанил». Также может быть использована в данных целях эпидуральная анестезия.

Другие методы лечения

Что касается рецептов народной медицины, то для терапии болезненности, возникающей по причине расхождения лобковых костей, они будут бессильными. Эффективность домашних методов весьма низкая. В основном делается акцент на употребление кальция в большом количестве. Весьма популярным рецептом является сочетание семечек кунжута с козьим сыром и медом.

Чтобы уменьшить болезненное ощущение, можно использовать «Корвалол», который наносится на область лобка. Мануальная терапия является весьма распространенным методом лечения. Данный метод мягко воздействует на бедренные и тазовые мышцы. В некоторых случаях специалист может также порекомендовать следующие способы терапии:

  1. Иглоукалывание помогает избавиться от болезненных ощущений не только представительницам слабого пола, но и мужчинам. Этот эффективный метод является практически безболезненным.
  2. Посещение хиропрактика или остеопата.
  3. Дренирование, если был диагностирован гнойный симфизит.
  4. Уколы глюкокортикоидов, если причина кроется в остеопериостите.

Важно отметить, что любые альтернативные способы лечения не должны быть заменой основной терапии.

Профилактика

Не существует каких-либо специальных методов, созданных для того, чтобы избежать развития симфизита. Однако женщинам, которые имеют в анамнезе эту патологию или какое-то аномальное строение таза, рекомендуется придерживаться следующих правил:

  1. Перед тем как забеременеть, необходимо избавиться от лишней массы тела, если таковая имеется.
  2. Полноценно питаться, в рацион обязательно включить орехи, мясо, рыбу, сыр, молоко, творог, зелень.
  3. В целях профилактики в начале второго триместра беременности принимать витамины группы B, а также кальций.
  4. Если появились болезненные ощущения в зоне лобка, незамедлительно следует известить о данном симптоме своего специалиста, не принимая самостоятельно каких-либо обезболивающих препаратов.
  5. Кроме того, женщинам, которые ждут ребенка, рекомендуется дольше находиться на свежем воздухе, а также принимать солнечные ванны. Благодаря этому вырабатывается в организме витамин D. Особенно актуальным данный совет является для тех женщин, которые проживают в северных регионах.
  6. Сократить чрезмерные физические нагрузки, меньше ходить пешком и подниматься по ступенькам.
  7. Регулярно посещать гинеколога.
  8. Выполнять упражнения, направленные на укрепление мышц таза, заняться плаванием.

Возможные последствия

Если пациентка не получит необходимого лечения или же будет тянуть с обращением к специалисту за помощью, то расхождение лобковых костей может спровоцировать сильнейшую боль, которая будет появляться даже в случае малейшего движения. Иногда это становится причиной полной потери подвижности.

Самым тяжелым осложнением является разрыв симфиза. В большинстве случаев это наблюдается на последней неделе беременности, когда малыш головкой входит непосредственно в малый таз и надавливает на слабые и воспаленные связки. В случае такого разрыва женщина начинает испытывать сильный болевой шок.

Если расхождение лобковых костей будет составлять больше 2 см, то терапия должна осуществляться только хирургическим методом. В будущем потребуется долгое восстановление, а также помощь реабилитологов. Как правило, после такого женщинам не рекомендуется беременность, в противном случае может развиться рецидив.

fact-checked.pngх

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Медицинский эксперт статьи

trust-source.jpg[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Что вызывает боль в области лобка?

Травматическое повреждение лобковых костей при ушибе, ударе или падении. Возможный перелом смещает кости, появляется боль в области лобка. Лонная кость – это две ветви и собственно тело кости, которое формирует зону вертлужной впадины, расположенной впереди. Вертлужная впадина в свою очередь состоит из лонной кости, подвздошной и седалищной и служит поверхностью для важного тазобедренного сустава. Ветви лонной кости соединены симфизом. Вся эта сложная структура довольно уязвима и сильный удар может спровоцировать смещение или перелом костной ткани. Боль в области лобка не является специфической для диагностирования переломов, их подтверждают осмотры, пальпация и рентгенологическое обследование.

Помимо болезненных ощущений, которые усиливаются при двигательной активности, особенно при ходьбе или физической нагрузке на ноги (приседания, наклоны, подъем по лестнице вверх), нарушается процесс мочеиспускания. Характерным симптомом является затруднения при поднятии ног в положении лежа — симптом Гориневской или симптом прилипшей пятки, характерный также для перелома шейки бедра.

Если диагноз перелома лонной кости подтверждается, терапия состоит из этапа анестезии (инъекционное введение обезболивающих препаратов), строгого постельного режима и помещения ноги, со стороны которой определен перелом лонной ветви, в шину Беллера (для скелетного вытяжения и разгрузки мышц). Если перелом диагностирован как двусторонний, пострадавший находится в течение четырех-пяти недель в характерной позе «лягушки», когда ноги сгибаются, а колени отводятся в стороны, стопы прикасаются друг к другу. Больной помещается на специальную ортопедическую кровать, чтобы избежать возможных рисков пролежней. Во время госпитализации проводится комплекс лечебной физкультуры, сеансы физиотерапии, симптоматическая и витаминная терапия.

Боль в области лобка также может быть спровоцирована гинекологическими патологиями, развивающимися часто в скрытой форме. Эндометрит, аднексит, эндометриоз, достигая стадии обострения, нередко сопровождаются болями внизу живота, локализующимися в этом месте. Болевые ощущения при этих заболеваниях практически никогда не бывает интенсивной, она имеет тянущий, ноющий характер с иррадиацией в пах. 

Сильные болевые ощущения и у мужчин, и у женщин – это признак обострения серьезного заболевания. У женщин боли в этой зоне могут указывать на начало процесса самопроизвольного аборта (выкидыша), особенно, если они сопровождаются кровотечением, у мужчин – обострение простатита. 

Боль в области лобка может быть односторонней. Неважно справа или слева локализуются болезненные ощущения, они свидетельствуют о скрытых новообразованиях яичников или опухли мочевого пузыря. Характер боли зависит от стадии, в которой находится заболевание. Если онкопроцесс только начал свое развитие болевые ощущения могут быть тянущими, слабыми. Если процесс становится воспалительным, новообразования имеет большие размеры, боли могут быть резкими, нестерпимыми, сопровождаться выделениями. 

Внематочная беременность, которая является угрожающей патологией, также может проявляться болями в лонной зоне. Боль в области лобка, так же, как любые другие тянущие или схваткообразные боли в нижней абдоминальной части, как нетипичные выделения, головокружение являются тревожными сигналами, указывающими на трубную беременность. 

Острая, интенсивная боль в области лобка, которая сочетается с кровотечением, выделениями после сексуального контакта может свидетельствовать о перекруте ножки кисты яичника или о разрыве новообразования. Разрыв кисты имеет характерную симптоматику, в которую включены головокружение, падение артериального давления, лихорадочное состояние. 

Боль в области лобка, в нижней его части, ближе к вульве может быть признаком врожденной патологии лобковой кости, когда она чрезмерно вытянута и перекрывает вход во влагалище. Любой сексуальный контакт при такой патологии провоцирует сильные боли, поскольку кость давит на уретральный канал. 

Боль в области лобка может быть связана с нормальными физиологическими причинами во время беременности. Помимо того, что происходят изменения в гормональной системе, кости таза начинают немного размягчаться, подготавливаясь к родам. Этот процесс происходит медленно, под воздействием специфического гормона, называемого релаксином. И кости таза, и само лонное сочленение начинают раздвигаться, предоставляя возможность развития плода. Патологическое размягчение и, соответственно, чрезмерная подвижность лобковых костей в гинекологической практике называется симфизитом. Кроме того, что лонная кости периодически смещается, заметно отекают мягкие ткани лобка. Симфизит внешне проявляется тяжелой походкой, столь характерной для беременных женщин (утиная походка), затруднениями в поворотах тела, подъеме по лестнице и общей двигательной «неповоротливостью». Боль в области лобка становится нестерпимой, особенно она сильна при пальпации. Факторами, провоцирующими симфизит, могут быть кальциевый дефицит, врожденные структурные, анатомические аномалии костной системы таза. Как правило, после рождения малыша, когда организм постепенно восстанавливается, все признаки симфизита стихают. 

Симфизилиоз – это патологическое состояние лонной кости после родов, которое сопровождается болями, лихорадочным состоянием. Эта достаточно тяжелое заболевание, которое может развиться во время стремительных родов, когда лобковые кости не просто расходятся, а разрываются в месте сочленения (симфиза). Причиной разрыва также может быть крупный ребенок и узкие кости таза либо недостаточное их расхождение, «подготовка» к процессу родов. Лечение заключается в местном обезболивании, постельном режиме, обычно на тазовые кости одевается специальный, фиксирующий бандаж. 

Боль в области лобка может возникать и у представителей сильного пола, чаще всего в связи с развитием паховой грыжи или обострения хронического простатита. Грыжа не ограничивается болевыми ощущениями, она иррадиирует в поясницу или крестец, порой даже в ногу. 

Боль в области лобка может быть спровоцирована хроническим остеомиелитом, который переходит в воспалительную стадию. При этом воспаляется симфиз (лонное сочленение), ткани лобка сильно отекают. Симптоматика остеомиелита лонной кости чрезвычайно схожа с признаками симфизита, разумеется, дифференцировать их помогает наличие или отсутствие беременности, а также аналитические исследования крови, рентген.

Что делать, если возникла боль в области лобка?

Боль в области лобка может быть острой или хронической, постоянной. В случае острой боли следует проанализировать состояние больного и, если боли сопровождаются гипертермией, общим недомоганием, выделениями, следует вызвать скорую помощь. Если же симптоматика проявляется в стертой форме, необходимо самостоятельно посетить врача, обследоваться и начать лечение.

Важно знать!

Лобковая кость является одной из составляющей тазовой кости. Она парная и, соединяясь хрящевым диском, кости образуют симфиз (лонное сочленение). Боль в лобковой кости зачастую вызывают происходящие патологические процессы именно в сочленении, а не в мягких тканях. Читать далее…Понравилась ли Вам эта статья?Используемые источники:

  • https://nogostop.ru/zhivot/bolit-niz-zivota-u-zensiny-nad-lobkovoj-kostu.html
  • https://dinlab.ru/urologiya/boli-pri-tsistite-u-zhenshhin
  • http://effectmen.ru/zdorove/urologija/simptomom-bol-vnizu-zhivota-muzhchin.html
  • https://fb.ru/article/459430/pochemu-bolit-lobkovaya-kost-prichinyi-postanovka-diagnoza-i-metodyi-lecheniya
  • https://m.ilive.com.ua/health/bol-v-oblasti-lobka_106126i15963.html

Рейтинг автора
5
Подборку подготовил
Андрей Ульянов
Наш эксперт
Написано статей
168
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации