Андрей Смирнов
Время чтения: ~26 мин.
Просмотров: 17

Подчелюстная слюнная железа и ее болезни

Содержание

sialoadenit-podslzhdglc-1.jpg Сиалоаденит сопровождается увеличением в размерах, припухлостью ПСЖ, изменением структуры и цвета кожи в пораженном очаге, выраженным болевым синдромом (усиливается во время приема пищи)

Такое патологическое явление оборачивается появлением симптомов воспаления ПСЖ (сиалоаденита), в список которых входят припухлость, отечность под нижней челюстью, боль, усиливающаяся во время еды или при надавливании на воспаленную железу, неприятный гнилостный привкус во рту (в случае если присутствует нагноение), озноб, слабость, повышение температуры тела и другие системные признаки воспаления.

Важно! Основная опасность слюннокаменной болезни (калькулезный сиалолитиаз) заключается в том, что с течением времени конкремент может достигать огромных размеров, полностью перекрывать отхождение слюны из железы – возникает необходимость удаления самого камня или всей ПСЖ.

Операция, предполагающая иссечение подчелюстной слюнной железы, сопряжена с рядом рисков и осложнений:

sialoadenit-podslzhdglc-2.jpg Диагностика заболеваний подчелюстной железы включает осмотр и анализ жалоб пациента, УЗИ, КТ шеи

Другие болезни ПСЖ:

  • саладенит;
  • обструкции (например, полипы);
  • синдром Шегрена;
  • сиалдохит;
  • сиалозы гормонального, нейрогенного и аутоиммунного происхождения;
  • болезнь Микулича.

Добро- (аденомы) и злокачественные опухоли (рак) также не «обходят стороной» подчелюстные железы. Симптомы и прогноз при таких патологиях зависят от формы, размера, стадии развития и локализации новообразования.

Читайте также:Лечение сиалоаденита (воспаления слюнной железы)

Именно воспалительный процесс в подчелюстной железе является наиболее частой патологией, развивающейся в данной области. Виновником сиалоаденита может быть образование камня в протоке (или его стриктура), метаболический и гормональный сбой в организме, инфекционные заражения. Сиалоаденит может иметь бактериальное, вирусное, грибковое происхождение. Диагностика сиалоаденита предполагает анализ жалоб пациента, УЗИ, КТ, при необходимости – другие лабораторные и инструментальные исследования.

Течение воспалительного процесса сопровождается распиранием, болью разной степени выраженности, локализующейся в самой железе и отдающей в ухо, шею, виски. Снижается количество синтезируемого секрета, сама слюна становится вязкой, во рту ощущается сухость. При наличии нагноения возникает неприятный гнилостный запах изо рта, гнойный экссудат может вытекать в подъязычную область.

Лечить воспаление следует комплексно. Прежде всего, пациент должен придерживаться так называемой кислой диеты для стимуляции выработки секрета подчелюстной железой. Меню рекомендуется обогатить квашеной капустой, клюквой, любыми другими кислыми продуктами.

Медикаментозное лечение сиалоаденита подчелюстной слюнной железы в обязательном порядке включает:

  • прием антибактериальных, противовирусных, противогрибковых препаратов (в зависимости от того, какие патогены спровоцировали воспалительный процесс);
  • промывание полости железы антисептическим раствором (осуществляется при помощи катетера);
  • введение в ротовую полость 1-процентного раствора Пилокарпина для снятия спазма протока ПСЖ;
  • компрессы с Димексидом (прикладывают снаружи к воспаленному очагу);
  • новокаиновую блокаду (только при хроническом сиалоадените).

Лечение воспаления ПСЖ проводится и физиотерапевтическими методами: УВЧ, электрофорезом, гальванизацией, при помощи массажа (стимуляция выработки секрета). При нагноении, абсцессе ПСЖ вскрывают для ускорения оттока экссудата, устанавливают дренажи, промывают антисептическими и противовоспалительными составами.

sialoadenit-podslzhdglc-3.jpg Для лечения необходимо дифференцировать патологическое состояние

В домашних условиях следует полоскать рот раствором Фурацилина, марганца или обычной пищевой соды (при легкой форме воспаления). Гипертермия – показание к приему жаропонижающих средств (Парацетамола и т. д.). Ускорить процесс выздоровления при сиалоадените подчелюстной железы поможет соблюдение несложных правил: постельный режим, употребление жидкой или вязкой пищи, усиленный питьевой режим, борьба с симптомами интоксикации, проведение манипуляций, направленных на стимуляцию местного и общего кровотока.

Успешность лечения и прогноз будут зависеть от интенсивности воспалительного процесса, причин его возникновения и общих особенностей организма пациента. При несвоевременно предпринятых мерах сиалоаденит может обернуться абсцессом и сепсисом (заражением крови) – жизнеугрожающими состояниями.

Чтобы предотвратить любые заболевания ПСЖ, необходимо тщательно следить за состоянием ротовой полости, устранять стоматологические проблемы. Немаловажное значение имеет сбалансированный рацион и разумный питьевой режим. Регулярные занятия спортом и другие мероприятия, направленные на укрепление иммунитета, позволят «подтянуть» здоровье в целом и избежать болезней слюнных желез различной природы, в частности.

Видео по теме:

  • [yotuwp type=»videos» id=»lBMBNmbRq3I,uVxWQqzYcfY,U6AnC6AOaQw,nbPHxUlm2os»]
  •   Начнем с того, что у человека может внезапно воспалиться любая из слюнных желез. Подъязычные и подчелюстные железы воспаляются крайне редко. Если же проблема воспаления подчелюстной железы имеется, то, скорее всего, она развилась на фоне запущенных заболеваний челюстной полости. Именно поэтому очень важно вовремя лечить болезни и не заниматься самолечением.

    Читайте также: Симптомы и лечение воспаления десен при беременности

    Общая информация

    Ни для кого не секрет, что полноценный процесс переваривания пищи невозможен без секрета слюнных желез. Он играет очень важную роль – защитную. Благодаря слюне организм человека защищен от многих инфекций. Во рту имеется несколько слюнных желез, самыми значимыми и большими являются:

    • подъязычная;
    • подчелюстная;
    • околоушная.

    Воспалительный процесс околоушной или любой другой железы – процесс очень неприятный. В таком случае значительно снижается защита ротовой полости, поэтому лечение должно быть незамедлительное.

    Читайте также: Симптомы и лечение бруксизма у взрослых

    Причины и симптомы болезни

    Данное заболевание обычно возникает на фоне уже имеющихся воспалительных процессов либо из-за проникновения вирусов или бактерий. Главными возбудителями врачи считают стрептококки, стафилококки и пневмококки. Активизируются бактерии, когда состояние больного неудовлетворительное. Особенно сиалоаденит поражает тех, кто не следит за гигиеной ротовой полости и у кого низкий иммунитет. Также бывает, что проблема с подчелюстными слюнными железами спровоцирована неудачным хирургическим вмешательством. Именно поэтому важно, чтобы операцию делал только опытный врач, у которого отличная репутация. Часто причиной сиалоаденита является запущенный стоматит. Распознать эту неприятность можно по таким симптомам, как:

    1. Увеличение лимфоузлов.
    2. Постоянная сухость в ротовой полости.
    3. Боль во время пережевывания пищи.
    4. Плотное заметное образование в подчелюстной зоне.
    5. Существенное повышение температуры до 39-40 градусов.
    6. Слабость и лихорадка во время повышения температуры.
    7. Периодическое появление боли, которая отдает в ухо.
    8. Покраснение кожи в причинной зоне.
    9. Воспаление десен.
    10. Слабое слюноотделение.

    Все эти признаки говорят о том, что у человека наблюдается воспаление слюнных желез. С этой проблемой надо немедленно бороться, иначе этот патологический процесс приведет к полному отсутствию слюнного секрета.

    Диагностика и лечение

    Для постановки точного диагноза врачу необходимо, чтобы пациент прошел следующие исследования:

    • Компьютерную томографию. Эта процедура позволит получить четкие данные о состоянии слюнных желез.
    • МРТ. Именно это исследование дает возможность точно определить наличие сиалоаденита. Однако оно вредит человеческому организму, поэтому его проводят не чаще 1 раза в полгода.

    Также для диагностики данной проблемы используется УЗИ. Оно практически не вредит организму, в отличие от вышеуказанных мероприятий. Лечение этой болезни напрямую зависит от степени развития. Как правило, оно проводится в домашних условиях. Больным назначают курс противовоспалительных препаратов. Это может быть Ибупрофен или Баралгин. В обязательном порядке необходимо правильное питание, которое должно включат исключительно те блюда и продукты, что легко пережевываются и не раздражают ротовую полость. То есть слишком холодные или, наоборот, горячие, острые и чересчур кислые продукты запрещаются. Настоятельно рекомендуется обильное питье. Полезно пить соки, компоты, отвары из шиповника, молоко и травяные чаи. Еще можно полоскать рот содой, эвкалиптовым раствором, настоем ятрышника и т. п. Если имеется воспаление подчелюстной слюнной железы, то хорошо делают согревающие компрессы с чистотелом.

    Подводя итог, отметим, что сиалоаденит – это очень неприятное заболевание, которое требует комплексного и своевременного лечения. Если вы заметили, что какая-либо слюнная железа воспаляется, нужно немедленно показаться стоматологу. Только так можно предупредить развитие серьезного недуга. В качестве профилактики воспалительного процесса поднижнечелюстной слюнной железы требуется отказаться от курения и алкоголя, следить за гигиеной ротовой полости, регулярно ходить к стоматологу, а также вовремя лечить появившиеся болезни. Необходимо понимать, что самостоятельно излечиться от сиалоаденита невозможно. Здесь нужен индивидуальный подход и медицинские знания, которых нет у людей, не работающих в этой сфере. В любом случае, при первых симптомах надо обращаться к специалисту, который способен быстро и успешно вылечить.

    Сиаладенит — это воспаление слюнных желез в острой, хронической и рецидивирующей форме, причиной которого могут быть инфекционные поражения, слюннокаменная болезнь, опухоли и другие патологии слюнной железы.

    Лечение симптомов воспаления подчелюстной слюнной железы проводится в соответствии с причиной, вызвавшей ее, и направлено на уменьшение болевого синдрома, восполнение дефицита жидкости в организме и проведение профилактических мер, предупреждающих развитие патологии.

    Функции железы

    Подчелюстная железа, наряду с околоушной и подъязычной, являются основными слюнными железами.

    Подчелюстная железа является парным органом, формой напоминающим грецкий орех и имеет второй по величине размер.

    Весит железа около 15 г.

    Слюнные железы выполняют многочисленные функции в ротовой полости:

    • смазку органов рта;
    • антимикробную защиту;
    • ферментативное расщепление пищи;
    • посредничество в определении вкуса;
    • производство гормонов, антител и других необходимых организму веществ.

    Особенности заболевания, симптомы и лечение

    Развитие симптомов заболевания подчелюстной железы может быть:

    1. острым;
    2. рецидивирующим;
    3. хроническим.

    Воспалительные расстройства

    Острый гнойный сиаладенит — это воспаление слюнной железы, как правило, затрагивающее одну крупную слюнную железу, и часто развивающееся у ослабленных или прооперированных людей.

    Бактериальное заражение полости рта является частой причиной развития острого гнойного сиаладенита и включает инфицирование золотистым стафилококком (50-90% всех случаев), а также стрептококковыми и гемофильными инфекциями.

    Снижение уровня лекарственной терапии, слабость организма, дегидратация, или застой слюнного потока позволяют бактериям мигрировать в паренхиму железы.

    Предрасполагающие факторы острого сиаладенита включают:

    • сахарный диабет;
    • гипотиреоз;
    • почечную недостаточность;
    • синдром Шегрена;
    • слюннокаменную болезнь (сиалолитиаз);
    • применение некоторых лекарственных средств.

    Острый сиаладенит, как правило, имеет стремительное развитие симптомов, таких как боль и отек пораженной железы.

    Физическое обследование может выявить затвердение, отек и экстремальную локализованную чувствительность железы. Пальпация железы часто вызывает выделение гноя из соответствующего ее отверстия.

    При воспалительных расстройствах подчелюстной слюнной железы проводится терапия антибиотиками, включающими:

    • Стрептомицин;
    • Пенициллин;
    • Галантамин;
    • Пирогенал.

    Внутриротовое нагноение

    Нагноение подчелюстной слюнной железы обычно начинается от околоушного канала в случаях острого гнойного паротита — инфекционного заболевания, при котором поражаются ЦНС и железистые органы.

    Терапия нагноения включает лечение инфекции, в частности антимикробную фармацевтику Аугментином, Амоксициллином с Клавулановой кислотой и устранение основного заболевания, а также его предрасполагающих факторов.

    Применяется стимуляция слюноотделения теплыми компрессами, каплями лимона, витамином С, массажем слюнной железы и гигиеной полости рта.

    В редких случаях острый гнойный сиаладенит может привести к образованию абсцесса (острого воспаления тканей с образованием гнойной полости). В этих случаях показан хирургический дренаж места поражения.

    Хронический сиаладенит

    Заболевание характеризуется повторными эпизодами воспаления и болевым симптомом, вызванным снижением слюнного потока и слюнным стазом (его застоем).

    Начало хронического заболевания обычно связано с обструкцией (закупоркой) слюнных протоков камнями, их сужением, рубцами, инородными телами или внешним сжатием (компрессией) опухоли.

    Рецидивирующие воспалительные реакции приводят к прогрессирующему образованию гроздевидный (ацинозной) ткани в железе, с волокнистой заменой и слюнным застоем.

    Хронический сиаладенит диагностируется по:

    1. истории заболевания;
    2. физическому и визуализационному обследованию.

    Физическое обследование может выявить увеличение железы. Как правило, в хронической стадии заболевания присутствует рецидивирующий слабовыраженный отек и болезненность органа, особенно при приеме пищи. Пальпация (прощупывание) железы часто не приводит к выделению слюны.

    Лечение хронической стадии сиаладенита направляется на лежащую в его основе патологию. Обычно оно сосредотачивается на выявлении предрасполагающих факторов, включающих сужения протоков и рубцы.

    Если причина не найдена, проводится консервативное лечение, включающее:

    • прием средств, стимулирующих слюноотделение;
    • массаж железы;
    • увлажнение ротовой полости;
    • противовоспалительные медикаменты: Ибупрофен, Нурофен;
    • антибактериальные препараты: Спирамицин, Амоксициллин с Клавулановой кислотой.

    В тяжелых случаях, проводится иссечение железы, являющееся довольно безопасным и эффективным.

    Сиалолитиаз (слюннокаменная болезнь)

    Сиалолитиаз вызывается образованием камней в протоковой системе подчелюстной слюнной железы (80-90% всех случаев).

    Камни, образующиеся в слюнной железе, состоят из осажденных солей и белков, преимущественно карбоната кальция.

    Слюннокаменная болезнь обычно вызывает постпрандиальную (после еды) боль в железе и ее отек.

    Заболевание также может иметь историю рецидивирующего острого гнойного сиаладенита.

    Диагностическое исследование с помощью пальпации по ходу канала может показать камень. Ультразвук и неконтрастная компьютерная томография являются довольно точными методами обнаружения камня в железе.

    Лечение слюннокаменной болезни включает: терапию любой острой инфекции, с последующим хирургическим удалением камня.

    Хирургический подход в лечении заболевания зависит от расположения камня, и, как правило, проводится под местной анестезией. Также в осложненных случаях может потребоваться иссечение самой железы.

    На ранних стадиях болезни, может быть использован альтернативой метод открытой хирургии (сиалоэндоскопия), при которой маленький (от 0,8 до 1,6 мм) полужесткий эндоскоп вводится в слюнной проток, позволяя удалить камень и часто разрешить симптомы болезни.

    Вирусные инфекции

    Эпидемический паротит является наиболее распространенной причиной негнойного острого сиаладенита, и 85% его случаев приходится на детей в возрасте до 15 лет.

    Заболевание крайне заразно и распространяется воздушно-капельным путем, из слюнных и носовых секретов, а также из выделений мочи.

    Паротит характеризуется:

    • локальной болью;
    • отеком;
    • болевым синдромом в ушах (оталгией);
    • спазмом жевательной мускулатуры (тризмом).

    Диагноз подтверждается с помощью серологического метода диагностики вирусных инфекций.

    Лечение включает в себя меры поддержки, в том числе гидратацию, гигиену полости рта и обезболивание. Отек обычно проходит в течение нескольких недель.

    Прививка от паротита, которая ставится в год и пять-шесть лет, на 88% эффективна в предотвращении паротита и со временем снижает частоту заболевания на 99%.

    Вирус иммунодифицита (ВИЧ)

    ВИЧ-инфекция провоцирует диффузное кистозное расширение основных желез в организме.

    В результате этого может уменьшаться слюнная функция, что приводит к сухости во рту (ксеростомии), имитирующей синдром Шегрена.

    Диагностика заболевания включает визуальное исследование, как правило, показывающее множественные кисты.

    Лечение включает:

    • антиретровирусную терапию;
    • гигиену полости рта;
    • прием средств, стимулирующих слюноотделение.

    Доброкачественные опухоли

    Включают новообразования подчелюстной слюнной железы, обычно присутствующие в виде безболезненной, бессимптомной, медленно растущей массы.

    Наиболее распространенными доброкачественными опухолями слюнных желез у детей являются:

    • гемангиомы;
    • лимфатические пороки развития;
    • плеоморфные аденомы.

    Тем не менее более 50% твердых опухолей слюнных желез у детей являются злокачественными.

    У взрослых, полиморфная (плеоморфная) аденома, является самым распространенным видом новообразований слюнной железы. Диагноз ставится с помощью тонкоигольной аспирационной биопсии и ультразвукового исследования, компьютерной томографии и МРТ.

    При игнорировании лечения некоторых опухолей, особенно плеоморфными аденом, с течением времени существует риск злокачественной трансформации. Если опухоль нельзя излечить, ее, как правило, хирургически иссекают, снижая риск злокачественного развития болезни.

    Злокачественные опухоли

    Новообразования подчелюстной слюнной железы встречаются относительно редко, в целом только 16% опухолей являются злокачественными.

    Отличить злокачественное новообразование от доброкачественного на начальной стадии бывает крайне трудно, пока не выполнена биопсия (забор клеток и тканей из железы для диагностики).

    Злокачественность опухоли может проявляться:

    • болезненностью;
    • парезом (ослабление) мышц лица;
    • переходе массы к кожному покрову или основной ткани;
    • в ощутимом увеличении лимфатических узлов шеи.

    При злокачественных опухолях проводится их визуализационное обследование. Если масса идентифицирована, показано незамедлительное направление к отоларингологу и онкологу, проводится радиотерапия и хирургическое лечение.

    Злокачественная опухоль, как и доброкачественная, обычно присутствуют в виде безболезненной массы.

    Профилактика

    При сухости во рту, вызванной фармакологическими препаратами, должно быть увеличено потребление воды.

    Риск развития сиаладенита может быть снижен через поддержание хорошей гигиены полости рта и употребление большого количества жидкости. Также важно чистить зубы два раза в день.

    Сиаладенит подчелюстной железы — довольно частое заболевание, встречающееся примерно в 10% случаев патологий слюнных желез. В целом сиаладенит чаще развивается в старшем возрасте, или у ослабленных и обезвоженных людей. Острые состояния встречаются более часто, и в значительной степени связаны с бактериальными, вирусными и аутоиммунными заболеваниями.

    При воспалительных процессах лечение всегда включает восполнение водного баланса в организме, терапию антибиотиками, массирование железы и гигиену полости рта.

    Видео на тему

    https://www.youtube.com/watch?v=f0xBSZSMqt8&t=223s

    Эндокринная система человека является управляющим механизмом всего организма в целом, впрочем как и нервная система. Выработка гормонов и желез необходима для нормальной и бесперебойной работы всех органов, в том числе и органов пищеварительной системы.

    Особенности слюнной железы

    Универсальный состав человеческой слюны способствует не только усилению вкусовых ощущений человека во время приема пищи, но и увлажнению и дезинфекции поступающих субстанций. В состав слюны входят особые пищеварительные ферменты, расщепляющие сложные молекулы, в том числе и молекулы крахмала. Более, чем на 98%, слюна состоит из воды, и лишь 2% составляют микроэлементы, соли кислот, катионы щелочных металлов, муцин, лизоцим, амилаза, мальтоза и некоторые витамины.

    В ротовой полости еда находится не более 20 секунд. За это время полностью расщепить белковую, углеводную и жирную пищу биологически активным веществам не представляется возможным. Однако этого времени достаточно для активации желудочно-кишечного тракта, начинающего работать при первых жевательных движениях.

    Анатомия подчелюстной слюнной железы

    Если говорить о каком-нибудь органе, то сначала нужно вспомнить о его анатомии. Подчелюстная слюнная железа относится к парным органам человеческого организма. Она располагается между областью нижней челюсти и мышц языка и выполняет функцию производства и выделения веществ секрета с последующим поддержанием кислотной pH-среды в полости рта.

    По форме подчелюстная слюнная железа представляет собой образование круглой формы, напоминающую грецкий орех массой почти 15 грамм. Чаще всего специалисты называют место ее локации «поднижнечелюстным» треугольником, причем одна из поверхностей железы соприкасается с областью лимфатических поднижнечелюстных узлов, лицевой вены и артерий, а другая – с задней частью подъязычной мышцы. Таким образом, подчелюстная слюнная железа берет начало в нижней части челюсти, с которой соприкасается своей верхней частью.

    В младенческом возрасте роль подчелюстных желез особенно значительна. Благодаря вырабатываемым гормоноподобным веществам подчелюстная слюнная железа регулирует уровень кальция и фосфора в организме. Ввиду данной особенности происходит правильное формирование зубных тканей, регенерация костных тканей, а также слизистых оболочек пищеварительной системы (пищевода и желудка).

    Воспаление подчелюстной железы

    Воспаление железы в медицинской практике носит название «сиалоаденит подчелюстной слюнной железы», характеризующийся нарушением выработки слюны. Как правило, патологический процесс возникает на фоне инфекционного заражения ротовой полости, но возможны случаи его возникновения и при воспалении отдельно взятого отдаленного органа.

    Другой вероятной причиной поднижнечелюстного или подчелюстного сиалоаденита может служить закупоривание протоков железы при попадании в нее инородных тел. В результате на месте воспаления возникает твердое новообразование, называемое конкрементом (камнем). Камни отличаются друг от друга формой, цветом и размером. Подобная преграда приводит к тому, что протоки подчелюстной слюнной железы блокируются и с внутренней стороны запора происходит наслаивание фосфорных и кальциевых солей. В данном случае диагностируется калькулезный сиалоаденит, требующий особой формы лечения.

    Классификация форм воспаления

    Воспалительный процесс в слюнных железах принято классифицировать на первичный и вторичный. Первый тип заболевания характеризуется попаданием в кровь, лимфу, ротовую полость вирусных инфекций. Возможно неинфекционное попадание катионов тяжелых металлов и их солей в железы, что приводит к аналогичным последствиям.

    Вторичный сиалоаденит возникает на фоне другого воспалительного заболевания и считается осложнением последнего. Возбудителями являются патогенные грибки и бактерии. Согласно статистическим данным, вероятность подобного осложнения увеличивается у пациента, перенесшего операции брюшной полости.

    По форме протекания выделяют острое и хроническое течение заболевания. Острый сиалоаденит сопровождается резкой болью, усиливающейся при жевании, а также сильной отечностью пораженных мягких тканей и болезненной пальпацией.

    Хроническая форма сиалоаденита входит число самых распространенных заболеваний в челюстно-лицевой хирургии, на долю которой приходится 14% зарегистрированных случаев. Специалисты склонны к мнению, что возникновение патологии связано с врожденной аномалией – несостоятельностью железистой ткани. При снижении естественной защиты организма происходит сужение протоков слюнных желез и обострение хронического заболевания.

    Симптомы воспаления подчелюстной железы

    Симптоматика заболевания определяется формой протекания заболевания. Точный диагноз можно получить лишь после комплексного исследования в медицинских центрах. Как правило, вызвать подозрение могут следующие симптомы:

    • пониженная выработка слюны;
    • сухость, неприятный запах и привкус изо рта;
    • постоянная или проходящая боль в области подчелюстной железы;
    • неприятные ощущения во время жевания;
    • покраснение и раздражение в области языка и челюсти;
    • повышение температуры, сопровождающейся ознобом и повышенной утомляемостью.

    Подчелюстная слюнная железа: лечение сиалоаденита

    Вероятность благоприятного исхода лечения для пациентов с острой формой весьма велика. В основе лечения лежит курс медикаментозных процедур, основанный на применении усиливающих слюновыделение и продвижение слюны по протоку препаратах. Для усиления эффективности лечения, специалисты назначают курс УВЧ на отечные ткани, а также спирто-камфорные компрессы.

    В случае обнаружения гнойных очагов и сильного отечного воспаления подчелюстной слюнной железы, лечение основано на купировании приступа сопровождающей отек лихорадки антисептическими средствами, и в дальнейшем, в случае никотиновой зависимости, отказаться от употребления сигарет.

    Болевой синдром при развитии подчелюстного сиалоаденита хорошо снимается различными видами массажа. Однако выполнять его самостоятельно не рекомендуется, потому что возможно дальнейшее распространение инфекции.

    В отличие от острой формы воспаления, хроническая практически не поддается лечению. Полное исчезновение признаков патологии зарегистрировано лишь у 20% пациентов. Усилия медицинских работников направлены не на устранение заболевания, а на предотвращение развития осложнений в слюнных железах. В данном случае целесообразно обрабатывать пораженные участки антибактериальными препаратами.

    При калькулезном сиалоадените единственным методом решения проблемы считается хирургическое вмешательство. Также без операционного вскрытия железы не обойтись при гнойном воспалении с признаками расплавления. В данном случае в очаг воспаления вводится антибиотик.

    Другие патологии слюнной железы

    Помимо вышесказанных патологий, у подчелюстной железы есть еще ряд заболеваний. Эти заболевания вызывают сбой в работе железы и эндокринной системы в целом.

    При нарушении деятельности железы возможно как полное удаление подчелюстной слюнной железы, так и локальные устранения причин ее неправильной работы.

    Часто у людей в возрасте до 30 лет слюнной поток может закупориваться из-за густого секрета, формирующего слюнной камень. Также похожая клиническая картина возникает при сдавливании слюнного канала, что в конечном итоге приводит к растяжению железистой дольки или самого протока.

    Подобные нарушения в медицинской практике носят название «киста подчелюстной слюнной железы». Визуально она представляет собой доброкачественное образование круглой формы и мягкой поверхностью, локализованное в районе нижней челюсти. При длительном игнорировании кисты возможно разрастание образования на подъязычную зону с последующей деформацией лица.

    Характерной особенностью кисты считается ее способность к самостоятельному опорожнению содержимого в ротовую полость при увеличении давления слюнного потока, а также к восстановлению целостности покровов с последующим заполнением полости жидкостью.

    Диагностика кисты слюнной железы

    Диагностика подчелюстной слюнной железы проводится с целью выявления признаков патологии, в том числе признаков кистозных образований. Первый этап исследования включат в себя визуальный осмотр пациента с помощью инструментальных и лабораторных приборов.

    Зачастую при осмотре специалист не в силах отличить кисту от опухоли, поэтому исследование продолжают с помощью компьютерной магнитно-резонансной томографии (МРТ), цистографии, УЗИ и сиалографии.

    При запущенной форме заболевания нередко назначаются дополнительные обследования, такие как пункция кисты и тонкоигольная аспирационная биопсия. Собранный биологический материал направляется на лабораторное цитологическое и биохимические исследование, главной целью которых является исключение злокачественных опухолей.

    Лечение кисты слюнной железы

    Несмотря на безболезненное возникновение, а также неярко выраженный болевой синдром, кисту слюнной железы необходимо лечить. В настоящее время существует единственный эффективный метод ее устранения – хирургический.

    В зависимости от расположения кисты, операция проводится как с внутренней стороны ротовой полости, так и с внешней. Нейтрализация кисты подчелюстной железы осуществляется вместе с ней самой. Аналогичным способом лечится подчелюстная околоушная слюнная железа, она представлена на фото.

    Восстановительный период слюнной железы

    Для обеспечения комфортного состояния пациента после удаления подчелюстной слюнной железы необходимо строго соблюдать диету. Врачи рекомендуют полностью отказать от копченых, жирных и жареных продуктов, а также сахара. Суточная норма воды в день должна быть не менее 2,5 л.

    Отсутствие подчелюстной железы не означает полное прекращение слюновыделения. Повышенную выработку слюны обеспечивает введение в рацион лимона, клюквы, жевательной резинки, а также пряной и острой еды.

    Профилактика заболеваний подчелюстной железы

    В первую очередь, для поддержания нормальной среды и микрофлоры ротовой полости необходимо соблюдать элементарные правила гигиены рта: чистить зубы 2 раза в день и ополаскивать специальными средствами.

    При возникновении зубного камня, кариеса, пародонтоза и других заболеваний необходимо своевременно проходить обследование у специалиста и избавляться от несовершенств.

    При инфекционных заболеваниях применяются местные антисептические растворы для полоскания полости рта. Данная мера снижает застои слюны и предупреждает развитие воспалений.

    Содержание

    • Общие причины увеличения
    • Болезни, для которых характерно увеличение объема СЖ
      • Сиалолитиаз
      • Сиалоаденит
      • Специфические вирусные инфекции
      • Киста
      • Доброкачественные и злокачественные образования
      • Синдром Шегрена
    • Отличительные особенности развития патологических процессов среди женского населения
    • Одностороннее поражение
    • Увеличенные СЖ у детей
    • Паротит
    • Увеличение слюнной железы при простудных заболеваниях у взрослых
    • Алкоголизм
    • Анорексия
    • Почему при наличии конкрементов в протоках воспаляются лимфатические узлы
    • Лечение

    Причины увеличения слюнных желез у взрослых, и какие железы способны увеличиваться в объеме

    Слюнные железы играют важнейшую роль в организме человека, выделяя в полость рта слюну – биологическую жидкость, участвующую в обменных и иммунных процессах.

    uvelichenie-slyunnyih-zhelez-4.jpg

    Помимо множества мелких желез, располагающихся на слизистой языка, неба, щек и губ, определяется три вида крупных СЖ, являющихся парными:

    1. Околоушные – самые крупные железы, расположенные перед ушной раковиной за челюстью. Сквозь ткань околоушных слюнных желез проходят крупные кровеносные сосуды и лицевой нерв.
    2. Подъязычные железы расположены симметрично на дне рта под языком.
    3. Подчелюстные находятся у основания нижней зубной дуги, верхний край расположен вблизи околоушных желез.

    Где находятся слюнные железы: околоушная, подъязычная и подчелюстная

    Вносить разлад в нормальную работу слюнных желез способны многие факторы. При этом закрываются слюнные протоки, не давая слюнной жидкости поступать в ротовую полость и вызывая воспаление. Характерный начальный симптом патологии – увеличение слюнной железы с обеих или с одной стороны.

    Обратите внимание! Средний объем СЖ у мужчин больше, чем у слабого пола, но воспаление у женщин наблюдается чаще.

    Особенно часто увеличиваются и воспаляются околоушные железы. В пожилом и старческом возрасте половина концевых отделов железы замещается жировой тканью, отмечается диффузное и очаговое скопление лимфоидной ткани, а также атрофия железистых отделов. Кроме того с возрастом в железах накапливаются клетки – онкоциты, что приводит к риску образования доброкачественных и злокачественных опухолей у людей после 40 лет.

    Заболевания, для которых характерен симптом – увеличение СЖ

    Развивающийся воспалительный процесс в любой из желез у взрослых приводит не только к проблемам со слюноотделением, но и к более серьезным патологиям – вовлекается практически весь организм.

    uvelichenie-slyunnyih-zhelez-1.jpg

    Слюнные камни (конкременты) или сиалолитиаз

    Одна из самых наиболее встречающихся проблем – слюнной камень, который представляет собой образование, состоящее из солей кальция, эпителия. Слюнные протоки закрываются кальцинатами, что препятствует поступлению слюнной жидкости в полость рта. Слюна скапливается в протоках железы, которые опухают и воспаляются, вызывая прогрессирующую боль.

    Сиаладенит – воспаление слюнных желез

    Причиной опухоли слюнных желез может стать бактериальная инфекция, в большинстве случаев поражающая околоушные СЖ. Ее могут вызвать патогенные микроорганизмы полости рта, к примеру, стафилококки. Как правило, воспаление бывает левосторонним или правосторонним, причем в процесс вовлекаются и региональные околоушные лимфоузлы.

    Железа при этом опухает, что сопровождается болью и гноевыделением с нехорошим привкусом в полость рта. Без своевременного лечения заболевание способно трансформироваться в локализованный гнойный процесс – абсцесс.

    Вирусы как причина увеличения слюнных желез

    К опуханию и воспалению околоушных слюнных желез могут быть причастны и многочисленные вирусы:

    • ОРВИ;
    • грипп;
    • паротит;
    • вирус Эпштейна-Барра;
    • цитомегаловирус;
    • ВИЧ.

    Отекание желез, как правило, появляется задолго до наступления основных симптомов вирусной инфекции: жара и слабости. Причем отек возникает с двух сторон (симптом «хомячьих щек»), выражаясь припухлостью возле уха.

    Кисты

    Причиной возникновения кист могут стать:

    • травмы;
    • воспалительные процессы (стоматит, сиаладенит);
    • обструкция слюнным конкрементом.

    uvelichenie-slyunnyih-zhelez-5.jpg

    Отдельные кисты предположительно имеют врожденное происхождение и прогрессируют с возрастом.

    Киста слюнной железы – это бугорок, мягкий на ощупь и заполненный слизистой бесцветной жидкостью. Как правило, доброкачественная трансформация происходит с мелкими железами, но в 30% случаев кисты образуются под языком, поражая подъязычную железу. Лечение кист специфичное, и находится в ведении челюстно-лицевой хирургии.

    Новообразования

    Слюнные железы способны поражать доброкачественные и злокачественные опухоли. Среди злокачественных наблюдаются:

    • аденокарцинома;
    • злокачественная плеоморфная аденома;
    • плоскоклеточный слизеобразующий рак;
    • аденокистозный рак.

    Но, как правило, слюну образующие органы поражают доброкачественные новообразования – опухоль Вартина и обычная плеоморфная аденома. Первая часто локализуется в околоушных железах с двух сторон. Появляться плеоморфная аденома может в разных железах, увеличивается и развивается медленно, без боли.

    Синдром Шегрена

    Это аутоиммунная патология хронического характера, затрагивающая слезные и слюнные железы. Проявляется сухостью слизистой полости рта и чувством рези в глазах. Пациенты, страдающие синдромом, в большинстве случаев имеют увеличенные и отекшие слюнные железы слева и справа, обычно безболезненные.

    Увеличение слюнных желез у женщин

    Вероятные причины увеличения слюнных желез у женщин практически те же, что и у сильного пола, однако плеоморфная аденома у них встречается в два раза чаще. В основном она возникает в возрасте 45-60 лет. Обычно опухоль одиночная, гораздо реже встречается с двух сторон. При отсутствии своевременного лечения может достигать больших размеров, но увеличивается медленно.

    Опухоль чаще всего возникает в околоушных железах, но может образовываться под языком, и даже в мелких железах. Причины ее появления – предмет долгих споров ученых, но, предположительно, на возникновение новообразования оказывают влияние:

    • плохая экология;
    • травмы;
    • курение;
    • нездоровое питание.

    Лечение аденомы только оперативное, так как лучевая терапия неэффективна вследствие резистентности новообразования к этому методу лечения. Большое значение имеет выбор врача, так как при каждом разрезе существует опасность повреждения лицевого нерва и мимических мышц.

    Увеличение желез с одной стороны

    В отличие от множественных воспалений СЖ, в большинстве случаев являющихся системным заболеванием, одиночное увеличение свидетельствует о локализованном процессе.

    Возможные заболевания, для которых характерно увеличение слюнной железы с одной стороны:

    • сиаладенит;
    • опухоль;
    • слюнной камень.

    Если опухла только одна сторона, то это может говорить о закупорке слюнного канала или о развивающейся опухоли.

    Обратите внимание! Подчелюстная слюнная железа поражается опухолями редко, но примерно 48% из новообразований являются злокачественными. В свою очередь подъязычные железы также редко подвергаются воспалительным процессам и новообразованиям, однако 75% опухолей являются злокачественными.

    Исходя из этого, любое объемное образование под челюстью или языком – повод для раннего и активного обследования, обычно требующего биопсии и хирургического вмешательства.

    Причины увеличения околоушных желез у детей

    К моменту рождения у ребенка слюнные железы еще недостаточно развиты, у новорожденных они состоят, в основном, из слизистых клеток. Их полное формирование завершается к 17-20 годам. Застой слюны, недостаточное ее выделение являются причиной не только затруднений во время еды, но и воспаления. Поэтому у детей увеличение околоушных слюнных желез встречается достаточно часто. Другие железы подвержены воспалению в меньшей степени.

    Нередко причиной увеличения служат бактериальные и вирусные инфекции, которые при несостоятельном иммунитете ребенка вызывают сиаладенит. Провоцируют развитие заболевания перенесенные корь, скарлатина, стоматит, ангина и другие инфекции.

    uvelichenie-slyunnyih-zhelez-3.jpg

    Паротит у детей

    Инфекционный паротит, в народе более известный как «свинка» — вирусное заболевание, поражающее преимущественно околоушные слюнные железы. Наряду с ними вирус может проникать в половые железы, лимфоузлы, поражать ЦНС. Инфицирование происходит воздушно-капельным путем, инкубационный период длится до 23 дней.

    Обратите внимание! В этот период у больных могут отсутствовать какие-либо симптомы, но они представляют опасность для окружающих.

    В редких случаях встречается неинфекционный паротит, возникающий на фоне обтурации слюнного протока вследствие травмы конкрементом или другим инородным предметом. Вследствие этого в ротовую полость выделяется гной, образующийся при попадании гноеродных бактерий в слюнную железу.

    Если у ребенка опухает возле уха, появилась болезненность и признаки общей интоксикации, самолечением заниматься ни в коем случае нельзя. Болезнь без специально назначенных препаратов купировать не удастся, а время для адекватного лечения будет упущено.

    Слюнные железы и простуда

    Воспаление в слюнных железах может возникать как осложнение при респираторных заболеваниях:

    • ОРВИ;
    • гриппе;
    • синусите;
    • тонзиллите.

    Причины увеличения слюнных желез при простуде у взрослых – ослабленный болезнью иммунитет и несвоевременно начатое лечение. Поэтому первый этап борьбы с патологией – устранение основного заболевания. Как правило, после начатого лечения пораженные железы быстро приходят в норму. Обратиться с данной проблемой можно к своему лечащему терапевту.

    Увеличение слюнных желез у алкоголиков

    У людей, страдающих алкогольной зависимостью увеличенные слюнные железы видны невооруженным взглядом (выглядят как спрятанные за щеками орехи). Данный симптом называется гипертрофией слюнных желез. Также характерное влияние алкоголя на слюнные железы – гиперплазия (увеличение) клеток самой железы

    Сами по себе спиртные напитки обладают раздражающим эффектом, поэтому при алкоголизме довольно часто слюнные железы воспаляются и увеличиваются в размере. Спирт к тому же – довольно агрессивная жидкость, вызывающая, по сути, ожог и некроз клеток. Поэтому ткань протоков постоянно вынуждена восстанавливаться, что и вызывает увеличение железы в размерах.

    Увеличение слюнных желез при анорексии

    Анорексия, или нервная анорексия – заболевание, проявляющееся в чрезмерном и преднамеренном снижении веса самим пациентом.

    Среди людей, страдающих нервной анорексией увеличение слюнных желез довольно распространено. К гипертрофии органа приводит хроническое постоянное отрыгивание желудочного содержимого, что приводит к реактивному раздражению нервных волокон ротовой полости.

    При анорексии чаще других увеличены околоушные СЖ, нередко в 3-5 раз по сравнению с первоначальным размером. Их увеличение бывает более выражено, если его сопровождает гипертрофия жевательных мышц, что часто наблюдается у больных анорексией.

    Взаимосвязь между наличием камней и увеличением регионарных лимфоузлов

    Во врачебной практике достаточно редко диагностируются классические аутоиммунные заболевания, в большинстве случаев выявляются аутоиммунные осложнения других патологий. В частности, по мере увеличения слюнных камней изменяется структура ткани железы, из-за чего иммунная система воспринимает ее как чужеродный элемент. В итоге нарушается баланс иммунитета, что проявляется увеличением региональных лимфоузлов.

    Как лечить слюнную железу

    Когда опухает слюнная железа, встает закономерный вопрос что делать, и к кому обращаться с данной проблемой. Диагностировать патологию может врач стоматолог при осмотре. Если же появилась болезненность и симптомы интоксикации, то необходимо немедленно обратиться к терапевту, который определит, почему опухают железы, и в случае необходимости направит на прием к узким специалистам.

    uvelichenie-slyunnyih-zhelez.jpg

    Лечение зависит от причины возникновения болезни. Если железа опухла в результате образования конкрементов, то лечение заключается в их удалении и применении местной противовоспалительной терапии.

    В случае новообразований применяется хирургическое вмешательство с лучевой и химиотерапией. Хирургическое удаление показано при лечении кист.

    Все другие патологии слюнных желез покоряются медикаментозной терапии. При бактериальной инфекции назначается курс антибиотиков и поддерживающего лечения.

    Рекомендуемые материалы:

    Сиалоаденит подчелюстной

    Хронический околоушный сиалоаденит

    Какие ферменты содержит слюна человека: значение в пищеварении и функции

    Инфекционные болезни, передающиеся через слюну человека

    Нормальные размеры слюнной железы по УЗИ

    Бужирование околоушной слюнной железы

    Причины воспаления околоушных желез

    Ретенционная киста

    Используемые источники:

    • https://pcvoice.ru/bolezni/podchelyustnaya-slyunnaya-zheleza
    • https://zubylechim.ru/bolezni/zubov/simptomy-i-lechenie-vospaleniya-podchelyustnoj-slyunnoj-zhelezy.html
    • https://zubki2.ru/drugie-zabolevaniya/vospalenie-podchelyustnoj-slyunnoj-zhelezy-simptomy-lechenie.html
    • https://fb.ru/article/406890/podchelyustnaya-slyunnaya-jeleza-anatomiya-cheloveka-stroenie-naznachenie-vospalenie-zabolevaniya-metodyi-i-sposobyi-lecheniya-vosstanovitelnyiy-period
    • https://stomach-diet.ru/uvelichenie-slyunnyih-zhelez/

    Рейтинг автора
    5
    Подборку подготовил
    Андрей Ульянов
    Наш эксперт
    Написано статей
    168
    Ссылка на основную публикацию
    Похожие публикации