Андрей Смирнов
Время чтения: ~36 мин.
Просмотров: 2

Рвота, температура и понос у ребенка 2 лет. Как облегчить его состояние, что делать?

Содержание

Рвота, понос и температура у ребенка могут быть признаками серьезного заболевания или не иметь поводов для беспокойства. Чтобы установить причину, нужно вызвать врача на дом. Так говорит доктор Комаровский. Пока родитель ждет доктора, он может приблизительно понять степень опасности состояния.

1-rvota-u-malenkogo-grudnichka.jpg

Рвота у маленького грудничка

Последствия поноса и рвоты у ребенка могут быть довольно серьезными, поскольку малыш теряет воду с полезными микроэлементами. Жар лишь усугубляет состояние. Поэтому важно знать причины, почему возникают рвота и понос у ребенка с температурой.

Тяжелое состояние ребенка может не ограничиваться этой симптоматикой. Исходя из того, в каких условиях возникли эти проявления, по сопутствующим признакам можно судить о причинах рвоты, диареи и температуры у малыша.

2-grudnichka-stoshnilo.jpg

Грудничка стошнило

Важно! Для грудничков и детей в первые годы жизни любая рвота может быть смертельно опасной, поэтому оставлять без внимания эти признаки нельзя.

Возможные причины

В целом понос и рвота – нормальная защитная реакция организма любого человека в ответ на попадание ядов. Они могут быть проявлениямии некоторых других заболеваний, прежде всего, кишечных инфекций, это:

  1. Дизентерия. Эта болезнь провоцируется бактериями рода Shigella, которые негативно воздействуют на слизистую оболочку толстой кишки. У ребенка может повышаться температура до 38 градусов (и выше). Болезнь выражается в многократном кровавом поносе, рвоте и потере аппетита.
  2. Сальмонеллез. Это распространенная кишечная инфекция, при которой температура тела повышается до 38 градусов. Стул может быть окрашен в зеленый цвет.
  3. Ботулизм. Заболевание, которое, помимо рвоты, поноса и температуры, проявляется в виде нарушения разных функций нервной системы.
  4. Аденовирусная инфекция. Это заболевание сопровождается повреждением слизистой оболочки кишечника, верхних дыхательных путей и глаз. Помимо рвоты, поноса, у малыша наблюдаются боль в горле, кашель и насморк.
  5. Ротавирусная инфекция. Более распространенное название заболевания – «кишечный грипп». Сопровождается повышенной температурой, тошнотой, рвотой и поносом. Больше никаких проявлений нет.
  6. Энтеровирусная инфекция. Сопровождается характерными для простуды симптомами, к которым добавляются рвота, понос и вздутие живота.

Важно! Температура при рвоте жидком стуле у ребенка может быть разной, начиная 37-37,5 и заканчивая 39 градусами.

Вызывать понос и рвоту могут и другие факторы. Например, эти симптомы наблюдаются при таких состояниях:

  1. Пищевом отравлении;
  2. Заражении желудочно-кишечного тракта паразитами;
  3. Неинфекционных заболеваниях, лечение которых осуществляется с помощью хирургии: аппендицит, кишечные непроходимости;
  4. Другие инфекционные заболевания, в которых диарея и рвота не являются основными (корь, ветрянка, грипп и другие).

В возрасте 4-7 месяцев (вплоть до года) неприятная симптоматика может быть вызвана прорезыванием зубов. Как правило, после появления нового зуба болезненные проявления исчезают. При кишечных инфекциях рвота обычно непродолжительная, здесь все зависит от возбудителя и иммунитета.

Что делать родителям

У ребенка температура и болит живот

Нельзя пытаться установить причину по симптомам, поскольку одна и та же клиническая картина может наблюдаться при разных заболеваниях. Нельзя самостоятельно давать малышу таблетки, особенно, если температура выше 38, а диарея повторяется регулярно.

3-rebenok-grustit-iz-za-rvoty.jpg

Ребенок грустит из-за рвоты

Пока врач не приехал, можно давать ребенку жаропонижающие в виде свечей. Важно постоянно поить кроху, потому что много воды теряется. Именно обезвоживание является самой распространенной причиной смертности во время поноса и рвоты.

До прихода врача можно дать ребенку энтеросорбенты. Чтобы врач смог сделать обследование кала, нельзя выбрасывать использованные детские подгузники.

Продолжительность анализа кала – около 7 дней. Поэтому врач назначает лечение сразу после появления заболевания. Дополнительно доктор прописывает пробиотики, антибактериальные препараты в зависимости от результатов обследования. Также при поносе и рвоте применяются специальные питьевые растворы (например, Регидрон), цель которых – предотвратить потерю жидкости и восстановить баланс минералов в организме.

Рвота часто сопровождается снижением аппетита

Родитель может самостоятельно определить признаки обезвоживания. Если наблюдается хотя бы одно из этих проявлений, нужно срочно вызывать скорую помощь:

  1. Вялость, сонливость, как в ночное, так и дневное время. Впрочем, для грудничков это может быть нормой, поэтому нужно смотреть на наличие других симптомов.
  2. Рвота после снижения температуры и прекращения поноса.
  3. Отсутствие аппетита.
  4. Мочеиспускание редкое, цвет мочи – темный.
  5. Ребенок плачет, но слез нет.
  6. Трещины на губах ребенка.

Важно! Во время лечения кишечных инфекций необходимо уделить особое внимание режиму питания малыша.

Лечение преимущественно медикаментозное вместе с диетой. В зависимости от заболевания схема терапии может отличаться. В ряде случаев показано хирургическое вмешательство (прежде всего, касается аппендицита).

Ребенок с градусником

Лечение зависит от причины. Например, нельзя давать антибиотики, если понос, рвота и температура возникли из-за ротавируса. Также не рекомендуется без разрешения врача давать противодиарейные препараты, потому что они мешают организму бороться. Это увеличивает вероятность опасных осложнений.

Как кормить ребенка

На время лечения необходимо использовать только смеси, содержащие небольшое количество лактозы. Если малыш находится на грудном вскармливании, не рекомендуется уменьшать общий объем молока, потому в нем содержатся необходимые для борьбы с инфекцией вещества. При этом необходимо сокращать количество употребляемой за один раз еды, а частоту кормления увеличить до одного раза в час.

Понос у грудничка при грудном вскармливании

Важно обращать внимание на аппетит ребенка. Заставлять ребенка есть не следует, поскольку тогда на организм идет повышенная нагрузка.

Важно! При кишечных инфекциях нельзя употреблять любые продукты, тяжелые для пищеварения: молочные (кроме творога), перловую, ячневую, пшенную каши.

Перед кормлением лучше подождать полчаса после последнего эпизода рвоты, иначе высока вероятность, что еда выйдет наружу.

Возможные осложнения

От чего у грудничка может быть понос

Кишечные инфекции могут приводить к возникновению опасных для жизни и здоровья состояний, вплоть до смертельного исхода. К осложнениям острых кишечных инфекций относятся:

  1. Обезвоживание, вплоть до дегидратационного шока, при котором артериальное давление падает до критических значений.
  2. Инфекционно-токсический шок, вызываемый высокой концентрацией ядов в крови ребенка. Если ничего с ним не делать, это может закончиться летально.
  3. Пневмония.
  4. Острая почечная недостаточность.

Профилактика обезвоживания

В результате обезвоживания во время поноса или рвоты организм лишается не только жидкости, но и необходимых для нормального функционирования веществ. В результате страдает сердечно-сосудистая и центральная нервная системы. В детском возрасте это особенно опасное состояние.

Чтобы восстановить водно-солевой баланс ребенка, необходимо следовать таким рекомендациям:

  1. Питье должно быть насыщено солями. Так можно избежать осложнений на сердце, сосуды и нервы.
  2. В составе жидкости должно быть небольшое количество углеводов, которые способствуют попаданию солей в организм малыша. Важно следить, чтобы не повысить содержание глюкозы в крови ребенка.

Наилучшее решение для профилактики обезвоживания – употребление специальных регидратационных жидкостей. Существуют специальные препараты, которые можно использовать для восстановления водно-солевого баланса у детей. Употреблять такие растворы нужно до полного исчезновения симптомов.

Когда вызывать скорую помощь

Абсолютно любая кишечная инфекция может привести к смерти маленького ребенка. Поэтому, если появляется понос с рвотой, необходимо сразу вызывать доктора. Для того чтобы лечить болезнь, используются антисептики местного действия и антибиотики. После лечения некоторое время нужно обследоваться у врача.

Есть ряд случаев, когда ребенка рвет, наблюдаются понос и температура, требуется сразу вызывать скорую:

  1. Во время рвоты теряется весь вводимый объем жидкости.
  2. У грудничка нет мочеиспускания в течение 8-12 часов.
  3. Кроху тошнит массами, содержащими вкрапления черного цвета.
  4. Если ребенок ведет себя неадекватно или выглядит очень ослабленным.
  5. Если не получается согнуть шею ребенка так, чтобы подбородок дотронулся до грудной клетки.
  6. Мочеиспускание болезненное.

Признаки выздоровления

Если температура ребенка снижается, понос, рвота пропадают, аппетит возвращается, а настроение улучшается – это верные признаки того, что он идет на поправку. Нужно подождать какое-то время. Необходимо дождаться, пока эти положительные симптомы будут устойчивыми, потому что любая болезнь может на время уходить, а потом возвращаться. Самочувствие малыша может колебаться.

Таким образом, в большинстве случаев описанная клиническая картина (диарея, рвота и повышение температуры) является признаком кишечной инфекции. Это серьезный класс заболеваний, особенно в детском возрасте. К сожалению, взрослые нередко недооценивают серьезность этого состояния и обращаются к врачу, когда болезнь далеко зайдет.

Видео

Понос, рвота и температура у ребенка – это симптомы пищевого отравления. Но есть еще заболевания, которые характеризуются такими признаками, они могут дополняться другими неприятными явлениями – сухостью слизистых, общей слабостью, судорогами и прочими нарушениями неврологического характера. У маленького ребенка в это время сильно нарушено общее состояние. При неоказании своевременной помощи могут быть осложнения, иногда необратимые. Взрослые обязательно должны знать, какую помощь можно оказать малышу при патологических состояниях.

Основные причины болезни

Причин, по которым может быть рвота, понос и температура несколько, к ним относятся:

  • Токсины – химические вещества, лекарства и ядовитые растения. Маленькие дети, в силу своей природной любопытности, везде лезут и все пытаются попробовать на вкус, из-за этого происходят тяжелейшие отравления. При такой интоксикации обязательным симптомом будет наличие сильной диареи. Температура может быть 38 градусов и выше;
  • Бактерии – при проникновении в организм ребенка бактерий начинается тошнота и рвота, спустя короткое время возникает понос. Состояние малыша полностью нарушено, отсутствует аппетит, он становится очень слабым. Пищеварительный тракт перестает нормально функционировать, возникают застойные явления. Постепенно бациллы распадаются и выделяют в кровоток продукты распада, которые действуют отравляюще. Такие заболевания должны лечиться под контролем врача, чтобы избежать осложнений;
  • Болезни и инфекции других органов и систем. Эти болезни не во всех случаях вызывают понос, температура может тоже быть чуть выше 37 градусов, но тошнота и рвота почти всегда есть. К таким болезням относят аппендицит, ацетонемию, непроходимость кишечника, менингит и воспаление легких.

Самым правильным подходом при всех этих симптомах будет вызов детского врача. Но если температура не критичная, а рвота полностью прекратилась спустя несколько часов, то можно обойтись и без вызова врача, но это допустимо только в том случае, если ребенку уже больше 7 лет и нет других угрожающих симптомов.

Не рекомендуется выращивать в доме ядовитые растения, а также хранить различные химические реактивы. Все лекарственные препараты должны храниться в специальном ящичке, который закрывается на ключ, особенно если в доме есть дети младшего возраста.

Ротовирусная инфекция

Практически все малыши, которым не исполнилось 2 годика, болеют ротовирусной инфекцией. Это название общее для ряда инфекционных болезней, при этом поражается кишечник ребенка и происходит нарушение функций всех пищеварительных органов. Если у ребенка высокая температура рвота и понос сопровождаются кашлем, насморком, слезотечением, болью в горле и слабостью, то можно заподозрить ротовирусную инфекцию. Хотя на первых порах эту болезнь часто путают с ОРВИ, гриппом, корью, ангиной или скарлатиной.

Нужно помнить, что отличие ротовируса от других болезней в том, что стойкая тошнота появляется уже с первых часов болезни, а затем поднимается температура до 39 градусов. Диарея обычно начинается позже, иногда на 2-3-й день.

Если у ребенка рвота, понос и температура, то чаще всего это вызвано кишечным возбудителем. Перед началом лечения берут ряд анализов, чтобы точно определить возбудителя и назначить эффективные лекарственные препараты. Не стоит сильно волноваться, если малыш заболел кишечной инфекцией. Дело в том, что все дети хоть раз в жизни переносят эту неприятную болезнь. Особенно тяжело переносят эту инфекцию дети до одного года, у которых малая масса тела и слабый иммунитет.

Когда еще может быть понос, рвота и высокая температура у ребенка

Появление тошноты, рвоты, поноса и температуры у ребенка может быть в некоторых случаях, которые совершенно не связаны с болезнями. К ним относятся:

  • Сильное нервное потрясение, которое связано с изменением привычного уклада жизни. Такое встречается сплошь и рядом в период адаптации в детском саду.
  • Высокая температура при разных болезнях может спровоцировать тошноту и рвоту. Именно так работает защитный механизм организма.
  • Повышенная температура и рвотные позывы могут возникнуть и при прорезывании зубов у малышей. Чаще всего это происходит при ослабленном иммунитете.

Очень важно быстро установить причину такого недомогания. Если родители не могут найти объяснение этому явлению, то нужно обратиться в больницу за уточнением диагноза и лечением.

Обезвоживание

Если после рвоты и поноса у ребенка поднялась высокая температура, то можно говорить об обезвоживании организма. Основными симптомами дегидратации являются:

  • бледность и сухость кожных покровов и слизистых;
  • общая слабость;
  • атипичная сонливость;
  • нарушение мочеиспускания, позывы в туалет отсутствуют более 4 часов. При этом количество отходящей мочи совсем скудное;
  • учащение сердцебиения и снижение артериального давления.

Если медицинская помощь не оказывается вовремя, то возможны судороги и обморочное состояние. В особо тяжелых случаях обезвоживание организма может привести к летальному исходу.

Если у маленького ребенка несколько часов продолжается рвота и диарея, то, вероятнее всего, начнется обезвоживание. При первых угрожающих признаках нужно вызвать врача и доставить малыша в больницу своим ходом.

Какую помощь можно оказать ребенку

Некоторые родители теряются и не знают, что им делать, как только у малыша начинается рвота. Паниковать не стоит, нужно как можно быстрее постараться облегчить малышу состояние. Помочь можно так:

  1. После каждого приступа рвоты давать малышу много пить, но только дробными порциями. Можно давать питьевую воду, сладкий чай или напиток с медом и лимоном.
  2. Дают адсорбенты, которые есть в доме.
  3. Спустя час после адсорбентов дают пробиотики, чтобы нормализовать микрофлору пищеварительных органов.
  4. Ребенка удобно укладывают на бок и обеспечивают полный покой.
  5. Если температура поднялась свыше 38,5 градуса, дают таблетку парацетамола или ибупрофен. Использовать лекарственные препараты в сиропе не стоит, так как там есть ароматизаторы и консерванты.

Категорически запрещено оставлять малыша одного даже на несколько минут. За ним нужно постоянно наблюдать и при малейшем ухудшении состояния вызвать врача.

Когда показан вызов скорой помощи

При легком течении болезни можно вполне обойтись своими силами. Но есть ряд ситуаций, когда вызов врача должен быть незамедлительным. При этом каждая минута промедления может стоить жизни.

  • Высокая температура, головокружение и рвота развились в результате травмы головы. Если ребенок неудачно упал или сильно ударился.
  • Все признаки проявляются очень активно, между рвотными позывами и походами в туалет почти нет перерывов.
  • Ребенок категорически отказывается от любого предлагаемого питья.
  • Понос очень сильный, в нем наблюдается слизь и кровяные прожилки.
  • У малыша заметна слабость в мышцах, руки и ноги становятся словно ватные. Ребенку трудно шевелиться.
  • Мочеиспускание отсутствует больше 4 часов.
  • Появляются признаки обезвоживания – западение родничков и сухость слизистых.

Родители знают особенности поведения своего ребенка, если, помимо вышеперечисленных признаков, их настораживает что-то еще, то нужно незамедлительно обратиться в медучреждение. Только квалифицированные медики могут правильно определить причину недомогания и назначить адекватное лечение.

Какие признаки говорят о выздоровлении малыша

О том, что состояние практически стабилизировалось, говорят такие симптомы:

  • ребенок начинает просить пить и после питья у него не возникает повторных приступов рвоты;
  • временной промежуток между позывами в туалет постоянно увеличивается;
  • рвота стала редкой или вообще стихла;
  • температура тела полностью нормализовалась или снизилась до терпимых отметок.

Когда острая фаза заболевания стихает, ребенок становится бодрым и активным, у него постепенно появляется аппетит. Длительность процесса выздоровления зависит от иммунной системы ребенка и тяжести течения болезни.

Чаще всего полное выздоровление наступает через несколько суток, но еще 1-2 недели нужно соблюдать диетическое питание, чтобы пищеварительная система полностью восстановила свои функции.

Восстановительный период

После перенесенного заболевания, которое сопровождалось нарушением работы пищеварительной системы, ребенок очень слабый. Ему необходимо обеспечить щадящий режим с умеренными физическими нагрузками и полноценный сон. Хорошо, если малыш хотя бы несколько дней будет спать и днем, так силы восстановятся намного быстрее.

В реабилитационный период должно быть организовано хорошо сбалансированное диетическое питание. В рацион включают натуральную и витаминную продукцию. Пищу готовят на пару, варят или запекают с малым количеством жира. В первые дни рекомендована каша-размазня из гречки, овсянки или риса, которую дополняют нежирным мясом. На десерт можно предложить бананы или печеные яблоки с добавлением меда. Способствуют восстановлению слизистой оболочки желудка различные кисели, их можно давать малышу несколько раз в день.

Хотя бы неделю после болезни необходимо воздержаться от жирных и жареных блюд, а также копченостей и пряностей. Сырые овощи и фрукты употребляются в минимальном количестве, чтобы избежать брожения. Первые 3-4 дня не рекомендуется давать ребенку свежую выпечку и макаронные изделия. Бобовых культур в рационе тоже не должно быть.

При правильно организованном режиме выздоровление ребенка происходит в короткий срок, без каких-либо последствий. Если рвота, понос и температура были вызваны ротовирусом, то нужно соблюдать профилактические мероприятия, чтобы не произошло повторного заражения. Для этого достаточно часто мыть руки и растительную продукцию, а также покупать продукты питания только в установленных местах и следить за сроком годности.

Диарея, рвота, лихорадка — наиболее частые признаки пищевого отравления у детей. Но родителям не следует быть легкомысленными и проводить лечение самостоятельно. Эти проявления могут говорить о развитии совершенно разных заболеваний, и без верного диагноза терапия будет не эффективна. В любом случае состояние ребёнка с симптомами рвоты, диареи и температурой требует профессиональной медицинской оценки. Таким образом, родителям следует знать, по каким причинам возникают подобные проявления. Поскольку дети быстро обезвоживаются, важно определить источник данного состояния, чтобы предоставить самое эффективное лечение от болезни и её симптомов.

Причины

Существует множество возможных причин поноса и рвоты в сочетании с лихорадкой у детей, которые описаны ниже.

Кишечная инфекция

Чаще всего кишечные инфекции вызваны вирусами и бактериями. И почти всегда симптомы включают рвоту, диарею и лихорадку.

Вирусные инфекции

Ротавирус, астровирус, норовирус и аденовирус являются значимыми патогенами в генезе вирусной кишечной инфекции в детском возрасте.

Ротавирус — самая частая причина расстройства ЖКТ и сильной диареи у детей. У заражённых симптомы обычно появляются спустя пару суток после контакта с ротавирусом. Начало болезни характеризуется лёгкой или умеренной лихорадкой, а также рвотой, после чего начинается частый водянистый стул. Все 3 симптома присутствуют примерно в 50 — 60% случаев. Рвота и лихорадка обычно уменьшаются в течении 2-го дня болезни, но диарея часто продолжается на протяжении 5 — 7 дней. Часто возникают боли в брюшной полости. Может развиться обезвоживание, особенно быстро это происходит у младенцев. Наиболее тяжёлое заболевание обычно встречается у детей в возрасте 4 — 36 месяцев.

Ротавирус является заразным, поэтому, если у ребёнка есть ротавирусная инфекция, обязательно обеспечьте его изоляцию от других детей, пока симптомы не исчезнут.

Клиническое течение астровируса аналогично проявлениям ротавируса, за исключением того, что болезнь имеет тенденцию к более лёгкому течению, с менее значительным обезвоживанием. Аденовирус вызывает диарею на длительный срок, часто на 10 — 14 дней. У норовируса короткий (12-часовой) период инкубации. Рвота и тошнота преобладают при этой инфекции, но их продолжительность краткая, обычно 1 — 3 дня.

Бактериальные инфекции

Многочисленные бактерии вызывают кишечную инфекцию. Ниже указаны наиболее распространённые из них.

Escherichia coli

  1. E. coli — это бактерия, которая вызывает расстройства функционирования ЖКТ. В действительности существуют сотни штаммов E. coli, многие из которых безвредны и обитают в кишечнике здоровых людей. Однако один конкретный штамм токсичен и может вызвать серьёзное заболевание. Симптомы инфекции, вызванной E. сoli: спазмы в животе, понос, кровь в стуле и лихорадка. Рвота необычна для этой инфекции, но всё же возможна. Симптомы обычно уходят через 5 — 10 дней. Дети с инфекцией, спровоцированной E. Coli, заразны в течение недели или двух после окончания болезни.

Любой может заразиться, некоторые дети подвергаются большему шансу, чем другие. Отдельные факторы риска следующие:

  • возраст: у очень маленьких детей чаще развиваются осложнения;
  • ослабленная иммунная система: дети со слабым иммунитетом более восприимчивы к инфекциям, вызываемым E. сoli;
  • сезон: данная болезнь чаще встречается летом;
  • низкий уровень желудочной кислоты: препараты, применяемые для снижения кислотности желудочного сока, повышают риск заражения бактерией;
  • определённые продукты: употребление не пастеризованного молока или сока и не доваренного мяса увеличивают риск инфицирования.

Кампилобактерная инфекция

Кампилобактериоз — бактериальная инфекция, которая вызывает лихорадку, рвоту, боли в животе, понос, кровь в стуле. Симптомы обычно продолжаются от двух до пяти дней. Дети с этой инфекцией заразны в течение того времени, пока у них есть проявления болезни.

Бактерия проникает в организм при употреблении мяса, которое было заражено Campylobacter jejuni, или загрязненной воды. Не пастеризованное молоко и сырые яйца также являются источниками заражения. Иногда инфекция может распространяться при контакте с инфицированными людьми или животными.

Сальмонеллёз

Сальмонеллёз — это инфекция, вызываемая бактерией Salmonella. Спустя примерно 12 — 72 часа после заражения, и у большинства детей, развиваются такие симптомы, как понос, спазмы в животе, рвота и лихорадка. Заболевание обычно длится 4 — 7 дней. Тем не менее, у детей и лиц с ослабленным иммунитетом, может развиться серьёзное заболевание. Сильная инфекция может распространяться из кишечника в кровоток, переходя на другие органы и ткани

Дизентерия

Это кишечная инфекция, вызванная бактериями рода Shigella. Последние производят токсины, которые могут попадать в подслизистый слой слизистой оболочки толстой кишки, вызывая набухание, язвы на стенке кишечника и кровавую диарею. Симптомы варьируются от водянистой диареи до кровавой, лихорадки и болей в животе.

Бактерии рода Shigella могут обсеменять продукты питания и воду, особенно в районах с плохими санитарными условиям. Однако большую часть времени бактерии распространяются в то время, когда человек контактирует с фекалиями другого человека. Всего 10 таких бактерий требуется для заражения. Это означает, что Shigella может легко распространяться в семьях, школах, детских садах.

Дизентерия может поражать детей любого возраста, включая подростков. Это особенно характерно для малышей 2 — 3 лет.

Как только человек заражается шигеллёзом (дизентерией), для проявления симптомов обычно требуется от 12 часов до нескольких суток. В большинстве случаев состояние улучшается в течение недели, даже без использования антибиотиков.

Бактерии рода Shigella живут в кишечнике на протяжении всего периода времени, пока человек болен, и они остаются там на протяжении нескольких недель после исчезновения симптомов. Последнее означает, что люди с шигеллёзом могут распространять инфекцию даже когда они начинают чувствовать себя лучше.

Симптомы дизентерии включают:

  • спазмы в животе;
  • лихорадку;
  • тошноту и рвоту;
  • диарею;
  • болезненное опорожнение кишечника;
  • потерю аппетита.
  1. Аппендицит

Это ещё одна причина, из-за которой у ребёнка возникает лихорадка в сочетании с рвотой и поносом.

Аппендикс представляет собой небольшой пальцеобразный орган, он соединён с толстым кишечником в области его слепокишечного отдела. Червеобразный отросток является слепозаканчивающимся, что способствует такому частому развитию его воспаления

Когда аппендикс заблокирован — он воспаляется, и бактерии успешно размножаются в нём. К блокировке могут привести: твёрдый стул, воспаление лимфоузлов в кишечнике (мезаденит) или даже паразитарные инфекции.

Если воспалённый аппендикс не удалить, он может разорваться, и бактерии будут распространяться в брюшную полость, вызывая перитонит (воспаление брюшины), а при отсутствии должного лечения последнего – сепсис.

Симптомы:

  • сильная боль в животе (возможно, приходящая и уходящая, а затем становится постоянной и резкой);
  • субфебрильная температура;
  • потеря аппетита;
  • тошнота и рвота;
  • понос со слизью;
  • вздутый живот.
  1. Отравление токсинами

Часто рвота, понос и температура появляются из-за проникновения внутрь организма токсичных веществ. Отравление возможно в результате передозировки препарата или неправильного лечения. Воздействие опасных химических веществ также принадлежит к одному из типов пищевых отравлений. Также рвота, тяжёлая диарея и температура бывают результатом употребления просроченного продукта (это называется пищевая токсико-инфекция). Первые симптомы появляются в течение дня после попадания токсинов в организм. При адекватном лечении заболевание отступает достаточно быстро, всего через 3 — 4 дня.

  1. Заболевания других органов и систем

Эти болезни не всегда вызывают диарею, температура также может быть немного выше 37 0 С, но тошнота и рвота есть почти во всех случаях. К таким заболеваниям относятся:

  • ацетонемия;
  • обструкция кишечника;
  • менингит;
  • пневмония.
  1. Другие причины

  • сильный нервный шок, ассоциированный с переменами в привычном образе жизни, что происходит очень часто в период адаптации к детскому саду;
  • сильная лихорадка может спровоцировать тошноту и рвоту;
  • лихорадка и рвота могут возникать при прорезывании зубов;
  • часто это происходит, когда ослабляется иммунитет.

Лечение

Когда у ребёнка появляются рвота, диарея и повышается температура тела, вы должны предпринять неотложные и одновременно простые меры дома, до приезда врача.

  1. Изолируйте ребёнка в комнате и предоставьте ему отдых.
  2. Самым важным шагом является восполнение потерь жидкости (поддержание гидратации организма). Раствор для пероральной регидратации очень полезен при лечении проблем с ЖКТ у детей. Его можно безопасно назначать даже грудничкам. Смешайте порошок в рекомендованном количестве воды и дайте ребёнку принимать его небольшими глотками через частые промежутки времени. Он содержит достаточное количество микроэлементов, необходимых для поддержания уровня гидратации. Если у вас нет данного препарата (например – «Регидрон»), в качестве альтернативы смешайте в литре воды 8 чайных ложек сахара и чайную ложку соли, раствор предлагать ребёнку часто и мелкими порциями.

Когда следует незамедлительно отвезти ребёнка в больницу?

Есть ситуации, когда требуется скорейшая медицинская помощь, и каждая минута задержки может стоить жизни.

  1. Сильная лихорадка, рвота и головокружение появились из-за травмы головы.
  2. Между рвотой и посещениями туалета практически нет перерывов.
  3. Ребёнок решительно отказывается пить.
  4. Диарея очень сильная, есть слизь и прожилки крови в стуле.
  5. У малыша имеется явная слабость в мышцах. Ребёнку трудно двигаться.
  6. Есть признаки обезвоживания: сухость слизистых, скудное мочеиспускание, отсутствие слёз при плаче, впалый большой родничок у младенцев

В таких случаях ребёнок должен быть госпитализирован как можно скорее, а для регидратации жидкости вводятся внутривенно. Только квалифицированные врачи могут правильно выявить причину заболевания и назначить верное лечение.

Признаки выздоровления

О том, что состояние ребёнка почти стабилизировано, свидетельствуют следующие признаки:

  • ребёнок просит пить, и после употребления жидкостей у него нет повторных приступов рвоты;
  • временной интервал между мочеиспусканием постоянно увеличивается;
  • рвота становится редкой или даже исчезает;
  • позывы на дефекацию и понос уменьшаются;
  • полностью нормализуется температура тела, или она уменьшена до допустимых уровней.

Когда острая стадия болезни стихает, ребенок становится веселым и активным, постепенно появляется аппетит. Продолжительность процесса восстановления зависит от иммунитета ребёнка и тяжести заболевания.

Чаще всего полное восстановление происходит спустя несколько дней, но в течение 1 — 3 недель ребёнку необходимо придерживаться диеты для восстановления работы пищеварительной системы.

Период восстановления

После болезни, которая сопровождалась нарушением работы ЖКТ, ребёнок очень слаб. Необходимо обеспечить мягкий режим с умеренными нагрузками и полноценным сном.

В реабилитационный период необходимо организовать сбалансированную диету. Последняя включает натуральные и богатые витаминами продукты. Пищу следует варить, готовить на пару или запекать. В первые дни рекомендуются гречневая и рисовая каши в сочетании с нежирным мясом (крольчатина, индюшатина, мясо цыплёнка).

Минимум неделю после болезни следует воздерживаться от жирной и жареной пищи, копчёного мяса и специй. Сырые овощи и фрукты предлагать в минимальном количестве. Не рекомендуется давать ребёнку свежую выпечку и макароны в первые 3 — 4 дня. Бобовые также следует исключить.

Заключение

Когда в период реабилитации организован правильно, восстановление происходит за короткое время без каких-либо осложнений. Если рвота, диарея и лихорадка были вызваны кишечными инфекциями, необходимо соблюдать профилактические меры во избежание повторного заражения. Достаточно часто мыть руки, всегда промывать овощи и фрукты, а также приобретать продукты только в специально отведённых местах и отслеживать срок годности.

<index>

Каждое детское заболевание проявляет себя по-разному, но обращать внимание нужно не на отдельные признаки: важно распознать комплекс симптомов. Если у ребенка на фоне повышения общей температуры тела возникают рвота и понос, нужно немедленно обратиться в больницу и пройти обследование. Спектр вероятных причин указанного состояния достаточно широкий: от банального пищевого отравления до более опасной патологии инфекционного происхождения.

Причины развития заболеваний

Рвоту и температуру у ребенка, которые сопровождаются расстройством функции пищеварительного тракта, вызывает проникновение болезнетворной флоры в организм. Возникает это в таких случаях:

  1. Инфекции. Сальмонеллез, пищевая токсикоинфекция, ротавирус, дизентерия.
  2. Бактериальное заражение. Энтероколит, панкреатит, холецистит, гепатит.
  3. Аппендицит, недостаточность ферментов, ацетонемическое состояние.
  4. Употребление загрязненных или просроченных продуктов, попадание ядов, кислот или щелочей в организм, неконтролируемый прием лекарственных средств.

Родителям на заметку! Досрочно определить первопричину состояния малыша можно по наблюдению уровня температуры: при сальмонеллезе или вирусных заболеваниях она не только повышается до 38-39 °C, но и сохраняется от двух до нескольких дней.

Ошибочно мнение взрослых, что при нарушениях в организме симптомы возникнут одновременно. Температура может возникнуть после рвоты и появления поноса у ребенка или наоборот.

Клиническая картина заболеваний

Родителям на заметку! Особенную опасность представляет примесь крови в каловых массах. Если опорожнения имеют красный цвет, нужно сообщить о своем наблюдении врачу – не исключено, что развилась дизентерия.

При отсутствии терапевтических действий, рвота и понос у ребенка вызывают обезвоживание организма – черты лица пациента заостряются, масса тела сокращается за счет утраченной (и не восполненной) жидкости. Отсюда слабость, истощение, авитаминоз (поскольку питательные элементы эвакуированы из организма во время диареи).

Неправильная тактика родителей

Родителям нельзя:

  1. Давать анальгетики. Когда у ребенка рвота возникает на фоне боли внутри живота и сопровождается запорами или наоборот, расстройством кишечника, нельзя исключать такие опасные состояния, как аппендицит, перитонит, холецистит, почечную колику. Прием обезболивающих препаратов в каждом из перечисленных случаев «смажет» клиническую картину. Специалист, проводя обследование, не сможет в точности установить локализацию неприятных ощущений, при том, что характер болевого синдрома – определяющий при установлении диагноза. Сомнение относительно существующего заболевания, неточное или неправильное утверждение предварительного диагноза влечет за собой некорректное лечение, а значит, может стоить жизни малыша.
  2. Давать антибиотики или другие противомикробные лекарственные средства широкого спектра действия. Противопоказание объясняется тем, что указанные медикаментозные препараты способствуют нарушению физиологической кишечной микрофлоры, что усугубит общее состояние и диарея станет более интенсивной.
  3. Давать препараты ферментного происхождения. Распространенное средство – Фестал, но принимать его нельзя из опасения усилить понос у ребенка. Особенно диарея усиливается, если лекарственное средство принято при заболевании вирусного происхождения.

Также запрещено прикладывать грелку на область почек или живота (независимо от степени болевых ощущений); растирать ребенка согревающими мазями; давать препараты, укрепляющие стенки кишечника; ставить клизмы или самостоятельно пытаться зондировать желудок.

Что можно и нужно делать родителям?

Правильная тактика предполагает немедленный вызов скорой помощи, а до приезда бригады медиков:

  • Уложить ребенка в горизонтальное положение (любая двигательная активность противопоказана).
  • Давать пить как можно больше воды (любой питье – соки, компоты – не подходят: именно очищенная вода). Это позволит скорее вывести токсины из организма.
  • Проводить зондирование – противопоказано, но очистить желудок малышу можно и другим способом: обернув палец бинтом (желательно, стерильным), нужно надавить на корень языка. Рвота у ребенка возникнет непременно, поскольку этот участок полости рта уязвим к раздражению. Действие желательно повторить 2-3 раза. Важно обращать внимание на характер рвотных масс – это имеет большое значение: будет ли это пища, пена; прозрачная жидкость или другая среда. Оценке подлежит и объем желудочных выделений – если очищение происходило до приезда врача, на момент осмотра специалистом, нужно сообщить, сколько было выделено к тому времени (данные понадобятся для подсчета суточного диуреза).
  • Дать энтеросорбент (самый распространенный – активированный уголь). Это купирует понос у ребенка и поможет быстрее вывести токсические вещества из его организма. Если под рукой активированный уголь, то выпить нужно из расчета 1 табл. на 10 кг веса. Другие средства, эффективные в рассматриваемом случае, – Энтеросгель, Фильтрум (обязательно нужно прочитать инструкцию перед применением).

Лечение

Проведение терапии – зона ответственности врача-инфекциониста (в определенных клинических случаях, после осмотра педиатром). Специалист ориентируется на результаты лабораторного анализа крови и кала, в образце которых выявляют возбудителя.

Госпитализация и постельный режим – обязательные условия для наступления выздоровления.

Изначально нужно остановить развитие интоксикации. Помочь ребенку преодолеть рвоту, сопровождающуюся устойчивым поносом и повышением общей температуры тела возможно благодаря Регидрону. Это порошок, растворимый в воде: он предназначен для активного, плавного выведения токсических веществ из организма. Кратность приема предписывает врач.

Если подтверждено бактериальное происхождение заболевания, а температура держится несколько дней, инфекционист предписывает Нифуроксазид.

Обезвоженность устраняют путем назначения инфузий солевых растворов и глюкозы. Одновременно проводят витаминотерапию, поскольку ребенок потерял полезные соединения во время расстройства стула.

Высокую температуру у ребенка устраняют жаропонижающими средствами – от Панадола до Парацетамола. Учитывается, не пострадали ли почки (при обезвоживании организма, нагрузка на них возрастает, поэтому вероятность нарушения функционирования увеличивается). Если указанное осложнение произошло, для проведения лечения разрешены далеко не все медикаментозные препараты.

Когда лечение проводится детям младенческого возраста, систематичность грудного вскармливания сводят до питания «по требованию». Во избежание приступов рвоты, рецидива диареи, кормить ребенка нужно небольшими порциями, постепенно возвращаясь к обычному рациону. Запрещены все виды сладостей, сырое молоко, жареные, тяжелые к усвоению продукты.

Расстройство стула, внезапная тошнота, апатия ребенка – это выраженные сигналы, предполагающие обращение за квалифицированной помощью.

Если вам понравилась статья, ставьте лайк, тогда еще больше родителей узнают о правильной тактике в случае проблем с кишечником у ребенка.

</index>

У детей нередко появляются такие симптомы, как гипертермия (повышение температуры тела), диарея (жидкий, учащенный стул) и рвота. Организм при этом теряет минеральные соли и жидкость, что при отсутствии лечения может привести к опасным последствиям (судорогам, нарушению сердечной деятельности, тромбозу).

rvotaponostemp1.jpg

Основные причины

Понос с температурой и рвотой у детей чаще всего обусловлен проникновением в организм инфекции. В качестве возбудителя выступают бактерии и вирусы. Факторами их передачи являются грязные руки, некипяченая инфицированная вода, недоброкачественные пищевые продукты. Заражение детей возможно дома, в организованных коллективах (школы, детские сады) и при контакте с носителями инфекции.

Предрасполагающими факторами являются:

  1. Несоблюдение личной гигиены.
  2. Неправильная обработка пищевых продуктов и техника их приготовления (фактор риска пищевых отравлений, сальмонеллеза).
  3. Снижение иммунитета.
  4. Недоношенность ребенка.
  5. Гиповитаминоз.

Ротавирусная инфекция

Если у ребенка рвота, высокая температура и диарея, то это может указывать на ротавирусную инфекцию. Это острое, инфекционное заболевание, вызываемое ротавирусами и характеризующееся поражением пищеварительного тракта. Данная патология протекает по типу гастроэнтерита (острого воспаления желудка и тонкого кишечника). В течение жизни практически каждый ребенок переносит инфекцию. В группу риска входят дети младше 5 лет. Дети до 3 месяцев болеют редко, т.к. защищены материнскими антителами.

Источником инфекции является человек с манифестной формой или носитель. Механизм передачи возбудителя — фекально-оральный (через рот). Пути передачи — водный, пищевой и контактно-бытовой (через руки, игрушки). У ребенка понос, рвота и температура возникают преимущественно в зимне-весенний период. Возможны вспышки в организованных коллективах.

Признаками ротавирусной инфекции являются:

  1. Респираторные расстройства. Они предшествуют диарее и лихорадке.
  2. Повышение температуры. Она может достигать +38,5…+39ºC. Лихорадка возникает вследствие выделения вирусами токсинов и образования в организме ребенка пирогенных веществ.
  3. Тошнота.
  4. Рвота. Больных детей рвет несколько раз за сутки. После рвоты состояние немного улучшается. В рвотных массах присутствуют непереваренные кусочки пищи, желудочный сок, желчь.
  5. Диарея. Стул у детей водянистый, пенистый, обильный, со зловонным запахом, зеленоватого цвета. В нем может присутствовать слизь, но патологические примеси (гной, кровь) отсутствуют.
  6. Бледность кожи.
  7. Слабость.
  8. Головная боль.
  9. Адинамия.
  10. Головокружение.
  11. Обмороки (в тяжелых случаях).
  12. Судороги.
  13. Признаки обезвоживания (сухость кожи, снижение тургора).

Рвота и понос у ребенка длятся около 3 дней. Диарея связана с поражением эпителия тонкой кишки, повреждением ворсинок, нарушением всасывания и повышением осмотического давления. Этот признак позволяет отличить ротавирусную инфекцию от острых бактериальных кишечных инфекций (дизентерии, сальмонеллеза, брюшного тифа).

Обезвоживание

Появление рвоты, поноса и температуры у ребенка возможно при обезвоживании (потере организмом жидкости). Данное состояние приводит к гиповолемии (уменьшению объема плазмы крови). Факторами риска обезвоживания являются:

  1. Многократная рвота.
  2. Частый стул.
  3. Кишечная непроходимость.
  4. Перитонит (воспаление брюшной стенки).
  5. Полиурия (возможна на фоне диабета).
  6. Сильная потливость.
  7. Почечная недостаточность.
  8. Использование мочегонных средств.
  9. Острые кишечные заболевания.

При обезвоживании диарея и высокая температура обусловлены основным заболеванием. На потерю жидкости организмом указывают такие симптомы, как сухость кожи и слизистых, снижение тургора (эластичности) кожи, слабость, сонливость, уменьшение диуреза, снижение относительной плотности мочи, падение давления, жажда и сухость во рту.

rvotaponostemp2.jpg

Другие причины

Другими причинами лихорадки, жидкого стула и рвоты являются:

  1. Острый аппендицит. Это наиболее часто встречаемая патология, требующая оперативного вмешательства. Чаще болеют дети школьного возраста. Факторами риска развития аппендицита являются закупорка кишечника каловыми массами, паразиты (острицы, аскариды), увеличение лимфоидных фолликулов, инородные тела. Рвота при данной патологии бывает однократной и многократной. Температура повышается до +38…+40ºC. Стул становится учащенным, жидким и с примесью слизи. Также отмечается боль в области пупка или в правой подвздошной зоне.
  2. Панкреатит (воспаление поджелудочной железы). При этой патологии симптомы возникают вследствие воспаления слизистой в результате активизации собственных ферментов. Причинами являются врожденные аномалии, тупые травмы, гельминтозы, нарушение режима питания, злоупотребление жирной пищей, инфекции и патология соединительной ткани. Температура при панкреатите чаще субфебрильная. Наряду с ней отмечаются рвота, диарея, тошнота, снижение аппетита, боль в эпигастральной области или правом подреберье.
  3. Энтеровирусная инфекция (летний грипп). Вирусное заболевание, развивающееся преимущественно в теплый период года. Начало острое. Отмечаются быстрый подъем температуры до +38,5…+40ºC, диарея, рвота, головная боль, насморк, боль в горле, боль в суставах и мышцах, слабость, тошнота и поражение глаз по типу конъюнктивита. Симптомы беспокоят в течение 3-7 дней. Заражение детей происходит водным или пищевым путем.
  4. Пищевые отравления (токсикоинфекции и интоксикации). Возникают, если малыш употребляет недоброкачественные продукты и блюда, инфицированные токсинами или бактериями. Отравления возможны при употреблении салатов, рыбы, морепродуктов, молочных продуктов, грибов, продуктов с большим содержанием нитратов и кондитерских изделий. Основными симптомами являются температура +37°С и выше, рвота съеденной пищей, диарея и острая боль в животе. Жалобы появляются через несколько часов после употребления пищи и исчезают в течение 1-2 дней.
  5. Ботулизм. Это разновидность пищевого токсикоза, вызванная попаданием в организм ботулотоксина и клостридий. Фактором риска является употребление продуктов домашнего приготовления в герметичной таре (консервов, пресервов, солений, маринадов). Диарея при ботулизме является наиболее ранним симптомом. Она сочетается со зрительными расстройствами (диплопией), нарушением речи, дисфагией, рвотой, вздутием живота, учащенным и поверхностным дыханием, бледностью кожи и сухостью во рту.
  6. Сальмонеллез. Острое кишечное заболевание, вызываемое сальмонеллами. Фактором риска является употребление инфицированного мяса, яиц, салатов и некипяченой воды. Кал больных детей при сальмонеллезе становится водянистым, похожим на болотную тину (зеленоватого цвета), пенистым и зловонным. Частота дефекаций достигает 5-10 и более раз в день. В кале могут обнаруживаться прожилки крови. Диарея сочетается с частой рвотой, лихорадкой, обложенностью языка, симптомами интоксикации и обезвоживания.
  7. Дизентерия. Вызывается шигеллами. Пути передачи инфекции — водный, пищевой и контактно-бытовой. При гастроэнтеритической и гастроэнтероколитической формах заболевания наблюдаются диарея (жидкий кал с кровью по типу «ректального плевка»), боль возле пупка и в эпигастральной зоне, падение давления, симптомы дегидратации, недомогание, рвота и лихорадка. При стертой форме симптомы выражены слабо. Возможны кашицеобразный стул и субфебрильная температура.
  8. Брюшной тиф. Характеризуется затруднением дефекации, сменяющимся диареей, увеличением языка, спутанностью сознания, рвотой, лихорадкой, симптомами интоксикации, пятнистой сыпью на туловище, увеличением селезенки и печени, урчанием в животе и нарушением работы сердца. Температура повышается медленно (на 0,5ºС в день) и так же медленно нормализуется в период выздоровления. Она может достигать +39…+40ºC.
  9. Холера. Начинается остро с болезненных позывов в туалет и диареи. Стул сперва имеет каловый характер, но затем становится бесцветным и водянистым. Выделения не имеют запаха. Постепенно кал становится белого цвета и напоминает рисовый отвар. Диарея сочетается с рвотой пищей и желчью, судорогами и ухудшением общего состояния. Температура слегка повышена или остается в пределах нормы. Отличительным признаком является отсутствие сильной абдоминальной боли.
  10. Отравление химикатами, ядовитыми растениями, ягодами или грибами.

rvotaponostemp4.jpg

Методы диагностики

Если поднялась температура и появилась диарея с рвотой, то требуется обратиться к врачу. Вылечить ребенка можно после постановки правильного диагноза, для чего прибегают к разным методам обследования:

  1. Опрос.
  2. Физикальный осмотр. Он включает в себя пальпацию живота, выслушивание сердца и легких.
  3. Измерение артериального давления, пульса и частоты дыхания.
  4. Бактериологический анализ. Требуется при подозрении на острые кишечные инфекции. Материалом для исследования могут быть рвотные массы, стул и кровь ребенка.
  5. Копрограмма.
  6. Коагулограмма.
  7. Электрокардиография.
  8. Серологические исследования (ИФА).
  9. Полимеразная цепная реакция.
  10. Осмотр слизистых и кожи.
  11. Рентгенография.
  12. УЗИ органов брюшной полости.
  13. ФЭГДС.

На что обратить внимание?

Температура

При осмотре и опросе ребенка врач должен обратить внимание на температуру. Оцениваются следующие ее характеристики:

  1. Уровень. Температура до +38ºC называется субфебрильной, до +39ºC — умеренной лихорадкой, от +39ºC до +40ºC — пиретической (высокой лихорадкой), от +40°С до +41ºC — тяжелой лихорадкой, а выше +41ºC — гиперпиретической.
  2. Длительность.
  3. Скорость повышения.
  4. Изменение в течение суток.
  5. Наличие сопутствующих симптомов (озноб, диспепсия, судороги).

Температура измеряется 2 раза в день (утром и вечером), после чего составляется температурная кривая.

Боли

Оцениваются:

  1. Локализация. Ощущение боли в эпигастральной (подложечной) области указывает на патологию желудка, тонкой кишки или поджелудочной железы. Боль в правой подвздошной области свидетельствует об аппендиците. Ощущение боли в области пупка — признак воспаления слизистой толстого кишечника.
  2. Интенсивность.
  3. Характер (острая, режущая, колющая, давящая, тупая, схваткообразная).
  4. Связь с актом дефекации.
  5. Связь с приемом пищи.
  6. Длительность.

Рвота

При рвоте определяются следующие ее характеристики:

  • частота (бывает однократной, двукратной или многократной);
  • состав рвотных масс (могут присутствовать пища, желчь, слизь, кровь);
  • связь с приемом пищи;
  • влияние на состояние больного ребенка (часто рвота облегчает самочувствие);
  • сочетание с тошнотой и другими симптомами.

Каловые массы

При диарее берутся во внимание следующие характеристики фекалий:

  • консистенция (каловая, жидкая или кашицеобразная);
  • частота дефекаций (при острых кишечных инфекциях она может достигать нескольких десятков раз в день);
  • болезненность;
  • запах (кислый, резкий);
  • цвет (белый, серый, с болотным оттенком, коричневый);
  • наличие патологических примесей (крови, гноя);
  • жирность (при панкреатите кал трудно смывается, что свидетельствует о стеаторее);
  • объем каловых масс;
  • наличие перереваренных фрагментов пищи и слизи.

rvotaponostemp6-vrach.jpg

Когда показан вызов скорой помощи?

Вызов скорой помощи требуется при тяжелом состоянии ребенка. В легких случаях лечение амбулаторное. Возможными основаниями для вызова скорой помощи являются:

  • сильная лихорадка, не исчезающая при приеме лекарственных препаратов;
  • отказ ребенка от воды и пищи;
  • симптомы нарушения функции жизненно важных органов;
  • наличие симптомов обезвоживания;
  • судорожный синдром;
  • сильная, не прекращающаяся диарея;
  • угнетение сознания;
  • отсутствие мочеиспускания;
  • подозрение на ботулизм или аппендицит.

Основные принципы лечения

Чем лечить ребенка, если поднимается температура, беспокоят диарея и рвота, знает не каждый. Главными аспектами терапии являются:

  1. Ликвидация причины (лечение основного заболевания).
  2. Восполнение потери жидкости на фоне диареи и рвоты. С этой целью используются инфузионные средства (физиологический раствор, Трисоль, Дисоль, Гемодез-Н) и средства для энтерального применения (Регидрон).
  3. Применение симптоматических, патогенетических и этиотропных лекарств.
  4. Соблюдение диеты. При остром панкреатите и острых кишечных инфекциях рекомендуется на время отказаться от пищи. Полезно пить негазированную воду, натуральные соки, морсы, компоты, зеленый чай и отвар шиповника. При ротавирусной инфекции в острый период нужно отказаться от углеводной пищи, молока и кисломолочных продуктов.
  5. Применение средств народной медицины (настоев, отваров).
  6. Нормализация микрофлоры кишечника.
  7. Промывание желудка (в случае отравления).
  8. Постановка клизм (при отравлении).
  9. Соблюдение полупостельного режима.
  10. Очищение крови методом гемосорбции. Требуется при острых отравлениях.
  11. Хирургическое вмешательство. Требуется в случае выявления у ребенка аппендицита. Воспаленный червеобразный отросток удаляют.

Медикаментозное лечение

При температуре, диарее и рвоте в зависимости от причин их появления могут назначаться следующие лекарства:

  1. Пероральные и инфузионные препараты для дезинтоксикации и регидратации.
  2. Солевые растворы.
  3. Противовирусные средства. При ротавирусной инфекции назначается Арбидол или Эргоферон. Арбидол показан, если ребенку есть 2 года. Действующим веществом является умифеновир. Лекарство подавляет рост и размножение вирусов и повышает иммунитет. Порошок назначается с 2 лет, таблетки — с 3, а капсулы — с 6 лет. Дозировка зависит от возраста. Преимуществами Арбидола является хорошая переносимость и низкая частота побочных эффектов. Эргоферон используется в виде таблеток для рассасывания. Он может назначаться детям с 6 месяцев.
  4. Противомикробные препараты. К ним относятся Фуразолидон и Альфа Нормикс. Они назначаются при острых кишечных инфекциях и пищевой токсикоинфекции.
  5. Энтеросорбенты (уголь активированный, Полифепан, Полисорб МП, Лактофильтрум и Фильтрум-Сти). Препараты выпускаются в форме порошка. Их разводят водой и принимают внутрь. Данные лекарства адсорбируют на своей поверхности микробов и их токсины, ускоряя выздоровление и замедляя всасывание в кровь вредных веществ.
  6. Противодиарейные средства (Смекта, Диосмектит, Неосмектин, Смектит диоктаэдрический, Эндосорб, Стопдиар, Лоперамид, Лопедиум, Имодиум, Энтерофурил, Мирофурил, Экофурил, Элюфор, Диара). Лекарства на основе лоперамида при острых бактериальных инфекциях кишечника не используются в качестве монотерапии. Это вспомогательные средства. Они противопоказаны при псевдомембранозном колите. При диарее бактериального генеза предпочтение отдается препаратам на основе нифуроксазида.
  7. Пробиотики и пребиотики. Применяются после санации очага инфекции и клинического выздоровления с целью восстановления кишечной микрофлоры. К ним относятся Бифидумбактерин, Линекс, Бактистатин, Бифиформ, Хилак Форте, Максилак, Аципол и LBB. Одни лекарства содержат бифидобактерии и лактобактерии (пробиотики), а другие питательный субстрат для их размножения (пребиотики).
  8. Спазмолитики (Спазмонет, Дротаверин, Но-Шпа, Доверин, Папаверин, Спазмалгон). Эти лекарства устраняют спазм мышечных органов (желудка, кишечника), что способствует уменьшению болевого синдрома.
  9. Ферменты (Панзинорм, Креон, Эрмиталь, Пангрол и Микразим). Они назначаются в качестве симптоматического средства при диарее. Противопоказанием является острый панкреатит.
  10. Иммунологические препараты. При ботулизме назначаются противоботулиническая сыворотка или иммуноглобулин.
  11. Антидоты. Назначаются при отравлениях немикробного происхождения.
  12. Системные антибиотики (Ко-Тримоксазол, Аугментин, Цефазолин, Цефалексин, Цефтриаксон, Амоксиклав, Ампициллин, Доксициклин).
  13. Иммуномодуляторы (Кипферон, Полиоксидоний в свечах, Виферон в свечах).
  14. Жаропонижающие средства (Эферралган, Парацетамол, Максиколд, Панадол, Цефекон Д, Нурофен, Упсарин Упса, Аспирин, Ибуклин, Калпол). Антипиретики назначаются при повышении температуры до +38…+38,5ºC. Лекарства применяются в форме таблеток, порошков, суспензии, сиропа и шипучих таблеток.

Народные методы

Народные средства не заменяют лекарств. Это дополнение к медикаментозной терапии. При диарее, рвоте и лихорадке на фоне бактериальных кишечных инфекций (сальмонеллеза, дизентерии) могут применяться:

  1. Настой на основе ромашки аптечной и календулы. Эти травы оказывают антисептическое и противовоспалительное действие. Для приготовления раствора понадобятся 1 ч.л. сухих трав и 1 стакан кипятка. Принимать настой нужно по полстакана 2-3 раза в сутки.
  2. Настой подорожника. Понадобятся высушенные листья растения и стакан кипятка. Настой пьют мелкими глотками.
  3. Настой на основе листьев земляники.

От диареи могут использоваться следующие средства:

  • сок рябины (пьется перед приемом пищи);
  • отвар на основе грецких орехов;
  • отвар коры дуба.

rvotaponostemp3.jpg

Какие признаки говорят о выздоровлении малыша?

На выздоровление ребенка указывают следующие признаки:

  1. Нормализация температуры. В норме у детей младшего возраста она не превышает +37,4ºC. У подростков нормальной считается температура до +37ºC.
  2. Нормализация стула. У здоровых детей стул оформленный, от светло-коричневого до темно-коричневого цвета, без резкого запаха и патологических примесей (крови, гноя). Возможно наличие небольшого количества слизи.
  3. Уменьшение частоты дефекации.
  4. Появление аппетита.
  5. Исчезновение рвоты и других симптомов.
  6. Нормальные показатели лабораторных исследований.

Меры профилактики

С целью профилактики диареи, гипертермии и рвоты рекомендуется:

  1. Следить за питанием.
  2. Повышать иммунитет.
  3. Исключить контакт с больными людьми.
  4. Пить только кипяченую воду.
  5. Мыть руки перед едой (мера профилактики кишечных заболеваний).
  6. Следить за тем, чтобы ребенок не брал в рот грязные предметы (игрушки).
  7. Исключить контакт с химикатами (пестицидами, инсектицидами, тяжелыми металлами).
  8. Исключить травмы живота.
  9. Исключить контакт ребенка с ядовитыми растениями, грибами и ягодами.

Чтобы предупредить осложнения, нужно:

  • отказаться от самолечения;
  • своевременно обратиться к врачу;
  • соблюдать все рекомендации по лечению;
  • провести повторные лабораторные анализы.

Правильная диета

Главной мерой профилактики является правильное питание. Оно предполагает:

  1. Тщательную обработку продуктов (мытье овощей, ягод, зелени и фруктов).
  2. Должную термическую обработку продуктов (проваривание, тушение, жарку).
  3. Отказ от употребления продуктов с истекшим сроком годности и порченных продуктов (подгнивших, с плесенью).
  4. Отказ от употребления еды быстрого приготовления.
  5. Обогащение рациона кисломолочными продуктами, ягодами, овощами и фруктами.
  6. Правильное хранение продуктов (поддержание нужной температуры и соблюдение сроков хранения).
  7. Соблюдение принципа соседства продуктов.
  8. Отказ от употребления солений и других продуктов в банках со вздутыми крышками (профилактика ботулизма).
  9. Употребление пищи только в проверенных пунктах общественного питания (столовых, ресторанах, кафе).
  10. Отказ от употребления сырых яиц, фарша, мяса и рыбы.
  11. Отказ от употребления продуктов с неприятным запахом, пузырьками, осадком и в негерметичной упаковке.
  12. Предупреждение контакта продуктов и готовых блюд с насекомыми (мухами, тараканами). Членистоногие могут быть переносчиками возбудителей кишечных заболеваний.
  13. Мытье посуды и регулярную уборку в холодильнике.

rvotaponostemp5-pon.jpg

Возможные осложнения

Последствиями диареи, рвоты и гипертермии могут быть:

  • судороги;
  • потеря ионов;
  • снижение веса;
  • дисфункция почек и сердца;
  • нарушение сознания;
  • кома;
  • сгущение крови;
  • тромбоз;
  • уменьшение диуреза;
  • бред и галлюцинации;
  • отек легких (при развитии гипертермического синдрома);
  • инфекционно-токсический шок (при кишечных заболеваниях);
  • дисбактериоз кишечника;
  • синдром мальабсорбции (недостаточное всасывание веществ);
  • гиповитаминоз;
  • аспирационная пневмония (при забросе рвотных масс в дыхательные пути);
  • перфорация кишечника;
  • геморрой (при сильной диарее);
  • анальные трещины;
  • выпадение прямой кишки (возможно при дизентерии и сальмонеллезе);
  • перитонит (воспаление передней брюшной стенки);
  • парез кишечника (нарушение его моторики);
  • почечная и сердечная недостаточность;
  • образование абсцессов (при инфекционной кишечной патологии);
  • коллапс (выраженное снижение давления).

Ранняя диагностика и правильное лечение позволяют снизить риск осложнений.

Используемые источники:

  • https://kpoxa.info/zdorovie-pitanie/rvota-ponos-temperatura-rebenka.html
  • https://otravlenye.ru/det-otravlenie/deti/pochemu-u-rebenka-mozhet-byt-rvota-ponos-i-temperatura.html
  • https://kroha.info/health/disease/rvota-ponos-i-temperatura-u-rebenka
  • https://priponose.ru/simptomy/rvota-ponos-temperatura-u-rebenka.html
  • https://zdorovbaby.ru/temperatura/chto-delat-esli-u-rebenka-rvota-ponos-i-temperatura

</ol>

Рейтинг автора
5
Подборку подготовил
Андрей Ульянов
Наш эксперт
Написано статей
168
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации