Андрей Смирнов
Время чтения: ~28 мин.
Просмотров: 18

Заражение энтеробиозом острицы чаще всего возможно через — Pro parazity

Энтеробиоз – распространенное паразитное заболевание, при котором человеческий кишечник поражают гельминты – острицы.

61-300x180.jpegПаразит острица

Название Enterobius – с греческого языка enteron – кишечник и bios – жизнь, vermicularis – уменьшенное – червь, живущий в кишечнике. В «народе» заболевание называют «болезнью грязных рук». Чаще всего возможно заражение острицами у детей в школьном и дошкольном возрасте.

Острица относится к виду полостных круглых червей. Женская особь этого вида вдвое длиннее самца (10-12 мм), имеет заостренную форму. Обычно, паразит живет около пяти недель. В течение своей жизни паразитируют самки, а самцы, оплодотворившие женскую особь, выводятся из организма и умирают.

Как происходит заражение и развитие болезни

Главный источник заболевания – человек. Заражение энтеробиозом происходит через бытовые предметы, необработанное мясо и чего касается заражённый. Часто острицы передаются от человека к человеку. Яйца также разносят мухи. Личинки гельминтов попадают в человеческий организм через ротовое отверстие, живут, размножаются в кишечнике. Самая не кислотная среда для размножения и развития червей в аппендиксе – отростке слепой кишки. Паразиты пьют кровь человека, едят содержимое кишечника, поэтому больной сильно теряет в весе. Заражённый не чувствует боли в пищеварительных органах.

Самка острицы не откладывает яйцо непосредственно в кишечнике. Кислотная среда организма спазмирует вагинальное отверстие женской особи. Самка в течение 12-14 дней после попадания в организм прокладывает путь через анальное отверстие (это происходит ночью, так как человек расслаблен во время сна), откладывает личинки в его окрестностях. Самка способна отложить до 17 тысяч яиц! После этого высыхает, умирает. Зараженный ощущает сильный зуд и пальцами захватывает яйца червей при почесывании. Затем происходит самозаражение гельминтами, так как ногтевые пластины – укромная среда для развития личинок, поэтому к утру яйца остриц уже полностью разовьются, разнесутся человеком на бытовые предметы. Самозаражение не может происходить при условии уничтожения всех личинок.

Если человек неопрятен, нечистоплотен, то яйцекладка задерживается среди влажных складок кожи ануса, черви развиваются, заползают в промежности, попадают через матку в другие органы. Яйца развиваются при температуре 23-40С, живут в течение трех недель. При низкой температуре – час, при высокой – пару секунд. Гельминты не переносят солнечной радиации, пересыхания.

Симптомы энтеробиоза

Сильный зуд в анальной зоне – самый яркий симптом, усиливающийся вечеру. У девочек, девушек развиваются инфекционные заболевания половых органов за счет грибковых бактерий, содержащихся в личинках.

Стоит упомянуть: дети становятся раздраженными, быстро устают, появляются частые головные боли, нарушается сон. Запомните симптомы энтеробиоза:

  • зуд;
  • вздутие живота;
  • боли, рези;
  • жидкий учащенный стул с вкраплениями крови;

Последствия энтеробиоза

Не закрывайте глаза на заражение паразитами, они приносят сильнейшие осложнения, если яйца вовремя не обезвредить. Осложнения могут произойти из-за ранок, появляющиеся при расчесывании. Бактериальное заражение происходит быстро, развивая дерматиты. При худшем исходе проявляется раздражение брюшины, пиодермия, парапроктит, сфинктерит. Аналогичные болезни проявляются при полном глубоком погружении червей в стенки брюшной полости. Энтеробиоз также передает другие заболевания (лямблии).

Появление гельминтов приводит к чрезмерной активности секреторных желез. Как следствием появления остриц в организме может являться развитие энтеритов.

Ученые выяснили, что паразиты сильно изменяют микробиоценоз организма, вследствие чего почти у всех зараженных развивается дисбактериоз.

Из-за токсичных выделений гельминтов человеческий организм подвержен отравлению. Именно поэтому у дошкольников заболевание проходит хуже, чем у взрослых. А для мам, ожидающих младенца, паразиты оборачивается тяжелым токсикозом. Также острицы снижают общий иммунитет, вследствие чего человек подвержен другим вирусам.

Диагностирование и лечение энтеробиоза

Для выявления остриц в организме человека врачи обнаруживают их личинки. Для этого анализ кала непригоден, ведь яйца самки выкладывают не внутри организма. Чтобы правильно поставить диагноз, требуется сделать мазок с анальных складок пациента.

При обнаружении паразитов хотя бы у одного из членов семьи необходимо провести дегельминтизацию каждому, кто контактирует с заражённым. Для этого фармацевтика выпускает специальные препараты, наиболее эффективные из них пирантел (5-10 мг на 1 килограмм веса), вормил, альбендазол. Чтобы прекратить зуд в анальном отверстии, на ночь ставится содовая клизма: стакан воды и пол-ложки соды. Она вымывает самок червей, предотвращает отложение новых личинок.

Профилактика энтеробиоза

Для профилактики энтеробиоза существует одно правило – соблюдать нормы гигиены: мыть руки перед едой, после похода в туалет; принимать душ два раза в день (в жаркое время чаще); коротко состригать ногти детям; менять постельное белье не реже, чем раз в неделю, а нательное – 2 раза в день.

В помещении, где находится пациент, требуется проводить ежедневную влажную уборку, а его вещи проглаживать с двух сторон утюгом для выжигания остриц. Соблюдать особый режим нужно 2-3 недели после начала курса лечения, все это время больной заразен.

При воспалении очага инфекции в школах, детских садах лечение проходят все, кто посещает учреждение. Дети обязаны посетить врача, сдать анализы, взрослый должен пройти собеседование с медицинскими работниками.

Так как энтеробиоз проявляется из-за несоблюдения правил гигиены, приучите детей к чистоплотности с младенчества. Запретите грызть ногти, бытовые предметы, сосать пальцы. Делайте это ненавязчиво, но внушительно, так, чтобы ребенок понял опасность заболевания.

Самка острицы не откладывает яйцо непосредственно в кишечнике. Кислотная среда организма спазмирует вагинальное отверстие женской особи. Самка в течение 12-14 дней после попадания в организм прокладывает путь через анальное отверстие (это происходит ночью, так как человек расслаблен во время сна), откладывает личинки в его окрестностях. Самка способна отложить до 17 тысяч яиц! После этого высыхает, умирает. Зараженный ощущает сильный зуд и пальцами захватывает яйца червей при почесывании. Затем происходит самозаражение гельминтами, так как ногтевые пластины – укромная среда для развития личинок, поэтому к утру яйца остриц уже полностью разовьются, разнесутся человеком на бытовые предметы. Самозаражение не может происходить при условии уничтожения всех личинок.

Если человек неопрятен, нечистоплотен, то яйцекладка задерживается среди влажных складок кожи ануса, черви развиваются, заползают в промежности, попадают через матку в другие органы. Яйца развиваются при температуре 23-40С, живут в течение трех недель. При низкой температуре – час, при высокой – пару секунд. Гельминты не переносят солнечной радиации, пересыхания.

Симптомы энтеробиоза

Сильный зуд в анальной зоне – самый яркий симптом, усиливающийся вечеру. У девочек, девушек развиваются инфекционные заболевания половых органов за счет грибковых бактерий, содержащихся в личинках.

Стоит упомянуть: дети становятся раздраженными, быстро устают, появляются частые головные боли, нарушается сон. Запомните симптомы энтеробиоза:

  • зуд;
  • вздутие живота;
  • боли, рези;
  • жидкий учащенный стул с вкраплениями крови;

Последствия энтеробиоза

Не закрывайте глаза на заражение паразитами, они приносят сильнейшие осложнения, если яйца вовремя не обезвредить. Осложнения могут произойти из-за ранок, появляющиеся при расчесывании. Бактериальное заражение происходит быстро, развивая дерматиты. При худшем исходе проявляется раздражение брюшины, пиодермия, парапроктит, сфинктерит. Аналогичные болезни проявляются при полном глубоком погружении червей в стенки брюшной полости. Энтеробиоз также передает другие заболевания (лямблии).

Появление гельминтов приводит к чрезмерной активности секреторных желез. Как следствием появления остриц в организме может являться развитие энтеритов.

Ученые выяснили, что паразиты сильно изменяют микробиоценоз организма, вследствие чего почти у всех зараженных развивается дисбактериоз.

Из-за токсичных выделений гельминтов человеческий организм подвержен отравлению. Именно поэтому у дошкольников заболевание проходит хуже, чем у взрослых. А для мам, ожидающих младенца, паразиты оборачивается тяжелым токсикозом. Также острицы снижают общий иммунитет, вследствие чего человек подвержен другим вирусам.

Диагностирование и лечение энтеробиоза

Для выявления остриц в организме человека врачи обнаруживают их личинки. Для этого анализ кала непригоден, ведь яйца самки выкладывают не внутри организма. Чтобы правильно поставить диагноз, требуется сделать мазок с анальных складок пациента.

При обнаружении паразитов хотя бы у одного из членов семьи необходимо провести дегельминтизацию каждому, кто контактирует с заражённым. Для этого фармацевтика выпускает специальные препараты, наиболее эффективные из них пирантел (5-10 мг на 1 килограмм веса), вормил, альбендазол. Чтобы прекратить зуд в анальном отверстии, на ночь ставится содовая клизма: стакан воды и пол-ложки соды. Она вымывает самок червей, предотвращает отложение новых личинок.

Источник: GastroTract.ru

Энтеробиоз – это заражение кишечника определенным видом паразитов, сопровождающееся зудом в области анального отверстия, диспепсическими расстройствами и метеоризмом. Заболевание относится к гельминтозам, а главным возбудителем недуга являются острицы – круглые черви из рода нематод.

Эта болезнь весьма распространена и поражает всех, без ограничений по возрасту или полу, но, к счастью, успешно ликвидируется при соблюдении всех санитарно-гигиенических условий. От чего бывают и откуда берутся острицы, какими способами предупредить передачу инфекции?

Кто такие острицы

ostritsa-e1480949642265.jpgЗаболевание провоцируют особые паразиты – круглые белесые черви небольшого размера длиной до 1 см. Своим названием они обязаны хвостам самок, которые на конце заметно заостряются.

Попадая в благоприятную среду, особенно в слепую кишку и аппендикс, взрослые особи крепятся к стенкам слизистых оболочек с помощью специальных приспособлений у ротового отверстия и питаются кровью или содержимым желудка.

В равной степени заражаются острицами как дети, так и взрослые, однако малыши, особенно посещающие детские коллективы и другие места скопления «себе подобных», наиболее восприимчивы к коварному возбудителю.

Пути передачи инфекции

Главный и единственный источник энтеробиоза – человек. А вот пути заражения острицами (энтеробиозом) представлены множеством вариантов, отследить и предупредить которые порой весьма трудно.

zhiznennyj-tsikl-ostritsy-e1480949866794.jpgВнутрь человеческого организма возбудители заболевания попадают через рот. Сначала черви обитают в тонком кишечнике, где происходит спаривание особей, а затем самки перебираются в отдел толстого кишечника, где «расселяются» капитально.

На протяжении четырех недель оплодотворенные особи питаются кровью и продуктами жизнедеятельности человека, а затем они мигрируют ближе к прямой кишке и, выползая к анальному отверстию в ночные часы, откладывают яйца на поверхность кожи.

Одна самка острицы способна выделить и закрепить потомство численностью до 15 тысяч.

Неважно, выявился энтеробиоз у ребенка, или появились острицы у взрослого, причины заражения острицами одинаковы – загрязненные предметы или части тела, на которые попали яйца червей.

Острицы передаются через:

  • руки;
  • продукты;
  • игрушки;
  • одежду;
  • песок;
  • предметы быта;
  • дверные ручки;
  • постельные принадлежности;
  • мебель;
  • санитарные приспособления.

Поскольку возбудители болезни попадают через рот, а причиной становятся грязные руки и вещи, путь инфицирования именуется фекально-оральным.

Заражение острицами (энтеробиоз) чаще всего возможно из-за несоблюдения элементарных гигиенических норм. Забыл ребенок после игры в песочнице переодеться, вымыть руки и потянул в рот конфетку – заболел. Родители меняли постельное белье, но не помыли руки – заразились.

ВАЖНО! Если не обрабатывать руки перед едой, после улицы и посещения туалета, не чистить ногти и не проводить других элементарных повседневных процедур, на всем, чего касается носитель остриц, будут оставаться яйца. А это означает, что заболевание будет распространяться все дальше, и ликвидировать червей будет крайне трудно.

Также заражение энтеробиозом возможно при попадании пыли, которая содержит яйца червей, в носовую или ротовую полость. Если человек ее проглотит вместе со слюной, острицы попадут в ЖКТ и начнут «осваиваться». Вероятность такого пути инфицирования маленькая, но вполне возможная.

Симптоматика энтеробиоза

В ситуации, когда человек был инфицирован случайно, вне дома и совсем недавно, какие-либо признаки заболевания могут не проявляться вовсе или быть незначительными и характеризоваться, как легкий дискомфорт. В таком случае при тщательном соблюдении личной гигиены самозаражения острицами может и не быть.

ВНИМАНИЕ! К ежедневным процедурам, способным предотвратить энтеробиоз, относится не только мытье рук, но и интимная гигиена, и смена нательного белья.

В других ситуациях, когда от члена семьи или коллектива появляются острицы, от чего исключить контакт с инфицированным человеком невозможно, инвазии не избежать. И тогда появляются характерные симптомы:

  • выраженный зуд в районе анального отверстия, дающий о себе знать вечером или ночью;
  • покраснение и появление дерматита в расчесанной перианальной области;
  • учащенный стул;
  • запор;
  • бессонница;
  • состояние усталости;
  • примесь крови или слизи в кале.

ВАЖНО! Народное поверье, что если ребенок или взрослый во сне скрипит зубами, то у него глистная инвазия или энтеробиоз, не имеет никаких медицинских доказательств.

Острицами заражаются через грязные руки и инфицированные предметы, а сия болезнь именуется бруксизмом, относится к стоматологическим и психическим проблемам, и не зависит от наличия гельминтов в организме.

Часто возникает ситуация, когда ночной зуд в перианальной зоне беспокоит 1–3 дня, затем утихает на 2–3 недели, а потом возвращается вновь. Это говорит не о повторном инфицировании, а о реинвазии – появлении нового поколения глистов, остриц, от чего они и вызывают такую периодичность.

Чем опасны такие «жители»

Длительный энтеробиоз вовсе не безобиден, как полагают некоторые заболевшие. Продолжительная инфекция способна привести к состояниям и заболеваниям, серьезно угрожающим жизни и здоровью человека:

  • выраженной интоксикации;
  • вторичным бактериальным инфекциям;
  • кожным дерматитам;
  • общей аллергизации организма;
  • обострению хронических заболеваний, в том числе и воспаления аппендикса;
  • сильным болевым синдромам.

При попадании яиц возбудителей у женщин в половые органы возможно развитие вульвовагинитов и эндометритов, которые также нередко сопровождаются неврастеническими расстройствами.

ВНИМАНИЕ! Продолжительная инвазия оборачивается сильной раздражительностью, частой сменой настроения, системной усталостью и недосыпанием, что негативно сказывается на общем самочувствии и психическом здоровье пациента.

Диагностика заболевания

Самки откладывают свое потомство не в толстой кишке, а на поверхности кожи около анального отверстия, от чего энтеробиоз привычным для многих анализом кала на яйца глистов не выявить.

Для подтверждения инвазии острицами специалисты делают соскоб с перианальной области, который может выполняться двумя способами:

  1. Посредством специальной липкой ленты.
  2. С помощью ватной палочки, смазанной вазелином.

Оба этих метода равноценны, однако 100 % достоверности при однократном проведении они не дают. Для полноценного результата необходимо сдать анализы три раза подряд, а потом повторить через две недели. Такая необходимость объясняется тем, что самки остриц откладывают яйца не каждый день, а жизненный цикл этих червей составляет как раз 14 дней.

Лечение энтеробиоза

При положительном анализе на яйца остриц, проведенном по всем правилам, необходимо медикаментозное лечение определенной группой препаратов, к которым относятся Пирантел, Пиперазин, Немозол и другие лекарства.

ВАЖНО! Подобрать эффективное средство, определить правильную дозировку, кратность и длительность приема может только врач. Самолечение противогельминтными препаратами может обернуться дополнительными проблемами в виде развития устойчивости червей к данному типу лекарства, вторичных инфекций, поражений слизистых оболочек ЖКТ и тяжелых аллергических реакций.

Гигиена-залог здоровья

Но даже самое сильное средство против остриц не справится с инвазией, если не проводить санитарно-гигиенические мероприятия. Именно они становятся «основой» лечения и предупреждения дальнейшего распространения инфекции.

Поскольку заражение энтеробиозом острицы чаще всего возможно по причине грязных рук, первым правилом для больных энтеробиозом и окружающих его членом семьи становится проведение регулярных водных процедур.

Острицы передаются как от инфицированного больного напрямую, например, через рукопожатие, так и через одежду и особенно постельное белье. Поэтому, если один из домочадцев заболел, очень желательно выделить ему отдельное спальное место и ежедневно сменять комплект белья.

Терапию противогельминтными препаратами необходимо пройти всем членам семьи, особенно в случае, когда в доме имеются дети, посещающие дошкольные или школьные учреждения. Будьте здоровы!

Энтеробиоз — это кишечное заболевание, вызываемое мелкой нематодой Enterobius vermicularis (острицей), часто  со стертым невыраженным течением, наиболее распространенным признаком которого является зуд в заднем проходе.

Острицы

Острица — это мелкий червь белого цвета, веретенообразной формы, с заостренными концами. Длина самцов — 2-5 мм, а самок — 8-13 мм.

Самка откладывает от 5000 до 17000 яиц. Паразитирует острица в нижнем отделе тонкой кишки и начальном отделе толстой кишки 3-4 недели.

Человек заражается, проглатывая яйцо, которое содержит личинку. Личинки выходят из яиц в подвздошной кишке, продвигаясь перемещаются в слепую кишку и прикрепляются к слизистой оболочке.

Ночью, когда сфинктеры заднего прохода расслаблены, они выходят через анальное отверстие и откладывают яйца на коже складок ануса и промежности. При температуре кожи человека и достаточной влажности яйца созревают за 4-7 часов.

При откладывании яиц самка выделяет жидкость, вызывающую зуд. Ребенок начинает чесать зудящие места, и яйца попадают на руки, постельное и нательное белье и окружающие предметы. После этого может произойти повторное заражение. Из-за такого способа размножения заболевание может длиться годами, несмотря на то, что жизнь острицы длится около месяца. После откладывания яиц самка погибает.

Яйца острицы очень чувствительны к высыханию. Во внешней среде они могут находиться до 3 недель.

Острица не относится к особо опасным гельминтам. Однако ее вредное воздействие на организм доказано. Оно выражается в следующих факторах:

  • способность внедряться глубоко в ткани и органы организма,
  • часто являются причиной воспаления аппендицита у детей,
  • вызывают кожный зуд.

Энтеробиоз

Заболевание, вызванное заражением острицами, является самым распространенным в России, Европе и США.

Жизненный цикл острицы не зависит от внешних климатических условий. Поэтому они распространены во во всех областях земного шара.

В большинстве случаев этому заболевания подвержены дети. Взрослые чаще всего болеют в возрасте 30-39 лет в семьях с детьми 5-9 лет.

Как можно заразиться?

Человек является единственным источником заражения. При нестерпимом зуде больной загрязняет руки при расчесывании. Гельминты разносятся на все участки кожи, в том числе на лицо и на постельное белье. При встряхивании белья яйца попадают на все окружающие предметы.

При исследовании различных предметов яйца были обнаружены

  • на посуде,
  • на игрушках,
  • на столах и партах,
  • на деньгах,
  • на пищевых продуктах.

Мухи также могут разносить яйца.

Яйца остриц устойчивы к внешним температурам. При температуре -15ºС они сохраняют жизнеспособность не более 40-50 минут, при температуре 55ºС и выше — несколько секунд. При благоприятных условиях они сохраняются во внешней среде в течение 3 недель.

Основные пути заражения:

  • руки,
  • игрушки,
  • пищевые продукты,
  • пыль,
  • бассейны.

Чем опасно заражение острицами?

При прикреплении к стенкам кишечника и продвижении по нему острицы повреждают слизистую оболочку. Некоторые самки проникают в слизистую оболочку кишки на 2/3 длины своего тела. Это приводит к нарушению

  • моторной функции кишки,
  • нарушению процесса выделения кишечных соков,
  • развитию гастрита,
  • дуоденита,
  • энтерита.

Иногда скопление остриц в слепой кишке приводит к воспалению аппендицита. В редких случаях они становятся причиной развития анальных и ректальных свищей, парапроктита.

Если острицы у девочек заползают во влагалище, через него в матку и фаллопиевы трубы и в область малого таза, то они становятся причиной развития таких заболеваний, как вульвит, вагинит, эндометрит. Кроме того, они могут способствовать раннему пробуждению полового инстинкта и мастурбациям.

При длительном раздражении кожи промежности и анального отверстия и их расчесывании возможно присоединение вторичных инфекций.

Острицы подавляют иммунитет ребенка, нарушают микрофлору кишечника. Зараженные дети в два раза чаще болеют кишечными инфекциями.

При энтеробиозе у детей могут развиться аллергические реакции на продукты жизнедеятельности глистов. Токсины, выделяемые острицами, оказывают воздействие на нервную систему ребенка и изменяют его поведение и интеллект.

При беременности заражение острицами приводит к токсикозу, дерматиту. Возможно заражение новорожденного во время родов и при кормлении грудью.

Симптомы

В течении заболевания различают две фазы:

  • острую,
  • хроническую.

Острая фаза длится 5-7 дней. Основные клинические симптомы в этот период:

  • боли в животе,
  • утренний кишечный дискомфорт,
  • тошнота,
  • учащенные оформленный или кашицеобразный стул до 4 раз в сутки.

Хроническая фаза протекает практически бессимптомно. При большом количестве остриц через 12-14 дней после заражения ночью и утром появляется зуд в области заднего прохода, иногда боли в животе.

Через 2-3 дня симптомы проходят и повторяются потом через 3-4 недели. Эта периодичность связана с повторным заражением и циклом развития глистов.

При длительном заболевании

  • зуд начинает беспокоить не только ночью и утром, но и днем,
  • распространяется из области ануса в промежность и к половым органам,
  • усиливаются боли в животе, чаще в правой подвздошной области, напоминающие боли при аппендиците,
  • возникают ложные позывы к дефекации,
  • метеоризм,
  • частый жидкий стул,
  • снижается масса тела.

Нестерпимый зуд нарушает сон, что отрицательно сказывается на нервной системе, появляются:

  • головная боль,
  • головокружение,
  • снижение памяти,
  • неспособность сосредоточиться.

Дети становятся капризными, ухудшается способность к обучению. Иногда возможны обмороки.

У взрослых снижается трудоспособность.

Из-за расчесов области заднепроходного отверстия появляется дерматит, мокнущая или сухая экзема, которые могут распространиться на всю промежность.

Общий анализ крови показывает:

  • умеренное повышение лейкоцитов (лейкоцитоз),
  • увеличение эозинофилов к 16-му дню, может достигать 20-23%.

Длительное заражение острицами без лечения может привести к таким заболеваниям, как:

  • вульвит,
  • вульвовагинит,
  • инфекции мочевыводящих путей,
  • проктит,
  • аппендицит,
  • дерматит,
  • экзема.

Диагностика

Основным методом исследования является выявление яиц остриц в соскобе со складок заднепроходного отверстия. Соскоб берется в утренние часы до дефекации деревянным шпателем или с помощью прозрачной липкой полиэтиленовой ленты.

Для оценки степени заражения используют следующие обозначения:

+ единичные яйца в пробе,

++ несколько яиц,

+++ много яиц.

Точный диагноз ставится при появлении яиц на поверхности кала, которые иногда можно заметить визуально.

Так как яйца выделяются острицами не постоянно, а периодами, необходимо проводить повторные исследования с интервалом 1-3 дня.

Как лечатся острицы?

Перед началом приема препаратов от глистов необходимо выполнить подготовительные мероприятия:

  • провести влажную уборку помещения с использованием дезинфекции,
  • вымыть все средства обихода и особенно игрушки,
  • постельное белье простирать в горячей воде и прогладить горячим утюгом,
  • вечером в день лечения необходимо принять душ,
  • уложить спать ребенка в плотно облегающих трусах для исключения заражения рук,
  • утром принять душ и тщательно подмыть ребенка,
  • сменить нижнее белье,
  • влажную уборку помещения в процессе лечения проводить ежедневно.

Для лечения используют следующие препараты:

  • албендазол,
  • карбендацим,
  • мебендазол,
  • пирантела памоат
  • пиперазина адипат.

После прохождения курса терапии необходимо повторное обследование через 14-16 дней после лечения.

Зуд в области ануса может сохраняться долгое время после ликвидации глистов. Это связано с сохранившимися кожными поражениями и очагов возбуждения центральной нервной системы. В этих случаях необходимо местное лечение и прием успокоительных средств (валерианы, пустырника).

Профилактика

Основными мерами профилактики являются:

  • соблюдение гигиенических правил,
  • подмывание ребенка утром и вечером,
  • частое мытье рук с мылом,
  • коротко остриженные ногти,
  • борьба с привычкой грызть ногти, сосать пальцы,
  • ежедневная смена нательного белья,
  • уборка помещения.

ostricy-u-vzroslyh-17.jpg    Энтеробиоз — это инфекционное заболевание, вызванное гельминтом острицей, при котором человека беспокоят различные аллергические реакции и зуд вокруг анального отверстия. Глист относится к классу круглых червей. На латинском языке острица звучит как Enterobius vermicularis. Расшифровав название гельминта на русский язык, можно сразу догадаться, где обитает этот паразит и что он поражает. Enteros с латыни переводится как «кишечник», bios означает «жизнь», а vermicularis — «маленький червяк». Т. е. главное место обитания острицы — это кишечник. Рассмотрим подробнее почему появляются острицы у взрослых, симптомы и лечение заражения, а также профилактику.

    Энтеробиоз одно из наиболее распространенных гельминтозов во всем мире. Острица проживает во всех климатических зонах, способна поражать любые слои населения. Эта инфекция чаще всего имеет место у маленьких детей в возрасте от 5 до 10 лет. Не исключено заражение и взрослых, особенно, если они находятся в контакте с такими детьми.

    Острица маловата по размерам в сравнении со многими другими гельминтами. Но все же ее можно увидеть невооруженным глазом. Самец длиной 3-4 мм, а самка — 9-12 мм. Тело паразита белого цвета, покрыто кутикулой. Свое название острица получила из-за особого строения тела самки. Хвостик у гельминта женского пола не согнут спирально на брюшную сторону, как у самцов, а заострен. В области головного конца у паразита есть специальная присоска, или губы, которые состоят из трех выростов, покрытых кутикулой. Такие губы помогают паразиту прикрепиться к слизистой оболочке толстого кишечника.

    Гельминты размножаются все в том же толстом кишечнике, будучи постоянно прикрепленными к его стенке. Причем, после оплодотворения, самцы покидают организм человека с его фекалиями, а самки продолжают и дальше паразитировать. Самка острицы способна вмещать в своем теле до 10000 яиц одновременно. А откладывает она яйца в перианальных складках, где существуют все благоприятные условия для их созревания (температура + 36-37, относительная влажность 70%).

    Яйца острицы овальные, но не симметричные. Один полюс яйца выпуклый, а другой — уплощен. Снаружи оно покрыто бесцветной и многослойной оболочкой. Такая защита обеспечивает хорошую устойчивость яиц к неблагоприятным факторам внешней среды. Они способны выживать до 3 недель на предметах обихода (на мебели, детских игрушках, коврах, белье). Но они не очень устойчивы к высушиванию, солнечной радиации, действию высоких концентраций дезинфицирующих веществ, таких как раствор лизола, 5 % раствор карболовой кислоты. Также, оболочка яиц не выдерживает и действия на них содержимого двенадцатиперстной кишки.

Пути заражения энтеробиозом

zarazhenie-ostricami-cherez-ruki.jpg    Источником инфицирования может быть только человек, болеющий энтеробиозом. Редки случаи, когда человек способен заразиться острицами от домашних животных. Механизм передачи — фекально-оральный. Преимущественный путь передачи — грязные немытые руки и неподстриженные ногти. Недаром энтеробиоз еще называют как «болезнь немытых рук». Из-за сильного зуда человек расчесывает область промежности, заносит яйца на пальца и под ногти. Такими руками он может касаться ко множеству вещей, к примеру, к детским игрушкам, продуктам питания, мебели, полотенцам и т. д.

    При несоблюдении правил личной гигиены человек вновь может проглотить яйца острицы, и заражение повториться. Также, гельминт остается на постельном и нижнем белье. Т. к. яйца острицы микроскопические, а, поэтому, легкие, то они могут переноситься с пылью и заглатываться при вдыхании воздуха ртом. У взрослых передача паразита может происходить при элементарном пожатии рук.

После проглатывания человеком яиц острицы, они проходят через желудок и попадают в двенадцатиперстную кишку. Там, под действием желчи и различных ферментов, оболочка яйца разрушается и из него выползает зрелая личинка. Пока эти личинки доходят до стадии половозрелой особи, они постепенно проходят через весь тонкий кишечник и попадают в слепую кишку и верхние отделы толстого кишечника. Там паразиты представлены уже как зрелые острицы, поэтому они начинают размножаться. После процесса оплодотворения самцы самостоятельно покидают организм человека, а самки прикрепляются к слизистой кишки.

    Для нормального созревания яиц острица получает все полезные вещества из содержимого в кишечнике, частично — из капилляров слизистой кишки. Самка может внедряться в слизистую довольно глубоко, повреждая ее и вызывая местную воспалительную реакцию. Продукты метаболизма гельминта попадают в кровоток больного и вызывают токсико-аллергическое действие. По мере дозревания яиц, матка у самок увеличивается и растягивается, в результате чего смещается присоска, и гельминт открепляется от стенки кишечника.

   Далее, острица с комками пищи и за счет перистальтики опускается к прямой кишке. Обычно в ночное время, когда у человека мышца заднего сфинктера расслаблены, оплодотворенная самка выходит из анального отверстия и откладывает яйца в перианальных складках. Когда человек не ухаживает за зоной промежности, у остриц может увеличиваться время откладки яиц. При этом, она может активно перемещаться от ануса в сторону мочеполовых органов. Иногда паразит может попасть во влагалище и переместиться еще выше — в матку и фаллопиевы трубы. После того, как самка отложила яйца, она погибает. Цикл повторяется вновь, когда больной человек, расчесывая зудящие места, не моет руки, и опять заглатывает яйца.

Симптомы энтеробиоза у взрослых

simptomy-ostric-u-vzroslyh-17.jpg    Инкубационный период, как правило, до 2-6 недель. Клиническая картина энтеробиоза разнообразна и зависит от количества остриц, которые находятся в организме, от частоты аутозаражений, индивидуальной реакции человеческого организма, наличия сопутствующей патологии. Самая яркая жалоба, которая беспокоит всех больных энтеробиозом, — это зуд в перианальной области. Его интенсивность зависит от массивности инвазии. Если легкая степень заражения, то зуд обычно малоинтенсивный и периодический (преимущественно в ночное время). Если же остриц очень много, то зуд постоянный, выраженный, нестерпимый. Такой зуд часто неблагоприятно отражается на общем состоянии больного: у человека появляется бессонница, раздражительность, головные боли, слабость, снижение трудоспособности. При длительном заражении отмечаются такие изменения со стороны пищеварительного канала, как:

  • ухудшение аппетита;
  • незначительная потеря массы тела;
  • периодическая тошнота, рвота;
  • вздутие живота и его урчание;
  • спастические боли в животе;
  • диарея.

    Наличие в организме остриц может привести к ряду осложнений. Самым опасным осложнением считается развитие острого аппендицита при попадании паразита в червеобразный отросток. При массивном заражении гельминты могут перфорировать стенку кишечника и вызвать развитие перитонита. Также, острица способствует формированию дисбиоза и подавлению иммунитета. У женщин возможны такие осложнения, как вагинит, вульвовагинит, эндометрит.

Диагностика энтеробиоза

diagnostika-ostric-13.jpg  Диагностика энтеробиоза у взрослых не трудна и специфична. Хоть при заражении острицами и присутствует такой главный клинический признак как перианальный зуд, но по нему нельзя точно ставить диагноз. Такая проблема может встречаться при инфекциях мочеполовой системы, геморрое, сахарном диабете, нейродерматозах. Поэтому, для постановки диагноза обязательно нужно провести лабораторное исследование. В анализе крови практически нет никаких изменений. Только при длительной и массивной инвазии может быть повышение количества эозинофилов крови. Копрологическое исследование при энтеробиозе не информативно, т. к. яйца острицы находятся возле ануса и в кал не попадают.

   Самым важным методом обнаружения яиц гельминта и взрослых особей является микроскопическое исследование соскоба, снятого с перианальных складок. Анализ обычно делается в утреннее время. Нельзя подмываться и принимать душ, а также, ходить в туалет перед проведением соскоба. Есть несколько вариантов взятия материала на анализ:

 ➡ 1. Использование клейкой ленты или скотча (метод Грэхема) — кусочек скотча прикладывается к области заднего прохода, а затем этим кусочком делают отпечаток на предметном стекле и изучает под микроскопом.

 ➡ 2. Применение ватной палочки, смоченной физиологическим раствором, глицерином и водой — такой палочкой проводят вокруг анального отверстия, а затем ее помещают в небольшой стерильный контейнер и отправляют на исследование.

 ➡ 3. Взятие мазков с перианальных складок с помощью стерильного стеклянного шпателя и перенос материала на стекло.

    Первых два метода можно сделать и в домашних условиях. Но, материал нужно обязательно доставить на исследование не позже, чем через 2 часа. Если в процессе взятия соскоба были обнаружены взрослые острицы, то их обрабатывают этиловым спиртом и тоже направляют в лабораторию. По данным научных исследований, соскоб на энтеробиоз рекомендуется делать не менее 3 раз через 5-7 дней, т. к. не всегда при первом исследовании могут выявить яйца острицы.

Лечение заболевания

lechenie-ostric-u-vzroslyh.jpg    Лечение энтеробиоза у взрослых сводится к устранению паразитов из организма и соблюдению простых гигиенических правил. Чтобы человек сам себя повторно не заражал и не распространял инфекцию на окружающих, необходима ежедневная гигиена тела, и особенно, промежности. Нужно обязательно мыть руки перед едой, содержать ногти в ухоженном виде, отучаться от привычки грызть ногти. Желательно 2 раза в неделю менять постельное белье, нижнее белье — 2 раза за день.

    Чтобы уничтожить яйца и гельминтов, после каждой стирки необходимо проглаживать белье. Если перед сном очень сильно беспокоит зуд в области анального отверстия, то можно сделать клизму с раствором соды. Для этого берут пол чайной ложки питьевой соды и растворяют ее в стакане теплой кипяченой воды. Такая клизма не способна вывести всех гельминтов из организма, она только удаляет тех остриц, которые находятся в просвете прямой кишки и возле ануса. При массивном заражении на ночь можно поместить в перианальные складки тампон, смоченный вазелином. Он препятствует распространению гельминтов на органы мочеполовой системы.

    Для устранения развития осложнений и аутозаражения применяются противопаразитарные средства:

 ➡ 1. Альбендазол — препарат поражает мышечную систему червя, нарушает энергетический обмен, всасывание питательных веществ в организме острицы. Эффективен как против взрослых особей, так и против личинок. Взрослым назначается по 1 таблетке (400 мг) однократно, через 3 недели нужно снова принять таблетку в такой же дозе. Такой цикл повторять до получения отрицательных результатов микроскопического исследования соскоба. Препарат нельзя назначать беременным и лицам с циррозом печени.

 ➡ 2. Вермокс — нарушает всасывание глюкозы и истощает ее запасы в организме паразита, блокирует образование энергии. Принимать нужно по 1 таблетке (100 мг) одир раз, затем через 2 недели повторить прием в той же дозировке.

 ➡ 3. Пирантел — блокирует нервные окончания в мышцах гельминтов, в результате чего наступает его обездвиживание. Препарат принимается внутрь однократно из расчета 10 мг/кг после завтрака в течение 3 дней.

 ➡ 4. Медамин — препарат блокирует передачу нервных импульсов в мышцах глиста, в результате чего паразит не может прикрепиться к стенке кишечника. Назначают внутрь в дозе 10 мг/кг/сутки однократно (делят на 3 приема в течение одного дня) после еды. Курс с такой же дозой рекомендуют пройти еще раз через 2 недели.

 ➡ 5. Пиперазин адипинат — парализует мышечную систему гельминта, что приводит к его обездвиживанию и гибели. Принимать по 1,5-2,0 г 2 раза в сутки на протяжении 5 дней. Потом нужен перерыв в 7 дней. После, снова принимать в тех же дозах.

 ➡ 6. Левамизол — иммуностимулятор, который повышает клеточный иммунитет за счет усиленного образования Т-лимфоцитов. Начальная доза — 150 мг в сутки. Препарат принимается длительно, т. к. эффект развивается постепенно.

    При выраженном зуде вокруг анального отверстия и при появлении аллергических реакций можно назначить противоаллергические препараты:

— лоратадин — по 1 таблетке (0,01 г) 1 раз в сутки;

— эриус — по 1 таблетке (0,005 г) 1 раз в день.

     При лечении бессонницы, раздражительности применяются седативные препараты. Однако, если во время и полностью вывести всех гельминтов из организма, то все психоневрологические симптомы уйдут самостоятельно.

Лечение энтеробиоза народными средствами

sok-kapusty-ot-ostric-17.jpg    Энтеробиоз — один из самых безвредных гельминтозов. Только если длительно не обращаться за помощью и не лечить, можно получить осложнения. Поэтому, в данном случае, чтобы не нагружать организм не совсем безвредными лекарственными препаратами, можно обратиться к народным средствам:

  1. Сок квашеной капусты не только насыщен витамином С, но и способен выводить остриц из организма человека. Нужно только принимать по 1 стакану 2 раза в день (утром и вечером) после еды.
  2. Хорошо зарекомендовали себя тыквенные семечки. Берут 100 г чищенных семечек и заливают 100 мл оливкового масла. Эту смесь съедают утром до еды. Принимают в течение 3 суток.
  3. Можно сделать настой из чабреца. Для это нужно взять 2 столовые ложки перемеленного чабреца и залить их 200 мл кипятка. Настаивать пару часов, затем процедить и выпить за раз. Такой настой делать все 5 дней.
  4. Эффективен против остриц и чеснок. Нужно взять пару зубчиков свежего чеснока, их измельчить и залить кипяченой водой обычной температуры. Выпить настойку перед сном. Так делать 3 дня подряд. Желательно через 1 неделю снова попринимать такой настой.
  5. Противогельминтными свойствами обладает свекольный сок. Для этого потребуется одна измельченная свекла, из которой потом выдавливают сок. Принимать по 100-200 мл сока утром перед приемом пищи.
  6. Существуют целые травяные сборы против гельминтов:

 💡 Сбор трав №1

    В его состав входят зверобой, шалфей, ромашка, тысячелистник, шишки хмеля, двойная порции полыни, семян тмина и черничных листьев. Все травы находятся в перемолотом виде. Берут 1 столовую ложку сбора и заливают 500 мл воды. Затем, доводят до кипения и дают настояться в течение 15-20 минут. Выпивать по 1 стакану дважды в день.

 💡 Сбор трав №2

    Состоит из 10 г полыни, 50 г листьев перечной мяты, 25 г листочков грецких орехов, тимьяна, девясила и корней аира. Для приготовления настоя в 2 стакана горячей воды закидывают 2 столовые ложки измельченного сбора. Когда настоится, пить по половинке стакана 3 раза в день. Курс состоит из 7 суток.

 💡 Сбор трав №3

    Его состав включает в себя 10 г цветов ромашки, 25 г цветков пижмы, 40 г полыни, 25 г коры крушины. Берут 1 столовую ложку ингредиентов и заливают стаканом кипятка. Настаивается около 10 минут. Пить по стакану 3 раза в день перед едой. Беременным данный сбор трав противопоказан.

Профилактика энтеробиоза

glazka-belya-pri-enterobioze-17.jpg    Профилактика энтеробиоза предполагает своевременное обнаружение больных и контактных лиц и предупреждение передачи гельминтоза. Особенно важно выявлять потенциальных переносчиков остриц — детей, в детских дошкольных и школьных учреждениях. Ежегодно врачи педиатры и терапевты должны брать у детей соскобы с перианальных складок на наличие яиц гельминтов. Если при исследовании выявлены более 15% зараженных детей, то дальше обследование прекращают и начинают лечить всех детей. Воспитатели и учителя обязаны прививать навыки у детей по уходу за собой, следить за выполнением всех гигиенических требований. Если в классе обнаружен ребенок, зараженный острицами, то всем его членам семьи рекомендуется также пройти обследование, т. к. высока вероятность их инвазии.

    Тщательному контролю на яйца остриц и гельминтов подлежат люди, которые работают в сфере питания. Если у такого человека обнаружены паразиты, то его не допускают к приготовлению еды до тех пор, пока он полностью не избавится от глистов.

    Для предотвращения распространения остриц в окружающей среде в период лечения больных нужно прибегать к таким профилактическим мероприятиям:

  • каждый день проводить сухую и влажную уборку мыльным раствором;
  • дважды в день менять нижнее белье;
  • постельное белье менять 1 раз в неделю и обязательно проглаживать его утюгом;
  • мягкую мебель, детские игрушки, ковры убирать пылесосом и гладить через влажную тряпку.

    Соблюдать санитарно-гигиенические нормы при энтеробиозе крайне важно. Необходимо тщательно мыть руки после прогулок, перед едой, не брать грязными руками продукты, не грызть ногти. Придерживаясь таких простых правил, можно избежать заражения острицами и быть спокойным за себя и своих близких.

Используемые источники:

  • https://gastrotract.ru/parazity/puti-zarazheniya-enterobiozom.html
  • https://proparazity.com/ostritsa/zarazhenie-enterobiozom-ostritsy-chashhe-vsego-vozmozhno-cherez.html
  • https://101parazit.com/gelminty/kruglye-chervi/ostritsy/zarazhenie-enterobiozom.html
  • https://ogivote.ru/glisti/enterobioz.html
  • https://parazitiki.ru/nematod/ostritsy-u-vzroslyh-simptomy-i-lechenie/

Рейтинг автора
5
Подборку подготовил
Андрей Ульянов
Наш эксперт
Написано статей
168
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации