Андрей Смирнов
Время чтения: ~30 мин.
Просмотров: 19

Бильтрицид при широком лентеце: схема лечения дифиллоботриоза

Содержание

<index>

Дифиллоботриоз – паразитарная патология хронической формы, развивающаяся вследствие заражения ленточными гельминтами (лентец широкий), сопровождающаяся поражением тонкого кишечника, что приводит к развитию В12-дефицитной анемии. Бильтрицид при широком лентеце – это одно из наиболее эффективных лекарственных средств, помогающих избавиться от паразита в организме человека. Препарат выпускается в таблетированной форме, обладает противогельминтным эффектом.

Состав и описание

1-135-700x700.jpg

Как и все синтетические лекарства, препарат Бильтрицид принимают по назначению медицинского специалиста. Дозировка рассчитывается всегда индивидуально, зависит от состояния и анамнеза больного, его веса и возрастной группы. По отзывам лечащих врачей, симптомы во время лечения широкого лентеца нивелируются достаточно быстро – улучшается состояние больного, поскольку происходит практически мгновенная гибель гельминта.

В состав лекарственного препарата входит активный компонент, называемый празиквантел – это вещество обладает биологической активностью, губительно действует на бычьего и свиного цепня, которые поселились в организме человека. В качестве вспомогательных составляющих аннотация указывает микрокристаллическую целлюлозу, крахмал, магния стеарат, повидон и др. компоненты.

К сведению, механизм действия лекарственного препарата ориентирован на увеличение проницаемости клеточных мембран гельминтов. Празиквантел способствует генерализованному сокращению мышц паразитов, что провоцирует паралич и последующую гибель взрослых особей.

Празиквантел – действующий компонент медикаментозного препарата, помогает избавиться от китайской, сибирской, печеночной и кошачьей двуустки. Карликовый цепень, кишечная шистосома, легочная двуустка и некоторые др. паразиты, также чувствительны к медикаменту.

Доза лечения Бильтрицидом определяется индивидуально, поскольку препарат помогает от многих паразитарных болезней. При использовании в домашних услоиях по рекомендации врача необходимо соблюдать дозировку лекарства и кратность применения оного.

Инструкция по применению препарата

2-4-700x467.jpeg

Схема лечения при дифиллоботриозе всегда отличается, поскольку имеет значение возрастная группа человека, степень заражения паразитами и др. нюансы клинической картины. На Бильтрицид инструкция по применению предоставляет такую информацию:

Рекомендуем к прочтению:
Свечи от остриц и правила их применения
  • Таблетки рекомендуется принимать внутрь. Капсулу не глотают, ее жуют, а после запивают небольшим количеством обычной очищенной воды;
  • Оптимальное время использование лекарственного препарата – это период после трапезы либо во время еды;
  • Если таблетированная форма медикамента принимается один раз, иными словами, однократно, то желательное время – вечер;
  • При длительном терапевтическом курсе, когда требуется прием таблеток два и больше раз в день, следует соблюдать промежутки между применениями – они составляют не меньше четырех, но не больше шести часов.

Если в организме человека паразитируют Schistosoma haematobium, то медикамент принимают однократно. Дозировка обусловлена весом пациента. Она рассчитывается так: на один килограмм массы тела приходится 40 мг действующего компонента.

При заражении Schistosoma intercalatum либо Schistosoma mansoni, рекомендуют принимать 40 мг на один килограмм веса раз в день или 20 мг на один кг. В последнем случае кратность использования составляет два раза в сутки.

Стоит знать: длительность лечения описторхоза составляет три дня; доза рассчитывается: 25 мг на кг веса, принимают три раза в день.

Как правильно принимать Бильтрицид для лечения дифиллоботриоза? Схема терапии выглядит следующим образом:

  1. Билтрицида дозировка рассчитывается так: 25 мг действующего компонента на один килограмм массы тела пациента. Прием этой дозы осуществляется один раз в сутки.
  2. Продолжительность лечебного курса разная – колеблется от суток до трех дней.
  3. Чтобы вылечить В12-дефицитную анемию, рекомендуется лекарственное средство Цианокобаламин. Оно вводится внутримышечно; только медицинским специалистом.
  4. В схему лечения нередко входят препараты, включающие в свой состав минеральный компонент железо и фолиевую кислоту.

Чтобы нормализовать работу желудочно-кишечного тракта, нужно пить пробиотики. Как принимать лекарства этой группы, распишет доктор в зависимости от клинических проявлений у конкретного больного.

После терапевтического курса обязательно проводится контроль результативности противопаразитарного лечения. Он подразумевает сдачу анализов спустя 3-4 недели, а после через 90 дней. Если исследования показывают наличие гельминтов в организме, то терапия повторяется в прежней дозировке, но уже проводится в условиях стационара.

Противопоказания и побочные действия

3-138-700x466.jpg

Лекарственный препарат Бильтрицид имеет противопоказания, так как является препаратом синтетического происхождения, который обладает определенной токсичностью. Он убивает не только паразитов, но и может привести к негативным последствиям.

Рекомендуем к прочтению:
Свечи от глистов для детей и взрослых

Важно: таблетки Бильтрицид не рекомендуется принимать при органической непереносимости препарата, при диагнозе цистицеркоз глаз; запрещено использование во время беременности (первый триместр), грудного вскармливания, не дают детям до 4-летнего возраста.

Если в анамнезе пациента присутствуют заболевания печени либо нарушение функциональности почек (например, почечная недостаточность), то прием таблеток от паразитов осуществляется с особой осторожностью. Перед применением доктор обязательно учитывает все риски.

К побочным действиям относят следующие явления:

  • Судороги, головная боль, головокружение, нарушение сна – может проявляться сильной сонливостью либо бессонницей в ночное время;
  • Аритмия любой выраженности;
  • Нарушение работы пищеварительного и желудочно-кишечного тракта, болевые ощущения в области живота, тошнота, приступы рвоты, понос – в нем наблюдаются прожилки крови;
  • Снижение аппетита, общее недомогание, слабость, вялость и апатичность;
  • Миалгия, лихорадка, повышение температурного режима тела, скачки артериального давления.

Если у больного выявляется гиперчувствительность к празиквантелу либо вспомогательным составляющим лекарства, то проявляется аллергическая реакция. Инструкция не отмечает ангионевротический отек. Чаще всего пациенты жалуются на кожный зуд, жжение, высыпания различной локализации, то есть, легкие формы аллергии.

Аналоги

Если прием Бильтрицида спровоцировал побочные действия, то рекомендуется один из аналогов медикаментозного препарата. К полному аналогу можно отнести лекарство Празиквантел. Оно характеризуется таким же терапевтическим эффектом, в состав входит такое же действующее вещество. В качестве альтернативы можно использовать Азинокс, Цистицид и Цесол.

Краткая характеристика аналогов:

  1. Азинокс выпускается в виде таблеток, которые обладают противогельминтным действием. Медикамент показал высокую результативность в отношении большинстве ленточных паразитов. Применение не рекомендуется в детском возрасте до четырех лет, во время беременности и лактации, при цистицеркозе, патологиях печени. Дозировка рассчитывается в зависимости от веса и возраста пациента.
  2. Цесол – противопаразитарное средство нового поколения, обладающее широким спектром воздействия в отношении многих разновидностей червей. Имеет противопоказания, аналогичные лекарству Бильтрицид. Длительный прием способен спровоцировать ряд отрицательных явлений. К ним относят болевые ощущения в эпигастральной области, головные боли, головокружения, повышение артериального давления и пр. При появлении побочек лечение прекращается.
  3. Цистицид для лечения дифиллоботриоза в большинстве картин назначается для однократного применения. Принцип действия препарата базируется на параличе гельминтов, вследствие чего они покидают организм человека естественным путем при опорожнении кишечника.

Противопаразитарное средство Бильтрицид – препарат нового поколения, помогающий избавиться от многих разновидностей гельминтов. Основное правило успешного излечения – строгое соблюдение дозировок и всех рекомендаций лечащего врача.

</index>

Одним из опасных паразитов, способным к заражению человека и передающимся через рыбу, является лентец широкий. Довольно широкая распространенность его среди рыб бассейнов многих рек мира вызывает определенную тревогу и настороженность, а само заболевание требует внимательного рассмотрения.

Дифиллоботриоз – это кишечный гельминтоз хронического течения, вызываемый ленточным паразитом – лентецом широким, и характеризующийся поражением тонкой кишки и развитием В12 — дефицитной анемией.

Внешний вид паразита

Отмечена связь частоты распространенности дифиллоботриоза с бассейнами многих рек планеты, расположением озер, а также с умеренным и холодным климатом. Распространено заболевание в Северной Америке, Канаде, Франции, Дании, Швеции, Голландии, Финляндии, Италии, Германии и других странах.

В Российской Федерации дифиллоботриоз чаще встречается в Красноярском крае, бассейнах рек — Оби, Лены, Енисея, Амура. Выявлены очаги в водохранилищах Нижнего Новгорода, Волгограда, Самары, Татарстана.

Лечение дифиллоботриоза

Лечение основано на применении противопаразитарных средств. Для лечения используются:

  • Фенасал (никлозамид) однократно от 1 до 3х грамм в зависимости от возраста больного.
  • Бильтрицид в средней дозе 25 мг/кг однократно.

В качестве вспомогательных средств:

  • Экстракт семян мужского папоротника: в течение 2х дней легкая диета, лишенная жиров, острой пищи, накануне терапии вечером легкий ужин, на ночь солевое слабительное (магнезия сернокислая), утром натощак ставят очистительную клизму, затем прием препарата по 1 капсуле каждые 2 минуты (общая доза в зависимости от возраста от 4 до 7 грамм). Через 30 минут вновь дают солевое слабительное, через 1,5 часа – легкий завтрак. Если стула нет в течение 3х часов, то делают очистительную клизму.
  • Семена тыквы в количестве 300 гр, заливают 50-60 мл теплой воды, растирают и употребляют натощак в течение 1 часа. Через 3 часа дают солевое слабительное и затем через 30 минут – очистительную клизму. Можно семена запаривать на водяной бане (как при тениозе).

При выраженной анемии проводится ее коррекция: назначаетя витамин В12 или цианкобаламин от 200 до 500 мкг парентерально 3 раза в неделю в течение 1-1.5 месяцев, а также препараты железа (ферроплекс, актиферрин, ферронал, гемофер и другие).

Симптоматическая терапия (обезболивающие, пробиотики, препараты, нормализующие моторику кишечника, при необходимости слабительные и другие).

Контроль лечения проводится через 1 и 3 месяца после проведенной противопаразитарной терапии. При отрицательных анализах копроовоскопии в дальнейшем диспансеризация не требуется. Если отхождение яиц и фрагментов стробилы лентеца продолжается, то назначается повторный курс лечения.

Больным назначают лечение сразу после постановки диагноза. В схему лечения может включаться оздоровительная диета, подразумевающая потребление жидкой либо кремообразной пищи, противогельминтные препараты, уколы с витаминов В12, препараты с железом.

Народные средства от паразитов в организме, в частности, от широкого лентеца, не дадут нужного результата, наоборот, клиническая картина только усугубиться. Нетрадиционные способы можно использовать дополнительно, но не в качестве моносредства.

Лечить дифиллоботриоз надо следующими медикаментами:

  1. Празиквантел. Дозировка составляет 10-25 мг на кг массы тела пациента. Препарат способствует параличу паразитов, что приводит к их гибели. Глист выходит из организма естественным путем – при опорожнении кишечника. Нельзя давать детям до 4-летнего возраста.
  2. Никлозамид работает по такому же принципу, что и Празиквантел. Приводит к параличу гладких мышц гельминтов с дальнейшим выведением из организма. Детям можно принимать с двух лет – дозировка составляет 500 мг. Взрослому человеку рекомендуется прием лекарственного средства в дозе 2-3 г в день. Принимают один раз, после необходимо принять слабительное средство.
  3. Бильтрицид. Доза составляет 60-70 мг на кг. Дозировка в сутки делится на три применения, выпивают через равные интервалы времени. Таблетку пьют во время приема пищи, нельзя жевать, запивают водой. Нельзя в период вынашивания ребенка, при грудном вскармливании. Результативность лекарства свыше 90%.

Прием противопаразитарных препаратов приводит к гибели глистов. Когда гельминты гибнут, это приводит к интоксикации организма и аллергическим реакциям, которые отражаются на состоянии кожного покрова.

Поэтому необходимо проводить противоаллергическое лечение – назначают антигистаминные таблетки – Тавегил, Супрастин и др. Доза определяется в зависимости от тяжести клиники.

В день окончания курса терапии назначают энтеросорбенты (Полисорб, Смекта), слабительные медикаменты, подходящие по возрасту больного. Дополнительно назначают иммуномодуляторы после окончания терапевтического курса.

При адекватном лечении симптоматика дифиллоботриоза быстро нивелируется. Анемия исчезает, поскольку уходит причина этого состояния. Только в редких случаях требуется дополнительное лечение патологического состояния.

Диагностика

Поскольку провести диагностику дифиллоботриоза без анализов невозможно, то при проявлении указанной симптоматики рекомендовано сразу обратиться в медицинское учреждение.

Врач первым делом должен провести детальный опрос, так как ему необходимо определить:

  • живёт ли человек вблизи водоёмов;
  • употреблял ли в пищу рыбу сомнительного приготовления;
  • проводил ли очистку рыбы в последние несколько месяцев.

Основной анализ для определения дифиллоботриоза – анализ кала (в экскрементах можно обнаружить яйца широкого лентеца). Под микроскопом их легко отличить по специфической овальной форме, длине и желтовато-серому цвету.

Иногда больные могут рассказать о выделении вместе с калом некоторых частей червя. После обнаружения в кале яиц, все сомнения в болезни отпадают, и врач с уверенностью диагностирует дифиллоботриоз.

Также проводится анализ крови для уточнения размеров и состава эритроцитов. При дифиллоботриозе они увеличены и насыщены гемоглобином. Также данный анализ необходим, чтобы определить уровень содержания витамина В12 в крови.

После определения окончательного диагноза у больного, необходимо провести обследование всей его семьи или ближнего окружения.

Симптомы и первые признаки

Сразу после заражения заболевание может не проявляться до окончания инкубационного периода, который может длиться до 2 месяцев.

После его окончания могут появиться слабо выраженные признаки болезни, которые нарастают очень медленно (по мере роста гельминта в просвете кишечника). Больных могут беспокоить тошнота, рвота, боли в животе, нарушения стула, иногда повышается температура тела до 37,5 С.

При больших размерах широкого лентеца или скоплении большого количества гельминтов в просвете кишечника может развиться обтурационная кишечная непроходимость – состояние, требующее экстренной хирургической помощи.

Характерный признак дифиллоботриоза – развитие В12-дефицитной (пернициозной) анемии при достаточном поступлении с пищей цианокобаламина. Это связано с тем, что паразит использует витамин В12 для обеспечения своей жизнедеятельности, в результате чего в организме человека возникает его дефицит.

Первые признаки пернициозной анемии неспецифичны, больные жалуются на слабость, тошноту, головокружение, головные боли, плохую переносимость физической нагрузки, учащенное сердцебиение.

Пройти тест на наличие паразита

Затем присоединяются признаки поражения желудочно-кишечного тракта, развивается глоссит (язык ярко-красного цвета, сосочки атрофируются, в результате чего он становится блестящим и гладким – «лакированным»).

При нарастании дефицита цианокобаламина присоединяется поражение периферической нервной системы. Больные могут жаловаться на онемение пальцев рук и ног, «ползанье мурашек», шаткость походки, нарушение чувствительности.

Иногда у физически здоровых людей, при условии хорошего питания, заболевание в течение очень длительного времени протекает бессимптомно.

Симптомы и лечене дифиллоботриоза у детей

Паразитарные заболевания быстрее развиваются у людей с низким иммунитетом. У детей он как раз такой. Определить наличие паразита в организме ребенка можно по белесым выделениям в каловых массах.

Если взрослые заметили такую особенность, необходимо немедленно обратиться к педиатру, сдать кал на анализ. Поскольку симптоматика может быть слабо выражена или схожа с другими заболеваниями.

На что следует обратить внимание:

  • ребенок отказывается кушать или ест больше обычного;
  • жалуется на боль в животе, тошноту;
  • происходит нарушение стула, чаще всего запор;
  • невысокая температура;
  • образование на языке пятен красного цвета;
  • развивается анемия;
  • проблемы с ЖКТ;
  • раздражительность, смена настроения;
  • нарушение сна.

В целом же проявления дифиллоботриоза практически ничем не отличается от взрослого человека. Вся сложность состоит лишь в том, что ребенок не всегда может описать свое состояние. Когда это все началось.

Из-за того что добросовестные родители не дают кушать детям пресноводную рыбу в любом виде до 3 лет, развитие дифиллоботриоза возможно у деток старшего возраста.

Лечение заключается в приеме противоглистных препаратов, витаминов, препаратов с содержанием железа. Без рекомендации врача проводить терапию запрещается.

Диета, питание

На время терапии больному рекомендуют соблюдать легкую диету, целесообразно исключить продукты питания, которые раздражительно действуют на слизистую оболочку кишечника. Желательно расширить рацион питания в сторону высокого содержания витамина В12 и фолиевой кислоты.

<noindex>

Победить паразитов можно!

Антипаразитарный комплекс® — Надежное и безопасное избавление от паразитов за 21 день!

  • В состав входят только природные компоненты;
  • Не вызывает побочных эффектов;
  • Абсолютно безопасен;
  • Защищает от паразитов печень, сердце, легкие, желудок, кожу;
  • Выводит из организма продукты жизнедеятельности паразитов.
  • Эффективно уничтожает большую часть видов гельминтов за 21 день.

Сейчас действует акция на бесплатную упаковку.

Касторовое масло от паразитов с коньяком: как правильно принимать для очищения организмаЛекарства от остриц для детей: лучшие препараты для лечения остриц у ребенка</li>Как лечить цисты лямблий медикаментозно и с помощью народных средств</li>
Группа анонимных вопросов в VK

</noindex>

Бильтрицид – это один из противогельминтных препаратов, который часто применяется для лечения описторхоза, дифиллоботриоза и прочих других противопаразитарных заболеваний, вызываемых трематодами.

Дифиллоботриозом называется заболевание хронической формы, возникающее вследствие паразитирования ленточных паразитов (широкий лентец), и характеризующееся поражением тонкой кишки, вследствие чего развивается В12 – дефицитная анемия.

Лекарство продается в виде таблеток, которые сверху покрыты оболочкой. Таблетки помещаются в медицинские флаконы из стекла, каждый из которых содержит шесть штук. В состав одной таблетки входит действующее вещество празиквантел плюс вспомогательные компоненты – стеарат магния, микрокристаллическая целлюлоза, крахмал кукурузы, повидон.

Средство рекомендуется для лечения дифиллоботриоза, тениоза, тениаринхоза, гименолепидоза, нейроцистицеркоза, то есть для кишечных цестодозов. Кроме того, обосновано назначение при описторхозе, шистосомозах (в том числе заболевание мочеполовой сферы, его кишечная форма), клонорхозе, парагонимозе и прочих трематодозах, вследствие проникновения паразитов.

Список показаний препарата обширный, соответственно, дозировка и кратность приема будут в каждом случае зависеть от индивидуальной клинической картины. Поэтому необходимо разобраться, как осуществляется лечение дифиллоботриоза и прочих заболеваний, какие противопоказания и побочные эффекты имеет препарат Бильтрицид.

Противопоказания и побочные эффекты

Отзывы врачей свидетельствуют о том, что противопаразитарное средство Бильтрицид является эффективным препаратом, однако он обладает высокой токсичностью, поэтому должен назначаться с осторожностью.

Если в анамнезе пациента нарушение функциональности печени, либо почечная недостаточность, лекарство может рекомендоваться в крайнем случае, и только под наблюдением лечащего врача. Кроме того, если у больного выраженные расстройства сердечного ритма, гепатолиенальный шистосомоз, то препарат также назначают осторожно.

Противопоказанием выступают и следующие ситуации: до 4-летнего возраста (результативность лекарства и безопасность его применения не установлена), непереносимость средства и его вспомогательных компонентов, глазной цистицеркоз, период беременности, грудного вскармливания. Лекарство никогда не назначается одновременно с Рифампицином.

Применение Бильтрицида может спровоцировать ряд побочных реакций со стороны различных систем человеческого организма:

  • Со стороны центральной нервной системы: частые судорожные состояния, головные боли, головокружения, нарушения сна, в частности – сонливость.
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы аритмия.
  • Со стороны пищеварительной системы: болевой синдром в животе, тошнота, реже рвота, понос с примесью кровяных масс, потеря аппетита.
  • Со стороны костно-мышечной системы миалгия.
  • Интоксикация организма – слабость, вялость, апатия, лихорадочное состояние.
  • Аллергическая реакция, связанная с индивидуальной непереносимостью средства – крапивница.

Стоит отметить, что информацию по передозировке лекарственным средством инструкция по применению препарата, не предоставляет.

Инструкция по применению лекарства

Прежде чем рассказать, какая доза рекомендуется для терапии дифиллоботриоза и прочих паразитарных заболеваний, необходимо рассмотреть, какой принцип действия имеет медикаментозный препарат.

Пациенты считают, что лекарство может растворять паразитов, вследствие чего они выводятся из организма человека. В действительности же, вещества лекарства парализуют гельминтов, как результат, у них наблюдается спазмирование мышечной ткани, нарушаются обменные процессы в организме, что и приводит к их постепенной гибели.

В подавляющем большинстве случаев, процесс уничтожения лентеца широкого и прочих гельминтов, оказывается незаметным для человека. Однако в ряде ситуаций, если в организме человека, паразитов огромное количество, то их массовая гибель может отравить организм продуктами распада жизнедеятельности, что приводит в свою очередь к выраженным аллергическим реакциям.

Инструкция по применению приводит следующую информацию:

  1. Лекарство принимают исключительно внутрь, таблетку нужно тщательно разжевать, запить незначительным количеством жидкости.
  2. Желательное время для применения лекарства – это во время или после приема пищи.
  3. Когда препарат назначается однократно, рекомендуется принимать его в вечернее время.
  4. В случае если средство принимают продолжительный период времени, причем несколько раз в сутки, то необходимо соблюдать интервалы между приемами в 4 часа, но не более чем 6 часов.

Доза препарата, кратность приема устанавливаются в индивидуальном порядке, зависят от интенсивности паразитарного заболевания, его вида, возраста пациента. Способ применения лекарственного средства следующий:

  • Если заражение вызвано Schistosoma haematobium, то лекарство принимают один раз, дозировка рассчитывается – 40 мг на один килограмм веса. Длительность лечения составляет одни сутки.
  • Когда заболевание спровоцировали такие паразиты, как Schistosoma intercalatum и Schistosoma mansoni, то назначается 40 мг на один килограмм массы тела один раз в сутки, либо 20 мг на один килограмм веса, но два раза в день. Длительность терапии одни сутки.
  • Для лечения описторхоза принимают 25 мг/на килограмм три раза в сутки, а длится терапия три дня.

Через несколько недель после лечения от паразитов, рекомендуется снова сдать анализы на наличие гельминтов в организме. Если результаты исследования показывают положительный результат, курс терапии повторяется в такой же дозировке.

Бильтрицид при дифиллоботриозе, схема лечения:

  1. При дифиллоботриозе доза рассчитывается – 25 мг на один килограмм массы тела пациента, принимать нужно один раз в день.
  2. Длительность терапии варьируется от одного дня до трех суток.
  3. Чтобы побороть В12-дефицитную анемию назначают Цианокобаламин посредством внутримышечного введения.
  4. Дополнительно рекомендуются лекарственные средства для приема внутрь, содержащие железо и фолиевую кислоты.
  5. При выраженной симптоматике, терапия дополняется обезболивающими, пробиотиками, лекарствами, которые способствуют нормализации перистальтики кишечника.

Контроль эффективности терапии проводится через 3-4 недели, а также спустя три месяца. В случае если анализы обнаружили паразитов, то проводится повторный курс лечения дифиллоботриоза, но уже в стационарных условиях. Цена на Бильтрицид 450-500 рублей.

Аналоги лекарства

В ряде ситуаций назначение Бильтрицида является нецелесообразным, так как у пациента может быть непереносимость средства, либо противопоказания в анамнезе, поэтому врач подбирает аналогичный препарат со схожим принципом действия. Аналогами Бильтрицида является Азинокс, Цесол, Цистицид, Празиквантел.

Азинокс – противопаразитарное средство, которое относится к препаратам с широким спектром воздействия. Основное действующее вещество лекарства – празиквантел. Показания к применению у препарата являются аналогичными средству Бильтрицид, и Азинокс может стать заменой для лечения дифиллоботриоза.

Лекарство назначаются в дозировке 25-30 мг на один килограмм массы тела, принимают его три раза в день. Продолжительность терапии составляет один сутки. Стоит отметить, что Азинокс является отечественным аналогом, поэтому его цена бюджетная и составляет 70-80 рублей.

Празиквантел – противогельминтное средство нового поколения, показало высокую эффективность в отношении многих паразитов. Особенности терапии дифиллоботриоза Празиквантелом:

  • Длительность терапии может составлять один день, а может продолжаться трое суток.
  • Как правило, рекомендуемая дозировка 25-30 мг на один килограмм веса пациента.
  • В случае если лекарство принимают один день, то общая доза средства, необходимая для избавления от паразитов, делится на три приема и принимается с интервалом в 4 часа.
  • В ситуации, когда врач считает, что целесообразнее избавляться от гельминтов постепенно, и существует риск аллергической реакции из-за массовой гибели паразитов, доза средства разделяется на несколько приемов, и принимать лекарство нужно 3 дня.

Ранее вместо Бильтрицида для лечения дифиллоботриоза врачи назначали Фенасал (основное действующее вещество никлозамид). Однако в настоящий момент такое назначение можно назвать единичными случаями, и Фенасал рекомендуется в тех вариантах, когда пациенту не подходит ни один аналог Бильтрицида.

Дело в том, что препарат Фенасал провоцирует множество различных побочных эффектов, которые возникали у больных даже после однократного применения лекарственного средства. А при продолжительной терапии интенсивность и выраженность негативной симптоматики становилась намного сильнее, что приводило к невозможности продолжать терапию.

Бильтрицид – это эффективный препарат, помогающий избавиться от многих видов паразитарных заболеваний. Основной совет – это соблюдение всех рекомендаций доктора, при этом важно придерживаться кратности прима средства, чтобы получить требуемый терапевтический эффект, и очистить свой организм от паразитов. Видео в этой статье покажет, чем так опасен широкий лентец.

Последние обсуждения:
Фильтр:ВсеОткрытРешеноЗакрытЖдет ответа
Боли в голове от Вермокса
3605 просм.1 ответ.
Как назначается Ровамицин при уреаплазме?
3050 просм.1 ответ.
Насколько эффективен Фиточай 28 против глистов и других паразитов?
4399 просм.1 ответ.
Фото препарата
Описание актуально на 18.12.2015
  • Латинское название: Biltricide
  • Код АТХ: P02BA01
  • Действующее вещество: Празиквантел
  • Производитель: Bayer Schering Pharma AG (Германия)

Состав

В 1 таблетке содержится 600 мг активного компонента празиквантел, а также вспомогательные компоненты: микрокристаллическая целлюлоза, лаурилсульфат натрия, крахмал, повидон, стеарат магния.

Оболочка таблеток состоит из: диоксида титана, гипромеллозы, макрогола.

Форма выпуска

Препарат Бильтрицид выпускается в таблетированной лекарственной форме.

Фармакологическое действие

Противогельминтное средство.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Принцип воздействия направлен на повышение проницаемости клеточных мембран паразитов для ионов кальция. Активный компонент ведет к генерализованному сокращению мышечной ткани гельминтов, что вызывает стойкий паралич и последующую гибель паразита. Основное вещество – празиквантел. Бильтрицид воздействует на китайскую, сибирскую, печеночную и кошачью двуустку, на широкий лентец, карликовый цепень, кишечную шистосому Менсона, гигантскую двуустку, легочную двуустку.

Показания к применению

Лекарственное средство назначают при нейроцистицеркозе, фасциолопсидозе, трематодозах (описторхоз, метагонимоз, клонорхоз), при мочеполовом шистосоматозе, фасциолезе, при цистицеркозах, цестодозах (тениоз, дифиллоботриоз, гименолепидоз, тениаринхоз). Таблетки Бильтрицид назначают при кишечной форме шистосоматоза.

Противопоказания

Инструкция по применению Бильтрицида не рекомендует назначать медикамент при непереносимости празиквантела, при цистицерикозе глаз, при кормлении грудью, в первом триместре беременности, детям до достижения четырехлетнего возраста.

При гепатоспленической форме шистосоматоза и при выраженной патологии печеночной системы празиквантел назначают с осторожностью, оценивая риск и последствия.

Побочные действия Бильтрицида

Таблетки могут вызывать эпигастральные боли, сонливость, диарею с примесью крови, тошноту, заторможенность сознания, головную боль, рвоту, тошноту, усиленное потоотделение, аллергические ответы в виде зуда, гипертермии и крапивницы.

Бильтрицид, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Лечение проводится после обязательной консультации лечащего доктора, недопустимо самолечение.

Как принимать Бильтрицид: до или во время еды, не разжевывая, запивая необходимым количеством воды или любой жидкости. При однократном приеме таблетку лучше принимать в вечернее время. При многоразовом приеме рекомендуемый перерыв между приемами медикамента должен составлять не менее 4-6 часов.

Доза выбирается для каждого конкретного человека индивидуально, зависит от тяжести заболевания.

Дозировка Бильтрицида при лечении шистосоматозов рассчитывается по схеме 40 мг на 1 кг (однократный прием, либо по ½ рассчитанной дозы дважды).

Схема лечения описторхоза: три приема общей дозы, рассчитанной по схеме 75 мг на 1 кг.

Передозировка

Сведения неизвестны.

Взаимодействие

Концентрация активного вещества празиквантела снижается при одновременном лечении дексаметазоном.

Условия продажи

Купить Бильтрицид можно в аптеке. Предъявление рецептурного бланка не обязательно.

Условия хранения

В недоступном для детей месте при температуре не более 30 градусов по Цельсию.

Срок годности

Не более пяти лет.

Особые указания

Применение Бильтрицида не требует обязательного назначения слабительных медикаментов.

У пациентов с гепатоспленическим шистосомозом и патологией печени отмечается замедление метаболизма празиквантела (требуется лечение в условия стационара).

У пациентов с шистосомозом головного мозга не выявлено никаких реакций, которые могут потребовать ограниченного применения медикамента.

Больных с трематодозом и шистосомозом необходимо лечить в стационаре.

Кратковременная терапия празиквантелом требует прекращения грудного кормления на все дни лечения и последующие 2-е суток.

Средство влияет на вождение автотранспортных средств и концентрацию внимания.

Аналоги

Аналогами являются: Празиквантел, Азинокс.

Отзывы о Бильтрициде

На форумах мнения больных свидетельствуют об эффективности таблеток, отзывы о лечении описторхоза Бильтрицидом положительные. Средство борется с двуустками и шистосомами, однако, обладает сильной токсичностью и побочными эффектами, такими как: сильная слабость, головные боли, головокружение, тошнота.

Цена Бильтрицида, где купить

Цена Бильтрицида варьирует в зависимости от аптеки (в среднем 420 рублей за упаковку в 6 таблеток).

Обратите внимание!

Информация о лекарствах на сайте является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании медикаментов в курсе лечения. Перед применением лекарственного препарата Бильтрицид обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Компливит, купить в Николаеве

Купить Акридилол

Косопт, инструкция по применению

Купить Cероквель

Триоксазин

Минирин

Инструкция на Фрагмин

Цена глазных капель Офтан Дексаметазон

parazitirovanie-lenteca-v-kishechnike_s.jpg

Этиология

Тип — Plathelmintes (плоские черви)

Класс — Cestoidea (цестоды)

Отряд — Pseudophyllidea (лентецы)

Семейство — Diphyllobothriidae (дифиллоботрииды)

Род — Diphyllobothrium (лентец)

Виды — Diphyllobothrium latum (широкий лентец), Diphyllobothrium minus (малый лентец), Diphyllobothrium strictum (узкий лентец), Diphyllobothrium Tungussicum (Тунгусский лентец), D. klebanovskii, D. Dendriticum и другие.

shirokiy-lentec_s.jpg

Наиболее распространённый и известный паразитический вид лентецов у человека — широкий лентец, известный науке с XVII века. Является самым длинным из цестод — его длина в отдельных случаях может достигать 25 метров. Пищеварительная, дыхательная и кровеносная системы отсутствуют. Головка (сколекс) паразита вытянута в длину, сплющена с боков, её размер составляет 3-5 мм. Она имеет специальные боковые присасывательные щели (ботрии), при помощи которых червь прикрепляется к слизистой оболочке тонкого кишечника.

golovka-i-telo-parazita_s.jpg

От головки отходит тело паразита (стробилла), имеющее длину до 20-25 метров. Оно состоит из большого числа (до 4000) члеников (проглоттид), покрытых особым эпителием, с выростами (микротрихиями), осуществляющими функцию питания. Также на эпителии имеются специальные отверстия, выделяющие ферменты, которые защищают червя от агрессии среды хозяина. Мышечная система представлена двумя слоями (кольцевым и продольным). Ширина члеников в средней части червя значительно превышает их длину (поэтому паразит и носит название «Широкий лентец»).

Тело лентеца подразделяется на молодые и зрелые проглоттиды. В начальной части тела половые органы отсутствуют. Лентец является гермафродитом: в зрелых члениках находиться половой аппарат в виде розетковидной матки (видна как тёмное пятно в середине членика) с содержащимися в ней яйцах паразита, а на боковых поверхностях члеников находятся семенники. Сформированные яйца имеют вид широкого двухконтурного овала желтоватого цвета с крышечкой на одном конце и бугорком на другом. Их размер достаточно крупный — 70 х 45 мкм. За сутки один паразит может выделять до двух миллионов незрелых яиц, которые частично содержатся в отрывающихся зрелых члениках и при распаде члеников в каловых массах). Эти яйца в дальнейшем попадают в пресноводный водоём, где и происходит их последующее развитие.

Жизнеспособность яиц при благоприятных условиях сохраняется до шести месяцев, в выгребных ямах жизнеспособны до семи недель. Понижение температуры воды увеличивает время развития зародыша, но повышает выживаемость яиц. Есть сведения о возможности развития яиц в слабосолёной морской воде (устьях рек). Они малоустойчивы к действию прямых солнечных лучей и действию дезинфицирующих средств.

Через 6-16 дней при благоприятных условиях (температура воды не ниже +15°С) из яиц в воде выходят свободно плавающие зародышевые личинки округлой формы (корацидии), покрытые ресничками. Они заглатывается мелкими пресноводными рачками (циклопами и диаптомусами) — первыми промежуточными хозяевами. В кишечнике рачка корацидий избавляется от оболочки и ресничек и образует онкосферу, которая через 2-3 недели после проникновения в тело превращается в тканевую первичную форму — процеркоид (размер до 60 мкм).

В дальнейшем рачки становятся пищей для пресноводных рыб, поедающих планктон. Они являются вторым промежуточным хозяином, в теле которых (в мышцах и икре) процеркоиды проходят стадию развития и через 3-4 недели превращаются в плероцеркоиды — несегментированные личинки белого цвета длиной до 2-3 см, имеющие головку (сколекс). Так как они обладают инвазионной способностью, рыба с личинками становится источником опасности для людей.

lichinki-lenteca-v-rybe-i-ikre_s.jpg

Часто первичная мирная рыба становиться источником пищи для хищных рыб (третий промежуточный хозяин и т.д.), в организме которых происходит накопление плероцеркоидов (пассивное переселение паразитов). Поэтому такие хищники, как окунь, налим, некоторые лососевые и щука, являются источником повышенной опасности для человека при нарушении технологии приготовления блюд.[1][reference:][5][8]

Эпидемиология

Заболевание распространено преимущественно в Северном полушарии в полосе умеренного климата. Её очаги повсеместно встречаются в Сибири, Дальнем Востоке, Северо-Западном регионе РФ (особенно в Карелии), в Европе, северных районах США, Австралии. Имеются сообщения об очагах в Экваториальной Африке.

Промежуточный хозяин — пресноводные рачки. Дополнительный хозяин — пресноводные рыбы (в том числе планктонные рыбы и далее поедающие их хищные рыбы). Окончательный хозяин — человек, медведь, свинья, собака и другие млекопитающие (всеядные или хищные), в кишечнике которых может паразитировать от одного (чаще всего) до нескольких десятков червей.

razvitie-i-parazitirovanie-shirokogo-lenteca_s.jpg

Механизм передачи — фекально-оральный (алиментарный путь). В качестве источника заражения выступает недостаточно обработанная и непросоленная пресноводная рыба и икра (чаще щучья), поражённая личинками паразита. Человек источником заражения для других людей не является и эпидемиологической опасности не представляет.

В основном болеют рыбаки, туристы и их семьи, любители свежей пресноводной рыбы.

Сезонности не отмечается, так как «дикую» рыбу люди употребляют постоянно. Восприимчивость всеобщая, иммунитет после перенесённого заболевания не формируется. Срок жизни паразита у человека — до 25 лет.[1][2][3][5]

glossit-guntera_s.jpg
  • нарушения работы сердца;
  • выраженные головокружения;
  • повышенная раздражительность;
  • выраженная слабость и неспособность заниматься какой-либо деятельностью.

В тяжёлых ситуациях происходит увеличение печени и селезёнки, появляются отёки (преимущественно нижних конечностей), одутловатое лицо бело-матового цвета, расстройства чувствительности. Со стороны сердечно-сосудистой системы отмечается снижение артериального давления, тахикардия и расширение границ сердца.

У беременных заболевание протекает несколько тяжелее, часто развивается выраженная анемия, повышен риск развития токсикоза. Отрицательное влияние на плод максимально в первом триместре беременности и выражается в развитии гипоксии и гипотрофии (кислородном голодании и нарушении питания), задержке общего развития и нарушениях развития нервной системы.[1][5][6][7][8]

</ul>

Патогенез дифиллоботриоза

После употребления заражённой рыбы в результате переваривания освобождается личинка лентеца — плероцеркоид, которая в тонком кишечнике человека прикрепляется к слизистой оболочке посредством присосок — ботрий. Там происходит её рост и развитие: личинка всей поверхностью своего тела активно поглощает находящиеся в просвете кишечника питательные вещества, витамины и микроэлементы.

lentec-prikreplyonnyy-k-slizistoy-tonkogo-kishechnika_s.jpg

Примерно через месяц от момента заражения червь достигает половой зрелости и начинает отделять яйца, периодически отбрасывая часть зрелых, наполненных яйцами члеников.

В процессе роста и развития паразита на организм человека оказывается ряд патологических влияний:

  1. в результате присасывания к слизистой оболочке происходит местное нарушение её целостности, строения и функционирования — нарушается кровообращение, питание тканей, изменение нервной проводимости и нарушение пищеварения;
  2. поглощение лентецом большого количества питательных веществ, витаминов и железа вызывает алиментарное истощение различной степени выраженности, развитие специфической В12-дефицитной (иногда фолиевой) анемии, другие гиповитаминозы, обострение и длительное течение имеющихся хронических заболеваний;
  3. жизнедеятельность крупного червя в кишечнике человека неизбежно сопровождается выделением значительного количества продуктов переработки, которые, всасываясь из кишечника, попадают в кровь и разносятся по всему организму, вызывая токсико-аллергическую перестройку организма и угнетение иммунного ответа.[1][5][6][8]

Классификация и стадии развития дифиллоботриоза

По вариантам течения выделяют две формы дифиллоботриоза:

  • латентную (скрытую);
  • манифестную (с клиническими проявлениями).

По наличию или отсутствию осложнений заболевание бывает:

  • неосложнённым;
  • осложнённым (мегалобластная анемия, непроходимость кишечника и другое).

Существует три степени тяжести:

  • лёгкая (отсутствие клинической симптоматики или слабовыраженные проявления, явные лабораторные изменения, часто заболевание выявляется как случайная находка при обследовании или выходе паразита);
  • среднетяжёлая (появление клинической симптоматики умеренной выраженности, может наблюдаться слабо выраженная анемия, серьёзные осложнения отсутствуют);
  • тяжёлая (наличие значимо выраженной клинической картины, выраженных лабораторных изменений, анемии средней или тяжёлой степени, яркой картины осложнений).[2][6]

Осложнения дифиллоботриоза

Кишечная непроходимость образуется при значительном скоплении паразитов в кишечнике. Характерны: задержка стула, повышение газообразования, нарастание интоксикации, повышение температуры тела, боли в животе различной интенсивности, тошнота, рвота. Такое состояние требует хирургического вмешательства.

В12 дефицитная анемия возникает вследствие конкурентного поглощения лентецом витамина В12 и снижения уровня гемоглобина, которое вызывает уменьшение объёма кислорода, доставляемого к тканям. Проявляется широким набором симптомов: бледность с лимонным оттенком, снижение работоспособности, тахикардия и одышка. Далее может развиться миокардиодистрофия и периферические отёки. При аускультации выслушиваются функциональные анемические шумы, на ЭКГ наблюдается снижение сегмента ST и расширение желудочкового комплекса. Появляются расстройства чувствительности, особенно в нижних конечностях, чувство «ползания мушек» по коже, иногда происходят расстройства психики. В отдельных случаях наблюдается поражение кортикоспинальных путей (фуникулярный миелоз), что ведёт к двигательным нарушениям — от лёгкой слабости до нижней спастической параплегии (пошатывания при ходьбе). Возможны нарушения остроты зрения. Падает синтез нейротрансмиттеров, что вызывает снижение когнитивной функции, деменцию, преходящую депрессию. Увеличивается печень и селезёнка, развивается глоссит Гюнтера, чувство жжения языка, атрофия слизистой верхнего отдела кишечника и желудка, появляется извращение вкусовых ощущений, тяжесть в эпигастрии, возможно возникновение шума в ушах.[1][6][8]

Диагностика дифиллоботриоза

Лабораторная диагностика:

  • клинический анализ крови — на начальном этапе может отмечаться умеренно выраженная эозинофилия и относительный лимфоцитоз, общие лейкоциты обычно не изменены; при запущенных и тяжёлых случаях развивается анемия — снижение уровня гемоглобина и эритроцитов при сохранении высокого цветового показателя; в небольшом количестве обнаруживаются мегалобластные клетки, в эритроцитах — тельца Жоли (обломки ядер нормобластов), умеренная тромбоцитопения и повышение СОЭ;
  • биохимический анализ крови — при тяжёлых формах происходит снижение уровня фолиевой кислоты и витамина В12, повышение уровня общего билирубина за счёт непрямой фракции и гипопротеинемия (крайне низкий уровень белка в крови);
  • копроовоскопия — выявляются многочисленные яйца широкого лентеца в нативном мазке кала;
  • прямая визуализация тела червя при отрыве его части и выходе из прямой кишки при дефекации;
  • ПЦР кала (метод неотработан и широкого практического применения не имеет).

Критерии диагностики:

  • характерный эпидемиологический анамнез (пребывание на территории с очагом дифиллоботриоза, употребление недостаточно обработанной свежей пресноводной рыбы);
  • неспецифическая клиническая картина (диспепсические расстройства, сочетающиеся с периодическими аллергическими проявлениями);
  • признаки В12-дефицитной анемии (клинические и лабораторные);
  • обнаружение яиц паразита в кале или обрывков стробиллы.

Дифференциальная диагностика:

  • другие паразитарные заболевания кишечной и внекишечной групп (прямая лабораторная диагностика паразитов);
  • анемия Адиссона-Бирмера (отсутствие аллергических проявлений, эозинофилии, боли в области грудины, в основном зрелый возраст больных, отсутствие эпидемиологического анамнеза);
  • гемолитическая анемия (отсутствие эозинофилии и характерного эпидемиологического анамнеза, гемоглобинурия, повышение ГГТ);
  • другие виды анемии (характерная лабораторная диагностика);
  • патология желудочно-кишечного тракта терапевтического характера (данные лабораторного и инструментального обследования, отсутствие выявления яиц паразита в кале).[1][6][7][8][9]

Лечение дифиллоботриоза

Лечение проводится, как правило, в амбулаторных условиях и обычно не требует специальной подготовки. Стационарное лечение и особая подготовка применяются лишь при запущенных, осложнённых заболеваниях и состояниях, отягощённых выраженной сопутствующей патологией.

В специальной диете нет необходимости, лишь иногда при затруднении опорожнения кишечника (запорах) показано применение слабительных средств с целью удаления погибшего червя.

Медикаментозное лечение проводится разрешёнными к применению противопаразитарными препаратами, затрагивающими жизнедеятельность паразитических червей данного ряда. Обычно длительность применения составляет не более одного дня.

После проведения лечения желательно удостовериться в выходе всего червя при дефекации (в том числе сколекса), хотя при медленной перистальтике кишечника возможно растворение погибшего паразита пищеварительными соками хозяина.

В некоторых случаях показано назначение диеты с повышенным содержанием железа, применение препаратов железа, нормализация микрофлоры кишечника посредством лекарств пробиотического ряда.

За переболевшими устанавливается наблюдение в течении 3-6 месяцев с обязательным неоднократным контролем анализов кала на я/глист в паразитологической лаборатории, выполненными с интервалом в одни месяц.[1][8][10]

Прогноз. Профилактика

Прогноз заболевания благоприятный при условии его своевременного выявления (до появления осложнений) и эффективного лечения. Наступает полное излечение.

В целях успешной профилактики заражения следует использовать комплекс мероприятий, направленных на разрыв пути развития и распространения паразита:

  1. предупреждение загрязнения окружающей среды и природных пресноводных водоёмов фекалиями человека (санитарный контроль очистных сооружений, сточных вод, водоёмов, грамотное обустройство домашних туалетов в прибрежной зоне);
  2. соблюдение технологии приготовления рыбы (ГОСТ):
  3. правильная разделка;
  4. тонкие куски и мелкую рыбу жарить не менее 20 минут, крупные куски и крупную рыбу жарить не менее 40 минут с обязательным прикрыванием сковороды крышкой;
  5. содержание соли при засолке рыбы и икры не менее 9%, при домашнем посоле использовать 2 кг соли на 10 кг рыбы при продолжительности посола не менее двух суток;
  6. предварительное вымораживание рыбы при температуре не менее 15°С в течение не менее 24 часов, при температуре -18°С не менее четырёх дней, при температуре -6°С не менее семи дней;
  7. вяление рыбы не менее трёх недель с предварительным посолом в течении 2-3 дней;
  8. не употреблять недостаточно термически обработанную рыбу в процессе готовки, не есть свежесолёную икру (особенно щучью), строганину;
  9. регулярное плановое обследование людей, относящихся к группе риска (рыбаки и их семьи, охотники, работники пищевой промышленности, моряки, любители свежей речной рыбы), и их своевременное лечение.[4][5][10]

Список литературы

  1. Дифиллоботриоз. — Журнал «Вестник инфектологии и паразитологии». [Электронный ресурс]. Дата обращения: 22.11.2018.
  2. Плющева Г.П., Дарченкова Н.Н., Акимова Р.Ф. Распространение дифилло- ботриид, имеющих медицинское значение, на территории России // Мед. паразитол. — 1997. — №2 — С. 55-60.
  3. Бауер О.Н. Биологические проблемы дифиллоботриозов. Дифиллоботриозы. — М., 1968. — С. 35-42.
  4. Горохов В.В. Опыт профилактики гельминтозов в хозяйствах России. // Ветеринария. — 2002. — № 8. — С. 3-5.
  5. Хроменкова Е.П., Ермакова Л.А., Васерин Ю.И., Думбадзе О.С. К клинико-эпидемической характеристике дифиллоботриоза на нижнем Дону / Мат. докл. науч. конф. «Теория и практика борьбы с паразитарными болезнями». — М., 2006. — Вып. 7. — С. 427-429.
  6. Diphyllobothrium Infection — Centers for Disease Control and Prevention. [Электронный ресурс]. Дата обращения: 22.11.2018.
  7. Yamane Y., Kamo H., Bylund G., Wikgren B.J. Diphyllobothrium nihonkaiense sp. nov (Cestoda: Diphyllobothriidae) — обозначенная идентификация японского широкого ленточного червя // Shimane J Med Sci. — 1986; 10: 29-48.
  8. Чебышев Н.В. Медицинская паразитология. Учебное пособие. — М.: Медицина, 2012. — 304 с.
  9. Корнакова Е.Е. Медицинская паразитология. — М.: Academia, 2012. — 224 c.
  10. Андреев В.П. Медицинская паразитология с энтомологией. — М.: Высшая школа, 2012. — 394 c.
Определение болезни. Причины заболевания
Симптомы дифиллоботриоза
Патогенез дифиллоботриоза
Классификация и стадии развития дифиллоботриоза
Осложнения дифиллоботриоза
Диагностика дифиллоботриоза
Лечение дифиллоботриоза
Прогноз. Профилактика
Источники
Рейтинг автора
5
Подборку подготовил
Андрей Ульянов
Наш эксперт
Написано статей
168
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации