Андрей Смирнов
Время чтения: ~29 мин.
Просмотров: 3

Боли внизу живота — еще один симптом остеохондроза

Как связаны поясничный остеохондроз и боли внизу живота

Сопровождающим симптомом грудного и поясничного остеохондроза является боль внизу живота. Это объясняется тем, что нервные окончания спинного мозга тесно связаны органами брюшной полости.

Механизм воздействия

Со временем межпозвоночные диски становятся менее эластичными и прочными. Из-за этого позвонки теряют подвижность и начинают сдавливать корешки, которые отвечают за нервное обеспечение внутренних органов. Так желудок, желчный пузырь и селезенка находятся под постоянным раздражением, поэтому возникают боли схожие с заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

Синдромы

На появление болевых ощущений в нижней части живота влияют такие синдромы, как:

Корешковые:

  • Корешковые. Появится они могут в любой период заболевания. На развитие данного синдрома влияет смещение диска под воздействием сформировавшейся протрузии или боковой межпозвоночной грыжи. Когда происходит защемление трех первых корешков, возникает боль, которая локализуется в пояснице, районе бедер, области нижней части живота и паху.
  • Корешково-сосудистые. При них происходит сдавливание сосудов – корешковых вен или артерий с корешком.

Читайте также: Корешковый синдром: причины, симптоматика, диагностика и лечение

Рефлекторные:

  • Люмбаго. В народе эту острую боль в районе поясницы прозвали “прострелом”. Чаще всего она появляется при подъеме тяжелых предметов, во время неловких движений, и когда человек кашляет или чихает.
  • Люмбалгия. Эти болевые ощущения чаще всего несут хронический или подострый характер. Появляются они постепенно, после физических нагрузок или если человек долгое сидел в одном положении или неудобной позе.
  • Люмбоишиалгия или ишиас. Это совокупность симптомов, которые возникают при защемлении седалищного нерва межпозвоночной грыжей или деформированными позвонками. Этот синдром может проявить себя разными способами. Так, он может ощущаться стреляющей болью в спине, которая переходит в бедро и ягодицу, или вызывать спазмы тазовых мышц. В этом случае появляется неприятные ощущения в паху и внизу живота.

Читайте также: Рефлекторный синдром: особенности развития, проявление, методы борьбы

Также на возникновение боли может повлиять компрессионная миелопатия. В это случае происходит сдавливание спинного мозга. У больного может наблюдаться потеря чувствительности в бедрах, ягодицах и голенях.

Что сопутствует

Во время разрушительных процессов в позвоночнике, помимо неприятных ощущений могут наблюдаться проблемы с желудком. Это расстройство стула, тошнота, рвота, изжога, газообразование в кишечнике. Также появляется чувство тяжести в подреберье.

Причины

Появление остеохондроза объясняется тем, что в современном мире человек большую часть своего времени проводит сидя, в однообразной позе, или стоя в одном положении у станка. Так перегружаются одни мышцы, и параллельно происходит недостаточная нагрузка других. Особенно часто обострение заболевания наблюдается весной или осень.

Наследственный фактор отвечает за 68% случаев развития остеохондроза. Также его появлению способствуют болезни желудочно-кишечного тракта и печени. Этот объясняется тем, что болевые импульсы из этих органов приводят к напряжению и спазмам мышц и сосудов. Так появляется кислородное голодание и развитие дистрофического процесса в позвоночно-двигательном сегменте.

Также на развитие заболевания может повлиять и лишний вес человека. Излишние килограмм давят на позвоночник, что приводит к его деформации.

Характер болевых ощущений

При поясничном остеохондрозе боли ощущаются на поверхности тела, реже бывают глубинными. Они имеют тупой, ноющий, режущий или распирающий характер. Беспокоят постоянно, и могут обостряться при ходьбе, глубоком дыхании, кашле. Боли бывают односторонними, сочетаются с поясничными и спинными.

При нарушениях в поясничном отделе, болевые ощущения имеют более выраженный характер, нежели при патологиях в грудном.

Острая боль может настигнуть человека в неудобной позе.

Часто боль в пояснице может быть настолько сильной, что человек не в состоянии самостоятельно разогнуться. Если в доме есть еще кто-то, например, жена, родители, дети, то моно попробовать применить согревающую мазь на место локализации боли. В особо тяжелых случаях приходится вызывать скорую помощь.

Клиническая картина

При появлении остеохондроза позвоночный диск теряет свое свойство амортизатора. Он начинает прогибаться, разрываться, давит на нервы и сосуды. Таким образом страдают все ткани находящиеся рядом.

Также изменения претерпевает костная система позвонков. Его края становятся острыми, ребристыми.

Так как происходит сжатие нервов и сосудов это отражается на работе головного мозга и нервной регуляции внутренних органов. Поэтому проявляются первые симптомы остеохондроза. К ним относятся:

  • Онемение рук;
  • Головная боль;
  • Головокружение.

При развитии пояснично-крестцового остеохондроза может нарушаться мочеиспускание, дефекация, уменьшается чувствительность в половых органах.

В начальной стадии заболевания человек испытывает умеренные боли в пояснице, которые могут усиливаться при наклоне, физических нагрузках, пребывания в одной позе длительное время. Спустя пару лет развития заболевания, боли распространяется в область ягодиц, ноги. Чаще всего они проявляются на одной стороне тела.

Обострение заболевания может появиться после чрезмерных физических нагрузок, эмоционального напряжения, травмы.

При поясничном остеохондрозе появляется острая боль, которая просто приковывает больного к месту. Как только человек хочет изменить положение тела, она становиться просто невыносимой. Резко возникнуть она может даже у людей молодого возраста.

Хроническая форма заболевания протекает немного иначе. На появление болей влияет статическое напряжение, переохлаждение, долгое пребывание в неудобной позе. Появляется она чаще всего с одной стороны, и может усилиться при наклоне, длительного стояния или сидения. Пик обострения попадает на 4-5й день. При соблюдении покоя, неприятные ощущения начинают ослабевать.

Стадии заболевания

Первая. При ней происходит частичное воспаление дисков. Больной испытывает жжение в пояснице и тупую боль. Появляются неприятные ощущения после поднятия тяжести или физических нагрузок.

Вторая. Начинает сокращаться расстояние между позвонками, появляются протрузии. В этот момент больной ощущает резкую боль, которая отдает в ягодицы и ноги.

Третья. На этой стадии появляются межпозвоночные грыжи. Боли становятся постоянными и беспокоят даже в состоянии покоя.

Четвертая. В это период происходит атрофия хрящей, разрастание костной ткани. Неприятные ощущения появляются при любом движении и самостоятельно не проходят. Здесь требуется интенсивное лечение. Эта стадия может привести к тяжелой инвалидизации человека.

При четвертой стадии остеохондроза канал, по которому проходят сосуды и артерии, практически полностью сужается. Для поддержания нормального состояния пациента врачи, как правило, рекомендуют оперативное вмешательство.

Реакция организма

В журнале “Здоровье и успех” за июнь 1997, доктор медицинских наук Георгий Недзьведь, отмечает, что организм реагируя на боль, выключает из движений поврежденные и рядом находящиеся сегменты. Внешне это выглядит как искривление позвоночника, а также ограничения движений. Это наблюдается у каждого пациента индивидуально, и чаще всего такие изменения можно увидеть в определенной позе.

В зависимости от расположения имеющегося остеохондроза, искривления позвоночника делят на:

  • Сколиоз. При нем искривление идет в правую или левую сторону.
  • Лордоз. Позвоночник начинает выгибаться вперед.
  • Кифоз. При таком искривлении поясничный отдел становиться сглаженным или выгибается назад.

Локализация боли

Во время обострения пациент испытывает боль в пояснице, которая может усилиться после физических нагрузок. По мере развития заболевания, она становиться постоянной.

Если деформация межпозвоночных дисков произошла в грудном или поясничном отделе, боль локализуется в правой части тела внизу живота. При этом человек испытывает симптомы похожие на воспаление аппендикса.

Симптоматика боли

Самым распространенным, и одном из первых признаков остеохондроза, является боль в районе поясницы. Она может отдавать в ягодицы, голени, бедра.

Поясничный остеохондроз может проявиться потерей чувствительности в некоторых участках мышц, кожи или в нижней части тела. В это время присутствует слабость в сухожилиях ног, а иногда могут и полностью исчезают рефлексы. При обострении заболевания человек начинает чувствовать напряжение мышц спины, онемение и зябкость стоп.

Боль в пояснице, вызванная остеохондрозом, чаще всего дает о себе знать на утро. Это обусловлено тем, что во время сна идет нагрузка на позвоночник, следовательно, если позвонки поражены и при этом человек спит на неудобном матрасе либо диване, то они не могут переносить эту нагрузку и появляется боль.

Как определить это остеохондроз или другое заболевание?

Есть множество заболеваний, которые проявляют себя болями внизу живота. К примеру, это один из симптомов язвы двенадцатиперстной кишки. Во время нее, боль появляется через пару часов после еды. Уменьшить ее может прием обезболивающих средств.

При аднексите боли сопровождаются сбоями в менструальном цикле, выделениями из влагалища. Больного лихорадит, он испытывает рези во время мочеиспускания.

При холецистите боль острая, чаще всего проявляет себя с правой стороны. Свое начало она берет в нижней части грудного отдела и отдает в низ живота. Сопровождается тошнотой и метеоризмом. Усиливается после употребления жирного, жареного и газированных напитков. Больной часто жалуется на горечь во рту и частые отрыжки.

При заболевании мочевыделительной системы боль резкая. Помимо нее человека лихорадит, он чувствует жжение при мочеиспускании. Меняется цвет мочи, и учащаются позывы в туалет.

Во время инфекционных заболеваний боль усиливается при нажатии, имеется высокая температура, слабость, нарушение стула.

При аппендиците боль появляется районе пупка и постепенно опускается вниз живота. Она становится сильнее при ходьбе, повороте тела, кашле, чихании.

Точный диагноз врач сможет сказать только после УЗИ органов брюшной полости, рентгенографии позвоночника, КТ и МРТ. В тяжелых случаях дополнительно назначается анализ крови и мочи, бактериологический посев кала, эндоскопическое исследование желудка и кишечника, копрограмма.

Подтверждается диагноз остеохондроз, если диагностика покажет нормальное состояние внутренних органов, но при этом нарушение в позвоночнике, появление грыж. Уже после этого врач выбирает методику лечения.

Когда нужно обращаться к врачу?

Обращаться к врачу необходимо при первых же признаках заболевания. Это не только боли в пояснице и низу живота, но и онемение конечностей, их паралич. Также подозрение на остеохондроз вызывает развитие язвенной болезни, патологии ЖКТ. Может наблюдаться нарушение пищеварительного процесса.

При болях в пояснице следует поспешить к неврологу. Также лечением остеохондроза занимаются такие врачи, как: ортопед, остеопат, мануальный терапевт.

Что делать до его приезда?

До приезда скорой помощи нужно:

  1. Принять горизонтальное положение, лежа на спине, и положить ладонь на живот. Аккуратным нажатием пальцев нужно постараться определить локализацию боли и ее характер.
  2. Далее следует встать и сделать несколько наклонов или шагов, чтобы понять усиливается она во время движений или нет.
  3. Необходимо постараться понять, вызвана боль стрессом, переохлаждением или появилась внезапно. Желательно измерить температуру тела, и отметить сопровождается ли она тошнотой либо расстройством стула.

Все это поможет врачу в дальнейшем поставить более точный диагноз.

До приезда врача не стоит проводить никакого лечения.

Последствия

Самым, наверное, неприятным осложнением заболевания является нестабильность позвонков. Они плохо фиксируются диском. Под силой тяжести позвонки начинают уходить в поясничный отдел. Это приводит к сбою в работе внутренних органах. Заболевание особенно сильно сказывается на мочеполовой системе. У женщин наблюдаются проблемы с маткой, яичниками. Мужчины страдают пониженной потенцией.

К тяжелым проявлениям и дальнейшему осложнению поясничного радикулита является синдром компрессии “конского хвоста”. Причиной его развития выступает смещение дисков и просветы позвоночного канала.

Чуть ли не у половины пациентов с поясничным остеохондрозом воспаляется седалищный нерв. Человек испытывает боль, у него немеют конечности. Больной начинает переносить вес тела на здоровую ногу, что приводит к искривлению позвоночника, а это еще больше усугубляет заболевание.

Также может развиться сужение спинномозгового канала. Здесь потребуется хирургическое лечение.

Как избавиться от болей?

Избавиться от боли поможет только комплексное лечение. Оно направлено на устранение спазмов мышц, уменьшение отеков в воспаленных местах, ослабление компрессии нервных корешков.

Лекарственные препараты

Чаще всего врачи назначают:

  • Противовоспалительные и обезболивающие средства;
  • Препараты нормализующие кровообращение и обмен веществ;
  • Миорелаксанты;
  • Хондропротекторы.

Физиотерапевтические процедуры, массажи, лечебная физкультура

К физиотерапевтическим процедурам относится: магнитотерапия, парафиновые аппликации, электрофорез и терапия лазером.

В период уменьшения боли применяются классический и сегментарно-рефлекторный массаж. Они улучшают кровообращение, уменьшают давление на сосуды и корешки, восстанавливают работу всего организма.

Незаменима при остеохондрозе и лечебная физкультура. С ее помощью можно укрепить брюшные и спинные мышцы, освободить заблокированные позвонки, удалить застои в малом тазу. Но ее не применяют в острый период заболевания.

При синдроме “конского хвоста” врачи советуют делать операцию.

Остеохондроз может отдавать болью не только внизу живота, но в грудь, сердце, руки и ноги. Но соблюдая все рекомендации можно не только предотвратить развитие заболевания, но и избавиться от его симптомов.

Боль внизу живота – типичный признак заболеваний желудочно-кишечного тракта или мочеполовой системы. Поэтому большая часть людей обращается к доктору соответствующей специализации. Но когда результаты обследования свидетельствуют о нормальном состоянии внутренних органов, как пациенты, так и врачи в недоумении: как такое может быть? В подобных ситуациях необходимо обратить внимание на позвоночник: в 10-20% случаях «виновником» болей в животе оказывается патология опорно-двигательного аппарата.

СодержаниеСвернуть

Какая связь между остеохондрозом и болями внизу живота?

Боли в животе – сопутствующий симптом поясничного, грудного (намного реже) остеохондроза, поскольку в этих отделах расположены нервные окончания спинного мозга, связывающие позвоночник с органами брюшной полости и малого таза.

С годами межпозвоночные диски разрушаются: они теряют свою прочность и эластичность. Это приводит к чрезмерной подвижности позвонков и образованию костных наростов на их теле, появлению патологий в суставах, мышцах и связках (возникает компрессия околопозвоночных структур). При дегенеративных процессах в грудном отделе, в области 5-7 позвонков, сдавливаются корешки, отвечающие за нервное обеспечение кишечника, желчного пузыря, селезенки и желудка. Постоянное их раздражение разросшимися остеофитами вызывает боли, имитирующие заболевания ЖКТ.

В основе механизма возникновения боли внизу живота при поясничном остеохондрозе лежат такие компрессионные и рефлекторные синдромы:

  1. Корешковый – проявляется как на ранних, так и на более поздних стадиях заболевания (когда сформировалась протрузия или боковая межпозвоночная грыжа). Смещаясь, дегенеративно измененный диск сдавливает нервные корешки и сосуды, ухудшая тем самым отток венозной крови и передачу нервных импульсов от спинного к головному мозгу (возникает спазм, воспаление или паралич спинномозговых нервов). Это приводит к возникновению болевых ощущений в определенных частях тела. Если защемлены первые три корешка, человек чувствует боль в пояснице, передней и внутренней части бедра, внизу живота и области паха.
  2. Люмбоишиалгия (ишиас) – комплекс симптомов, возникающий вследствие защемления седалищного нерва деформированными позвонками, межпозвоночной грыжей. Синдром проявляется по-разному. Как правило, больной ощущает простреливающие боли в спине, иррадирующие в бедро и ягодицу. Однако сдавленный седалищный нерв также может вызвать спазмы тазовых мышц: появляется боль в паху, нижней части живота.

zashhemlenie-sedalishhnogo-nerva.jpgЕще одна причина возникновения боль внизу живота при патологии в поясничном отделе – компрессионная миелопатия (сдавливание спинного мозга). При этом у больного наблюдается изменение чувствительности в мышцах бедра, ягодице и голени.

Как проявляются боли

В 15% больных остеохондрозом возникновение болевых ощущений в животе связано с дегенеративными процессами в тканях позвоночника. При этом боль:

  • ощущается на поверхности тела и мышцах живота, но иногда бывает глубинной;
  • имеет ноющий, тупой, распирающий или режущий характер;
  • беспокоит постоянно;
  • обостряется при наклонах, смене положения тела, ходьбе, глубоком дыхании и кашле;
  • может быть односторонней, сочетаться с поясничными, спинными болями.

Спазмы мышц живота могут возникнуть как при патологии грудного, так и поясничного отдела. Но во втором случае боли имеют более выраженный характер.

При разрушительных процессах в костных, хрящевых тканях позвоночника, болевые ощущения в животе сопровождаются:

  • изжогой, тошнотой и даже рвотой;
  • чувством тяжести в подреберье;
  • расстройством стула (запоры, диарея);
  • чрезмерным газообразованием в кишечнике.

При остеохондрозе клиническое проявление болей внизу живота часто воспринимают как признаки аппендицита, колита, холецистита или аднексита, недугов мочеполовой системы. Однако при заболевании внутренних органов у больного появляются и другие симптомы (смотр. табл.)

Причина боли в животе Характер боли Отличие от болей в животе при остеохондрозе
Язва двенадцатиперстной кишки Локальная, может появиться ночью или при «голодном» желудке;

имеет умеренный характер, но периодически обостряется (весной, осенью);

сопровождается тошнотой и рвотными рефлексами, нарушением стула.

Возникает после еды (через 2 часа);

уменьшается после приема обезболивающих, антисекреторных препаратов;

при пальпации боль ощущается в пилородуоденальной области.

Аднексит Резкая, ноющая и тянущая;

иррадирует в поясницу, крестец, ноги, кишечник и пах;

ощущается при пальпации во время гинекологического осмотра.

Сопровождается нерегулярным менструальным циклом, резями при мочеиспускании, лихорадкой, патологическими выделениями из влагалища.
Холецистит Острая, ощущается справа, в нижней части грудного отдела позвоночника, отдает в низ живота;

имеет сопутствующие симптомы: тошнота, метеоризм

Усиливается после приема жирных и жареных блюд, газированных напитков;

Купируется медицинскими препаратами (спазмолитиками);

Больной жалуется на чувство горечи во рту, частые отрыжки.

Аппендицит Тупая, ноющая (иногда имеет острый характер);

сначала появляется в области пупка, но потом опускается вниз живота;

усиливается при движении (ходьбе, повороте на левый бок), кашле, чихании.

При пальпации ощущается напряжение мышц в повздошной области;

сопровождается отсутствием аппетита, повышенной температурой.

Инфекционные заболевания (дизентерия, сальмонеллез, амебиаз) Постоянная, усиливается при пальпации. Сочетается с такими симптомами:

диарея с примесями крови, слизи;

высокая температура тела;

слабость.

Заболевания мочевыводительной системы Резкая, возникает справа или слева от позвоночника; Помимо боли в животе у больного появляются: лихорадка, чувство жжения при мочеиспускании. Учащаются позывы в туалет, изменяется цвет мочи.

Распознать точную причину боли в животе без консультации доктора сложно. Если поставить ложный диагноз «остеохондроз», заболевания ЖКТ и мочеполовой системы будут прогрессировать, вызывая осложнения: кровотечение, перитонит, спайки в маточных трубах, бесплодие, обезвоживание. Поэтому при малейшем дискомфорте следует обратиться к специалисту. Он определит что спровоцировало появление болевого синдрома (патология внутренних органов или позвоночника) и назначит соответствующее лечение.

При возникновении боли внизу живота до приезда доктора больной может сделать следующее:

  1. Ложимся на спину и кладем ладонь на живот. Затем медленно надавливаем на него пальцами, запоминая характер боли (распирающая, острая, ноющая) и место, нажатие которого вызывает наибольший дискомфорт.
  2. При возможности встаем и делаем наклоны, несколько шагов, чтобы определить усиливается ли при этом боль.
  3. Вспоминаем когда появились боли внизу живота: после стресса, переохлаждения, физической нагрузки или внезапно. Важно также отметить сопровождается ли болевой синдром тошнотой, температурой или расстройством стула.

Самостоятельно выявленные особенности боли помогут врачу быстрее поставить диагноз. Доказательством вертеброгенного происхождения болевых ощущений внизу живота являются симптомы раздражения нервных корешков и выпадения функций разных частей тела:

  • онемение, бледность и сухость кожи;
  • нарушение сухожильных рефлексов, слабость в мышцах;
  • снижение поверхностных ощущений;
  • чрезмерное потоотделение;
  • покалывание в теле, конечностях.

Вертеброгенные боли в животе имитируют различные заболевания органов брюшной полости и малого таза. Однако это не исключает возможность развития истинных трофических нарушений.

Патология органов или остеохондроз: как узнать почему болит живот?

Выявить причину возникновения боли внизу живота можно только после прохождения больным таких видов обследования:

  1. УЗИ органов брюшной полости и малого таза – назначают для того чтобы подтвердить (опровергнуть) их патологию.
  2. Рентгенография позвоночника (в боковой и прямой проекциях) – позволяет оценить состояние позвонков: степень их смещения, наличие остеофитов.
  3. КТ и МРТ – наиболее информативные методы исследования тканей. Они дают возможность рассмотреть межпозвоночные диски (уточнить их края) и связочный аппарат, выяснить место ущемления спинномозговых корешков.

Взаимосвязь между болевым синдромом и остеохондрозом подтверждается, если результаты диагностики показали:

  • нормальное состояние внутренних органов;
  • уменьшение плотности дисков;
  • наличие остеофитов на позвонках;
  • разрушение хряща внутри фасеточных суставов;
  • образование протрузии, межпозвоночной грыжи;
  • деформации позвоночника (сколиоз, лордоз, кифоз).

В тяжелых случаях для постановления точного диагноза может потребоваться консультация узкоспециализированных специалистов (гинеколог, инфекционист, невропатолог) и дополнительное обследование, в которое входят:

  • анализы мочи крови (общий и расширенный);
  • бактериологический посев кала;
  • эндоскопическое исследование желудка, кишечника;
  • копрограмма.

После всестороннего обследования врач делает выводы о механизме возникновения боли в животе, выбирает методику лечения.

При остеохондрозе боль внизу живота появляется из-за нарушения передачи импульсов от поврежденных спинномозговых корешков. Однако при прогрессировании заболевания у пациентов часто выявляют изменения в тканях внутренних органов, болезни никак между собой не связанные. Поэтому важно вовремя пройти дифференциальную диагностику для выяснения причины болевого синдрома и приступить к принятию лечебных мер.

Как избавиться от болевых ощущений?

Когда причиной боли в животе является сдавливание нервных корешков, избавиться от неприятных ощущений поможет только комплексное лечение позвоночника. Основные его цели:

  • устранить спазмы мышц;
  • уменьшить отеки и воспаление в местах поражения костной, хрящевой ткани;
  • ослабить компрессию нервных корешков.

Терапия остеохондроза, осложненного болями внизу живота, включает:

Прием медикаментозных препаратов. Как правило, назначают:

  • обезболивающие и противовоспалительные средства;
  • медикаменты, нормализующие кровообращение и обмен веществ в пораженных тканях;
  • хондропротекторы и миорелаксанты.

Физиотерапевтические процедуры. Облегчить боль (любой локализации) при остеохондрозе помогают:

  • магнитотерапия;
  • электрофорез;
  • терапия лазером;
  • парафиновые аппликации.

Классический и сегментарно-рефлекторный массаж – показаны в период стихания симптомов остеохондроза. Положительный эффект от их применения заключается в следующем:

  • улучшается циркуляции крови в костных и хрящевых тканях;
  • снижается давления на нервные корешки, артерии (исчезают спазмы мышц);
  • исчезают патологические рефлексы;
  • восстанавливается работа всех систем организма.

Лечебную физкультуру (не применяют в острый период течения заболевания). Эффект от занятий:

  • укрепляются спинные, брюшные мышцы;
  • улучшается приток крови, питательных элементов в пораженные ткани позвоночника;
  • высвобождаются заблокированные позвонки;
  • исчезают застои в малом тазу.

Исходя из описанных выше методов лечения, можно отобразить следующий список.

Если при остеохондрозе боли внизу живота и спине не поддаются консервативному лечению и часто обостряются, сопровождаются дисфункциями тазовых органов (нарушение мочеиспускания и дефекации) и синдромом «конского хвоста» рекомендуется хирургическое вмешательство. Во время операции проводят протезирование межпозвоночных дисков и удаляют остеофиты, сдавливающие сосуды и спинномозговые корешки.

Остеохондроз – всестороннее заболевание: он может стать причиной боли внизу живота, груди, сердце, верхних и нижних конечностях. Соблюдая рекомендации по лечению можно не только предотвратить появление такого рода осложнений, но и снять основные симптомы недуга, замедлить развитие дегенеративно-дистрофических процессов в позвоночнике.

Наталия Жен., 42 лет. Россия Москва VIPГость (не зарегистрирован) 23.11.2012 17:22Добрый день. Около 10 дней назад появились боли в самом низу живота. Сразу пошла к гинекологу (осмотр, узи, анализы крови — общий и биохимия всё в норме, чуть повышен холестерин, лейкоциты при норме 10 у меня 10,3). По совету врача сдала анализ мочи по Нечипоренко и общие, все показатели в норме, сделала УЗИ мочегого пузыря, почек — норма (и брюшной полости — за одно, чуть увеличена селезенка, с учетом панкреатита в стадии стабильной ремиссии и перегиба в желчном тоже всё в пределах нормы). Отправилась к неврологу (даже к двум), т.к. помимо болей внизу живота были боли в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, которые отдавали то в левую ногу, то в ягодицу, то вниз живота, особенно, при мочеиспускании, потом боль при мочеиспускании ушла и появилась при дефекации. Причем 2 дня назад утром хотела сходить «по большому», напряглась, и появилась жуткая боль и в позвоночнике и в животе, и сбоку, и ходить или разогнуться я почти не могла, выпила обезболивающие и отлежалась, в туалет могла сходить позже, когда прошла острая боль, Пока лежу боль в позвоночнике почти не беспокоит, когда сплю вообще не беспокоит, если сижу, хожу чувствую тупую боль в позвоночнике, иногда ягодце или в месте соединения ноги с животом и внизу живота, то есть боль четко не локализована (кроме позвоночника, там болит в одном и том же месте). Но самое ужасное, если я смеюсь, плачу, кашляю отдаёт в самый низ живота и в мышцы живота, тоже и при дефикации. С учётом моего СРК стул нормальный, регулярный, без крови. Снимки позвоночника вчера показали: на рентгенограммах пояснично-крестцового отдела позвоночника срединная ось дугообразно отклонена вправо, ротация тел позвонков до 1/3, лордос сглажен, высота межпозвонковых дисков снижена умеренно и равномерно, нестабильность тел позвонков не выявлена , остеохондроз. Невролог написал предварительный диагноз люмбалгия. Назначено: катадолон 1т*3р (или мидокалм 1т*2р), дня 3 постельный режим. , пью таблетки со вчерашнего вечера — ощутимых результатов нет. Рекомендовал осмотр у уролога и проктолога, так как боли от позвоночника не должны отдавать в живот. Могут, но крайне редко. Но с учетом моей «тревожности» видимо могут, у меня даже температура на нервной почве до 37,5 поднимается, бывают мигрени и крайне редко (уже) панические атаки, а вот навязчивый страх заболеть неизлечимой болезнью присутствует постоянно. Может ли, например, опухоль в кишечнике так иррадировать в позвоночник и ногу и низ живота, или это боль из позвоночника иррадирует в разные части тела. Колоноскопию делала в апреле 2009 и контроль в июле 2010 — без изменений был гиперпластический полип сигмовидной кишки до 0,5 мм., было рекомендовано повторно через 2-3 года. За это время стул , регулярный, в октябре 2011 сдавала онкомаркер опухолевая М2 пируваткиназа (кал) нома меньше 4, у меня 0,9., гастроскопия декабрь 2011 — поверхностный гастрит на фоне недостаточности кардии. А делала эти анализы, потому что живот болел постоянно и везде. Когда выяснили, что всё в норме сразу болеть перестал. Опять меня отправили к неврологу… Итак, нужно ли идти к урологу и практологу? Может ли боль из позвоночника отдвать в живот? С уважением, буду очень благодарна за ответ.

В Ответов: 7; Комментариев: 5

Соболь Андрей АркадьевичВрач-психиатр, психотерапевт — г. Донецк.В Ваших проблемах большое участие принимают невротические механизмы. Покажитесь по этому поводу врачу-психотерапевту. Невроз очень и очень многогранен!Время создания: 23 Ноября 2012 22:23
Вячеслав ВладимировичВрач психиатр, психотерапевт, психиатр-наркологК урологу и проктологу идти нужно. Так как такие боли мало похожи на невротические или другие, связанные с расстройством психического здоровья Необходимо исключить или подтвердить наличие соматических заболеваний.Но и тревожность, и мнительность Ваша, тоже настораживает, так как думаю это сильно снижает качество Вашей жизни. И это нужно обязательно лечить, т.к. это успешно лечится.Я считаю, что в данной ситуации стоит разбираться комплексно. Посетить уролога, проктолога и с результатами обследований (захватив и ранее проведенные у других специалистов) необходимо сходить на консультацию к хорошему врачу-психотерапевту.Время создания: 23 Ноября 2012 23:03
Тузанов Алексей ИвановичВрач невролог, мануальный терапевт, кандидат медицинских наукВероятнее всего, Ваши проблемы имеют в основе невротические корни, посему посетите психотерапевта. Учитывая данные анамнеза, консультации проктолога и уролога так же будут не лишними, хотя бы для исключения своих патологий.Время создания: 23 Ноября 2012 23:19
Юрий Валентиновичневролог-мануальный терапевтВремя создания: 24 Ноября 2012 10:13
Елена Ивановна Кирондэ.врач- невролог высшей категории.Добрый вечер, Наталия. Боли из позвоночника отдавать в живот могут.Опухоли у Вас нет, но к неврологу, проктологу повторно нужно.Время создания: 26 Ноября 2012 22:12
Игорь ВикторовичСемейный врачВремя создания: 05 Декабря 2012 02:40
Олег Иванович КантуевПсихиатр. Невролог. Судебно-психиатрический эксперт. Сертификаты доп. образования: «Наркология»,»Психотерапия».Время создания: 30 Сентября 2018 20:16
Мнение зала, форум (5) Похожие вопросы, темы (10)

Наталия | (Жен., 49 лет, Москва, Россия) | 23.11.2012 23:17

Спасибо, а что такое соматические заболевания?

В В В Елена Ивановна Кирондэ.26.11.2012 22:05

Это заболевания внутренних органов — холецистит, панкреатит, гастрит, кроме заболеваний нервной системы.

В В В В В В Елена | (Жен., 37 лет, Санкт-Петербург, Россия) | 24.09.2016 18:58

Наталия, здравствуйте! Скажите, пожалуйста, Вы нашли причину болей? У меня похожие симптомы…

В В В Наталия | (Жен., 49 лет, Москва, Россия) | 24.09.2016 21:45

Добрый вечер, Елена. Практически да. Когда я нервничаю, происходит спазм. И в зависимости от того, где этот спазм произошел, болит то или иное место. Иногда боль словно «включают». До психотерапевта я не добралась, но у меня очень хороший невролог, она мне помогает время от времени, назначает лечение.

В В В (Гость)татьяна20.04.2017 12:34

у точно такие же симптомы только без температуры

В В В СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ. Но Вы — неавторизованный пользователь. Если Вы регистрировались ранее, то «залогиньтесь» (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь. Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.ЗарегистрироватьсяВ В В Создать сообщение без регистрацииНапишите Ваше мнение о вопросе, ответах и других мнениях:мобильная версия страницы<index>

Заболевания позвоночника имеют широкое распространение в современном обществе. Большинство из них сопровождается болью в спине, что становится настоящей проблемой для людей различного возраста. Это мешает заниматься привычными делами и ограничивает активную жизнь. Чтобы разобраться в подобной ситуации, люди и обращаются к врачу.

Довольно часто отмечают появление неприятных ощущений не только в спине, но и других участках тела. При патологии позвоночного столба также можно ожидать появление болей в животе. Тогда возникают некоторые трудности в определении их происхождения, поскольку подобные симптомы характерны для многих заболеваний внутренних органов. Может ли болеть живот при поражении позвоночника, скажет только врач после всестороннего обследования.

Когда у одного пациента диагностируют несколько заболеваний, особое место отводится определению причин боли в различных участках тела.

Причины

Чтобы иметь полное представление о причинах боли в животе, необходимо провести сравнительную диагностику патологии позвоночника с другими болезнями. Однако следует обратить внимание на некоторые особенности.

Дело в том, что изменения во внутренних органах могут провоцироваться нарушением нервной регуляции. Такое явление не является редкостью при болезнях позвоночного столба, когда происходит сжатие корешков, несущих вегетативные волокна от спинного мозга:

  • Остеохондроз.
  • Межпозвонковые грыжи.
  • Спондилез.
  • Деформации.
  • Травмы.
  • Опухоли.

Такое обстоятельство может иметь существенное значение в диагностическом процессе, поскольку будет одним из факторов, который определяет развитие патологии внутренних органов. Чтобы привести к выраженным функциональным изменениям и появлению боли, нарушение нервных процессов должно иметь постоянный характер. Но в совокупности с другими факторами, патология позвоночника однозначно приобретает большее влияние. Таким образом, при болях в животе нужно учитывать риск следующих состояний:

  • Болезни пищеварительного тракта.
  • Патология органов мочевыделения.
  • Заболевания дыхательной системы.
  • Гинекологическая патология.
  • Хирургические болезни.
  • Инфекционная патология.

Определить, почему болит живот у конкретного пациента, можно на основании врачебного осмотра и дополнительных методов исследования.

Симптомы

Неприятные ощущения в различных отделах живота связаны не только с местными процессами в каком-то органе, но и становятся результатом нарушения общих процессов, среди которых важное значение отводится нейрогуморальным взаимосвязям. В этом контексте патология позвоночника принимает непосредственное участие в нарушении работы многих органов.

Основной симптом, который беспокоит пациентов – это боль. Она может свидетельствовать о воспалении, мышечном спазме, недостатке кровообращения, раздражении чувствительных окончаний объемными образованиями. В зависимости от преобладающего механизма развития, боль имеет различные характеристики:

  1. По виду: колющая, ноющая, стреляющая, пульсирующая.
  2. По локализации: затрагивающая поясницу, грудную клетку, эпигастрий, низ живота.
  3. По распространенности: локальная или отдающая в другие отделы.
  4. По выраженности: сильная, слабая, умеренная.
  5. По длительности: кратковременная и продолжительная.
  6. По частоте: постоянная или периодическая.

Четкая связь болевого синдрома с позвоночником прослеживается во время двигательной активности пациента – наблюдается усиление неприятных ощущений при наклонах, поворотах туловища, глубоком дыхании, кашле, натуживании.

Важным свидетельством вертеброгенного происхождения боли в животе становятся симптомы раздражения нервов или выпадения функции отдельных участков тела. С учетом вида поврежденных волокон, появляются следующие нарушения:

  1. Чувствительные: покалывание, онемение кожи, снижение поверхностных или глубоких ощущений.
  2. Двигательные: оживление или угасание сухожильных рефлексов, снижение мышечной силы.
  3. Вегетативные: бледность или «мраморность» кожи, ее сухость или повышенная потливость, изменение дермографизма.

Боли, связанные с позвоночником, имеют четкие признаки, которые позволяют их отличить от симптомов иного происхождения.

Болезни пищеварительного тракта

У пациентов с болью в животе нужно прежде всего исключить патологию органов пищеварительной системы. Подобный симптом может быть результатом различных заболеваний: язвенной болезни, холецистита, панкреатита, колита, гепатита. Появляются различные симптомы нарушения функции желудочно-кишечного тракта:

  • Отрыжка.
  • Изжога.
  • Снижение аппетита.
  • Тошнота.
  • Рвота.
  • Вздутие живота.
  • Запор.
  • Послабление стула.

В зависимости от заболевания, локализация боли будет различной: при язвенной болезни она ощущается в одной точке с частой иррадиацией в позвоночник, панкреатит отличается опоясывающим характером, в случае холецистита отдает в правое надплечье, а при колите беспокоят боковые отделы и низ живота. Кроме тяжести в правом подреберье, гепатит сопровождается желтухой, увеличением размеров печени.

Когда болит желудок или низ живота, необходимо также подумать и о возможности вертеброгенного происхождения симптомов.

Патология органов мочевыделения

Болезни позвоночника могут симулировать и патологию мочевыводящей системы. Это опять же связано с особенностями иннервации этой области. Когда наблюдается выраженное сжатие нервных корешков, то может появиться нейрогенная дисфункция органов малого таза, что проявляется недержанием мочи. Но если беспокоит низ живота, то необходимо обратить внимание на появление таких признаков:

  • Частые позывы в туалет.
  • Рези и жжение при мочеиспускании.
  • Изменение цвета мочи.
  • Лихорадка.

Такая клиническая картина характерна для цистита. Боли в пояснице зачастую связаны не только с патологией позвоночного столба, но и являются одним из симптомов пиелонефрита. У мужчин неприятные ощущения в области крестца может спровоцировать простатит.

Когда пациентов беспокоит низ живота, следует провести дифференциальную диагностику с заболеваниями мочевыводящей системы.

Заболевания дыхательной системы

Когда у пациентов есть проблемы с позвоночником, это может отразиться и на состоянии дыхательной системы. Известно, что волокна из грудного отдела иннервируют бронхи, плевру, диафрагму. Поэтому, кроме межреберной невралгии, часто появляется кашель с одышкой. В свою очередь, заболевания органов дыхания нередко сопровождаются болью в спине, особенно пневмония и плеврит. Тогда дополнительно возникают следующие признаки:

  • Выделение мокроты.
  • Высокая температура тела.
  • Общая слабость, утомляемость.

Воспаление плевры сопровождается сухим кашлем, а боль в грудной клетке уменьшается, когда пациент лежит на пораженной стороне. Объективное исследование укажет на притупление перкуторного звука в области патологии, появление хрипов или шума трения плевры.

При заболеваниях органов дыхания также может прослеживаться связь с позвоночником.

Гинекологическая патология

Если болит низ живота у женщин, то обязательно нужно исключать гинекологические заболевания. Чаще всего речь идет о болезнях воспалительного характера, но подобный симптом появляется и при других состояниях: нарушениях менструального цикла, опухолях, апоплексии яичника, внематочной беременности или самопроизвольном аборте. Патология женской половой сферы может проявляться такими признаками:

  1. Ноющие или тянущие боли в области таза, низа живота, которые отдают в ноги, промежность, прямую кишку.
  2. Нерегулярные или обильные месячные.
  3. Выделения различного характера.
  4. Лихорадка.

Когда преобладают воспалительные процессы, будет характерна болезненность живота при пальпации и гинекологическом осмотре, а при опухолевых заболеваниях (фибромиомах и кистах) заметно увеличение матки или придатков.

Заболевания внутренних половых органов – наиболее частая причина болевых ощущений в области низа живота у женщин.

Хирургические болезни

Патология позвоночного столба может сопровождаться и хирургическими заболеваниями. В этом случае установить происхождение болевого синдрома помогут характерные признаки «острого» живота. К ним относят:

  • Боль в различных отделах.
  • Локальное мышечное напряжение.
  • Положительные симптомы раздражения брюшины.
  • Болезненность при пальпации.

Такие проявления возникают при многих болезнях: аппендиците, остром холецистите или панкреатите, прободной язве, перитоните. Во многих случаях появляется субфебрильная температура тела. Если упоминать непроходимость кишечника, то, кроме боли, характерны вздутие живота, отсутствие стула, тошнота и рвота.

Острая патология может представлять существенную опасность для здоровья и жизни пациента. Поэтому первостепенное значение имеет хирургическая коррекция выявленных нарушений.

Инфекционная патология

Когда пациентов беспокоит низ живота, необходимо подумать и о возможности инфекционных болезней. Чаще всего приходится иметь дело с дизентерией, сальмонеллезом, амебиазом, энтеровирусной инфекцией. В таком случае болевой синдром сочетается с другими признаками:

  • Тошнота и рвота.
  • Частые позывы в туалет.
  • Диарея с патологическими примесями: слизь, кровь, гной.
  • Высокая температура тела.
  • Болезненность при пальпации.
  • Общая слабость, недомогание.

Инфекционные болезни при несвоевременных мероприятиях могут перейти в хроническую форму или стать причиной осложнений: шока и обезвоживания.

Диагностика

Для того чтобы подтвердить вертеброгенное происхождение симптомов, необходимо воспользоваться диагностическими возможностями современной медицины. На основании врачебного осмотра можно сделать только предварительное заключение. А окончательный диагноз помогают поставить лабораторные и инструментальные методы исследования. Они включают такие диагностические процедуры:

  • Общий анализ крови и мочи.
  • Исследование биохимических показателей крови (креатинин, мочевина, печеночные пробы, острофазовые показатели, электролиты).
  • Анализ мочи по Нечипоренко, Зимницкому.
  • Микробиологический анализ выделений из мочеполовых путей.
  • Копрограмма.
  • Бактериологический посев кала.
  • Рентгенография позвоночника, легких, органов брюшной полости.
  • Магнитно-резонансная томография.
  • Компьютерная томография.
  • Ультразвуковое исследование.
  • Эндоскопия желудка и кишечника.

Может появиться необходимость в консультации смежных специалистов: невропатолога, травматолога, гастроэнтеролога, гинеколога, уролога, хирурга, инфекциониста. По результатам всестороннего обследования делают вывод о том или ином заболевании у пациента.

Установить связь между болью в животе и состоянием позвоночника помогают методы дополнительного исследования.

Заключение

Таким образом, можно говорить о значительной роли вертеброгенного болевого синдрома в клинической практике. Состояние внутренних органов определяется их иннервацией и кровоснабжением, что в определенной степени нарушается из-за патологии позвоночного столба.

Но даже если не учитывать подобные моменты, то нужно помнить, что поражение нервных корешков имеет более широкую зону проявления, нежели область спины. А болезни внутренних органов, в свою очередь, могут в некоторой степени маскироваться под вертеброгенными симптомами.

Поэтому основная роль на этапе первичной медицинской помощи отводится именно дифференциальной диагностике состояний со схожей клинической картиной. Только после этого можно говорить о необходимости определенных лечебно-профилактических мероприятий.

Боль в груди и животе при остеохондрозе позвоночника: что за этим скрывается?</index>Используемые источники:

  • http://hondrozhealth.com/bol-vnizu-zhivota-pri-osteohondroze/
  • https://orchid-questions.ru/boli-vnizu-zhivota-eshhe-odin-simptom-osteohondroza/
  • https://www.consmed.ru/nevrolog/view/640588/
  • https://medotvet.com/drugie-zabolevaniya-pozvonochnika/mozhet-li-bolet-zheludok-i-zhivot-ot-pozvonochnika.html

Рейтинг автора
5
Подборку подготовил
Андрей Ульянов
Наш эксперт
Написано статей
168
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации