Андрей Смирнов
Время чтения: ~24 мин.
Просмотров: 164

Болят швы после операции: причины и как избавиться от боли

Сегодня 5 дней после полостной операции, удаляли кисты на яичниках.Начиная от пупка и ниже, все кишки, нельзя и капельку надавить, боль резкая, низ живота где разрез уже поджил и не так болит как кишки… У кого была такая операция? Так же было? Успокоится? Или что то не то? В туалет хожу, вздутия нет, кушаю хорошо…
Рубрика:  Тонус и боль в животе при беременности
Все записи 145

Ответить

← Болят мышцы спины и шеи
Перевод денег в Германию??? →
Пожаловаться

—>

Читайте также
Библиотека Почему болит копчик у женщин – основные причины Вопросы и ответы faringosept 2019 Прямой эфир Девочки, муж мне сказал срочно седлать тест и что я беременна, я не поверила, я реву не из-за чего … Библиотека Почему болит живот слева внизу у ребенка? Прямой эфир Внизу живота странные ощущения при шевелениях будто пузырики там лопаются ,объяснить не могу Вопросы и ответы Покалывающие боли внизу живота срок беременности 11 недедь Прямой эфир Девчонки Вот снова Бессонные ночи, как-то в матке и комфортно ,с вчера тянет низ живота,и крутит жи… Библиотека Признаки беременности на ранних сроках Вопросы и ответы 13 неделя. Нервы, переживания.
Время чтения: ~6 минут514
laparblt-zhivot-1-550x430.jpg В течение двенадцати часов после операции, болевые ощущения не являются анормальным явлением

Боли живота после лапараскопии – это нормальное явление, поскольку организм испытывает стресс от насильственного вмешательства. При нормальном исходе операции, характер болей должен выглядеть приблизительно следующим образом:

  • непрерывные и интенсивные в области разрезов – в первые двенадцать часов после лапароскопии;
  • слабые ноющие, иррадиирущие в верхнюю часть тела – на протяжении суток;
  • дискомфортные и слабые болевые ощущения – в течение 48 часов;
  • острая непродолжительная боль при совершении резких движений – во время стационарного лечения.

После лапароскопического вмешательства пациент находится на стационарном лечении от 3 до 6 дней. К концу пребывания в больнице, болевых ощущений быть не должно.

laparblt-zhivot-2-550x321.jpg Чаще болевые ощущения зависят от объема вмешательства

Резекция части желудка (гастроэктомия) экскортируется болями всего живота, поскольку болит, обычно, сам прооперированный желудок и смежные органы.

Не анормальным явлением считаются интенсивные постоперационные боли справа с иррадииацией по всей брюшной полости, болезненность шва.

При иссечении любого отдела ободочной кишки (колэктомии) может болеть место разрезов, низ живота, область прямой кишки (если операция была на этой части органа).

Осложнения у пациентов, перенесших лапароскопическую операцию – явление редкое. Причинами побочных проявлений могут быть: неисправная аппаратура, низкая квалификация медицинского персонала, несоблюдение норм стерильности, изменение визуализации органов с трехмерного при полосной операции на двухмерное видение в окуляре.

Разновидности осложнений:

  • Прежде чем ввести внутрь тела лапароскоп и хирургические троакары, делают первоначальный прокол посредством иглы Вереша. Манипуляция осуществляется вслепую. При ошибке хирурга возможно ранение смежных с оперируемым органом. Небольшое кровотечение устраняется оперативно. Если кровотечение обильное, чаще всего, врач принимает решение о переходе к лапаротомии (разрез брюшной стенки).
  • У пациентов с болезнями сердца, атеросклерозом, варикозным расширением вен, имеется вероятность формирования тромбов. Чтобы избежать данной проблемы, перед операцией больному вводятся лекарства, разжижающие кровь.
  • При некорректном введении углекислого газа в брюшную полость, возможно скопление пузырьков под кожей (эмфизема). Ситуация устраняется во время лапароскопии.
  • Опасным осложнением является ожог внутренних органов при коагуляции (прижигании кровотечений электрическим током). Последствием сильного ожога может стать некроз (отмирание) тканей.
  • При несоблюдении правил стерильности, возможно инфицирование швов. Нагноение хирургических надрезов встречается крайне редко.
  • Затрудненное дыхание и нестабильное давление может возникать, как реакция на анестезию и введение газа у гипертоников, астматиков и пациентов с больным сердцем. Такая симптоматика не может длиться долго и купируется во время операции.
  • При иссечении органа, пораженного онкологией, возможно поражение кожных покровов при его извлечении из брюшной полости. Возникновение такой патологии зависит от квалификации хирурга.
  • Послеоперационные грыжи могут возникнуть вследствие неправильного ушивания троакальных отверстий.

Во избежание перечисленных осложнений, лапароскопия должна начинаться и заканчиваться детальным осмотром. Опытный врач не допустит негативных последствий, или сумеет вовремя купировать возникшие затруднения. При тяжелых осложнениях хирург должен быть готов в любое время перейти от лапараскопии к обычной полостной операции.

laparblt-zhivot-3-550x366.jpg При высокой квалификации хирурга и наличии современного оборудования, операционный риск, как правило, нулевой

Помимо сильных болевых ощущений, в послеоперационный период могут возникнуть: гипертермия (повышение температуры), изменение цвета эпидермиса (кожных покровов) вокруг шрама на ярко-красный, выделение из мест надрезов крови или гноя, постоянная головная боль, кратковременные приступы потери сознания. Такое состояние является анормальным и требует незамедлительного обращения за врачебной помощью. При грамотно проведенной лапароскопии риск осложнений составляет не более 1%. Пациенту следует внимательно отнестись к выбору клиники и оценить квалификацию медицинских специалистов.

Еще можете почитать:

Операция лапароскопии при аппендиците

Видео по теме:

  • [yotuwp type=»videos» id=»q-Lc4Sh3aUQ,abdoKDT1yJI»]

Аппендицит – острое хирургическое заболевание, обусловленное воспалением рудиментарного червеобразного отростка (в редких случаях оно носит хронический характер). Клиническое состояние сопровождается сильными болями в правом боку, диспепсией, пищеварительными расстройствами и высокой температурой в результате острого инфекционно-воспалительного процесса.

Аппендицит относится к частой хирургической патологии органов брюшины, становится причиной госпитализации 80-82% больных в отделение экстренной хирургии. Пик заболеваемости приходится на детский и юношеский возраст, реже страдают лица старше 25-30 лет. Аппендэктомия – сфера деятельности хирургов из области абдоминальной хирургии.

Содержание

Боль после операции – норма или нет

Как долго болит живот после аппендицита? В норме боль после удаления аппендикса сохраняется до 5-10 суток, постепенно стихает на фоне адекватной антибиотикотерапии, антисептических процедур и симптоматического лечения.

Нормальными также считаются незначительные потягивающие боли и повышенное газообразование в кишечнике, что свидетельствует о благополучном восстановлении организма после хирургического вмешательства.

Справка. В норме боли постепенно уменьшаются, по окончании раннего реабилитационного периода большинство пациентов обычно испытывают облегчение, готовы к возвращению к привычному образу жизни и бытовым условиям.

Благоприятными считаются умеренный метеоризм и чувство дискомфорта в правом боку – эти признаки свидетельствуют о нормальном процессе заживления и восстановлении функций нижних органов пищеварительной системы.

Хирургическое вмешательство при остром аппендиците вызывает дискомфорт, но неприятные ощущения хорошо переносятся больными при адекватном уходе, хороших условиях для реабилитационного периода.

Опасность боли в правом боку или животе после аппендицита

Сохранение болей в правом боку после аппендицита длительное время – тревожный сигнал, который требует консультации врача. Обязательно обращают внимание не только на характер болей, но и на сопутствующие симптомы, общий соматический статус, возраст, текущий клинико-лабораторный анамнез.

Опасность заключается в присоединении следующих симптомов, помимо сохранения или усиления болезненности:

  • сохранение гипертермии;
  • синдром «острого живота»;
  • тяжелое расстройство стула: диарея, длительные запоры;
  • общее недомогание;
  • потливость;
  • вынужденное положение тела, как при остром приступе.

При этом возможны вторичные осложнения, обусловленные самим хирургическим вмешательством или инфекционным процессом. Последнее часто происходит из-за несоблюдения медицинских рекомендаций, неадекватного послеоперационного ведения пациента.

Возможные осложнения

Самым грозным осложнением считается перитонит – острое диффузное (разлитое) воспаление органов брюшной полости, сопровождающееся интоксикацией, септическими осложнениями, выраженными признаками полиорганной недостаточности. Летальность от перитонита достигает 45-50%, а при осложненной форме на фоне отсутствия адекватной медицинской помощи – 65%.

Другими осложнениями считаются пищеварительные расстройства, острая непроходимость кишечника, нарушение стула, расхождение швов, однако они хорошо купируются медикаментозно или в результате повторной хирургической операции.

Когда может болеть правый бок или желудок

Если после удаления аппендицита болит правый бок длительное время, можно заподозрить развитие нежелательных последствий. Осложнения после заболевания разнообразны, однако при соблюдении всех врачебных рекомендаций и правильной технике выполнения операции хирургом они встречаются крайне редко.

Хронический аппендицит

Хронический аппендицит возникает при неполном удалении червеобразного отростка, когда на месте иссечения остается культя. Со временем она воспаляется, инфекционный процесс становится вялотекущим, нередко длится месяцами и даже годами.

Основные симптомы:

  • тянущие боли волнообразного характера;
  • нарушение стула, чередование диареи и запора;
  • умеренная интоксикация при обострении с тошнотой или рвотой.

Адекватный метод лечения – повторное удаление аппендикса, санация органов брюшной полости. Дополнительно назначается антибактериальная и симптоматическая терапия.

Спайки

Спаечный процесс встречается после любого хирургического вмешательства, формируется по причине раздражения слизистых и нарушения секреции слизи. После удаления воспаленного аппендикса спайки образуются в кишечнике, органах брюшины – тончайшие пленки, возникающие внутри полостных просветов, органов брюшины.

Среди симптомов при спаечном процессе выделяют:

  • неприятные ощущения внизу живота, боли при дефекации;
  • хронические запоры, длительное отсутствие стула;
  • метеоризм, газообразование.

Для устранения спаечного процесса чаще всего достаточно соблюдения диеты с употреблением пищи, богатой клетчаткой, приема осмотических слабительных и обильного питья. Его осложненное течение требует хирургического вмешательства.

Интересное на сайте:

Особенности проведения лапароскопии при аппендиците

Через сколько после удаления аппендицита можно пить алкоголь

Что можно есть после удаления аппендицита

Перитонит

Воспаление органов брюшной полости и выстилающих оболочек брюшины – опасное осложнение, требующее экстренного хирургического вмешательства.

Симптомы перитонита выражаются в следующих проявлениях:

  • тянущие, а затем острые боли в правом подреберье;
  • острая интоксикация: тошнота, рвота, лихорадка;
  • синдром «острого живота» – при пальпации заметно напряжение мышц брюшной стенки;
  • кишечная непроходимость, затруднение эвакуации каловых масс даже после приема слабительных, клизмы;
  • учащение пульса;
  • сероватый оттенок лица;
  • выступание холодного липкого пота.

Обычно диагностика перитонита не требует дополнительных исследований: опытный хирург выявляет осложнение и понимает его тяжесть при пальпации брюшины.

Перитонит как осложнение аппендицита возникает крайне редко, однако имеет место у больных с аутоиммунными патологиями, при хроническом аппендиците, нарушении техники проведения аппендэктомии.

Грыжа

Пупочная и пахово-мошоночная грыжа характеризуется выпячиванием рубцовой ткани наружу, напоминает небольшую шишку. Это связано со слабостью мускулатуры брюшной полости. В группе риска находятся лица, имеющие в анамнезе пупочную или пахово-мошоночную грыжу (мужчины), патологическую слабость гладкой мускулатуры любой природы, а также люди пожилого и престарелого возраста.

Важно! Основная опасность грыжи – вероятность ущемления, которое устраняется полостной операцией или лапароскопией, в остальных случаях ограничиваются консервативным лечением, ношением специального бандажа.

Симптомы грыжи:

  • боли и припухлость;
  • нарушение стула;
  • повышенное газообразование, метеоризм;
  • умеренная диспепсия.

Характерные признаки грыжи – затруднение дефекации, частицы крови в каловых массах, боли внизу живота после любой физической нагрузки или в состоянии покоя. В числе осложнений находятся транзиторные заболевания желудочно-кишечного тракта: энтероколиты, колиты, парапроктиты и пр.

Нередко наблюдаются нарушения сердечного ритма, шок при острых болях на фоне воспалительного процесса, дыхательные расстройства, затруднение мочеиспускания и дефекации (как побочное действие некоторых медикаментов), локальное нагноение в области постоперационного шрама.

Другие причины

После аппендицита болит живот и по другим причинам, не связанным с проведением операции. Чаще всего боли носят периодический характер ввиду физиологических особенностей или имеющихся сопутствующих заболеваний.

Неспецифические причины болей в правом боку после аппендицита:

  1. Овуляция у женщин. Овуляционный период наступает за 1,5-2 недели до менструации. Женщины жалуются на умеренную тянущую болезненность, мажущие влагалищные выделения еще до месячных. Боли возникают и при беременности.
  2. Гинекологические заболевания. Спровоцировать боли в правом боку могут кисты яичников, опухоли любой природы и морфологической структуры, эндометриоз, половые инфекции. Клиническая картина требует обязательного проведения дифференциальной диагностики.
  3. Холецистит. Боли справа возникают и на фоне желчнокаменной болезни, острого холецистита, воспаления печени и органов гепатобилиарной системы. Острые боли часто отмечаются при обострении патологического процесса.

Для постановки окончательного диагноза назначают ряд общеклинических исследований, направленных на уточнение истинной причины возникновения боли, в том числе после аппендэктомии.

Читайте также:

Почему появляется грыжа после удаления аппендицита

Правила восстановления после удаления аппендицита

Лечение

В ранний постоперационный период назначается длительный медикаментозный курс, направленный на исключение осложнений, улучшение качества жизни и восстановление организма.

Типичная схема:

  • нестероидные противовоспалительные средства и другие простые анальгетики;
  • спазмолитики для снижения тонуса гладкой мускулатуры;
  • местные антисептические средства для обработки рубца;
  • препараты для нормализации функций желудка (если после аппендицита болит желудок).

Антибиотикотерапия начинается сразу и продолжается в течение 7-10 суток после оперативного вмешательства. Обязательно корректируют диету для снижения пищеварительной нагрузки, нормализации формирования и эвакуации каловых масс. Естественный стул на следующие сутки после операции – важный критерий нормального восстановления.

Заключение

Своевременная и грамотно проведенная операция при аппендиците обеспечивает благоприятный прогноз. Полная трудоспособность восстанавливается через месяц после удаления аппендикса. Среди опасных осложнений выделяют спаечную кишечную непроходимость, абсцесс, образование воспалительного инфильтрата, что требует повторной госпитализации и операции. Летальность от аппендицита обусловлена запоздалым обращением за медицинской помощью.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Рекомендуем:  Кому и когда можно делать прививку от ротавируса

Многим из нас делали операции. Об этом событии нам всегда будет напоминать рубец, оставшийся на нашей коже. Но что делать, если шов напоминает о себе не только внешним видом, но еще и болью? Причины возникновения такого симптома могут быть как на поверхности, так и глубоко в нашем организме.

Болят швы после операции: причины и как избавиться от боли

При некоторых заболеваниях нельзя обойтись исключительно медикаментозным лечением, и приходится прибегать к операциям. Оперативные вмешательства — это сам по себе очень рискованный процесс, ведь производится вторжение во внутреннюю среду человека. Очень важно, чтобы этот процесс был наименее травмоопасным, а также чтобы за этим не последовало заражение инфекцией.

Человечеству потребовались целые тысячелетия, чтобы разработать методики наиболее быстрого срастания ран и предотвращения попадания в организм инфекций. Для этого в конце операции хирурги накладывают швы, используя специальный шовный материал (кетгут, викрил), особые иглы. Узлы шва также завязываются особым образом, чтобы избежать расхождения краев раны.

Однако не всегда такие меры предосторожности предотвращают послеоперационные проблемы и уберегают от болевых ощущений в области шва.

Так почему же болит шов после операции?

Возможные причины боли на месте шва

Чтобы избежать сильных болей и предотвратить расхождение тканей, не рекомендуется напрягаться, растягивать поврежденное место, пытаться расчесать его, хотя боль может сопровождаться сильным зудом.

Часто шов болит после полостной операции, этому следует уделить большое внимание. Если боли послеоперационные и со временем стихают, то поводов для беспокойств нет. Достаточно соблюдать рекомендованные врачом правила обработки, а также не травмировать этот участок тела. Однако если швы болят после операции долгое время, этому может быть причиной ряд других факторов.

В первую очередь послеоперационные боли можно объяснить травмированием тканей. Боли достаточно продолжительные, но стихающие и со временем исчезающие вовсе. Сроки для каждой операции индивидуальны, однако завершение формирования рубца в среднем длится год.

Как формируется рубец

В формировании рубца выделяют четыре стадии:

  1. В первые сутки на месте шва виден сильный отек, происходит эпителизация раны. В этот период после операции швы болят сильнее всего.
  2. В первый месяц в месте шва происходит активный синтез коллагена, усиление кровоснабжения. Это способствует тому, что рубец становится чуть опухшим и приобретает ярко-розовый цвет. В этот период следует уделить особое внимание обработке.
  3. В течение трех месяцев после этого рубец постепенно стягивается, отек спадает, уменьшается наполнение сосудов. Цвет шрама становится более бледным.
  4. На этом этапе рубец заживает, становится тонким. Завершается заживление примерно через год. Но на всем протяжении этого времени нужно следить за рубцом, ухаживать за ним.

Патологические боли

Например, возможно возникновение гранулем, узлоподобных образований, возникших из-за попадания в рану инородных частиц или из-за использования хирургами нерассасывающихся шовных материалов, что в наше время практически не встречается. Гранулема сама по себе не представляет опасность, однако, если она не рассасывается долгое время, это может свидетельствовать о воспалении. Необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы установить причины, которые могут быть вызваны оперативным вмешательством, так и спровоцированы иным заболеванием.

Возможна реакция на шовный материал. Каждый организм индивидуален, и даже специальные нити могут вызвать воспалительную реакцию в организме.

Также возможно занесение инфекции извне. Этому может способствовать принятие ванны в период, когда шов еще не сросся.

Если боль прошла, но спустя некоторое время возникла вновь, нужно вспомнить, не приходилось ли поднимать тяжести или делать какую-либо другую тяжелую работу, так как это могло способствовать расхождению нитей и вторичному травмированию раны.

Мы рассмотрели общие причины возникновения болей в швах после операции. Остановимся подробнее на наиболее распространенных случаях.

Особенности швов в операциях по удалению грыжи

Удаление грыж — это довольно частая операция. Однако она может проводиться различными способами. При классических методиках герниопластики, например, с помощью тканей человека, возможно повторное возникновение выпячиваний внутренних органов. Современные методики позволяют сократить вероятность рецидива, в них используются специальные рассасывающиеся сетки. Следует понимать, что сам по себе лоскут материала не может спровоцировать воспаление и боль в области шва. Шов болит после операции от грыжи лишь в некоторых случаях. Это может произойти только в результате неаккуратного использования сетки либо вследствие попадания в рану инфекции.

Как бороться с болью?

Шов болит после операции – что делать, как ухаживать за ним и уменьшить боль? Не стоит поднимать панику. Существуют эффективные методы, способные снизить болевые ощущения.

  1. Главное — гигиена. Нужно следить за чистотой рубца, обрабатывать перекисью водорода, зеленкой, марганцовкой. Можно использовать стерильные марлевые салфетки, закрепляя их лейкопластырем. Необходимо менять повязку минимум один раз в день. Не рекомендуется прикладывать вату, чтобы волокна не попали на рану.
  2. Избегать перенапряжения, физических нагрузок.
  3. Не носить обтягивающую одежду, которая могла бы натирать место шва.
  4. При появлении гноя или выделении жидкости нужно немедленно посетить врача.
  5. Можно использовать мази для быстрого заживления рубца.
  6. Избегать прямых солнечных лучей, попадание которых сделает шрам более заметным, к тому же это может спровоцировать осложнения.
  7. Возможен прием обезболивающих препаратов, но только по назначению врача.

Шов болит после кесарева сечения

При довольно большом разрезе повреждается широкая область тканей, нервов и сосудов. После операции швы болят также из-за сокращений матки, которая в ходе кесарева сечения была повреждена. Этот вид операции сильно травмирует организм, и в области шва боли могут наблюдаться долгое время.

Помимо всего вышеперечисленного, нужно принимать обезболивающие препараты, которые обычно назначаются врачом. Если причиной боли является эндометриоз, нужно заняться именно этой проблемой.

После полостных операций могут образовываться спайки, нужно наблюдаться у врача, если есть симптомы спаечного процесса.

Если шов болит долгое время после операции

Существует несколько причин. Скорее всего, боль спровоцирована физической нагрузкой. Если боль ушла спустя недолгое время после исчезновения перенапряжения, волноваться не следует.

Если же никакой физически сложной работы не совершалось, а шов болит спустя годы после операции, то стоит показаться хирургу. Вероятно, врач назначит УЗИ.

Операция — это стресс для организма, который становится ослабленным и более уязвимым для инфекций. Если швы болят после операции, это совершенно нормально, и не нужно в первые же дни поднимать панику.

Итоги

Совершенно нормально, что болит палец после того, как его порезали. Швы болят после операции, и это тоже нормально. Главное, соблюдать предписания врачей, следить за состоянием не только швов, но и всего организма в целом. Нужно правильно и достаточно питаться, много спать, следить за гигиеной.

Если же все меры приняты, а боль не проходит на внешне здоровом шве, нужно показаться врачу для исследования непосредственно органа, на котором была проведена операция.

При возникновении нехарактерных выделений из раны, сопровождающихся болью, не нужно пытаться самостоятельно избавиться от симптомов путем приема антибиотиков или прикладывания компрессов. Путь один – сходить к врачу. Ведь это может быть как результатом местного воспаления кожи, так и последствием серьезной раневой инфекции, которую нельзя запускать ни в коем случае.

Не нужно небрежно относиться к своему здоровью. Лучше лишний раз перестраховаться, ведь не всегда понятно, что происходит внутри нашего организма, почему болит шов после операции, ведь причины могут быть как те, которые были рассмотрены выше, так и совершенно иные.

Локализация и классификация

Операции на животе проводятся по разному поводу. Каждая патология требует предварительного изучения и выбора оптимальной тактики. Чтобы хирург смог полностью выделить нужный орган, провести осмотр, остановить кровотечение, необходимо решить вопрос о доступе или конкретном месте разреза поверхностных тканей и кожи.

Для этого существуют типовые способы, разработанные практикой многих поколений врачей. Послеоперационные грыжи чаще образуются в анатомических зонах, где обеспечивается наиболее удобный доступ к органам брюшной полости.

При грыже:

  • белой линии живота — проводилась верхняя или нижняя срединная лапаротомия (рассечение брюшины по центральной линии), вероятно, по поводу заболеваний желудка, кишечника;
  • в подвздошной области справа — после операции аппендэктомии, на слепой кишке;
  • пупочной области — может осложниться выздоровление от хирургических вмешательств на кишечнике;
  • правого подреберья — нежелательный исход удаления камня и желчного пузыря, резекции печени;
  • подреберья слева — спленэктомия (удаление селезенки);
  • поясничной области сбоку — последствие операций на почках, доступа к мочеточникам;
  • области над лобком — в случаях урологических заболеваний, хирургических вмешательств на внутренних половых органах у женщин.

В диагнозе будет отмечена «левосторонняя боковая послеоперационная грыжа с дефектом среднего размера»

Соответственно классификация послеоперационных грыж предусматривает следующие варианты: срединные (верхние и нижние), боковые (право- и левосторонние, верхние, нижние). В зависимости от величины послеоперационного дефекта:

  • малые — не нарушают форму живота;
  • средние — занимают небольшой участок в области брюшины;
  • обширные — сопоставимы с дефектом большой зоны брюшной стенки;
  • гигантские — резко деформируют живот, расположены в двух и более зонах брюшины.

Послеоперационные грыжи различаются по характеру — на вправимые и невправимые, по внутреннему строению — на однокамерные и многокамерные. С учетом эффективности лечения — хирурги выделяют рецидивирующие грыжи, включая многократно рецидивирующие.

Послеоперационные изменения со стороны кожи

Понятно нежелание снова попадать в хирургию пациентов, обнаруживших выпячивание в зоне рубца. Однако необходимо считаться с вероятностью более значимых для здоровья последствий.

Иногда необходимы консилиумы для вынесения окончательного решения

Консервативная тактика считается методом, допустимым только при явных противопоказаниях к повторному хирургическому вмешательству (декомпенсация сердца, внутренних органов, тяжелая стадия хронических заболеваний). В таких случаях пациентам рекомендуют:

  • контроль за питанием;
  • ограничение физической нагрузки;
  • устранение запоров с помощью диеты и медикаментов;
  • постоянное использование специального бандажа.

Особенности питания

При наличии грыжи пищевые продукты должны исключить вздутие живота, запоры, нарушение пищеварения. Для этого кушать придется часто, но маленькими порциями. Следует исключить из рациона:

  • все жирные, жареные, острые блюда;
  • маринованные и соленые овощи;
  • алкогольные напитки и газированную воду;
  • крепкий кофе;
  • различные приправы, стимулирующие кислотность;
  • твердую пищу.

Показаны: каши, вареные мясные и рыбные блюда, запеченные изделия, тушеные овощи, творог. Для предупреждения запоров по утрам рекомендуется принимать столовую ложку растительного масла, несколько ягод кураги или чернослива. Днем можно пить щелочную минеральную воду без газа («Ессентуки 4»).

Большинство хирургов считают, что избавить пациента от послеоперационной грыжи можно только методом герниопластики. Так, именуются виды операций на грыжевых воротах, укрепляющего характера.

Избирается наиболее оптимальный подход, учитывая величину и локализацию выпячивания, информацию, полученную в процессе обследования о спайках между грыжевым мешком и органами брюшной полости.

Если грыжа в диаметре менее 5 см, не имеет осложнений, то возможно ушивание апоневроза мышц с укреплением местных тканей. При средних, обширных, гигантских, длительно существующих и осложненных процессах собственных тканей для покрытия и укрепления дефекта брюшной стенки недостаточно. Используют синтетические протезы сетчатой формы.

Важно правильно установить систему защиты, предусмотреть разделение спаек, рассечение старых рубцов, чтобы не травмировать внутренние органы и структуры брюшной полости.

Для укрепления грыжевого кольца используются искусственные сетчатые протезы

Стандарты требуют оперировать послеоперационную грыжу, спустя полгода-год после первоначальной операции. Но при быстром росте, склонности к ущемлению показания распространяются на ранние сроки. Этапы операции должны выполняться последовательно:

  • Обеспечение доступа к сформированным грыжевым воротам — разрезы проводят по краям выпячивания, удаляются излишки кожи и жировой клетчатки.
  • Вскрытие полости грыжевого мешка, тупое отделение находящихся там органов от стенок (петель кишечника, сальника). При наличии многокамерного грыжевого мешка в нем формируется рубцовый конгломерат из сальника и петель кишечника и сальника. Обычно они спаяны с брюшиной и рубцами. Разъединить его не всегда возможно, поскольку это требует много времени и значительно травмирует стенку кишки. Приходится удалять деформированный участок кишки и сальника.
  • Удаление грыжевого мешка.
  • Экономное иссечение ткани по краям грыжевых ворот.
  • Пластика (закрытие отверстия) в передней брюшной стенке.
  • Ушивание раны.

Пластику проводят собственными тканями пациента (аутопластика), если грыжевой дефект площадью не более 10х10 см. Используются модификации Напалкова и Сапежко апоневрозом передних брюшных мышц.

При более обширных дефектах, рецидивирующих грыжах применяют искусственные материалы (аллопластические). Для этого между слоями сшиваемых тканей помещают сетки из капрона или лавсана.

Фото до и после операции убеждает в возможностях пластики брюшины даже при повышенных жировых отложениях на животе

В результате действия лекарственных средств, которые анестезиологи вводили во время операции для обеспечения наркоза, кишечник пациента перестает работать:

  • мышечные волокна не обеспечивают перистальтику (нормальное сокращение стенки кишечника, в результате которого пищевые массы продвигаются в направлении ануса);
  • со стороны слизистой оболочки тормозится выделение слизи, которая облегчает прохождение пищевых масс по кишечнику;
  • анус спазмирован.

По причине того, что лекарственные средства, вызвавшие кратковременный парез кишечника, через несколько дней элиминируют (уйдут) из кровеносного русла, возобновится нормальное прохождение нервных импульсов по нервным волокнам стенки кишечника, и он заработает снова.

  • объема операции (насколько широко в нее были втянуты органы и ткани);
  • ее длительности;
  • степени травмирования кишечника во время операции.

Лекарственные препараты, вводимые для обеспечения наркоза, через некоторое время полностью выводятся из кровяного русла. Тем не менее, за время пребывания в организме они успевают повлиять на структуры центральной нервной системы, влияя на ее ткани и тормозя прохождение нервных импульсов по нейронам.

  • нарушение сна (пациент тяжело засыпает, чутко спит, просыпается от воздействия малейшего раздражителя);
  • плаксивость;
  • угнетенное состояние;
  • раздражительность;
  • нарушения со стороны (забывание лиц, событий в прошлом, мелких деталей каких-то фактов).

Часто большие полостные операции выполняют под эндотрахеальным наркозом. Для этого пациента интубируют – то есть, в верхние дыхательные пути вводят эндотрахеальную трубку, подключенную к аппарату искусственного дыхания.

В дополнении факторов, негативно действующих на органы дыхания: после операции экскурсия (движения) грудной клетки еще не полноценная, что приводит к застойным явлениям в легких.

Способствующим моментом также является то, что пациент какое-то время находится в лежачем положении, а потом начинает двигательную активность – иногда резко, в результате чего и возможен отрыв уже имеющегося тромба.

Часто после операции на органах брюшной полости больной не может помочиться. Причин – несколько:

  • парез мышечных волокон стенки мочевого пузыря из-за воздействия на них лекарственных средств, которые вводились во время операции для обеспечения медикаментозного сна;
  • спазм сфинктера мочевого пузыря по тем же причинам;
  • затруднение мочеиспускания из-за того, что это делается в непривычной и неприспособленной для этого позе – лежачей.

Изменения со стороны центральной нервной системы из-за применения наркоза способны самостоятельно исчезнуть в период от 3 до 6 месяцев после операционного вмешательства.

  • поддержание доброжелательной, спокойной, оптимистической атмосферы в окружении пациента;
  • витаминотерапия;
  • нестандартные методы – дельфинотерапия, арттерапия, иппотерапия (благотворное влияние общения с конями).

5aad7960d138b39df0722592-320x320.jpg

Бандаж удерживает швы после операции

Использование утягивающих приспособлений после полостной операции поможет поддержать живот и снизить болезненные ощущения в районе шва, не позволяя ему разойтись.

Длительность использования бандажа – около двух месяцев. Нельзя сильно затягивать ремни приспособления во избежание сдавливания внутренних органов, что приведет к нарушениям в их работе. Снимать бандаж нужно на ночь и днем каждые 3-4 часа.

Абдоминопластика – кардинальный метод борьбы с лишним весом и несовершенствами фигуры. Чаще всего к пластическим хирургам обращаются в том случае, когда после полостной операции торчит живот, а другие способы борьбы с проблемой не приносят ожидаемых результатов.

Различают несколько вариантов проведения операции:

  • эндоскопическая – проводится для удаления небольшой жировой прослойки в том случае, если кожа пациентки не потеряла своей упругости и эластичности, не требует подтяжки;
  • стандартная – в процессе хирургического вмешательства осуществляется иссечение подкожной жировой клетчатки и коррекция мышечной ткани;
  • мини операция – незначительное хирургическое вмешательство, в ходе которого удаляются жировые отложения с нижней части живота.

Как долго будет восстанавливаться организм после проведения полостной операции, зависит от объемов хирургического вмешательства, возраста пациентки, телосложения, эмоционального настроя и наличия сопутствующих заболеваний. В среднем  шов заживает в течение полутора месяцев.

Полостные операции – сложный процесс, после которого пациентки сталкиваются с проблемами появления рубцов и отвисшего живота. Выполнение рекомендаций лечащего врача, правильное питание, физические нагрузки и косметические средства помогут восстановить прежние формы без вреда для здоровья.

Можно начинать использовать активность очень аккуратно. И тут основной вопрос: сколько можно заниматься, когда добро на активность даст врач. Медики уверяют, что через несколько дней после операции в любом случае заниматься нельзя – придется выждать.

Начинать возвращаться к полноценной жизни следует крайне аккуратно и осторожно. Через месяц можно начинать потихоньку качать пресс. Главное – определиться, сколько по времени можно выполнять упражнения.

abdom_incisions-1-320x139.jpg

Полостная операция предполагает разрез кожи и мышечной ткани

Полостная операция – это хирургическое вмешательство для лечения патологий органов мочеполовой системы и пищеварительного тракта. Производится разрез брюшной стенки полости и мышечной ткани, скрывающей внутренние органы.

После наложения швов живот может обвисать, выпирать или торчать. Подобные изменения связаны с тем, что внутренняя стенка брюшины достаточно толстая и ушивать ее приходится послойно.

Шов после полостной операции, заживление которого занимает несколько дней или даже недель, требует особого внимания к себе. Точный срок заживления швов после хирургического вмешательства зависит от возраста пациента, наличия хронических заболеваний, иммунного статуса, массы тела и кровоснабжения участка тела, целостность которого была нарушена.

Боли после полостной операции на животе

Также на продолжительность периода заживления шва влияет степень соблюдения мер по предупреждению инфицирования. Если место наложения швов воспалится в результате занесения инфекции, то период заживления значительно увеличится.

Как долго заживает шов? В данном случае все зависит и от особенностей хирургического вмешательства. К примеру, после удаления аппендицита период заживления занимает как минимум неделю.

После удаления органов малого таза у женщин срок заживления швов составляет 10-12 дней. При обширных полостных операциях рана может заживать более двух недель.

То, сколько заживают швы после полостной операции, зависит и от того, насколько тщательно пациент соблюдает рекомендации врача. Ускорить восстановление позволят умеренные физические нагрузки, благодаря которым нормализуется кровоснабжение травмированного хирургическими инструментами участка тела.

В то же время злоупотребление физическими нагрузками может привести к расхождению послеоперационной раны со всеми вытекающими из этого последствиями.

Как долго заживает шов зависит и от применения средства местного действия – мазей, кремов и гелей для ускоренного заживления ран. Такие препараты применяются только по расписанной врачом схеме.

На протяжение первых недель пациент носит повязку на послеоперационной ране. Пораженное место до снятия повязки ни в коем случае нельзя мочить. Предупредить намокание швов при принятии душа и других гигиенических процедурах позволяет водонепроницаемый пластырь.

Питание после полостной операции – это еще одна неотъемлемая часть периода реабилитации после хирургического вмешательства. В первые дни восстановления пациент может употреблять лишь минеральную воду без газа или несладкий чай.

Питание в период реабилитации зависит от специфики хирургического вмешательства. Пациентам, нуждающимся во восстановлении, назначается нулевая лечебная диета в трех вариациях – 0А, 0Б, 0В.

Режим питания корректируется с учетом специфики хирургического вмешательства. Так, диета после полостной операции по удалению органов малого таза у женщин подразумевает употребление жидкой или полужидкой пищи, что позволяет избежать чрезмерной нагрузки на кишечник.

Употребление каш, нежирного мяса, морской рыбы и умеренного количества грецких орехов позволяет восстановиться после обильной кровопотери. Если у пациента возникли вопросы насчет того, что можно есть, он должен проконсультироваться с врачом.

Рейтинг автора
5
Подборку подготовил
Андрей Ульянов
Наш эксперт
Написано статей
168
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации