Андрей Смирнов
Время чтения: ~32 мин.
Просмотров: 1

Что делать при коликах и газиках у новорожденного, как ему помочь: симптомы и лечение в домашних условиях

Кишечные колики у грудничков – довольно распространенное явление. Впервые столкнувшись с коликами, молодая мама может растеряться, не понимая, что беспокоит ребенка. Давайте попробуем разобраться в том, что же представляют собой кишечные колики, по каким причинам они могут возникнуть и можно ли их не допускать? Почему у некоторых детей колик не бывает? Каким образом можно облегчить колики, и есть ли средства, помогающие предотвратить болезненные для ребенка симптомы?

4.jpg
Колики – неприятное явление, через которое проходит почти каждый младенец. Чтобы не паниковать, мамочке лучше заранее подготовиться и больше узнать о причинах возникновения этого симптома

Кишечные колики – что это такое?

Научно сформированного определения кишечных колик не существует. Врачебный анамнез звучит так: сытый и здоровый новорожденный ребенок периодически по несколько часов проявляет беспокойство, плачет, испытывает явный дискомфорт. Так описывают недомогание педиатры. Если рассматривать болезненные проявления со стороны происходящих в организме процессов, то колики – это следствие скопления пузырьков воздуха в кишечнике ребенка.

Первые проявления дискомфорта наблюдаются у младенца в возрасте двух недель. У недоношенных детей кишечные колики могут возникнуть позже. Статистика показывает, что они проявляются у детей до 4 месяцев, затем исчезают совсем.

В народе сложилось мнение, что скопление воздушных пузырьков в кишечнике чаще возникает у мальчиков. Такое утверждение лишено каких-либо достоверных подтверждений – девочек они посещают не реже. Не связана проблема и со способом вскармливания новорожденного: и на грудном, и на искусственном кормлении можно столкнуться с ней.

Кстати, в европейских странах малышам не ставят диагноз «кишечные колики» и не назначают никакого лечения. Западные врачи относят проблему к физиологическим особенностям организма новорожденного ребенка. Они не считают их заболеванием, не пытаются их лечить, и объясняют, как некий процесс, сопровождающий попытки ребенка приспособиться к окружающей среде.

До 4 месяцев происходит адаптация пищеварительной системы новорожденного к новым видам питания и развития организма.

У некоторых малышей она проходит мягко, без видимого дискомфорта, а у других естественным процессом укрепления пищеварения становится скопление газов. Считать колики болезнью уж точно не стоит.

Симптомы: как проявляются кишечные колики?

Одного ярко выраженного симптома, по которому можно понять и точно определить, что у малыша кишечные колики, нет. На неполадки в кишечнике каждый ребенок реагирует индивидуально: один малыш зажмуривает глазки, а другой наоборот широко открывает их, при этом крепко сжимая кулачки. Ощущая дискомфорт, новорожденный пытается сообщить об этом громким плачем: (рекомендуем прочитать: почему грудничок постоянно плачет?)

  • Малыш подтягивает колени к животику, что называется, скукоживается. Такое поведение малыша свидетельствует о том, что его донимают колики.
  • Еще один характерный фактор, помогающий распознать недуг – частое отхождение газов. Возможны частые срыгивания пищи.
  • Животик, в котором скопилось много газиков, надувается и становится жестким (рекомендуем прочитать: как лечить газики у новорожденных при грудном вскармливании?).
  • Меняется и поведение младенца. Он капризничает, отказывается от кормления, плохо спит.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: почему возникают частые срыгивания у новорожденного?

Если же ребенка тошнит и рвет, у него частый и жидкий «стул», лучше немедленно обратиться за медицинской помощью – колики так себя не ведут. Обследовав новорожденного и взяв анализы, педиатр поймет, с чем связаны возникшие проблемы, назначит грамотное лечение.

1442d9e9b81c161a8cd58bc9c1f3713d.jpg
Плач, плохой аппетит, отхождение газов чаще обычного, жесткий живот – вот основные признаки кишечных колик у младенца

Что может стать причиной колик?

Причины, из-за которых может возникнуть проблема, многочисленны. Основная из них, по мнению специалистов – постепенное приспособление пищеварительной системы ребенка к окружающей среде.

При грудном вскармливании колики могут появиться после того, как мама съела какой-то определенный продукт. Обратите внимание на то, что вы кушаете. Кормящей маме лучше не употреблять в пищу такие блюда, как острые приправы и соусы, кофе, сладкую выпечку с большим количеством крема, блюда из бобовых, сквашенные овощи, газированные напитки.

Для искусственников негативным фактором, вызывающим болезненные ощущения, может стать молочная смесь. При первых их признаках попробуйте сменить питание или посоветуйтесь с педиатром. Состав смесей разный – возможно, некоторые вещества плохо усваиваются организмом вашего крохи. Каждому малышу, находящемуся на искусственном кормлении, необходим индивидуальный подбор смеси.

Однако не только неподходящее питание вызывает колики и газы. Часто они формируются от того, что ребенок при сосании груди или соски заглатывает большое количество воздуха.

При грудном вскармливании проблему может спровоцировать неудобная поза или неправильный захват груди. При искусственном вскармливании – неправильно выбранная соска для бутылочки.

Как избавить ребенка от колик?

Многолетние наблюдения педиатров позволили разработать несколько эффективных способов борьбы с коликами, они помогают избавить грудничков от неприятных ощущений. Известны и народные средства, которые издавна применяли наши бабушки. Конечно, не стоит сразу применять все способы, надо найти тот, который действительно будет эффективно купировать неприятное недомогание. Рассмотрим каждый из них.

Медикаментозная терапия

Все препараты от коликов можно условно разделить на 2 типа: (см. также: какие бывают грелки для новорожденных от коликов?)

  1. Синтетические. Базовое действующее вещество – симетикон, который затрудняет образование газов и способствует разрушению уже скопившихся газовых пузырьков. К препаратам этой группы относят: Эспумизан, Боботик, Саб Симплекс, Инфакол (подробнее в статье: инструкция к Саб Симплекс для новорожденных ).
  2. Натуральные. Базовое действующее вещество – фенхель и укроп, которые оказывают спазмолитическое действие и усиливают секреторную функцию ЖКТ. В эту группу входят: Плантекс, Бебинос, БебиКалм (подробнее в статье: инструкция по применению капель Бебинос).

ЧИТАЕМ ПОДРОБНО: полный список лекарств от коликов у новорожденных

Изменение питания

  • Столкнувшись с коликами при искусственном вскармливании, попробуйте поменять смесь. Понаблюдайте за поведением малыша, посмотрите, как отреагирует его пищеварительная система.
  • Обратите внимание на соску, через которую ребенок получает питание. Соски выпускаются в обычном варианте и ортодонтические. Последним придается форма, идентичная соску женской груди. Они снижают риск захвата ребенком большого количества воздуха, который и приводит к коликам. Из последних разработок отметим соски с антивакуумной системой. Они не слипаются при сосании, опять же препятствуя попаданию воздуха в желудок и кишечник.
  • Актуальное решение для мам, кормящих грудью – сбалансировать собственное питание и не употреблять в пищу определенные продукты. Включите в рацион чай с душицей, ромашкой, мятой перечной.
  • Врач может посоветовать прием специального фермента, способствующего усвоению лактозы. У него невысокая цена и продается он во всех аптеках. Многие мамы отмечают эффективность пробиотиков. Они благотворно влияют на неокрепшую пищеварительную систему ребенка, нормализуют усвоение пищи, улучшают ее переваривание, восстанавливают микрофлору кишечника новорожденного, помогают снизить риск проявления проблемы.
  • Частые срыгивания пищи указывают на переедание. Из-за этого тоже могут появиться колики. Постарайтесь уменьшить порции пищи, получаемые ребенком за одно кормление.
  • Подержите малыша 15 минут вертикально после кормления, чтобы он мог срыгнуть воздух. Это довольно обычный прием, который знаком и нашим бабушкам.
  • Нельзя оттягивать время кормления. Сильно проголодавшись, ребенок жадно хватает соску или грудь, допуская поступление большого количества воздуха внутрь. Кормите кроху строго по расписанию.
  • Испытанное средство – укропная водичка. Она издавна применяется для решения этой проблемы. Ее часто использовали наши бабушки, чтобы успокоить колики.
  • Применяйте лекарственные и гомеопатические препараты, но только после консультаций с педиатром.

ЧИТАЕМ ПОДРОБНО: укропная водичка для новорожденных в домашних условиях

Сенсорная симуляция против колик

  • Не пеленайте ребенка туго, оставляя ему больше свободы движения. При достаточной активности малыша газы будут легче покидать организм.
  • В качестве профилактики скопления газов выкладывайте грудничка на живот перед каждым кормлением. Проводите процедуру за 20 минут до прикладывания малыша к груди.
  • В некоторых случаях можно принимать теплую ванну перед кормлением, чтобы новорожденный расслабился и спокойно покушал.
  • Ставьте на животик крохи теплые компрессы, чтобы успокоить или снять интенсивность колик. Используйте для этого грелку или прикладывайте малыша к своему телу.
  • Для некоторых детей хорошим средство против колик могут стать прогулки на свежем воздухе.
  • Действенный способ – массаж. Периодически до еды и спустя несколько минут после нее поглаживайте ребенку животик, этот метод позволяет не только убрать, но и помочь избежать кишечных колик.
  • Крайний метод – использование газоотводной трубки в домашних условиях. Если ребенку ничего из вышеперечисленного не помогло, а колики наблюдаются продолжительное время, возьмите газоотводную трубку, смажьте один ее конец маслом, введите его в задний проход малыша примерно на 2 см. Делайте процедуру осторожно, чтобы не навредить крохе. Перед введением трубки согните крохе ножки и прижмите их к животику.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: как выглядит газоотводная трубка для новорожденных и как ее выбрать?

Если описанные нами методы не позволяют справиться с коликами, обратитесь к урокам доктора Комаровского. Он авторитетно утверждает, что нет эффективных методов полного устранения проблемы.

Конечно, малыша жалко, и вы беспокоитесь за него, но Комаровский говорит, что бороться не надо, поскольку после 3-4-х месяцев эта проблема уходит сама собой. Для уменьшения мучений малыша и собственного спокойствия можете применять гомеопатические и лекарственные средства – может быть, ребенку станет легче.

Поделитесь с друьями!

Причины возникновения кишечных колик

  1. Нарушения рациона питания у кормящей мамы. Колики у малыша возникают, если мама поела капусты или других овощей, злоупотребляет мучными изделиями и кофе.
  2. Перекармливание.
  3. Нарушение техники кормления.

    После кормления подержите грудного ребёнка вертикально. Малыш срыгнет лишний воздух, который заглотнул во время сосания.

  4. Неподходящая смесь. Детский кишечник не может переработать некоторые составляющие смеси, поэтому необходимо её поменять.

    Соску на бутылочку тоже нужно правильно выбирать. Фирма «AVENT» выпускает соски с бутылочками, которые специально отводят лишний воздух.

  5. Пищеварительная система малыша в течение первого месяца жизни ещё не адаптирована к окружающей среде. Она начинает заселяться множеством бактерий, полезных для пищеварения. Моторика толстого и тонкого кишечника еще не сформирована до конца. Поэтому колики у новорождённых детей – неотъемлемая часть их жизни.
  6. Спазмы гладкой мускулатуры кишечника.
  7. Существует такой стереотип, что колики чаще возникают у мальчиков. Это не так. Колики у девочек, так же, как и у мальчиков, возникают с одинаковой частотой и не зависят от нации и характера вскармливания.

Кишечные колики у новорождённых начинаются с недельного возраста и проходят к 4 месяцам. У недоношенных новорождённых колики приходят позднее на 1 — 2 недели.Кишечные колики встречаются у 70 % детей, поэтому ошибочно считать, что они бывают у всех.

Дополнительная информация о том, каким должен быть нормальный стул у грудничка, в статье детского хирурга.

Врач-педиатр подробно расскажет о том, почему ребенок срыгивает после кормления грудным молоком или смесью.

Как понять, что у ребёнка колики?

Все детки по-разному себя ведут – сжимают кулачки, крепко зажмуривают глаза. Но главный симптом – сильный плач, подтягивание ножек к животу.

Ребёнок начинает вести себя беспокойно после приёма пищи. Беспокоят тугой стул или даже запоры. Вздутие живота. Данные признаки помогут понять, что это кишечные колики у новорождённого.

Колики в большинстве случаев мучают детей по вечерам. Это связано с колебанием гормонов в женском молоке и увеличением его жирности в вечернее время.

Как помочь ребёнку при коликах?

Газики и колики у новорождённых можно облегчить определёнными мероприятиями.

  1. Давайте малышу укропную водичку.
  2. Чаще выкладывайте грудничка на живот. Это поможет сформировать правильную работу кишечника. Лучше это делать за 30 минут до кормления.
  3. Колики у грудничка можно облегчить, положив ему на живот тёплое полотенце или грелку с тёплой водой.
  4. Массаж животика новорождённому. Тёплой рукой легонько гладьте по часовой стрелке, лучше до и после очередного приёма пищи.
  5. Каждая мама должна понимать, как правильно давать грудь. Ведь при неполном смыкании губ малыша вокруг ареолы ребёнок заглатывает лишний воздух, что приводит к скоплению газов.
  6. Проявления колик у младенцев можно уменьшить прогулками на свежем воздухе либо укачиванием.
  7. Газоотводная трубка. Ребёнка уложите на бочок, прижав ножки к животу. Наконечник трубочки обязательно смажьте детским кремом и аккуратно вставьте в задний проход.

    При скоплении газов в самом кишечнике этот метод не поможет, если только газы не скопились у основания ануса.

  8. Лекарства в помощь при коликах.

Облегчить симптомы газообразования способны следующие группы препаратов:

  • уменьшающие уровень газообразование (Эспумизан беби, Боботик, Саб Симплекс);
  • средства, выводящие газы из кишечника (активированный уголь, Смекта);
  • восстанавливающие микрофлору кишечника (Линекс, Бифиформ).

Чем полезен Боботик для новорожденных, как его применять, имеются и у препарата противопоказания и побочные эффекты, подробно рассказывает педиатр.

Врач-неонатолог подробнее рассказывать, какую пользу приносит Плантекс для новорожденных и как давать его маленькому ребенку.

О том, будет ли полезна Смекта для новорожденных при кишечных коликах, читайте в подробном обзоре популярного препарата.

Помогает ли массаж для новорожденных от колик и прочих проблемах с пищеварением, рассказывает специалист.

Детский хирург подробно описывает, каким образом газоотводная трубка для новорожденных облегчает симптомы при коликах.

Обзор препаратов от кишечных колик

Эспумизан

Раствор симетикона. Дается до или после кормления грудью.

При искусственном вскармливании добавляется в бутылочку. Дозировка для детей до года — 25 капель (в сутки). Перед употреблением взбалтывать.

Боботик — эмульсия симетикона

Представляет собой суспензию с достаточно приятным вкусом. Уменьшает поверхностное натяжение пузырьков газа. Принимается по инструкции в возрастной дозировке. Капли можно разбавлять с водой. После исчезновения симптомов лекарство отменяется.

Плантекс — волшебное средство при коликах

Основа лекарства – фенхель. По своему действию схож с укропом. Содержимое пакетика растворяется в 100 мл воды. Давать малышу можно с первых дней жизни.

Когда проходят колики у новорождённых? Младенческие колики – это не болезнь. Лучшие их лекари – время, терпение и вышеперечисленные советы, благодаря которым ребёнку будет легче перенести это состояние.

Кишечная колика (КК), пожалуй, одна из самых частых жа­лоб родителей грудного ребенка. Она регистрируется у 10–15%, а по некоторым данным, у 30–70% грудныхдетей, в основном у детей, начиная с 3 недель жизни [1].

Под КК понимают эпизоды схваткообразных острых болей в животе, которые сопровождаются пронзительным плачем ребенка и сучением притянутыми к животу ножками. Причем КК могут наблюдаться как у практически здоровых детей (так называемая функциональная КК), так и у детей с заболеваниями, в основном желудочно–ки­шеч­ного тракта (здесь КК – симптом ос­нов­ного заболевания).

Термин «колика» происходит от греческого «colicos», что означает «боль в толстой кишке». Боль возникает в кишечнике ребенка из–за повышенного газообразования и растягивания стенок кишечника образующимися газовыми пузырями.

Обычно функциональная КК не вызывает тяжелого расстройства здоровья ребенка, но тем не менее она оказывает влияние на его психическое раз­витие и существенно нарушает психологический кли­мат в семье, создавая напряженность родителей из–за болей в животе и беспокойства малыша. В тех же случаях, когда КК постоянная, повторяется изо дня в день, и длительная, по несколько часов в день, она может осложниться вторичными расстройствами микробиоценоза кишечника и ферментативными расстройствами.

Выделяют две группы факторов, вызывающих КК у детейгрудного возраста. Первая характерна для практически здоровых детей, у которых даже прицельное дополнительное обследование не выявляет никакой патологии. Она обычно развивается на 3–4 неделях жизни ребенка, неожиданна, во второй половине дня, обычно после 15 часов и сначала кратковременна (длится в течение 15–20 минут). Как правило, она развивается у первенцев, чаще у мальчиков. Эти дети обычно рождаются у матерей с повышенным уровнем тревожности.

К первой группе факторов относят вскармливание малыша неправильно приготовленными смесями (из­лишнее разведение или, наоборот, малое разведение смесей). Слишком быстрое сосание, заглатывание воздуха при сосании (аэрофагия) также могут быть причиной развития колик. Одной из возможных причин колики может быть реакция кишечника малыша на продукты питания, используемые матерью и обладающие повышенным газообразованием, которые проникают в грудное молоко. Кроме того, предполагается, что КК у практически здоровых детей может быть обусловлена недостатком выработки или особенностями метаболизма в материнском организме прогестерона, что также отражается на составе грудного молока [2,3].

Вторая группа факторов, вызывающих КК – это заболевания ребенка, и прежде всего заболевания желудочно–кишечного тракта. В данном случае КК выступает в качестве клинического симптомокомплекса основного заболевания. Чаще всего это бывает пищевая непереносимость на почве лактазной недостаточности, аллергии к белкам ко­ровьего молока или другим компонентам питания и эн­те­роколиты, вызванные условно–патогенными микро­организмами и кишечной инфекцией [2,4].

Клинически функциональная КК характеризуется появлением беспокойства малыша, метеоризма с вздутием живота, пронзительного крика, нередко это сопровождается покраснением лица и сучением ножками. Как уже говорилось, КК чаще всего начинается на 3–й неделе жизни ребенка, причем чаще она проявляется в вечернее время суток. Сначала колика отмечается один или два раза в неделю и длится 15–20 минут. В последующем она начинает повторяться все чаще и чаще, становится все более регулярной. Увеличивается и ее продолжительность, причем КК может длиться с короткими перерывами в течение 3–5 часов. После отхождения газов и/или кала боли в животе, как правило, стихают, но после небольшого перерыва могут вновь возобновляться. Стул и аппетит у детей при этом не стра­дают, более того, дети, как правило, жадно со­сут и в первое время хорошо прибавляют в массе [5,6].

Если КК продолжается несколько недель (3 и более), то начинают присоединяться другие кишечные расстройства (умеренная диарея, срыгивания, иногда рвота), изменяется характер стула, появляется задержка прибавки массы тела. Все это связано с присоединением явлений дисбактериоза.

Вторичная КК, возникающая на фоне, например, дисахаридазной недостаточности или энтероколита, характеризуется теми же клиническими проявлениями, кроме характера стула, который изменяется (причем преобладает диарея), и падения массы тела после появления диареи. Кроме того, КК, осложнившая энтероколит, может развиться в любом возрасте, начиная с периода новорожденности.

Диагностика КК может быть очень простой, практически визуальной, но при синдроме мальабсорбции и энтероколите может включать не­сколько этапов, иногда требуя госпитализации ре­бен­ка.

Начинается диагностика с опроса родителей, с выяснения четырех основных вопросов: возраст ребенка, в котором впервые появилась колика; каковы проявления колики, какова ее частота и длительность; каков характер стула и какова прибавка массы тела. Если приступы КК начались в возрасте, начиная с 3 недель жизни, колика проявлялась пронзительным криком, вздутием и урчанием живота и стихала после отхождения газов и/или кала, а характер стула не изменен и прибавка в массе тела соответствует возрасту, то с большей вероятностью можно предполагать, что у ребенка имеет место функциональная КК. В таком случае, если колика отмечается не каждый день, а ее продолжительность не превышает 4 часов, можно начать лечение, не проводя дополнительного обследования (рис. 1).

Если КК длительная, возобновляется после отхождения газов и кала, или стул ребенка изменен (жидкий, частый или, наоборот, редкий, содержит примеси или имеет измененный цвет или запах, а прибавка в массе тела неустойчивая или недостаточная) или колика возникла в том числе в более раннем возрасте или у ребенка старше 3–4 месяцев жизни, необходимо наряду с мероприятиями по смягчению симптоматики провести дополнительное обследование. Оно включает достаточно широко доступные методы исследования:

 копрологическое исследование кала (2–3–кратное),

 определение содержания углеводов в кале,

 посев кала на кишечную и тифо–паратифозную группу возбудителей кишечных инфекций,

 посев кала на дисбактериоз.

Эти данные позволяют с большой долей вероятности предположить синдром мальабсорбции, вызванный лактазной недостаточностью или пищевой аллергией, или глютеновой непереносимостью, или муковисцидозом и т.д. либо острые кишечные инфекции или дисбактериоз (рис. 1).

Повышение содержания углеводов в кале в 2–3 и более раз по сравнению с нормой и указание в анамнезе на плохую переносимость молока и молочных продуктов у других членов семьи может свидетельствовать в пользу диагноза лактазной недостаточности. Необ­хо­димо помнить, что при легких, так называемых стертых, формах этой наследственой ферментопатии (а они встречаются чаще всего) характер стула длительное время не меняется, а прибавка массы тела остается удовлетворительной и практически единственным проявлением заболевания является КК. Тем более, что возраст ребенка, в котором проявляется лактазная недостаточность, примерно соответствует возрасту детей с функциональной КК. Более достоверная диагностика лактазной недостаточности возможна только в условиях специализированных отделений, так как требует проведения нагрузочных проб лактозой с определением уровня глюкозы и галактозы в крови ребенка.

КК, связанная с непереносимостью белков коровьего молока, появляется после введения молочных смесей. При копрологическом исследовании фекалий нередко обнаруживается примесь небольшого количества слизи, единичных форменных элементов кро­ви (нейтрофилов, лимфоцитов, эозинофилов), не­зна­чительное увеличение количества жирных кислот. Под­тверждением диагноза является обнаружение высокого уровня IgE к белкам коровьего молока в крови ребенка.

Глютеновая недостаточность (целиакия), муковисцидоз проявляются тем, что КК развивается после введения ребенку прикорма, т.е. не ранее 4–6 месяцев жизни. Характерно также появление жирного обильного и зловонного стула и значительное увеличение количества жирных кислот и нейтральных жиров в копрограмме. В этом случае ребенка следует направить на дополнительное обследование в специализированное отделение.

Энтероколиты часто являются одной из причин КК, вызванной воспалительным поражением слизистых оболочек кишечника условно–пато­ген­ной микрофлорой. Такое поражение кишечника развивается у детей первых недель жизни вследствие выраженного кишечного дисбиоза. Чаще этому предшествует проводимая в первые дни жизни по различным причинам антибактериальная терапия, частичное или полное парентеральное питание, искусственное вскармливание с первой недели жизни, длительное пребывание ребенка в стационаре. Благоприятствует развитию та­ких энтероколитов перенесенная перинатальная гипоксия и недоношенность.

Обычно энтероколиты протекают в виде острых и хронических диарей. Стул умеренно учащен, могут отмечаться срыгивания, редко – рвота. Кал с примесью слизи, зелени, комочков. Прибавка в массе недостаточная. Характерна выраженная КК. В копрограмме обнаруживаются значительная примесь слизи, лейкоциты, иногда их скоплениями, могут быть единичные эритроциты; обнаруживается умеренное повышение количества жирных кислот, нейтральных жиров, крахмала. При исследовании содержания углеводов в кале оно, как правило, повышено, но незначительно. Исследо­вание биоценоза фекалий (так называемое исследование на дисбактериоз) и при необходимости серологическое (иммунологическое) исследования в парных сыворотках на антитела к возбудителям или определение (детекцию ДНК) возбудителей, включая полимеразно–цепную реакцию, позволяет уточнить диагноз.

Помощь ребенку с КК надо начинать с немедикаментозных мероприятий, к которым относится следующие:

 во время и после кормления надо держать ребенка в вертикальном или полувертикальном положении для устранения аэрофагии;

 при кормлении из бутылочки надо убедиться, что ребенок плотно захватывает соску, она удобна для него, а диаметр отверстия не слишком велик;

 при появлении первых признаков колики надо положить на живот ребенка подогретую фланелевую пеленку или теплую грелку, можно сделать теплую ванну, простую или с отварами трав, обладающих спазмолитическим эффектом (ромашка, шалфей, душица);

 укладывая ребенка спать, полезно включить тихую спокойную музыку;

 при естественном вскармливании следует ограничить в ежедневном рационе матери или совсем исключить молочные и газообразующие продукты – капусту, особенно квашеную, лук, помидоры, квашеные овощи, фрукты (груши, арбузы), грибы, черный хлеб, квас;

 если ребенок находится на искусственном вскармливании, следует проверить, правильно ли готовятся смеси. При искусственном вскармливании рекомендуется выбирать смеси не содержащие железо, а в суточный рацион ребенка включить около 1/3 от всего количества питания кисломолочные смеси.

Медикаментозная терапия функциональной КК основана на использовании эмульсии Эспумизана. Эспумизан является безрецептурным препаратом. Он не всасывается в кишечнике, благодаря чему не оказывает воздействия ни на слизистую кишечника, ни на организм ребенка в целом. Его действие заключается в том, что он, разрушая оболочку газовых пузырей, образующихся в кишечнике, предупреждает растяжение кишечной стенки и предупреждает развитие болевого синдрома. С другой стороны, он облегчает отхождение газов, уменьшает их накопление и все проявления метеоризма

Доза эмульсии Эспумизана: 1 мерная ложечка 3–5 раз в сутки в зависимости от выраженности КК. Эмульсию Эспумизана можно добавлять в детское питание или питье. Эффект от препарата отмечается при функциональной КК обычно сразу же.

Хотелось бы обратить внимание на то, что отсутствие эффекта от лечения эмульсией Эспумизана в течение 3 дней свидетельствует о наличии заболевания, при котором КК является лишь одним из его проявлений. Это является дополнительным поводом для обследования ребенка, потому что основной акцент в лечении вторичной КК делают на коррекцию питания и терапию тех отклонений, которые лежат в основе формирования и поддержания КК.

Так, при лактазной недостаточности используют лечебное питание, заместительную ферментотерапию, эмульсию Эспумизана. Выраженная лактазная недостаточность требует назначения питания с ограничением лактозы или полностью ее лишенного. Это – Хумана ЛП, Фрисосой, АЛЛ 110 и др. Детям со стертой формой лактазной недостаточности, находящимся на искусственном вскармливании, а также детям, находящимся на грудном вскармливании, рекомендуется вначале сочетать использование низколактозных смесей или грудного вскармливания с назначением фермента лактазы, который представлен в виде препаратов и пищевых ферментативных добавок – лактазы, лактазы солушен, тилактазы, лакт–аида и др. Назначают панкреатические ферментные препараты. Только при неэффективности этой терапии необходимо переходить на алактозные смеси также в сочетании с ферментативными препаратами.

Эффект от терапии появляется уже на первой неделе лечения и достигает полного исчезновения колик к 3–4–й неделям. В течение этого времени ребенок получает эмульсию Эспумизана.

Следует подчеркнуть, что при непереносимости лактозы у детей всегда вторично нарушается кишечный биоценоз. Но эти нарушения не являются определяющими в патогенезе кишечной дисфункции. Поэтому все попытки ограничить лечение таких пациентов только назначением пробиотиков не только не приводит к успеху, но и усугубляет состояние детей, так как не устраняет основную причину заболевания.

При лечении пищевой аллергии показано назначение следующей терапии:

 лечебное питание,

 эмульсия Эспумизана,

 по показаниям – проведение ферментотерапии и коррекции дисбиоценоза кишечника.

При непереносимости белков коровьего молока со слабо выраженной сенсибилизацией можно на первых этапах лечения увеличить долю кисломолочных продуктов в суточном рационе питания до ½ или даже объема. Можно также попытаться заменить коровье молоко в питании ребенка на молоко других животных (козье, кобылье, верблюжье). При отсутствии положительного результата от применения кисломолочных продуктов, а также при выраженной сенсибилизации к белкам коровьего молока (высокие титры антител), необходимо полное исключение молока и продуктов на молочной основе из питания больного ребенка. В этом случае показано лечебное питание на соевой основе и на основе гидролизата коровьего молока.

Аллергия к белкам сои и поливалентная пищевая аллергия являются абсолютным противопоказанием к назначению смесей на соевой основе, о которых говорилось выше. При сочетанной непереносимости белков коровьего молока и сои показано использование лечебных смесей на основе гидролизата белков коровьего молока.

Правильный выбор лечебного питания дает достаточно быстрый результат: у ребенка через 1,5–2 недели начинает улучшаться самочувствие и состояние, уменьшаются проявления метеоризма и КК. Но если в этот период назначить эмульсию Эспумизана, то проявления КК исчезают уже к концу первой недели лечения.

При КК, сопровождающей воспалительные процессы в кишечнике, вызванные условно–патогенной микрофлорой, основное значение придается нормализации микробных взаимоотношений в кишечнике ребенка. С этой целью используют: лечебное питание, использование энтеросорбентов, пребиотиков (препаратов, способствующих восстановлению нормального биоценоза кишечника), пробиотиков (препаратов, содержащих индигенную микрофлору кишечника) и для купирования синдромокомплекса КК эмульсию Эспумизана. Препа­ра­ты с антибактериальным действием, включая антибиотики, используются только при наличии острой кишечной инфекции.

Лечебное питание при кишечном дисбактериозе предполагает следующее. Если ребенок получает естественное вскармливание, важно сохранить его как можно дольше. Для детей, находящихся на искусственном вскармливании, рекомендуется активнее использовать кисломолочные смеси. Их доля в суточном рационе может быть увеличена до ½ всего объема. Из смесей лучше использовать смеси с пребиотическим эффектом: на сывороточной, а не казеиновой основе, низколактозные. С лечебной целью показано использование смесей, обогащенных пробиотиками.

Энтеросорбенты назначают, когда имеется склонность к диарее. При склонности к срыгиваниям и рвоте лучше использовать диосмект и др., в то время как активированный уголь и лигнин гидролизный способствуют запорам и могут усиливать за счет этого проявления КК, срыгивания и рвоту.

Пребиотики и пробиотики показаны при выраженных нарушениях в кишечном биоценозе, явном дефиците пробиотических микроорганизмов (лакто– и бифидобактерии) и/или устойчивой высокой концентрации условно–патогенных микроорганизмов, несвойственных нормальному кишечному биоценозу.

Панкреатические ферментные препараты назначают, когда у детей отмечается наличие в кале непереваренных продуктов, а в копрограммах обнаруживаются повышенные количества мыла, нейтральных жиров и жирных кислот, крахмала, клетчатки.

Эмульсию Эспумизана включают в терапию как обязательный компонент лечения КК со 2–5 дней коррекции биоценоза кишечника.

Таким образом, КК представляется многосторонней проблемой у значительного числа грудных детей. Она возникает практически в любой период жизни грудного ребенка. Если она возникает в возрасте 3–4 недель, то, скорее всего, она носит функциональный характер. Если она возникает после 4 месяцев жизни или до 3 недель, то она наверняка представляет вторичную КК, являющуюся лишь симптомом основного заболевания. Поэтому КК, несмотря на свою, казалось бы, простоту, является состоянием грудных детей, требующим индивидуального подхода в каждом отдельном случае, внимательного дифференциального диагноза и дифференцированного лечения.

Рубрика:  Колики у новорожденныхВсе записи 6Ответить месяц жизни ребенка →Пожаловаться—>Читайте такжеБиблиотекаГрелка для новорожденного от коликовПрямой эфирС рождении доченька была спокойной, улыбалась и смотрит, бывает плакала болело живот от колики и ту…БиблиотекаГазы у новорожденного при грудном вскармливанииПрямой эфирРебенок на гв и ест прикорм. Днем все нормально, а ночью это жесть. Он просыпается, Пукает, орет и …Вопросы и ответыПодскажите что это.Вопросы и ответыДиазолинВопросы и ответыНе пойму что это.Прямой эфирДевочки , добрый вечер всем . Когда у Ваших деток начались колики ?? Всем спасибо )

Причины появления колик у новорожденного

Колики у новорожденных — это нормальное состояние для младенцев от 2-3 недель до 4-5 месяцев. Причина дискомфорта и сильной боли кроется в несовершенстве работы детского ЖКТ. Мышцы кишечника схватывают спазмы, газы давят на его стенки. Справиться с ними младенческий кишечник не может. Ребенок испытывает схваткообразные боли, плачет, отказывается от еды. Истерика может продолжаться весь день. Пищеварительная система заработает полноценно через пару месяцев. Четырехмесячные малыши страдают от колик редко, к полугоду боли в кишечнике исчезают совсем.koliki-u-novorozhdennogo.jpg Помимо физиологических причин колики провоцируются питанием малыша и мамы при грудном вскармливании. Если смесь подобрана неправильно, не подходит грудничку, женщина не соблюдает диету для кормящих, в кишечнике и желудке малыша начинаются процессы брожения, образуется большая масса газов. Они давят на кишечник, а ребеночек плачет от сильной боли.

Симптомы колик у новорожденного

Отличить колики у новорожденных от патологических состояний и капризности можно по следующим симптомам:

  • Состояние ухудшается к вечеру, после кормлений;
  • Малыш поджимает ножки;
  • После выхода газов младенец успокаивается;
  • Животик вздут. Рукой можно почувствовать бурления;
  • У малыша бывает рвота, срыгивания. После выхода пищи младенец становится спокойнее;
  • Просыпается с резким плачем по ночам по ночам и днем. Это газы неожиданно атаковали кишечник, приступ во сне проходит быстро.

Вне приступов груднички веселы и спокойны, хорошо кушают и набирают вес. Если периоды обострения состояний не сменяются покоем, малыш плачет постоянно с самого рождения, отказывается от бутылочки и груди, родителям нужно забеспокоиться и обследовать малыша. Причиной недомогания могут быть врожденные патологии, инфекции.

Видео колики у новорожденных детей

Лечение колик у новорожденного ребенка

Медикаменты для лечения колик у новорожденных

Пить лекарства для вывода газов, эффективной работы ЖКТ нужно кормящей мамочке и ребенку одновременно. Среди популярных и безопасных препаратов можно выделить следующие:

  • Укропная вода.

Настойка семян фенхеля, укропа. Продается в аптеках, можно приготовить самостоятельно дома. Народное средство заслужило одобрение у родителей и врачей. Пить нужно каждый день, пока колики не пройдут.

  • Эспумизан.

Капли снижают газообразование, выводят токсины. Дают детям во время кормлений или до еды. От болевого синдрома не спасают, слабят стул.

  • Бейби Калм.

Обезболивающий, спазмолитический БАД натурального происхождения. В состав входят укропное, анисовое масла. Можно давать новорожденным с 2 недель. По отзывам родителей, хорошо помогает выводить газы, ребенок успокаивается через 20-30 минут после приема медикамента.

  • Саб Симплекс.

Разрешен в форме капель новорожденным, в суспензии — с 3 месяцев. Снимает спазм, снижает болевой синдром, выводит газы и токсины. Эффективен для профилактики метеоризма по ночам.

  • Плантекс.

Аптечный аналог укропной воды. Производится на основе выжимки из семян фенхеля. Выпускается в форме гранул для растворения в водичке. Принимают длительно, действует пролонгировано.

Это интересно! Доктор Комаровский говорит о любых медикаментах против колик у новорожденных с юмором. Считает, что это плацебо. Предлагает родителям набраться терпения и не нервничать, кишечник успокоится к 4-5 месяцам сам. Лекарства в борьбе за спокойные дни и ночи не помогут.

Диета для кормящей мамы

Если новорожденный сосет мамину грудь, на женщину частично ложится ответственность за колики. Кормилице нельзя есть продукты, провоцирующие метеоризм, аллергии, несварения. Обязательно исключите из рациона:

  • Цельное молоко;
  • Сладости;
  • Выпечку;
  • Капусту;
  • Бобовые;
  • Газировки;
  • Кофе, черный чай;
  • Жареное, соленое;
  • Виноград;
  • Рыбу;
  • Алкоголь.

Мамочкам грудничков нужно кушать много злаков, пить кисломолочные продукты. Записывать свое меню и наблюдать за реакцией ребеночка тоже не повредит. Если, после употребления даже разрешенного продукта, ребенок истерит и поджимает ножки от газов, уберите это блюдо из рациона.

Профилактика появления колик у детей

Гарантировать отсутствие колик на 100% не может никакой метод профилактики. Но минимизировать боли и поводы для плача возможно. Держите ребенка после кормлений столбиком — отойдут газы, кроха срыгнет лишнее молоко. Правильно прикладывайте к груди и давайте бутылочку, чтобы малыш не глотал вместе с едой воздух. Обязательно делайте массаж животика, гимнастику, выкладывайте малыша до еды на пеленальный стол попой вверх. После кормления можно приложить к животику теплую пеленку, прижать к себе.

Внимание! Употребление любых лекарственных средств и БАДов, а так же применение каких-либо лечебных методик, возможно только с разрешения врача.

mladencheskie_koliki.jpg

Кишечные колики у новорожденных – проблема актуальная, часто встречающаяся. Это болевой синдром в области живота, вызванный чрезмерным газообразованием в жизненно важном органе ребенка – кишечнике.

Частой причиной их появления, именно в этом периоде жизни, врачи называют адаптацию организма к новым для малыша, после пребывания в утробе матери. Первые колики появляются спустя 2-4 недели с момента появления на свет, проходят, как правило, ближе к 3 месяцу жизни.

Разберемся, почему появляются у ребенка колики в животе, и что родителям делать в этих случаях

Кишечные колики – процесс естественный, природный и безопасный для здоровья малыша, если он, конечно, не вызван иными причинами. Поэтому бояться, паниковать и раздражаться по этому поводу не нужно. Следует показать врачу, чтобы убедиться в том, что колики в кишечнике носят естественную природу, а не возникли как-то иначе, и учесть все его рекомендации.

При первых проявлениях колик у малыша наблюдается беспокойство, которое сопровождается сильным плачем. Первые месяцы жизни ребенка очень сложные как для мамы, так и для него самого. Период адаптации после пребывания в утробе матери у детей проходит болезненно.

Колики представляют собой приступообразный болевой синдром. Образовавшиеся в кишечнике газы из организма новорожденного отходят очень сложно, долго, сопровождаются болями разной степени.

Причиной этого явления считается то, что ЖКТ малыша еще не сформирован и не может функционировать, как у детей постарше. Весь период, пока младенец находился в утробе мамы, его желудок и кишечник не работали, и полезные вещества он получал иным способом.

А с появлением на свет этот процесс резко прекратился, и теперь перед ним стоит сложная задача: адаптация к совсем другим условиям жизни. Поэтому груднички и плачут.

Колики у младенцев

koliki.jpg

Главная задача родителей в этот период – облегчить состояние ребенка в момент проявления таких признаков как сильное вздутие живота, чрезмерное газообразование. Колики как результат всего этого причислять к болезням нельзя (равно как и самостоятельно назначать терапию), поскольку это естественный процесс на протяжении первых месяцев жизни.

Родителям нужно просто терпеливо его переждать, ведь желудочно-кишечный тракт малыша еще не готов перерабатывать правильно и полностью новую для него пищу (еще не образовался весь комплекс полезных ферментов и микрофлора).

То, что это колики, появившиеся в животе у новорожденных, можно определить самостоятельно, внимательно наблюдая за поведением малыша. В эти моменты живот ребенка напрягается, становится твердым, это вызывает сильную боль. Малыш сильно плачет, прижимая ноги к животу.

В большинстве случаев кишечные колики проявляются в ночное время и утром, длятся не более 3 часов и проходят спустя 3 месяца после рождения.

Понять, что это колики, можно самостоятельно, если знать симптомы колик:

  • необоснованные приступ беспокойства с сильным плачем;
  • судорожное поджимание ножек к животу как свидетельство того, что приступы очень сильные и болезненные;
  • пронзительный крик, который ничем нельзя успокоить на протяжении нескольких часов подряд;
  • кроха в момент плача сильно бледнеет;
  • выход газов из кишечника в момент сильного крика;
  • приступ колик начинается спустя несколько минут после кормления.

Если причиной колик стала непереносимость пищи, то у малыша появляется запор или зеленый стул, сопровождающийся частыми испражнениями.

Причины колик

koliki-prichina.jpg

Как упоминалось выше, кишечные колики в животе у ребенка, который недавно родился, возникают из-за недоразвитости (природной) ЖКТ, и это нормально.

Эта теория никоим образом не относится к детям, у которых органы пищеварения окрепли, микрофлора сформировалась, с газообразованием в кишечнике ребенка все в полном порядке.

Почему возникают колики у новорожденных:

  1. Малыш слишком долго находится в лежачем положении, поэтому и пищеварение, и отхождение газов затрудняются.

Причиной возникновения колик может быть воздух, попавший в желудок. Попадает в желудок он разными способами.

С молоком или смесью

Если после кормления не помочь ребенку отрыгнуть, то потоки воздуха, вызывающие сильное раздражение кишечника, спровоцируют колики, иногда очень интенсивные и болезненные. Важной будет для молодой кормящей мамы информация о том, что в вертикальном положении и грудное молоко, и воздух, попавший внутрь, легче, быстрее и безболезненнее будет проходит по ЖКТ ребенка.

В момент плача

rebenok-ne-beret-grud-1.jpg

Возникает колика и из-за того, что малыш очень часто кричит. В момент сильного плача он в любом случае заглатывает воздух, а значит, боль из-за этого усиливается.

Из-за перекорма

Если в желудок малыша поступает пищи больше, чем он может переработать, то ее остатки начинают бродить. Процесс брожения чреват образованием газов в кишечнике ребенка.

И если их очень много, они начинают сильно давить на его стенки, вызывая болевой синдром.

Лечение в данном случае не требуется, и если такие явления прослеживаются, то нужно пересмотреть рацион питания ребенка, правила кормления, а также следить, чтобы малыш был спокоен.

Что делать при коликах у грудничка

Кишечная колика – свойственное для новорожденных в первые месяцы жизни явление. Малыш в этот момент ощущает неимоверно сильную физическую боль. Первые в его жизни колики непродолжительные – минут 10-15.

Если никаких мер не принимать, их продолжительность с каждым разом увеличивается ( они могут длиться 6 часов подряд).

При развитии кишечных колик малыша нужно лечить точно так же, как и взрослого человека при вздутии живота. Помочь малышу избавиться от колик могут не только медикаментозные препараты, но и домашние средства и процедуры.

Поглаживание животика

massazh-zhivota-pri-zapore-u-grudnichka.jpg

Вначале нужно немного “разогреть” животик у грудничка. Положите его надо животиком вниз так, чтобы его глазки были напротив маминых, и гладьте нежно спинку. Говорите что-то приятное. Это займет много времени, но желаемый результат все-таки наступит.

Обливания

284a0e6e3f0564f23b6378ca582b2a3c.jpg

Хороший способ облегчения симптоматики колик – обливание теплой водой. Животик и ножки обливать нужно только теплой водой.

Теплая грелка

grelki-dlya-novorozhdennyh-ot-kolikov-12.jpg

В качестве согревающего материала здесь выступает теплая мягкая ткань (например, пеленка). Ее следует нагреть утюгом, приложить к нижней части животика. Когда она остынет, подогреть снова (или использовать несколько одновременно, меняя их по мере охлаждения).

Поглаживание спинки

massazh-spiny-grudnomu-rebenku.jpg

Уложите ребенка себе на ноги (лучше на колени) личиком вниз. Нужно создать эффект тряски, нежно поглаживая спинку в этот момент.

Массаж

Массажировать животик можно только по истечении нескольких часов. Массаж должен быть легким, приятным; он обязательно поможет малышу избавиться от излишков газа в кишечнике.

Раскачивания

Como-fazer-uma-massagem-ao-beb-sem-medo.jpg

Еще один вариант как помощь при коликах – уложить ребенка на руки так, чтобы его живот находился в одной ладони, а головка — в другой. Раскачивать до тех пор, пока он не успокоится.

Ношение в слинге

koliki_10_vnutri_pro_sling.jpg

Прогулки в слинге тоже помогут облегчить состояние грудничка в вечернее время.

Ходьба с ребенком в виде покачиваний успокоит его, а обязательная прогулка перед сном будет считаться хорошей профилактикой от вздутия живота.

А вот еще несколько эффективных средств лечения кишечных колик у новорожденных.

Укропная вода

Можно купить готовый состав ( он продается в каждом аптечном ларьке) или приготовить укропную водичку самостоятельно. Для это потребуется всего лишь чайная ложка высушенных семян укропа и стакан кипятка. Семя залить, настоять полчаса, процедить и давать малышу пить. Дозировка начинается с нескольких капель при первичном приеме с постепенным увеличением до чайной ложки за сутки.

Диета

dieta-kormyashchey-mamy-pri-kolikah-u-novorozhdennogo.jpg

Чтобы уменьшить образование газов у малыша, маме нужно пересмотреть свой рацион ( иными словами – соблюдать диету), отказавшись от таких продуктов:

  • бобы и блюда с ними;
  • мучное;
  • фрукты;
  • овощные блюда.

Последние две позиции нужны маме, но употреблять в пищу их нужно не в свежем виде, а тушеными или вареными.

Снова массаж

kak-pomoch-norozhdennomu-rebenku-pri-kolikah.jpg Массаж при коликах способствует расслаблению животика и естественному отводу газов из кишечника:

  1. Подтягивание ножек, согнутых в коленных суставах, к животику в положении «лежа на спине».
  2. Поставьте малыша в положение «на четвереньках», проделайте те же самые движения (это расслабит задний проход , и лишние газы беспрепятственно выйдут из него).
  3. Положите новорожденного на подушку так, чтобы его ножки свободно свисали с нее ( за счет его веса организму удастся стимулировать естественный отвод излишков газа из кишечника).

Помочь ребенку облегчить самочувствие при кишечных коликах этими способами можно, причем консультироваться с врачом перед вышеперечисленными процедурами вовсе не обязательно. Это делают практически ежедневно опытные мамы, и это стоит знать и принять на вооружение молодые мамочки.

Если ничего не помогает, можно попробовать поставить ребенку специальную газоотводную трубочку. Чаи и капли тоже могут облегчить боль от колик, но перед их использованием нужна консультация врача.

Профилактика колик у новорожденных

К предупредительным мерам от кишечных колик относятся:

  1. Сбалансированное питание. Кормящим матерям следует кушать только те продукты питания, которые полезны малышу, не становясь причиной метеоризма в животе.
  2. Переворачивание на живот. Перед тем как младенцам давать сосать грудь, их нужно обязательно переворачивать на животик.
  3. Четко выполняемые правила кормления. Правильная техника кормления – залог того, что поток воздуха будет меньше попадать в организм вместе с материнским молоком или смесью.
  4. Вертикальное положение после кормления. Переворачивать детей в вертикальное положение после каждого кормления — обязательное условие, чтобы вызвать отрыжку, выбросив тем самым лишний воздух, что попал в кишечник в момент вскармливания.

Питание кормящей матери до 3 месяцев жизни ребенка должно быть тщательно продумано и проверено; каждое отклонение от нормы чревато болезненными последствиями для малыша. Об этом мама должна помнить ежеминутно. Уже после того как ЖКТ малыша сформируется, можно будет побаловать себя иными вкусностями.

Щепетильное соблюдение всех рекомендаций не убережет от полного отсутствия кишечных колик у новорожденного, но облегчить симптомы проявления и сократить их длительность возможно. А значит, малыш будет спокойным, игривым, радостным.

Используемые источники:

  • https://vseprorebenka.ru/zdorove/simptomy/koliki-novorozhdennogo-delat.html
  • https://kroha.info/food/iskusstvennoe/kishechnye-koliki-u-novorozhdennyh
  • https://m.baby.ru/blogs/post/65974550-31986648/
  • https://vse-pro-detstvo.ru/zdorove_detey/koliki-u-novorozhdennyih-prichinyi-simptomyi-lechenie-i-profilaktika-kolik
  • https://deteylechenie.ru/zabolevaniya-zhkt/kishechnye-koliki-u-grudnichka.html
Рейтинг автора
5
Подборку подготовил
Андрей Ульянов
Наш эксперт
Написано статей
168
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации