Андрей Смирнов
Время чтения: ~27 мин.
Просмотров: 3

Что такое поверхностный гастродуоденит и как его лечить

Поверхностный гастродуоденит (код по МКБ10 — К-29) часто встречается у школьников и студентов. Первичные симптомы заболевания появляются у детей в 7-10 лет из-за неправильного режима питания и злоупотребления едой всухомятку.

Подробнее о том, что такое поверхностный гастродуоденит

Поверхностный гастродуоденит является наименее тяжелой формой воспаления в пилорическом отделе желудка и 12-ти перстной кишки. В этот процесс втягивается лишь поверхностный слой слизистой, главная часть ее не затрагивается. Из-за этого симптоматика болезни часто смазана. Частота диагностирования данной патологии растет до старшего школьного возраста, затем начинает снижаться, что связано с переходом гастродуоденита в язвенную болезнь желудка или хронический гастрит.

Хронический поверхностный гастродуоденит считается предшественником язвы желудка или 12-ти перстной кишки, поэтому ранняя постановка диагноза и начало лечения данной патологии в подростковом возрасте считается лучшей профилактикой язвенной болезни и онкологии желудка взрослых.652121212122.jpg

Само название патологии берет начало от двух диагнозов (дуоденит и гастрит). Это означает, воспаление затрагивает слизистую обоих органов. Диагноз является очень распространенным, и многие болезни системы пищеварения берут начало именно с него.

Если патологию не лечить, возникают осложнения, воспалительный процесс переходит на все слои слизистой, после затрагивает мышечную ткань желудка. У пациента выявляют язвенную болезнь, эрозивный и прочие формы гастрита.

Причины появления заболевания

Понятие «поверхностный гастродуоденит» обозначает обратимое и неглубокое поражение слизистой органа.

Факторы, которые способствуют появлению поверхностного гастродуоденита, таковы:

  • нарушение режима питания;
  • присутствие в организме бактерии Хеликобактер пилори, которая способствует развитию язвы, гастрита и онкологии желудка;
  • продолжительные стрессы на фоне высокой тревожности;
  • пищевая аллергия;
  • хронические инфекции ротовой полости и носоглотки;
  • сопутствующие патологии пищеварительной системы;
  • злоупотребление алкоголем, курение;
  • употребление слишком горячей или холодной пищи;
  • употребление некоторых лекарственных препаратов (стероидных противовоспалительных);
  • наследственная предрасположенность.

Эта форма патологии не способна нести серьезные или атрофические трансформации органа. Но если своевременно не провести лечение, то постепенно заболевание перерастет в хроническую форму.

Формы поверхностного гастродуоденита

Когда поверхностный гастродуоденит (поверхностная гастродуоденопатия) развивается на фоне прочих патологий пищеварительного тракта, он является вторичным (эндогенным); когда заболевание возникает на фоне относительного здоровья, он считается первичным (экзогенным).

По уровню воспаления патология расценивается как самая легкая. Если на начальном этапе патологии заболевание не будет распознано, не начнется лечение, воспаление способно перейти сначала в эрозивную, а затем в атрофическую или гиперпластическую фазу. Кроме этого, заболевание может возникнуть на фоне пониженной, нормальной или повышенной кислотности.

Выделяют также несколько фаз, сменяющих друг друга: обострения, ремиссии — полной или неполной.

В зависимости от степени выраженности симптоматики определяют:

  • Острый гастродуоденит, при котором присутствует сильная боль, тошнота, часто с рвотой.
  • Хронический. При нем болевые ощущения не столь интенсивны, но практически постоянны, симптоматика умеренно выраженная.

В зависимости от развития болезни и типа протекания патологию делят на следующие виды:

  • очаговый. Это самая ранняя и нетяжелая форма патологии. Клиническая картина болезни выражена слабо, болевые ощущения умеренные, тошнота и рвота практически не возникают. Возможна изжога. На слизистой появляются одно или несколько очагов воспаления. При правильной терапии от патологии можно избавиться полностью. Последствия болезни при отсутствии лечения могут быть серьезными: язвы, эрозии, онкообразования;
  • диффузный (распространенный). Эта форма поражает почти всю слизистую сразу, признаки — ярко выраженные, лечение проходит сложнее и дольше. Такая форма часто появляется у взрослых;
  • недостаточность кардии. В данном случае наблюдается закрытие клапана, отвечающего за разделение желудка с пищеводом, который с ним связан. В результате этого может возникнуть ожог пищевода;
  • дуоденогастральный рефлюкс. При данной патологии проходит заброс пищи обратно в желудок из кишечника.

Симптоматика поверхностного гастродуоденита

Эта патология не имеет ярко выраженных признаков, так как воспалительные процессы при данной патологии минимальные. Но клиническая картина различна: возможны постоянные головные боли, слабость, бессонница, раздражительность.

Со стороны пищеварительного тракта ощущаются ноющие боли в области живота (чаще после принятия пищи или употребления нездоровой еды), иррадиирующие в зону пупка и правое подреберье, отрыжка желчью, тошнота, повышенное слюноотделение, изжога. Язык часто обложен белым налетом, наличествует неприятный запах изо рта и неприятный вкус во рту. Также считается характерным чередование запоров и поносов.

Присутствие воспалительного процесса может привести к нарушению метаболизма витаминов. На ранних стадиях болезни симптомов гиповитаминоза чаще не наблюдается, но на более поздних стадиях возможно появление признаков нехватки витаминов групп A, В, С.

Хроническая форма поверхностного гастродуоденита имеет менее выраженные симптомы в период ремиссии. Во время обострения симптоматика по интенсивности похожа на острую форму с сильными болевыми ощущениями, рвотой, отсутствием аппетита.

Постановка диагноза

65654654848888.jpg

Для постановки диагноза требуется проведение различных инструментальных и лабораторных обследований, а именно:

  • сбор анамнеза;
  • исследование кала на наличие скрытой крови;
  • анализ мочи на уровень пепсиногена;
  • тесты на наличие хеликобактер пилори;
  • внутрижелудочная pH-метрия;
  • эзофагогастродуоденоскопия с эндоскопической биопсией и исследованием биоптатов;
  • антродуоденальная манометрия;
  • УЗИ желудка.

Дифференцированная диагностика проводится с язвенной болезнью и функциональными диспепсическими расстройствами.

Как лечить поверхностный гастродуоденит

Для нормализации микрофлоры кишечника, улучшения общего самочувствия, поднятия иммунитета, употребляют пробиотики – «Лактовит», «Бифидумбактерин», «Лактиале», «Хилак Форте», «Турбиотик», их принимают 2 недели. При сильном дисбактериозе кишечника продлевают лечение на 2 и более месяцев.

Улучшению состояния пищеварительной нервной, иммунной системы способствует прием витаминов.

Этот вид гастродуоденита проходит в сопровождении интоксикации организма разной степени тяжести. Выводят токсины сорбенты – активированный уголь, «Энтеросгель», «Смекта», «Энтерол». Длительность курса лечения — около 14 дней. Эти же препараты помогают нормализовать стул.

Для избавления от спазмов в животе, болезненных ощущений назначаются: «Дротаверин», «Но-шпа», «Меверин», «Папаверин».

Вздутие живота снимают следующие лекарства: активированный уголь, «Коликид», «Эспумизан». Урчание в животе устраняет настойка пустырника, валерианы.

При повышенной кислотности, сильной изжоге употребляют: «Ренни», «Алмагель», «Маалокс». Данные препараты имеют свойства обволакивать стенки желудка, пищевода, снимают раздражение, снижают кислотность желудка, устраняют изжогу, тошноту, обезболивают.

При сильных приступах тошноты прописывают «Домрид», для стабилизации уровня кислотности назначается «Омез».

Для результативного лечения гастродуоденита данного типа требуется употребление успокоительных препаратов. Они оказывают благотворное влияние на нервную систему, обезболивают, снимают спазм, повышают всасываемость активных компонентов лекарственных средств, оказывают успокаивающее воздействие на раздраженную слизистую ЖКТ.

Диета при поверхностном гастродуодените

При остром поверхностном гастродуодените обязательно соблюдение диеты. В первые дни — это каши, протертые супы, слизистые отвары, компоты, кисели. В следующие несколько недель диета расширяется, разрешается вводить в меню отварное мясо, рыбу, блюда на пару.

При хронической форме поверхностного гастродуоденита соблюдение строгой диеты не обязательно, достаточно следовать определенному режиму, не питаться всухомятку, не употреблять острые и жареные блюда.

После наступления стадии ремиссии рекомендуется соблюдение диеты «Стол №5», которая предполагает:

  • категорический запрет на употребление жареных блюд, жирных продуктов, пряностей, газировки и алкоголя;
  • обязательное приготовление подавляющего числа блюд на пару;
  • употребление мяса и рыбы исключительно нежирных сортов;
  • присутствие в рационе овощей, прошедших термообработку;
  • отсутствие в меню полуфабрикатов и фастфуда;
  • ограничение употребления сладкого и мучного;
  • исключение приправ, майонезов, острых соусов, кетчупа.

Не рекомендуется в момент обострения употреблять бобовые культуры, капусту. В острый период питаться рекомендуется 5-6 раз в сутки маленькими порциями, пищу необходимо тщательно пережевывать. В базовый рацион должны входить – кисломолочная продукция, супы, овощное рагу, каши, картофельное пюре. Мясо допускается нежирных сортов, – индейка, курица, телятина, крольчатина, свинина без сала. Разрешаются тушеная, отварная рыба, вареники, котлеты на пару, пельмени, творожные запеканки, сырники.

Строгое следование диете может помочь избавиться за несколько дней от неприятной симптоматики, в дальнейшем правильное питание поможет избежать рецидивов.

Таблица запрещенных и разрешенных продуктов:

Запрещены Разрешены
Кетчуп, майонез, горчица, специи Кефир, йогурт, творог
Капуста, горох, фасоль Морская рыба
Консервы Курица
Виноград, цитрусовые, слива, вишня Рис, гречка, овсянка
Газированные напитки, кофе Крекеры, бублики, сухарики
Продукты с красителями, усилителями вкуса Чай из трав, минеральная негазированная вода, компот из сухофруктов
Жареная рыба, мясо Сыр
Сладости с кремом Нежирная свинина

При понижении нервной возбудимости необходимо уменьшить объем углеводов в полтора раза.

Ряд рекомендаций при поверхностном гастродуодените:

  • котлеты рекомендуют приготовлять на пару;
  • кофе и чай советуют употреблять с добавлением молока для уменьшения нагрузки;
  • супы разрешено готовить на рыбном, курином, овощном бульонах. Для лучшего усвоения рекомендуется их перетереть;
  • мясо разрешается есть нежирное. Предпочтительно его готовить в мультиварке или на пару;
  • овощи и фрукты можно есть в вареном, сыром, протертом виде.

Народные способы лечения

Когда поверхностный гастродуоденит вызван Хеликобактер пилори, рекомендуют употреблять антибактериальные лекарства вместе с народными средствами.

Хорошо использовать следующие средства:

  • травяной настой из смеси девясила, тысячелистника, крапивы. 2 ст. ложки сбора залить кипятком (1 стакан), настаивать примерно 8 часов в термосе. Употреблять до приема пищи за 20-30 минут по полстакана;
  • противовоспалительный сбор из тысячелистника, ромашки, зверобоя. Заваривают 1 ст. ложку сбора 1 стаканом кипятка. Дают настояться 20 минут, пьют 3 раза в день за полчаса до приема пищи. Курс терапии – 2 недели;
  • овсяный отвар (1 ст. ложка на 1 стакан горячей воды), настоять и употреблять натощак по утрам. Это средство помогает быстро восстанавливать слизистую желудка. Рекомендуется использовать одновременно с противовоспалительным лечением.

Прогноз патологии

Прогноз при поверхностном гастродуодените благоприятен в случае начала лечения на раннем этапе болезни, возможно полное избавление от нее.

Когда отсутствует своевременное лечение заболевания, то есть риск, что оно постепенно перейдет в хроническую форму. А эта форма может привести к образованию язвы или рака.

Видео по теме:

Профилактика патологии

Профилактика поверхностного гастродуоденита состоит в отказе от алкоголя и курения, в соблюдении режима питания, регулярного обследования для диагностирования хеликобактерной инфекции и соматической патологии.

При воспалении слизистой оболочки желудка и 12-перстного отростка кишечника развивается поверхностный гастродуоденит. Его своевременное обнаружение и лечение позволяет эффективно купировать заболевание и обеспечить пациенту стабильные условия для нормальной жизнедеятельности.

anatpmia.jpeg

Описание

Патология относится к многопричинным болезням, которые сопровождаются воспалением поверхностной части слизистой оболочки в желудке и 12-перстной кишке. При этом воспалительные процессы проявляются в виде:

  • разной отечности;
  • утолщения слизистой;
  • гиперемии или переполнение сосудов органа кровью.

Поверхностное гастродуоденальное воспаление не вызывает глубоких или атрофических изменений. Патология протекает в острой форме. При отсутствии адекватного лечения может перерасти в хроническую форму.

Существует 4 вида патологии:

  1. Рассеянный или диффузный поверхностный гастродуоденит, когда воспаляется только слизистый эпителий желудка и 12-перстного отростка.
  2. Очаговый, когда патология локализована в конкретных частях органов. Относится к начальной стадии развития поверхностного гастродуоденита.
  3. Недостаточность кардии, когда закрывается клапан, отвечающий за отделение внутренней части желудка от пищевода.
  4. Поверхностный дуоденогастральный рефлюкс, когда происходит обратный выброс содержимого 12-перстного отростка в желудок. Часто эта патологии возникает на фоне других заболеваний ЖКТ, но может быть и самостоятельной болезнью.

Вернуться к оглавлению

Провоцирующие факторы

Существует много причин, которые вызывают воспаление гастродоуденальной области. Они инициируют процессы, сопровождающиеся изменениями в желудочных стенках при регулярном раздражении рецепторов слизистой вначале воспаления. Первопричины:

  • нарушение режима питания;
  • постоянное нервное перенапряжение и стрессы;
  • заражение болезнетворными микробами, например, хеликобактериями;
  • длительный курс антибиотиков или противовоспалительных средств;
  • предрасположенность к аллергическим реакциям;
  • вредные привычки — от курения с алкоголизмом до переедания и неправильных пристрастий в еде;
  • интоксикация;
  • болезни печени и желчеотводящих протоков;
  • хронические дисфункции мочеполовой системы;
  • предрасположенность на генетическом уровне;
  • облучение радиовеществами.

Вернуться к оглавлению

Симптомы

bol-300x267.jpegПри поверхностном гастродуодените проявляются следующие виды синдромов:

  1. Болевой, возникающий после еды. Отличается разной продолжительностью. Иногда боли появляются утром или в промежутках между трапезами. Если нарушается уровень кислотности, появляются интенсивные ночные боли. Симптом позволяет определить локализацию воспалительного процесса.
  2. Диспепсический, появляющийся на фоне дисфункции моторного свойства пищеварительного тракта. Степень проявления определяется тяжестью заболевания. Состояние обычно сопровождается тошнотой, рвотой, изжогой, горьким привкусом во рту, отрыжкой воздухом, метеоризмом и ощущением переполнения желудка.
  3. Астеновегетативный, сопровождается повышенной переутомляемостью, общей слабостью, которая сменяется возбудимостью. Такое состояние часто появляется у детей.

Диффузный гастродуоденит приповерхностного типа выявляется по сильной отечности и гиперемии слизистой желудка с 12-перстной кишкой.

Очаговый гастродуоденит характеризуется воспалением определенных участков органов с четкими границами. Основные симптомы:

  • боли в желудке;
  • понижение аппетита или полный отказ от еды;
  • мигрени;
  • нарушение сна;
  • тошнота с изжогой и отрыжкой;
  • бледность кожи.

Реже появляются другие признаки:

  • плотный налет на языке с его отечностью;
  • запоры, чередующиеся с поносами.

Острая форма заболевания отличается выраженностью характера течения. Хронический тип болезни симптоматически проявляется при обострении.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

zondirovanie-300x225.jpeg
Проведение дуоденального зондирования.

Для создания этапов тактики лечения нужно своевременно и правильно поставить диагноз поверхностный гастродуоденит. С этой целью применяются:

  • эзофагогастродуоденоскопия с биопсией;
  • дуоденальное зондирование;
  • рентген с контрастом;
  • УЗИ;
  • гистологические анализы.

Для определения колебания уровня кислотности используется рН-метрический метод.

Вернуться к оглавлению

Лечение

Медикаментозная терапия

fatomidin-300x202.jpegЭтот метод отличается длительностью, особенно, если проблема возникла на фоне инфицирование хеликобактериями. Для повышения его эффективности применяют комплексную схему, включающую до трех антибактериальных средств. Они избавляют не только от основного раздражителя, но и от других патогенных инфекций ЖКТ. Наряду с антибиотиками, используются:

  • антациды, которые представлены группой невсасывающихся препаратов;
  • гистаминные блокаторы, например, «Фамотидин», действие которого высокоэффективно с длительностью 12 часов;
  • подавляющие секрецию средства, которые подразделяются на избирательные и неизбирательные;
  • ингибиторы протонной помпы, замедляющие продукцию ферментов АТФазы, которые нормализуют ионный обмен, выработку соляной кислоты, например, «Ланзопразол», «Омепразол», «Пантопрозол»;
  • прокинетики, снимающие симптоматику нарушения моторики пищевода, например, «Домперидон», «Метоклопрамид»;
  • поливитамины, ферментные препараты, пробиотики;
  • успокоительные, гомеопатические средства, купирующие нарушения со стороны вегетативной системы.

Для повышения эффективности следует лечить основной недуг или причину, приведшую к поверхностному гастродуодениту.

Вернуться к оглавлению

Народные средства

krapiva-300x225.jpeg
Чай из тысячелистника, крапивы с девясилом.

Некоторые рецепты народной медицины способны снизить кислотообразующую функцию. Для этого используются травяные сборы:

  • со зверобоем, тысячелистником, ромашкой, чистотелом;
  • с фенхелем, цветами липы с ромашкой.

Распространенные рецепты лечения народными средствами:

  1. Настой из листьев салата. Свежее растение заливается 250 мл кипятка, накрывается крышкой и настаивается до остывания. Процеженную жидкость нужно выпить за один прием, желательно перед сном.
  2. Чай из тысячелистника, крапивы с девясилом. Перечисленные ингредиенты смешаны в равных пропорциях. Приготовить суточную дозу можно из 2 больших ложек сбора, заваренных в двух стаканах кипятка. После выдерживания в течение 10 часов раствор принимается в 4 приема.
  3. Для повышения кислотности принимают каштановый мед, другие продукты пчеловодства в естественном или аптечном виде.

Народными средствами существенно снижают симптоматику, благодаря им постепенно заживают раны, снимается отек слизистой.

Вернуться к оглавлению

Осложнения

Несмотря на легкость протекания и отсутствие опасности для жизни, острая поверхностная форма воспаления может перейти в хроническую стадию. Если не будет предоставлено адекватное лечение, эта форма может привести к полноценному гастродуодениту и спровоцировать язвенную болезнь.

Вернуться к оглавлению

Диета для купирования поверхностного гастродуоденита

sup-pyure-300x225.jpeg
Протертая и подогретая пища – одно из правил питания.

Главным методом излечения поверхностного гастродуоденита является диетотерапия. Тот или иной “комок” пищи, сформированный в желудке, может обеспечить быстрое выздоровление, но также способен отдалить заживление слизистой. Скорость переваривания и количество потраченной энергии зависит:

  • от измельченности ингредиентов блюд;
  • температуры еды.

Правила питания:

  1. Протертая и подогретая пища, насыщенная крахмалом, оказывает мощное обволакивающее действие.
  2. Прием пищи должен превышать 5 раз в день.
  3. Следует съедать за раз небольшую порцию.
  4. Важно тщательно пережевывать продукты.

Если патология вызвана пониженной кислотностью, назначается диета, которая стимулирует желудочную секрецию. В этом случае пищу нужно принимать в определенные часы. Это позволяет нормализовать выделения желудочного сока. Диету нужно выдерживать 3 месяца с момента последнего обострения патологии.

Важно отказаться от соленых, перченых, жирных блюд, продуктов с уксусом, специями.

Основы диетотерапии:

  • обеспечение насыщенного питательными веществами меню;
  • качественная обработка продуктов термическим, механическим, химическим способом для максимального щажения органа и его слизистой;
  • прием пищи каждые 3 часа;
  • последний раз кушать следует за 2 часа перед сном;
  • нельзя переедать, голодать есть всухомятку.

При обострениях выбирается диета №1, которая подразумевает увеличение калорийности за счет повышения в составе блюда количества животных протеинов и жиров растительной природы. Если нужно стабилизировать моторные функции органов, нормализовать возбудимость ЦНС, нужно снизить содержание углеводов в 1,5 раза. После улучшения следует расширить диетический стол.

Вернуться к оглавлению

Профилактика

Рекомендуется в профилактических целях длительное время соблюдать основы диетотерапии, не голодать и не переедать, не злоупотреблять курением и алкоголем. Для профилактики важна двигательная активность.

Препарат для нормализации ЖКТПозаботиться о здоровье и поддержать работу органов ЖКТ можно, используя современные препараты, содержащие ферменты для улучшения пищеварения.Узнать большеgast1.jpgТрудности с перевариванием пищиКогда пища переваривается медленно, в ЖКТ могут начаться процессы брожения, сопровождающиеся тяжестью, вздутием, дискомфортом в животе, тошнотой, нарушением стула. Как можно ускорить пищеварение?Проблемы ЖКТНарушение режима питания, в частности чрезмерное употребление жирной, тяжелой пищи, может привести к проблемам с ЖКТ. Препарат для улучшения пищеваренияФерменты для улучшения пищеваренияПри злоупотреблении жирной, жареной пищей необходимо повышенное количество ферментов для нормального пищеварения. Что такое пищеварительные ферменты?Как можно избавиться от проблем с пищеварением?Нарушение пищеварения — это не самостоятельное заболевание, а комбинация симптомов, характерных для заболеваний органов пищеварения. Узнать большеФерментный препарат для улучшения пищеваренияПрепарат Микразим® способствует облегчению переваривания пищи и уменьшению нагрузки на поджелудочную железу.ПодробнееИмеются противопоказания. Необходимо проконсультироваться со специалистом.

Гастродуоденит — это воспаление привратникового отдела желудка и двенадцатиперстной кишки. Первичным гастродуоденитом чаще страдают дети дошкольного и школьного возраста, хотя и у взрослых такой диагноз не редкость. Почему возникает эта болезнь, какими могут быть последствия и каким должно быть лечение?

Гастродуоденит: типы болезни

Из-за воспалительного процесса нарушается нормальная моторика кишечника и выработка желудочного сока, что сказывается на переваривании пищи в целом. Гастродуоденит может быть как острым, так и хроническим.

Различают несколько видов гастродуоденита.

  • Поверхностный гастродуоденит — умеренное воспаление слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки, при котором отсутствует эрозия.
  • Эрозивный гастродуоденит, при котором появляются поверхностные дефекты слизистой оболочки.
  • Гипертрофический (нодулярный) гастродуоденит — изменение структуры слизистой, вызванное воспалительным процессом. Оболочка желудка и кишки разрастается и утолщается.
  • Атрофический гастродуоденит, при котором слизистая истончается, а расположенные на ней железы перестают работать в нормальном режиме. В результате этого выработка кислоты и ферментов для переваривания пищи снижается.
  • Смешанный гастродуоденит — сочетание разных типов гастродуоденита.

Кроме того, из-за попадания желчи из двенадцатиперстной кишки в полость желудка возникает дуоденогастральный рефлюкс.

Гастродуоденит весьма распространен среди подростков и младших школьников. Такая ситуация обусловлена особенностями работы детской пищеварительной системы и тем, что именно дети являются основными потребителями продуктов, которые усугубляют течение болезни: чипсов, газировки и т.п. Заболевание встречается у 45% дошкольников и детей младшего школьного возраста и у 73% детей среднего и старшего школьного возраста. С возрастом количество случаев гастродуоденита снижается, но не потому, что он проходит сам собой, а потому, что это заболевание в конечном итоге приводит к язвенной болезни, а это уже совсем другая статистика.

Причины заболевания

Гастродуоденит развивается по разным причинам. Врачи выделяют два типа: внешние и внутренние.

Среди внешних (экзогенных) причин — нарушение качества и режима питания (длительные интервалы между приемами пищи, злоупотребление однообразной, острой, холодной или горячей пищей и др.), вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем и крепким кофе), профессиональные вредности (тяжелые металлы, кислоты, щелочи и др.).

Главной экзогенной причиной гастродуоденита на сегодняшний день считается присутствие в организме бактерии Helicobacter pylori, с которой связывают возникновение гастрита и язвенной болезни. Инфекция H. pylori широко распространена во всем мире. В Российской Федерации распространенность H. рylori среди детского населения изучена крайне мало. В США, Австралии, Западной Европе инфицированы от 8 до 20% детей. В развивающихся странах этот показатель составляет 70–90%. Экзогенный гастродуоденит также может быть связан с длительным применением некоторых лекарственных средств (кортикостероидные гормоны, нестероидные противовоспалительные препараты — НПВП, сердечные гликозиды и др.), которые способны повреждать слизистую желудка.

К внутренним (эндогенным) причинам гастродуоденита относятся:

  • заболевания вегетативной нервной системы и эндокринных органов: надпочечника, гипофиза, щитовидной железы;
  • гематогенные гастриты (при хронических инфекциях);
  • гипоксия (при хронической недостаточности кровообращения), эмфизема, пневмосклероз, легочное сердце;
  • аллергия;
  • недостаточная выработка слизи;
  • гормональный дисбаланс.

На долю аутоиммунной формы гастрита, которая сопровождается образованием антител к главным и париетальным клеткам желудка, приходится 1–2% от всех хронических гастродуоденитов. Одной из вероятных причин развития аутоиммунного гастрита является инфекция вируса Эпштейна-Барр (ВЭБ). Кроме того, эндогенной причиной гастродуоденита может быть дуоденогастральный рефлюкс — заброс в желудок содержимого двенадцатиперстной кишки (панкреатических ферментов, желчных кислот и их солей, лизолецитина). Желчные кислоты и фосфолипаза А, соединяясь в желудке с соляной кислотой, образуют лизолецитин, повреждающий эпителий слизистой оболочки желудка.

Симптомы гастродуоденита

Признаки гастродуоденита разнообразны и во многом зависят как от общего состояния больного, так и от локализации воспаления, степени развития заболевания и его типа.

При существенном воспалении двенадцатиперстной кишки боли могут возникать ночью или через несколько часов после последнего приема пищи (так называемые голодные боли), которые пропадают после перекуса.

В случае преобладания гастрита с секреторной недостаточностью преобладает синдром неязвенной «желудочной» диспепсии.

  • Боль в животе. Боль имеет разлитой характер, появляется в верхней средней части живота сразу после еды. Иногда после еды возникает чувство давления в верхней средней части живота, переполнения желудка. При гастроптозе (опущении желудка) боли усиливаются в положении стоя, при ходьбе и уменьшаются лежа. В отличие от язвенной болезни, боль при этом носит эпизодический характер, отсутствует сезонность ее возникновения, она менее интенсивна.
  • Ощущение тяжести в желудке. Обычно этот симптом проявляется после еды, причем вне зависимости от того, насколько основательным был обед. Некоторые пациенты также жалуются на чувство распирания и давление в области живота. Это может быть связано с ферментной недостаточностью.
  • Неприятный привкус во рту. Ощущается горьковатый привкус, не связанный с приемом пищи.
  • Плохой аппетит.
  • Тошнота.
  • Отрыжка горечью.
  • Нарушения дефекации. Запоры и диарея, которые могут чередоваться. Диарея характерна для воспаления в области желудка, если же поражена двенадцатиперстная кишка, пациенты чаще жалуются на запоры. Иногда потребность сходить в туалет возникает во время еды или сразу после принятия пищи. Этот симптом особенно характерен для детей и подростков. В возникновении поноса существенную роль играет состояние функции поджелудочной железы.
  • Метеоризм, то есть повышенное образование газов и вызванное этим ощущение вздутого живота. Иногда скопление газов может даже провоцировать боль. Нередко метеоризм на фоне гастродуоденита говорит о панкреатите.
  • Слабость, вялость, постоянная сонливость. Нередко возникает потливость, не связанная с физическими нагрузками.
  • Астеноневротический синдром (слабость, раздражительность, нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы: кардиалгия, аритмия, артериальная неустойчивость с наклонностью к гипотонии). При атрофических формах хронического гастрита в стадии секреторной недостаточности у больных может развиться симптомокомплекс, схожий с демпинг-синдромом (внезапная слабость, бледность, потливость, сонливость, возникающие вскоре после еды).

Сочетание этих симптомов позволяет заподозрить гастродуоденит, однако для постановки точного диагноза необходимо пройти ряд лабораторных и инструментальных исследований.

При гастродуодените в патологический процесс могут вовлекаться и соседние органы, нередко нарушается и функция поджелудочной железы. К счастью, это касается не выработки инсулина, а так называемой экзокринной ее функции — способности вырабатывать пищеварительные ферменты. Впрочем, симптомы экзогенной недостаточности поджелудочной железы связаны с нарушением усвоения компонентов пищи (мальабсорбции).

  • Нарушено усвоение жиров: стеаторея (обильный кашицеобразный зловонный стул светлого цвета, который плохо смывается, всплывает, остается на стенках унитаза).
  • Нарушено усвоение белков: сухие волосы, выпадение волос, отеки.
  • Нарушено усвоение углеводов: метеоризм (с которым связан дискомфорт в животе), обильная диарея
  • Нарушение питания (синдром мальнутриции). Из-за недостаточного переваривания поступающие в организм питательные вещества плохо усваиваются. В организме возникает дефицит белка, жиров и жирорастворимых витаминов, микроэлементов. Человек беспричинно худеет, появляются и другие признаки нарушенного питания: портятся волосы и ногти, возникает анемия, снижается иммунитет, в тяжелых случаях развиваются осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы.

Все дело в том, что желудочно-кишечный тракт — это не конструктор из отдельных органов, а сложная система, в которой все органы взаимосвязаны и регулируют действие друг друга. Так, функция поджелудочной железы регулируется, главным образом, двумя регуляторными пептидами (аминокислотными цепочками) — секретином и холецистокинином, которые вырабатываются клетками слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки. Разумеется, при активном воспалении в этом органе выработка регуляторных пептидов нарушается.

Кроме того, для выработки секретина нужно, чтобы в просвет двенадцатиперстной кишки поступила пищевая кашица, обладающая определенной кислотностью. При гастродуодените с пониженной кислотностью желудочного сока слизистая оболочка просто не получает нужного стимула для выработки этого секретина и холецистокинина.

Немногим лучше обстоят дела и при повышенной кислотности. Секретин при этом вырабатывается, и ферменты поджелудочной железы поступают в просвет кишки. Но для того чтобы они активировались, необходима уже щелочная среда. Обычно в секрете поджелудочной железы присутствует достаточно ощелачивающих веществ (бикарбонатов), чтобы создать нужный рН среды. Но если желудок вырабатывает чрезмерно много кислоты, их может не хватить, тогда ферменты поджелудочной железы будут недостаточно активны для полноценного пищеварения.

Если симптомы гастродуоденита сочетаются с признаками нарушения функции поджелудочной железы, врач вносит коррективы в назначенные анализы и лечение.

Диагностика

Первый шаг в диагностике гастродуоденита — консультация у гастроэнтеролога, который при необходимости направляет пациента на дополнительные анализы и обследования. Чтобы врач мог составить максимально полную картину, заранее подготовьтесь к визиту: вспомните и сформулируйте все неприятные ощущения, которые вас беспокоят, — характер и обстоятельства возникновения боли в животе (до или после еды, днем или ночью), изменения стула. Будьте готовы ответить на вопросы о рационе питания, принимаемых лекарствах, хронических заболеваниях.

Лабораторные исследования

  • Дыхательный тест на определение уреазной активности Helicobacter pylori.
  • Анализ кала на наличие антигенов Helicobacter pylori.
  • Мазок на Helicobacter pylori методом ПЦР. Позволяет выявить эту бактерию даже при незначительной ее концентрации.
  • Биопсия слизистой желудка с последующим исследованием биоптата на наличие болезнетворных бактерий.
  • Исследование желудочного сока.
  • Общий и биохимический анализ крови.

Инструментальные исследования

  • Антродуоденальная манометрия проводится для обнаружения спазмов в двенадцатиперстной кишке.
  • УЗИ органов брюшной полости позволяет подтвердить или исключить сопутствующие патологии.
  • Внутрижелудочная pH-метрия проводится для того, чтобы выяснить уровень кислотности у пациента.
  • Фиброгастродуоденоскопия позволяет визуально оценить состояние слизистой оболочки нижнего отдела желудка и двенадцатиперстной кишки.

Лечение гастродуоденита у взрослых

Самая большая сложность для врача-гастроэнтеролога — лечить пациента, который на протяжении многих месяцев или даже лет пытался справиться с болезнью самостоятельно, используя народные средства или схемы терапии, найденные в интернете. Самолечение может привести к осложнениям. Зачастую в результате самолечения длительное течение гастродуоденита может осложниться стенозом (сужением) привратника, перфорацией привратника при язвенной болезни или онкологическим заболеванием.

Лекарственная терапия при гастродуодените подбирается в зависимости от типа заболевания. Если гастродуоденит сопровождается повышенной кислотностью желудка, доктор назначит антациды и ингибиторы протонной помпы (ИПП). При пониженной кислотности и признаках недостаточности экзокринной функции поджелудочной железы показаны ферменты.

Кстати!

Ферментные препараты назначаются с учетом не только действующего вещества, но и формы выпуска. Например, при нормальном процессе пищеварения активное действие панкреатических ферментов начинается не в желудке, а в верхнем отделе кишечника. Прием в форме таблеток не дает такого эффекта, так как ферменты высвобождаются в желудке сразу, частично инактивируясь в среде желудка. Кроме того, как было сказано выше, контакт слизистой желудка с панкреатическими ферментами также является одним из факторов, провоцирующих развитие гастрита. Современная форма выпуска ферментных препаратов в виде капсул с микрогранулами панкреатина позволяет приблизить процесс высвобождения ферментов к естественному.

Если анализы выявили наличие бактерии Helicobacter pylori, врач прописывает антибиотики. Принимают их по особой схеме, сочетая с препаратами висмута, имеющими гастропротекторное действие, а также с ИПП.

На сегодняшний день существуют препараты комплексного действия, оказывающие одновременно и антибактериальное, и гастропротекторное действие. Среди них лекарства на основе висмута трикалия дицитрата, которые обеспечивают комплексное лечение. Они оказывают местное бактерицидное действие, создают своеобразную пленку на внутренних стенках желудка, что может способствовать облегчению болевого синдрома, ограничению воспалительного процесса и раздражающего воздействия соляной кислоты.

Во время первой недели терапии рекомендуется постельный режим, если речь идет об острой форме заболевания. Не менее важна диета — на время лечения рекомендовано придерживаться так называемого стола №1, то есть полностью исключить жареное, жирную рыбу и мясо, волокнистые овощи, фрукты, цельное молоко и молочные продукты высокой жирности, сладости и хлеб, а также кофе, чай, алкоголь и газированные напитки. Разрешены блюда из измельченного нежирного мяса и рыбы, приготовленные на пару, легкий творог, протертые каши и супы.

Диеты нужно придерживаться и после выздоровления. Конечно, она уже не должна быть настолько строгой. Однако всем, кто перенес гастродуоденит, необходимо внимательно относиться к рациону и ограничивать потребление острых, копченых, маринованных и жирных блюд, избегать алкоголя и кофе.

Такая диета является не только залогом быстрого восстановления после гастродуоденита, но и отличным способом профилактики его обострения. Чтобы контролировать болезнь, необходимо регулярно посещать гастроэнтеролога и следовать его рекомендациям.

Если гастродуоденит сочетается с недостаточностью экзокринной функции поджелудочной железы, то врач назначает ферментные препараты.

Лечение гастродуоденита — одна из наиболее действенных мер, направленных на предотвращение язвенной болезни. Отнестись к этому диагнозу необходимо со всей серьезностью: соблюдать диету, принимать назначенные препараты и регулярно посещать гастроэнтеролога, чтобы не допустить прогрессирования заболевания и развития осложнений.

Какие препараты нормализуют пищеварение?

При внешнесекреторной недостаточности для нормализации пищеварения применяются ферментные препараты. Для переваривания пищи в тонком кишечнике может потребоваться панкреатин, на основе которого создана масса различных препаратов. Важно, чтобы липаза в составе панкреатина не успела разрушиться в желудке под воздействием кислоты и была доставлена к физиологическому месту действия — в тонкий кишечник.

Для этого существуют препараты в форме капсул с микрогранулами панкреатина, покрытых оболочкой, растворяющейся в кишечнике. Примером может служить Микразим®. В одной желатиновой капсуле содержатся микрогранулы панкреатина с 10 000 или 25 000 ЕД липазы, каждая из которых защищена кислотоустойчивой оболочкой. Дозировка подбирается индивидуально, в зависимости от причины и выраженности ферментативной недостаточности. Оболочка капсулы растворяется в желудке и высвобождает микрогранулы, которые, смешавшись с пищей, попадают в верхние отделы кишечника. Именно там и начинается их работа.

Микразим® не имеет возрастных ограничений к применению, может использоваться с рождения. В этом случае капсулы следует вскрывать и содержимое смешивать с пищей. Препарат доступен по цене: упаковка 20 капсул стоит в среднем около 220 рублей за дозировку 10 000 ЕД и 375 рублей за 25 000 ЕД. Это 11 рублей или 18,75 рублей за капсулу соответственно. Выпускаются упаковки и по 50 капсул, для курсового приема. Цена капсулы в этом случае меньше — около 8,6 или 14,92 рублей за одну капсулу.

P. S. На официальном сайте препарата Микразим® есть полезные советы по вопросам питания.

Регистрационное удостоверение лекарственного препарата Микразим® содержится в Государственном реестре лекарственных средств под № ЛП-001533 от 28 марта 2017 года, разрешено введение ЛС в гражданский оборот бессрочно.

Информация о ценах не является публичной офертой.

poverhnostniygastro-300x276.jpg

Неправильное или неполноценное питание неминуемо приводит к проблемам в функционировании пищеварения, что провоцирует развитие различных гастроэнтерологических патологий.

Что такое поверхностный гастродуоденит?

Недуг подразумевает развитие воспалительного процесса, который прогрессирует в оболочках двенадцатиперстной кишки и пилорического отдела желудка, не распространяясь в глубокие слои этих органов. Из-за воспаления нарушается деятельность кишечника, меняется кислотность желудка. В результате возникают серьезные проблемы с пищеварением.

Патология характерна для детей школьного возраста и студентов. Если они не регулярно питаются, часто едят всухомятку, значит, рискуют заболеть поверхностным гастродуоденитом.

Медики различают 4 разновидности заболевания:

  1. Очаговый поверхностный гастродуоденит. Характеризуется изменениями в некоторых внутренних органах, считается начальной стадией патологии.
  2. Диффузный поверхностный гастродуоденит. Воспаление затрагивает только слизистые двенадцатиперстной кишки и кишечника.
  3. Недостаточность кардии. Характеризуется закрытием клапана, связывающего желудок с пищеводом.
  4. Дуоденогостральный рефлюкс. Сопровождается забросом содержимого кишечника в желудок.

Гастродуоденит хронический провоцирует развитие язвенной болезни и гастрита.

Причины заболевания

Основным поводом для развития недуга служит нерегулярное питание или употребление вредной пищи. Выраженный поверхностный гастродуоденит способен вызвать и микроб Хеликобактер пилори, который является мощным раздражителем для слизистых кишечника. Существуют и другие причины появления патологии:

  • регулярные физические и психические перегрузки, депрессии;
  • курение, злоупотребление спиртными напитками;
  • отравление ядами и токсичными веществами;
  • генетическая предрасположенность;
  • радиационное облучение;
  • частое употребление соленых, острых, маринованных и копченых продуктов питания;
  • длительный прием антибактериальных лекарственных препаратов;
  • повышенное выделение соляной кислоты в желудке;
  • голодные диеты.

В некоторых случаях гастродуоденит развивается на фоне заболеваний печени, мочевыводящих и желчевыводящих путей.

Симптомы

Поверхностный гастродуоденит сопровождается множеством признаков, симптомы зависят от локализации и распространения воспалительного процесса, а также от состояния здоровья пациента:

  • боли в желудке. Обычно проявляются вокруг пупка, в верхней части живота, а также в левом подреберье. Длительность болей варьируется от пары минут до нескольких часов. При незначительном воспалении болевой синдром возникает в ночное время либо спустя 2 – 3 часа после последней трапезы. Избавиться от них помогает перекус. Если желудок сильно поражен, болевые ощущения появляются спустя 1 – 2 часа после еды и продолжаются на протяжении нескольких часов;
  • тяжесть в желудке. Зачастую возникает после приема пищи, независимо от ее количества. Некоторых больных мучает ощущение давления и распирания в области живота.
  • неприятный привкус. В ротовой полости ощущается горечь, не связанная с потребляемой пищей;
  • проблемы с дефекацией. Понос может чередоваться с запорами безо всякой систематичности. Частые позывы наблюдаются при поражении желудка, запоры – при воспалении двенадцатиперстной кишки;
  • метеоризм. Поверхностный или катаральный гастродуоденит сопровождается вздутием. Повышенное газообразование может провоцировать боль;
  • вялость, разбитость, нарушение сна. Появляется повышенная потливость, никак не связанная с физической активностью;
  • отрыжка и изжога.

Симптомы поверхностного гастродуоденита схожи с другими гастроэнтерологическими заболеваниями. Важно при их появлении сразу же обратиться к специалисту.

Диагностика патологии

Все необходимые исследования назначаются гастроэнтерологом. На основе полученных результатов определяется форма воспалительного процесса и стадия развития заболевания. Диагностика поверхностного гастродуоденита включает в себя следующие процедуры:

  1. УЗИ желудка. Обследование позволяет адекватно оценить состояние этого органа. Нередко воспалительный процесс заканчивается язвенной болезнью, диагностика помогает предотвратить подобные последствия.
  2. Лабораторные анализы. Для выявления хронического или острого поверхностного гастродуоденита исследуется кал пациента. Проверяется наличие в нем крови и хеликобактера.
  3. Рентгенография желудка. Используется для выявления хронической формы недуга.

Еще один эффективный метод в гастроэнтерологии – эндоскопия. Применяется для изучения состояния слизистых и определения локализации очага воспаления.

Обязательной считается процедура по установлению кислотности желудка. Исследования в гастроэнтерологии позволяют составить четкую картину течения болезни и подобрать оптимальную терапию.

Лечение заболевания

Терапия при гастродуодените обязательно должна быть комплексной и осуществляться только под надзором специалиста. Лечение предусматривает:

  • диетическое питание,
  • применение лекарственных препаратов.

Использование народных методов лечения возможно только в сочетании с перечисленными методиками и только по рекомендации лечащего врача.

Медикаментозное лечение

О том, как лечить поверхностный гастродуоденит, больному рассказывает лечащий врач. В борьбе с заболеванием зачастую используются следующие разновидности лекарств:

  1. Антацидные препараты. Активные вещества, которые в них содержатся, помогают снизить кислотность желудка. Наиболее распространенными средствами считаются Маалокс, Гастал и прочие.
  2. Антисекреторные лекарства. Уменьшают выработку соляной кислоты, улучшают кровообращение.
  3. Антисептики. Если использовать их правильно, инфекционным процессам в слизистой желудка никак не сформироваться. Чаще всего больным назначают Де-Нол, Сукрафальт.
  4. Ингибиторы протонной помпы. Нормализуют выработку соляной кислоты. К ним относятся Рабеппазол, Омепразол.
  5. Антибактериальные средства. Прием антибиотиков позволяет уничтожать болезнетворных бактерий. Подойдут Метронидазол, Кларитромицин, Амоксициллин.

Лечение поверхностного гастродуоденита назначается только после проведения всех необходимых исследований. Выбор препаратов, а также дозировки имеет право подбирать только специалист.

Диета

Налаживание здорового питания необходимо для улучшения состояния больного и предупреждения обострения симптомов. У взрослых лечение поверхностного гастродуоденита предусматривает рекомендованную врачами диету, разработанную с учетом индивидуальных показателей кислотности желудочного сока. Так, если наблюдается превышение нормы, из рациона следует убрать приправы и свежий хлеб.

produkty-zapreshchennye-gas.jpg

При составлении меню необходимо руководствоваться следующими правилами:

  1. К запрещенным продуктам относятся копченая продукция, колбасы, капуста, газированные напитки, черный хлеб, кофе, виноградный сок.
  2. Следует пить больше молока, щелочной минеральной воды, фруктовых компотов и ягодных морсов.
  3. Из рыбы стоит отдавать предпочтение только нежирным сортам: хеку, горбуше и другим.
  4. В рацион вводится как можно больше вареных овощей: картофели, морковки, свеклы.
  5. Мясо разрешено только нежирное и только в отварном виде. Подойдут курятина либо крольчатина.
  6. Для облегчения симптомов достаточно употребления 1 стакана сока из белокочанной капусты.

Диета считается обязательным условием для эффективного лечения, расширяется она при помощи разнообразных супов, салатов, фруктов и овощей. Употреблять пищу необходимо небольшими порциями, не менее 5 раз в день.

Зная о том, что такое поверхностный гастродуоденит, можно своевременно обнаружить его симптомы и обратиться в медучреждение. Не стоит доверять народным методам, ведь только комплексная терапия поможет в борьбе с недугом.

Похожие записи: Используемые источники:

  • https://moyjivot.com/zabolevaniya/gastroduodenit/poverhnostniy
  • http://tvoyzheludok.ru/gastroduodenit/poverhnostnyj-gastroduodenit.html
  • https://www.kp.ru/guide/gastroduodenit.html
  • https://bolitvnutri.ru/zabolevaniya-zheludka/gastroduodenitis/poverhnostnyj-gastroduodenit-chto-eto-takoe/

Рейтинг автора
5
Подборку подготовил
Андрей Ульянов
Наш эксперт
Написано статей
168
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации