Андрей Смирнов
Время чтения: ~24 мин.
Просмотров: 2

Хеликобактер пилори: лечиться или нет? – PROFI.RU — За профи говорят дела

Содержание

Консультация гастроэнтеролога / Рубрика: рубрика—> Анастасия , Москва 3287 просмотров 28 июля 2019

Здравствуйте! По гастроскопии-хронический неатрофический антральный гастрит (от 20 марта), хелик-тест отрицательный. За 3 месяца лечения полностью избавиться от симптомов не удавалось-оставалась отрыжка воздухом через 1,5-2 часа после еды. Лечилась омезом, альмагелем, креоном, пепсаном. Потом перешла на нексиум. Ничего особо не изменилось. Последний курс-денол, гевискон, нексиум, мотилак дал результаты. Всё прошло. Через день после отмены-началось по-новой. Голодные боли, тяжесть через 1,5 часа после еды, вздутие. Сейчас пью неделю нольпазу, ганатон и фосфалюгель. Становится лучше. Вчера сдала кровь на антитела igg-4,8 при норме 1,1. Скажите, нужно ли лечить хеликобактер в моем случае?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ответы врачей + 1ПожаловатьсяМаргуба Азметдиновна, 28 июля Кардиолог, Терапевт, Педиатр Здравствуйте! Когда нет язв эрозиц- не надо ПожаловатьсяРуслан Джукаев, 28 июля Инфекционист Здравствуйте. Раз симптомы заболевания имеются и имеются антитела, то показано лечение, имеются разные схемы, к примеру одна из классических схем лечения: Омез по 20 мг 2 раза в день — 14 дней + Кларитромицин по 500 мг 2 раза в день -14 дней + Амоксициллин по 1,0 г 2 раза в день — 14 дней. ПожаловатьсяАнастасия, 28 июляКлиент Руслан, подскажите, можно ли как-то ускорить курс? Лечу отдыхать через 5 дней. Может уколы? Или вообще отложить? + 1Пожаловаться3c0d0401441dc213b1e754da5f327058.jpgТатьяна Авдеева, 28 июля Гинеколог, Инфекционист, Педиатр Здравствуйте. Вам достаточно просто полечить гастрит и соблюдать диету: омепрозол (ультоп) утром и Альтан (де-нол) 20 дней и хеликобактер придёт в норму. ХЕликобактер(Н.р.) не является вредным микробом лечить его нет необходимости, он относится к части защитной флоры человеческого организма (как лактобактерии) и нуждаются в лечении только при наличии язв или эрозий. А по анализу кровии хеликобактер недостоверен — много ложноположительных анализов.Достаточно просто повысить свой иммунитет и хеликобактер придёт в норму. Это лишь говорит об иммунной недостаточности и дисбактериозе. Повысить иммунитет помогут Аципол или Линекс или «Активия» . Первый курс 20 дней. ПожаловатьсяАнастасия, 28 июляКлиент Татьяна, уже пропила курс денола. Пугает это затяжное течение болезни. + 1ПожаловатьсяМаргуба Азметдиновна, 28 июля Кардиолог, Терапевт, Педиатр Добавьте эспумизан по 2*3 РД полмесяца,репсанр между приемами пищи по 1*2 РД месяц. Диета строга, исключитьхолодное сырое газообразующее газированное цельное молоко грубую клетчатку,само собой жирное острое маринованное копченое алкоголь + 1ПожаловатьсяАнастасия, 29 июляКлиент Маргуба, спасибо. Эспумизан как связывать с едой? И еще, мне прописали линекс и хелинорм. Что вы думаете насчет них? Совместимы ли все эти препараты? ПожаловатьсяОльга Лапина, 28 июля Терапевт, Хирург, Стоматолог Здравствуйте. Хеликобактер не нужно лечить, нужно лечить гастрит и все придет в норму ПожаловатьсяАнастасия, 28 июляКлиент Ольга, чем его лечить уже не знаю. Раньше симптомы все за неделю уходили. ПожаловатьсяКристина Иванова, 28 июля Ветеринар Здравствуйте! Лечение не нужно, нужно наладить питание ПожаловатьсяЯков Мартиросян, 28 июля Травматолог, Уролог, ХирургПожаловатьсяЛариса Медведева, 28 июля Гастроэнтеролог, Терапевт, КардиологПожаловатьсяТатьяна Федотова, 28 июля Гинеколог, Кардиолог, Венеролог Здравствуйте. Вам хеликобактер лечить не надо. При гастроспии он отрицательный. Вам остается всегт лишь нормализовать питание и пролечить гастрит. Выздоравливайте ПожаловатьсяАнастасия, 28 июляКлиент Татьяна, сколько ж его можно лечить? Почему он не уходит? Диету держу. ПожаловатьсяМаксим Новоковский, 28 июля Инфекционист, Терапевт, Кардиолог Здравствуйте для диагностики используется в основном урезанный дыхательный тест или определение антигена в кале, кровь для диагностики не используется ПожаловатьсяВладимир Стародубцов, 28 июля Гастроэнтеролог, Диетолог, Мануальный Уважаемая Анастасия! Желательно повторить ЭГДС в Вашем случае. Жалобы могут проистекать и от жёлчного пузыря. Проходили ли Вы УЗИ органов брюшной полости? По всем стандартам, антитела к хеликобактеру будут обнаруживаться в Вашей крови, как минимум, в течение года после лечения хеликобактера антибиотиками. Поскольку Вы антибиотики ещё не принимали, есть смысл их принять. Но на боли хеликобактер не так уж сильно влияет. Случай Ваш редкий, нуждается в очном осмотре. ПожаловатьсяЕвген Зорий, 28 июля ТерапевтПожаловатьсяАнастасия, 28 июляКлиент Евген, через 5 дней лечу отдыхать. Существуют ли быстрые схемы? Уколы или прочее? Или лучше отложить? ПожаловатьсяВладимир Рыбакин, 28 июля Уролог Считаю, что от хеликобактера необходимо избавляться. ПожаловатьсяЕлена Фурманова, 28 июля Педиатр, Аллерголог-Иммунолог, ТерапевтПожаловатьсяАнастасия, 28 июляКлиент Елена, спасибо. Я через 4 дня уезжаю отдыхать. Думаю, как быть. Врач мне назначил хелинорм и линекс. Честно говоря, антибиотикам больше доверяю… ПожаловатьсяРуслан Джукаев, 28 июля Инфекционист Анастасия, можете после отдыха, срочной необходимости нет. Но перед лечением следует дообследоваться — пройти тест на антиген хеликобактер в кале. При наличии антигена, провести эрадикацию хеликобактера и после лечения сделать контрольный тест. Если проблемы с желудком, лучше от этого микроба избавляться, потому что, к старости можно заработать рак желудка. ПожаловатьсяАнастасия, 28 июляКлиент Руслан, я сдавала калл. Анализ отрицательный был. Тоже в марте. ПожаловатьсяТатьяна Федотова, 28 июля Гинеколог, Кардиолог, Венеролог Попробуйте семя льна пить. И успокоиться, при стрессах еще больше будет обострение ПожаловатьсяРуслан Джукаев, 28 июля Инфекционист Анастасия. Если тогда был отрицательный анализ, возможно не потребуется лечение. Тогда вам следует консультироваться очно у гастроэнтеролога, пройти все обследования повторно, потому, что не исключается повторное инфицирование после марта и решить вопрос об эрадикации хеликобактер пилори. ПожаловатьсяЕлена Фурманова, 28 июля Педиатр, Аллерголог-Иммунолог, Терапевт Лечитесь Успеете по схеме ПожаловатьсяМарина Гвоздева, 28 июля Гастроэнтеролог, Терапевт Здравствуйте! Не рекомендую лечить хеликобактер — во-первых потому, что не всякий хеликобактер подлежит лечению. В вашем случае необходимо в качестве дополнительного обследования выполнить рентгеноскопию желудка для уточнения наличия грыжи пищеводного отверстия диафрагмы и рефлюкса содержимого желудка в пищевод. Во-вторых.потому. что быстрых схем лечения хеликобактера не существует. Егот надо либо лечить агрессивно и в полном объеме. либо есть риск. что пролечите впустую. Схема лечения хеликобактера агрессивная, включает 2 антибиотика вместе с препаратами ИПП и Энтеролом — 10 дней-14, а затем — пробиотики — 2-3 недели., т.е., всего примерно 1 месяц. Если хотите куда-то уезжать рискуете возможными осложнениями терапии. Здоровья Вам и удачи! ПожаловатьсяЕвген Зорий, 28 июля Терапевт за 5 дней антибиотик не поможет .нужна схема лечения.Давайте уже после отдыха напишите мне и мы начнем лечение. ПожаловатьсяНина Извозчикова, 28 июля Гастроэнтеролог, Инфекционист Здравствуйте! Учитывая рецидивирующее течение ,наличие высокого титра антител ,я считаю,что надо провести курс антибактериальной терапии ПожаловатьсяМаргуба Азметдиновна, 29 июля Кардиолог, Терапевт, ПедиатрЕсли нужен обстоятельный ответ — задайте врачу свой вопросВрач ответит на все Ваши вопросы, посоветует что сделать сейчас, чтобы стало лучше, что делать в дальнейшем, какие стоит пройти анализы и обследования. Задайте свой вопрос — и уже через несколько минут на него ответят опытные врачи О врачах сервисаНа нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и другие сертификаты врачебной практики.Лариса МедведеваЕлена ИмбиреваТатьяна ХмелеваНаталия ПершинаАндрей ЛевинАндрей ЗахаровЮлия ТихомироваИнна ЖихореваПохожие вопросы по темеЧем лечить вздутие?22 ответа25 октября 2018Юлия, МоскваВопрос закрытБолезнь, затянулась на месяц1 ответ30 январяМарк, МоскваВопрос закрытПочему возникает отрыжка во время пения?10 ответов4 октябряАлександраВопрос закрытСпаситееее!!! Не могут вылечить!12 ответов12 октябряЕленаВопрос закрыт Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Учёные выяснили, что бактерия хеликобактер пилори — причина множества заболеваний: от гастрита до рака желудка. Однако болезни хеликобактер провоцирует далеко не у всех поражённых ею людей. А таких, по разным данным, от 50% до 70% населения планеты. Рассказываем, в каких случаях нужно бороться с бактерией хеликобактер.

Учёные выяснили, что бактерия хеликобактер пилори — первопричина множества заболеваний желудочно-кишечного тракта: от гастрита до рака желудка. Однако болезни хеликобактер провоцирует далеко не у всех поражённых ею людей. А таких, по разным данным, от 50% до 70% населения планеты.

Возникает вопрос: как быть с этой «миной»? Лечить, пока бактерия не успела вызвать серьёзное заболевание, или подождать, пока начнутся патологические изменения? Лишний раз травить организм антибиотиками никому не хочется.

О том, что такое дисбактериоз и нужно ли его лечить, читайте в статье .

В каких случаях нужно бороться с бактерией хеликобактер?

всего мира уже сошлись во мнении, что бороться с хеликобактер с тем же размахом, как эпидемиологи в своё время боролись с оспой, неразумно. Чтобы полностью сжить со света эту бактерию, антибиотики придётся прописывать каждому второму.

В итоге, как полагает медицинское сообщество, «мы получим гору трупов от псевдомембранозного колита (острое воспаление толстой кишки, связанное с приёмом антибиотиков), а зловредную хеликобактер не изведём». Ведь у всех бактерий есть свойство мутировать, борясь за выживание.

Споры от том, «лечить или не лечить», «выявлять или не выявлять», кипят так долго, что дебаты светил медицины в итоге оформились в так называемый Маастрихтский консенсус. Это рекомендации врачей, выработанные на консилиуме по вопросам борьбы с бактерией.

Первая встреча медиков состоялась в городе Маастрихт, отсюда название свода рекомендаций на основе лабораторных исследований, которые регулярно обновляются. На сегодняшний день издано четыре консенсуса.

Выводы медиков, сделанные в свете последних научных знаний о хеликобактер пилори:

  • Лечение требуется при язве двенадцатиперстной кишки или желудка. Антибактериальная терапия назначается ближайшим родственникам пациентов с раком желудка. Эрадикация рекомендована при атрофическом гастрите. Именно он считается предраковым заболеванием, а отнюдь не язва желудка. Нужно лечение, если выявлена железодефицитная анемия. Впрочем, сначала потребуется выяснить: пациент теряет железо или оно не всасывается из-за бактерии.

Всё, что перечислено выше, относится к случаям, когда бактерия уже выявлена. Однако перед медиками стоит и ещё один вопрос: нужно ли искать хеликобактер у всех людей подряд? Ответ, который чаще всего дают : скорее нет, чем да. Список примерных кандидатов на анализ у специалистов также имеется.

Нужен гастроэнтеролог?

Когда следует искать бактерию хеликобактер

  1. От болей в желудке не помогают ингибиторы протонной помпы — препараты, снижающие агрессивность желудочного сока. Наряду с утомляемостью появляется железодефицит — первый признак рака желудка. В рамках диспансеризации, даже если нет жалоб на боли в верхней части живота, можно раз в 7 лет делать гастроскопию и биопсию с целью выявления бактерии. Пациент входит в группу риска: родственники болели раком желудка. Во время исследования выявлены дисплазия желудка, кишечная метаплазия или атрофический гастрит.

Схема эрадикации (уничтожения) хеликобактер пилори

  1. 1–2 недели пациент получает комплексную медикаментозную терапию: ингибиторы протонной помпы, препараты висмута, антибиотики. Врач должен назначить и препараты, которые восполнят дефицит полезных микроорганизмов в желудке и кишечнике после приёма антибиотиков. Популярные средства: «Де-Нол», амоксициллин («Флемоксин»); кларитромицин; азитромицин; тетрациклин; левофлоксацин. Больной повторно сдаёт анализы. Если бактерия осталась, через 5–6 недель врач снова назначает курс лечения, но уже с другими антибиотиками. Если после второго этапа лечения тест на хеликобактер снова окажется положительным, методика лечения выбирается в индивидуальном порядке.

Какие продукты следует исключить из рациона, если выявлена бактерия хеликобактер:

  • макароны; картофель; сладости; выпечка.
doctor.png

Услуги специалистов на PROFI.RU

более 130 докторов
более 25 докторов
более 20 докторов
более 10 докторов

Ученые выявили, что хеликобактер пилори вызывает многие заболевания ЖКТ (от гастрита до рака желудка). Но не у всех людей, у которых положительный тест на хеликобактер пилори, есть какие-то проблемы с желудком. По разным данным, это 50-70% населения планеты.

abc-medicina.com

Поэтому резонно возникает вопрос: а нужно ли лечить хеликобактер пилори? Многие пациенты не знают, как быть с этой «миной замедленного действия». Пролечиться, пока нет никакой патологии или подождать. Ведь просто так пить антибиотики никто не хочет.

Когда необходимо лечить хеликобактер пилори

Гастроэнтерологи считают, что бороться с этой бактерией без особых показаний не стоит, потому что антибиотики придетсяв таком случае принимать придется каждому второму.

Медицинское сообщество уверено, что «мы получим гору трупов от псевдомембранозного колита (острое воспаление толстой кишки, связанное с приемом антибиотиков), а зловредную хеликобактер не изведем». Ведь бактерии часто мутируют, борясь за выживание.

Споры относительно целесообразности лечения продолжаются давно, поэтому были изложены рекомендации по этому вопросу на консилиуме по борьбе с бактерией (так называемый Маастрихтский консенсус).

Впервые медики встретились в городе Маастрихт, откуда и пошло название перечня рекомендаций на основе лабораторных исследований. Он постоянно обновляются и на сегодняшний день есть четыре консенсуса по этой проблеме.

Выводы медиков относительно хеликобактер пилори

Вышеперечисленное относится к случаям, когда бактерия выявлена. Медики задаются вопросом: нужно ли искать хеликобактер пилори у всех подряд людей.

glcgb.ru

Когда нужно искать хеликобактер пилори

nsk.blizko.ru

Схема лечения хеликобактер пилори

• В течение 1-2 недель пациент лечится комплексно: ингибиторы протонной помпы, препараты висмута и антибактериальные препараты. Врач обязательно назначает и препараты, восполняющие недостаток полезных микроорганизмов в ЖКТ после лечения антибиотиками. Чаще всего в схему лечения входят: «Де-Нол», амоксициллин («Флемоксин»); кларитромицин; азитромицин; тетрациклин; левофлоксацин.

Продукты, которые нужно исключить из рациона, если у вас обнаружили хеликобактер пилори: выпечка, сладости, картофель, макароны.

hh44.jpg

В теле человека содержатся тысячи различных микроорганизмов. Среди них встречаются как «дружественные», являющиеся для него полезными, «нейтральные», никак не мешающие организму, так и «вражеские», которые провоцируют патологические процессы. К какому же виду можно отнести хеликобактер пилори?

Что такое хеликобактер пилори?

Хеликобактер пилори (латинское Helicobacter pylori) является патогенной флорой, обитающие в желудке в виде спиралевидной бактерии. Ее обнаружили еще в 1875 году, но до конца она была изучена только в 1979. Тогда австралийскими учеными был обнаружен ряд патологических свойств хеликобактер и сделан вывод о ее безусловном вреде для здоровья человека. Выяснилось, что она провоцирует большинство болезней желудка – от гастрита, до рака. Путем генетического анализа было доказано, что это одна из самых древних бактерий.

Хеликобактер пилори достаточно хорошо приспосабливается к любой агрессивной для нее среде, поэтому избавиться от нее не просто. Живет в организме всю жизнь и может передаваться другому человеку.

Пути заражения

Так как передается данное заболевание в основном через слюну, им чаще всего нас заражают в детстве – родители и родственники, через общую посуду. Для того, чтобы минимизировать риск передачи бактерии, необходимо соблюдать правила гигиены с раннего возраста и провоцирует хроническое воспаление слизистой оболочки желудка.

Нужно ли лечить?

На данный момент хеликобактер пилори считается одной из наиболее распространенных бактерий, ее носителями являются 70-80% людей. Это спровоцировано не только тем, что от нее сложно избавиться, но и тем, что у врачей и пациентов неоднозначное отношение к ее лечению. Хотя в первые годы изучения и считалось, что при обнаружении в желудке хеликобактер, следует сразу же начинать терапию антибиотиками, для ее уничтожения, сейчас мнения разделились.

Существующая статистика указывает на то, что наличие у человека данной патогенной флоры, далеко не всегда приводит к заболеваниям. Проводились клинические эксперименты, в которых наблюдались пациенты, получающие антибиотики от хеликобактер и пациенты, у которых не проводилось лечение. Результаты не несли в себе существенной разницы, и кроме того, практически у половины людей, не проходящих курс антибиотикотерапии, бактерия исчезла сама по себе.

Симптомы:

  1. Плохой запах изо рта – если хеликобактер пилори нет, то запаха изо рта почти никогда не возникает.
  2. Наличие или рецидив уже вылеченных желудочных заболеваний.
  3. Изжога. Очень легко диагностировать наличие у человека бактерии по частой отрыжке.
  4. Вялое, болезненное состояние организма.

Методы диагностики:

  1. Дыхательный тест — самый простой и популярный способ. Его можно проводить с четырехлетнего возраста.
  2. Биопсия тканей, которую можно провести в любой клинике.
  3. Анализ кала.

Анализ крови в данном случае считается неточным и его не рекомендуется проводить.

Через три месяца после лечения антибиотиками необходимо пройти контрольный тест на обнаружение враждебной микрофлоры.

Плюсы лечения:

  • Уменьшение риска усугубить течение имеющихся заболеваний желудка.
  • Значительно уменьшается риск возникновения гастритов.
  • Скорее всего удастся избежать язвы и эрозий, так как основная их причина, это наличие в слизистой оболочке хеликобактер.
  • Риск онкологии желудка уменьшается.
  • Устраняется риск передачи бактерии.
  • Улучшение состояния кожи.
  • Уменьшается риск возникновения аллергии.
  • Устранение изжоги.
  • Исчезновение неприятного запаха изо рта.
  • Устранение нездоровых процессов гниения в организме.
  • Устранение запоров.

Минусы лечения:

  • Лечение сильнодействующими антибиотиками, которые в свою очередь уничтожают не только вредоносную, но и дружественную микрофлору организма.
  • Требуется восстановление микрофлоры, для нормализации внутренних процессов.
  • Может повлечь за собой осложнение на другие органы, в виде побочного эффекта лекарств.
  • Требуется лечение всей семьи, так как чаще всего хеликобактер передается бытовым путем всем родственникам.
  • Так как иммунитет от болезни не вырабатывается, всегда есть риск заразиться ею от другого человека.

Правила, которым нужно следовать, чтоб избежать заражения:

  1. Не есть с общего блюда.
  2. Следить за тем, чтобы посуда была тщательно вымыта.
  3. Не допивать чужие напитки.
  4. Не целоваться с чужими людьми.
  5. Всегда мыть руки перед едой.
  6. Избегать мест общественного питания, стараться есть только из той посуды, которую хорошо вымыли или пользоваться одноразовой.
  7. Всегда иметь при себе спиртовые салфетки и антисептик для рук.
  8. Отдельные полотенца для всех членов семьи.
  9. Зубные щетки не должны прикасаться друг к другу.

Правильное питание является залогом здоровья организма, оно укрепляет наш иммунитет и помогает организму бороться с патогенными организмами. Помимо лечения антибиотиками, обязательно необходимо соблюдать умеренную диету. Есть ряд продуктов, снижающих защитные реакции желудка на вредные бактерии, а также способствует развитию язв и онкологий.

Какие продукты стоит ограничить при хеликобактер пилори:

  1. Сахар.
  2. Соль.
  3. Маринованные продукты с прилавков магазина (домашние, с ограниченным количеством соли употреблять в пищу можно).
  4. Кофе.
  5. Алкоголь.
  6. Любые пищевые продукты, содержащие глютен.

Также следует ограничить потребление любого вида углеводов, кроме овощей.

Прежде всего, о лечении следует задумываться, если у вас есть симптоматика желудочно-кишечных болезней. Если у человека имеется язва или есть подозрение развития более серьезных заболеваний желудка – безусловно, придется приступить к антибиотикотерапии. Самолечением заниматься в данном случае категорически нельзя, так как хеликобактер быстро приспосабливается к лекарственным препаратам.

Неправильное лечение только сделает бактерию еще более неуязвимой. Если у пациента нет острых жалоб на здоровье, лечение скорее всего не будет назначено. Пациенту порекомендуется только умеренная диета, соблюдение норм гигиены, для того чтобы избежать передачу враждебной микрофлоры другим людям и здоровый образ жизни – все, что направлено на укрепление иммунитета.

Диагностика хеликобактерной инфекции – сложный процесс, поскольку ни один из имеющихся тестов в отдельности не может послужить основанием для постановки окончательного диагноза. Человек на протяжении всей жизни может являться носителем Хеликобактер пилори, при этом проявление клинических симптомов не является обязательным.

Существуют экспериментальные данные о возможности спонтанной элиминации инфекции, однако, в большинстве случаев требуется подбор адекватных методов лечения под контролем врача.

Хеликобактер пилори: общие сведенья о микроорганизме

Helicobacter pylori (Хеликобактер пилори) условно-патогенная бактерия спиралевидной формы, по Граму окрашивается в красный цвет (грамнегативная). Преимущественное место обитания в организме человека – желудок и двенадцатиперстная кишка.

Роль Хеликобактер пилори в развитии заболеваний органов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) отрицалась на протяжении длительного времени. Лишь в 2005 году австралийскому патологу Р. Уоренну и врачу Б. Маршаллу удалось доказать медицинское значение бактерий, за что они были удостоены Нобелевской премии.

Особенность: у 90 % носителей Хеликобактер пилори является частью нормальной микрофлоры и не вызывает развития инфекционного заболевания. Однако существует мнение о том, что именно данный вид – причина многих патологий ЖКТ (язва, гастрит, рак, лимфома).

Отношений к условно-патогенным бактериям означает их способность провоцировать инфекционный процесс при наличии определённых условий (факторов). Например, длительный приём антибиотиков с последующим дисбактериозом, снижение иммунитета и наличие сопутствующих патологий. Однако при заражении штаммами с выраженными патогенными свойствами наличие вышеперечисленных факторов не обязательно.

Откуда берется и как передается Хеликобактер пилори?

Инфекция не передаётся воздушно-капельным путём, поскольку является строгим анаэробом (гибнет при контакте с кислородом). Заразиться можно при пренебрежении правилами личной гигиены (столовые приборы и посуда, личная косметика и индивидуальные гигиенические средства), а также при поцелуе.

Первичное инфицирование может произойти в детстве (от матери к ребёнку). Еще один путь заражения – вода и мясо, прошедшее недостаточную термическую обработку. Не исключено заражение через эндоскоп, который применяется при гастроэндоскопии.

Как происходит заражение?

Быстрое заселение слизистой органов ЖКТ обеспечивается за счёт высокой степени подвижности Хеликобактер пилори (при помощи жгутиков). Специфические белки и липополисахариды на поверхности мембраны помогают бактериям прикрепиться к поверхности клеток. Наличие чужеродных антигенов провоцирует развитие иммунного ответа (выделение специфических антител к Хеликобактер пилори) и инициирует воспаление слизистой оболочки.

Бактерии выделяют во внешнюю среду ферменты, растворяющие защитную слизь желудка. Выживание в кислой среде желудка обеспечивается за счёт фермента уреазы, разлагающей мочевину с выделением аммиака (нейтрализовывает соляную кислоту). Побочное действие аммиака – химическое раздражение клеток с последующей их гибелью. Наряду с этим бактерии выделяют токсины, усиливающие процесс деградации и гибели клеток.

Симптомы Хеликобактер пилори у взрослых

В большинстве случаев (до 70 %) носительство не проявляется в виде клинических симптомов и обнаруживается случайно при комплексном обследовании пациента. Однако патологии желудка и кишечного тракта, сопровождающиеся хеликобактерной инфекцией, имеют определённые признаки:

  • ощущение боли в абдоминальной области (живот);
  • частая изжога и отрыжка;
  • необъяснимое снижение аппетита и веса;
  • тошнота или рвота;
  • обильный налет на языке;
  • воспаления десен;
  • гнилостный запах из ротовой полости (при исключении заболеваний зубов);
  • ощущение тяжести после употребления пищи;
  • повышенное газообразование.

Отмечено, что у детей степень выраженности клинических признаков выше, чем у взрослых. Особенно часто подобная ситуация наблюдается при наличии физического или эмоционального стресса, а также при изменении питания в худшую сторону (замена супов бутербродами или нерегулярное употребление пищи).

Пациенты задают вопрос – когда нужно сдать анализы на Хеликобактер пилори? Направление на лабораторную диагностику может выписать врач терапевт, педиатр, гастроэнтеролог или инфекционист. Показания к назначению анализа на Helicobacter pylori: подозрение или наличие заболевания ЖКТ, а также проявление вышеперечисленных симптомов.

Как сдать анализ на Хеликобактер пилори?

Методы выявления Хеликобактер пилори различны:

  • дыхательный (уреазный) тест;
  • реал-тайм ПЦР для обнаружения ДНК возбудителя;
  • иммуноферментный анализ (ИФА) для определения уровня антител, вырабатываемых в ответ на инфицирование;
  • одностадийный иммунохроматографический метод для обнаружения антигенов возбудителя в исследуемом материале;
  • биопсия во время эзофагогастродуоденоскопии.

В зависимости от метода диагностики различается исследуемый биоматериал, стоимость и сроки исследования. Важно чтобы пациент соблюдал правила подготовки к анализу, от этого зависит точность и достоверность полученных результатов. Рассмотрим подробнее каждую методику.

Что такое уреазный тест на Хеликобактер пилори?

Выявление Хеликобактер пилори при помощи дыхательного анализа хелик-тест всё чаще используется в рутинной диагностической практике. Преимущества метода:

  • короткие сроки получения результатов (до нескольких часов);
  • низкая себестоимость;
  • безболезненность;
  • отсутствие противопоказаний;
  • отсутствие необходимости в дорогостоящем оборудовании.

К недостаткам относят возможность получения ложноотрицательного или ложноположительного результата. Снижение достоверности исследования на фоне внутренних кровотечений.

В каких случаях дыхательный уреазный тест на Хеликобактер может показать ложный отрицательный результат? Помимо неправильной подготовки пациента к сдаче анализа и ошибок на этапе сбора биоматериала ложноотрицательный результат может быть получен при инфицировании штаммами, не выделяющих уреазу. Иными словами, даже если ЖКТ пациента бактерии заселяют, но не выделяют уреазу, результат теста будет отрицательным.

Подготовка к уреаплазному тесту

За 3 суток полностью исключается алкоголь и лекарственные препараты, растворителем в которых выступает спирт. За 6 часов ограничивается приём пищи, чистую несладкую воду пить разрешается. Минимальный интервал между последним приёмом антибиотиков и висмутсодержащих препаратов – 6 недель. За 2 недели желательно отказаться от приёма любых лекарств, по согласованию с врачом.

Забор биоматериала (выдыхаемый воздух) разрешается проводить через 24 часа после ФГДС (гастроскопия).

За 10 минут до сбора воздуха следует выпить сок (грейпфрутовый или апельсиновый) с целью замедления эвакуации из желудка. Затем пациент максимально выдыхает воздух в специальный пакет.

После чего необходимо выпить раствор меченной изотопом углерода мочевины (50 мл – взрослым, 25 мл – детям до 12 лет). Раствор не имеет специфического вкуса или запаха, готовиться непосредственно перед применением. Через 30 минут проводится контрольный сбор выдыхаемого воздуха.

Обе пробы анализируются на специальном приборе и определяют соотношение углекислого газа.

Антитела к Хеликобактер пилори

Заражение хеликобактерной инфекцией запускает защитные иммунные реакции. Первым вырабатываются иммуноглобулины М (IgM), а затем в большом количестве IgG и IgA. Кровь на антитела к Хеликобактер пилори позволяет установить факт заражения, поскольку IgG обнаруживаются в 90 – 100 %, а  IgA – в 80 % случаев.

Следует отметить, что анализ крови на Хеликобактер пилори может являться альтернативой для инвазивных методов диагностики (при невозможности эндоскопии). Данное правило не распространяется для пожилых пациентов. Сила их иммунного ответа недостаточна, поэтому не исключено получение ложноотрицательных результатов.

Высокий титр IgG указывает на недавнее заражение и активный процесс распространения инфекции при условии, что пациент не принимал антибиотики. Концентрация IgG остаётся умеренно повышенной на протяжении длительного времени (до 1,5лет), поэтому данный тест не применяется для оценки эффективности выбранного лечения.

Величина IgA позволяет определить степень тяжести инфекционного заболевания. Малое содержание IgA сохраняется до нескольких лет, тем не менее, отсутствие положительной динамики по снижению его величины указывает на неэффективность лечения.

Как проходит сдача крови на Хеликобактер пилори (как берут анализ)? В качестве биоматериала выступает венозная кровь из периферической вены на локтевом сгибе. Особой подготовки к анализу не требуется. Желательно сдавать кровь на Хеликобактер пилори  после 2-3 часов без еды, за полчаса запрещается курить.

Что это значит, если Хеликобактер пилори IgG положительный?

Если в биоматериале обнаруживаются антитела к Helicobacter pylori IgG, то делается вывод о:

  • активной инфекции – при наличии выраженной клинической картины;
  • бактериальном носительстве.

Снижение титра IgG в анализе крови на хеликобактер на 25 % в течение полугода после завершения лечения свидетельствует о гибели бактерий.

Анализ кала на Хеликобактер пилори

Кал исследуется 2 методиками: иммунохроматографией (выявление антигенов) и ПЦР (наличие ДНК возбудителя). Оба метода характеризуются высокой чувствительностью и выступают в качестве взаимодополняющих.

Определение антигенов

Анализ кала на антиген Хеликобактер пилори – это качественный метод, точность которого достигает 95 %. Получение положительных результатов через 7 суток после приёма антибиотиков указывает на неэффективность лечения. Повторный тест проводится через 1,5 месяца терапии, при этом отсутствие антигенов в кале больного указывает на полное уничтожение бактерии.

Метод не позволяет установить вид бактерий: H. suis, H. Baculiformis или H. Pylori, поскольку весь их биоматериал является чужеродным (антигеном) для человека.

Реал-тайм ПЦР

Чувствительность метода ПЦР кала на заражение Хеликобактер пилори достигает 95 %. Анализ позволяет устанавливать заражение некультивируемыми формами бактерий. К недостаткам можно отнести возможность получения ложноположительных результатов после успешного курса лечения, поскольку разрушенные клетки бактерий (и их ДНК) сохраняются в организме человека на протяжении длительного времени.

Исключена возможность получения ложноположительных результатов, поскольку специфичность метода достигает 100 %. Метод является альтернативой дыхательного теста или ФГДС для маленьких детей.

Специальной подготовки к сбору биоматериала для обоих исследований не требуется. Кал собирается естественным путём без применения слабительных препаратов, желательно до начала приёма антибиотиков.

Биопсия

Пациенты задают вопрос – что представляет собой биопсия и цитология как обследование на хеликобактер? Суть метода в прижизненном заборе клеток или участка ткани с целью последующего исследования. Процедуру осуществляют во время инвазивной диагностики методов ФГДС желудка и двенадцатиперстной кишки.

Собранный биоматериал анализируют на наличие уреазы и антигенов бактерии. После чего возможно последующее культивирование биоматериала с выделением Хеликобактер пилори.

Какой анализ на Хеликобактер пилори самый точный?

Несмотря на то, что ни одна из методик не защищена от диагностических ошибок, самый точный анализ на Хеликобактер – это биопсия.

При этом врач должен обладать достаточной компетенцией и не допускать ошибок. Например, при биопсии не исключена возможность ложноотрицательных результатов при неправильном выборе места сбора биоматериала. Именно поэтому диагностика хеликобактериоза предполагает одновременный комплекс лабораторных и инвазивных анализов.

Норма Хеликобактер пилори в крови в цифрах

Расшифровка анализа крови на Хеликобактер пилори, а также других полученных данных – работа врача и не допускает самостоятельную интерпретацию результатов пациентом. В таблице представлены нормальные значения для каждой диагностической методики.

Название метода Норма Приблизительная стоимость (для частной лаборатории), руб. Срок получения результатов (без учёта дня взятия биоматериала)
Дыхательный тест Менее 4 ‰ 850 До 6 суток
ПЦР Не обнаружено 500 До 2 суток
Антигены 750 1 сутки

 

Биопсия 600
Антитела IgG 0-0,9 МЕ/мл 550
IgA 0 — 13,5 МЕ/мл 650 До 8

Пациентов волнует вопрос — что означает Хеликобактер негативный? Получение подобного результата свидетельствует об отсутствии хеликобактерной инфекции или об успешной терапии с полным уничтожением бактерий.

Лечение хеликобактер пилори без антибиотиков

Методы, направленные на полное уничтожение Хеликобактер пилори носят название – эрадикации. В 1987 году была сформирована Европейская группа, цель которой – разработка наиболее эффективных, доступных и безопасных методов эрадикации. Их рекомендации, оформленные в виде трудов, именуются Маастрихтскими консенсусами.

Основной метод лечения – антибиотики. Однако не всегда удаётся достичь положительной динамики в виду высокого уровня устойчивости Хеликобактер пилори к большинству известных антибиотиков. Кроме того, в определённых зонах ЖКТ патогенные бактерии недосягаемы для антибактериальных веществ из-за большого количества слизи.

Самостоятельное применение методов нетрадиционной медицины не позволяет достичь полного уничтожения инфекции. Однако методика может применяться в качестве дополнения при медикаментозном лечении.

Снижению кислотности способствует лечение семенем льна, настойку которого принимают перед употреблением пищи. Консистенция отвара в виде слизи помогает дополнительно защищать желудок от разрушительного воздействия ферментов и токсинов бактерии.

Лечение картофельным соком предполагает его ежедневное употребление перед едой. Отмечено, что сок картофеля, как и других овощей, способствует снятию боли и снижению воспалительного процесса.

Допустимо применение настоек из различных трав, например, зверобой, ромашка и тысячелетник. Травы смешиваются в равных количествах, заливаются кипятком и настаиваются. До еды необходимо принять не более 2 столовых ложек настойки.

Лечение корнем аира болотного способствует увеличению уровня кислотности. Настойка принимается до еды по 50-70 мл до трёх раз.

Отзывы по лечению Хеликобактера пилори народными средствами различны. Многие люди связывают свое выздоровление исключительно с настойками и отварами, при полном исключении антибиотиков. Однако не следует забывать об известных случаях спонтанной элиминации бактерии из организма человека. Несмотря на отсутствии доказательной базы феномена, его исключение невозможно.

Максимальный терапевтический эффект достигается при строгом соблюдении диеты, применении антибиотиков и методов неофициальной медицины. Успешным считается лечение, в результате которого клинические симптомы стали менее выражены или полностью исчезли.

Читайте далее:Таблица норм холестерина в крови у женщин, причины низких и повышенных значений

80.jpg

Юлия Мартынович (Пешкова)

Дипломированный специалист, в 2014 году закончила с отличием ФГБОУ ВО Оренбургский госудаственный университет по специальности «микробиолог». Выпускник аспирантуры ФГБОУ ВО Оренбургский ГАУ. В 2015г. в Институте клеточного и внутриклеточного симбиоза Уральского отделения РАН прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе «Бактериология». Лауреат всероссийского конкурса на лучшую научную работу в номинации «Биологические науки» 2017 года.Автор многих научных публикаций. Подробнее

80.jpg

Latest posts by Юлия Мартынович (Пешкова) (see all)

  • Недостаток калия в организме-симптомы у женщин и мужчин — 07.10.2019
  • Повышен калий в крови-что это значит у взрослого,как быстро понизить дома — 25.09.2019
  • Кал на яйца глист-как правильно сдавать ребенку и расшифровать взрослым? — 27.08.2019

Используемые источники:

  • https://sprosivracha.com/questions/147832-nuzhno-li-lechit-helikobakter
  • https://profi.ru/blog/xelikobakter-pilori-lechitsya-ili-net/
  • https://www.medcentre.com.ua/articles/nujno-li-lechit-helikobakter-pilori-77618
  • https://plusiminusi.ru/nuzhno-li-lechitsya-ot-xelikobakter-pilori/
  • https://medseen.ru/analiz-i-norma-helikobakter-pilori-v-krovi-v-tsifrah-antitela-i-lechenie/

Рейтинг автора
5
Подборку подготовил
Андрей Ульянов
Наш эксперт
Написано статей
168
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации