Андрей Смирнов
Время чтения: ~34 мин.
Просмотров: 2

Как можно сдать анализ на хеликобактер пилори, подготовка к сдаче

Проблемы с желудком доставляют огромный дискомфорт и подчас мешают вести привычный образ жизни. Боли в области живота, тошнота, отрыжка, тяжесть в желудке способны разрушить любые планы и надолго выбить из колеи. Ситуация серьезно осложняется, если такие явления обретают хронический характер. В чем может крыться причина желудочных расстройств и как ее устранить? Давайте в этом разберемся.

Что такое хеликобактер пилори и зачем нужен анализ

Очень часто проблемы с желудком вызывает коварная бактерия — хеликобактер пилори ( Helicobacter pylori ). Она имеет спиралевидную форму, является патогенной бактерией-паразитом, производит множество токсинов, поражающих слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки — именно в этих органах она обитает. Хеликобактер пилори приводит к воспалительным процессам, таким как гастрит, язва и ряду других, появление которых еще не так давно объясняли генетической предрасположенностью и нарушением здорового питания. Доказано, что в ряде случаев гастрит и язва вызваны именно инфицированием этой бактерией. То есть этими заболеваниями, оказывается, можно так же легко заразиться, как и гриппом.

Причем если большинство бактерий гибнет в кислой желудочной среде, то хеликобактер пилори в ней очень даже жизнеспособна. Она легко приспосабливается к агрессивной среде и без особого труда передвигается по стенкам внутренних органов благодаря специальным жгутикам на ее поверхности.

Кстати За вклад в изучение бактерии хеликобактер пилори ученые Барри Маршал и Робин Уоррен в 2005 году получили Нобелевскую премию в области медицины. Именно они опровергли медицинскую доктрину о роли стресса, острой пищи и повышенной кислотности в этиологии язвы.

В России распространенность бактерии очень велика — в разных регионах инфицировано от 70 до 90% населения, что значительно выше показателей Европы и США. Это объясняется сравнительно низким уровнем жизни большинства россиян, как следствие — пренебрежение правилами гигиены, проживание в антисанитарных условиях. В Москве, как наиболее развитом городе России, количество инфицированных не превышает 60% (речь идет о зарегистрированных гражданах).

Как правило, поводом для назначения анализа на хеликобактер пилори становятся следующие симптомы:

  • Боли в желудке после приема пищи.
  • Частая отрыжка.
  • Повторяющаяся изжога.
  • Затруднение во время глотания пищи.
  • Метеоризм и урчание в животе.
  • Тошнота и рвота.
  • Частая диарея и запоры, длящиеся более двух суток.
  • Нарушение аппетита и потеря веса без видимой причины.
  • Появление крови во время рвоты и дефекации.

Разумеется, перечисленные симптомы вовсе не указывают на инфекцию. Подтвердить или опровергнуть ее присутствие может только лабораторный анализ.

Профилактика заражения хеликобактер пилори

  • Обязательно мойте руки перед едой.
  • Не пейте и не ешьте из чужой посуды.
  • Не откусывайте от чужого яблока или бутерброда, когда вам предлагают его попробовать. Объясните детям, что так делать нельзя.
  • Не используйте чужую зубную щетку.
  • Избегайте приветственных поцелуев с не очень близкими людьми.

Виды анализа на хеликобактер пилори

Выявить присутствие коварной бактерии в организме можно разными способами.

Анализ кала

Этот анализ является качественным, то есть отвечает на вопрос, есть ли хеликобактер пилори в организме или нет. Исследование проводится в лаборатории методом полимеразной цепной реакции (ПЦР). Анализ отличается высокой точностью — до 95%. Данный анализ является самым простым видом диагностики. Его рекомендуют детям, пожилым людям и тяжелобольным пациентам.

Анализ крови

  • Иммуноферментный анализ (ИФА). Антиген хеликобактер пилори в человеческом организме вызывает ответную реакцию иммунной системы — выработку антител, или иммуноглобулинов. Данный анализ, как и анализ кала, является качественным. В роли биоматериала выступает венозная кровь. Помимо описанных выше симптомов и состояний, этот анализ также назначают в качестве профилактического обследования лицам, имевшим бытовые контакты с людьми, страдающими заболеваниями желудочно-кишечного тракта.
  • Метод вестерн-блота. Данное исследование проводится, если у пациента обнаружены антитела к хеликобактер пилори. Этот анализ является более специфичным методом диагностики, так как дает дифференцированные сведения об антителах. Точность определения количества антител достигается путем разделения с помощью электрофореза белков экстракта бактерии. Биоматериал для исследования — венозная кровь.

Как сдавать биоматериал на анализ хеликобактер пилори

Точность результатов исследования зависит не только от лаборатории, но и от соблюдения ряда простых правил подготовки к анализу.

Подготовка к анализу кала

Как минимум за месяц до исследования пациент не должен принимать никаких антибиотиков. Кроме того, за трое суток до забора биоматериала необходимо отказаться от «красящих» продуктов (свекла, виноград, черная смородина, красное вино и другие) и продуктов, содержащих грубую клетчатку (капуста, морковь, редис, редька, свекла, отруби). Также нельзя принимать препараты, стимулирующие перистальтику желудка.

Кал собирают в специальный контейнер, купленный в аптеке. Если контейнер будет заполнен на 1/3, этого будет достаточно для анализа. Ни в коем случае нельзя брать кал из унитаза — в биоматериал могут попасть дезинфицирующие средства. Доставить материал в лабораторию для анализа нужно как можно быстрее. Максимальное время его хранения — 10–12 часов при температуре +2…-8 градусов Цельсия.

Подготовка к анализу крови

Накануне анализа следует избегать физических и эмоциональных нагрузок, отказаться от алкоголя и жирной пищи. Кровь берут из вены натощак в утренние часы. Сама по себе процедура достаточно безболезненна и длится всего несколько минут. Однако пациенты по-разному ее переносят. Поэтому если организм ослаблен, то сразу после забора крови рекомендуется выпить сладкий чай или съесть кусочек черного шоколада — это поможет избежать головокружения. Чтобы не образовалась гематома на месте ввода иглы, после процедуры руку нужно несколько минут подержать согнутой в локте.

Расшифровка результатов

Результаты анализов на хеликобактер пилори может интерпретировать только врач, он же ставит окончательный диагноз и назначает подходящую терапию. Однако некоторые выводы можно сделать и самостоятельно изучив бланк с результатами.

Анализ кала

Этот анализ готовится один день. Так как исследование является качественным, то на бланке может содержаться один из двух вариантов ответа: «отрицательный» или «положительный».

Анализ крови

  • Иммуноферментный анализ. Результаты анализа на антитела готовятся в течение одного дня, не считая дня сдачи анализа. При необходимости возможна срочная подготовка результатов, она займет всего 2–3 часа. В разных лабораториях могут использоваться разные единицы измерения. Одна из наиболее распространенных — Ед/мл.

Результаты трактуются следующим образом:

«Положительно»

«Сомнительно»

«Отрицательно»

  • Вестерн-блот . Это исследование в силу своей сложности проводится дольше — до шести рабочих дней. В результатах анализа указывают наличие и интенсивность полос тест-системы, свидетельствующих о присутствии антител класса IgA к различным антигенам хеликобактер пилори. Результат исследования сопровождают заключением с указанием: «отрицательный», «положительный» или «неопределенный».

Положительный результат говорит о заражении инфекцией хеликобактер пилори. Присутствие антител класса IgA к данной инфекции коррелирует с активностью гастрита.

Отрицательный результат может означать отсутствие антител класса IgA к хеликобактер пилори в крови инфицированного человека или ремиссию существующего заболевания.

Неопределенный результат — рекомендуется повторить тестирование через 10–14 дней. Обнаружить бактерию хеликобактер пилори можно разными способами. Выбор метода исследования зависит от многих факторов. Однако все описанные виды лабораторных анализов отличаются точностью и позволяют врачу представить клиническую картину.

Обнаружив в организме хеликобактер пилори, решение о ее эрадикации (уничтожении) специалист принимает исходя из анамнеза пациента. Бактерия эффективно уничтожается с помощью антибиотиков (кларитромицин, амоксициллин). Эрадикация необходима, если у больного диагностированы язва или гастрит. При отсутствии должного лечения патологии будут развиваться, наихудший прогноз — рак желудка.

Однако если хеликобактер пилори не причиняет носителю беспокойства, не вызывает болей, не спровоцировала развитие язвы или гастрита, то ее уничтожение — вопрос спорный. Применяемые сегодня антибиотики могут нанести вред здоровью, и решить, какое из двух зол — наибольшее, должен опытный врач.

3434ata.jpgf705a25e5_660x300.jpg

Любое заболевания имеет причину. И от того, как правильно будет она определена, зависит эффективность лечения и будущее здоровье пациента. Помогают в установлении причины гастрита и язвы различные диагностические методы: инструментальные и лабораторные.

Рассмотрим основные способы выявления одной из наиболее распространённой бактерии, способной вызывать желудочно-кишечные проблемы – Н. руlori.

Как определить наличие хеликобактерии в желудке

Глазом увидеть такой мельчайший организм длиной всего 2-3 мкм не представляется возможным, как и провести диагностику в домашних условиях.

Пациент может только предположить наличие гастрита по соответствующим симптомам: боли в эпигастрии после еды, тяжесть и дискомфорт в желудке, изжога, отрыжка воздухом или кислым, металлический привкус во рту. Эти признаки повышения кислотности очень часто сопровождают гастриты, ассоциированные с патогенным микробом.

Но достоверно выявить, поселилась ли бактерия хеликобактер пилори в организме или нет, можно лишь в диагностическом отделении амбулаторно-поликлинического звена, стационара или лаборатории.

Существуют специальные методы, позволяющие с высокой достоверностью обнаружить как сам микроб, так и продукты его жизнедеятельности, а также вырабатываемые организмом антитела в ответ на внедрение микроба:

  • Бактериологический

Обнаружение патогена в мазках с участка внутренней стенки желудка или культивирование микроорганизма на питательных средах.

  • Серологический

Обнаружение антител в крови, антигенов микробов в кале.

  • Морфологический

Выявление Н. руlori под микроскопом при покрытии образца исследования специальными красителями.

  • Молекулярно-генетический

Методы полимеразно-цепной реакции.

  • Биохимический

Уреазный тест, дыхательный тест.

Все вышеперечисленные методы можно классифицировать на две большие группы:

  1. Инвазивные. Способы диагностики, основанные на проведении эндоскопического исследования – ФГДС, со взятием биоптата. Участок внутренней стенки желудка затем можно подвергнуть цитологическому, культуральному исследованию, провести уреазный тест.
  2. Неинвазивные. Другие способы обнаружения инфекции, при которых ФГДС не проводится.

Анализ на хеликобактер пилори (helicobacter pylori) – что это такое

Врачу, прежде чем проводить исследование и диагностику, имеется ли патогенный микроорганизм в желудке или нет, необходимо взять биологический материал у пациента. Таким материалом может стать:

  • Небольшой участок слизистой желудочной оболочки.

Кусочек слизистой отщепляется при проведении фиброгастроскопии – производится биопсия специальным прибором прямо во время ФГДС.

Далее биоптат подвергается различным исследованиям: микроскопии, посеву на питательные среды, либо экспресс-диагностике. Цель у методов одна: выявление Нelicobacter руlori либо её токсинов.

  • Кровь

Анализ крови позволяет обнаружить не саму бактерию, а иммуноглобулины, которые образуются в организме в ответ на инфекцию: IgA, IgG, IgM. Читайте также расшифровку анализов на хеликобактерную инфекцию.

При проникновении Н.руlori в желудок и активном её размножении, иммунная система запускает каскад реакций, направленных на изгнание вредоносного микроорганизма. Это проявляется в выработке специфических антител, которые связывают микроб и стремятся к нейтрализации её токсинов.

helicobacter-pylori.jpg

Антитела или иммуноглобулины (IgA, IgG, IgM) в превышающем норму количестве могут появляться спустя несколько недель после заражения, а также высокий их уровень какое-то время сохраняется и после успешной эрадикации – терапии хеликобактериоза.

  • Кал

Анализ кала позволяет выявить в испражнениях фрагменты ДНК бактерии специальным высокоточным методом полимеразно-цепной реакции (ПЦР).

Этот метод очень удобен для следующих категорий лиц: пожилых, ослабленных пациентов, людей, которые имеют противопоказания к проведению ФГДС с биопсией, детей младшего возраста. Он неинвазивен и безболезненнен.

Минусом метода является то, что и после терапии и избавления от инфекции, с калом продолжают выходить остатки бактериальной ДНК погибшей Н.руlori, и анализ может оставаться положительным.

  • Выдыхаемый воздух

Для проведения дыхательного теста пациенту предлагают принять внутрь специальный раствор, содержащий меченные изотопы 13С мочевины. Это водный раствор безопасен для организма.

После того, как пациент его выпил, в течение часа с 15-и минутными интервалами берут 4 пробы выдыхаемого воздуха. Метод основан на способности патогена расщеплять мочевину и превращать её в аммиак и углекислый газ.

Специальным прибором масс-спектрометром определяют содержание изотопа 13С в выдыхаемом воздухе. В норме оно не превышает 1% от общего количества углекислого газа. Если показатель превышен – имеется инфицированность бактерией.

Данный метод доступен не во всех поликлинических учреждениях и его стоимость на сегодняшний день высока. Преимуществами его является быстрота, безболезненность и информативность.

Анализ на хеликобактер инвитро

In vitro – в переводе с греческого означает «в стекле». Это комплекс диагностических методов, которые проводятся вне организма человека.

Хеликобактерная инфекция по сути диагностируется всеми методами инвитро:

После забора биопсийного материала, участок слизистой отпечатывается на стекло, окрашивается и исследуется под микроскопом – цитологический метод, либо биоптат помещается в специальную среду – уреазный тест.

С биоптата слизистой можно выращивать культуры клеток в пробирке или чашке петри на специальных питательных средах – микробиологический метод.

Исследование мочи и кала с целью выявления антител и антигенов бактерии также проводятся инвитро, вне организма человека.

Какие анализы нужно сдать на хеликобактер пилори

В настоящее время способов обнаружения бактерии, продуктов её жизнедеятельности и антител к ней великое множество. Каждый из методов имеет определённые достоинства и недостатки.

Поэтому пациенту рекомендуется сдавать несколько анализов для подтверждения наличия микроба в организме, порекомендовать их должен врач, с учетом конкретного клинического случая и технической оснащённости учреждения, в котором будет проводится диагностика.

Каждому пациенту необходимо пройти ФГДС с биопсией. Далее изучение биоптированной слизистой возможно под микроскопом, экспресс-тестами, либо путем культивированием бактерий на питательных средах.

Не лишним будет сдать кровь и кал для серологической диагностики. Ведь подтверждением инфекции может стать высокий титр антител бактерии или её ДНЕ-фрагменты в испражнениях.

Дыхательный тест – прекрасный неинвазивный способ, позволяющий достоверно подтвердить наличие в организме бактерии и ее активность. И если есть возможность пройти его в лечебном учреждении, следует обязательно её воспользоваться.

Анализы на хеликобактерную инфекцию сдают не только для выявление микроорганизма, но и с целью контроля излеченности. Какие именно нужны исследования, всегда определяет врач.

Какой анализ на хеликобактер пилори самый информативный

Точными анализами являются:

  • цитологический метод, когда врач наблюдает наличие бактерии под микроскопом
  • культуральный метод – выращивание бактерий на питательных средах
  • метод ПЦР-диагностики или молекулярно-генетический – обнаружение генов или ДНК-фрагментов бактерии

Все эти методы основаны на первоначальном взятии биоптата – кусочка слизитой желудка при проведении ФГДС. Они являются инвазивными. Без «глотания трубки» данные методы провести невозможно.

В отличие от методов серологического исследования крови, при котором выявляются антитела, которые косвенно свидетельствуют о нахождении в организме микроба или ферментных методов, которые способны диагностировать продукты его жизнедеятельности, цитология выявляет патогена целиком, собственной персоной.

Для данного исследования используются мазки-отпечатки биоптатов слизистой желудка. Важно взять биопсию из наиболее информативных участков и предполагаемых мест обитания бактерии – чаще это антральный отдел.

Мазки высушиваются, окрашиваются специальными красителями и изучаются под микроскопом. Бактерии располагаются в слизи, они S-образной или спиралевидной формы, имеют жгутики на конце тела. Опытный глаз врача-диагноста не спутает данные микроорганизмы с любыми другими.

Культуральный метод позволяет вырастить целую колонию бактерий на специальных питательных средах. Патогены любят среду с низким содержанием кислорода (не более 5%), для их выращивания используют кровяные питательные среды.

При благоприятных условиях, соблюдения температурного режима при культивировании и анаэробных условий, через 3-5 суток на среде вырастают круглые, прозрачные колонии бактерий, которые далее подвергаются идентификации.

ПЦР-методы обнаружения генов и фрагментов хеликобактерных ДНК является информативным, но требует специального оборудования и реактивов. Им располагает не каждое поликлиническое учреждение на сегодняшний день.

Врачи рекомендуют для выявления Н.руlori целью наибольшей информативности использовать три, а лучше четыре метода диагностики: цитологический, культуральный, ПЦР, дыхательный тест.

Какой анализ лучше всего сдать на хеликобактер

Перечень анализов должен определит врач с учетом конкретного случая и цели исследования.

С профилактической целью без жалоб со стороны органов ЖКТ можно воспользоваться неинвазивными методами диагностики (без ФГДС):

  • анализ крови для серологического выявления антител к микробу
  • анализ кала для ПЦР-диагностики фрагментов ДНК
  • дыхательный тест

Также неинвазивные методы рекомендованы после проведения лечения с целью уточнения его эффективности, ослабленным, тяжелобольным пациентам, которым нельзя сделать зонд и произвести инвазивные способы диагностики.

Если имеются жалобы со стороны органов ЖКТ или подозрения на инфицирование – обязательно проведение ФГДС с последующим взятием участка слизистой желудка. В этом случае рекомендованы цитологический, культуральный, уреазный экспресс-тест или ПЦР-диагностика биоптата.

«Золотого стандарта» диагностики микроба не существует. Все методы дополняют друг друга, поэтому использовать нужно несколько из них. Выбор и тактика диагностики – прерогатива лечащего врача.

Как берут анализ на бактерию хеликобактер пилори

Если хотят диагностировать саму бактерию или её фрагменты – берут участок слизистой из желудка специальным прибором при проведении ФГДС. Врач определяет место пункции – это наиболее гиперемированные и отекшие участки внутренней желудочной стенки. Нельзя брать для исследования кусочек из дна эрозий или язв.

Если цель диагностики – профилактическое обследование или оценка эффективности лечения, можно применять неинвазивные методы: взять анализ крови, кала, провести дыхательный тест.

Перед проведением инвазивных анализов от пациента требуется подготовка лишь к эндоскопическому обследованию – фиброгастроскопии.

Кровь для исследования берут из вены, особой подготовки от пациента анализ не требует. Желательно сдавать кровь натощак, вечером допустим легкий ужин, не желательно переедать или употреблять жирную пищу.

Перед анализом кала 3 дня следует питаться правильно: не кушать продукты, содержащие большое количество красителей и консервантов, грубоволокнистой пищи, не принимать медицинские препараты, алкоголь.

Перед проведением дыхательного теста также важна подготовка. Нельзя кушать после 22.00 вечера накануне теста и утром. За два дня перед исследованием исключить все повышающие газообразование продукты и жидкости, способные с выдыхаемым воздухом повышать концентрацию СО2: капуста, бобовые, яблоки, сдоба, газировка. Нельзя употреблять спиртное и курить, использовать жевательную резинку.

От того, насколько сознательно отнесется пациент к подготовке к анализам, зависит их качество и результат. А значит последующее лечение и общее самочувствие.

Тест на хеликобактер при ФГДС и гастроскопии

Широкую популярность приобретают экспресс-тесты в диагностике бактерии. Они достаточно информативны, позволяют быстро установить инфицированность Н.руlori в течение нескольких минут после проведения ФГДС. Это экспресс-уреазные тесты.

Они основаны на способности микробного фермента уреазы расщеплять мочевину с выделением аммония. Ионы аммония создают щелочную среду, и способствует смене цвета индикатора экспресс-системы.

В одноразовый экспресс-набор входит:

  • мочевина
  • индикатор РН (изначально его цвет жёлтый)
  • бактериостатический агент

При проведении ФГДС производится забор участка слизистой. Данный участок помещается на панель экспресс-набора. Если данная слизистая содержит микроб, его фермент уреаза начинает активно расщеплять содержащуюся в тесте мочевину.

Выделяется аммиак, защелачивает среду, индикатор реагирует на его выделение и меняет свой цвет с желтого на малиновый. Оценивается тест от нескольких минут до суток. Малиновое окрашивание будет свидетельствовать о наличии инфекции и положительном тесте.

Если смены окраски индикатора не произошло, или оно появилось спустя сутки – результат считается отрицательным. Патогена в биоптате нет.

ФГДС с биопсией на хеликобактер

Необходимо пройти лицам, которые:

  1. Имеют симптомы патологии желудочно-кишечного тракта: изжогу, тошноту, дискомфорт или боли в эпигастрии, металлический привкус во рту
  2. Имеют тесный контакт с лицами, у которых уже диагностирована данная инфекция, либо среди членов семьи данный диагноз установлен
  3. В анамнезе уже имеют гастрит, эзофагит, язву без установленной этиологии
  4. Прошли курс эрадикационной терапии по поводу данной инфекции для оценки качества лечения
  5. Имеют проблемы кожи неустановленной этиологии, иммунные нарушения
  6. Успешно прошли лечение от Н.руlori с достоверно подтверждёнными лабораторными данными, для профилактики реинфекции 1 раз в год.

Сдавать анализ на хеликобактер пилори можно несколькими способами: сдать кровь или кал на анализ, провести дыхательный тест. Нужна тщательная подготовка.

Современный человек, который часто питается на ходу, много нервничает, ест вредную пищу, страдает от заболеваний желудка. Но, как оказалось, причиной появления гастрита, язвы желудка и других болезней является бактерия Хеликобактер пилори. Если сразу же ее обнаружить и начать лечение, то можно избежать появления этих серьезных заболеваний. Чтобы выявить паразита, надо сдать анализ на хеликобактер.

Кому надо сдать анализ на хеликобактер

Бактерии Хеликобактер пилори относятся к паразитам, которые обитают в желудке или двенадцатиперстной кишке. Заразиться ими можно внутри семьи или же в группах, где дети, взрослые тесно общаются, не соблюдают правила гигиены. Заражение происходит через слюну, слизь, при использовании одной и той же посуды. Это заболевание называется «хеликобактериоз».

Иногда человек может и не подозревать, что в его организме уже обитают эти бактерии, пока толчком к развитию заболеваний не станут стрессы, неправильное питание, злоупотребление спиртным, курение и т.д. Согласно статистике, более 70% людей старше 40 лет являются носителями хеликобактер пилори, но у инфицированных не наблюдаются симптомы заболеваний.

Если же человек ослаблен, то бактерии начинают стремительно размножаться, выделяют токсины, которые, накапливаясь в большом количестве, поражают слизистую оболочку внутренних органов. Сначала появляются воспаления. Если ничего не делать, вскоре возникнут эрозии или язвы, могут дать о себе знать и опухоли.

Анализ на хеликобактер пилори может сдать любой желающий, но врачи назначают его тем, кто уже страдает от язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, гастрита или же, если эти бактерии были найдены у одного из членов семьи (проживающим вместе с ними), или же у близкого родственника выявили рак желудка.

  1. Пациент мучается от тяжести в желудке.
  2. Ему тяжело усваивать белковую пищу, т.е. есть мясо.
  3. У него появилась изжога, метеоризм, отрыжка, часто тошнит, рвет.
  4. Болит желудок, боли стихают, если человек поел.
  5. Пациент жалуется на нарушение аппетита или же на затрудненное глотание.
  6. Человек сильно похудел.
  7. У него постоянные запоры или же понос.

Как сдавать анализы

Вы решили сдать анализ на наличие бактерий  Хеликобактер пилори. Как это сделать, как подготовиться к анализу?

Прежде всего, нужно знать, что есть несколько способов это сделать, и лучше надеяться не на один из них, а провести хотя бы 2 исследования.

  Расскажем о каждом виде обследования и о подготовке к нему.

Читайте также по теме

Анализ на тестостерон: какие бывают?

Анализ крови

Врач может попросить вас сдать анализ крови, чтобы посмотреть, есть ли в ней антитела к хеликобактер пилори.

Наш организм борется с инфекцией и вырабатывает специальные антитела, которые связываются с возбудителем болезни, чтобы нейтрализовать его. Если в крови пациента есть эти антитела, то можно говорить о том, что он заражен. Анализ крови сдается утром, кровь собирают из локтевой вены.

  1. Нельзя принимать лекарства и употреблять спиртные напитки за 2 дня до сдачи анализов.
  2. Перед тем, как идти в лабораторию, нельзя заниматься спортом или ходить в баню.
  3. Перед сдачей анализа не стоит есть жирные и острые продукты.
  4. Нужно избегать стрессов, беречь себя, не нервничать.
  5. Кровь на анализ хеликобактер пилори надо сдавать натощак, т.е. последний прием пищи должен быть накануне вечером. Утром нельзя завтракать, даже пить сок, кофе или чай, а также курить.

Уреазный дыхательный тест

Бактерия Хеликобактер пилори синтезирует уреазу, это особый фермент. Он может влиять на мочевину, расщепляя ее на углекислый и аммиак в отделах кишечника. Проводя исследование, смотрят, какая концентрация этих веществ в выдыхаемом воздухе до приема мочевины и после нее. Расскажем более подробно, как проводится дыхательный тест на хеликобактер пилори.

Сначала пациент дышит через специальную трубку. Не стоит волноваться и переживать, дыхание должно быть таким же, как и в обычной жизни. После того, как были получены результаты, человеку предлагают выпить раствор карбамида (5%). Необходимо подождать 5 минут, а потом снова взять пробу.

Чтобы определить, заражен человек или нет, необходимо проверить концентрацию аммиака в выдыхаемом воздухе. Если она достаточно высокая (более 0,5 мг/мл), то тест – положительный. Чтобы тест был правильным, в трубку не должна попадать слюна. Если не получается ее сглатывать, то можно иногда вытаскивать трубку.

В случае попадании слюны придется повторить обследование.

  1. Нельзя принимать препараты, которые понижают кислотность желудочного сока. Стоит от них отказаться за 3 недели до обследования. Это антацидные средства, антибиотики и т.д.
  2. На время придется забыть об алкогольных напитках. Не стоит их принимать как минимум за 3 дня до обследования.
  3. За день до того, как вы пойдете сдавать анализ, нельзя есть продукты, которые способствуют газообразованию: черный хлеб, капусту, горох, картошку и т.д.
  4. Проходить тест надо натощак, перед этим ужинать легкой пищей.
  5. До того, как обследоваться, т.е. утром, нельзя курить и завтракать.
  6. За сутки не жевать жевательную резинку, которая способствует сильному слюноотделению.

Как мы видим, подготовка к тесту не сложная, но ее лучше начать заранее.

Анализ кала

Чтобы определить, есть ли в организме бактерии хеликобактер пилори, можно сдать анализ кала. Перед тем, как сдавать кал на анализ, за 3 дня до того, как вы будете собирать материал, необходимо отказаться от красящих веществ и пищевых волокон, нельзя принимать лекарства от запора.

Читайте также по теме

Антибиотики для лечения хеликобактер пилори

Как подготовиться к анализу?

За 72 часа до сдачи кала на анализ следует отказаться от лекарств, от медицинских свечей, чтобы результат был правильным. Человек должен сам сходить в туалет, без помощи слабительных. Нельзя пачкать биоматериал мочой или кровью.Здоровье

СОДЕРЖАНИЕ1. Что такое хеликобактер2. Как сдавать анализ на хеликобактер пилори2.1. Иммуноферментный анализ крови2.2. Уреазный тест2.3. Helicobacter pylori в кале3. Как правильно подготовиться к сдаче анализа3.1. Подготовка к дыхательному тесту3.2. Как сдать кровь на хеликобактер3.3. Что нельзя перед сдачей кала4. Расшифровка анализа крови на хеликобактер пилори5. Результаты дыхательного теста6. Видео: экспресс-тест на хеликобактер пилори

Если у человека есть жалобы на дискомфорт и боль в области живота, то ему назначается диагностика хеликобактер пилори. Она необходима для профилактики или обнаружения заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки. Знаете ли вы что-то об этом анализе? Ниже подробно описана подготовка, сдача и расшифровка результатов такого исследования.

Что такое хеликобактер

Если переводить понятие «хеликобактер», то получится «бактерия, обладающая спиралевидной формой и обитающая в привратнике». Последним термином называют отдел желудка, который переходит в двенадцатиперстную кишку. Микроорганизм хеликобактер является анаэробным, ведь на воздухе он сразу погибает. Поражение ею организма носит название хеликобактериоза. Если вовремя не избавиться от этой инфекции, то она может привести к гастриту, язве двенадцатиперстной кишки или желудка и даже онкологии. Хеликобактериоз часто передается от матери ребенку или другим членам семьи.

Как сдавать анализ на хеликобактер пилори

Исследование на хеликобактер проводится несколькими способами, которые имеют свою методику сдачи. Для достоверности диагностики назначают как минимум 2 из них. Вот эти исследования:

  1. Проба крови на определение концентрации антител к хеликобактер. Для исследования берется плазма. Ее проверяют на присутствие антител, которые являются реакцией иммунной системы на «чужака». Чувствительность анализа зависит от концентрации иммуноглобулинов. Обозначение же их следующее: lgG, lgA и lgM. Цена для определения каждого антитела достигает 200-300 р.
  2. Уреазный дыхательный тест на хеликобактер пилори. Это исследование использует способность бактерии выделять особый фермент – уреазу. В желудке он расщепляет мочевину, в результате чего получаются 2 составляющие: углекислый газ и аммиак. Стоимость варьируется в пределах от 700 до 200 р. в зависимости от метода теста.
  3. Анализ кала на антигены хеликобактер. Проводится чувствительным методом полимеразной цепной реакции, т. е. ПЦР. Исследование заключается в обнаружении во взятом материале ДНК или РНК бактерии. Вместо кала могут брать мочу, кровь, слюну, мокроту, а при беременности околоплодные воды. Цена достигает 600-800 р.
  4. Взятие участка слизистой оболочки желудка на биопсию во время гастроскопии. Этот метод считается экспресс-тестом, которым можно выявить хеликобактер. Стоимость около 400 р.

Иммуноферментный анализ крови

Данное исследование предполагает определение при помощи особых реакций содержания в крови иммуноглобулинов, т. е. антител. Они вырабатываются в ответ на инфекцию, затем связываются с самим возбудителем и полностью нейтрализуют его. Кровь для анализа берется утром натощак. Если обстоятельства не позволяют, то можно прийти в лабораторию и днем, тогда перед этим нельзя кушать в течение 4 часов. Если на вене после взятия анализа остается синяк, то пациенту рекомендуют прикладывать к ней сухое тепло для рассасывания крови.

Уреазный тест

Дыхательный тест на хеликобактер пилори осуществляется 3 способами. Каждый из них сдают следующим образом:

  1. Исследование с помощью мочевины, меченной радиоактивными изотопами. Пациенту предлагается подышать в специальную трубку. Так берут 2 пробы воздуха, после чего человек выпивает раствор мочевины, меченной радиоактивным углеродом. Через 15 минут процедуру выдыхания в трубку повторяют.
  2. Уреазный дыхательный тест 13С. Он считается стандартным в гастроэнтерологии. Здесь берется только 2 пробы воздуха, причем пациент выдыхает в специальные одноразовые пакеты, которые являются герметичными. Первый забор материала осуществляется натощак, а второй – после употребления раствора мочевины, меченной нерадиоактивным изотопом 13С.
  3. Хелик-тест. Преимущество этого анализа заключается в безопасности для беременных и маленьких детей. Сдается он подобно предыдущим тестам, только после первой пробы пациент выпивает раствор карбамида.

Helicobacter pylori в кале

Этот вид анализа на хеликобактер является более удобным для пациентов, ведь при нем даже не нужно личного присутствия. Кроме того, он проводится без какого-либо травмирования организма. По этой причине такой анализ показан пожилым, детям или же людям с тяжелыми заболеваниями. Забор кала проводится в домашних условиях после 3 суток ограничения:

  • красящих веществ;
  • пищевых волокон;
  • неорганических солей;
  • лекарств, которые усиливают перистальтику кишечника.

Как правильно подготовиться к сдаче анализа

Для достоверности любого анализа к нему нужно правильно подготовиться. Для повышения эффективности любого исследования стоит отказаться от антибиотиков за неделю до сдачи. Среди общих правил можно отметить следующие:

  • Накануне вечером нельзя кушать жирную и острую пищу.
  • Хотя бы за сутки стоит ограничить курение, алкоголь, крепкие напитки, такие как чай и кофе.
  • Примерно за 2 недели отказаться от приема медикаментов, которые усиливают деятельность кишечника.

Подготовка к дыхательному тесту

Как было сказано выше, уреазный тест на хеликобактер пилори проводится 3 разными способами. Объединяет их то, что первая проба берется натощак, а последующие – после употребления специального раствора. Условия, которые необходимо соблюдать при подготовке к такому анализу, следующие:

  1. За 3 дня до исследования перестать употреблять алкогольные напитки.
  2. Накануне проверки ужинать нежирной и неострой пищей.
  3. Перестать принимать противовоспалительные нестероидные лекарства.
  4. В течение дня до сдачи анализа не употреблять пищу, повышающую газообразование. Среди таких продуктов выделяются яблоки, бобовые, капуста, черный хлеб.
  5. За сутки до обследования исключить факторы, способствующие усилению слюноотделения. Сюда относятся курение и жевательная резинка.

Как сдать кровь на хеликобактер

Особой подготовки анализ крови на хеликобактер пилори не требует. Среди общих рекомендаций можно выделить следующие:

  • Накануне вечером не стоит ужинать жирной или острой пищей.
  • Час до предполагаемой процедуры забора крови нельзя курить.
  • Если анализ на хеликобактер проводится в дневные часы, то только по прошествии 4 ч с последней трапезы.

Что нельзя перед сдачей кала

Поместить материал необходимо в стерильную емкость, после чего сразу отправиться в лабораторию для его сдачи. Рекомендации по подготовке к анализу следующие:

  • За 3 дня до забора материала перестать принимать лекарства, которые усиливают перистальтику кишечника.
  • Ограничить использование медицинских свечей в течение 3 суток перед анализом.
  • Забор материала нужно осуществлять после естественного акта дефекации.

Расшифровка анализа крови на хеликобактер пилори

Когда для выявления в организме хеликобактера берется кровь, то в ней определяется концентрация иммуноглобулинов. Антитела относят к нескольким группам: M, G и A. Инструкция, как расшифровать анализ крови, основана на разделении результата на положительный и отрицательный. Первый определяется при уровне антител выше нормы, а второй – при более низком значении или полном отсутствии иммуноглобулинов.

Общая информация об антителе

Положительный результат

Отрицательный результат

lgA

Выявляются редко, указывают на более серьезное воспаление желудка.

Наличие хеликобактерной инфекции.

Заражение на ранней стадии, период выздоровления или отсутствие инфекции при отрицательных результатах на другие антитела.

lgM

Является показателем инфекции на ранней стадии.

Указывает на хеликобактерную инфекцию, которая еще начинает развиваться в организме.

Если антитела отсутствуют, то и инфекции у человека тоже нет.

lgG

Выявляются при инфекции, длящейся уже 3-4 недели, либо после излечения от нее.

Указывает на заражение хеликобактерной инфекцией либо ее постепенное исчезновение. При первом варианте есть риск развития язвы или рака желудка.

Говорит об отсутствии хеликобактера, но риск язвенной болезни остается. Еще указывает на недавно перенесенную инфекцию из-за этой бактерии.

Результаты дыхательного теста

Дыхательный анализ на хеликобактер является качественным и количественным. Если уреазная активность хеликобактера обнаружена, то результат положительный, в противном случае – отрицательный. Количественную сторону отражает значение, которое обозначает процентное содержание стабилизированного изотопа в выдыхаемом воздухе. По этому числу можно говорить о поражении слизистой желудка хеликобактер. При помощи прибора, называемого масс-спектрометром, и определяется точный процент, отражающий следующие степени заражения:

  • 1-3,4% – легкая;
  • 3,5-6,4% – средняя;
  • 6,5-9,4% – тяжелая;
  • от 9,5% – крайне тяжелая.

Видео: экспресс-тест на хеликобактер пилори

Реклама на сайте

Статья обновлена: 13.07.2016

Внимание! Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Похожие статьиЩенок веоКак подключить беспроводные наушники к телевизоруТушенка из говядины в домашних условияхГоворушка оранжеваяЧто показывает анализ на флору у женщинАнтитела к микросомальной тиреопероксидазе

Комментарии для сайта Cackle

Бактерии Helicobacter pylori повреждают поверхностный эпителий желудка и вызывают воспаление. Чаще всего обнаруживаются у пациентов с язвенной болезнью желудка (в 60-80 % случаев) и двенадцатиперстной кишки (90-100 % случаев).В настоящее время диагностика хеликобактериоза не представляет трудностей.

Чтобы выявить инфицирование бактериями, нужно сдать анализ крови из вены или пробы выдыхаемого воздуха (аэротест). В период обострения заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки назначается гастроскопия (ФГДС), при проведении которой врач-эндоскопист может взять участок слизистой (биоптат) для экспресс-теста или морфологического исследования на наличие Helicobacter pylori.Helicobacter-pylori.jpg

Методы диагностики

Metody-diagnostiki-Helicobacter-pylori.jpg

Анализ крови на антитела к Helicobacter pylori

Преимущества

  • доступен всем пациентам;
  • не сопровождается выраженным дискомфортом и стрессом при проведении процедуры (инъекционный метод забора крови);
  • прием лекарственных препаратов, применяемых для лечения заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки, не оказывает влияние на результат исследования.

Подготовка

Процедура забора крови проводится утром натощак.

  • За сутки до исследования из рациона исключается жирная пища.
  • Курение прекращают за 8 часов до анализа.

Проведение процедуры

Venepunkcija.jpgЗабор крови производится путем венепункции. Материал отбирают в стерильную вакуумную пробирку с активатором свертывания для быстрого отделения сыворотки. Кровь доставляется в лабораторию в течение 2 часов. Микропробирки с сывороткой разрешается хранить в холодильнике при температуре 2-8 °С или в морозильной камере при -20 °С до 10 суток.

Особенности метода

Для выявления бактерий применяется иммуноферментный анализ – ИФА. Это лабораторный метод предполагает исследование сыворотки крови. Путем химических реакций врачи определяют наличие в ней антител – специфических белков иммунологической природы, выделяющихся при воздействии на организм человека различных антигенов, не знакомых ему (чужеродных бактерий, вирусов, грибов, токсинов, аллергенов и т. д.). Helicobacter pylori является инфекционным возбудителем гастропатологии. При попадании в желудочно-кишечный тракт он активирует систему иммунитета и вызывает выработку антител – иммуноглобулинов (Ig). ИФА помогает диагностировать наличие или отсутствие данной инфекции.

Бывают ситуации, когда обнаруженные антитела в сыворотке крови является ложноположительным результатом. Это может быть связано с длительным циркулированием в плазме иммуноглобулинов после уничтожения бактерий вследствие эрадикационной терапии. Антитела присутствуют в крови в течение месяца после лечения, а у некоторых остаются пожизненно. В другом случае все наоборот. Инфицирование есть, а антитела в сыворотке крови не определяются (ложноотрицательный результат). Это может быть связано с ранним периодом после заражения. Антитела не успевают выработаться из-за слабого иммунного ответа. Чтобы избежать неточностей в результатах, необходимо дополнительно исследовать фракции иммуноглобулинов 3 видов: M, G, A.

Характеристики специфических белков крови:

  • IFA-diagnostika.jpgIgM – определяется сразу после заражения, до выявления IgG.
  • IgG – вырабатывается через 3-4 недели после попадания в организм инфекционного «агента». Концентрация данного класса иммуноглобулинов напрямую зависит от начала эрадикационной терапии. Ложноположительный результат на антитела к Helicobacter pylori сохраняется в течение месяца после полного уничтожения возбудителя.
  • IgA – секреторный иммуноглобулин. Может определяться в крови, слюне и желудочном соке. Свидетельствует о степени выраженности воспалительного процесса. Появляется в крови через 2-3 недели от момента заражения, может циркулировать в течение нескольких лет.

Рекомендуем почитать:

Язва 12-перстной кишки: как проявляется и лечится патология?

Расшифровка анализа

Существует качественное и количественное определение антител к Helicobacter pylori. В первом случае диагностируют наличие специфических иммуноглобулинов, а во втором их концентрацию. При качественном анализе определяются суммарные антитела (IgM, IgG, IgA). При количественном исследовании используют нормы содержания специфических белков в крови.

У каждой лаборатории свои референсные значения, применяемые для определенного вида реактивов.

Вид исследования Норма Патология
Качественный анализ на антитела к Helicobacter pylori Отрицательный (отсутствие антител) Положительный (наличие антител)
Количественный анализ на антитела к Helicobacter pylori: Нормальные референсные значения Превышение показателей
  • IgM
Отрицательный (значения IgM в пределах нормы)

При нормальных показателях IgG и IgA инфицирования нет

Положительный (референсные значения превышают норму)

Определяется сразу после заражения хеликобактериозом (выявляется в течение 3-4 недель от контакта с возбудителем)

  • IgG
Отрицательный

IgG может быть ложноотрицательным в течение 3-4 недель после заражения (IgM положительный)

Положительный

Инфицирование Helicobacter pylori

Может превышать норму в течение месяца после эрадикационной терапии

  • IgA
Отрицательный

Может быть ложноотрицательным в ранний период после контакта с возбудителем (в течение 2-3 недель от момента заражения)

Положительный

Чем выше концентрация IgA в сыворотке крови, тем активнее протекает воспалительный процесс

Возможны сомнительные результаты исследования. В таких случаях анализ на антитела к Helicobacter pylori повторяют через 2-3 недели.

Дыхательный уреазный тест на Helicobacter pylori

Dyhatelnyj-ureaznyj-test-na-Helicobacter-pylori.jpg

Преимущества

  • помогает выявить даже низкие концентрации возбудителя;
  • безопасный метод, не сопровождается радиоактивной нагрузкой на пациента (при использовании тестовых растворов мочевины, меченой нерадиоактивными изотопами);
  • оценивается процент бактерий на всей поверхности слизистой желудка;
  • удобен для пациентов (неинвазивный метод);
  • дыхательный уреазный тест с раствором карбамида разрешен беременным и младенцам;
  • является точным диагностическим исследованием.

Подготовка

  1. Дыхательный уреазный тест проводится натощак. Перед исследованием с утра можно почистить зубы без применения ополаскивателей и освежителей для полости рта. Не рекомендуется использовать жевательные резинки.
  2. Накануне забора проб разрешен легкий ужин. С 22 часов вечера и до начала процедуры есть нельзя, питье отменяют за час до исследования.Zapreshhennye-pered-sdachej-analiza-produkty-e1513092849790.jpg
  3. За 2-3 дня до аэротеста запрещен прием алкоголя (пары алкоголя искажают результаты проб). Также на этот период исключаются продукты, вызывающие метеоризм (капуста, бобовые, чеснок, яблоки, грибы, черный хлеб и другие).
  4. Курение прекращают за 8 часов до начала процедуры.
  5. За 2 недели до исследования отменяют препараты висмута (“Де-нол”, “Викалин”, “Викаир”), ингибиторы протонной помпы (“Омез”, “Нольпаза”, “Нексиум” и другие). Данные средства угнетают активность уреазы.
  6. За неделю до проведения теста прекращают прием нестероидных противовоспалительных и антибактериальных препаратов.
  7. За 2 дня до процедуры исключаются лекарственные средства из группы блокаторов Н2 – гистаминовых рецепторов (“Гистодил”, “Примамет”, “Ранитидин”, “Фамотидин” и другие).
  8. Разрешены препараты, снижающие избыточную продукцию соляной кислоты желудком (антациды – “Алмагель”, “Фосфалюгель”, “Маалокс”, “Гевискон” и т. д.).

Специфичность метода

Дыхательный уреазный тест на Helicobacter pylori связан с особенностями жизнедеятельности бактерии. Возбудитель в процессе своего существования выделяет защитный фермент – уреазу. Это биологически активное соединение помогает микроорганизму справляться с агрессивным воздействием соляной кислоты, выделяемой в составе желудочного сока. В процессе пищеварения уреаза расщепляет продукт метаболизма белков – мочевину. В результате образуется аммиак и углекислота. Эта химическая реакция стала основой для аэротеста. При дыхании пациента можно измерить концентрацию углекислого газа в выдыхаемом воздухе.

Разновидности дыхательного уреазного теста на Helicobacter pylori:

  • Аэротест с применением тестового раствора или драже мочевины, меченой радиоактивным углеродом (14С). Данный метод применяется редко из-за лучевой нагрузки на организм человека.

Проведение процедуры:

Dyhatelnyj-test.jpgПациент дышит через специальную трубку, находящуюся глубоко в ротовой полости. Дыхание должно быть ровным и спокойным. Трубка подсоединяется к специальному газовому спектрометру, замеряющему процент меченого углекислого газа в выдыхаемом воздухе. В начале процедуры берут 2 фоновые пробы аэротеста. Затем пациенту дают выпить тестовый раствор или проглотить специальное драже с мочевиной, меченой радиоактивным изотопом. Через каждые 15 минут (в течение часа) осуществляют забор дополнительных 4 проб выдыхаемого воздуха. Не допустимо попадание слюны в трубку, результат исследования может стать недостоверным. В этом случае пробу придется повторить через 40-60 минут после предыдущей. Чтобы избежать неприятной ситуации, трубку во время процедуры необходимо периодически вынимать, а слюну сглатывать.

  • Дыхательный уреазный тест с применением стабильного раствора мочевины, меченой нерадиоактивным углеродом (13С). Данный метод является “золотым стандартом” в диагностике хеликобактериоза (подробнее о методе см. здесь).

Проведение процедуры:

Во время исследования осуществляют забор 2 проб выдыхаемого воздуха. Процедура проводится на голодный желудок, в положении сидя. Пациент делает глубокий вдох и на несколько секунд задерживает дыхание. Затем выдыхает в герметичный одноразовый пакет, который сразу же плотно закрывают. Пациенту дают выпить тестовый раствор мочевины, меченой нерадиоактивным изотопом. Через полчаса осуществляют повторный забор выдыхаемого воздуха. С помощью масс-спектрометра измеряют концентрацию углекислоты в выдыхаемом воздухе. Полученные результаты сравнивают и делают выводы о наличии инфицирования.

  • Аэротест с применением раствора мочевины (карбамида). Данная методика не является максимально точной. Рекомендуется для диагностики хеликобактериоза у беременных женщин и маленьких детей.

Проведение процедуры:

Методика схожа с предыдущим тестом. У пациента делают забор 2 проб выдыхаемого воздуха. Измеряют концентрацию углекислого газа до и после применения тестового раствора карбамида.

Расшифровка результатов аэротеста на Helicobacter pylori

Вид исследования Норма Патология
Качественное определение уреазной активности Helicobacter pylori Отрицательный аэротест

Инфицирования нет или полное излечение после эрадикационной терапии

Положительный аэротест

Инфицирование Helicobacter pylori

Количественное определение уреазной активности Helicobacter pylori (по процентному содержанию изотопа в выдыхаемом воздухе) Менее 1%

Хеликобактериоза нет

  • 1-3,4% – легкое инфицирование Helicobacter pylori
  • 3,5-6,4% – среднетяжелый воспалительный процесс
  • 6,5-9,4% – тяжелое инфицирование
  • Более 9,5% – крайне тяжелая степень хеликобактериоза

Уреазный экспресс-тест на Helicobacter pylori

Jekspress-test-na-helikobakter-pilori.jpgВо время проведения гастроскопии (ФГДС) врач-эндоскопист берет кусочек слизистой из любого отдела желудка. Биоптат помещают на реагентную тест-полоску, обработанную раствором мочевины. Под действием фермента уреазы, выделяемой бактериями Helicobacter pylori, происходит ощелачивание среды. Мочевина расщепляется. Вследствие этого индикаторная полоска меняет свою окраску – с желтой на малиновую. Тест считается положительным. От скорости изменения цвета реагента зависит выраженность воспалительного процесса и концентрация возбудителя в биоптате.

Оценка полученного результата:

  • Helicobacter pylori (+) – слабое инфицирование (реагентная тест-полоска изменила свой цвет в течение суток).
  • Helicobacter pylori (++) – умеренный инфекционный процесс (реагентная тест-полоска изменила свой цвет в течение 2-3 часов).
  • Helicobacter pylori (+++) – тяжелое инфицирование (реагентная тест-полоска изменила свой цвет в течение одного часа).

Биопсия с исследованием материала

Преимущества

  • наиболее точный метод диагностики Helicobacter pylori (специфичность до 100%);
  • исключает возможность ложноположительных результатов, подтверждает наличие инфекции.

Подготовка

  1. Dieta-pri-jazve.jpgПроцедура ФГДС предусматривает 3-х дневную диету с исключением продуктов, раздражающих пищеварительный тракт (нельзя жареные, копченые, соленые, жирные и острые блюда).
  2. Запрещаются газированные напитки, кофе, алкоголь.
  3. Диета бесшлаковая на основе легкоусвояемого меню (каши на воде, отварное мясо, йогурты, овощные салаты и т. д.). Последний прием пищи за 12 часов до проведения ФГДС.
  4. За 3 часа до начала исследования необходимо отказаться от сигарет.
  5. Нельзя принимать лекарства перед эндоскопической процедурой.
  6. Прием жидкости прекращают за 1-2 часа до начала исследования.
  7. Не разрешается перед процедурой чистить зубы, применять ополаскиватели или освежители для полости рта, а также жевательные резинки.
  8. Гастроскопия проводится на голодный желудок.

Проведение процедуры

ФГДС сопровождается введением специального зонда в желудок. Процедура неприятна из-за диспепсических проявлений. Во время проглатывания зонда происходит раздражение рецепторов ротоглотки, и пациент испытывает чувство тошноты и рвотные позывы. Длительность процедуры обычно не превышает 10-15 минут. За это время специалист осматривает слизистую желудка и двенадцатиперстной кишки, выявляет очаги воспаления (эрозии, язвы, дефекты и т. д.) и проводит забор материала для последующего морфологического исследования.

Bakposev.jpgДля бактериологического посева биоптата на питательную среду потребуется не менее 5 образцов тканей. Их помещают в стерильные пробирки с транспортным раствором. Затем доставляют в бактериологическую лабораторию. Helicobacter pylori выращивают на питательных средах в течение 3-6 дней, иногда дольше (до 12 суток).

Гистологическое исследование мазков-отпечатков, полученных из биоптатов слизистой желудка, является “золотым стандартом” среди инвазивных методов диагностики хеликобактериоза. Участки тканей при ФГДС берут с неповрежденного эпителия (исключают эрозивно-язвенные дефекты). Helicobacter pylori живет на здоровой слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки. Затем полученные мазки-отпечатки окрашивают (по Романовскому-Гимзе, по Граму или другими красителями). Производят микроскопию. Бактерии обнаруживаются в желудочной слизи, располагаются свободно. Helicobacter pylori имеет характерные для него изогнутые формы: спиралевидную, в виде буквы “S” или распахнутых крыльев птицы.

Оценка результатов биопсии

Вид исследования Норма Патология
Бактериологический посев биоптата на Helicobacter pylori Отрицательный

(рост бактерий не обнаружен)

Положительный

(на питательной среде выросли культуры Helicobacter pylori)

Гистологическое исследование биоптата на Helicobacter pylori (качественный анализ) Отрицательный

(бактерии в мазке отсутствуют)

Положительный (обнаружена одна или большее количество бактерий при микроскопии)
Гистологическое исследование биоптата на Helicobacter pylori (количественный анализ) Отрицательный (0 бактерий в мазке, инфицирования нет)
  • Слабая обсемененность Helicobacter pylori (+) – в поле зрения не более 20 бактерий
  • Умеренная обсемененность Helicobacter pylori (++) – в поле зрения от 20 до 50 микроорганизмов
  • Высокая обсемененность Helicobacter pylori (+++) – в поле зрения более 50 микробных тел

</tr></tbody></table>

Резюме

Таким образом, существует 2 точных диагностических метода выявления хеликобактериоза. Они являются “золотым стандартом” в современной гастроэнтерологии. Первый метод – неинвазивный: дыхательный уреазный тест с раствором мочевины, меченой нерадиоактивным углеродом; второй – инвазивный: ФГДС с биопсией и последующим гистологическим изучением образцов тканей.

Для подтверждения инфицирования Helicobacter pylori требуется не менее 2 различных исследований. Диагноз ставят на основании клинической симптоматики и результатов, полученных в процессе лабораторных и эндоскопических мероприятий.

Используемые источники:

  • https://www.kp.ru/guide/analiz-na-khelikobakter-pilori.html
  • https://bolvzheludke.ru/poleznoe/analizy-na-helikobakter/
  • https://testanaliz.ru/sdat-analiz-na-helikobakter
  • https://sovets24.ru/688-analiz-na-khelikobakter.html
  • https://prokishechnik.info/obsledovaniya/diagnostika-helicobacter-pylori.html

Рейтинг автора
5
Подборку подготовил
Андрей Ульянов
Наш эксперт
Написано статей
168
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации