Андрей Смирнов
Время чтения: ~22 мин.
Просмотров: 13

Как выявить и лечить десквамативный глоссит: терапия и профилактика заболевания

—> Содержание статьи:

Десквамативный глоссит: все о том, почему возникает патология и что с ней делать

Болезни языка воспалительного характера обычно становятся следствием формирования в полости рта патогенной микрофлоры или нарушений в работе внутренних систем организма. Одной из таких распространенных патологий является глоссит – заболевание, имеющее множество различных видов и форм, которые в большей степени зависят от первоисточника проблемы. Самой частой причиной развития болезни является банальное травмирование языка вследствие прикусывания или, например, повреждения твердой пищей. Сегодня поговорим о такой ее разновидности, как десквамативный глоссит, который, в свою очередь, относится к категории воспалительно-дистрофических заболеваний. О том, что это такое, каковы возможные причины появления проблемы и какие методы лечения применяются сегодня, читайте далее в этой статье.

Что такое десквамативный глоссит

Десквамативный глоссит в народе более известен как «географический язык». Такое причудливое название данное заболевание получило за специфический узор, который проступает на органе с самого начала развития патологии – визуально он чем-то напоминает географическую карту. Происходит своего рода отторжение клеток эпителия органа, их стремительное ороговение, отмечается дистрофия вкусовых сосочков, устилающих спинку языка. Пораженные участки хорошо просматриваются на фоне здоровых тканей, они имеют ярко-красный цвет и зачастую беловатую окантовку.

Geographical.jpgНа фото показан географический язык

На заметку! Чаще всего данную форму глоссита диагностируют у представительниц женского пола, в том числе и девочек. Мужчины сталкиваются с данной патологии значительно реже1.

Неравномерные пятна не имеют постоянную локализацию, а это значит, что они непрерывно изменяют свою форму и местоположение, появляются и пропадают, охватывают новые ткани органа. Также стоит заметить, что болезнь чаще встречается у детей, чем у взрослых, причем нередко малыши уже рождаются с «географическим» языком.

Причины развития патологии

Эксперты в области медицины и стоматологии в частности по сей день не могут выделить конкретные причины, гарантированно приводящие к развитию данного недуга. Однако к настоящему моменты специалисты выявили немало факторов, которые в купе с ослабленной иммунной защитой организма могут спровоцировать десквамативный глоссит.

На заметку! «Географический» язык обычно возникает при других дистрофических болезней органа, когда вкусовые сосочки уже травмированы вследствие механического воздействия, термического или химического ожога.

Итак, к наиболее распространенным причинам эксперты относят следующие явления и состояния:

Травма-языка-300x177.jpgТравма языка может привести к проблеме

  • повреждение целостности тканей языка вследствие прикусывания, ожога горячим напитком или едой, повреждения заостренными краями пломбы или коронки, протезной конструкцией или ортодонтического аппарата. Повредить нежную слизистую оболочку можно также слишком острыми специями или кислотосодержащими продуктами – в этом случае мы будем иметь дело с химическим ожогом,
  • воспаление на фоне смены молочных зубов вследствие случайного травмирования органа,
  • патологии внутренних органов и систем: нарушения в работе пищеварительной системы, печени, желчного пузыря. Еще одной частой предпосылкой к развитию болезни является авитаминоз – дефицит в организме витаминов группы B, фолиевой кислоты и железа,
  • сбои в процессе кровообращения, дефицит питания тканей, из-за которого происходит постепенное отмирание вкусовых сосочков,
  • заболевания эндокринной системы, сбои на гормональном фоне во время беременности,
  • инфекционные болезни дыхательной системы,
  • аутоиммунные заболевания,
  • острые инфекции: брюшной тиф, скарлатина, а также паразитарные патологии и дисбактериоз.

В медицинской практике также встречаются случаи развития десквамативного глоссита вследствие приема пациентами мощных медикаментов. Зачастую данное заболевание становится результатом длительной антибиотикотерапии.

Какие симптомы характерны для заболевания

географический-300x200.jpgДля постановки точного диагноза врачу необходимо принять во внимание историю болезни пациента и учесть все сопутствующие симптомы. Недуг обычно возникает спонтанно, человек начинает чувствовать жжение в органе, а на его поверхности проступают красные пятна, которые окружают скопления белесого налета. Так, типичная клиническая картина болезни на ранних стадиях представлена следующими признаками:

  • изменение цвета и постепенное ороговение эпителиального слоя,
  • появление четко различимых неравномерных пятен насыщенного красного оттенка, которые вызывают болезненные ощущения во время жевания,
  • атрофия нитевидных сосочков,
  • сильное искажение вкусовых ощущений.

Несмотря на то, что десквамативный глоссит характеризуется явно выраженной симптоматикой, чаще всего выявить проблему удается лишь во время планового осмотра у стоматолога. Все дело в том, что на ранних этапах своего развития болезнь слабо себя проявляет, и человек не испытывает сильной болезненности.

Диагностика десквамативного глоссита

На фото показано взятие соскоба на анализ

Обычно для диагностики «географического» языка специалисту достаточно провести стандартный визуальный осмотр полости рта пациента и выслушать его жалобы. Однако в отдельных ситуациях для вынесения точного вердикта приходится сдавать бактериологический анализ. Также может понадобиться ПЦР-диагностика, анализы на паразиты, вирусы и грибковую инфекцию, микроскопия. Главная задача в данном случае – вскрыть истинную причину развития патологии, устранить провоцирующий фактор и после этого перейти к симптоматическому лечению.

Как проводится лечение: медикаменты и процедуры

Для лечение «географического» языка как у взрослого пациента, так и у ребенка могут применяться противовирусные, противовоспалительные и антигистаминные препараты. Обязательно прописываются поливитаминные комплексы для укрепления защитных сил организма. Также врач дает важные указания по поводу питания на время лечения патологии, взрослым рекомендуется хотя бы на время отказаться от вредных привычек, таких как курение и употребление алкоголя. Таким образом, в терапевтической практике сегодня применяются следующие новые способы лечения болезни:

  • электрофорез, ультрафонофорез,
  • полоскания полости рта антисептическими растворами,
  • прием обезболивающих,
  • комплексное укрепление иммунной защиты.

«У моего сына географический язык диагностировали в 3 года. При этом никаких серьезных болезней у нас не было, и анализы ничего не выявили. В нашем случае боли тоже не было, из-за чего я долго не замечала проблему, ведь сын ни на что не жаловался. Тогда врач назначила нам витамины и полоскания лечебными травмами, и все как-то само прошло. Так что не паникуйте раньше времени, запишитесь хотя бы к терапевту…»

Ангелина С., г. Москва, из переписки на форуме woman.ru

Лечение глоссита включает полоскание антисептическими растворами

Лечение десквамативного глоссита предполагает повышенное внимание к гигиене ротовой полости и поддержанию иммунитета. Для восстановления состояния органа необходимо пить витамины и правильно питаться. Применение народных средств может быть только в качество дополнительной терапии и только с разрешения лечащего врача.

Прогноз и профилактика

Не забывайте про ежегодные профосмотры у стоматолога

Несмотря на то, что специалисты так и не могут назвать конкретные причины появления красных неравномерных пятен на языке, определенные меры профилактики все же существуют. Соблюдение ниже приведенных правил позволит свести к самому минимуму риск развития заболевания:

  • внимательно относиться к своему здоровью, своевременно лечить патологии внутренних систем и органов,
  • отказаться от вредных привычек,
  • время от времени принимать витаминные комплексы для поддержания иммунитета,
  • регулярно чистить зубы и язык, систематически посещать кабинет стоматолога для профилактических осмотров,
  • больше гулять на свежем воздухе, правильно питаться и вести здоровый образ жизни.

Что касается профилактики десквамативного глоссита у детей, то здесь родители должны уделять повышенное внимание состоянию полости рта своих чад. Некоторые мамы и папы ошибочно полагают, что молочные зубки не нуждаются в лечении, ведь через некоторое время их сменят постоянные. На самом же деле именно это родительское заблуждение зачастую приводит к появлению различных стоматологических проблем и заболеваний полости рта в детском возрасте.

Географический язык может иметь травматическое происхождение («виновники» – пломбы, протезы, режущиеся зубы) либо быть следствием системных заболеваний органов пищеварения, системы кроветворения и т. д.

Так, «виновниками» первичного десквамативного глоссита часто становятся острые края зубов, плохо отшлифованные пломбы или некачественно подогнанные протезы – то есть, механические травмы языка. У детей причиной десквамации нередко становятся прорезывающиеся молочные зубы.

Ввиду того что слизистая рта является крайне чувствительной к любым патологическим изменениям, которые происходят в человеческом организме, географический язык нередко является следствием:

  • хронического течения заболеваний органов пищеварительного тракта;
  • авитаминоза (в частности, дефицита витаминов группы В);
  • нарушений кроветворения;
  • эндокринного сбоя (в том числе, при беременности);
  • вегетативных расстройств;
  • аутоиммунных патологий;
  • дерматозов (псориаза, диатеза).

Дополнительными факторами, которые могут поспособствовать развитию ДГ, являются острые инфекции (скарлатина, грипп), гельминтоз, а также дисбактериоз кишечника. Существует 3 клинические формы ДГ: гиперпластическая, лихеноидная, поверхностная В ряде клинических случаев ДГ возникает на фоне общей интоксикации организма (например, при продолжительном либо бесконтрольном приеме антибактериальных препаратов).

Важно! Научно доказана генетическая обусловленность ДГ.

Существует 3 основных клинических формы географического языка:

Симптомы ДГ чаще всего проявляются у детей дошкольного и младшего школьного возраста

Большинство больных даже не подозревают о присутствии на ротовой слизистой такого аномального процесса, ДГ диагностируется случайно на приеме у стоматолога. Редко пациенты жалуются на жжение в области языка во время еды, проблемы с дикцией, изменение вкусовых ощущений. ДГ отличается хроническим рецидивирующим течением – пораженные очаги то появляются, то исчезают в разных частях языка. Обострения заболевания «привязаны» к стрессам либо другим сильным психоэмоциональным переживаниям, а также к рецидивам основного недуга (при вторичной природе глоссита).

Читайте также:Лечение глоссита языка

Диагноз ДГ ставится стоматологом после анализа жалоб пациента, осмотра ротовой полости, составления анамнеза. Комплексное обследование больного с подозрением на ДГ включает пальпацию подчелюстных лимфатических узлов, лабораторные диагностические методы.

ДГ дифференцируют:

  • с вторичным сифилисом;
  • лейкоплакией (плоской формой);
  • красным лишаем (лихеноидной формой);
  • системной склеродермией;
  • экссудативной эритемой;
  • гальванозом.

Лечение десквамативного глоссита комплексное, включает как местные, так и системные мероприятия. Для того чтобы справиться с симптомами заболевания может понадобиться консультации разнопрофильных специалистов – гастроэнтеролога, психотерапевта, стоматолога, дерматолога и т. д.

Течению ДГ сопутствует появление симптомов складчатого языка

Так, пациентам с ДГ показана санация ротовой полости, проведение профессиональной гигиенической чистки зубов, устранение травмирующих факторов (пломб, протезов, неровных зубных краев). Больным может понадобиться щадящая диета (в том числе, при вторичном ДГ, вызванном заболеваниями органов ЖКТ), а также психотерапия. Лечить ДГ можно такими группами системных препаратов:

  • успокоительными средствами;
  • антигистаминными составами;
  • сосудистыми, противовоспалительными медикаментами;
  • биостимуляторами;
  • витаминно-минеральными комплексами.

Жжение, покалывание, боль в пораженных очагах – показания к проведению местной терапии ДГ. Так, пациентам назначают лечебные полоскания антисептическими растворами (пищевой соды, Хлоргексидина), аппликации с кератопластическими составами (масло шиповника, витамин А), обезболивающие препараты (Пиромекаин). При тяжелом течении ДГ могут назначаться антибиотики, иммуномодуляторы, а также противогрибковые препараты.

Важно! Интенсивный болевой синдром – показание к новокаиновым блокадам в область язычного нерва.

В домашних условиях для нивелирования неприятных ощущений на языке можно использовать нестероидный противовоспалительный препарат Тантум Верде (полоскания, ванночки 4 раза в день на протяжении недели). Это средство устраняет болевой синдром, купирует воспалительный процесс. Зубные бальзамы «Виктория», «Биорит» применяют в виде ванночек, орошений, полосканий дважды в день (во время привычной чистки зубов).

Лечение ДГ комплексное, предполагает проведений общих и местных симптоматических мероприятий

Физиотерапевтическое лечение ДГ может включать:

  • лекарственный электрофорез;
  • УЗ-, СМТ-терапию;
  • ультрафонофорез.

ДГ не представляет особой угрозы здоровью пациентов, его течение лишь создает местный дискомфорт в ротовой полости. Заболевание хорошо поддается лечению, отличается благоприятным прогнозом. Профилактические мероприятия, направленные на предотвращение появление симптомов недуга, – своевременная борьба с системными патологиями, которые могут привести к появлению географического языка, отказ от вредных привычек, диета и регулярные визиты к стоматологу.

Итак, ДГ – стоматологическое заболевание, связанное с воспалительно-дистрофическими изменениями структуры эпителия слизистой языка. Заболеванием может быть первичным или являться следствием широкого спектра системных нарушений. ДГ хорошо поддается общему и местному лечению (носит симптоматический характер), имеет благоприятный прогноз.

Видео по теме:

  • [yotuwp type=»videos» id=»BI-gGkNiHQA,bAlrVcaapOQ,cXGSuG9TBkQ,AyBkkFllSNM»]
  • Десквамативный глоссит (glossitis) – заболевание слизистой оболочки языка, связанное с развитием воспалительно-дистрофического процесса. Его принято относить к группе нейродистрофических или воспалительных заболеваний, но, тем не менее, ряд ученых склонны рассматривать глоссит как одну из разновидностей нормы. Такая вариативность в изучении этого состояния связана с тем, что вызывающие его причины до конца не изучены.

    Причины

    В связи с тем, что доподлинно причины глоссита не выявлены, правильнее было бы о группах риска пациентов, более подверженных развитию этого заболевания. В качестве провоцирующих факторов, способных вызвать возникновение болезни, можно рассматривать:

    • Нарушения нормальной работы желудочно-кишечного тракта.
    • Болезни кровеносной системы.
    • Нарушения работы нервной системы.
    • Нарушения гормонального фона.
    • Ослабленный иммунитет.
    • Беременность.
    • Острые инфекционные заболевания.
    • Авитаминоз.
    • Дисбактериоз, в том числе вызванный длительным приемом антибиотиков.
    • Наследственность.

    Десквамативный глоссит является хроническим заболеванием. Он абсолютно не заразен. Примерно в половине случаев развивается вместе со складчатым языком и глоссалгией.

    Симптомы

    Десквамативный глоссит или географический язык является частым заболеванием. Частота его развития – до 42% (в зависимости от общего состояния и сопутствующих болезней). Так, например, у больных экссудативным диатезом вероятность развития глоссита составляет 65%. Основными симптомами заболевания являются:

    • На первом этапе на поверхности эпителия появляются беловато-серые участки, как правило, небольшие. Со временем они начинают набухать. Постепенно слущиваясь, образуют пятна, чаще округлые, от ярко-розового до красного цвета.
    • По мере развития болезни зона десквамации быстро разрастается. Пятна могут быть одиночными, в некоторых случаях образуют множественные образования. Основной зоной локализации являются спинка и боковые поверхности языка. Распространяется зона поражения на нижнюю часть. 

    Десквамация редко вызывает неприятные ощущения, только в некоторых случаях сопровождаясь ощущением жжения, покалывания. Болезнь не причиняет серьезного физического беспокойства, но может быть раздражающим психологическим фактором из-за изменений внешнего вида языка. Иногда самопроизвольно исчезает, через какое-то время появляясь вновь. 

    Лечение

    Так как заболевание не вызывает дискомфорта и в ряде случаев проходит самопроизвольно, его лечение не всегда целесообразно. Показания к лечению оценивает врач на основе обследования и выявления возможных причин болезни. После этого специалист выбирает программу лечения. Как правило, в нее входят:

    • Санация ротовой полости. Позволяет исключить вероятность распространения инфекции в поврежденные слои слизистой оболочки языка.
    • Полоскание ротовой полости обезболивающими растворами. Рекомендовано в том случае, если болезнь сопровождается болезненными ощущениями. Если глоссит не причиняет дискомфорта, принимать обезболивающие препараты или полоскать ими рот нет необходимости.
    • Аппликации с ранозаживляющими препаратами. Для быстрого заживления ранок на поверхности языка чаще всего применяют аппликации с ретинол ацетатом, кератопластическими средствами, пантотенатом кальция и пр.

    Обязательными условиями успешного лечения глоссита является гигиена полости рта. Так же больным назначается диета, исключающая раздражающие продукты, острые блюда, алкоголь. 

    Если у вас возникла проблема, похожая на описанную в данной статье, обязательно обратитесь к нашим специалистам. Не ставьте диагноз самостоятельно!

    Почему стоит позвонить нам сейчас:

    • Ответим на все ваши вопросы за 3 минуты
    • Бесплатная консультация
    • Средний стаж работы врачей – 12 лет
    • Удобство расположения клиник

    Единый контактный телефон: +7 (495) 241-66-54Записаться на прием

    Лечение глоссита всегда направлено на борьбу с симптомами. Это объясняется тем, что причины болезни на настоящий момент не выявлены. Невыясненные этимология и патогенез являются также и причиной того, что нет ни одного метода лечения, позволяющего полностью избавиться от рецидивов глоссита.

    Географический язык не является опасным заболеванием, не представляет угрозы. Профилактика первичного глоссита заключается в тщательной гигиене полости рта и устранении любых травмирующих факторов (шлифовка пломб, удаление осколков зубов, припасовка протезов и т.д.). Для профилактики рецидивов заболевания необходимо направить усилия на лечение основной болезни, спровоцировавшей развитие географического языка.

    апреля 22, 2014 Максим

    Десквамативный глоссит — воспалительно-дистрофическое заболевание собственно слизистой оболочки языка. Это состояние описано под названием “географический язык”, “эксфолиативный глоссит”, “доброкачественный мигрирующий глоссит”. Понятие “географический язык” может применяться как более узкое и обозначать изменения языка при каком-то определенном патологическом процессе или заболевании.

    Этиология и патогенез десквамативного глоссита окончательно не выяснены. Ряд исследователей считает десквамативный глоссит симптомом различных заболеваний и в первую очередь — желудочно-кишечног тракта. В.В.Платонов относил  десквамативный глоссит к нейродистрофическим процессам. Десквамативный процесс на слизистой оболочке языка развивается при заболеваниях кроветворных органов, эндокринной системы, при нарушении витаминного баланса. Другие авторы возникновение этого заболевания связывают с аллергическими состояниями. Большое значение в патогенезе заболевания имеет аутоинтоксикация.

    Десквамативный глоссит встречается чаще у лиц женского пола и преимущественно в детском возрасте.

    Клиническая картина десквамативного глоссита

    Десквамативный глоссит обычно не сопровождается жалобами, однако иногда могут быть ощущения легкого покалывания, особенно при локализации очагов десквамации на кончике и боковых поверхностях языка и при употреблении раздражающей пищи.

    Клинически процесс начинается с появления на каком-либо участке языка небольшой зоны беловато-серого цвета, что обусловлено постепенным отторжением поверхностных слоев эпителия. Вскоре эпителий полностью отторгается, обнажается ярко-красного цвета подлежащая ткань, участок десквамации окружен серым ободком из нитевидных сосочков, покрытых неотторгнувшимися слоями эпителия. В центральной зоне нитевидные сосочки полностью атрофированы, грибовидные сосочки сохраняются. Постепенно на периферии участка происходит дальнейшее отслоение, а центральная зона начинает покрываться регенерирующим слоем эпителия, процесс распространяется на значительной поверхности языка. Чередование участков, лишенных эпителия, и участков, не вовлеченных в патологический процесс, создает картину, напоминающую географическую карту, откуда и произошло одно из названий — “географический язык”. При этом деэпителизация участка сменяется быстрой, в течение 1—3 дней, эпители-зацией, однако могут наблюдаться единичные очаги десквамации. Иногда десквамативные явления на языке развиваются при наличии складчатого языка. По краям очагов поражения возникает слабо выраженная воспалительная реакция. Однако в основании очагов десквамации пальпаторно не улавливается выраженной инфильтрации тканей.

    А.И.Рыбаков, Г.В.Банченко  клинически различают несколько форм этого заболевания.

    1. Поверхностная форма десквамативного глоссита. Ей свойственно появление четко ограниченных ярко-красных полос и пятен, пятна окружены слизистой нормальной окраски, при слущивании эпителия поверхность языка становится гладкой, блестящей, субъективно больные отмечают зуд и жжение языка.

    2. Гиперпластическая форма десквамативного глоссита. Происходит очаговое уплотнение нитевидных сосочков языка, в зоне их гипертрофии — очаги белого, желтого, серого цветов.

    3. Лихеноидная форма десквамативного глоссита. Наблюдаются участки десквамации эпителия различных очертаний и величин, на которых увеличены грибовидные сосочки; субъективно больные ощущают жжение. Эта форма глоссита встречается при гиперчувствительности слизистой оболочки языка к разным металлам, используемым в протезировании, а также у больных, страдающих нейроэндокринными расстройствами.

    П.Н.Спиридонов  на основании клинико-морфологического исследования предлагает различать мигрирующую и фиксированную формы десквамативного глоссита, выделяя в первой из них поверхностный и эрозивно-язвенный вариант. Наиболее часто встречается поверхностная мигрирующая форма, протекающая с маловыраженным болевым симптомом, быстрым формированием патологических элементов, с коротким сроком эпителизации.

    Течение десквамативного глоссита — хроническое, ремиссии возникают спонтанно и, как правило, кратковременны. Изменения слизистой оболочки обратимы.

    Гистологическая картина: происходит истончение эпителия, местами его отсутствие, в собственном слое слизистой оболочки имеются воспалительные инфильтраты смешанного типа, состоящие из лимфоцитов, происходит расширение кровеносных и лимфатических сосудов, в центральной части очага наблюдается инфильтрат, который приводит к отслойке эпителия, эластические волокна исчезают.

    Диагноз ставят на основании визуальных признаков и характера течения.

    Дифференциальная диагностика  десквамативного глоссита

    Десквамативный глоссит дифференцируют:

    — с вторичным рецидивным сифилисом. Решающим фактором при диагнозе является реакция Вассермана, обнаружение бледных трепонем в очагах поражения, инфильтрация в основании (папулы покрыты беловатым налетом), в центре папул в результате травм и мацерации образуется глубокая эрозия или язва, покрытая гнойно-кровянистым налетом;

    — с типичной формой красного плоского лишая, которой присущи мелкие папулезные высыпания беловато-перламутрового цвета, формирующие характерный кружевной рисунок на не измененной слизистой, в основном, на боковой поверхности, в задней трети языка. Нитевидные сосочки сохранены, отсутствует десквамация эпителия. Поражения на слизистой полости рта сочетаются с поражением кожных покровов. Субъективные ощущения либо отсутствуют, либо беспокоят сухость и стянутость слизистой оболочки полости рта;

    — с плоской формой лейкоплакии. На не измененной слизистой возникают ограниченные, не возвышающиеся бляшки серовато-белого оттенка, при поскабливании шпателем они не снимаются и безболезненны. Наблюдается сглаженность нитевидных сосочков;

    — с недостаточностью витамина В12, болезнью Аддисона— Бирмера. Эндогенными факторами могут явиться оперативные вмешательства на желудке, нарушения условий всасывания, повышенное разрушение витамина В)2 в кишечнике. Экзогенные формы В,2-авитаминоза обусловлены недостаточным поступлением витамина В12 извне. Часто начальными признаками заболевания считаются боли и жжение в языке. Классическим симптомом является глоссит Гюнтера—Миллера — “лакированный” язык. Происходит атрофия нитевидных сосочков, участки десквамации эпителия могут захватывать всю поверхность языка или располагаться в виде вкраплений, нередко напоминающих латинские буквы V или U. Характерно отсутствие налетов. Десквамация эпителия может возникнуть и на других участках слизистой оболочки, исключение — слизистая десны. Нередко обнаруживается множественный кариес;

    — с изменениями при недостаточности витамина В1 арибофлавинозе. Поражается слизистая оболочка полости рта, губ, глаз. С поражением губ (вертикальные трещины) одновременно появляются изменения на языке — в начале заболевания происходит гиперплазия грибовидных сосочков, может происходить гипертрофия листовидных сосочков, видны отпечатки зубов на языке, однако в дальнейшем все сосочки атрофируются, поверхность языка становится гладкой, блестящей, ярко- красного цвета. Нередко на слизистой оболочке полости рта развиваются афтоподобные образования;

    — с изменениями в языке при системной склеродермии — изменения в области языка наблюдаются у всех без исключения больных. В основном это десквамативный глоссит (мигрирующая форма), который рассматривается как частное проявление общего патологического процесса с поражением сосудов микроциркуляторного русла, ведущим к генерализованной дезорганизации соединительной ткани и вторичным изменениям в различных органах и тканях. У больных с системной склеродермией жалобы на наличие белого налета на языке, особенно по утрам, притупление и извращение вкусовой чувствительности и чувство жжения, которое усиливается при приеме пищи. Участки десквамации бледнее, их миграция протекает медленнее на фоне уплотненной (склерозированной) мышечной ткани и сопровождается сухостью во рту. При хроническом течении заболевания поражения носят фиксированный характер. Подвижность языка, его выведение из полости рта и движение в стороны ограничены и затруднены. При неоднократном максимальном приподнимании языка наблюдается характерный диагностический симптом — побеление кончика языка, характеризующий вазомоторные ишемические нарушения, лежащие в патогенезе изменений языка при системной склеродермии;

    — с изменениями в языке при заболеваниях желудочно-кишечного тракта:

    а) у больных, страдающих хроническими колитами и энтероколитами, постоянные симптомы: глоссит, афтозный стоматит и заеды, протекают на фоне значительного дефицита витаминов РР и В2 [Сайдакбарова Х.И., 1967]. М.А.Малыгина [1966] при обследовании детей, страдающих дизентерией, отметила развитие десквамативного глоссита на 7—14-е сутки заболевания;

    б) при хроническом гастрите наблюдается десквамативный глоссит с атрофией и сглаженностью сосочков языка, что встречается при секреторной недостаточности желудка. При обострении заболевания чаще наблюдается фиксированная форма десквамативного глоссита. Субъективные жалобы заключаются в ощущении жжения, болезненности, особенно при приеме раздражающей пищи. Длительность существования подобных очагов десквамации варьирует от 3—5 дней до 2—3 недель;

    в) при язвенной болезни желудка — мигрирующая форма десквамативного глоссита. На дорсальной поверхности можно видеть очаги десквамации эпителия от мелкоточечных до 0,5—1,5 см. Локализация их постоянно меняется, отмечается перемещение очагов по поверхности языка, что обусловливает миграцию болевых ощущений. Возможны спонтанные исчезновения очагов, что отличает эту форму десквамативного глоссита от “географического” языка;г) при заболеваниях печени и желчного пузыря, циррозе печени, эпидемическом или вирусном гепатите (болезни Боткина) отмечается десквамация эпителия языка на дорсальной его поверхности, атрофия грибовидных сосочков;

    — с изменениями в полости ртапри заболеваниях сердечно-сосудистой системы. Отмечается десквамация нитевидных сосочков. Язык становится гладким и блестящим (“полированный язык”). Больные жалуются на жжение. При инфаркте миокарда, особенно в первые дни заболевания, отмечают наибольшие изменения в языке, десквамальный глоссит, глубокие заеды в углах рта. Важным диагностическим признаком при заболеваниях сердца являются кровоизлияния в сосочках и межсосочковых структурах языка. Экстраватазы, отмечаемые на спинке языка — следствие нарушения гемодинамики в капиллярном русле;

    — с патологическими явлениями в языке у лиц, подвергшихся ионизирующей радиации. Атрофический и десквамативный глоссит наблюдается у 68% больных с атрофическим гастритом, подвергшихся ионизирующей радиации. Наиболее радиочувствительные участки слизистой оболочки полости рта — это боковая поверхность и кончик языка, дно полости рта, мягкое нёбо, щеки, десневой край и десневые сосочки. Воспалительные процессы на слизистой оболочке протекают ареак-тивно (бледность, отечность, выраженная пастозность), а дистрофические процессы в пародонте отличаются прогрессирующей резорбцией костной ткани.

    Лечение  десквамативного глоссита

    Лечение географического языка (десквамативного глоссита) складывается из общих и местных мероприятий.

    Общее лечение географического языка :

    1. Рекомендуется нормализовать функцию органов пищеварения, показано лечение соматических заболеваний.

    2. Санация полости рта, профессиональная гигиена полости рта.

    3. В случаях канцерофобии — психотерапия.

    4. Седативные средства — препараты валерианы, пустырника, различные комбинированные препараты: микстура Бехтерева, корвалол, валокордин.

    5. Десенсибилизирующая терапия: тавегил, пипольфен, супрастин, фенкарол.

    6. Пантотенат Са (витамин В5) по ОД—0,2 г 3 раза в день в течение месяца.

    7. Поливитамины с микроэлементами: эссенциале, юникап, супрадин.

    8. Раствор даларгина по 1 мг 2 раза в день, в/м 10 дней, оказывает выраженное анальгетическое действие и стимулирует процесс эпителизации слизистой оболочки полости рта.

    9. Биотрит-С по 1 табл.  под язык 3 раза в день после еды 20 дней (осень, зима, весна) — биостимулятор широкого спектра действия.

    10. Сосудистые препараты — танакан, трентал, кавинтон, стугерон в течение 3—4 нед.

    Местное лечение географического языка:

    1. При выраженной болезненности целесообразно назначать местные обезболивающие средства:

    — пиромекаин в растворе 0,5%, 1%, 2%;

    — мазь пиромекаиновую 5%;

    — 2% анестезин на персиковом масле;

    — 2% анестезин на глицерине.

    2. При появлении чувства жжения — ирригации и ротовые ванночки с раствором цитраля (25—30 капель 1% спиртового раствора цитраля на полстакана воды).

    3. Аппликация с кератопластиками: витамин А в масле, масло шиповника, каротолин, солкосерил дентальная адгезивная паста, мундизал гель в виде аппликаций 3—5 раз в день, по 20 мин.

    4. Положительный эффект дает применение новокаиновых блокад в области язычного нерва (на курс — 10 инъекций).

    5. Эйконол — концентрированный рыбий жир. Хороший эффект дают сочетание эйконола в терапевтических дозах и кератопластиков на очаги поражения, по 20 мин, 3 раза в день.

    6. Тантум Верде — нестероидный противовоспалительный препарат: по 15 кап. в виде ротовых полосканий либо ванночек 4 раза в день в течение 6 дней (как симптоматическое средство, противовоспалительное и анестезирующее).

    7. Зубной эликсир “Бальзам Виктория» и бальзам “Биорит”. В виде орошений, ванночек и полосканий, 2 раза в день во время чистки зубов.

    8. Физиолечение: фонофорез анальгина. Смесь 50% раствора анальгина 2 мл и 20 г вазелинового масла наносят на язык, воздействие ультразвука проводят в течение 3—4 мин, интенсивность 0,1—0,2 Вт/см2 в импульсном режиме. Курс 12 процедур.

    Добавить комментарий

    легко и быстронайдите что искалипосмотритеПоследние статьипосмотритеПопулярные статьи

    • Стоматологические боры, применяемые для препарирования кариозных полостей

      Просмотров: 95006

    • Местные осложнения, возникающие после удаления зуба

      Просмотров: 86137

    • Мандибулярная анестезия

      Просмотров: 72431

    • Острый гнойный периостит челюсти

      Просмотров: 71979

    • Методы определения жевательной эффективности

      Просмотров: 71794

    • Препарирование полостей I класса по Блеку

      Просмотров: 69972

    • Препарирование полостей II класса по Блеку

      Просмотров: 66930

    • Торусальная анестезия

      Просмотров: 58107

    Десквамативный глоссит (или географический язык)– это заболевание слизистой оболочки языка, которое приводит к образованию на поверхности слизистой участков с отслаиванием и слущиванием эпителия. Такие области десквамации могут иметь различную форму и располагаться на спинке и боковых поверхностях языка.  Заболевание распространенное и не зависит от возраста или пола человека.

    1367678241_deskvamativnyy_glossit.jpg

    Причины возникновения

    Четко установленных причин, которые провоцируют возникновение десквамативного глоссита, нет. Заболевание может развиваться вследствие нарушения питания слизистой оболочки языка, в результате чего ткани начинают шелушиться. Но есть ряд заболеваний, которые могут способствовать появлению географического языка. К ним относят болезни желудочно-кишечного тракта, глистные инвазии, болезни печени, щитовидной железы, кожи, нервной и кровеносной систем. Также образование заболевания может вызывать авитаминоз.

    Десквамативный глоссит может возникать у людей, которые длительно и чрезмерно принимали антибиотики и другие сильнодействующие медицинские препараты. У женщин заболевание иногда возникает во время беременности или в период менструаций. Дети могут страдать болезней через наследственность и во время роста молочных зубов. Она практически не наносит вред здоровью ребенка.

    Симптомы

    Лечение десквамативного глоссита

    Особого вреда для здоровья десквамативный глоссит не несет. Отшелушивание эпителия может наблюдаться от нескольких недель до нескольких месяцев и зачастую проходит самостоятельно. Чаще всего все проходит при лечении болезни, которая стала причиной такого состояния. Если же существует риск развития воспалительного процесса, то лечение десквамативного глоссита назначают индивидуально каждому пациенту в зависимости от причин его возникновения. Если пациент испытывает болевые ощущения, то ему могут назначить обезболивающие препараты.

    Вполне возможно лечение глоссита в домашних условиях, но перед этим обязательно проконсультируйтесь у врача!

    Огромную роль в устранении, а также профилактике географического языка играет правильная гигиена ротовой полости. Рекомендуется во время заболевания полоскать полость рта свежезаваренным зеленым чаем и специальными зубными ополаскивателями. Для снижения дискомфортных ощущений от заболевания может использоваться специальная диета, которая исключает раздражающую пищу (холодную, горячую, острую) и спиртные напитки.

    Используемые источники:

    • https://anzub.ru/novosti/deskvamativnyjj-glossit/
    • https://pcvoice.ru/bolezni/deskvamativnyy-glossit
    • https://www.32dent.ru/deskvamativnyy_glossit.html
    • http://stom-portal.ru/terapiya/zabolevaniya-slizistykh-obolochek/glossity/deskvamativnyj-glossit.html
    • https://fast-dental.ru/deskvamativnyj-glossit-lechenie

    Рейтинг автора
    5
    Подборку подготовил
    Андрей Ульянов
    Наш эксперт
    Написано статей
    168
    Ссылка на основную публикацию
    Похожие публикации