Андрей Смирнов
Время чтения: ~19 мин.
Просмотров: 0

Когда возникает симптом Воскресенского при панкреатите?

2706_HbeT2.jpg
Скачиваний:
257

Добавлен:

12.02.2015

Размер:

33.28 Кб

Скачать

Симптом Бартомье-Михельсона— усиление болезненности при пальпации правой подвздошной области в положении больного на левом боку (острый аппендицит1).

Симптом Бейли— выслушивание дыхательных шумов и сердечных тонов через брюшную стенку, выслушиваются на фоне пареза кишечника и резкого вздутия живота {в позднем периоде кишечной непроходимости).

Симптом Берлоу— чередование перкуторного звука, при исследование от верхушки легкого книзу: перкуторный легочный звук, укорочение перкуторного тона, тимпанит, тупость (поддиафрагмальный абсцесс — осложнение острого аппендицита).

Симптом Валя— четко отграниченная растянутая кишечная петля, контурируемая через брюшную стенку (ранний симптом острой кишечной непроходимости’).

Симптом Воскресенского— отсутствие пульсации брюшной аорты вследствие увеличения в размерах поджелудочной железы и отека забрюшинной клетчатки (острый панкреатит).

Симптом Воскресенского (симптом «рубашки», симптом скольжения)— через натянутую рубашку больного быстро производят скользящее движение рукой вдоль передней брюшной стенки от реберной дуги до ггупартовой связки и обратно. Это движение производят попеременно сначала слева, затем справа. При этом происходит усиление болезненности в правой подвздошной области (острый аппендицит).

Симптом Грея -Тернера (Грей-Турнера>— пятна цианоза на боковых стенок живота (ранний признак острого панкреатита).

Симптом Грюнвальда— цианоз около пупка «околопупочные экхимозы» (ранний признак о панкреатита).

Кера —болезненность при пальпации в проекции желчного пузыря (острый холецистит).

Симптом Керте— поперечная болезненная резистентность передней брюшной стенки в проекции поджелудочной железы (острый панкреатит).

Симптом кивуля тимпанит над раздутыми петлями кишечника (острая кишечная непроходимость).

Симптом Кохера-Волковича— возникновение болей в эпигастрии и перемещение их через 2-3 часа в правую подвздошную область (острый аппендицит).

Симптом Крымова— появление значительной болезненности при введении пальца в правый паховый канал, что объясняется легкой доступностью париетальной брюшины при этой манипуляции (острый аппендицит).

Симптом Крюкова— болезненность при пальпации ГХ, X, XI ребер (поддиафрагмальный абсцесс при остром аппендиците).

Симптом Курвуазье —увеличенный, безболезненный, эластичный и подвижный желчный пузырь, механическая желтуха (рак головки поджелудочной железы).

Симптом Мейо-Робсона— болезненность при пальпации в поясничной области, особенно в левом реберно-позвоночном углу (острый панкреатит).

Симптом Мерфи —больной обрывает вдох, из-за резкой боли при пальпации зоны проекции желчного пузыря (острый холецистит).

Симптом Мондора— цианоз в виде фиолетовых пятен на лице (ранний признак острого панкреатита).

Симптом Мюсси (френикус-симптом) —болезненность при надавливании между ножками грудино-ключично-сосцевидной мышцы (острый холецистит).

Симптом Обуховской больницы— атония сфинктера и баллонообразное вздутие пустой ампулы прямой кишки (низкая кишечная непроходимость).

Симптом Образцова (псоас-симптом)усиление болезненности при пальпации правой подвздошной области при подъеме выпрямленной правой ноги под углом 45 (ретроцекальный аппендицит).

Симптом Ортнера —болезненность при локолачивании по правой реберной дуге (острый холецистит).

Симптом Промотова— боль на пораженной стороне во время смещения шейки матки (воспалительные заболевания придатков).

Симптом Ровзинга— левой рукой сквозь брюшную стенку прижимают сигмовидную кишку к крылу левой подвздошной кости, полностью перекрывая просвет. В то же время правой рукой производят толчкообразные движения в левой подвздошной области, При этом вследствие колебательных сотрясений и перемещения газа по толстой кишке в сторону слепой кишки, возникает боль в правой подвздошной области (острый аппендицит).

Симптом Розанова —болезненность и напряжение мышц в

треугольнике Пти (ретроцекальный аппендицит).

Симптом Ситковского— появление или усиление болей в правой подвздошной области при повороте больного на левый бок (острый аппендицит).

Симптом Скдярова— при легком сотрясении брюшной стенки можно услышать «шум плеска». Этот симптом указывает на наличие перерастянутой паретичной петли кишки, переполненной жидким и газообразным содержимым (острая кишечная непроходимость).

Симптом Спасокукотского-Вильмса— «шум падающей капли» (острая кишечная непроходимость).

Симптом Тевенара— резкая болезненность при надавливание на два пальца ниже пупка, т.е. там, где проходит корень брыжейки (странгуляционная кишечная непроходимость — заворот тонкого кишечника).

Симптом Мондрра —цианоз кожи живота (острый панкреатит).

Симптом Цеге-Мантейфеля— малая вместимость дистального отдела кишечника (низкая кишечная непроходимость).

Симптом Шимана (Байера)— одностороннее вздутие живота, которое располагается в направлении от правого подреберья через пупок к левой подвздошной области — живот оказывается как бы перекошенным (при завороте сигмовидной кишки).

Симптом Шимана-Данса— отсутствие слепой кишки на обычном месте, вместо нее находят, пустую подвздошную ямку, а также мягко-эластическое продолговатое малоподвижное образование -инвагинит (илеоцекапьная форма инвагинации)

Симптом Шланге— видимая на глаз перистальтика, ее усиление после пальпации (при медленно развивающейся обтурационной непроходимости).

Симптом Щеткина-Блюмберга(симптом раздражения брюшины) -медленное нажатие рукой на брюшную стенку и быстрое ее отнятие (перитонит).

Особые виды ущемления грыж. Ретроградное ущемление (грыжа Майдля)

«обратное ущемление в виде буквы «V» или «W», характеризуется наличием в мешке двух или более петель кишечника, которые жизнеспособны, а некротизируются петля или петли, находящиеся в брюшной полости.

Пристеночное ущемление (грыжа Рихтера)_-ущемляется стенка кишки не на всю ширину просвета, а лишь частично, обычно на участке, противоположном брыжеечному краю кишки.

Ущемление дивертикула Меккеля (грыжа Литгре).

Мнимое или ложное ущемление ( ущемление Брокка) — при остром перитоните, инфицированном асците содержимое (выпот)брюшной полости поступает в грыжевой мешок и в нем развивается воспаление.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]
  • #
    12.02.201562.98 Кб13сердце.doc
  • #
    28.03.201563.49 Кб13сердце.doc
  • #
    12.02.2015337.86 Кб26Сердце.pdf
  • #
    12.02.201519.69 Mб22Сердце1.pdf
  • #
    12.02.201520.14 Mб14Сердце2.pdf
  • #
    12.02.201533.28 Кб257Симптомы.doc
  • #
    12.02.2015332.8 Кб48Симптомы__синдромы.doc
  • #
    12.02.201533.28 Кб36Синапс.doc
  • #
    12.02.201516.38 Кб14Синдром Гийена-Барре.docx
  • #
    12.02.201541.35 Кб37Синдром эмоционального выгорания.docx
  • #
    12.02.201534.27 Кб287синдромы легких.docx

Бывают такие случаи, когда диагностировать острый панкреатит по его классическим признакам бывает трудно. Для определения предварительного диагноза и составления плана необходимых мероприятий по дальнейшему лечению доктор использует ряд специальных приемов обследования. В данной статье будет рассмотрен симптом Воскресенского.

Типичные признаки панкреатита появляются неожиданно. Воспаление поджелудочной железы провоцирует жирная и тяжелая еда, алкоголь, курение, стресс или травма.

Под влиянием этих факторов у человека проявляются такие симптомы воспалительного процесса:

— сильные боли в подложечной области;

— высокая температура;

— иногда проявление желтого оттенка кожи;

— тошнота, рвота;

— вздутие живота;

— изменение стула;

— симптомы шока (слабость, понижение артериального давления, тахикардия и т. д.).

Как проявляется данный симптом?

Симптом Воскресенского называют также симптомом ложной нечувствительности. Возникает он из-за проявления на фоне воспаления инфильтрации забрюшинного пространства. В нормальном состоянии пульсация при прощупывании появляется ориентировочно на 5 см выше пупка и на 4 см левее от него. Если при надавливании на живот доктор не чувствует пульсации брюшного отдела аорты в месте пересекания этого сосуда с поджелудочной железой, значит, воспалительный орган отекает, становится большего размера и перекрывает собой аорту. Можно и самому проверить пульсацию, лежа на спине. Симптом Воскресенского — явление уникальное.

Но не всегда проявление такого признака означает острый панкреатит. Иногда он проявляется с раковыми опухолями поджелудочной железы, с увеличением предаортальных лимфоузлов и др. Соответственно, правильное заключение сможет сделать только специалист, руководствуясь высокопрофессиональными знаниями и результатами проведенных обследований в лаборатории. Но симптом Воскресенского при перитоните очень облегчает диагностику.

Возможные осложнения

Панкреатит является опасным заболеванием, но еще большую опасность несут его осложнения, вплоть до летального исхода. Осложненный острый панкреатит делят:

— На местный – это инфильтрат, абсцесс, флегмона поджелудочной железы, забрюшинной клетчатки и рядом расположенных органов. Чаще всего ухудшение провоцируется ферментативным или гнойным перитонитом. Иногда появляется кровотечение из-за повреждения стенок сосудов.

— Общий – это панкретогенный или септический шок, полиорганная нехватка. Тогда и проявляются симптомы Воскресенского-Ровзинга.

Лечение

Главная цель при лечении панкреатита — это диета, так как в ходе лечения необходимо не допускать обострения поджелудочной железы, если его нет. Особенностями при диете являются:

— увеличенное употребление белка при уменьшении объема углеводов;

— отказ от жареного, копченого, тушеного;

— повышение потребления вареного, пареного;

— ограничение грубой клетчатки.

Также при лечении в медицинском учреждении помимо диеты предусмотрено лечение лекарственными препаратами.

Если правильно проводить лечение острого и хронического панкреатита, болезнь не будет доставлять никаких проблем. Если же диету не соблюдать, орган полностью утратит свои функции. Летальный исход возможен, если не предпринять никаких лечебных мероприятий. Симптом Воскресенского может помочь определить заболевание своевременно.

Перитонит

Перитонит делят:

— на общий – воспаляется вся или большая часть брюшины;

Положительный симптом Воскресенского при перитоните будет точно.

Причины перитонита

Основной причиной воспаления брюшины является попадание химических раздражителей в ее область (зачастую раздражителем является содержимое органов ЖКТ при повреждении). Причиной может стать также и инфекция.

Первым признаком перитонита считается боль в районе живота. Если провести рукой от мечевидного отростка вдоль брюшной стенки через одежду, больной почувствует увеличение болевых ощущений (это называется симптомом «рубашки» или симптомом скольжения). С виду у больного будут выделяться запавшие глаза и бледная кожа. Также не менее важными симптомами являются напряженные мышцы живота (длится на протяжении всей болезни), тошнота и рвота (появляются с самого начала болезни). В это же время возникает симптом Воскресенского. При панкреатите поэтому терапия должна быть своевременной.

Лечение перитонита

Лечат перитонит в два этапа:

— удаляют центр воспаления (здесь имеется в виду не только необходимое хирургическое вмешательство, но и восстановление уменьшения воспалительного инфильтрата при помощи дренажа. Это гибкая небольшая трубка, один конец которой находится в брюшной полости, а другой — снаружи человеческого тела).

— применяют антибиотики широкого спектра (допускается только парентеральное применение, то есть в периферические или центральные вены. Иногда вводят в брюшную полость, но обязательно удаляют).

Прогноз для жизни при данной болезни обусловливается началом оказания медицинской помощи. Без медицинского вмешательства перитонит приводит к летальному исходу в течение 4-6 дней. Также бывает симптом Воскресенского при аппендиците.

Аппендицит

При аппендиците воспаляется червеобразный отросток слепой кишки. Признаки болезни зависят от типовых изменений в отростке, от его расположения, возраста больного, вида появившихся осложнений.

Симптомы

Первым признаком аппендицита является внезапная тупая боль без четкого расположения в верхней части живота или в районе пупка. Если болезненные ощущения увеличиваются в правом подвздошном районе, то это является тревожным признаком, указывающим на раздражение висцеральной брюшины. Проявление боли также зависит от того, где расположен червеобразный отросток.

Частым признаком аппендицита является тошнота. Иногда в начале заболевания бывает рвота. Стул чаще не нарушается, но бывает, что воспаление распространяется на кишечную стенку, приводя к раздражению кишки, скоплению жидкости в просвете кишки и к поносу.

Лечение

Лечение данной болезни проводится оперативно, при помощи хирургического вмешательства. Если же четко выражены симптомы перитонита, необходимо до операции ввести антибиотики (аминогликозиды) и «Метронидазол».

Таким образом, симптом Воскресенского является одним из вспомогательных методов диагностики опасных для жизни заболеваний.

Похожие статьи

<index>

Многих пациентов интересует, как определяются симптомы по авторам при панкреатите. Панкреатит — заболевание, характеризующееся воспалением поджелудочной железы. Клинически проявляется болью опоясывающего характера в области живота и повторяющейся рвотой, которая не приносит облегчения.

avtory-ostrogo-pankreatita.jpg

По каким симптомам определяют панкреатит

Учитывая симптоматику, работники скорой помощи нередко путают панкреатит с отравлением, гастритом и аппендицитом. После доставки больного в стационар, более тщательного сбора анамнеза и проведения анализов врач определяет панкреатит.

Для точной постановки диагноза проводятся следующие методы обследования пациента:

  1. Сбор анамнеза. Врач выясняет, где, как, когда начало болеть, имеется ли нарушение общего самочувствия.
  2. Визуальный осмотр. Оценивается состояние кожных покровов, осматривается язык пациента.
  3. Анализ общего состояния больного: измерение температуры тела и артериального давления, пальпация, аускультация и перкуссия. При этом применяются различные методы — симптомы. Мэйо-Робсона, Раздольского и др.).
  4. Лабораторный — общий и биохимический анализы крови, оценка водного и электролитного баланса крови, общий анализ мочи.
  5. Инструментальный — УЗИ, рентгенологическое исследование, компьютерная томография, ФГДС, лапароскопия.

Симптомы воспаления поджелудочной железы по авторам

Также врач определяет симптомы панкреатита по авторам. Тщательное обследование больного на начальных этапах помогает избежать инвазивных (проникающих) тестов.

Основные симптомы острого панкреатита при объективном обследовании включают несколько методик. Среди них:

Как часто Вы сдаете анализ крови?
  • Только по назначению лечащего врача 30%, 633 голоса
    633 голоса30%
    633 голоса — 30% из всех голосов
  • Один раз в год и считаю этого достаточно 17%, 358 голосов
    358 голосов17%
    358 голосов — 17% из всех голосов
  • Только когда болею 15%, 314 голосов
    314 голосов15%
    314 голосов — 15% из всех голосов
  • Как минимум два раза в год 15%, 311 голосов
    311 голосов15%
    311 голосов — 15% из всех голосов
  • Чаще чем два раза в год но меньше шести раз 11%, 232 голоса
    232 голоса11%
    232 голоса — 11% из всех голосов
  • Я слежу за своим здоровьем и сдаю раз в месяц 7%, 141 голос
    141 голос7%
    141 голос — 7% из всех голосов
  • Боюсь эту процедуру и стараюсь не сдавать 5%, 94 голоса
    94 голоса5%
    94 голоса — 5% из всех голосов
Всего голосов: 2083
21.10.2019
×

Вы или с вашего IP уже голосовали.

Важная информация:   Можно ли есть пельмени при панкреатите
  1. Симптом Воскресенского, его еще называют симптомом «рубашки». Врач производит скользящее движение сверху вниз по направлению к области проекции поджелудочной железы на выдохе больного. По окончании движения пациент отмечает усиление болезненности в данной области. Признак является положительным. Симптом «рубашки», также определяется при остром аппендиците, поэтому опираться только на один этот метод нельзя.
  2. Симптом Мейо-Робсона при панкреатите. Слева в реберно-позвоночном углу или в области над поджелудочной железой, пациент отмечает сильную болезненность. Доктор методом пальпации нащупывает точку Мейо-Робсона, чуть надавливая на нее. При этом человек отмечает усиление болей.
  3. Симптом Щеткина-Блюмберга. Врач медленно нажимает рукой на брюшную стенку пациента и резко убирает ее. Следствием является резкая боль в области воздействия, вызванная раздражением брюшины.
  4. Симптом Керте. Усиление боли и напряжение мышц во время поверхностной пальпации в области выше пупка (примерно на 4-5 пальцев) по срединной линии живота.
  5. Признак Раздольского. Во время постукивания над воспаленной железой пациент отмечает усиление болей. Это обусловлено перитонитом. Симптом Раздольского положителен при остром панкреатите.
  6. Признак Кача. При попытке пальпации над областью хвоста поджелудочной железы пациент испытывает сильную боль. Чаще симптом положителен во время обострения хронического панкреатита.

При выявлении сотрудниками скорой медицинской помощи одного из вышеперечисленных признаков и симптомов больной должен быть сразу госпитализирован в стационар для подтверждения диагноза и дальнейшего лечения.

Важная информация:   Симптомы и лечение фиброза поджелудочной железы

Также существуют дополнительные признаки панкреатита. Наиболее часто применяемыми в практике являются следующие симптомы:

  1. Куллена — характеризуется появлением синюшности в области пупка пациента. Это свидетельствует о «пропитке» близлежащих тканей продуктами распада воспаленной железы.
  2. Мондора — характеризуется тем, что у пациента, совместно с болями в животе, рвотой и признаками раздражения брюшной стенки, отмечается цианоз лица, возникают пятна синего и фиолетового цветов на теле. Это говорит о попадании продуктов распада железы в кровоток и, как следствие, поражаются более отдаленные ткани.
  3. Лагерлефа — провоцирует общий цианоз лица и конечностей.
  4. Тужилина — при первичном осмотре отмечается наличие ангиом на лице (разрастание кровеносных сосудов под кожей). Визуально определяется наличие подкожных багровых точек диаметром до 5 мм.
  5. Гюллена — проявляется тем, что у пациента возникает желтушность в области пупка.
  6. Гротта — характеризуется гипотрофическими изменениями в области проекции воспаленной железы.
  7. Георгиевского-Мюсси — человек испытывает резкую острую боль в области правого подреберья при надавливании пальцем в ямку кивательной мышцы. Обусловлено это иррадиацией по нервным ветвям диафрагмы.
  8. Дежардена — при надавливании на область, находящуюся на 4-6 см от пупка в сторону подмышечной впадины (в точке Дежардена), определяется болезненность. Данный симптом в 75% случаев положителен при воспалении поджелудочной железы.
  9. Губергрица-Скульского — болезненность при пальпации в проекции линии, соединяющей хвостовую часть с головкой поджелудочного пузыря.
  10. Шоффара — усиление болезненности в проекции головки воспаленной железы (зона Шоффара) при нажатии.
Важная информация:   Инструкция по применению Гордокс при панкреатите

Если большинство симптомов подтвердилось, то проводится дополнительное лабораторное и инструментальное неинвазивное обследование. При необходимости назначается более глубокое тестирование путем проникновения. В таких случаях при подтверждении диагноза осуществляется лечение хирургическим путем. Если обошлось без инвазивного вмешательства, то дальнейшая тактика терапии зависит от степени тяжести заболевания.

</index>

Похожие публикации:

Симптом Воскресенского при панкреатите и некоторые др. клинические проявления являются наиболее важными признаками именно этого заболевания. Панкреатит – воспалительно-дистрофическая болезнь тканей поджелудочной железы.

Патология характеризуется хроническим и быстро прогрессирующим течением. Отсутствие требуемого медикаментозного лечения приводит к дисфункции поджелудочной железы, то есть, орган перестает работать.

Причин патологии много. К ним относят злоупотребление спиртными напитками в течение 3-10 лет, некоторые болезни желчевыводящий системы (обычно у женщин), неправильное питание с малым содержанием белковых веществ и жиров, наследственную предрасположенность.

Обычно пациенты жалуются на болезненные ощущения различной локализации. На фоне обострения болевой синдром острый, не дает покоя больному, локализуется в верхней области живота, иррадиируют в спину. При хроническом течении боль менее выражена.

Симптоматика Воскресенского

Симптом автора Воскресенского имеет другое название – клиническое проявление ложной нечувствительности. Этиология его развития обусловлена воспалением инфильтрации забрюшинного пространства.

При пальпации медицинский специалист не чувствует пульсацию брюшного отдела аорты в зоне скрещивания данного кровеносного сосуда с поджелудочной железой. В норме должна наблюдаться пульсация на пять сантиметров выше пупка и на четыре сантиметра левее его оси.

Читайте также  Консервативное лечение острого панкреатита блокадой

Симптоматика-Воскресенского-1-150x150.jpgЭто клиническая картина базируется на том, что внутренний орган отек, существенно увеличился в своем размере, тем самым произошло перекрытие крупного сосуда.

Прощупать пульсацию можно самостоятельно. Для этого пациент ложится на спину, размешает пальцы, как указано выше. Если все в порядке, то он ощущает пульсирование, при острой форме панкреатита оно отсутствует.

Всецело на данный клинический признак полагаться нельзя. В некоторых случаях данный симптом свидетельствует о других патологических состояниях:

  • Опухолевые новообразования поджелудочной железы.
  • Увеличение в размере лимфатических узлов.
  • Выраженное газообразование.

Симптом по авторам, в частности, по Воскресенскому может не дать представление о клинической картине у тучных пациентов. Правильный диагноз ставится после инструментальных и лабораторных исследований, физикального осмотра недостаточно.

При подозрении на острый аппендицит данный симптом наиболее показателен. Однако проверка происходит другим методом. В медицинской практике признак имеет другое название – симптом рубашки. При пальпации рубашку больного, который располагается на спине, опускают и натягивают на теле, а посредством скользящего движения ребра ладони проводят по животу по направлению сверху вниз. Это действие повторяется с двух сторон. При остром аппендиците у пациента наблюдается болевой синдром в правой подвздошной зоне.

Читайте также  Методы хирургического лечения острого панкреатита

Это проявление объясняется раздражением брюшины, которое возникает вследствие воспалительных процессов в аппендиксе.

Симптомы по авторам

Панкреатит по коду МКБ-10 бывает инфекционным и острым, с гнойными осложнениями, подострым, геморрагическим. К86.0 означает хроническое заболевание алкогольной этиологии, К86.1 – другие виды заболевания хронической формы.

Читайте также  Как распознать панкреатит: определение острой и хронической формы

Классических симптомов на фоне острого заболевания всего три – это болезненные

ощущения, повышенное газообразование, рвота. Это триада Мондора при панкреатите.

Симптом Мейо Робсона при панкреатите определяется болезненными ощущениями в месте проекции поджелудочной железы. Это левая сторона реберно-позвоночного узла. Такой признак наблюдается в 45% клинических картин. Определяется признак посредством легкого нажатия на эту точку. Если наблюдается усиление боли, это говорит о воспалении внутреннего органа.

Симптомы острого панкреатита по авторам:

  1. Признак Керте. Основной симптом – болевой синдром при пальпации в зоне, которая располагается выше пупка на пять сантиметров от центральной линии. Обычно диагностируется в 65% от всех случаев заболеваемости. Кроме этого, признак данного автора положительный при обнаружении напряжения мышечных тканей в зоне эпигастрия.
  2. Симптом Кача определяют как интенсивный болевой синдром при попытке пальпации участка в проекции хвоста поджелудочной железы. Место размещения точки – область поперечного отростка 8-ого грудного позвонка. В большинстве случаев симптом положительный на фоне течение хронической формы заболевания. В некоторых картинах наблюдается в виде высокой восприимчивости кожного покрова в данной зоне.
  3. Признак Раздольского выявляется при острой форме болезни. Он характеризуется резкой болью, которая развивается во время перкуссии по кожному покрову в области проекции внутреннего органа. Базируется на воспалительных процессах в брюшине.
Читайте также  Современные методы лечения и профилактики острого панкреатита

Симптом Чухриенко выявляется в 38% картин. Состоит в наличии болевых ощущений при толчкообразных движениях брюшной стенки кистью по направлению снизу вверх.

Дополнительные симптомы

Кроме написанного выше, можно выделить и другие специфические признаки, которые носят фамилии врачей. Признак Мондора выявляется при остром течении заболевания. Он обусловлен изменением кожного покрова больного. На теле пациента появляются пятна синего цвета. Этиология основывается на проникновении токсинов, которые вырабатываются железой.

Симптом Гротта. Этот признак характеризуется болевым синдромом в определенных точках, каждая из которых имеет свое название, предстает подтверждением присутствия воспалительного процесса в определенной части внутреннего органа.

Признак Дежардена обуславливается болью в области, которая располагается на четыре сантиметра выше пупка по линии, соединяющейся с подмышечной впадиной с правой стороны. При острой форме заболевания диагностируется в 70% случаев.

Характерные признаки острого панкреатита развиваются внезапно. Обычно воспалительный процесс провоцируется вследствие потребления жирных и тяжелых продуктов питания, спиртных напитков, курения. Под воздействием этих факторов у пациента наблюдаются следующие клинические проявления:

  • Интенсивная мучительная боль в подложечной области.
  • Увеличение температуры тела.
  • Желтушность кожного покрова (не во всех случаях).
  • Приступ тошноты, рвоты.
  • Увеличивается живот в объеме.
  • Нарушается работа пищеварительного тракта.

Нередко присутствуют признаки шокового состояния. К ним относят вялость, понижение артериального давления, тахикардию, брадикардию, трудности с дыханием, одышку, бледность кожи и пр. Эти симптомы не всегда говорят о воспалении поджелудочной железы, так как могут свидетельствовать о других заболеваниях. Однако их появление – это повод вызвать бригаду медиков. Нередко наряду с панкреатитом диагностируется холецистит.

Для лечения используются лекарственные препараты, назначается специальная диета. В некоторых случаях требуется хирургическое лечение. К хирургии прибегают при наличии осложнений заболевания, для устранения болезненных ощущений.

Что такое симптом Воскресенского расскажет эксперт в видео в этой статье.

Последние обсуждения:
Фильтр:ВсеОткрытРешеноЗакрытЖдет ответа
Что такое инсулиновый пластырь?
461 просм.1 ответ.
Можно ли заменить инсулин на таблетки при диабете 2 типа?
916 просм.1 ответ.
Диагноз ребенка
536 просм.1 ответ.

При диагностике острого панкреатита врачи проводят внешний осмотр больного, в ходе которого определяют наличие или отсутствие специфических симптомов патологии, названных по имени авторов, открывших их. К числу характерных проявлений заболевания относят и симптом Воскресенского: при панкреатите он оказывается положительным в 60-85% случаев.

pankreatita-vrachi-provodyat-vneshnij-osmotr-bolnogo-500x300.jpg
При диагностике острого панкреатита врачи проводят внешний осмотр больного, в ходе которого определяют наличие или отсутствие специфических симптомов патологии, названных по имени авторов, открывших их.

Как проявляется

Чтобы выявить признак Воскресенского, при пальпации живота пациента специалист находит точку, которая располагается на 5 см выше пупка и на 4 см левее его оси.

В ней должна четко ощущаться пульсация брюшной аорты. При панкреатите биение сосуда отсутствует, что обусловлено сильным отеком воспаленной поджелудочной железы, перекрывающей аорту.

Симптом Воскресенского не является определяющим в диагностике заболевания, т. к. может быть положительным и при некоторых других патологиях.

Этот признак рассматривают в комплексе с другими проявлениями панкреатита, например с болезненностью при надавливании на верхнюю левую часть живота ближе к реберной дуге или с болями в зоне проекции поджелудочной железы, возникающими при перкуссии (простукивании) и пальпации брюшной стенки.

Также учитывается появление одышки, рвоты, диареи, повышения температуры тела, присутствие постоянного болевого синдрома, при котором неприятные ощущения могут локализоваться в правом или левом подреберье, и прочие субъективные симптомы воспаления поджелудочной железы.

Диета при возникновении симптома Воскресенского

Так как положительный признак Воскресенского может являться симптомом панкреатита, больному необходимо соблюдать лечебное голодание на протяжении 3-4 дней. В это время допускается принимать только жидкость.

golodanie-500x300.jpg
Так как положительный признак Воскресенского может являться симптомом панкреатита, больному необходимо соблюдать лечебное голодание на протяжении 3-4 дней.

Затем можно постепенно вводить в рацион слизистые супы, жидкие протертые каши, овощные пюре без соли и сахара, соблюдая принцип максимального механического и температурного щажения поджелудочной железы.

По мере улучшения самочувствия меню расширяется. В питание разрешается добавлять кисломолочные продукты, вареные или паровые овощи, запеканки, суфле, омлеты, измельченное диетическое мясо.

При панкреатите полностью исключаются продукты, которые излишне стимулируют пищеварение, вызывают усиленную выработку панкреатического сока и способствуют усилению воспалительного процесса.

c22240a184feac0_680x409.jpg
При панкреатите полностью исключается алкоголь.
cb617d47c7785bb_680x409.jpg
Бобовые запрещены при панкреатите.
482c5114964ecad_680x409.jpg
Нельзя употреблять маринады при панкреатите.

К ним относятся:

  • жирные, жареные, острые блюда;
  • пряности;
  • копчености;
  • консервы, маринады;
  • сдобная выпечка;
  • кислые фрукты и ягоды;
  • острые овощи;
  • бобовые;
  • алкоголь, кофе, какао, газированные напитки.

Питаться при панкреатите необходимо небольшими порциями 4-5 раз в день. Между приемами пищи не должно проходить более 4 часов.

При беременности

При беременности органы брюшного отдела под давлением растущей матки сдвигаются, освобождая место увеличивающемуся в размере плоду.

На поздних сроках гестации брюшная аорта оказывается прижатой к стенке живота, из-за чего часто ощущается пульсация сосуда даже в спокойном положении тела.

beremennay-500x300.jpg
Признак Воскресенского при панкреатите у беременной женщины может быть ложноотрицательным, т. к. матка препятствует перекрытию брюшной аорты отечной поджелудочной железой.

Вследствие этого признак Воскресенского при панкреатите у беременной женщины может быть ложноотрицательным, т. к. матка препятствует перекрытию брюшной аорты отечной поджелудочной железой.

Рейтинг автора
5
Подборку подготовил
Андрей Ульянов
Наш эксперт
Написано статей
168
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации