Андрей Смирнов
Время чтения: ~27 мин.
Просмотров: 155

Мезаденит у взрослых: как проявляется и лечится патология?

0-1.jpg18 июня 2019bol-label-5856.png

  • Лечащие врачи: Хирург
  • Диеты при болезни: Диета 5-й стол, Диета при мезадените у детей

Общие сведения

Мезаденит– это болезнь лимфоузлов брюшины тонкого кишечника воспалительного характера. Код мезаденита по МКБ-10 — I88 (Неспецифический лимфаденит).

У человека в брюшной полости располагается примерно 600 лимфоузлов, которые обеспечивают защитную функцию организма и предотвращают атаки инфекций. Согласно медицинской статистике, среди острых хирургических патологий распространенность мезаденита равна около 12%. Как правило, мезентериальный лимфаденит диагностируется у детей, а также у пациентов в молодом возрасте (до 25 лет). Представительницы женского пола страдают этим недугом немного чаще, чем мужского. Эксперты отмечают сезонность болезни: количество тех, кто обращается к врачам с этой патологией, увеличивается в осенний и зимний периоды, когда отмечается широкая распространенность ОРВИ.

Для заболевания характерны интенсивные боли в животе, которые могут локализоваться в разных местах, а также другие характерные симптомы.

Патогенез

При мезадените происходит воспалительный процесс в лимфоузлах, которые располагаются в складке брюшины. В брюшной полости расположен тонкий кишечник – самый длинный отдел кишечника. Всю поверхность тонкого кишечника укрывает оболочка, которая с одной стороны складкой прикрепляется к задней стенке кишечника. В этой складке очень много лимфоузлов и сосудов, благодаря чему кишечник нормально функционирует.

Многочисленные лимфатические узлы препятствуют прохождению вредных бактерий через стенку кишечника в кровоток. Но если инфекция попадает непосредственно в сами лимфоузлы брыжейки, и микроорганизмы начинают размножаться, узлы воспаляются. В связи с этим их непосредственная функция нарушается, лимфоузлы не фильтруют вредные бактерии, и те попадают в кишечник без препятствий. Это состояние называют мезаденитом.

Провоцировать мезентериальный лимфаденит могут вирусы(цитомегаловирус, вирус Эпштейна-Барр, аденовирус, энтеровирус) и бактерии(стафилококки, сальмонелла, кишечная палочка, стрептококки, микобактерия туберкулеза).

Если в организме существует первичный воспалительный очаг – в верхних дыхательных путях, кишечнике – то патологические организмы попадают в лимфоузлы лимфогенным, энтерогеннымили гематогеннымпутем. В случае существования предрасполагающих факторов количество патогенных организмов увеличивается. Брыжейка отекает, отмечается гиперемия. Лимфатические узлы становятся красными и мягкими.

В случае нагноения лимфоузлов появляется инфильтрат с гнойным расплавлением и наличием участков некроза. При инфекционно-воспалительном процессе поражается жировая ткань брыжейки. Если проводится гистологическое исследование, определяется лейкоцитарная инфильтрация и лимфоидная гиперплазия лимфоузлов, утолщение и отечность капсулы. В итоге в брюшной полости появляется серозный или серозно-гнойный выпот (это зависит от тяжести болезни).

Это заболевание чаще диагностируется у детей, чем у взрослых людей. Это связано с тем, что организм ребенка не может справляться с инфекцией так же эффективно, как организм взрослого человека. В данном случае играет роль несовершенство иммунной и пищеварительной системы, что приводит к частым пищевым отравлением и простудным болезням.

6da1e4086feb5af16d9269c587366620-300x200.jpg

Локализация болезни

Классификация

Мезентериальный лимфаденит, в зависимости от его течения, разделяют на острый и хронический.

  • Острый мезаденит отличает внезапное развитие и ярко выраженные симптомы.
  • Хроническая форма болезни проходит с менее выраженной симптоматикой и развивается на протяжении длительного времени.

Заболевание также классифицируют в зависимости от типа его возбудителя:

  • Неспецифический – он проявляется, если вирусы или бактерии мигрируют из очага основной инфекции. В свою очередь, его подразделяют на простой и гнойный.
  • Специфический – развивается вследствие влияния палочки Коха или бактерий иерсиний.

Причины

Причиной развития этого недуга являются первичные очаги воспаления в кишечнике, аппендиксе, бронхах и других органах.

Мезентериальный лимфаденит может формироваться при воздействии таких возбудителей:

  • Вирусы – болезнь может развиваться на фоне инфекций мочеполовой системы, органов дыхания, системы пищеварения. Наиболее часто мезентериальный лимфаденит развивается на фоне фарингита, аденовирусного тонзиллита, цистита, конъюнктивита, энтеровирусов, инфекционного мононуклеоза, спровоцированного вирусом Эпштейна-Барр.
  • Бактерии – провоцировать мезаденит могут как патологические бактерии, так и условно-патогенные бактерии — стрептококки, кишечная палочка, стафилококки, населяющие в нормальном состоянии слизистую носоглотку, слизистую ЖКТ. Лимфатические узлы брыжейки могут воспаляться при кампилобактериозе, сальмонеллезе, иерсиниозе, туберкулезе и других заболеваниях, спровоцированных бактериями.

Риск этой болезни повышается, если есть предрасполагающие факторы к ее развитию. Это ухудшение функций иммунной системы, поражение желудочно-кишечного тракта вследствие воспалительных процессов.

Симптомы мезаденита

Болезнь развивается внезапно, поэтому симптомы мезаденита у детей и взрослых развиваются очень резко. Изначально у детей и взрослых больных появляются продолжительные болевые ощущения, похожие на схватки. Они развиваются либо в верхней части живота, либо в области пупка. Иногда больные, особенно дети, не способны определить область боли. Сильные боли спустя некоторое время сменяются умеренными тупыми болями, которые становятся сильнее, если человек резко меняет положение или кашляет. Кроме того, развивается следующие симптомы мезаденита у взрослых и детей:

  • лихорадка;
  • тахикардия – ЧСС увеличивается до 110-120 ударов за минуту;
  • диспепсические расстройства – сухость во рту, тошнота, диарея, рвота;
  • иногда проявляется кашель, насморк, герпетическая сыпь на губах и крыльях носа, гиперемия зева;
  • при развитии гнойного воспаления болевые ощущения снижаются, развиваются признаки интоксикации, общее состояние организма становится хуже;
  • если развивается хроническое заболевание у взрослого или ребенка, то симптоматика стирается; боль в таком случае кратковременна, не слишком интенсивная и усиливается при физических нагрузках; время от времени может беспокоить недлительная тошнота, диарея или запор.

При туберкулезном мезентериальном лимфодените симптомы нарастают постепенно. Проявляется слабость и апатия, кожа становится бледной и землянистой. Температура повышается до субфебрильных показателей. Боль ноющая, без четкой локализации, непродолжительная.

Анализы и диагностика

В процессе диагностики этого недуга возможны трудности из-за неспецифической клинической картины. Поэтому диагностические исследования рекомендуется проводить комплексно и в полном объеме. Практикуется следующая схема диагностики болезни:

  • Осмотр хирурга – доктор проводит пальпаторное исследование живота, в случае заболевания определяя наличие плотных бугристых образований, локализирующихся в разных местах. Также врач фиксирует ряд положительных специфических симптомов: Клейна(если пациент разворачивается с положения на спине на левый бок, боль мигрирует справа налево), Мак-Фаддена(боль по наружному краю прямой мышцы живота), Штернберга(проявляется боль, если надавливать по линии, которая соединяет левое подреберье с правой подвздошной областью).
  • Ультразвуковое исследование брюшной полости – в процессе этого исследования определяется увеличенные плотные лимфоузлы, повышенная эхогенность в области брыжейки. Кроме того, проводится осмотр других органов — желчного пузыря, селезенки, поджелудочной железы, чтобы исключить другие болезни с похожими симптомами (холецистит, панкреатит в острой форме).
  • МРТ брюшной полости – в настоящее время это исследование наиболее информативно. Оно дает возможность узнать, где именно располагаются пораженные лимфатические узлы, определить их количество и размеры.
  • Лабораторные анализы – проводят общий анализ крови, который позволяет определить лейкоцитоз и увеличение СОЭ. Если речь идет о бактериальной инфекции, то лейкоцитарная формула сдвигается влево, отмечается нейтрофилез. При вирусной инфекции отмечается лимфоцитоз. Также проводится посев крови на стерильность, чтобы определить возбудителя, который циркулирует в крови. Если есть подозрение на туберкулезную форму, проводят пробу Манту, внутрикожный диаскинтест. Чтобы определить возбудителя и наличие к нему антител, применяют специальные серологические методы исследования крови.
  • Лапароскопия диагностическая – этот метод применяют, если неинвазивные способы не позволяют получить достаточную информацию. С помощью этого исследования можно визуализировать лимфоузлы, которые были поражены, определить, где именно они находятся, и узнать их количество. Также в процессе исследования осматривают другие абдоминальные органы, чтобы исключить сопутствующие патологии и провести дифференциальную диагностику. Чтобы окончательно установить диагноз, проводят забор частицы лимфоузла для проведения гистологического исследования.
  • Компьютерная томография органов брюшной полости – определяется количество увеличенных лимфоузлов в корне брыжейки тонкой кишки.

Проводится диффенциальная диагностика мезаденита со следующими заболеваниями:

  • панкреатит;
  • острый аппендицит;
  • холецистит;
  • кишечная и почечная колика;
  • колит;
  • обострение язвы;
  • аднексит;
  • апоплексия яичника.

Также похожие симптомы могут отмечаться при новообразованиях, сифилисе, лимфогранулематозеи др.

Лечение мезаденита

Лечение мезаденита у взрослых и детей включает комплекс мероприятий. Очень важно скорректировать питание, принимать правильно подобранные антибактериальные препараты, а также обезболивающие, иммуномодулирующие, противовоспалительные средства. Проводится санация первичного очага инфекции. Также больному назначают проведение физиотерапии и лечебной физкультуры.

Лечение мезаденита у детей и взрослых предполагает соблюдение постельного режима в острый период. При хроническом течении важно уменьшить физические нагрузки. Продолжительные и сильные боли купируют проведением паранефральной блокады. При туберкулезной природе недуга проводят этиотропную терапию.

Оперативное вмешательство проводят по показаниям.

Доктора

специализация: Хирург

Садретдинов Эльдар Хайдарович

4 отзыва

Самоходский Евгений Викторович

3 отзыва

Галаев Олег Вячеславович

1 отзывПодобрать врача и записаться на прием

Лекарства

ОфлоксацинЦипрофлоксацинЦефиксимЦефтриаксонЦефотаксимПапаверинДротаверинАнальгинКеторолакДиклофенакИндометацин

Чтобы воздействовать непосредственно на очаг инфекции, пациенту назначают прием антибиотиков. Их подбирают в зависимости от вида возбудителя. Это обязательное составляющее лечения, так как прием антибиотиков позволяет устранить причину болезни. Назначают антибиотики широкого спектра действия:

  • фторхинолоны второго поколения — Офлоксацин, Ципрофлоксацин;
  • цефалоспорины третьего поколения – Цефиксим, Цефтриаксон, Цефотаксим и др.

Чтобы устранить болевой синдром и снизить выраженность интоксикации, применяют спазмолитики, обезболивающие, противовоспалительные лекарства:

  • спазмолитики – Папаверин, Дротаверин;
  • обезболивающие – Анальгин, Кеторолак;
  • противовоспалительные – Диклофенак, Индометацин.

Если сильные боли купировать не удается, проводится паранефральная блокада – анестетик вводят в околопочечное пространство. Однако такой метод практикуют редко, так как для этого необходим опытный специалист.

Однако любой препарат должен назначать врач с учетом индивидуальных особенностей течения заболевания. Самолечение категорически запрещено.

Процедуры и операции

Оперативное вмешательство проводят при наличии показаний. Оно практикуется при гнойном мезадените и заключается во вскрытии и дренировании абсцессов с последующей ревизией брюшной полости.

Лечение народными средствами

Важно понимать, что лечение народными средствами мезентериального лимфоденита может проводиться только в качестве вспомогательного метода. В домашних условиях с помощью народных методов справиться с болезнью не удастся. Но если врач одобрит практику таких методов, их можно применять в процессе основного лечения.

При мезадените практикуется прием отваров и настоев трав:

  • Отвар из корня ежевики – обладает бактерицидным, противовоспалительным, общеукрепляющим эффектом. Для приготовления отвара берут 15 г сухого перетертого корня на 250 г воды и кипятят 5 минут. Пить его следует 3 раза в день по трети стакана.
  • Отвар или настой ромашки и календулы – помогает снизить боль, снять признаки воспаления. Для приготовления средства нужно взять 1 ст. л. ромашки и 1 ч. л. календулы, залить 0,5 л кипятка и настаивать один час. Также средство можно прокипятить несколько минут. Пить по полстакана трижды в день.
  • Отвар тмина – поможет привести в норму функции кишечника. Если речь идет о лечении детей до 7 лет, из семян стоит готовить отвар, для взрослых подойдет настой. Пропорции приготовления следующие: 1 ст. л. семян на 0,5 л воды.

Профилактика

Не существует специфических методов профилактики заболевания. Важно вовремя диагностировать воспалительные процессы и правильно их лечить. Не менее важно укреплять иммунитет и практиковать здоровые привычки.

Мезаденит у детей

Чаще всего острый мезаденит у детей развивается в возрасте от 6 до 13 лет. Это связано с особенностями анатомии и физиологии лимфатической системы ребенка. У детей мезаденит может быть первичным и вторичным. Первичный развивается как самостоятельный недуг, вторичный проявляется на фоне реакции лимфоузлов на инфекционные болезни.

У детей недуг проявляется болезненностью в животе, поэтому родители не должны исключать такую проблему, если ребенок жалуется на боли в животе. Особенно вероятна такая причина болей у детей с хроническими болезнями органов дыхания и почек. Также болезнь может развиваться на фоне не полностью излеченного ринита или ангины.

Симптомы заболевания у детей такие же, как и у взрослых. Особенности лечения болезни также аналогичны терапии взрослых пациентов. Однако, как рассказывает педиатр Комаровский о мезадените у ребенка, это заболевание чаще всего не требует специального лечения и проходит, если полностью устранить причину его развития. Но проконсультироваться с врачом все же следует.

Диета при мезадените

Диета 5-й стол

  • Эффективность: лечебный эффект через 14 дней
  • Сроки: от 3 месяцев и более
  • Стоимость продуктов: 1200 — 1350 рублей в неделю

Диета при мезадените у детей

  • Эффективность: лечебный эффект через 7 дней
  • Сроки: от 3 месяцев и более
  • Стоимость продуктов: 1300-1400 руб. в неделю

При лечении этого недуга очень важно придерживаться специальной диеты. Правильное питание взрослых и детей – один из важных принципов адекватного лечения болезни.

Прежде всего, важно убрать из рациона жареное, копченое, соленое, а также сдобу, кофе, крепкий чай, алкоголь.

В меню должны присутствовать такие продукты:

  • мясо и рыба нежирных сортов;
  • каши;
  • супы овощные;
  • морсы и компоты из сухофруктов.

Принимать пищу нужно небольшими порциями 5 раз в день. Как можно чаще следует есть блюда, приготовленные в измельченном виде и в виде пюре.

Важно полностью отказаться от курения и пить много жидкости, чтобы токсины выводились из организма.

Последствия и осложнения

Если болезнь прогрессирует, может произойти нагноение лимфоузла, появление абсцесса и развитие гнойного мезаденита. Если же гнойный мезаденит не лечить своевременно, вероятно расплавление и прорыв гнойника в брюшину, что приведет к перитониту.

При длительном течении заболевания может развиться спаечная болезнь органов брюшной полости, что становится опасным ввиду риска развития кишечной непроходимости.

В случае попадания микроорганизмов в кровь может развиться сепсис– очень опасное состояние, которое может привести к летальному исходу.

В некоторых редких случаях возможна генерализация процесса, что приводит к обширному воспалению лимфатических узлов организма.

Туберкулезный мезаденит может осложняться абсцессом, перитонитом, сепсисом, непроходимостью кишечника, спаечной болезнью.

Прогноз

Прогноз благоприятный, если своевременно диагностировать и лечить болезнь. Но осложнения приводят к тяжелым состояниям, которые часто бывают опасными для жизни. Поэтому очень важно своевременное обращение к врачу и четкое выполнение всех его рекомендаций.

Список источников

  • Беребицкий, С.С. Брыжеечный лимфаденит. Классификация, лечение / С.С. Беребицкий // П-е Захарьинские чтения: тезисы докладов научно-практической конференции. Пенза, 1995. — С. 75-76.
  • Грушлавский, Г.Л. Наблюдение над неспецифическим мезентериальным лимфаденитом / Г.Л. Грушлавский // Клиническая медицина. 1970.- № 12. — С. 113-114.
  • Елуфимова, В.Ф. Редкое сочетание туберкулеза мезентеральных лимфатических узлов и слизистой оболочки желудка у ребенка / В.Ф. Елуфимова, Л.Е. Гедымин // Проблемы туберкулеза. 1998. — № 2. — С. 53-54.
  • Ризаханов, Д. М., Диагностика и лечебная тактика при остром мезо-адените в клинике кишечных инфекций: автореф. дис. канд. мед. наук. -М., 2003.-20 с.

Едят ли вегетарианцы грибы?

Мейбомит верхнего века, фото

Легкое сотрясение мозга, лечение в домашних условиях

Стенозирующий лигаментит

Искривление носовой перегородки у ребенка

Цена детского Линекса

Сонная болезнь википедия

Как лечить воспаление пищевода?

19 апреля 2018Фото: womanjour.ru

Описание

Мезаденит— воспалительное заболевание лимфатических узлов брыжейки тонкого кишечника.

В брюшной полости находится самый длинный отдел кишечника- тонкий кишечник. Всю его поверхность покрывает специальная оболочка, которая с одной стороны собирается в складку и крепится к задней стенки кишечника. В этой складке находится много сосудов и лимфатических узлов, которые способствуют нормальному функционированию кишечника.

Всего в брюшной полости больше пятисот лимфатических узлов. Они нужны для того, чтобы не допустить прохождение любых вредных бактерий через стенку кишечника и, тем самым, предотвратить попадание бактерий в кровоток. Если инфекции поражают сами лимфоузлы, то начинается воспаление, которое называется мезаденитом. Во время воспаления нарушается непосредственная функция лимфатических узлов, прекращается фильтрация вредоносных бактерий, поэтому они беспрепятственно проникают в кишечник.

Заболевание развивается при попадании инфекции в лимфатические узлы брыжейки, где происходит размножение микроорганизмов. В ответ на это возникает воспаление лимфоузлов. Причиной могут быть как бактерии (кишечная палочка, стафилококки, стрептококки, сальмонелла, микобактерия туберкулеза), так и вирусы (энтеровирус, аденовирус, вирус Эпштейна-Барр, цитомегаловирус).

В зависимости от течения заболевания различают острый и хронический мезаденит. Острая форма характеризуется внезапным развитием и яркой симптоматикой. Хроническое течение сопровождается менее выраженной клинической картиной в течение длительного времени.

Мезаденит чаще возникает у детей, чем у взрослых. Это объясняется тем, что детский организм не способен в полной мере справляться с атаками инфекций. Заболевание чаще выявляется в осенне-зимний период, когда увеличивается количество больных ОРВИ.

Симптомы

Фото: womanjour.ru

Заболевание начинается с появления болей в животе. При острой форме возникают продолжительные схваткообразные боли в околопупочной области или в верхней части живота. Достаточно быстро характер боли меняется, становится тупой, умеренной интенсивности. Боль может усиливаться при резких поворотах тела, поднятии тяжести, кашле. Может появиться тошнота, рвота (чаще однократная), жидкий стул или запор. Организм отвечает на воспалительный процесс симптомами интоксикации: незначительным повышением температуры, увеличением числа сердечных сокращений (тахикардией) и общей слабостью.

При нагноении лимфатических узлов формируется гнойный мезаденит. Общее состояние ухудшается, нарастают симптомы интоксикации. Хроническое течение заболевания протекает с менее выраженной симптоматикой. Боли слабо выражены, без четкой локализации, возникают приступообразно и быстро затихают. Чаще провоцируются чрезмерными физическими нагрузками.

Осложнения

При длительном течение гнойного мезаденита может произойти расплавление и прорыв гнойника в брюшную полость, что приведет к развитию перитонита.

Также длительно протекающее заболевание опасно формированием спаечной болезни органов брюшной полости. Наличие спаек приводит к хроническим болям в животе, угрожает развитием кишечной непроходимости.

Диагностика

Фото: ru-babyhealth.ru</h2>

Наличие болей в животе характерно для многих заболеваний, поэтому постановка диагноза вызывает некоторые трудности и требует проведение диагностических манипуляций в полном объеме.

Диагностика начинается с кабинета врача-хирурга. После беседы с пациентом и выявления у него соответствующих симптомов врач приступает к пальпации (ощупыванию) живота. При пальпаторном исследовании живота могут определяться плотные бугристые образования различной локализации. Также выявляются положительные симптомы Клейна (миграция боли справа налево при повороте пациента со спины на левый бок) и Мак-Фаддена (болезненные ощущения по наружному краю прямой мышцы живота).

Для подтверждения наличия инфекционного процесса в организме берется общий анализ крови.

Для точного подтверждения заболевания используются инструментальные методы исследования. К ним относятся:

— УЗИ брюшной полости (позволяет увидеть увеличение лимфатических узлов. В ходе УЗИ также осматриваются органы брюшной полости (желчный пузырь, поджелудочная железа, селезенка и т.д.) для исключения заболеваний со схожими симптомами);

— МРТ брюшной полости (является наиболее информативным и современным методом диагностики. Позволяет не только подтвердить наличие заболевания, но и определить точное местоположение, размеры и количество пораженных лимфатических узлов);

— диагностическая лапароскопия- малоинвазивная хирургическая операция, которая позволяет с помощью специального инструмента (лапароскопа) увидеть своими глазами состояние органов брюшной полости. Применяется в случае, когда предыдущие методы исследования не дали достаточной информации. Позволяет определить наличие пораженных лимфатических узлов, их размеры, количество и локализацию, а также оценить состояние органов брюшной полости для исключения других заболеваний.

Мезаденит следует отличать от острого аппендицита, панкреатита, холецистита, обострения язвенной болезни желудка. При болях внизу живота не стоит забывать о возможности наличия такой гинекологической патологии, как аднексит и апоплексия яичника.

Лечение

Фото: ru-babyhealth.ru

Лечение мезаденита начинается с соблюдения режима. В острый период заболевания назначается строго постельный режим, при хроническом течение — режим общий, но с ограничением физических нагрузок.

Большое внимание уделяется питанию. Необходимо отказаться от жирных, жареных, копченных, сильно соленых блюд, мучных изделий, кофе, крепкого чая, алкоголя. Предпочтение следует отдать нежирным сортам мяса и рыбы, кашам, овощным супам, компотам из сухофруктов, морсам. Пища принимается небольшими порциями 4-5 раз в день. Также рекомендуется обильное питье для выведения токсинов из организма и отказ от курения.

Для непосредственного воздействия на источник инфекции назначаются антибактериальные препараты (антибиотики). Выбор препарата зависит от вида возбудителя.

Для устранения болевого и интоксикационного синдромов назначаются спазмолитики, противовоспалительные и обезболивающие препараты.  При интенсивных болях, которые не проходят под действием обезболивающих средств, проводят паранефральную блокаду (введение анестетика в околопочечное пространство). Выполняется редко, так как требуются необходимые навыки и присутствует риск развития осложнений.

При гнойном мезадените показано исключительно хирургическое лечение. Проводят вскрытие и дренирование абсцесса с последующей ревизией брюшной полости.

В качестве вспомогательной терапии назначается физиотерапевтическое лечение: УВЧ-терапия, магнитотерапия.

Лекарства

Фото: prostatit.guru

Антибактериальные препараты являются обязательным компонентом лечения мезаденита, так как направлены на устранение причины заболевания. Назначаются антибиотики широкого спектра действия (цефалоспорины 3 поколения (цефотаксим, цефтриаксон, цефиксим), фторхинолоны 2 поколения (ципрофлоксацин, офлоксацин)).

Из группы спазмолитиков предпочтение отдается таким препаратам, как дротаверин, папаверин. Их действие направлено на снятие спазма и, как следствие, устранение боли. Из обезболивающих препаратов используют анальгин и кеторолак (при более интенсивных болях).

Следует помнить, что подбором лекарственных средств занимается врач. Прием препаратов без рекомендаций врача строго запрещается, так как каждый препарат подбирается индивидуально с учетом особенностей течения заболевания и наличия сопутствующей патологии.

Народные средства

Фото: wallpaperscraft.com

С таким заболеванием не стоит надеяться на то, что с ним получится справиться в домашних условиях. Требуется квалифицированная помощь врача и незамедлительное назначение необходимого лечения.  Однако можно помочь своему организму в борьбе с заболеванием. Следует начать с соблюдения режима. В период обострения он строго постельный, при хроническом течение нужно воздержаться от интенсивных физических нагрузок, поднятия тяжести. Также необходимо перейти на щадящий режим в питании. Питание должно быть дробным, не менее 4х раз в день. Блюда следует готовить в измельченном или пюреобразном виде. В период обострения особое внимание уделяется обильному питью. Это необходимо для выведения токсинов из организма, как следствие, уменьшаются симптомы интоксикации.

Хорошую помощь окажут настои и отвары трав. Наибольшим эффектом при данном заболевании обладает отвар из корня ежевики. Полезные свойства ежевики известны еще с древних времен. Она имеет жаропонижающий, общеукрепляющий, противовоспалительный и бактерицидный эффекты, что значительно помогает в лечении мезаденита.

Как известно, отвары и настои с ромашкой и календулой обладают обезболивающим и противовоспалительным эффектами, что поможет в снижении болевого синдрома и окажет благоприятное воздействие на течение заболевания.

Отвар тмина поможет в нормализации функции кишечника. Используется как отвар, так и настой семян тмина. У детей до 7 лет и в острой стадии заболевания у взрослых предпочтение отдается отвару, в остальных случаях можно использовать настой семян.

Следует помнить, что перечисленные варианты народных средств помогают лишь в облегчении симптомов, но для полного выздоровления следует обратиться к врачу и строго соблюдать его рекомендации.

Информация носит справочный характер и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу.

Мезаденит – это воспалительный процесс, который развивается в лимфатических узлах сосудов брыжейки – ткани, фиксирующей кишечник. Может быть как острым, так и хроническим. Неосложненный мезаденит опасности для жизни не представляет. У взрослых это заболевание регистрируется достаточно редко, как правило, у молодых людей худощавого телосложения.

Причины развития

Установить четкую причину развития мезаденита сложно. Более правильно говорить о предрасполагающих факторах, так как далеко не у каждого человека под влиянием одних и тех же внешних и внутренних воздействий развивается воспалительный процесс лимфатических узлов брыжейки.

Важнейшую роль среди наиболее вероятных провокаторов начала болезни играет заражение патогенными микроорганизмами. Возбудителями, вызывающими развитие мезаденита, могут быть:

  • бактерии (иерсинии, стафилококк, стрептококк, сальмонелла, кампилобактер, туберкулезная палочка);
  • вирусы (герпесвирусы, энтеровирусы, ЕСНО и Коксаки, аденовирусы).

Возбудитель проникает в лимфатические узлы брыжейки двумя способами.

  • Энтерогенный путь. При развитии кишечной инфекции, особенно при вовлечении в процесс тонкой кишки, микробный агент попадает в лимфатические узлы брыжейки через стенки органа.
  • Гематогенный (с током крови) или же лимфогенный (с током лимфы). Возбудитель проникает в мезентериальные лимфатические узлы из воспалительного очага любой локализации – в миндалинах, легких, почках. Такой вариант развития заболевания – результат генерализации инфекционного процесса.

Мезаденит может быть как самостоятельным процессом, так и клиническим проявлением, например, вируса Эпштейна-Барра или аденовирусной инфекции.

Как и во многих других случаях выделяют острую и хроническую форму заболевания. Хронический мезаденит может быть результатом недостаточно эффективного лечения острого процесса или индивидуальной особенностью пациента.

Симптомы

Признаки острого и хронического мезаденита имеют некоторое сходство. Но существуют принципиальные отличия, которые и позволяют поставить окончательный диагноз.

Острая форма

Заболевание развивается в течении нескольких часов, редко – нескольких дней. Для острого мезаденита характерно:

  • повышение температуры до субфебрильных цифр, реже до уровня 38 °С и выше;
  • озноб отмечается редко, пациент отмечает умеренную слабость и снижение работоспособности;
  • ухудшается аппетит, иногда бывают тошнота и эпизоды рвоты;
  • боли в животе различной интенсивности (от слабых до достаточно сильных) в верхних или средних отделах;
  • нередки катаральные явления: кашель, умеренные выделения из носа, чиханье.

Продолжительность острого мезаденита обычно не превышает 5-7 дней. Среди острых вариантов заболевания наиболее распространен иерсиниозный (возбудитель Yersinia enterocolitica или Yersinia pseudotuberculosis). Общая продолжительность заболевания может растягиваться на несколько недель.

Хроническая форма

Под хроническим мезаденитом обычно рассматривают туберкулезный процесс. Этот вариант специфического инфекционного процесса редко бывает самостоятельным, как правило, это результат осложнений легочного процесса.

Для хронического мезаденита типичны:

  • постепенное развитие клинической симптоматики;
  • субфебрильная температура в сочетании с незначительным изменением общего состояния;
  • диспептические проявления редкие, пациент может отмечать чередование поноса и запора;
  • боли в животе несильные, разлитого и ноющего характера.

По мере прогрессирования патологического процесса нарастает выраженность общей интоксикации, интенсивность болевого синдрома не нарастает.

Диагностика

Установить точный диагноз только по клинической картине достаточно сложно, так как его признаки сходны с другими заболеваниями, входящими в понятие «острый живот». Поэтому при возникновении боли в животе следует обратиться к доктору.

Для подтверждения или опровержения диагноза доктор может назначить:

  • ультразвуковое исследование органов брюшной полости (обнаружит увеличенные в размерах лимфатические узлы, а также свободную жидкость);
  • томография магнитно-резонансная или позитронно-эмиссионная (с той же целью, но более точная методика);
  • в диагностически сложных случаях проводится диагностическая лапароскопия.

Для подтверждения мезаденита важным моментом является выделение возбудителя из биологических жидкостей пациента и подтверждение инфекционного происхождения болезни. Для этого используют:

  • бактериологическое исследование крови, фекалий, мочи на иерсинии, сальмонеллы;
  • ПЦР, иммуноферментный метод для выявления вируса Эпштейна-Барр, энтеровирусов.

Диагноз мезаденита может поставить врач-хирург или инфекционист. Консервативный вариант терапии может проводить также и семейный доктор, а оперативное лечение только хирург.

Лечение

В лечении мезаденита важен комплексный подход. Применяется сочетание диетического питания, лечебно-охранительного режима, медикаментозной терапии. Хирургическое вмешательство необходимо только в отдельных редких случаях.

Диета

Предполагает механическое и химическое щажение пищеварительного канала, но достаточно высокую калорийность.

Рекомендуемые продукты Нерекомендуемые продукты
  • кефир, простокваша, ряженка;
  • овощные и крупяные супы нежирные;
  • каши любые на воде;
  • отварные или тушеные овощи;
  • мясо или рыба тушеные, запеченные в небольшом количестве
  • макаронные изделия;
  • сдобные и кондитерские изделия;
  • копчености, маринады, полуфабрикаты;
  • наваристые супы и бульоны

Расширение диетического питания и возвращение к привычному рациону возможно после исчезновения клинической симптоматики.

Медикаментозная терапия

Подбирается в индивидуальном порядке, продолжительность курса терапии не меньше 7 дней. Могут быть использованы следующие группы препаратов:

  • антимикробные препараты (цефалоспорины 3 и 4 поколения, фторхинолоны);
  • нестероидные противовоспалительные (диклофенак, ибупрофен);
  • спазмолитики (дротаверин);
  • ферменты, улучшающие пищеварение препараты (панкреатин);
  • по необходимости – противовирусные (при подтверждении вирусного происхождения заболевания).

Дозировка конкретного препарата определяется возрастом пациента и устанавливается только врачом.

Лечение туберкулезного (хронического) мезаденита предполагает длительное применение (несколько месяцев) специфических противотуберкулезных препаратов (комбинация 2 или 3) в условиях противотуберкулезного стационара.

Хирургическая терапия

Целесообразно только в крайнем случае, когда консервативная терапия неэффективна. Проводится полостная операция, иссекаются пораженные лимфатические узлы. В обязательном порядке проводится профилактика спаечной болезни: промываются петли кишечника, назначаются ферментные рассасывающие препараты.

Возможные осложнения и прогноз для жизни

Угроза для жизни пациента возникает только в случае туберкулезной этиологии болезни, так как возможно распространение возбудителя и формирование очагов в других органах и тканях. В остальных случаях при своевременном лечении прогноз заболевания благоприятный.

<index>Содержание

Что такое мезаденит?

Мезаденит — это заболевание лимфатических узлов, которые находятся в брюшине, а точнее их воспаление. Проявляться он может в нескольких формах:

  • не специфический (другими словами простой или гнойный);
  • туберкулезный;
  • псевдотуберкулезный.

В брюшине находиться тонкий кишечник, отдел кишечника, который обладает самыми длинными размерами. Он находится в определенном порядке и покрыт специальной оболочкой. Она формирует складку, которая приближена и соединена с задней стенкой брюшной полости. Здесь находятся не только нервы, но и лимфатические сосуды. Они помогают в регулировке нормального функционирования кишечника. Называется эта складка брыжейкой.

Также здесь находятся и лимфоузлы. Главная их задача состоит в том, чтобы отфильтровать и обеззаразить вредные вещества и бактерии, которые проникают через стенки кишечника.

e02d60c462160e6b.jpg

Лимфатические узлы стоят блокадой на их пути к общему кровотоку. Воспалительные процессы в данных лимфатических узлах и является мезаденитом.

Возникает оно после попадания различных инфекций в лимфатические узлы. Далее следует процесс их воспаления и гноения. Наиболее уязвимы к заболеванию дети и подростки.

Причины мезаденита

Наш организм защищен от инфекций и бактерий, но не на достаточном уровне. Микроорганизмы (бактерии) с легкостью могут проникнуть через кишечную стенку и осесть в лимфоузлах, что вызовет их воспаление.

Данное заболевание относят к полиэтиологическим болезням. Так как для возникновения мезаденита, причин множество. Условно их можно разделить на следующие группы:

  • Специфические. Могут быть спровоцированные одной бактерией или агентом;
  • Неспецифические. В этом случае выделить определенный причину возникновения мезаденита не получается. К главным можно отнести:
    • Вирус Эпштейна-Барр;
    • Энтеровирусы. Определить то, что они есть в организме можно по таким симптомам, как часто возникает водянистая диарея, беспокоят колики, наблюдается сильное газообразование, болевые ощущения в животе.
    • Стрептококки, стафилококки. В организме человека они всегда есть. Но иногда становятся очень опасными. В основном при снижении иммунитета;
    • Сальмонеллы. Они небезопасны, как для желудочно-кишечного тракта , так и для лимфоузлов брюшины.
    • Кампилобактер. Данная группа бактерий вызывает диарею типа кампилобактерной.

Появление данного заболевание связано не сколько агрессивными возбудителями, а той реакций, которую дают лимфоузлы, стойкостью стенок кишечника и прочего.

Общие симптомы мезаденита

323436_1100.jpg

Для данного заболевания характерно ряд признаков, по которым его легко определить. Так, главные симптомы мезаденита это:

  • Острая боль, которая резко и непонятно от куда взялась. По своим признакам она очень похожа на аппендицит;
  • Неприятные и болевые ощущения вверху живота или в области пупка. Очень часто определить конкретно, где и что болит сложно. Так как чувство будто болит не часть, а весь живот.

Читайте также:  Бешенство (рабиес): причины, признаки, симптомы и лечение

Боль во время данного заболевания тупая, непрерывная, проявляется умеренно и длится на протяжении долгого периода. Может становиться сильнее, если человек будет менять свое положение, двигаться или кашлять.

В случае, когда воспаление прогрессирует, болевые ощущения не прекращаются. Это является главной отличительной чертой этого заболевания от аппендицита.

Даже если боль пропала, не стоит радоваться и быть уверенным, что мезаденит исчез. Так как может начаться процессы гноения лимфатических узлов. Их последствия могут привести к возникновению новых заболеваний: воспалительным процессам брюшины, кишечной непроходимости, что спровоцирует:

  • расстройство пищеварительной системы;
  • тошноту (может быть не постоянной, а появляться периодически);
  • рвоту (одноразовая или частая);
  • появление ощущений сухости в полости рта;
  • потерю аппетита;
  • диарею (возникает периодами);
  • повешение температуры тела (в основном она достигает 38°С);
  • изменения артериального давления (давление может сильно скакать);
  • учащенное сердцебиение (тахикардия) и дыхание (одышка).

Симптомы мезаденита в перечисленном проявлении свойственны острой форме заболевания.

Если говорить о хронической форме мезаденита, то они будут слабо выражены или вовсе отсутствовать. Если они и будут, то могут наблюдаются кратковременные болевые приступы, место локализации которых определить будет сложно. Также при дополнительных нагрузках они могут усиливаться.

Признаки, когда заболевание вызвано туберкулезными микобактериями, немного отличаются от остальных. Часто одним из проявлений становится похудание, непродолжительная боль в животе, субфебрильная температура. В процессе ее развития лимфатические узлы становятся плотнее и их легко можно прощупать во время пальпации живота. Общая картина такой формы определяется и поражением других органов.

Если вы обнаружили выше перечисленные признаки мезаденита, необходимо немедленно обратиться к специалистам для проведения полного медицинского обследования. Врачи смогут не только подтвердить или опровергнуть страхи, но и определить на какой стадии заболевание находится (если конечно же оно подтвердилось).

Симптомы мезаденита у детей

be353bf1270eb27367f09985ce2f9a89.jpg

Мезаденит у детей встречается довольно часто. Они наиболее уязвимы и подвержены к развитию данной болезни. Проявляется в основном в возрасте от 6 до 12 лет. Есть две его формы: первичная и вторичная. Они отличаются не только по симптомам, но и способам лечения.

Читайте также:  Симптомы, признаки сифилиса у женщин и мужчин. Причины и как лечить сифилис

Первичный возникает сам, а вторичный может появиться в совокупности с простудными заболеваниями, кишечными инфекциями. Таким образом, проявляется ответная реакция лимфатических узлов на них.

Мезаденит у детей острой формы имеет такие симптомы, как:

  • сильные болевые ощущения в животе (появляются приступами);
  • кожа приобретает нехарактерный вид (на ощупь коже может быть влажная);
  • подымается температура тела (когда заражение усиливается, температура тела может превышать 38°С);
  • возникают тошнота и рвотные позывы.

Гнойный мезаденит у ребенка встречается нечасто. Его признаки — общее ухудшение самочувствия ребенка.

Диагностика

Для диагностики состояния врач запросит историю болезни и проведет обследование. Тесты могут включать в себя:

  • Анализы крови. Определенные анализы крови могут помочь определить, есть ли у ребенка или у вас инфекция и что это за инфекция.
  • Визуализационная диагностика. Для диагностики мезаденит часто используется УЗИ брюшной полости. Также могут назначить компьютерную томографию живота.

Лечение мезаденита

a78d1a14621b0e6c.jpg

Мезаденит существенно отличить от других острых заболеваний. Если во время не предпринимать меры по его устранению, то оно может привести к серьезным осложнениям. Как острую, так и хроническую форму необходимо лечить в условиях стационара и в несколько этапов.

Первый этап подразумевает использование различных комбинаций антибиотиков. Антибактериальные препараты помогают снять симптомы интоксикации, так-как нарушена непосредственно деятельность кишечника. Если развита туберкулезная форма мезаденита, лечение требуется более длительное и с использованием других определенных препаратов, действие которых направленно против туберкулеза.

Второй этап состоит в прохождении курса специальной терапии с применением пребиотиков. Пребиотики помогут восстановить микрофлору кишечника. После того, как обострение снято или заболевание перешло в другую более сложную форму используется физиотерапия. Подразумевается применение:

  • лечебных методик;
  • массажа;
  • специальных аппаратов;
  • гимнастики.

Все это способствует тому, чтобы кишечник начал работать как прежде и восстановилось кровообращение, которое могло быть нарушено. Также практикуется озокеритотерапия или бальнеотерапия.

Если заболевание проходит стадию сильного воспаления, то необходимо проводить дезинтоксикационную терапию. Она поможет вывести энтеродез или гемодез. Данная процедура выполняется внутривенно. Чтобы снять болевые ощущения назначаются спазмолитики. В некоторых случаях снять болевой синдром поможет только новокаиновая блокада.

В процессе терапии очень важно соблюдать режим, для каждого проявления заболевания оно свое. Острая форма требует соблюдение постельного режима, хроническая – ограничения любых видов движения.

Читайте также:  Симптомы, признаки хламидиоза у женщин и мужчин. Как лечить хламидиоз в домашних условиях

Также при терапии мезаденита требуется уделить особое внимание питанию. Необходимо соблюдать диету, которая подразумевает употребление измельченных и пюре образных блюд, также потребуется внести в свой рацион полноценные витаминсодержащие продукты.

Питание должно быть качественным и происходить не меньше, чем 4 раза в день. Также не забывайте о жидкости, которую употребляете. Она должна соответствовать указанным нормам, особенно это касается случаев, когда слабый стул.

Диета: что можно, а что нельзя

Диета, которую потребуется придерживаться во время лечения, состоит из употребления блюд минимально вредных для здоровья. В них входят:

  • различные компоты;
  • легкий чай;
  • хлеб пшеничных сортов;
  • творог не жирный;
  • овощные супы;
  • нежирное мясо.

Категорически запрещается, есть и пить все, что неблагоприятно влияет на работу кишечника:

  • алкоголь;
  • кофе;
  • мучное;
  • жаренное;
  • жирное;
  • различные специи.

Также желательно не ходить в столовые, кафе и другие заведения общественного питания.

Процесс лечения мезаденит у деток не сильно отличается от того, который назначается взрослым. При терапии данного заболевания у детей, характерно соблюдение тех же режимов питания и диет, с применение тех же лекарственных препаратов.

Народные средства

Также есть варианты лечения заболевания народными методами. Можно использовать отвары из травы, как альтернативу синтетическим препаратам.

  • Хорошо помогает корень ежевики. Его свойства приведут в норму работу кишечника.
  • Отвар календулы и ромашки обладают высокими противовоспалительными свойствами, повышают иммунитет организма.
  • Растение майоран может выступить в качестве хорошего спазмолитика.

Обратите внимание, что запрещается употреблять лекарственные препараты самостоятельно. Необходимо предварительно проконсультироваться с врачом. Потому что некоторые могут усугубить ситуацию или нарушить клиническую картину. Лучше проводить лечение в стационаре под наблюдением специалистов.

Прогноз и осложнения

Прогноз хороший. Как правило, полное восстановление можно ожидать и без специального лечения. Смерть редка.

Осложнения болезни включают:

  • сильное истощение и электролитный дисбаланс у пациентов с тяжелой диареей, тошнотой и рвотой;
  • образование абсцесса;
  • перитонит (возникает редко);
  • сепсис;

В случаях, когда основным патогеном является бактерия Y enterocolitica, у некоторых пациентов могут развиться артралгии (боли в суставах). Эти осложнения обычно развиваются через 1 месяц после начального эпизода диареи и обычно проходят через 1-6 месяцев. Также может появиться сыпь на ногах и/или туловище.

</index>

Интересное

   1516272741_tuberkulez-167x120.jpgКак распознать туберкулез на ранней стадииCROPgirl-in-hospital-bed-167x120.jpgГидроцефалия фото детей2-11-1024x683-1-167x120.jpgЧто такое болезнь боткина2927305-167x120.jpegОрнитоз симптомыИспользуемые источники:

  • https://medside.ru/mezadenit-mezenterialnyj-limfadenit
  • https://yellmed.ru/bolezni/mezadenit
  • https://prokishechnik.info/zabolevaniya/mezadenit-u-vzroslyx.html
  • https://tvojajbolit.ru/infektsionnyie-zabolevaniya/mezadenit-prichinyi-simptomyi-diagnostika-i-lechenie-zabolevaniya-u-detey-u-vzroslyih/

Рейтинг автора
5
Подборку подготовил
Андрей Ульянов
Наш эксперт
Написано статей
168
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации