Андрей Смирнов
Время чтения: ~30 мин.
Просмотров: 2

Насколько опасна секреторная диарея?

Такое заболевание как понос является наиболее распространенным заболеванием с древних времен, и по сей день, к основным видам данного заболевания относятся: осмотическая диарея, моторная, инвазивная, секреторная и экссудативная диареи. К основным методам лечения можно отнести: регидратация, прием антибиотиков и пробиотиков, диетотерапия.

Оглавление:

  • Симптомы диареи
  • Патогенез
  • Причины появления
  • Классификация по патогенезу
    • Секреторная диарея
    • Инвазивная диарея
    • Экссудативная диарея
    • Моторная диарея
    • Осмотическая диарея
  • Способы лечения
  • Это интересно — влияние стресса на болезнь

Жидкий стул с древних времен и по настоящее время является наиболее распространенным расстройством пищеварительного тракта, виды поноса различаются по патогенезу, самым распространенным среди них является осмотическая диарея. Чаще всего она бывает вызвана ротавирусной, либо ретровирусными инфекциями, но также может явиться результатом злоупотребления солевыми слабительными.

СИМПТОМЫ ДИАРЕИ

Симптомы диареи широко известны, к ним относятся:

  1. Частые позывы к дефекации (до 5 раз в сутки);
  2. Увеличение количества выделяемого кала (более 300г, при норме 100-200г в сутки);
  3. Боли в области живота;
  4. Жидкий стул.

Как правило, сама по себе диарея не является серьезным заболеванием и организм сам, с помощью иммунитета справляется с временным расстройством. Также, в этом случае, не стоит забывать о средствах народной медицины, таких как, активированный уголь, отвар из коры дуба, лапчатки, отварной рис, ягоды черемухи и черноплодной рябины и т.п.

Если к вышеописанным симптомам добавляются следующие:

  1. Жидкий стул идет с кровью;
  2. Имеет зловонный запах с примесью зелени и пенится;
  3. Кал обесцвечен;
  4. Повышение температуры тела до 38-39ºС;
  5. Паразиты в кале;

То следует в обязательном порядке обратиться за помощью к специалисту.

ПАТОГЕНЕЗ

Рассмотрим картину патогенеза более подробно:

  1. Примеси крови в жидком стуле обычно свидетельствуют о наличии внутреннего скрытого кровотечения, что может быть очень опасным. Так если испражнения темного, почти черного цвета, то это говорит, о кровотечении в верхних отделах пищеварительного тракта — пищевод, желудок, тонкий кишечник. Кровь, подверглась воздействию ферментов и «заварилась». Если жидкий стул имеет прожилки красной крови, то это говорит о проблемах с толстой, либо прямой кишкой.
  2. Говорит о бактериальном заражении кишечника, причинами которого могут служить бактерии, вирусы, простейшие. Внедряясь в него, они потребляют питательные вещества и выделяют опасные энтеротоксины, которые всасываются в кровь человека, вызывая тяжелую интоксикацию. Продукты их жизнедеятельности вступают в реакцию с содержимым кишечника, придавая им, зеленый цвет и зловонный запах.
  3. Кал белого цвета может сигнализировать о тяжелых поражениях печени, вплоть до гепатита, особенно если присутствуют другие признаки, указывающие на это (желтые белки глаз, тяжесть в правом боку и т.п.).
  4. Понос, сопровождаемый повышением температуры, говорит о воспалительном процессе в пищеварительном тракте, который может быть вызван самыми разными причинами, для установления более точного диагноза по патогенезу следует обязательно обратиться к врачу.
  5. Самое неприятное для любого человека – это обнаружить простейших в кале. Которые, расплодившись в кишечнике, могут вызвать воспалительные процессы в нем.

ПРИЧИНЫ ПОЯВЛЕНИЯ

Причины возникновения поноса могут быть самыми разными, самыми распространенными являются:

  1. Бактериальное заражение;
  2. Вирусные, паразитарные и грибковые инфекции;
  3. Болезни печени, желудка, тонкого кишечника;
  4. Гормональные сбои;
  5. Опухоли;
  6. Синдром раздраженного кишечника.

Следует сразу сказать, если ваша диарея слишком затянулась и имеются некоторые из вышеуказанных настораживающих симптомов, то обязательно следует посетить врача, поскольку болезнь лучше купировать на ранней стадии, чем потом долго не бороться с тяжелыми последствиями.

КЛАССИФИКАЦИЯ ПО ПАТОГЕНЕЗУ

Выделим наиболее распространенные виды поноса по патогенезу, к ним относятся:

  1. Секреторная;
  2. Инвазивная;
  3. Экссудативная;
  4. Моторная;
  5. Осмотическая.

СЕКРЕТОРНАЯ ДИАРЕЯ

Данный вид диареи характерен только для тонкого отдела кишечника. Возникает по причине размножения отдельных видов бактерий в кишечнике, а также из-за злоупотребления слабительными (что часто бывает у тех, кто увлекается всевозможными диетами и очистительными программами). Но чаще всего причиной появления секреторной диареи является бактерия холеры, самое интересное заключается в том, что она не внедряется в стенки, а поселяется на них, выделяя токсин, стимулирующий выделение клетками воды и солей внутрь кишечника. Таким образом, организм может потерять до десяти литров воды в сутки и получить капитальное вымывание солей и обезвоживание.

Данный вид поноса характеризуется рвотой, небольшой температурой, каловые массы имеют специфический запах, отличающийся от обычного запаха фекалий.

ИНВАЗИВНАЯ ДИАРЕЯ

Возникает при поражении нижнего отдела пищеварительного тракта инвазиями или простейшими. Возбудителями являются бактерии (сальмонеллы, клостридии, эшрихи коли и т.п.). Они способны быстро размножаться, вызывая воспаления, тяжелые интоксикации, понос и рвоту. Каловые массы в этом случае обычно имеют неприятный запах с примесью зелени (подобно экссудативной). Разновидности таких бактерий внедрившихся в кишечник могут жить как на поверхности стенок кишечника, так и внутри них, они могут проникать даже в кровь, вызывая общее бактериальное заражение и сепсис. Инвазивная разновидность поноса поражает в основном толстый отдел кишечника. Здесь следует также упомянуть о смешанном типе кишечного расстройства по патогенезу, который вызывается бактериальными и вирусными микроорганизмами. Быстро размножаясь, они провоцируют возникновение симптомов, которые присущи другим видам поноса, например, процессы брожения (осмотическая), или обезвоживание (секреторная).

ЭКССУДАТИВНАЯ ДИАРЕЯ

Экссудативная диарея выражается в изъязвлении стенок кишечника, что приводит к сильнейшим воспалениям, язвы бывают прободные, что приводит к попаданию экссудата (смесь слизи, гноя и крови) в брюшную полость и способствует возникновению перитонита. Причинами возникновения являются простейшие, такие как шигеллы, сальмонеллы, клостридии, лямблии, амебы и т.п (подобной инвазивной). Внедряясь в стенки кишечника, они разрушают его, вызывая поражение клеточных мембран, усиление моторики и ухудшают микроциркуляцию крови в нем. Кишечное содержимое заметно увеличивается за счет экссудата, в испражнениях появляется гной и кровь. Повышается температура, появляются боли и рези в животе. Следует немедленно обратиться к врачу во избежание более серьезных последствий.

МОТОРНАЯ ДИАРЕЯ

Этот вид диареи связан с нарушением в моторике кишечника. Обычно возникает на фоне диабета, склеродермии, стресса. Кал выделяется небольшими порциями, полуоформлен. Чаще всего нарушения моторики в кишечнике связаны со стрессом. Бешеный ритм жизни, частые неврозы, цейтнот – все это очень часто приводит к нарушениям пищеварительного тракта, который как будто «сжимается» перед очередной порцией стресса, а потом «расслабляется». Моторная диарея сопровождается вздутием живота и газообразованием, жидким стулом, ослаблением анального сфинктера.

ОСМОТИЧЕСКАЯ ДИАРЕЯ

Данный вид возникает при злоупотреблении послабляющими средствами и инфекционных заболеваниях передающихся воздушно-капельным путем (ротавирусы). Часто в погоне за стройной фигурой происходит злоупотребление послабляющими чаями, таблетками, происходит прием в пищу слишком большого количестве овощей фруктов, зелени, при значительном снижении количества столь необходимого организму белка. По причинам несбалансированного питания и инфекции происходит ухудшение всасывательной способности стенок кишечника. Вода с питательными веществами вымывается из организма, не попадая в кровь, что приводит к его обезвоживанию и повышению осмотического давления. Испражнения объемные, в них присутствует большое количество воды и слизи, характерно чувство распирания и тяжести в области живота.

СПОСОБЫ ЛЕЧЕНИЯ

В зависимости вида диареи и ее патогенеза (следует помнить, что часто встречается смешанный тип кишечных расстройств), подбирается соответствующее лечение. В целом можно выделить следующие общие моменты в лечении, характерные для всех видов вышеуказанных расстройств. К ним относятся:

  1. Восстановление водно-солевого баланса в организме;
  2. Прием антибиотиков, либо пробиотиков;
  3. Вспомогательная терапия;
  4. Диетотерапия.

ВОССТАНОВЛЕНИЕ ВОДНО-СОЛЕВОГО БАЛАНСА В ОРГАНИЗМЕ

В период кишечных расстройств происходит сильное обезвоживание организма, вызванное воздействием болезнетворных организмов нарушающих нормальное функционирование кишечного тракта. Его стенки зараженные множеством бактерий не всасывают воду и необходимые питательные вещества, возникают слабость и головокружение, значительная потеря веса, жидкий стул.

Для процесса регидратации назначают растворы глюкозы и поваренной соли в соотношении 2:1, также могут назначаться растворы альбумина (гемоглобина) в зависимости от анализа крови, для восстановления нормального баланса электролитов в организме. Через некоторое время после такой терапии исчезает слабость, слизистые оболочки становятся более увлажненными, улучшается аппетит, пропадает вялость и сонливость.

ПРИЕМ АНТИБИОТИКОВ ЛИБО ПРОБИОТИКОВ

Для борьбы с болезнетворными бактериями назначают антибиотики, уничтожающие всю вредоносную микрофлору, поражающую стенки нижнего отдела пищеварительного тракта. Но, поскольку данные препараты уничтожают не только паразитические микроорганизмы, но и часть полезных бактерий может возникнуть дисбактериоз. Для его лечения хорошо подходят такие препараты как бифиформ, хилак форте, линекс и т.п., эффективность лечения может повысить применение препаратов – пробиотиков в комплексе. Так как организм ослаблен борьбой с болезнетворными возбудителями, то во время лечения следует обязательно соблюдать диету и применять вспомогательную терапию.

ВСПОМОГАТЕЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ

Она включает в себя три процесса:

  1. Очищение;
  2. Восстановление баланса полезных бактерий в кишечнике;
  3. Лечение ферментными препаратами.

ОЧИЩЕНИЕ

Для очищения организма от продуктов жизнедеятельности паразитов, применяются специальные препараты-сорбенты, выводящие все шлаки и токсины. Одним из таких может послужить активированный уголь, принимать его следует из расчета 1 таблетка на 10кг веса, курс лечения 5-7 дней. Он бывает двух видов мелкопористый и крупнопористый, первый изготавливается из буковой древесины, второй из березовой. Уголь из бука хорошо подойдет при отравлениях токсичными химическими веществами, из березы для устранения всех остальных видов кишечных расстройств.

Активированный уголь, вообще является прекрасным природным сорбентом, его также можно применять для очистки тела, питьевой воды и т.п.

ВОССТАНОВЛЕНИЕ БАЛАНСА ПОЛЕЗНЫХ БАКТЕРИЙ В КИШЕЧНИКЕ

В течении 3-4 дней используются специальные физиологические пробиотики, обладающие заживляющим и лечебным эффектом. Применяется параллельно с применением антибиотиков.

ЛЕЧЕНИЕ ФЕРМЕНТНЫМИ ПРЕПАРАТАМИ

Поскольку происходит обильное заражение стенок кишечника болезнетворными микробами, которые стимулируют моторику кишечника для выделения воды и солей в кишечную полость, то уровень выделения ферментов, необходимых для переваривания пищи и всасывания питательных веществ, значительно падает. Это порождает голодание организма и его обезвоживание. Для того, чтобы кишечник стал вновь активно переваривать попадающую в него пищу и поставлять питательные вещества в кровь происходит его стимуляция для выработки ферментов.

ДИЕТОТЕРАПИЯ

Наряду с медикаментозным лечением необходимо обязательно соблюдать универсальную диету, которая заключается в следующих четырех важных пунктах:

  1. Готовить пищу следует обязательно на пару, либо тушить, жарить ничего нельзя. Старайтесь солить еду как можно меньше, чтобы не спровоцировать отеки и не раздражать стенки кишечника.
  2. Нельзя есть сдобу и выпечку, можно только употреблять черствый хлеб и сухарики. Избегайте потребления черного и серого хлеба, он провоцирует метеоризм, что приводит к вздутию живота и обильному газообразованию.
  3. Нужно убрать из рациона жирное мясо и рыбу, консервы, копчености, можно употреблять нежирное отварное мясо, куриную грудку, мясо индейки. Очень хорошо для лечебной диеты подойдет тушеная рыба, паровые котлеты, гуляш.
  4. Из молочных продуктов можно употреблять в пищу только нежирный творог, кефир, простоквашу. Исключите из своего рациона кислые и соленые сыры, сливочное масло, ароматизированные йогурты с добавками.

ЭТО ИНТЕРЕСНО — ВЛИЯНИЕ СТРЕССА НА БОЛЕЗНЬ

Практически все болезни, которые приходят к нам имеют под собой психологическую основу, не исключением является и понос. Но что должен чувствовать человек, какие мысли должны быть в его голове, чтобы его посетила данная болезнь? Как правило, в первую очередь – это чувство страха, боязнь принять на себя ответственность за какие-либо жизненные поступки. По этим причинам человек стремится убежать от реальности, спрятаться от трудностей, в результате чего организм перестает всасывать питательные вещества, поскольку мозг подает сигналы в кишечник, а тот непроизвольно начинает сокращаться, повышая тонус и усиливая моторику, и как результат – моторная диарея по патогенезу. Аналогично можно объяснить психологическое происхождение других видов данного заболевания. 

Прежде чем принимать таблетки нужно заглянуть внутрь себя, где вы сможете найти ответы на все вопросы. Может просто попробовать изменить образ мышления, поведения, свои взгляды на окружающий мир и проблема исчезнет сама по себе, а можно годами заглушать симптомы, таблетками жалуясь на судьбу.

diareya.jpg
13 декабря 2017
bol-label-5832.png
  • Лечащие врачи: Гастроэнтеролог
  • Диеты при болезни: Диета при диарее

Диарея (понос) – это состояние, при котором происходит достаточно частое либо однократное опорожнение кишечника человека, во время которого выделяется каловая масса жидкой консистенции. У взрослого здорового человека в сутки выделяется от 100 до 300 г каловой массы. Ее количество варьируется в зависимости от количества содержащейся в пище клетчатки и объема оставшихся неусвоенных веществ и воды. Если продолжительность заболевания остается в переделах двух-трех недель, то в данном случае имеет место острая диарея. При наличии у человека жидкого стула в течение больше трех недель диарея переходит в хроническую форму. При хронической диарее у больного также наблюдается систематически обильный стул. При такой ситуации масса кала будет превышать 300 г в сутки. Диарея возникает тогда, когда в стуле человека резко увеличивается содержание воды — от 60 до 90%. При нарушенном всасывании питательных веществ из пищи у больных диагностируется полифекалия: выделяется непривычно много каловых масс, которые состоят из остатков пищи, которые остались неусвоенными. В случае нарушения моторики кишечника стул будет очень жидким и частым, однако в целом его масса не превысит 300 г в сутки. То есть даже в случае первоначального анализа особенностей течения диареи можно выяснить, какова причина возникновения подобной патологии и, следовательно, облегчить процесс установки диагноза и подбора последующей терапии.

Диарея любого вида представляет собой патологический процесс, при котором происходит нарушение всасывания в кишечнике воды и электролитов. Ввиду этого при диарее любого вида наблюдается приблизительно одинаковая картина. И толстая, и тонкая кишка имеет очень высокую способность всасывания воды. Так, каждый день человек употребляет около двух литров жидкости. В общем в кишечник поступает около семи литров воды с учетом слюны, желудочного сока, кишечного и панкреатическогосока, желчи. При этом с калом выделяется только 2 %, от общего объема жидкости, остальная же всасывается непосредственно в кишечнике. Еесли количество жидкости в кале меняется даже очень незначительно, то каловые массы становятся слишком твердыми. Если в толстой кишке оказывается слишком много жидкости, то у человека возникает диарея. Данное заболевание проявляется из-за расстройства в процессе пищеварения, проблем со всасыванием, секрецией и моторикой кишечника. В  случае диареи тонкая и толстая кишка воспринимаются как единая физиологическая единица.

Виды диареи

При секреторной диарее  происходит повышенная секреция электролитов и воды в просвет кишки. В более редких случаях причиной данного вида диареи становиться снижение всасывательных функций кишечника. Так, секреторная диарея проявляется при холере, эшерихиозе, сальмонеллезе. Но иногда подобное состояние возникает и у больных с некоторыми неинфекционными патологиями. При наличии у больного данного вида диареи осмотическое давление плазмы крови выше, чем осмотическое давление каловых масс. У больного выделяются водянистые и достаточно обильные каловые массы, их цвет – зеленый. Причинами возникновения секреторной диареи являются активный процесс секреции натрия и воды в кишке. Возникновение данного процесса провоцируют бактериальные токсины, энтеропатогенные вирусы, ряд лекарств и других биологически активных веществ. Так, спровоцировать возникновение секреторной диареи могут жирные длинноцепочечные кислоты и желчные свободные кислоты, слабительные, которые содержат антрагликозиды, касторовое масло.

При гиперэкссудативной диарее происходит выпотевание плазмы, слизи, крови в просвет кишки. Данное состояние характерно для больных, страдающих инфекционно-воспалительными заболеваниями кишечника (шигеллез, сальмонеллез, кампилобактериоз, клостридиоз). Также этот вид диареи характерно проявляется при неинфекционных болезнях, таких как неспецифический язвенный колит, лимфома, болезнь Крона. осмотическое давление плазмы крови выше, чем осмотическое давление каловых масс.

Осмотическое давление фекальных масс ниже, чем осмотическое давление плазмы крови. Каловые массы жидкие, есть примесь гноя, крови, слизи.

При гиперосмолярной диарее у больного происходит расстройство всасывания в тонкой кишке определенных питательных веществ. В организме заметно нарушаются обменные процессы. Подобный вид диареи проявляется при чрезмерном употреблении слабительных солевого типа. Осмотическое давление фекальных масс выше, чем осмотическое давление плазмы крови. Для данного состояния характерен жидкий и обильный стул, в котором обнаруживаются частички непереваренной пищи.

При гипер- и гипокинетическойдиарее у больного имеют место нарушения транзита содержимого кишечника. Причина данного состояния – понижена либо повышенная моторика кишечника. Очень часто подобное состояние характерно для людей, страдающих синдромом раздраженного кишечника, неврозами, а также для тех, кто употребляет слишком много слабительных и антацидов. Осмотическое давление фекальных масс при данном состоянии такое же, как осмотическое давление плазмы крови. Стул не особенно обильный, жидкой либо кашицеобразной консистенции. Два последних  вида диареи встречаются только у больных неинфекционными недугами.

Причины диареи

На возникновение диареи влияют следующие явления: кишечная секреция, слишком высокое давление в полости кишки, кишечная экссудация, нарушения в процессе транспортировкисодержимого кишечника. Все данные механизмы имеют определенную связь, однако для определенного вида болезни характерно преобладание соответствующего типа нарушения.

Симптомы диареи

diareya2.jpgДиарея острая проявляется при разного рода инфекциях, воспалениях в кишечнике и вследствие воздействия определенных лекарственных препаратов. Как правило, диарея проявляется в сочетании с рядом других проявлений: это может быть метеоризм, вздутие, боли в животе, слабость, ощущение озноба, повышение температуры тела.

Симптомами инфекционного типа болезни является общее недомогание, проявления лихорадки, плохойаппетит, рвота. Очень часто причинами возникновения диареи становится некачественна пища, а также путешествия (проявляется так называемая диарея туристов). Появление жидкого стула с элементами крови свидетельствует о наличиях повреждений в слизистой оболочке кишечника. Их возникновение провоцируют некоторые патогенные микробы либо кишечная палочка с энтеропатогенными свойствами. Состояние у пациента при данной форме заболевания тяжелое ввиду септических симптомов и наличия болевых ощущений в области живота.

Также проявления диареи могут спровоцировать некоторые лекарственные препараты. Уровень дегидратации организма можно оценить уже с помощью осмотры больного. Если в организме имеет место значительная потеря электролитов и воды, то наблюдается сухость кожи, снижение ее тургора, может проявляться тахикардия и гипотония. Из-за ощутимых для организма потерь кальция может возникнуть склонность к судорогам.

При хронической диарее, то есть заболевании, продолжающемся более трех недель, обследование должно в первую очередь направляться на выяснении причин ее появления. Специалист изучает данные анамнеза, проводит все соответствующие исследования кала. Важно в процессе диагностики установить продолжительность диареи, определить, каким является объем стула в сутки, частоту и выраженность перистальтики кишечника, колебания веса. Если имеет место заболевание тонкой кишки, стул будет объемным, водянистым либо жирным. Заболевания толстой кишки сопровождает частый стул, однако он будет менее обильным, с содержанием гноя, крови, слизи. При патологии толстой кишки диарея, как правило, будет сопровождаться болевыми ощущениями в животе.

Диагностика диареи

В процессе диагностики проводится обычное физикальное обследование. При этом специалист внимательно изучает состояние испражнений больного и проводит проктологическое исследование. Если в кале больного обнаруживается кровь, есть анальная трещина, парапроктит либо свищевый ход, то можно предположить наличие у больного болезни Крона. В процессе микроскопического исследования кала важно определить в нем воспалительные клетки, жир, наличие яиц глистов и простейших.

С помощью метода ректороманоскопии можно диагностировать язвенный колит, дизентерию, псевдомембранозный колит. Дл установления диагноза «острая диарея» врач руководствуется в первую очередь жалобами пациента, анамнезом, проктологическим осмотром, физикальным обследованием. В лаборатории проводится макро- и микроскопическое исследование образцов кала.

Если в процессе установки диагноза выясняется, что воспалений в кишечнике нет, то, вероятнее всего, диарея в данном случае будет связана с нарушением всасывания. В некоторых случаях возникновение острой диареи провоцируют энтеровирусы. При подозрении на вирусный энтерит врач должен удостовериться, совпадают ли симптомы и проявления данного состояния. Так, при вирусном энтерите кровь и воспалительные клетки в кале отсутствуют, антибактериальная терапия является неэффективной в процессе лечения, пациент может выздороветь спонтанно. Все описанные особенности специалист обязательно отмечает при дифференциальной диагностике болезней кишечника разного рода.

В процессе диагностики при хронической диарее, прежде всего, выясняют, нет ли связи в возникновении диареи с инфекциями либо воспалениями. Для этого проводят исследования кала – микроскопическое, бактериологическое, ректороманоскопию. Также для исключения воспалений следует определить патогенетический механизм диареи. Часто установить правильный диагноз помогает  некоторый период пребывания на определенной диете при диарее.

Лечение диареи

Некоторые подходы к лечению диареи являются общими при всех четырех типах заболевания. Так, одинаково эффективно действует диета при диарее, симптоматические лекарственные средства и препараты с антибактериальным действием. Прежде всего, практикуются изменения в стиле питания. Итак, диета при диарее предполагает употребление продуктов, которые способствуют торможению перистальтики, уменьшают секрецию воды и электролитов. При этом важно исключить те продукты, свойства которых предполагают увеличение моторно-эвакуаторной и секреторной функций кишечника.

Лечение диареи включает в себя назначение антибактериальных препаратов, которые призваны восстановить эубиоз кишечника. Больным с острой диареей следует принимать антибиотики, противомикробные и сульфаниламидныепрепараты, антисептики. Наиболее предпочтительным лекарством от диареи являются средства, которые не нарушают баланс кишечной микрофлоры.

Альтернативным лекарством при диарее считаются бактериальныепрепараты, курс лечения которыми продолжается до двух месяцев. В качестве симптоматических средств используют адсорбенты, которые нейтрализуют органические кислоты, а также назначают вяжущие и обволакивающие средства.

Также лечение диареи осуществляется с помощью средств, которые регулируют моторику и снижают тонус кишечника. А для устранения состояния обезвоживания организма применяется регидратация. Если у больного диагностировано острое состояние, то регидратация проводится оральным путем, в редких случаях для регидратации внутривенно вливаются кристаллоидные полиионные растворы.

Доктора

специализация: Гастроэнтеролог

Шендерова Валентина Вилевна

3 отзыва

Мартынова Елена Леонидовна

4 отзыва

Быстрова Лада Михайловна

9 отзывов

Подобрать врача и записаться на прием

Лекарства

Смекта
Стопдиар
Полисорб
Энтеросгель
Энтерофурил
Активированный уголь
Рифаксимин
Лоперамид
Фталазол
Эрсефурил
Неосмектин
Карболен
Полифепан
Энтегнин
Гидровит
Регидрон
Имодиум
Гастролит
Алмагель
Маалокс
Гастал
Энтеродез

Народные средства от диареи

Кишечные страдания обычно представлены двумя противоположными видами – понос и запор. Причем первое доставляет массу хлопот, из-за которых невозможно даже выйти из дома. Как правило, диарея (официальное название поноса) – недомогание, которое выражено частым и очень жидким, водянистым стулом. Она, конечно, неприятна. Но главное – может являться показателем достаточно серьезного заболевания, вызванного кишечными инфекциями или пищевым отравлением.

Основная опасность — как ее последствие – обезвоживание организма, из-за чего больной может даже умереть. Безусловно, при первых же признаках диареи необходимо обратиться к врачу и правильно поставить диагноз. Специалист назначит лечение в соответствии с особенностями вашего организма, но, пожалуй, главным для всех пациентов остается суровая диета.

Как при назначенном врачом лечении, так и при первых признаках диареи еще до похода в больницу следует пить как можно больше минеральной воды без газа, фруктового морса, любого сока и прочую жидкость. Исключение составит молочная продукция и кофе.

Как избавиться от поноса?

Наряду с медикаментозным лечением (если выявлена инфекционная природа заболевания или отравление пищей) не только можно, но и нужно прибегнуть к народным средствам. Например, уже не первую сотню лет от поноса избавляются следующим образом: от куриного желудка отрезать желтую оболочку, хорошо промыть ее и высушить, затем растолкать деревянной толкушкой или скалкой до состояния порошка. Принимают такой порошок по 1 ст. ложке – взрослые, и по 12 ст. ложке – дети. Запивать большим количеством воды. Применяют один раз в день.

Еще проще использовать картофельный крахмал: 1 ст. ложку развести в стакане остуженной кипяченой воды и выпить. Взрослые могут прибегнуть к еще одному достаточно простому рецепту: в менее полстакана водки развести 1 ч. ложку соли и сразу употребить.

В домашних условиях достаточно просто приготовить и еще один вариант снадобья: сырую луковицу разрезать крестообразно (не под корень) и положить ее в бокал с горячим чаем (не крепким, без сахара). Настоять таким образом лук минут 10, после этого выпить.

Хорошо помогает также раствор, приготовленный из двух компонентов – корица и красный стручковый перец. Обладая отличным вяжущим свойством, такой отвар помогает еще и выводить из организма газы.

Весьма распространены в народе отвары из стенок грецких орехов, настоенных в спирте в течение 2-3 дней, и из кожуры граната, заваренного кипятком. Могут помочь и ягоды, смешанные с медом, — калина, клюква болотная. И, конечно, рис или, точнее, отвар из риса (1:7 — соотношение крупы и холодной воды, кипятить до полусырого состояния). Только использовать следует не дробленый рис.

Диарея при беременности

Довольно часто проявляется диарея при беременности. Для возникновения такого состояния у беременных есть целый ряд причин. Так, иногда диарея возникает вследствие болезней кишечника либо ЖКТ в целом. В некоторых случаях причиной диареи у беременных являются общие недуги. Однако в период беременности организм женщины становиться особо восприимчивым к разнообразным инфекциям, поэтому спровоцировать диарею могут инфекционные болезни, местные отравления. Так, у беременных высока чувствительность к токсинам. Однако причиной диареи могут стать и нарушения в работе нервной системы, и наличие глистов, и недостаточное производство ферментов в организме. Часто причиной проявления диареи становиться токсикоз беременной.

В отдельных случаях понос может не представлять опасности для женщины, осуществляя функцию своеобразного очищения организма перед предстоящими родами. Однако следует четко следить за причинами возникновения диареи. Ведь если данное состояние возникло из-за пищевого либо другого отравления, то оно является очень опасным и для будущего ребенка, и для женщины.

Во время беременности лечение диареи должно осуществляться только под тщательным контролем врача, который обязательно учтет все индивидуальные моменты. Параллельно специалист корректирует питание больной, назначая ей специальную диету. Для будущей матери очень важно постоянно соблюдать питьевой режим, употребляя достаточное количество жидкости, ведь обезвоживание организма – нежелательное состояние для плода и матери.

Диета, питание при диарее

Диета при диарее

  • Эффективность: лечебный эффект через 2-3 дня
  • Сроки: до 5 дней
  • Стоимость продуктов: 1200-1300 рублей в неделю

Список источников

  • Ивашкин В.Т, Шептулин А.А., Склянская О.А. Синдром диареи — М.: ГЭОТАР-МЕД, 2002.
  • Руководство по гастроэнтерологии: в трех томах / Под ред. Ф.И. Комарова и A.Л. Гребнева. Т. З.-М.: Медицина.-1996.
  • Белоусова E.А., Златкина А.Р. Синдром диареи в практике гастроэнтеролога: патофизиология и дифференцированный подход к лечению. — 2008.
  • Лечение диареи. — Учебное пособие для врачей и других категорий медработников старшего звена. — ВОЗ, 2006.

Аллокин-Альфа

Препарат Лоперамид

Отзывы о Нормобакт Джуниор

Нифуроксазид — антибиотик или нет?

Метеоризм кишечника

Возбудитель дизентерии

Цена на спрей Гексализ

Микоплазмоз

Просмотров: 22349
Время на чтение: 6 мин.

Диарея, или понос — патологическое состояние, проявляющееся частым (более 3 раз в сутки) водянистым стулом, который нередко сопровождается болезненными позывами и анальным недержанием. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), диарея, а точнее, вызванные ей обезвоживание и нарушения питания — одна из главных причин смерти детей в возрасте до 5 лет1.

Общая информация и классификация

По продолжительности симптомов диарея может быть:

  • острой (дней);
  • персистирующей (14-30 дней);
  • хронической (>30 дней).

По происхождению — инфекционной и неинфекционной. Инфекционная диарея, в свою очередь, может быть:

  • вирусной (например, при ротавирусной инфекции);
  • бактериальной (сальмонеллез);
  • вызванной простейшими (амебная дизентерия).

По механизму возникновения:

  • секреторная (когда в просвет кишечника выделяется больше жидкости, чем всасывается, и из-за растяжения кишечная моторика усиливается);
  • осмолярная (когда в просвете кишечника появляются вещества, «притягивающие» воду и раздражающие стенку кишки, — непереваренные углеводы, желчные кислоты, непереваренные жиры);
  • экссудативная (в просвет кишечника выделяется воспалительный секрет — экссудат);
  • дискинетическая (кишечная моторика нарушена из-за измененной нервной или гормональной регуляции).

Строго говоря, диарея — это не заболевание, а симптом, который может появиться при различных болезнях, как инфекционных, так и вовсе не связанных с желудочно-кишечным трактом. Например, одной из причин хронической диареи может стать сахарный диабет, точнее, вызванное повышенным уровнем глюкозы в крови поражение нервов кишечника. Поэтому не стоит диагностировать и лечить диарею самостоятельно — врач определит причину быстрее и точнее.

Причины диареи

Самая частая причина диареи — это инфекция. Возбудитель инфекции может попасть в организм с загрязненной фекалиями водой или пищей. К этой же группе стоит отнести диарею, вызванную паразитарной инвазией (лямблиоз, энтеробиоз, аскаридоз).

Из неинфекционных причин диареи на первом месте стоит нарушение пищеварения. Это может быть врожденная непереносимость тех или иных продуктов, среди которых самые известные — непереносимость лактозы и глютена. Либо нарушение пищеварения возникает из-за хронического заболевания желудочно-кишечного тракта. Например, недостаточность ферментов поджелудочной железы приводит к тому, что непереваренные жиры раздражают кишечную стенку, что, в свою очередь, провоцирует диарею.

Также диарея может быть вызвана хронической неинфекционной патологией кишечника, например, синдромом раздраженного кишечника, неспецифическим язвенным колитом, болезнью Крона. Наконец, её причиной могут стать болезни, не имеющие отношения к желудочно-кишечному тракту. Выше уже была упомянута диабетическая энтеропатия, при которой из-за высокого уровня глюкозы в крови нарушается нормальная иннервация (нервная регуляция) кишечника. В эту же группу можно выделить диарею при гипертиреозе, гипопаратиреозе, хронической сердечно-сосудистой или почечной недостаточности, васкулитах. К диареям, не связанным с патологиями ЖКТ, можно отнести и известную студентам «медвежью болезнь».

В отдельную группу стоит выделить диарею, вызванную приёмом лекарств. Чаще всего её причиной становится бесконтрольный прием слабительных с целью похудеть. Но спровоцировать чрезмерную активность кишечника могут и препараты наперстянки, цитостатики, иммуносупрессоры.

Симптомы диареи

Основные симптомы диареи — учащенная дефекация и жидкий стул. Если дефекация происходит чаще трех раз в сутки, но стул при этом оформлен, о диарее речи не идет.

Диарея, причиной которой становится нарушение пищеварения, обычно сопровождаются признаками мальадсорбции — нарушения всасывания жизненно необходимых веществ. Пациент теряет вес, у него развивается анемия. Резюмируя, можно сказать, что симптомы, сопровождающие диарею, прежде всего, зависят от заболевания, которое вызвало этот синдром. 

Диагностика диареи

Диагностика диареи как симптома не представляет труда — достаточно жалоб на частый жидкий стул. Для выявления причины её возникновения врач собирает анамнез (контакт с больными инфекционной диареей, вспышка кишечной инфекции в детском коллективе, больнице, гостинице, наличие сопутствующих заболеваний).

При осмотре врач обращает внимание на болезненность, вздутие живота, асимметрию.

Микроскопическое исследование кала позволяет определить характер нарушения пищеварения. Обнаружение лейкоцитов в кале может говорить о воспалении, а скрытой крови — о язвенном колите, дивертикулите, болезни Крона. Исследование на яйца глист, посев кала, иммуноферментный анализ помогают выявить возбудителя диареи.

Оценить состояние слизистой желудочно-кишечного тракта позволяют эндоскопические методы — фиброгастродуоденоскопия, ирригоскопия. Наконец, в некоторых случаях (например, при нейроэндокринных опухолях) помочь определить причину могут компьютерная томография, магнитно-резонансная томография или позитронно-эмиссионная томография.

Лечение диареи

Лечение диареи будет зависеть от заболевания, её вызвавшего. При инфекционных диареях назначают антибактериальные и противопаразитарные средства. Обязательно нужно компенсировать обезвоживание — именно оно становится причиной смерти при кишечной инфекции. Кроме того, при инфекционных диареях назначают сорбенты — эти средства поглощают выделяемые инфекционным агентом и погибшими клетками кишечника токсины. После окончания острого периода рекомендованы препараты для восстановления нормальной микрофлоры: пробиотики (живые «полезные» микробы), пребиотики (вещества, способствующие размножению нормальной микрофлоры) и синбиотики (средства, сочетающие пробиотики и пребиотики).

При диарее, вызванной сбоем в пищеварения, рекомендуют ферментные препараты, при нарушениях моторики — прокинетики (итомед). В случае хронических воспалительных заболеваний кишечника назначают противовоспалительные, иногда — цитостатики и иммуносупрессоры.

При хронической диарее, вызванной воспалительными заболеваниями, а также при синдроме раздраженного кишечника для ускорения восстановления слизистой оболочки кишечника рекомендован прием гастропротекторов (ребамипида).

Если болезнь вызвана патологией других органов и систем, назначают средства для лечения основного заболевания и дополняют эту терапию препаратами для нормализации кишечной моторики.

Очень важна в терапии диареи диета. Диетический стол напрямую зависит от причины возникновения синдрома. Чаще всего рекомендуют диету №4 по Певзнеру — она показана при инфекционных заболеваниях кишечника. Если диарея вызвана патологией поджелудочной железы, назначают Стол №5а, при заболеваниях желчного пузыря — Стол №5. В случаях, когда диарею вызывает непереносимость конкретного продукта, бывает достаточно исключить из рациона только этот продукт (безлактозная, безглютеновая диета).

Прогноз и профилактика диареи

При инфекционных диареях прогноз зависит от тяжести болезни и своевременности медицинской помощи: в странах с неразвитой медициной летальные исходы нередки. Но при своевременном восполнении потери воды и электролитов, как правило, наступает полное выздоровление.

Для профилактики инфекционной диареи нужно соблюдать правила гигиены, мыть руки, фрукты и овощи, пить только кипяченую или фильтрованную воду. Путешествуя по странам Азии и Африки, лучше употреблять только бутилированную воду, овощи и фрукты мыть с мылом и не покупать напитки со льдом — его обычно делают из некипяченой воды, в которой могут присутствовать возбудители кишечных инфекций.

 

[1]Всемирная Организация Здравоохранения. Лечение диареи. Учебное пособие для врачей и других категорий медработников старшего звена. 2006 г.

Вернуться

Интересное:

Кишечная непроходимостьОбструктивный синдромиОстрый панкреатитОстрый холециститПанкреатит хроническийПарапроктитРак печени—> ФасциолезБолезнь УипплаХолецистит острыйРак толстой кишкиГастроэзофагеальный рефлюксДуоденитПанкреатит хронический

Читайте также:

Хронический геморрой
Хронический геморрой — это заболевание, как правило, проходящее в скрытой форме, склонное к прогрессированию и временным периодам затишья. Характеризуется… читать целиком »
Гепатит алкогольный
Всем известен тот факт, что пристрастие к алкоголю приводит к проблемам и многочисленным заболеваниям. Алкогольный гепатит — это болезнь печени, приобретенная… читать целиком »
Фасциолез
Что такое фасциолез. Фасциолез (fascioliasis) – инвазионное заболевание, которое вызывается паразитами, червями-сосальщиками Fasciolagigantica и Fasciolahepatica,… читать целиком »
Непроходимость кишечника
Что такое непроходимость кишечника, причины ее возникновения, методы диагностики и лечения. читать целиком »
Мальабсорбция
Мальабсорбция — нарушение всасывания питательных веществ в тонкой кишке. Чаще всего мальабсорбция — не отдельное состояние, а следствие иного заболевания… читать целиком »
Водянка желчного пузыря
Водянка желчного пузыря — это заболевание желчного пузыря, которое вызвано ни бактериями и даже не вирусами, а механическим барьером. В результате образования… читать целиком »
bolezni/demping-sindrom

—>

Частота дефекаций находится в зависимости от многих причин. Если меняется количество походов в туалет, значит, в организме произошли изменения, вызванные действиями болезней и неполадок.

Мкб-10 выделяет несколько видов диареи. Разница состоит в способе возникновения недуга:

  • Секреторный. В канале кишечника накапливаются ионы солей натрия и хлора. Это становится причиной повышения давления жидкости на стенки органа. Вода в увеличенном объеме поступает в просвет. Размер каловых масс, находящихся в кишечнике, увеличивается. Понос сопровождается жидкими и водянистыми фекалиями, теряется много влаги и значительное количество электролитов, электролитный баланс нарушен.
  • Осмотический. Возникает в связи с повышенным осмотическим давлением в самом пищевом комке. Также в кишечник поступает излишняя влага. Она накапливается, но отсутствует процесс всасывания. Также сопровождает водянистый стул, обильная дефекация. Причины возникновения осмотического расстройства: ротавирусная инфекция. Данный вид расстройства способен прекращаться при голодании. Злоупотребление слабительными средствами становится провоцирующим фактором для возникновения неприятного симптома.

4.1-2-274x300.jpg

  • Инвазивная диарея. Развитие воспалительного процесса начинается в нижних отделах кишечного тракта. Это препятствует нормальному всасыванию жидкости. Возбудителями заболевания являются: дизентерия и амебиаз.
  • Гиперкинетическая форма диареи. Этиология возникновения – мышечные сокращения, носящие активный характер. Увеличенное содержание гормонов, вырабатываемых щитовидной железой, приводит к сверхактивной двигательной деятельности в кишечном тракте. Также спровоцировать гиперкинетический понос может синдром раздраженного кишечника.
  • Экссудативная диарея. Фекальные массы становятся жидкими из-за появления в них крови, слизи, гноя, белкового экссудата. Появление в кишечнике дополнительных жидкостей происходит вследствие воспалительных процессов. Слизистая на стенках кишечника поражена инфекциями, появляются гной, кровяные и другие выделения, попадающие в кал. Патогенез: Болезнь Крона, язвенный колит, туберкулез кишечника.
  • Моторный понос. Двигательная активность кишок нарушается. Провоцирующими факторами являются диабет, стресс, склеродермия. Чаще моторная диарея является спутником стрессовых ситуаций, сильного нервного напряжения. Что происходит в кишечнике при волнении: стенки органа сжимаются в ожидании нового приступа нервного напряжения. Затем происходит период расслабления. Это приводит к увеличению образования газов, жидким фекальным массам. Происходит расслабление мышц анального сфинктера, отвечающих за закрытие прохода.

Симптомы секреторной диареи

Понос – защитная реакция организма на воздействие токсинов, враждебных бактерий. При этом процессе появляются частые дефекации с жидкими каловыми массами. В результате диареи в канал кишечного тракта поступает много влаги, но она не всасывается, а выходит вместе с калом.

Секреторная диарея проявляется выходом не только жидкости. Создается активный транспорт электролитов наружу (отличие от других видов поноса). Последствия:

  • Лишение организма влаги (обезвоживание).
  • Изменение кислотно-щелочного баланса. Увеличение содержания кислого остатка.
  • Значительный вывод калия. Появляется болезнь гипокалиемия.
  • Обменный процесс электролитами нарушен.
  • Отсутствие процесса поглощения в тонком отделе кишки.

Теряя ионы натрия, клеточные мембраны пропускают токсины.

Причины возникновения

Понос секреторного вида появляется на фоне поражения инфекционными заболеваниями внутренних органов пищеварительного тракта. Принимая лекарственные средства, противомикробные, слабительные, антацидные лекарства, не соблюдая дозировку и рекомендации врача, пациент создает условия для возникновения данного вида поноса.

Больные сахарным диабетом принимают заменители сахара, что приводит к расстройству кишечника. Биологически активные добавки, принимаемые без медицинской консультации, СРК.

Заболевания могут сопровождаться расстройством пищеварительной системы и частыми позывами к дефекации:

  • Холера. Кишечная форма заболевания, проходящая в острой форме. Возбудителем является холерный вибрион. Негативное воздействие оказывает на тонкий отдел кишечника. Сопровождается поносом, рвотой, жидкими каловыми массами.

4.2-2-300x179.jpg

  • Тяжелые пищевые отравления. Могут возникать вследствие некачественных продуктов питания. Сопровождаются болевым синдромом в животе, частыми дефекациями. Появляется резко и неожиданно. Помогают голодание и соблюдение диеты.
  • Онкология. Злокачественные опухолевые образования способны нарушить естественное течение пищеварительного процесса, вызвать расстройство.
  • Болезнь Крона. Недуг, возникающий на фоне нарушения процесса всасывания жирных кислот. Желчный секрет не попадает в процесс переваривания.
  • Стафилококковое инфекционное заболевание.
  • Печеночная недостаточность, почечная дисфункция, нарушение работы поджелудочной железы.

По механизму возникновения понос разделяется: инфекционный и неинфекционный. Могут отличаться по способу терапии.

Неинфекционная

Факторы, провоцирующие возникновение неинфекционного поноса секреторного механизма возникновения:

  • Лекарственные средства, обладающие сильными слабительными свойствами. Сенна, касторовое масло, бисакодил и др.
  • Отравление мышьяком, грибами, токсинами.

4.3-2.jpg

  • Опухолевые образования, самостоятельно вырабатывающие гормоны. В результате своего воздействия нарушается баланс секреторной жидкости.
  • Панкреатическая холера. Этот вид заболевания провоцирует рост злокачественных опухолевых образований в поджелудочной железе, на слизистой оболочке кишечного тракта. На фоне опухолей возникает гипохлоргидрия, усиленно вырабатывается соляная кислота и подается в органы пищеварительной системы.
  • Синдром Золлингера-Эллисона. Опухоль, состав которой – клетки, помогающие развиваться гастриту.
  • Карциноидный синдром. Воздействует на бронхи и кишечник.
  • Карцинома. Поражает щитовидную железу, нарушая баланс выработки солей и влаги.
  • Наследственная диарея. Проявляется часто у женщин в положении с большим количеством плодов. Мутация генов приводит к повышению продуцирования натрия.

Инфекционная

Холера – яркий пример поноса на основе инфекционного заболевания. Объем испражнений достигает 10 литров в день.

Осложнения, вызываемые инфекционным типом секреторной диареи:

  • Обезвоживание организма. Процесс происходит стремительно.

4.4-1-300x169.jpg

  • Нарушенная функция всех систем организма.
  • Отсутствие обмена электролитов.
  • Значительная потеря кальция.
  • Выход вместе с жидким стулом ионов натрия вызывает гипонатриемию.
  • Нарушение кислотно-щелочного баланса. Гиперсекреция кислоты в желудке.

Главная задача пациента и врача не допустить ухудшения состояния здоровья. Вовремя назначенное адекватное лечение поможет избежать осложнений.

Терапия секреторной диареи

Понос – не самостоятельная болезнь. Секреторная диарея – симптом, указывающий на повреждения, связанные с действием враждебных микроорганизмов. Этот симптом требует адекватной и своевременной терапии.

Основное лечение дополняется использованием средств, способных снять болевые симптомы, дисбактериоз.

  • Смекта. Медикамент, содержащий натуральные компоненты, обладает адсорбирующим, обволакивающим свойствами. Курс лечения составляет не больше недели. По 1 пакетику три раза в день, за 20 минут до трапезы.
  • Неоинтестопан. Адсорбент способный убирать из кишечника токсины и болезнетворные микроорганизмы. Способствует улучшению всасывания полезных веществ. 4 таблетки для взрослых и 2 таблетки для детей. Принимать с периодичностью 4 часа. Курс лечения 2 дня.
  • При поносе показано обильное потребление жидкости. Для корректирования водно-солевого баланса рекомендуют «Регидрон» (препарат содержит электролит).

Борьба с болезнетворными бактериями

Если пациент страдает инфекционной формой секреторной диареи, то на помощь приходят противомикробные препараты: Нитроксолин, Цифран, Фталазол, Фуразолидон и др.

Диета

Рацион больного в период лечения поноса не должен содержать продуктов питания, вызывающих раздражение стенок кишечника. Для этих целей подходит диета № 4б. В нее входят блюда, помогающие снизить двигательную активность органов пищеварительной системы. Согласно правилам соблюдения диетического питания: пища мелко порезана, возможно запечь или сварить, отсутствие твердой еды.

Восстановление микрофлоры

После лечения поноса кишечный тракт страдает нарушением микрофлоры. Полезных микроорганизмов не хватает для нормального процесса переваривания. Для помощи используют «Хилак Форте». Лекарство содержит молочную кислоту, различные аминокислоты, лактозу. В процессе лечения восстанавливается баланс враждебных и полезных микробов. Терапия рассчитана на месяц, 50-60 капель ежедневно по 3 раза.

Рейтинг автора
5
Подборку подготовил
Андрей Ульянов
Наш эксперт
Написано статей
168
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации