Андрей Смирнов
Время чтения: ~32 мин.
Просмотров: 0

Основные симптомы застоя желчи у детей — возможные причины и особенности лечения

Доброго времени суток, дорогие родители. Сегодня мы поговорим о таком состоянии, как застой желчи у ребенка. Вы узнаете, по каким причинам он может возникать. Выясните, какие признаки могут указывать на наличие застоя. Поговорим о способах лечения и о мерах, предупреждающих возникновение застоя.

Виды

Untitled-7.jpg

На основании того, какие причины привели к застою, различают две формы, а именно внепеченочную и внутрипеченочную.

  1. Первый вид застоя характеризуется отклонениями в функционировании или структуре желчевыводящей системы, обструкции внепеченочного билиарного тракта, который препятствует оттоку желчи в районе внепеченочных ходов.
  2. Если имеет место внутрипеченочный застой, то он может быть основан на проблеме с синтезом составляющих желчи, их перемещением в желчные капилляры. В зависимости от того, насколько сильны повреждения, различают:
  • внутриклеточный, когда поражены гепатоциты;
  • внутриканальцевый — транспортные функции мембранных систем;
  • дуктулярный — проблемы в структуре протоков (их эпителие);
  • смешанный.

В зависимости от особенностей проявления застоя, различают:

  • парциальный — наблюдается снижение объема желчи, которая секретируется органом;
  • диссоциированный — задержка отдельных компонентов;
  • тотальный — полное нарушение транспорта желчи в кишечник.

По характеру течения данного состояния различают острую форму и хроническую, также бывает желтушная и безжелтушная формы.

Причины

Untitled-8.jpg
Наличие камней в желчном пузыре может приводить к застою желчи

Давайте рассмотрим, что может приводить к застою желчи:

  • наличие заболеваний, затрагиваемых печень, в частности аутоиммунный гепатит;
  • нарушение метаболизма в организме, например, последствие муковисцидоза;
  • заболевания эндокринной системы, в частности, затрагиваемые щитовидную железу (например, гипотериоз);
  • инфекционное поражение организма, например, вирус Эпштейна-Барра;
  • отравление тяжелыми металлами;
  • хромосомные нарушения;
  • воздействие определенных медикаментозных препаратов на печень, в частности стероидных гормонов;
  • заболевания наследственного характера;
  • сужение желчного протока;
  • желчекаменная болезнь;
  • спазм сфинктера Одди;
  • хронические недуги органов пищеварения, в частности гастрит, панкреатит;
  • первичный билиарный цирроз;
  • постоянный стресс в результате проблем в семье, трудностей в общении со сверстниками, излишнего нервного перенапряжения;
  • лимфогранулематоз;
  • отсутствие правильного питания, результат переедания;
  • малоподвижный образ жизни.

Характерные проявления

Untitled-9.jpg
Боль в животе может быть признаком застоя желчи

Давайте рассмотрим, что собой представляют симптомы желчного застоя:

  • ощущение тяжести в правом подреберье, боль;
  • изменение окраски мочи, ее потемнение;
  • возникновение неприятного запаха из ротовой полости ребенка;
  • проблемы с всасыванием в кишечнике;
  • нарушение процессов пищеварения, чередуемые диарея и запор, появление метеоризма, приступы тошноты, изжога, отрыжка;
  • появление обесцвеченного кала;
  • желтушность кожных покровов;
  • увеличение печени в размерах;
  • кожный зуд;
  • может иметь место пигментация кожи, отложение в виде ксантелазм и ксантом (с холестерином) на спине, шее, ладонях, груди, возле глаз.

Диагностика

При обращении к врачу специалист сначала соберет анамнез, проведет опрос пациента и родителей, выяснит, когда возникли первые признаки, указывающие на застой желчи, какими явлениями сопровождалось данное состояние.

Ребенок будет перенаправлен к гастроэнтерологу, который осмотрит малыша, прапальпирует его живот, проведет оценку состояния кожи, определит, каких размеров печень, назначит определенные исследования:

  • общий анализ крови (может определиться нейтрофильный лейкоцитоз);
  • клиническое исследование мочи (выявляют уробилин, желчные пигменты);
  • биохимия крови (при застое определяется высокий уровень билирубина, липидов, щелочной фосфатазы);
  • анализ кала, в том числе на наличие паразитов;
  • иммуноферментный анализ для диагностики аутоиммунных недугов;
  • ультразвуковое исследование брюшной полости с целью выявления точных размеров печени, наличия или отсутствия расширения желчных протоков, изменений в структуре желчного пузыря, наличия или отсутствия в нем конкрементов;
  • холангиография в случае, если имеет место надстенотическое расширение протоков;
  • эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиография проводится с контрастом для обнаружения камней, назначается в редких случаях;
  • чрескожная чреспеченочная холангиография, если невозможно провести контрастное исследование;
  • биопсия печени, если имеет место внутрипеченочный застой;
  • магнитно-резонансная холангиография, которая является неинвазивным способом ЭРХГ;
  • холецистография для выявления поражений вне или внутри печени (проводят с использованием иминодиуксусной кислоты с технецием).

К чему может привести

  1. В первую очередь, застой желчи приводит к повышению риска развития камней с последующим возникновением желчекаменной болезни.
  2. Когда желчь вырабатывается в недостаточном количестве, не поступает в двенадцатиперстную кишку, повышается вероятность развития дисбактериоза. Так как в желчи содержатся бактерицидные компоненты, при ее нормальном поступлении данные компоненты уничтожают часть патогенов.
  3. Нарушается процесс переваривания еды, что может приводить к расстройству пищеварения, сильному снижению или набору веса.
  4. Если застой желчи затрагивает печень, то это оказывает негативное воздействие на орган, постепенно его разрушая, что, в свою очередь, приводит к возникновению цирроза печени.
  5. Вследствие понижения уровня усваиваемости жирорастворимых витаминов появляются такие признаки, как:
  • повышенная кровоточивость;
  • диарея;
  • «куриная слепота»;
  • печеночная остеодистрофия;
  • отклонения в обменных процессах;
  • патологии сердечно-сосудистой системы.

Способы лечения

Терапия будет иметь продолжительный характер в виду того, что необходим накопительный эффект, может затянуться на месяц и дольше.

  1. Если у малыша повышенный тонус в желчном пузыре, то ему могут назначить седативные препараты на основе растений (настойку пустырника, валерианы, мелиссы или боярышника). Могут быть выписанны растительные препараты в виде таблеток, например, Новопассит.
  2. Для того, чтоб повысить отток желчи прописывают желчегонные препараты на основе карбида магния, растительных масел.
  3. Если имеет место воспалительный процесс, будут назначать противовоспалительные средства и иногда антибиотики.
  4. Если характерно наличие паразитарной инвазии, выписывают антигельминтное средство.
  5. Если при застое желчи присутствуют болевые ощущения, то может прописываться Но-шпа.
  6. Терапия застоя обязательно включает в себя соблюдение диеты, а именно стол номер пять. Важно исключить из рациона ребенка все жареное, жирное, острое, копчености, консервы, свежую выпечку, мороженое, шоколад, газировку.
  7. Если всему виной врожденная аномалия анатомического строения желчного пузыря, может понадобиться хирургическое вмешательство. Также операция назначается при наличии новообразований. В случае, когда застой обусловлен суженными желчными протоками, проводят оперативное вмешательство с целью установки специальных расширителей. Если желчный пузырь не удается спасти, то назначают холецистэктомию.

Меры предосторожности

  1. Важно большое внимание уделять рациону малыша, следить за тем, чтоб он не употреблял вредные продукты, питание было сбалансированным, приемы пищи в одинаковые часы ежедневно.
  2. Необходимо позаботиться о том, чтоб у карапуза был активный образ жизни, чтоб он, как можно больше бывал на свежем воздухе.
  3. При наличии заболеваний, затрагиваемых органы пищеварения, необходимо их своевременное лечение или поддерживающая терапия, чтоб не допустить появления застоя.
  4. При аутоиммунных заболеваниях также важно следовать рекомендациям врача.
  5. При возникновении любых подозрений на проблемы со здоровьем нужно вовремя обращаться к специалисту.

Теперь вы знаете, что собой представляет застой желчи. Важно понимать, что подобное состояние в большинстве случаев является результатом наличия патологического процесса в организме, поэтому не обойтись без консультации со специалистом и соответствующей терапии. Помните о возможных осложнениях данного состояния при отсутствии надлежащего лечения.

<index>

Застой жёлчи у ребёнка именуется холестазом. Он возникает вследствие нарушения нормальной эвакуации секрета печени по протокам в просвет 12-перстной кишки. У детей зачастую затруднена диагностика застоя из-за неярко выраженных проявлений. Нарушение аппетита зачастую воспринимается родителями, как детские капризы. Симптому не придаётся должное значение, и патология выявляется уже на стадии осложнений.

Патологические причины застоя жёлчи

Патологические факторы, предрасполагающие к застою секрета печени в жёлчном пузыре у ребёнка, разделяются на следующие:

  1. Обусловленные нарушениями функционирования жёлчного, печени и жёлчевыводящих протоков.
  2. Вызванные болезнями других систем организма.

К первой группе факторов относятся:

  • нарушения моторной функции или перегиб жёлчного пузыря, врождённые дефекты органа и протоков;
  • жёлчекаменная болезнь, патологические изменения состава жёлчи;
  • вирусные заболевания, воспалительные процессы в печени, жёлчном, протоках органов;
  • нарушения функционирования сфинктеров, блокирующих или же открывающих просвет протока для хода жёлчи;
  • злокачественные и доброкачественные новообразования.

К факторам второй категории относятся:

  • паразитарная или гельминтная инвазии;
  • заболевания крови;
  • патологии органов пищеварительной системы, к примеру, панкреатит, гастрит, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки;
  • застойная сердечная недостаточность;
  • сахарный диабет и другие гормональные нарушения.

К факторам, провоцирующим развития застоя жёлчи у ребёнка, относят и врождённые нарушения обмена веществ, наследственную предрасположенность. Генетически, к примеру, передаётся синдром Кароли в результате которого наблюдается расширение жёлчных протоков.

Если диагностировано хоть одна из перечисленных патологий, следует внимательно относиться к функционированию пищеварительной системы ребёнка, вовремя проходить диагностические обследования.

Причины, связанные с питанием, стрессами и нагрузками

Привести к развитию застоя в жёлчном пузыре у детей могут погрешности в питании, неврозы, слабая физическая активность.

Длительные стрессы и другие психоэмоциональные нарушения приводят к сбоям в работе жёлчного пузыря. В частности, нарушается его сократительная способность. Это способствует плохому оттоку секрета в просвет кишечника.

Невроз может также привести к метаболическим нарушениям и гормональным сбоям. Они влияют на состав жёлчи. От соотношения компонентов секрета зависит его густота. Концентрированной жёлчи сложнее вытекать из пузыря.

Негативно сказывается на процессах выведения жёлчи также:

  • злоупотребление жирной пищей;
  • пряными продуктами;
  • жареной пищей;
  • длительные промежутки между приёмами еды;
  • соблюдение строгих диет также

Резкие изменения в рационе могут приводить к нарушению обменных процессов. В итоге меняются и нюансы синтеза печёночного секрета.

Ошибочно также заставлять ребёнка есть при его нежелании. Рацион должен соответствовать возрасту.

К застою зачастую могут приводить отсутствие физических нагрузок и малая активность. При наличии компьютеров, интерната и различных гаджетов, дети много времени проводят в сидячем положении. Это провоцирует нарушения в эвакуации жёлчи.

Таким образом, когда возникает застой жёлчи у ребёнка, причины его могут быть многообразны. Определить ведущую должен гастроэнтеролог.

Симптоматика застоя жёлчи у ребёнка

Жёлчь участвует в процессе пищеварения. Секрет способствует расщеплению пищи, в частности, жиров, обладает обеззараживающими и дезинфицирующими свойствами, обеспечивает процессы всасывания многих питательных веществ. Всё это жёлчь делает в кишечнике, куда перетекает по протокам из пузыря.

Если плохо отходит жёлчь у ребёнка:

  1. Секрет скапливается и застаивается в жёлчном пузыре.
  2. Теряются антибактериальные свойства секрета, приводя к дисбактериозу кишечника.
  3. Застоявшаяся концентрированная жёлчь способствует процессам камнеобразования.
  4. Пища не переваривается должным образом, развиваются расстройства пищеварения.
  5. Нарушаются обменные процессы.
На фоне застойных явлений может вторично присоединяться инфекция, вызывая развитие холецистита. Когда имеется застой жёлчи у ребёнка, симптомы бывают неярко выражены.

Клинические проявления патологии обусловлены её формой, специалисты выделяют:

  • гипотоническую;
  • гипертоническую;
  • смешанную.

Каждая отдельная форма имеет отличительную симптоматику.

Для гипертонического застоя, возникающего вследствие повышенной сократительной способности жёлчного пузыря и его протоков, характерно возникновение острой боли под правым подреберьем. Болезненность зачастую ощущается после физической активности.

Гипертоническая форма может сопровождаться:

  • тошнотой, доходящей до рвоты;
  • частым стулом и поносами;
  • при волнении и употреблении сладких блюд может возникать ощущение жжения в кишечнике;
  • отсутствием аппетита;
  • жёлтым налётом на языке;
  • постоянной слабостью;
  • головными болями.

Гипертоническая форма холестаза наиболее часто возникает у подростков.

Гипотонический холестаз редко встречается у детей, развивается вследствие снижения сократительной функции жёлчного и протоков. Он не может вытолкнуть печёночный секрет. Жидкость скапливается в органе, возникает перерастяжение его стенок.

В связи с этим характерными симптомами гипотонической формы застоя являются:

  • ощущения тяжести справа под рёбрами;
  • нарушения стула;
  • отсутствие аппетит;
  • потеря массы тела.

Смешанная форма холестаза сочетает в себе механизмы развития как гипертонического, так и гипотонического.

Застой сопровождается:

  • ощущением тяжести справа в проекции расположения печени;
  • тошнотой;
  • ухудшением аппетита;
  • частыми нарушениями стула (в большинстве случаев возникают запоры).
При ощупывании околопупочной области и места расположения жёлчного при смешанном холестазе возникает болезненность.

При смешанной форме ребёнок обычно мало ест, но при этом отмечается набор массы тела. Это следствие отёка лица и конечностей. Присутствует чувство горечи во рту, а отрыжка по запаху напоминает тухлые яйца.

Частым признаком холестаза является кожный зуд. Ребёнок настолько расчёсывает кожу, что оставляет царапины.

При отсутствии терапии отмечается утолщение кожи и её сухость. Из-за сильного зуда нарушается сон, ребёнок становиться капризным. Порой родители, да и врачи, принимают симптом за аллергические проявления. Как следствие, болезнь переходит в запущенную стадию.

Сухость и зуд кожи невозможно проследить у детей до 5-месячного возраста. Это может облегчить диагностику.

Ранними симптомами застоя жёлчи у детей могут быть:

  • трещины в углах рта;
  • бледно-серый оттенок кожи;
  • изменения цвета стула (обесцвечивание кала);
  • желтоватый налёт на языке.

При повышении уровня билирубина, являющегося жёлчным пигментом, кожные покровы и склеры тоже приобретают желтушный оттенок. Симптом наиболее часто проявляется у новорождённых и детей до 6-месячного возраста.

При прогрессировании и усугублении холестаза может отмечаться повышение температуры тела.

Диагностика застоя жёлчи

Заподозрить наличие застоя жёлчи можно по имеющейся клинической симптоматике. В таком случае необходимо обратиться к врачу-гастроэнтерологу или педиатру.

Они назначат уточняющие предварительный диагноз обследования:

  1. Ультразвуковое исследование (УЗИ) печени, жёлчного пузыря, при необходимости других органов пищеварения. Метод наиболее используемый, высокоинформативный и безопасный, позволяет определить размеры органов, их форму, наличие аномалий, патологических образований, конкрементов, степень опорожнения пузыря.
  2. Лабораторные исследования. Это общий и биохимический анализы крови, анализ мочи и кала. Первый при начальных стадиях холестаза обычно не изменён, при присоединении инфекции наблюдается увеличение скорости оседания эритроцитов (СОЭ), уровня лейкоцитов. При глистной инвазии повышается показатель эозинофиллов. Это один из подвидов лейкоцитов. Биохимический анализ показывает повышение билирубина при застойных явлениях, холестерина и липидов при обменных нарушениях. Исследование кала позволяет определить наличие гельминтов. Моча показывает присутствие жёлчных пигментов, уробилина.
  3. Ретроградная панкреатохолангиография. Определяет состояние жёлчных протоков. Имеет ограничения из-за дозы рентгеновского облучения.
  4. Дуоденальное зондирование. Проводится путём последовательного получения фракций жёлчи, позволяет исследовать её состав, выявить бактерии и паразиты. Дополнительно с помощью зондирования оценивают моторику жёлчного пузыря и предрасположенность к камнеобразованию.
  5. Эндоскопическое исследование пищевода, желудка, 12-перстной кишки.
Наиболее информативным методом исследования является дуоденальное зондирование, однако, из-за сложностей и большой продолжительности процедуры, метод не применяется относительно детей младше 6 лет.

Варианты лечения

Когда имеется застой жёлчи у ребёнка, лечение применяется комплексное. Столпом терапии становится соблюдение диетического питания. При возможности устраняются причины, спровоцировавшие недуг, его симптоматика. Побороть нужно и нарушения в других органах, развившиеся по причине застойных явлений.

Рекомендуется избегать физических нагрузок, вызывающих болезненные ощущения. Перегрузки могут привести к разрыву переполненного жёлчного пузыря.

Диетотерапия

Диета при застое жёлчи у ребёнка занимает ведущее значение в лечении патологии. Без соблюдения предписанных принципов правильного питания остальная терапия будет бесполезной.

Основнами диетического питания являются:

  1. Употребление еды дробными порциями с небольшими интервалами между трапезами.
  2. Исключаются жареные, пряные, жирные, копчёные, маринованные блюда. Под запретом и наваристые бульоны, свежая выпечка, бобовые, газированные напитки.
  3. Пищу следует употреблять тёплой, не слишком горячей или холодной.
  4. Разрешается употребление только продуктов, приготовленных на пару, отваренных, тушёных или запечённых.
  5. В рацион можно включить нежирные сорта мяса, рыбы, овощные пюре, крупяные каши, некрепкие чаи, кисломолочные продукты. Из сладкого рекомендованы только натуральные мармелад, варенье, зефир.

При гипотонической форме застоя для лучшего отхождения жёлчи в рацион включаются продукты, обладающие мягким жёлчегонным эффектом.

Это растительные масла, молочные продукты, свёкла, огурцы, капуста, сливы, клубника.

Медикаменты

Назначение лекарственных препаратов осуществляется в соответствии с формой имеющегося холестаза.

При гипертонической форме назначаются:

  1. Холеритики. Они повышают выработку жёлчи, улучшают её состав. Обычно выписывают Аллохол, Фебихол, Холензим.
  2. Холеспазмолитики. Улучшают выведение жёлчи за счёт расслабления мышц пузыря, протоков и сфинктеров. Зачастую назначают Риабал, Но-шпу.
  3. Ферменты. Их выписывают для улучшения процессов пищеварения. Подходят Мезим, Фестал.
  4. В качестве дополнительной меры, детям могут назначаться седативные, преимущественно содержащие растительные компоненты. Рекомендованы Новопассит и Персен.
  5. Антигистаминные. Эти препараты выписывают с целью устранения зуда.

При гипотонической форме применяются:

  1. Холекинетики, ведь они улучшают мышечный тонус жёлчного пузыря, тем самым способствуя его опорожнению. Обычно выписывают Сульфат магния, Ксилит.
  2. Холеретики. Они повышают выработку печёночного секрета, улучшают его состав. Назначают Аллохол, Фебихол, Холензим.
  3. Прокинетики. Улучшают работу органов пищеварения, за счёт нормализации мышечных сокращений. Рекомендованы Метоклопрамид, Домперидон.
  4. Ферменты. Нужны для улучшения процессов пищеварения. Назначают те же Мезим, Фестал.
  5. Антигистаминные препараты с целью устранения зуда.

При любой форме холестаза, помимо перечисленного рекомендуется пить минеральные воды.

В лечении застойных явлений имеют место и рецепты народных средств. Природные компоненты есть в составе многих официальных лекарств, а значит, действенны.

Из народной аптечке применяются настои и отвары из следующих трав:

  • бессмертника;
  • крушины;
  • мяты перечной;
  • зверобоя;
  • полыни;
  • кориандра;
  • календулы;
  • женьшеня.

Перечисленные травы нормализуют работу пузыря, способствуют жёлчеоттоку, оказывают успокаивающее действие.

Терапия народными средствами должна проводиться после согласования с лечащим врачом и под его контролем. Самолечение без установления причины возникшей симптоматики может привести к тяжёлым осложнениям.

Физиотерапия

В качестве дополнительных мер для нормализации работы жёлчного пузыря и протоков рекомендуется проходить физиотерапевтические процедуры.

При гипотонической форме применяются:

  • электрофорез;
  • медицинский парафин;
  • высокочастотное переменное магнитное поле.

При гипертонической форме актуально применение постоянных, диадинамических или синусоидальных модулированных токов.

Гимнастика

Комплекс специальных упражнений помогает улучшить оттоку жёлчи. Вначале выполнять гимнастику рекомендуется под наблюдением инструктора по лечебно-профилактической физкультуре. В последующем разрешается делать гимнасту дома, но с осторожностью. При появлении любых неприятных ощущений следует обратиться за медицинской помощью.

Рекомендованные инструктором упражнения делают:

  1. Дважды в день.
  2. Минимум по 5 раз каждое упражнение.

От физической активности рекомендуется воздержаться при гипертонической форме нарушения моторики жёлчного пузыря.

Оперативные методики

В некоторых случаях при застое жёлчи требуется применения хирургических методов лечения.

Операция может проводиться:

  1. Малоинвазивным лапароскопическим способом.
  2. Традиционным доступом с помощью полостного разреза.

Путём хирургического вмешательства может проводиться:

  • устранение врождённой патологии, препятствующей нормальному оттоку жёлчи;
  • иссечение новообразований;
  • установка расширителей в протоки.

При отсутствии билиарной системы, путём оперативного лечения возможны создание искусственных протоков либо пересадка печени в первые дни жизни ребёнка.

Операции проводятся также на сфинктерах при нарушениях в их функционировании.

Осложнения застойных явлений

Длительное отсутствие эвакуации жёлчи в просвет 12-перстного кишечника приводит к затруднённому всасывания многих питательных веществ.

Так, при нарушенном поступлении в организм жирорастворимых витаминов, развиваются:

  1. Печёночная остеодистрофия.
  2. Куриная слепота (плохое зрение в ночное и сумеречное время суток).
  3. Повышенная кровоточивость из-за недостатка витамина К.
  4. Хроническая диарея.
  5. Нарушения обмена меди.
  6. Изменениям со стороны сосудистой и сердечной систем.

При продолжительных застойных явлениях вероятно:

  • формирование конкрементов;
  • цирроз печени (замещение печёночных клеток соединительной тканью);
  • развитие печёночной недостаточности и печёночной энцефалопатии;
  • возникновение сепсиса из-за поступления в кровь болезнетворных микроорганизмов.

Не допустить возникновение осложнений позволит своевременная диагностика заболевания и проведение необходимых лечебных мероприятий.

Повторимся, что зачастую родители не уделяют должного внимания таким симптомам, как нарушения аппетита, тошнота, приписывая всё капризам ребёнка. По этой причине диагностика застоя жёлчи происходит несвоевременно, когда развиваются другие опасные заболевания. Поэтому важно внимательно относиться к здоровью своего ребёнка и при появлении жалоб обращаться за помощью к специалистам.

</index>

Рекомендуем прочитать:

Признаки и лечение при холецистите в период обострения
К какому врачу обращаться при камнях в желчном пузыре
Правильное питание и другие меры профилактики заболеваний желчного пузыря
12 патологий которые позволяет обнаружить исследование желчи и дуоденального содержимого
Поделиться:

Строение и функционирование структур пищеварительного тракта – это тонко организованная система человеческого организма. У детей, в силу особенностей их возраста, часто возникают расстройства во внутренних органах, которые препятствуют полноценному усвоению продуктов. К примеру, застой желчи у ребенка – сбой образования либо продвижения желчного сока. Состояние не несет прямой угрозы жизни и здоровью малыша, но может стать причиной появления иных заболеваний кишечника.

Что такое желчь, и зачем она необходима

Сама по себе желчь – это биологический секрет в человеческом организме, который имеет сложный состав. Основное предназначение жидкости – участие в пищеварении, расщеплении и усвоении продуктов. Синтезируют сок клетки печени – гепатоциты. Затем он стекает в протоки, а оттуда перемещается в петли кишечника. Небольшой же запас остается в депо – желчном пузыре.

Основные компоненты желчи у ребенка, равно как у взрослых лиц – это желчные кислоты с пигментами, а также холестерин, ферменты с аминокислотами и неорганические вещества. В комплексе они выполняют следующие функции:

  • нейтрализация влияния на ткани кислого желудочного сока;
  • растворение жиров в продуктах до нейтральных водорастворимых жирных кислот;
  • приведение в активное состояние кишечных ферментов;
  • поддержание моторики кишечных петель;
  • подавление деятельности болезнетворных микроорганизмов, которые присутствуют в пищеварительном тракте;
  • стимулирование образование слизи, как защитного фактора кишечника;
  • регулирование работы соседних органов пищеварения, особенно поджелудочной железы.
Если у ребенка формируется желчный застой, все вышеперечисленные процессы будут нарушены, и усвоение продуктов будет неполным – фактор появления ранних хронических болезней системы пищеварения.

Физиологические причины застоя желчи

Поскольку выработка желчного секрета происходит постоянно, не прекращаясь ни на минуту, то в случае выявления склонности к ее застою в детском организме специалисты собирают анамнез у родителей малыша. Ведь физиологические факторы подобного расстройства намного проще выявить и быстро устранить.

К примеру, естественными причинами застоя желчи у ребенка могут стать:

  • погрешности в питании – семейные пристрастия в еде, преобладание в рационе копченостей, соусов и пряностей;
  • неврозы – частые ссоры родителей в присутствии ребёнка;
  • гиподинамия – вялость и апатия детей, отсутствие полноценной физической деятельности.
Для правильного функционирования печени, ее протоков и непосредственно желчного пузыря, родители должны следить не только за диетой ребенка, но и за его физической активностью. Увлечение малыша гаджетами не приветствуется, поскольку это ведет к частому и долгому нахождению в положении сидя, а это провоцирует застой пищеварительных соков в силу низкой моторики петель кишечника.

Патологические причины

При семейной предрасположенности к заболеваниям системы пищеварения рекомендуют проводить регулярные медицинские обследования детей. Это позволяет своевременно выявлять патологические расстройства, которые позже могут спровоцировать застой желчи в организме ребенка:

  • врожденные аномалии строения желчных протоков и самого пузыря, печени – извитость и перегибы, которые препятствуют полноценному оттоку желчи;
  • образование камней – из-за густой консистенции секрета кристаллы солей оседают на стенках протоков, что способствует формированию конкрементов;
  • бактериальные и вирусные атаки на пищеварительные структуры – воспалительные поражения органов с нарушением образования желчи, ее оттока;
  • сбои в работе сфинктеров желчного пузыря – неполноценное их функционирование, к примеру, при ослаблении/усиления деятельности соседних внутренних органов;
  • новообразования доброкачественного/злокачественного характера – непосредственно в желчных структурах либо поблизости от них, которые сдавливают протоки и не позволяют желчи оттекать в кишечник.
Еще одной частой причиной застоя у ребенка желчи и ее компонентов являются глистные инвазии – поражение кишечника, а также печеночных протоков гельминтами. Тогда как генетические отклонения – к примеру, синдром Кароли, в практике педиатров встречаются реже.

Симптоматика застоя желчи у ребенка

Именно активное участие желчного секрета в усвоении продуктов обусловливает ухудшение самочувствия у детей при застое биологической жидкости. Ведь благодаря желчи сложные жиры преобразуются в водорастворимые жирные кислоты, которые легче усваивать. Тогда как состояние застоя ведет к различным неприятным состояниям, среди которых:

  • снижение антибактериальной функции – болезнетворные микроорганизмы получают возможность размножаться и вызывать воспаление в желчном пузыре или кишечнике;
  • дисбактериоз – защитная слизь вырабатывается меньше, а патогенная микрофлора преобладает над полезными бактериями;
  • камнеобразование – формирование в начале песка, а затем и камней в печеночных протоках, пузыре из-за густой желчи и ее застоя у ребенка;
  • воспаление – течение хронического холецистита.

Если на начальном этапе развития застоя желчи у детей симптоматика практически незаметна – малыши активны, общительны, хорошо питаются, то позже клинические проявления расстройства более заметны. Так, одной из частых жалоб становится болевой синдром – ощущение болезненности под правым ребром или со стороны спины, в проекции протоков желчного пузыря с печенью. Усиление неприятных ощущений провоцирует прием пищи либо физическая активность ребенка.

Сопутствующие застою симптомы:

  • диспепсические явления – позывы на тошноту, рвоту желчью, метеоризм;
  • нарушения стула – опорожнение кишечника происходит чаще/реже, а в каловых массах могут присутствовать включения жиров, непереваренных продуктов;
  • нарастание слабости у ребенка, частые головные боли.

При позднем обращении родителей с ребенком, у которого сформировался застой желчи, заметно изменение окраски кожных покровов – желтушность, следы расчесов – пигменты провоцируют зуд покровов. Дети плохо питаются, и их вес ниже возрастной нормы.

Диагностика

В практике педиатров особенно важно как можно раньше выявить застой желчи в организме ребенка, чтобы его устранить до этапа появления осложнений. Для этого необходимо регулярно наблюдать детей, своевременно проводить профилактические медицинские осмотры – с проведением лабораторных, а также аппаратных исследований.

При малейшем ухудшении пищеварительной деятельности – симптомы отрыжки горечью, метеоризма, поносов, болезненности в животе справа, визуализировать состояние желчного пузыря с печенью помогает ультразвуковой осмотр органов. Он позволяет установить локализацию патологического очага, его размеры, вовлеченность в процесс иных структур. По индивидуальной необходимости ребенку будет назначена компьютерная/магнитно-резонансная томография желчного пузыря.

Лабораторные методы диагностики – оценка параметров непосредственно желчи, а также крови, мочи и кала. Они дают врачам информацию о состоянии организма ребенка в целом и даже помогают установить факторы, провоцирующие застой желчи. Тогда как эндоскопические процедуры – зондирование желудка и кишечника – довольно затруднительны для проведения у малышей. Поэтому к их помощи прибегают редко.

Тактика лечения

Устранить застой желчи призваны комплексные меры – специалисты порекомендуют ребенку правильное питание, комплекс лекарственных средств, а также адекватную физическую нагрузку или же курс физиопроцедур. В совокупности они позволят нормализовать функционирование желчных протоков и клеток печени, петель кишечника, чтобы процесс пищеварения протекал соответственно возрастной норме.

Диетотерапия

Безусловно, безопаснее всего бороться с проявлениями у детей застоя пищеварительных соков, в том числе, желчи, с помощью коррекции питания. Достаточно правильно составить меню, чтобы самочувствие ребенка быстро улучшилось.

Разрешенные продукты:

  • постные сорта мяса – индейка, кролик;
  • злаковые культуры – овсянка, гречка;
  • свежие и тушенные на пару овощи;
  • фрукты лучше готовить в духовом шкафу – запекать в фольге груши, яблоки;
  • обязательно ежедневное потребление кисломолочных напитков – ряженки, кефира;
  • нежирные сорта рыбы.
Порции готовых блюд должны быть небольшими, а их потребление дробным, частым, чтобы желчь успевала переместиться в петли кишечника, без застоя или чрезмерной ее выработки.

Запрещенные продукты:

  • маринады и соусы;
  • цитрусовые культуры;
  • газированные напитки;
  • наваристые, жирные бульоны;
  • свежая выпечка, шоколадные десерты;
  • бобовые и пасленовые культуры;
  • копчености, жареные блюда.

Конечно, соблюдение диеты – основное требование в остром периоде пищеварительного расстройства. Однако, и позже – после устранения застоя, ребенку потребуется придерживаться основных требований диетотерапии – с целью профилактики подобных состояний.

Медикаментозная терапия

В соответствии с выявленной формой застоя желчи – из-за спазма протоков или же малой их моторики, врач подберет ребенку курс медикаментов, которые призваны скорректировать расстройство. Как правило, препараты назначают детям растительного происхождения, на основе трав с желчегонными свойствами – к примеру, Аллохол, Холензим, или же Фебихол.

Тогда как для расслабления участков спазированных протоков будут рекомендованы представители подгруппы спазмолитиков – Дротаверин, Но-шпа. Поддерживающая медикаментозная терапия – это легкие успокоительные средства, к примеру, Валериана, Пустырник, Новопассит. Если ребенка беспокоит зуд кожи, то ему будут показаны антигистаминные средства – Супрастин, Зодак.

Улучшают опорожнение желчного пузыря холекинетики – Сульфат магния либо Ксилит. Повышают объемы вырабатываемой гепатоцитами желчи Фебихол или Холензим. Ферменты же помогают скорректировать пищеварение в целом, для этих целей подойдут Мезим, Панкреатин, Фестал.

Оптимальные дозы, комбинации медикаментов и продолжительность их приема специалист определяет в индивидуальном порядке. Дополняют их физиопроцедуры – электрофорез, магнитотерапия, а также комплексы гимнастики – упражнения ребенку подберет инструктор кабинета ЛФК.

Самолечение застоя желчи у маленького ребенка или подростка недопустимо. Справиться с расстройством быстро и без тяжелых осложнений призвана грамотная комплексная терапия, которую назначает исключительно врач-гастроэнтеролог.

<index>

Желчь выполняет важную роль в пищеварительной системе – растворяет жиры, улучшает усвоение пищи, борется с вредными бактериями в кишечнике. Нарушение оттока желчи у детей и взрослых сразу сказывается на самочувствии. При возникновении застойных явлений человек ощущает дискомфорт из-за переполнения и спазмов желчного пузыря. Застоявшаяся желчь меняет свои свойства, загустевает и ухудшает пищеварение при ее поступлении в кишечник. Возникают нарушения в работе других органов – желудка, печени.

Причины застоя у детей

В норме образовавшаяся в печени желчь должна поступать в желчный пузырь, где она находится до приема пищи. При попадании еды в двенадцатиперстную кишку эта биологическая жидкость выделяется из пузыря и способствует перевариванию пищи в кишечнике. Но иногда процесс нарушается и секрета выделяется недостаточно. Застой может возникать в самом желчном пузыре или выводящих протоках.

Чаще всего у детей происходит нарушение моторики желчного пузыря (дискинезия). Возникает спазм органа или сфинктеров, пузырь хуже сокращается. Иногда застой желчи у ребенка бывает результатом глистной инвазии и возникшего в результате воспаления.

Реже нарушение оттока желчи вызвано:

  • желчнокаменной болезнью;
  • воспалительным процессом в результате проникновения инфекции в пузырь;
  • новообразованиями;
  • сахарным диабетом;
  • сердечной недостаточностью.

Причина может быть в нарушении обмена веществ и болезнях эндокринной системы. В желчном пузыре оседает избыток холестерина, нарушая нормальную работу органа и приводя к застойным явлениям. Камни и сгустки холестерина приводят к перекрытию просвета пузыря изнутри.

Дискинезия желчевыводящих путей возникает чаще всего из-за нерегулярного питания, употребления вредных продуктов, стресса. Риску наиболее подвержены дети, ведущие малоактивный образ жизни. Но и повышенные физические нагрузки могут привести к болезням желчного пузыря. Чаще у детей возникает дискинезия по гипертоническому типу – повышенный тонус органа. При этом наблюдается избыточная активность всех мышц. Встречается и снижение сократительной функции желчного пузыря – гипотония, часто сопровождающаяся общим астеническим состоянием.

Диагностика застоя желчи

При осмотре ребенка врач определяет болезненность участков живота путем пальпации, оценивает цвет кожи, общее состояние. Симптомами, свидетельствующими о нарушении оттока жидкости из желчного пузыря, могут быть:

  • боль в правом боку, отдающая в спину;
  • тошнота и рвота;
  • неприятные ощущения после еды;
  • плохой аппетит;
  • нарушение стула, изменение его цвета;
  • снижение или увеличение веса без видимых причин;
  • слабость, вялость;
  • желтоватый или серый оттенок кожи.

При застое желчи у младенцев часто основным признаком является желтушный цвет кожи и склер глаз. Этот симптом вызван избытком билирубина (элемента желчи) в организме. Может держаться температура, возникает кожный зуд.

Болевой синдром чаще возникает после еды или при длительном голодании. Характер ощущений может быть разным – судорога, ноющая боль, отдающая в спину, тяжесть. Однако не всегда признаки застоя желчи у ребенка выражены столь явно – в некоторых случаях болезнь обнаруживается только при анализе крови или УЗИ.

Ультразвуковое исследование используется в качестве основного вида диагностики заболеваний желчного пузыря. Оно определяет отклонения от нормы в размерах и форме органа, сократительную способность, наличие камней и новообразований.

В анализе крови при застойных явлениях обнаруживается повышенное количество билирубина, в моче также выявляются компоненты желчи. Может быть высокое содержание в крови холестерина и ферментов – щелочной фосфатазы, глутамилтранспептидазы, 5-нуклеотидазы, лейцинаминопептидазы. Цвет мочи при наличии желчных компонентов темнее нормального. Повышение лейкоцитов и СОЭ в крови свидетельствует о присоединении воспалительного процесса.

В качестве дополнительной диагностики проводят эндоскопию органов ЖКТ (кишечника, желудка, пищевода), ретроградную панкреатохолангиграфию (рентгеновское исследование), дуоденальное зондирование двенадцатиперстной кишки.

Однако эти методы, особенно с использованием рентгена, не всегда возможно применить в детском возрасте.

Анализы на паразитарные инфекции

Для обнаружения лямблий в органах пищеварения проводится исследование кала на наличие паразитов и цист. Его выполняют несколько раз. Дополнительно делается дуоденальное зондирование с взятием пробы желчи, в которой также могут быть обнаружены паразиты или продукты их жизнедеятельности. В анализе крови при наличии глистной инвазии выявляется повышенное количество эозинофилов.

Варианты лечения

Основой терапии заболеваний желчного пузыря, возникших в результате нарушения моторной функции, является соблюдение диеты и регулярность питания. Необходимо установить нормальный режим сна и отдыха, выполнять умеренные физические нагрузки, вовремя принимать пищу.

Если отток желчи затруднен по другим причинам (новообразования, паразиты и т.д.), лечение будет направлено в первую очередь на их устранение. Наряду с медикаментозной терапией также необходимо соблюдать режим и диету. При обнаружении неполадок в работе желчного пузыря не стоит откладывать начало лечения, чтобы избежать неприятных последствий.

Диетотерапия

Главным правилом диеты при заболеваниях желчного пузыря является регулярность приемов пищи. Грудничкам и детям до 3 лет назначают молочные смеси, улучшающие пищеварение. Интервал между едой не должен превышать 3-5 часов – в зависимости от возраста ребенка, чтобы в желчном пузыре не скапливалось избыточное количество жидкости. Школьникам необходимо избавиться от привычки делать перекусы из сладостей, орешков, чипсов. Ребенок к назначенному времени должен успеть проголодаться, заставлять его есть при полном отсутствии аппетита не стоит.

Еда должна быть подогретой, не слишком горячей или холодной, чтобы не вызвать спазмов. Следует исключить острые, жирные, копченые, маринованные, жареные блюда, газированные напитки, кофе. Свести к минимуму употребление выпечки, бобовых, жирного сыра и сливочного масла, сладкого. Основой питания должны стать каши, нежирные сорта мяса и рыбы, овощные супы и рагу, пюре, кисломолочные продукты.

При гипотонической дискинезии можно улучшить отток желчи, употребляя свеклу, ее отвар или сок, а также растительные масла, капусту, огурцы, клубнику. Из напитков рекомендуются компоты, минеральная вода с высоким содержанием магния.

Медикаменты

Детям с повышенным тонусом желчного пузыря необходимо укрепить и одновременно расслабить нервную систему с помощью седативных препаратов. Чаще используются растительные средства, которые не вызывают вредных последствий, – отвары и настойки валерианы, пустырника, боярышника, мелиссы. Применяют препараты в таблетках на растительной основе (Новопассит, Персен), а также содержащие в небольшом количестве бром. Лечение имеет накопительный эффект, поэтому курс должен длиться до 1 месяца или даже дольше.

Для повышения оттока желчи при слабой активности желчного пузыря назначают желчегонные средства на основе магния, сорбита, растительных масел, проводят тюбаж. При воспалительном процессе необходимо применение антибактериальных средств, при глистной инвазии – антипаразитарных. Против болевого синдрома используют спазмолитики (Но-Шпа, Дротаверин, Папаверин).

Но-шпа
Дротаверин
Ново-Пассит
Персен

Оперативные методики

Хирургическое вмешательство может потребоваться при врожденных аномалиях строения желчного пузыря, наличии новообразований. Если сужены желчные протоки, проводится операция по установке расширителей. В современных условиях оперативное вмешательство у детей почти всегда выполняют лапароскопическим методом. Крайней мерой при невозможности спасти орган является холецистэктомия.

Осложнения застойных явлений

Скопление желчи в пузыре и нарушение ее оттока повышает риск образования камней, возникновения воспалительного процесса. Недостаточное поступление желчи в кишечник способствует началу дисбактериоза, поскольку субстанция обладает бактерицидными свойствами и уничтожает часть микробов. Ухудшается переваривание пищи, из-за чего могут начаться расстройства пищеварения, отмечается набор массы или снижение веса.

Из-за снижения усвояемости жирорастворимых витаминов возникают неприятные симптомы – диарея, повышенная кровоточивость, снижение зрения в ночное время, печеночная остеодистрофия, нарушение обмена веществ и работы сердечно-сосудистой системы.

Если желчь застаивается в печени, ее элементы оказывают вредное воздействие на клетки органа, разрушая их. При отсутствии лечения может возникнуть цирроз печени.

Прогноз и профилактика

Своевременное лечение застоя желчи в большинстве случаев бывает эффективным и позволяет избежать неприятных последствий. В дальнейшем важно соблюдать диету и выполнять все рекомендации врача, чтобы исключить риск повторного возникновения заболевания.

Чтобы предотвратить развитие патологий желчного пузыря у детей, необходимо уделять внимание питанию и уровню физической нагрузки, режиму дня. Если ребенок ходит в детский сад или школу, стоит узнать, как там организованы приемы пищи. Дома режим также нужно соблюдать. Не стоит воспринимать плохой аппетит у ребенка как капризы – часто он свидетельствует о проблемах пищеварения, в том числе нарушенном оттоке желчи. Для поддержания общего тонуса организма необходимы умеренные (не чрезмерные) физические нагрузки.

Видео

</index>

Похожие статьи

Симптомы и лечение перегиба желчного пузыря у детей
Что делать родителям, если ребенка рвет желчью
Диета при загибе желчного пузыря у взрослых и детей
Желчегонные препараты для детей при застое желчи — обзор лекарств

Доброго дня, мои читательницы! Как всегда, рада вас видеть и  в очередной раз надеюсь быть вам полезной. Кстати, о пользе. А вы правильно кормите своего малыша? Или любите попировать в пиццериях и МакДоналдсе? Уверена, что есть такой грешок. Как бы не пришлось расплачиваться за него позже.

Вредная пища способствует дисфункции многих органов в детском организме. К примеру, запросто может вызывать застой желчи в желчном пузыре у ребёнка. Конечно, это не единственная причина этого явления, но собственноручно способствовать ему я не советую. Желчный пузырь – орган капризный, и застой в нём может привести к серьёзному воспалению и больничной койке.

Вот я и подумала, что неплохо бы сегодня узнать о нём побольше, дабы не пришлось потом заламывать руки, услышав диагноз –холецистит, который вашему чаду уж совсем ни к чему. Пока поговорим о холестазе (это и есть застой), он более безобиден, но является прямым предвестником воспаления. Итак, как узнать, что у ребёнка присутствует застой желчи и как помочь пузырю функционировать в нормальном режиме, узнаем сегодня.

Вредная еда, нервы, загиб ведут к застою

Для начала давайте разберёмся, что такое желчь и для чего она нужна. Производит её печень, затем она поступает в  желчный пузырь, который находится под ней и по форме похож на грушу.  Так вот, состоит желчь из кислот, которые помогают жирам расщепляться на простые жирные кислоты и затем усваиваться организмом. Кроме того, она обеззараживает кишечник. Легко представить, что происходит, если желчь не выбрасывается и начинает застаиваться в пузыре.

Каковые же, кроме неправильного питания, причины застоя:

  • Деформация (загиб желчного пузыря). Педиатр Комаровский уверен, что огромный процент приобретённых деформаций – следствие вредного несбалансированного питания малыша. Если вы заставляете ребёнка есть, когда его организму это не требуется, да ещё и пичкаете его жирными, копчёными блюдами – будьте готовы к тому, что со временем его желчный пузырь увеличится в размерах, а то и произойдёт его перегиб. Поэтому, дорогие мамы, не перегибайте! Врождённые аномалии строения пузыря тоже случаются. Их можно заподозрить, если кроха часто капризничает по ночам, его рвёт.
  • Заболевания кишечника, расстройства желудка также часто влекут за собой сбои в выбросе желчи.
  • Гельминтоз, лямблиоз, иными словами паразиты. Они могут вывести из строя любой орган человека. Представьте, как пагубно они действуют на крошечный желчный пузырь ребёнка. (см. тему Глисты у ребёнка)
  • Желтуха, особенно инфекционного характера. Даже вылечив её, от последствий избавляться нужно долго и упорно.
  • Расстройства центральной нервной системы. Известное утверждение «все болезни от нервов» сюда как нельзя лучше подходит. Следите за тем, какой эмоциональный фон вы создаёте дома, это может уберечь малыша не только от расстройств психики, но и многих внутренних органов и систем.

Жёлтый – цвет опасности

Каждая мама должна знать, какие признаки укажут на застой желчи, чтобы вовремя обратиться к доктору и обследоваться. Жизнедеятельность микробов, которые перестают обезвреживаться застоявшейся желчью, начинает активизироваться, начинается воспаление. Ребёнок может жаловаться на боли в боку справа или в районе пупка.

Приступ боли может быть острым, бывает она и ноющей и тупой. Обычно этому предшествует приём вредной пищи. Малыша может тошнить и даже рвать с желчью, иногда случаются и обмороки. Не сможете вы не заметить и расстройство кишечника: у ребёнка будет или запор, или понос, а возможно и их чередование. Кал будет почти обесцвечен.

Зато кожа может приобретать жёлтый оттенок, обратите внимание и на белки глаз, и налёт на языке. Они тоже могут быть желтоватыми. Спросите кроху, нет ли горечи во рту. Все эти симптомы могут не проявиться одновременно, но наличие даже нескольких из них должно заставить вас насторожиться.

Иногда застой может протекать бессимптомно, лишь изредка обостряясь, а затем плавно перетекает в хроническую форму. У малыша длительное время держится почти незаметная субфебрильная температура, болит голова, снижается аппетит. Кроме заметной бледности, ребёнок выглядит здоровым, и мы, родители, не считаем нужным обратиться к врачу.

Так холестаз (застой желчи) переходит в опасное воспаление пузыря (холецистит). Чтобы этого не допустить, важно вовремя обследоваться и начать лечение.  При подозрении на застой и возможное воспаление доктор может назначит дуоденальное зондирование. Это довольно безболезненная процедура, не стоит бояться.

Если диагноз подтвердится, ребёнку назначать 7-12 дневный курс антибиотиков. К сожалению, без них иногда не обойтись, потому примите это как данность. Врач посоветует, как вывести желчь с помощью желчегонных препаратов, таких, как аллохол, настой бессмертника, кукурузных рылец, холензим и многих других.

Год без шоколада

Приготовьтесь и к тому, что во время курса лечения и долгое время после него, малышу будет прописана специальная диета. И именно вы обязаны помочь ему её соблюдать. Это не так уж сложно:

— Дробите питание. Ребёнок должен питаться небольшими порциями 5-6 раз в день. Это поможет улучшению пищеварения и ускоренному оттоку желчи.

— Пища не должна быть слишком горячей или, наоборот, холодной. Излишние раздражающие факторы маленькому желудку сейчас ни к чему.

— Можно кушать: супчики из овощей, молока, фруктов, крупы, макаронные изделия, варёную говядину, курицу, рыбу (кроме речной), яйца (одно в день), молоко (и даже сгущёнку), кисломолочную продукцию, сыры (кроме острых), печенье.  Гарниры можно готовить самые разнообразные: овощные, крупяные. Главное, чтобы не было жирной и острой поджарки. Из напитков: кисель, компоты, соки (в том числе и томатный), чай, морсы.

— Ни в коем случае нельзя: наваристые жирные супы, копчёности, пирожные с кремом и не только, приправы, консервы, натуральный кофе, шоколадки, мороженое, газировка, свинина, баранина.

Большинство любимых детских лакомств будут под строгим запретом в течение года-двух. Приготовьтесь, мамочки. Вам вместе с любимым чадом тоже нужно будет от многого отказаться, чтобы помочь малышу вылечиться. Не сетуйте при нём на то, что уже и не знаете, чем его накормить, всплёскивая руками. Не ешьте при нём «вредности» (шоколад, колбасу, жареное мясо или гамбургеры). Кстати, вам это тоже пойдёт на пользу. Ведь эта диета – по большому счёту, лишь правильное питание, которое ведёт к снижению веса.

Спорт во вред

А как же физические нагрузки, спросите вы? Они, конечно, способствуют оттоку желчи и выздоровлению, но только тогда, когда критический момент обострения уже преодолён. Если спустя 3-6 месяцев лечения, приступов не наблюдается, и малышу заметно лучше, то можно разрешить кататься на велосипеде, коньках, роликах, плавать. Особенно полезны будут упражнения на свежем воздухе.

Готовьтесь к тому, что периодически нужно будет наведываться к врачу для обследования и контроля состояния ребёнка. Примерно через год-два при правильном лечении и строгом соблюдении диеты можно будет говорить о выздоровлении.

Хорошего вам и вашим деткам самочувствия, и помните, любое заболевание поддаётся лечению, если вовремя диагностировано и приняты необходимые меры. О многих «болячках» я ещё расскажу. Скоро вы станете «ходячими медицинскими энциклопедиями» и будете распознавать все заболевания при первых симптомах. Желаю вам пореже применять свои знания на практике, не болейте, и до скорых встреч!

Рейтинг автора
5
Подборку подготовил
Андрей Ульянов
Наш эксперт
Написано статей
168
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации