Андрей Смирнов
Время чтения: ~12 мин.
Просмотров: 0

Почему после Диклофенака болит желудок, что делать больному

preparaty-dlya-lecheniya-diarei.png

Диарея развивается как по причине нарушения моторики (желудок и кишечник взаимосвязаны функционально и анатомически), так и вследствие патологических изменений в пищеварении из-за негативного влияния Диклофенака на этот процесс.

В питании следует употреблять достаточно скрепляющих продуктов:

  • протертые супы;
  • кисель, слизистые каши;
  • картофель;
  • гранат, гранатовый сок;
  • подсушенный хлеб;
  • кисломолочные продукты;
  • вареные яйца.

chto-kushat-pri-diarei.png

Нужно отказаться от:

  • черного или серого хлеба;
  • специй и пряностей;
  • жирного, жареного, копченого, острого;
  • цельного молока;
  • кислых овощей и фруктов;
  • бобовых;
  • кофе, чая, газировки;
  • сладостей, мучного;
  • алкоголя.
diklofenak-pobochnye-effekty-150x150.pngРекомендуем прочитать о вреде Диклофенака. Из статьи вы узнаете о том, почему и когда Диклофенак опасен для здоровья, какое влияние оказывает на ЖКТ, печень, нервную систему, почки и кровь, мерах профилактики осложнений.

А здесь подробнее о том, поможет ли Диклофенак при зубной боли.

После уколов Диклофенака болит желудок: что делать

После окончания курса лечения Диклофенаком в виде уколов желудок болит реже, чем после таблеток, но если такое случилось, то необходимо пройти обследование для выяснения причины. Для устранения болей используют группу препаратов – ингибиторы протонной помпы. К ним относятся:

  • Омепразол;
  • Пантопразол;
  • Эзомепразол;
  • Лансопразол.
Пантопразол
Омепразол
Эзомепразол
Лансопразол

Эти лекарства снижают кислотность и нормализуют работу желудка, а также оказывают гастропротективное действие (защищают желудок). Уже прием одной таблетки значительно облегчит симптомы. Дальше нужно разбираться в причинах, почему болит желудок. Для этого следует обратиться к врачу-гастроэнтерологу. Он может назначить:

  • ЭФГЛС: эзофагогастродуоденоскопию, визуальный осмотр слизистой пищевода, желудка и проксимальной части тонкого кишечника;
  • биопсию слизистой желудка или кишечника;
  • манометрию сфинктера пищевода (измерение давления на замыкающем мышечном кольце между пищеводом и желудком);
  • суточную рН-метрию: измерение кислотности среды желудка в течение дня;
  • рентгенографию желудка с контрастированием (помогает сориентировать в отношении язвы);
  • исследование биоптатов на инфекцию хеликобактер пилори (бактерия, вызывающая язвенную болезнь желудка);
  • полный биохимический анализ крови;
  • общий анализ крови;
  • ЭКГ (для исключения инфарктных изменений: боли в области желудка могут маскировать ишемию в нижней части миокарда).
Эзофагогастродуоденоскопия

После комплексного обследования врач определит диагноз и дальнейшее лечение.

Почему может болеть

Желудок после уколов может болеть из-за негативного влияния диклофенака на защиту слизистой от агрессивных факторов – соляной кислоты. Вследствие этого может развиться эрозия или язва, кровотечение. Часто такое осложнение называют лекарственной язвой.

Боли могут быть вызваны и незначительным повреждением слизистой и спровоцированы этим спазмом. Такая ситуация вписывается в гастралгию. Если у пациента не установлен диагноз по ЖКТ, то следует сделать ФГДС, где могут найти патологии:

  • эзофагит – воспаление пищевода;
  • гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь – нарушение координации пищевода и желудка и заброс кислого содержимого в пищевод;
  • гастрит;
  • язвенную болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки, в том числе ассоциированную с хеликобактер пилори.

Эти заболевания могут протекать некоторое время без сильных болей и симптомов, а после применения Диклофенака, как провоцирующего фактора, обостриться. Лекарственная язва будет отличаться связью только с приемом препарата без предшествующего анамнеза.

Правильная защита желудка при приеме Диклофенака

Правильная защита желудка при приеме Диклофенака включает в себя медикаментозные средства – таблетки, снижающие кислотность и защищающие слизистую, и немедикаментозные – диету и режим дня при лечении противовоспалительными.

Ингибиторы протонной помпы

Эта группа препаратов занимает первое место по частоте использования. Их назначают 1-2 раза в день после еды, желательно принимать вечером весь курс лечения НПВС. Дозы основных лекарств:

  • Омепразол: 20 -40 мг в сутки;
  • Пантопразол: 20-40 мг в сутки;
  • Эзомепразол: 40 мг в сутки;
  • Лансопразол: 30-60 мг в день.
Противопоказания Побочные действия
  • Злокачественные образования ЖКТ
  • Беременность
  • Лактация
  • Повышенная чувствительность
  • Хронические заболевания печени
  • Диарея, тошнота, запор
  • Повышение ферментов печени
  • Кашель, гриппоподобный синдром
  • Миалгия
  • Снижение уровня кальция
  • Кожная сыпь

Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов

Блокаторы Н2-гистминовых рецепторов также влияют на процесс кислотообразования через биологически активное вещество – гистамин. Они появились раньше предыдущей группы на фармацевтическом рынке и являются менее эффективными, но также могут применяться для профилактики и лечения желудочно-кишечных осложнений. Назначают:

  • Ранитидин 300-450 мг в сутки;
  • Фамотидин 10-20 мг в день.
Противопоказания Побочные эффекты
  • Беременность
  • Лактация
  • Индивидуальная непереносимость
  • Нарушение аппетита, вкусовых ощущений
  • Тошнота, диарея
  • Холестатическая желтуха
  • Повышение печеночных ферментов
  • Головная боль
  • Аритмии
  • Агранулоцитоз
  • Кожный зуд
  • Алопеция, угри, сухость кожи

Гастропротекторы и антациды

Антацидами называют такие вещества, которые нейтрализуют кислую среду в желудке с образованием соответствующих солей. Чаще используют местные антациды – они влияют только на эпителий внутри желудка и не всасываются в кровь:

  • Ренни;
  • Алмагель;
  • Фосфалюгель;
  • Маалокс.
Алмагель
Маалокс
Ренни

В своем составе они имеют соли кальция, магния или алюминия. Они действуют быстро и снимают кислотное повреждение при болях в желудке и изжоге.

Во время приема могут быть побочные эффекты:

  • запоры от алюминия;
  • диарея от магния;
  • нарушение всасывания кальция;
  • нарушение всасывания других лекарств при промежутке между приемом меньше чем 2-3 часа.

Гастропротекторы действуют, образуя защитную пленку на поверхности желудка.

Гевискон – альгинат натрия – в присутствии соляной кислоты превращается в аморфную массу, которая надолго нейтрализует агрессивную среду. Может использоваться даже у беременных.

Популярным препаратом в этой области является Денол – висмута дикалия трицитрат. Он действует подобно Гавискону, формируя пленку с белками на поверхности. Также способствует синтезу простагландинов и выделению слизи. Активно используется и в противоязвенной терапии.

Беременным и кормящим нельзя использовать Денол. Он также может вызвать запоры и аллергию.

Смотрите в этом видео о том, что делать, если болит желудок после приема НПВС:

Если болит место укола, что поможет больному

Иногда после инъекции болит место укола, в этом случае больному может помочь использование местных средств для устранения воспаления. Боль формируется в результате образования инфильтрата (уплотнения) из-за нарушения техники введения или стерильности. Хорошим эффектом будут обладать различные компрессы на эту область.

Спиртовой

Спирт помогает уменьшить воспаление и обладает антисептическим действием. Следует пропитать спиртом ватно-марлевую повязку и наложить на место введения, сверху закрыть полиэтиленом и оставить на 10-15 минут.

Можно также использовать спиртовые растительные настойки, к примеру, календулы. Чтобы не было ожога в месте прикладывания, нужно использовать полиэтилен.

Медовый

Размешать мед и муку до получения вязкой массы и сформировать лепешку. Закрыть ее пищевой пленкой и зафиксировать в месте укола на ночь. Затем снять и вымыть поверхность.

Капустный

Капустный лист приложить к воспаленному месту на коже, закрепить лейкопластырем и оставить на сутки.

С Димексидом

Компресс с Димексидом обладает противовоспалительным и анальгетическим эффектами. Схема применения такая же, но в этом случае можно развести препарат водой для инъекций или физраствором, греть не требуется.

Также хорошо помогает новокаиновый компресс на основе анестетика Новокаина.

Другие способы

При боли в области укола поможет:

  • йодная сетка;
  • противовоспалительные гели и мази вокруг;
  • Троксевазин, Троксерутин вокруг места инъекции;
  • мазь Вишневского;
  • противовоспалительные внутрь;
  • антигистаминные внутрь в случае аллергической реакции.

Следует избегать попадания в место укола любых веществ, обрабатывать нужно поле вокруг.

Смотрите в этом видео о том, что делать, если болит место укола, как лечить осложнения после внутримышечных инъекций:

Последствия неправильного введения препарата

К последствиям неправильного введения препарата относят:

  • инфильтрат в месте введения: болезненное уплотнение с небольшой гиперемией;
  • абсцесс или гнойник: скопление гноя, с или без прорыва наружу, сильная и пульсирующая боль, повышение температуры;
  • синяк или гематома при травматизации сосудов;
  • воспаление подкожной жировой клетчатки при проникновении лекарства туда: обширное воспаление, боль, нагноение.

Относительным последствием неправильного введения является аллергическая реакция, в случае, если уже имелась аллергия на препарат, или лекарство смешали во флаконе с другим веществом.

Основные ошибки в технике введения

К неблагоприятным последствиям могут привести следующие нарушения техники:

  • введение иглы вне верхнего наружного квадранта ягодицы (повреждение нерва или сосуда);
  • движение иглой на себя и от себя во время введения – травма мягких тканей;
  • несоблюдение стерильности (грязные руки, касание иглы или использование ее повторно);
  • несоблюдение сроков годности лекарства;
  • неполное введение иглы в толщу мышцы;
  • повторная инъекция в то же место укола;
  • укол в воспаленную или раненную кожную поверхность;
  • вкол иглы под углом меньше или больше 90 градусов.

Диклофенак может привести к неприятным желудочно-кишечным симптомам вследствие побочного действия на слизистую ЖКТ и моторику пищеварительного тракта. Это вызывает боли, кровотечения и нарушение целостности оболочки. Чтобы справиться с этими осложнениями, нужно правильно поставить диагноз, для чего нужно обследование и консультация гастроэнтеролога.

Для профилактики и лечения таких осложнений используют разные группы препаратов: блокаторы кислотообразования, антациды, гастропротекторы.

Рекомендуем прочитать о том, как применять Диклофенак при невралгии. Из статьи вы узнаете, как колоть Диклофенак при невралгии, стоит ли отдавать предпочтение Мовалис и аналогах препарата для блокады при межреберной невралгии.

А здесь подробнее о том, как применять Диклофенак при боли в пояснице.

При инъекционном введении также возможно развитие местных осложнений, особенно при нарушении техники введения медикаментов внутримышечно. Для устранения симптомов используют компрессы, йод и симптоматические лекарства внутрь.

Полезное видео

Смотрите в этом видео о том, как принимать и с какими лекарствами сочетать НПВС, чтобы избежать осложнений:

</ul></ul>

«Диклофенак» относят к нестероидным медикаментозным средствам, которые устраняют болевые ощущения и воспаления. Такие препараты назначают людям, которые страдают артритом и другими видами болей. Однако длительное употребление средства может привести к образованию язв в желудке. Как защитить организм от вредного воздействия медикамента?

Как влияет на организм «Диклофенак»?

«Диклофенак» считается распространенным нестероидным противовоспалительным медпрепаратом. Вместе с тем, длительное употребление средства для устранения боли оказывает негативное влияние на желудок и кишечник больных — побочное действие проявляется в виде эрозий и язвенных поражений слизистой оболочки.

Вернуться к оглавлению

Как защитить желудок от боли после приема Диклофенака?

Защитить слизистую в желудке можно следующим образом:

  1. Чтобы живот не болел, пациентам запрещается пить алкогольные напитки, в противном случае повышается риск образования язв.
  2. Больным следует употреблять таблетки во время приема пищи, запивая их водой (больше одного стакана).
  3. Необходимо проконсультироваться с врачом относительно употребления «Диклофенака» с другими медикаментами. Сочетание медпрепаратов способно усилить риск возникновения побочных действий.
  4. Важно придерживаться режима. Врач поможет определить время для приема средства при сильных болях.
  5. Больным следует избегать передозировок.

Вернуться к оглавлению

Применение «Фамотидина» для защиты желудка

Результаты исследований показали, что среди медикаментов надежным гастропротектором является «Фамотидин». Совместное употребление «Диклофенака» и «Фамотидина» позволяет снизить проявления диспепсии, сократить частоту образования поражений в желудочно-кишечном тракте.

Вернуться к оглавлению

Форма выпуска, состав и упаковка медпрепаратов

Формы выпуска медпрепарата.

Для лекарственных целей «Диклофенак» применяется в виде натриевой соли. В состав средства входят тальк, крахмал и другие вспомогательные компоненты. На фармацевтическом рынке представлены разные формы выпуска медикаментозного средства (таблетки, раствор для уколов, капли для глаз, суппозитории, гели и мази). «Фамотидин» выпускают в форме таблеток по 20 и 40 миллиграммов. В одной пачке содержится 10 таблеток. Основным веществом является фамотидин, вспомогательными – тальк, крахмал и пр.

Вернуться к оглавлению

Фармакологическое воздействие

«Диклофенак» оказывает обезболивающее, противовоспалительное и жаропонижающее воздействие. В свою очередь, «Фамотидин» воздействует на гистаминовые рецепторы, снижает секрецию соляной кислоты, которая может быть вызвана теми или иными раздражителями.

Вернуться к оглавлению

Фармакокинетика лекарств

Примерно 50 процентов активно действующего компонента метаболизируется во время начального прохода по каналам печенки. В случае введения ректальным способом процесс абсорбции осуществляется медленнее. Примерно 60 процентов дозы выводят почки, около 1 процента удаляется из организма в составе мочи в неизмененном виде, оставшаяся часть — с желчными выделениями. В свою очередь, около 35 процентов вещества фамотидин также метаболизируется в печенке.

Что касается элиминации (выведение вещества из организма естественными путями), то она осуществляется почками: примерно 40 процентов препарата выводится в составе мочи.

Вернуться к оглавлению

Показания

Воспаление органов малого таза — показание к применению данного медпрепарата.

Таблетки, лекарственные суппозитории выписывают в следующих случаях:

  1. Боль при злокачественных образованиях, мигренях, невралгиях, послеоперационных синдромах, радикулите (если болит спина) и др.
  2. Воспаление малого таза.
  3. Болезни костно-мышечная система, предназначенная для обеспечения движения человека, и ряд других заболеваний.
  4. Инфекции в ЛОР-органах, которые сопровождаются болью синдромом, в т. ч. тонзиллит.

Раствор, предназначенный для укола, назначают с целью недлительной терапии болей разного происхождения средней интенсивности. Уколы следует делать строго в соответствии с рекомендациями. Наружно мазь и гель используют при таких недугах/состояниях:

  • боли в мышцах;
  • травмы тканей;
  • ревматизм (болят суставы);
  • артрит, остеоартроз и др.

«Фамотидин» назначают при разных заболеваниях, в числе которых:

  • язва желудка и 12-типерстной кишки;
  • гастродуоденит, который сопровождается появлением эрозий и пр.

Кроме того, лекарство назначают, чтобы предупредить рецидивы, которые связаны с употреблением НПВС в течение длительного времени.

Вернуться к оглавлению

Противопоказания

Препарат нельзя пить детям до 3-х лет, беременным и кормящим женщинам.

Запрещается принимать «Диклофенак»:

  • детям, не достигшим шестилетнего возраста;
  • во время беременности, лактации;
  • при проктите;
  • при болезнях желудка и кишечника (язвы и пр.);
  • астматикам, людям, страдающим ринитом и высыпаниями (крапивница);
  • при наличии аллергических реакций на аспирин.

«Фамотидин» нельзя пить детям до 3-х лет, беременным и кормящим женщинам, при индивидуальной непереносимости компонентов. Осторожно назначают средство людям, страдающим почечной и печеночной недостаточностью.

Вернуться к оглавлению

Дозировка медпрепаратов

Таблетки «Диклофенак» следует проглатывать целиком и запивать большим количеством жидкости, за полчаса до еды (таким образом можно быстро достичь лучшего результата). Взрослым пациентам и детям старше пятнадцатилетнего возраста медикамент назначают употреблять ежедневно, по 2 раза (максимум — 150 миллиграммов). Если суставы болят меньше, дозировку (укол, таблетки) постепенно снижают. Уколы следует делать согласно рекомендации специалиста.

Таблетки «Фамотидин» следует проглатывать и запивать водой. Курс лечения и дозировку определяет врач в зависимости от особенностей заболевания и состояния здоровья пациента.

Вернуться к оглавлению

Что делать при передозировке?

При передозировке возможна рвота и повышенная возбудимость, тремор и тахикардия.

В случае передозировки медикаментом могут возникать неприятные симптомы в желудке и кишечнике, почках и ЦНС. Возможны рвотные позывы, кровотечения, серьезное нарушение функции почек, судорожного состояния, кома. Специалисты зафиксировали гипопротромбинемию и возникновение гиперчувствительности. Для передозировки «Фамотидином» характерны следующие признаки: рвота, повышенная возбудимость, тремор и тахикардия.

Вернуться к оглавлению

Взаимодействие с другими медикаментозными средствами

При использовании «Диклофенака» и «Фамотидина» одновременно с другими медикаментами могут появляться побочные эффекты. При приеме любых дополнительных средств необходимо проконсультироваться с врачом.

Вернуться к оглавлению

Беременность и кормление грудью

Назначение «Диклофенака» беременным и кормящим женщинам возможно только если потенциальные положительные последствия применения превышают риск для ребенка. «Фамотидин» запрещено принимать в период беременности и кормления.

Вернуться к оглавлению

Особые указания

В случае длительного применения медикамента необходимо контролировать, как функционирует печень, сдавать кал на анализ (на скрытую кровь) и выполнять рекомендации врача. Во время лечения может снизиться скорость реагирования организма в физическом и психическом плане. Поэтому при уколах необходимо воздержаться от управления транспортными средствами и опасной работы, которая требует повышенной концентрации внимания.

В свою очередь, перед тем, как начать терапию «Фамотидином», следует исключить наличие рака пищевода, желудочно-кишечного тракта, так как средство способно маскировать симптоматику. Лекарство необходимо отменять постепенно из-за вероятности появления «рикошета» из-за резкого прекращения лечения.

Source: TvoyZheludok.ru

Рейтинг автора
5
Подборку подготовил
Андрей Ульянов
Наш эксперт
Написано статей
168
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации