Андрей Смирнов
Время чтения: ~31 мин.
Просмотров: 0

Почему у ребенка увеличивается желчный пузырь: причины и симптомы патологии, лечение и профилактика

Содержание

uvelichenie-zhelpuz-2-550x163.jpg У детей показатели нормальных размеров желчного пузыря зависят от возраста

Периодическое изменение размеров желчного пузыря на протяжении дня – нормальный процесс, обусловленный выбросом желчи в кишечник, опустошением органа и последующим его наполнением. Однако при некоторых патологических состояниях желчный пузырь остается увеличенным.

Постоянное превышение нормальных параметров свидетельствует о нарушениях. При этом орган переполнен желчью, его сократительная функция нарушена. В результате происходит застой желчи, нарушаются процессы пищеварения. Такое состояние может возникать при тех или иных патологиях либо является временной физиологической реакцией организма, обусловленной погрешностями питания.

uvelichenie-zhelpuz-3-550x445.jpg При увеличении желчного пузыря желчь скапливается и застаивается в органе, повышается ее вязкость, затрудняется отток

Увеличение размеров органа само по себе не является патологией, а лишь выступает диагностическим признаком того или иного заболевания печени, желчевыводящих протоков, желчного пузыря либо органов пищеварительного тракта.

Наиболее частые причины увеличения желчного пузыря – это:

  • холецистит;
  • желчнокаменная болезнь (жкб);
  • обструкция желчного протока;
  • дискинезия желчевыводящих протоков;
  • врожденные либо приобретенные структурные аномалии желчного, перекручивание желчных протоков;
  • стенозирующий папиллит;
  • острая и хроническая форма панкреатита;
  • кишечные инфекции;
  • постоперационный синдром после перенесенного хирургического вмешательства на желчном пузыре;
  • онкологические патологии желчного пузыря и желчевыводящих протоков, поджелудочной железы.
uvelichenie-zhelpuz-4-200x132.jpg Желчнокаменная болезнь – одна из самых распространенных причин нарушения работы и увеличения желчного пузыря у взрослых людей

В некоторых случаях факторами, провоцирующими застой желчи и увеличение пузыря, выступают нарушения и состояния, не связанные с болезнями органов пищеварительного тракта и билиарной системы. Это:

  • травмы живота и нижней части спины;
  • нерегулярное питание, злоупотребление жирной, жареной, острой пищей, алкоголем;
  • соблюдение диеты с низким содержанием жиров;
  • сильное обезвоживание организма;
  • повышенные физические и психические нагрузки;
  • продолжительный прием некоторых лекарственных средств, больших доз витаминов, препаратов кальция;
  • повышенное внутрибрюшное давление (при беременности);
  • опущение внутренних органов;
  • сдавливание желчного протока извне (к примеру, близлежащими увеличенными лимфатическими узлами, опухолью).

Справка: причиной увеличения желчного пузыря может стать продолжительная иммобилизация пациента.

Изменение размеров и нарушение функций желчного пузыря нередко отмечается у пациентов, страдающих сахарным диабетом

Увеличение желчного пузыря у ребенка чаще всего является временным явлением, которое обусловлено структурной и функциональной незрелостью органов, активным ростом организма или погрешностями в питании.

У грудничка такое состояние может возникнуть при неправильном вскармливании искусственными смесями, отсутствии режима питания, слишком частом и/или обильном кормлении. У деток постарше спровоцировать проблемы может слишком ранний переход на общее питание, включение в рацион некачественной либо слишком жирной, жареной, пряной пищи. Если устранить неблагоприятные факторы, размеры и функциональное состояние органа нормализуются.

К наиболее частым патологическим причинам увеличения органа у малыша относятся следующие заболевания:

  • дискинезия желчных протоков (самая частая причина увеличения органа у детей, диагностируется в 80% случаев);
  • скарлатина;
  • механическая желтуха;
  • гепатит (инфицирование младенца может произойти в период внутриутробного развития или в момент родов);
  • гастроэнтерит, гастрит, панкреатит;
  • кишечные инфекции, гельминтоз;
  • структурные аномалии желчного пузыря и протоков, неправильное расположение органа.
Осторожно! Стресс, эмоциональное перенапряжение, гормональные нарушения, аллергия могут спровоцировать дискинезию протоков и увеличение размеров пузыря у детей и взрослых.
Врожденные структурные нарушения обычно проявляются сразу после рождения, намного реже – по мере взросления ребенка

Основные признаки, по которым можно предположить отклонения в работе органа:

  • дискомфорт, тяжесть либо боль в области правого подреберья;
  • горький привкус во рту;
  • отрыжка воздухом;
  • ухудшение аппетита;
  • тошнота, приступы рвоты;
  • метеоризм, диарея либо, наоборот, запоры;
  • желтушность кожного покрова;
  • субфебрильная температура тела (не всегда).

Болевой синдром – основной симптом увеличения желчного пузыря. Боль может носить разный характер: от едва ощутимого покалывания до сильных режущих или колющих ощущений. Боль возникает после употребления жирной или острой пищи, алкоголя либо при больших временных промежутках между приемами пищи, усиливается при физических нагрузках. В некоторых случаях болезненные ощущения распространяются на правое плечо и лопатку.

У взрослых симптомы более выражены, чем у детей

Подобные симптомы возникают при различных патологиях печени, желчевыводящих протоков и желчного пузыря. При их появлении следует сразу обратиться к доктору и пройти обследование.

Увеличенный желчный пузырь выявляется при пальпации области правого подреберья – определяется болезненное либо безболезненное округлое образование. Однако, пальпация не позволяет установить точные размеры органа, особенно у ребенка. Поэтому обязательно проводится инструментальная диагностика. Обнаружить отклонения в размерах органа и выявить функциональные нарушения его работы можно с помощью УЗИ.

Ультразвуковое исследование – информативный метод, позволяющий поставить точный диагноз. При этом УЗИ является самым безопасным способом диагностики, при необходимости его можно проводить даже для обследования новорожденного.

С помощью УЗИ помимо увеличения размеров органа можно обнаружить:

Преимущества УЗИ – отсутствие облучения, возможность проводить процедуру беременным женщинам и детям любого возраста

Иногда для уточнения диагноза пациента направляют на дополнительные диагностические процедуры:

  • компьютерную (КТ) или магнитно-резонансную (МРТ) томографию органов брюшной полости;
  • эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатографию (ЭРХПГ) – рентгенография с контрастом желчных и поджелудочных протоков;
  • гастроскопию (ФЭГДС).

Эти методы позволяют точно определить, почему увеличивается желчный пузырь, выявить структурные изменения и нарушения в работе органов билиарной и пищеварительной системы, подтвердить или опровергнуть поставленный ранее диагноз.

Лечение увеличения желчного пузыря подбирается с учетом основной причины, вызвавшей изменение его размеров.

В терапии холецистита применяют:

  • антибиотики и сульфаниламидные препараты (Амоксиклав, Цефтриаксон, Бисептол) – назначаются при бактериальной форме воспаления, подбираются индивидуально с учетом вида выявленного возбудителя;
  • антигельминтные средства (Немозол, Вермокс) – применяют в терапии воспаления, вызванного паразитарной инвазией;
  • противорвотные лекарства (Метоклопрамид, Церукал) – подавляют рвотный рефлекс, устраняют тошноту;
  • спазмолитики (Но-шпа) и анальгетики (Баралгин) – облегчают болевой синдром;
  • желчегонные препараты (Аллохол, Холензим) – улучшают отток желчи, назначаются при необходимости;
  • ферменты (Фестал, Креон) – активизируют пищеварение.

Обязательной составляющей терапии является лечебное голодание и последующая строгая диета.

Терапия острого приступа холецистита осуществляется в условиях стационара, затем лечение продолжается амбулаторно

Существует 2 типа дискинезии:

  • по гипокинетическому типу – сократительная функция желчного пузыря ослаблена, отмечается застой желчи, повышение ее вязкости и изменение качественного состава, что в дальнейшем может привести к формированию камней;
  • по гиперкинетическому типу – тонус мускулатуры стенок желчного пузыря повышен, орган часто и резко сокращается, выбрасывая желчь в кишечник.

Лечение дискинезии гиперкинетического типа включает назначение:

  • холеретиков (Холензим, Аллохол, Фебихол, Лиобил) – усиливают выработку желчи;
  • спазмолитиков (Но-шпа, Папаверин) – снижают тонус мускулатуры желчного пузыря, уменьшают болевой синдром;
  • седативных средств (Фитосед, Персен) – назначают пациентам, у которых дискинезия возникла на фоне эмоционального потрясения, стресса.

Терапия гипокинетической дискинезии осуществляется:

  • холекинетиками (Холосас, Фламин) – усиливают отток желчи;
  • спазмолитиками (Папаверин, Но-шпа) – устраняют болевой синдром;
  • ферментами (Мезим, Фестал) – активизируют процессы переваривания пищи.

В дополнение к медикаментозной терапии любого типа патологии пациентам назначается лечебная диета.

Основой терапии является применение препаратов на основе урсодезоксихолиевой (Урсосан, Урсохол, Урсофальк) и хенодезоксихолиевой (Хеносан, Хенохол, Хенофальк) кислот, которые способствуют растворению конкрементов. Медикаментозное лечение проводится только при небольших размерах конкрементов, отсутствии обструкции желчевыводящих протоков и сохранении сократительной способности пузыря.

При малом количестве и небольшом размере камней также осуществляется их дробление ультразвуком. При больших размерах и количестве конкрементов, развитии осложнений жкб проводится хирургическое лечение – частичная резекция или полное удаление желчного пузыря.

Недостатком метода ультразвукового дробления камней в желчном является высокий риск рецидива

При легких формах панкреатита лечение проводится консервативно, включает назначение спазмолитиков, препаратов, снижающих секрецию желудочного сока, ферментов. В тяжелых случаях проводится оперативное вмешательство.

Пациентам с врожденной или приобретенной деформацией желчного пузыря рекомендуется соблюдение диетического рациона питания, своевременная терапия сопутствующих заболеваний. Для облегчения болевого синдрома можно принимать анальгетики, спазмолитики. Специфической терапии не требуется.

Если изменение размеров органа обусловлено стенозирующим папиллитом, проводится исключительно хирургическое лечение.

При онкологических патологиях осуществляется комбинированное лечение, включающее оперативное удаление опухоли, радиоволновую и химиотерапию.

Важно! Сильно увеличенный желчный пузырь, необратимые изменения его структуры и утрата функций являются показанием к оперативному вмешательству.

Если увеличен желчный пузырь, вырабатываемая печенью желчь переполняет орган, постоянно поступает в двенадцатиперстную кишку, раздражая ее слизистую оболочку, может забрасываться в желудок, негативно воздействуя на его стенки и вызывая воспалительные процессы. При нарушении оттока желчь застаивается в органе, становится благоприятной средой для развития патогенной флоры.

Такие процессы могут привести к развитию:

  • холецистита (воспаление стенок желчного пузыря);
  • желчнокаменной болезни (обусловлена сгущением и застоем желчи);
  • серьезных нарушений процессов пищеварения.

Чем дольше будет увеличен желчный пузырь у ребенка и взрослого, тем выше риск развития осложнений. Наиболее опасными последствиями такого состояния являются перфорация (разрыв) стенки желчного пузыря, образование камней, их выход и закупорка желчевыводящих протоков.

Увеличение желчного пузыря может быть как симптомом, так и причиной серьезных заболеваний. Нарушение может быть временным, проходит самостоятельно при соблюдении режима питания и диеты, исключающей употребление тяжелой жареной, жирной и острой пищи. Если же патологическое состояние сохраняется долго, нужно устанавливать причину и лечить выявленное заболевание. Своевременное обращение к доктору поможет избежать опасных осложнений и необходимости оперативного вмешательства.

Советуем прочитать:

Питание при перегибе желчного пузыря у ребенка?

Видео по теме

  • <iframe>Embedded video</iframe>

ТЕСТ: В каком состоянии ваша печень?

Пройдите этот тест и узнайте есть ли у вас проблемы с печенью.Начать тест

</span>

<index>

Желчный пузырь (ЖП) отвечает за пищеварение. Если увеличен желчный пузырь у ребенка – это признак патологии. При обнаружении симптома следует вовремя начать лечение.

Что влияет на размеры ЖП — причины аномалии

Для диагностирования увеличенного желчного у ребенка необходимо собрать анамнез и выявить проблему. Патология бывает:

  • Врожденной. Формируется во время развития плода. Связана с генетической предрасположенностью или перенесенными заболеваниями матерью в период беременности.
  • Приобретенной. Возникает в результате внешних факторов, влияющих на функционирование пузыря.

Родителям важно знать, почему у ребенка увеличивается ЖП. Изменение размера желчного связано с неправильным рационом, потреблением жирной пищи, отсутствием режима принятия еды.

Другая причина — физические нагрузки. Они могут вызывать застой. Как следствие, происходит процесс увеличения пузыря у детей. К возможным причинам относится:

  • дискинезия, холецистит и панкреатит;
  • инфекционные заболевания;
  • сильные ушибы;
  • гормональные нарушения;
  • лекарственные препараты;
  • воспалительные процессы ЖП;
  • врожденные аномалии.

При обнаружении увеличения размера желчного пузыря у ребенка следует немедленно начать лечение, чтобы в будущем не возникли опасные осложнения. Это чревато развитием воспаления, образованием конкрементов, задержкой в росте.

Признаки и симптомы

Определить наличие заболевания ЖП можно при появлении жалоб. Ребенок становится менее активным, усиливается усталость. Другие симптомы:

  • боль в правом боку, которая после жирной и сладкой пищи нарастает;
  • пожелтение склер и участков кожи;
  • тошнота и рвота;
  • отсутствие аппетита;
  • горький вкус в ротовой полости.

При осложнении заболевания поднимается высокая температура, появляются озноб и сыпь. При пальпации прощупывается напряженный и увеличенный ЖП. Прикосновения к больному месту приносят сильное неудобство. Симптоматика позволяет выявить патологию и начать принимать меры по ее устранению.

Как восстановить размеры желчного пузыря

Заболевание у ребенка поддается корректировке. Врач-гастроэнтеролог назначает лечение после обследования и выявления причины увеличения желчного. Оно зависит от возраста пациента, факторов, по которым образовалась аномалия, и этапа развития. Приоритетным является метод без хирургического вмешательства, он больше подходит детям.

При симптомах желчнокаменной болезни, кистах или опухоли назначается операция. Если врожденная патология обнаруживается у плода — лечение не применяется. За развитием и состоянием следят врачи.

Питание

Больные должны придерживаться диеты. В питание входят вареные и тушеные блюда, каши, супы, овощи и фрукты. Прием пищи должен быть небольшими порциями в одно и то же время. Продукты, которые исключаются из питания пациента:

  • жареное, жирное и копченое;
  • острые специи;
  • сладкое и мучное;
  • чай и кофе;
  • напитки с газами.

Выздоровлению способствуют отвары трав с желчегонным эффектом: кукурузные рыльца, шиповник, зверобой. Курс длится на протяжении месяца. Выводить желчь помогает минеральная вода, ее нужно пить теплой и без газа.

Шиповник
Кукурузные рыльца
Зверобой

Медикаментозная терапия

Нормализации размера ЖП способствует лечение фармпрепаратами, которые назначаются врачом в соответствии с формой заболевания, самочувствием пациента. Дозировка зависит от возраста ребенка. При большом органе назначаются спазмолитики: Но-Шпа, Мебеверин, Дротаверин. Он направлены на снятие симптома напряжения ЖП — помогают уменьшить болевые ощущения.

Для выведения желчи из ЖП назначаются Дигестал, Аллохол, Холагол. Они удаляют из желчного застойную жидкость, помогают очистить пузырь, способствует уменьшению воспаления, параллельно снимают напряжение с органа. В отдельных случаях врач назначает прием антибиотиков, если у ребенка присутствуют признаки холецистита, есть вероятность возникновения опасных для здоровья осложнений.

Физиотерапия

Назначается при выявлении симптомов дискинезии ЖП, снимает воспаление с органа. Физиотерапия противопоказана при обострении. Проведение разрешается в период ремиссии заболевания. Из физиотерапевтических методах эффективны теплые ванны, гальванизация, парафиновые процедуры, электрофорез.

Для выведения желчи используется тюбаж с минеральной водой Ессентуки-17, Боржоми, Смирновская. Применяется в чистом виде или в смеси с магнезией для очищения ЖП.

Процедура: ребенок выпивает теплую минеральную воду, под правый бок кладется теплая грелка. Пациент лежит, периодически грелка заменяется, чтобы поддерживать нужную температуру. Продолжительность: 2 часа.

Преимущество лечения — мягкость воздействия на детский организм, положительное влияние. Недостаток — неэффективность терапии на поздних этапах течения заболевания.

Чтобы позже не возникли серьезные осложнения, симптомы увеличенного желчного пузыря у детей необходимо лечить своевременно, а терапию подбирать после полного обследования ребенка. Лечение назначается эффективное и щадящее одновременно, чтобы не навредить неокрепшему детскому организму.

Для профилактики заболевания родителям нужно обратить внимание на питание ребенка. Составить его, основываясь на полезной пище, благоприятно влияющей на выведение желчи.

Видео

</index>

Похожие статьи

Желчегонные препараты для детей при застое желчи — обзор лекарств
Застой желчи у ребенка
Симптомы и лечение перегиба желчного пузыря у детей
Лечение желчнокаменной болезни подсолнечником

Желчный пузырь – незаменимый орган пищеварительной системы. Он вырабатывает желчь, хранит ее и выбрасывает в просвет тонкого кишечника. Нарушение его работы приводит к сбоям в процессе пищеварения, что оказывает негативное влияние на весь организм.

Если у ребенка увеличен желчный пузырь, следует немедленно обратиться к врачу, ведь в раннем возрасте подобная патология может стать причиной появления серьезных проблем в будущем – существенных задержек роста и развития ребенка. Для выявления заболевания следует знать его первичные симптомы.

По каким симптомам можно понять, что у ребенка увеличен желчный пузырь?

У каждого пациента патология может проявляться с определенными особенностями. Первым симптомом, по которому можно установить, что желчный пузырь увеличен, является боль в правом боку. Она ощущается после употребления сладких напитков или приема острой либо жирной пищи. Боль носит постоянный ноющий характер или проявляется приступами.

При приступах ребенок предпочитает прилечь и поджать ножки, но это не помогает. При острой форме заболевания у детей поднимается температура тела до 40°C, может начаться зуд, а мышцы в правом подреберье напряжены.

Второстепенными признаками увеличения желчного пузыря являются:

  • ухудшение аппетита;
  • тошнота;
  • горечь во рту;
  • расстройство стула;
  • рвота с желчью;
  • головные боли;
  • светлый кал;
  • моча ярко-желтого оттенка.
Главным симптомом увеличенного желчного пузыря является боль в правом боку

Возможные причины возникновения патологии

Если гастроэнтеролог диагностирует, что желчный пузырь увеличен, начинается поиск причин болезни для назначения эффективного курса лечения. Чаще всего патология у детей возникает вследствие неправильного питания. К увеличению желчного пузыря также приводят сильные физические нагрузки, травмы в области спины или живота.

Кроме того, возможными причинами могут быть:

  • инфекционные заболевания;
  • воспалительные процессы в желчном пузыре или кишечнике;
  • прием лекарственных препаратов;
  • передозировка препаратами, содержащими витамин D и кальций;
  • врожденные аномалии желчного пузыря у детей.
Патология может проявиться и у грудничка. В этом случае маме требуется пересмотреть свой рацион, так как у малыша развивается лактазная недостаточность.
ЧИТАЕМ ПОДРОБНО: каковы признаки лактозной недостаточности у новорожденных и как она лечится?

Диагностика

Увеличен ли желчный пузырь, врач-гастроэнтеролог определит при первичном осмотре путем пальпации. Далее специалисту потребуется выявить характер заболевания и причины его появления. Для этого могут быть назначены следующие методы исследования:

  • УЗИ брюшной полости для определения точных размеров желчного пузыря;
  • дуоденальное зондирование для изучения биохимического состава желчи;
  • рентгенологическое исследование для поиска врожденных патологий;
  • анализ крови;
  • компьютерная томография (в редких случаях).

Особенности лечения

Увеличенный желчный пузырь лечится медикаментозно в сочетании со строгой диетой. Правильное питание позволит снять боли еще до того момента, как лекарственные препараты начнут действовать.

Важно организовать ребенку правильное питание

Так, из рациона ребенка придется исключить:

  • острое;
  • жирное;
  • соленое;
  • копченое;
  • сладкие газированные напитки;
  • кондитерские изделия с жирным кремом.

Медикаментозное лечение назначается для каждого ребенка индивидуально в зависимости от формы заболевания, его причин и особенностей организма. Наиболее распространенными средствами для снятия спазмов являются Но-Шпа, Дротаверин, Папаверин. Для улучшения оттока желчи принимают Сорбит, Дигестал, Аллохол. В отдельных случаях пациенту дополнительно назначают специальные физические упражнения, массаж, физиотерапевтические процедуры.

При тяжелых формах патологии (обнаружении опухоли или кисты) требуется хирургическое вмешательство. Чем раньше родители обратятся к врачу, тем больше шансов победить болезнь консервативными методами.

Поделитесь с друьями!

Как работает желчный пузырь

Желчный пузырь (холецистис) – орган пищеварительной системы, участвующий в накоплении и выбросе желчи в тонкий кишечник. Когда у вашего ребёнка просыпается аппетит, вся пищеварительная система его организма готовится к приёму пищи. Желчный пузырь накапливает желчь, поджелудочная железа – сок поджелудочной железы, и только из желудка в кишечник поступает пища, как происходит её ферментная обработка и дальнейшее переваривание.

Содержание

Важно! Проблемы с пищеварением, быстрая утомляемость, папиломы и бородавки могут быть следствием заражения организма паразитами. Они живут годами в нашем организме, высасывая из нас все соки, угнетая иммунитет и разрушая внутренние органы

Желчь выделяется печенью, а впоследствии накапливается в желчном пузыре. Её роль в организме – участвовать в расщеплении сложных жиров и активации процессов кишечного пищеварения. Стенки тошной кишки раздражаются под действием желчной кислоты, и тем самым организм получает сигнал о необходимости активизировать перистальтику кишечника.

Также желчь участвует в выводе из организма таких соединений, как холестерин. Почки не в состоянии справиться с данной задачей, поэтому холестерин выводится за счёт желчной кислоты.

Функции желчи в организме человека сводятся к следующему:

  • обработка пищи, расщепление сложных жиров;
  • запуск процессов кишечного пищеварения;
  • участие в работе выделительной системы организма;
  • нейтрализация желудочного фермента пепсина (опасного для работы ферментов поджелудочной железы);
  • стимуляция производства слизи.

Необходимая диагностика

Самый простой, но довольно достоверный метод диагностики изменений желчного пузыря – УЗИ. Если его результаты сомнительные, а также для более точной диагностики причины проводятся:

  • Компьютерная или магнитно-резонансная томография брюшной полости;
  • ЭРХПГ (эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография) – рентгенологическое контрастное исследование желчных и поджелудочных протоков;
  • ФЕГДС (гастроскопия);
  • Биохимическое исследование крови (общий билирубин и его фракции, амилаза).

С их помощью можно до мелочей определить как выглядят и функционируют желчный пузырь и протоки, печень и поджелудочная железа, двенадцатиперстная кишка и другие структуры желчевыводящей системы.

Как восстановить размеры желчного пузыря

Принципы восстановления органа базируются на соблюдении диеты. Для ускорения желчевыделения ребенка переводят на питание согласно столу № 5. Лечебное питание предусматривает порционный приём пищи через равные временные промежутки. В рационе обязательно должны присутствовать пищевые волокна, фрукты, зелень, овощи, клетчатка. Полезными для малыша будут овощные салаты на растительном масле.

Доктор Комаровский предлагает убрать из детского рациона жареную, копченую и пряную пищу. Газированные напитки педиатр советует заменить узварами, соками, травяными чаями. Малыши раннего возраста любят грызть сухарики, поэтому детям 3 лет вместо белого мягкого хлеба рекомендуется давать подсушенные корочки изделий грубого помола.

Медикаментозная терапия

При дискинезии желчевыводящих каналов для снятия спазмов с желчного пузыря назначают соответствующие препараты:

Чем лечить малыша для ускорения выделения желчи? Гастроэнтеролог прописывает Дигестал, Холагол, Магния сульфат, Аллохол, Сорбит. Из растительных средств деятельность желчевыводящей системы улучшают девясил, бессмертник, арника, душица, аир болотный.

Антибиотики назначают для лечения острого холецистита, до и после операции. Показаниями к хирургическому вмешательству в пищеварительный тракт ребенка являются:

  • множественные камни в пузыре;
  • острый калькулезный холецистит;
  • существенные нарушения функциональности органа или его полная бездеятельность.

Физиотерапия

На физиотерапевтические процедуры ребенка направляют с целью профилактики дискинезии ЖП. Манипуляции проводят в период снижения обострения. Их цель – уменьшение воспаления. Для коррекции размеров органа детям устраивают теплые и грязевые ванны, проводят парафиновые аппликации, гальванизацию, электрофорез Папаверина. Если аномалия не связана с формированием камней, маленькому пациенту выдают направление на курорт (Трускавец, Карловы Вары, Железноводск, Боржоми).

  1. Если боли у ребенка настолько сильны, что вызывают истерику, покажите его невропатологу. Врач подберет подходящее успокоительное средство, мягко воздействующее на психику.
  2. Не давайте малышу холодные напитки – они провоцируют спазмирование желчного пузыря. Подогревайте питьё до 40 – 45°C.
  3. Организм маленьких детей легко подвергается инфицированию. Если у ребенка 2 лет периодически болит правая часть живота, обследуйте его желчевыводящие органы на предмет воспаления.

Основные причины патологии и насколько это опасно

При увеличении желчного пузыря вырабатываемая в печени желчь постоянно оттекает в двенадцатиперстную кишку. Она раздражает ее слизистую, может забрасываться в желудок и вызывать воспалительные процессы. Все это грозит:

  • Воспалением стенки пузыря;
  • Сгущением желчи и образованием камней;
  • Расстройством пищеварения и всасывания питательных веществ.

Причины увеличения желчного пузыря – различные заболевания системы пищеварения. Это значит, что такое расстройство должно рассматриваться исключительно, как один из симптомов болезней желчного пузыря и протоков, печени, поджелудочной железы и двенадцатиперстной кишки.

Возможные механизмы развития:

  • Плохая сократительная способность органа и сгущение желчи – пузырь не может выбрасывать содержимое, из-за чего постепенно переполняется и растягивается.
  • Воспаление желчного пузыря.
  • Препятствие в протоках, по которым желчь оттекает.

Основные причины и их отличительные черты описаны в таблице.

При каких заболеваниях желчный пузырь может увеличиться Другие симптомы и изменения, характерные для причинной патологии
Данные УЗИ Проявления
Холецистит, камни желчного пузыря Утолщение, истончение, расслоение стенок, включения в просвете Сильные боли в правом подреберье, тошнота, рвота
Дискинезия желчевыводящих путей Снижение сократительной способности органа  

Тяжесть в области печени, горечь во рту, вздутие живота

Врожденные и приобретенные аномалии развития Перегиб участка шейки желчного пузыря, атрезия (сужение) протоков
Отключенный пузырь и его водянка Вколоченный в шейку камень  

При пальпации живота округлая безболезненная или слегка болезненная опухоль в правом подреберье, желтушность кожи, каловые массы белого цвета, темная моча

Желчнокаменная болезнь,

стенозирующий папиллит

Расширенный общий желчный проток (холедох)
Опухоли поджелудочной железы, желчных протоков и желчного пузыря Опухолевидное образование, утолщение, киста в области головки поджелудочной железы, расширение протоков
Острый и хронический панкреатит

Временное увеличение желчного пузыря чаще бывает у детей при погрешностях в диете и дискинезии желчных путей. Если расстройства будут своевременно устранены, это предотвратит развитие более серьезных изменений.

Причины

У ребенка могут быть перегибы желчного пузыря врожденного, приобретенного характера. Нередко этиология сочетанная. Например, когда загиб возникает у изначально предрасположенного к нему ребенка на фоне действия внешних факторов. От причины изменения конфигурации органа зависит тактика ведения пациента.

Функциональные перегибы у здоровых детей

Загиб желчного пузыря у грудничка – это далеко не всегда признак аномалии внутриутробного развития. Такая анатомическая особенность может встречаться у детей в период активного роста и даже считается разновидностью нормы. Она вызвана изменением расположения органов относительно друг друга, увеличением рабочей нагрузки на желчный пузырь. Особенно часто это наблюдается при переходе с грудного вскармливания на прием более грубой пищи.

Функциональный загиб желчного пузыря у маленького ребенка характеризуются лабильностью. Он может неоднократно менять локализацию в зависимости от положения тела, временно пропадать (например, если ребенок встал). С возрастом такой перегиб обычно полностью исчезает и не приводит к заболеваниям желчного пузыря.

Приобретенные загибы желчного пузыря

Носят вторичный характер. Возникают под действием внешних факторов. Среди них:

  • Погрешности в питании. Одинаково отрицательно влияют и переедание, и голодание.
  • Ожирение. Скопление жира вокруг органов брюшной полости приводит к их смещению относительно друг друга. Меняется и положение желчного пузыря.
  • Гиподинамия. Например, если ребенок часто проводит время, сидя за компьютером. Загиб носит функциональный характер, исчезает при изменении положения тела.
  • Чрезмерные физические нагрузки. Речь идет об избыточных спортивных тренировках, подъеме грузов, вес которых не соответствует возрасту.
  • Сдавление другими органами. Например, при патологиях, сопровождающихся выраженным увеличением печени, правой почки.
  • Заболевания билиарной системы. Например, спайки при хроническом воспалении – одна из причин перетяжек на желчном пузыре у ребенка, сужающих просвет органа.
  • Опущение внутренних органов. По похожему механизму возникают функциональные перегибы желчного пузыря у резко и значительно похудевших детей.

Причины увеличения

Размеры этого органа могут превышать нормальные значения в связи с наличием такого заболевания, как хронический холецистит. Под этим термином понимается воспаление желчного пузыря, которое чаще всего возникает из-за попадания микрофлоры в организм (кишечной палочки, стафилококков, энтерококков, стрептококков и др.). Заболевание в большинстве случаев выявляется у женщин.

У взрослых людей

Один из признаков этого заболевания — увеличенный желчный пузырь. Он ощущается при глубокой пальпации.

Также наблюдаются следующие симптомы:

  • боль в правом подреберье, которая иногда иррадирует в поясницу, правую лопатку, правую половину грудной клетки;
  • повышенная температура тела;
  • тошнота, рвота, не приносящая облегчения;
  • горьковатый привкус во рту в утренние часы;
  • изменение аппетита;
  • нарушение работы кишечника (возникновение запоров, вздутия живота).

Водянка — еще один ответ на вопрос, почему увеличен желчный пузырь. При данной патологии длина внутреннего органа составляет 10 см, толщина (высота) равна 4−5 см, а объем доходит до 200 мл. Возникает водянка при нарушении оттока желчи. В большинстве случаев подобное происходит из-за ущемления камня в области шейки пузыря (т. е. патология является осложнением мочекаменной болезни).

При водянке больные могут жаловаться на интенсивные боли. Приступы желчной колики возникают из-за того, что сократительная функция внутреннего органа при патологии сохраняется. В ходе проведения обследования специалисты отмечают, что у их пациентов желчный пузырь напряжен. Он заполнен светлой жидкостью и имеет грушевидную форму.

Пищеварительные органы детей не готовы к серьезным нагрузкам. Однако взрослые не задумываются над тем, что малышам и подросткам нужно составлять особое меню и исключать из него блюда для взрослых (слишком жирную, острую, кислую, соленую пищу).

При несоблюдении этой рекомендации у детей нарушается работа пищеварительной системы. У них начинают развиваться различные заболевания внутренних органов (гастрит, панкреатит). Неправильное питание негативно отражается на желчном пузыре. Он воспаляется и увеличивается в размерах.

Каким образом проводить терапию, напрямую зависит от причин увеличения желчного пузыря.

При хроническом холецистите

Если в ходе проведенных диагностических мероприятий обнаруживается хронический холецистит, протекающий в острой форме, больного человека госпитализируют. При ремиссии специалисты назначают амбулаторное лечение.

В обоих случаях даются рекомендации по питанию, разработанные с целью предупреждения застоя желчи и уменьшения воспалительных явлений в желчном пузыре:

  1. При обострении заболевания нужно придерживаться диеты № 5а. Из рациона исключаются жареные блюда, экстрактивные вещества, тугоплавкие жиры. Улучшению состояния поспособствует дробное питание, приготовленной на пару и протертой едой.
  2. В период ремиссии показана диета № 5. Больные должны употреблять вареную пищу. Желательны овощи, фрукты. Еда, содержащая экстрактивные вещества и холестерин, может быть включена в рацион, но в минимальных количествах.

Медикаментозная терапия при хроническом холецистите зависит от фазы и течения заболевания, проявляющихся симптомов. Как правило, если увеличен желчный пузырь, врачи назначают лечение антибактериальными, противовоспалительными, желчегонными и спазмолитическими препаратами.

При необходимости может быть проведено оперативное вмешательство. Показаниями к нему являются:

  • консервативное лечение, которое на протяжении продолжительного периода времени не дало положительного результата;
  • резкая деформация желчного пузыря;
  • диагностирование таких заболеваний, как панкреатит, холангит.

При водянке желчного пузыря

При данной патологии и отсутствии у пациента противопоказаний проводится оперативное вмешательство. Пожилым и ослабленным людям назначаются дренирование и пункция желчного пузыря. Эти процедуры выполняются специалистами под контролем ультразвука, лапароскопа.

Что делать, если у ребенка увеличен желчный пузырь

Любой орган, который имеется у человека, не может быть лишним, так и поджелудочный пузырь выполняет свою роль, собирая желчь, важную для пищеварения и выведения продуктов из организма. Не самое приятное, если у ребенка увеличен желчный пузырь. Вся ответственность в данном случае ложится не только на врачей, но и на родителей, которые должны следить за состоянием своего малыша и за нормой его жизнедеятельности.

Почему у детей увеличивается желчный пузырь

Если у ребенка увеличен желчный пузырь, то это может означать наличие панкреатита – воспаления поджелудочной.

  • Отсутствие режима питания, злоупотребление вредной пищей.
  • Если желчный пузырь увеличен у грудничков, то это лактозная недостаточность или аллергическая реакция на продукты питания, употребляемые мамой.
  • Вследствие падения – ушибы спины или живота. Сильная физическая нагрузка на организм ребенка.
  • Аномальное развитие желчного пузыря, пищеварительной системы, чаще всего это врожденное явление.
  • Закупорка желчевыводящих путей. Нарушение функционирования желчного пузыря.
  • Воспалительные процессы в кишечнике, в желчном пузыре.
  • Следствие лечения лекарственными препаратами.
  • Передозировка витамина Д или кальция.
  • Наследственность. Инфекционные заболевания.

Как помочь, если у ребенка увеличен желчный пузырь

После установки диагноза врач назначает ряд препаратов, необходимых для нормализации оттока желчи, разжижения ее и устранения прочих патологий. Лечение назначается индивидуально, в зависимости от чего и насколько у ребенка увеличен желчный пузырь.

Помимо препаратов, врачи склоняются к тому, что подобное заболевание лучше всего лечить в комплексе с народными методами, именно поэтому, если нет непереносимости некоторых лекарственных трав, назначаются отвары и настои.

Если ребенок истеричный и нервный, назначаются успокоительные, а малыш направляется к детскому психологу

Родители должны уделить особое внимание физической активности ребенка, не разрешать ему долго сидеть у телевизора или компьютера

Питание и диета #8212; это самое главное в лечении увеличенной поджелудочной. Все полуфабрикаты, чипсы, колы, продукты с красителями и консервантами, жареные и острые блюда должны быть исключены. Все только свежее, пропаренное или отваренное. Питание должно быть строго по расписанию, шесть раз в день и маленькими порциями.

Осложнения после удаления желчного пузыря

Неправильный отток желчи, образование камней или сладжа в желчном пузыре приводят к операции по удалению этого органа – холецистэктомии. Это не считается сложной операцией для человека, но не исключен.

Признаки болезни желчного пузыря

Желчный пузырь – это орган, имеющий грушевидный небольшой размер, но очень важный для печени. После приема пища происходит сокращение желчного пузыря, и маслянистая вязкая желчь поступает в печень, а.

Признаки камней в желчном пузыре

Желчный пузырь выполняет роль емкости для скапливания желчи. Желчь в свою очередь важный элемент для полноценной работы печения, для нормального процесса пищеварения. Грушевидный орган имеет зеленоват.

Комментариев пока нет!

Почему ЖП увеличивается

Периодическое изменение размеров желчного пузыря в течение дня – это процесс нормального функционирования органа, поскольку он сокращается, выталкивает желчь в проток и становится пустым, а потом вновь наполняется и увеличивается в размерах.

Но есть причины, по которым орган не может принять физиологических размеров. Такое состояние вызывает определенную симптоматику: боль в эпигастрии, тяжесть, горький привкус во рту. Ребенок переносит эти симптомы легче, чем взрослые пациенты, поскольку проявления болезни у малышей менее выражены. Такие приступы связаны с употреблением жирной, острой еды, а также с нерегулярными (с большими перерывами) приемами пищи.

Но есть причины, по которым орган не может принять физиологических размеров. Такое состояние вызывает определенную симптоматику: боль в эпигастрии, тяжесть, горький привкус во рту. Ребенок переносит эти симптомы легче, чем взрослые пациенты, поскольку проявления болезни у малышей менее выражены. Такие приступы связаны с употреблением жирной, острой еды, а также с нерегулярными (с большими перерывами) приемами пищи.

Общие признаки аномалии

Если у малыша увеличен желчный пузырь, его мучают боли в боку или подреберье справа. Они носят приступообразный или ноющий характер, усиливаются после употребления жирной и острой пищи, сладких газированных напитков. При дискинезии приступы могут длиться до 20 минут, дополнительно возникает чувство тяжести в правом боку. Кроха стремится лечь и поджать ножки, но любое движение усиливает неприятные ощущения.

Об увеличении размеров желчного «мешочка» могут говорить и другие симптомы:

  • тошнота;
  • отрыжка;
  • метеоризм;
  • горечь во рту;
  • расстройство стула;
  • снижение аппетита;
  • рвота с желчью и без нее.

При повышении температуры до 40°C ребенка сотрясает озноб и бросает в пот. Возможно появление кожного зуда. Со стороны брюшины наблюдаются признаки раздражения. Незначительное или резко выраженное напряжение мышц определяется в правом подреберье.

Диагностические процедуры

Как правило, определить наличие проблемы с желчным пузырем можно уже при первичном осмотре. С помощью пальпации врач с легкостью выявляет патологию. Для уточнения характера заболевания и выявления причин его вызывавших, потребуются дополнительные методы диагностики. Обычно врач назначает пройти:

  • УЗИ брюшной полости, результаты данного исследования позволят определить точные размеры желчного пузыря, а также исследовать желчные протоки;
  • рентгенологическое исследование предоставит информацию о возможных врожденных патологических особенностях в строении органа;
  • дуоденальное зондирование позволит изучить биохимический состав желчи;
  • в некоторых случаях могут потребоваться данные компьютерной томографии;
  • больному потребуется сдать анализ крови.

На основе полученных в ходе проведения обследования данных, врач разработает схему лечения больного.

При появлении такой симптоматики необходимо обратиться к специалисту, чтобы выяснить причину. Врач с помощью пальпации может определить контуры ЖП, но такая методика является недостаточно информативной.

Чтобы получить более точные данные, больному назначают дополнительные исследования: рентген и УЗИ желудочно-кишечного тракта. С помощью таких манипуляций можно выявить точные размеры органа, наличие конкрементов в пузыре и протоках. Если причина установлена, то врач назначает лечение согласно определенного клинического случая.

Родители нередко приводят к педиатру маленького пациента, который жалуется на боли в правом подреберье, тошноту и прочие неприятные симптомы. И нередко во время обследования оказывается, что у ребенка увеличен желчный пузырь. Является ли подобное изменение патологическим? Насколько опасным оно может быть? На какие симптомы нужно обратить внимание? Какие методы лечения может предложить современная медицина? Ответы на эти вопросы интересуют многих.

Нормальные размеры желчного пузыря

Прежде чем рассматривать причины увеличения желчного пузыря, стоит изучить нормальные, естественные размеры органа. Кстати, этот показатель напрямую зависит от возраста ребенка.

  • Если речь идет о малыше 2–5 лет, то длина желчного пузыря становит 50 мм, а ширина — 17 мм.
  • Для ребят в возрасте от 6 до 8 лет этот показатель равен 61*18 мм.
  • Желчный пузырь детей 9-11 лет имеет размеры 64*23 мм.
  • У подростков в возрасте от 12 до 16 лет этот показатель должен быть равен 65*24 мм.

Разумеется, допускаются небольшие колебания. Если у ребенка увеличен желчный пузырь на 1–2 см, то это редко сопровождается какими-то физиологическими нарушениями и считается вполне нормальным.

Как питание сказывается на работе желчного пузыря?

2752155.jpg

Как известно, желчный пузырь — орган, в полости которого накапливается выработанная в печени желчь. Здесь она становится более концентрированной, после чего по желчным протокам попадает в полость тонкого кишечника.

В двенадцатиперстной кишке желчь нейтрализует активность пепсина и создает более подходящую для кишечного пищеварения щелочную среду. Вместе с этим кислоты, которые входят в состав желчи, отвечают на эмульгирование жиров, стимулируют процессы выработки слизи и гастроинтенсинальных гормонов.

В большинстве случаев увеличение желчного пузыря в детском возрасте связано с неправильным питанием. Если ребенка слишком рано перевести на жирную и жареную пищу, то это сказывается на всех процессах пищеварения. Выброс желчи происходит неполноценно, в результате чего жидкость собирается в протоках. В свою очередь это сказывается на процессах выработки ферментов и пищеварении — пациенты страдают от вздутия и тяжести в животе, неприятных ощущений. Жидкость же продолжает накапливаться в пузыре, что приводит к увеличению его размеров.

С чем связано появление проблемы? Заболевания функционального характера

2752154.jpg

Увеличен желчный пузырь у ребенка? Причины могут быть разными, и их список стоит изучить.

  • В данном случае очень важным фактором является генетическая предрасположенность, особенно если речь идет о каких-то аномалиях в анатомическом развитии.
  • К факторам риска относят и гормональные нарушения, так как эти биологически активные вещества контролируют работу всех органов пищеварения.
  • Потенциально опасными являются постоянные стрессы, нервные и эмоциональные перегрузки — это также сказывается на работе эндокринных желез.
  • Иногда увеличение желчного пузыря происходит на фоне системных аллергических реакций.
  • Если говорить о физиологических предпосылках, то к причинам можно отнести появление новообразований в протоках или полости желчного пузыря, так как они препятствуют оттоку жидкости.

Почему у ребенка увеличен желчный пузырь? Воспалительные заболевания

Безусловно, увеличение размеров этого органа может свидетельствовать о наличии воспалительных патологий. Причины могут крыться в следующем:

  • гепатиты (вне зависимости от происхождения и формы);
  • кишечные инфекции, особенно в том случае, если они распространяются на желчный пузырь;
  • различные формы гастритов;
  • панкреатиты (в таком случае у ребенка увеличен желчный пузырь и поджелудочная железа);
  • лямблиоз и некоторые другие паразитарные заболевания (если паразиты проникли в желчные протоки);
  • холецистохолангит.

Существуют и другие причины увеличения пузыря. Например, расширение полости органа и скопление в ней жидкости может быть связано с перетяжкой тела желчного пузыря, образованием дивертикулов и развитием прочих патологий.

Гиперкинетическая форма патологии и ее симптомы

2752157.jpg

Что делать, если во время обследования было обнаружено, что у ребенка увеличен желчный пузырь? На какие признаки стоит обращать внимание? Этот вопрос задают многие родители. Стоит сразу же сказать, что клиническая картина во многом зависит от того, по какому типу развивается патология.

Увеличение желчного пузыря может приобретать гиперкинетический характер — стенки органа сокращаются намного чаще и сильнее. Это сопровождается появлением определенных симптомов:

  • схваткообразные или ноющие боли в области правого подреберья (болезненность нередко отдает в плечо и лопатку);
  • появление приступов часто сопровождается тошнотой, а иногда и рвотой;
  • снижается артериальное давление (иногда колебания этого показателя незначительны);
  • болезненность появляется или усиливается после интенсивных физических нагрузок (например, после бега, быстрой ходьбы, активных игр);
  • во время приступа можно заметить, что сердцебиение ребенка учащается;
  • пальпация области правого подреберья сопровождается весьма неприятными ощущениями;
  • приступы нередко сопровождаются головными болями, усиленной потливостью.

Если имеются подобные симптомы, то вполне возможно, что у ребенка увеличен желчный пузырь. Конечно же, в данном случае необходима полная диагностика.

Какими симптомами сопровождается гипокинетическая форма патологии?

2752160.jpg

Патология может развиваться по гипокинетическому типу — в данном случае замедляется как частота и интенсивность сокращения стенок желчного пузыря, так и снижение моторики всего пищеварительного тракта. В данной ситуации также появляются характерные симптомы:

  • Наблюдается потеря аппетита. Если увеличен желчный пузырь у ребенка 2 лет, то обратить внимание на подобный признак не так просто. Тем не менее, если малыш вдруг теряет интерес даже к самым любимым блюдам, то об этом стоит сообщить педиатру.
  • Выраженная боль при подобной форме заболевания отсутствует, но маленького пациента беспокоят постоянные неприятные ощущения в области правого подреберья.
  • Весьма характерным симптомом является горьковатый привкус во рту.
  • Язык пациента нередко покрывается белым, иногда желтоватым налетом.
  • Каловые массы обесцвечиваются, нередко становятся практически белыми.
  • Моча же, наоборот, приобретает насыщенный желтый цвет.
  • Время от времени появляются приступы тошноты.
  • К перечню симптомов можно отнести запоры, отрыжку с неприятным запахом, метеоризм.

Особенности смешанной формы

2752158.jpg

Существует и смешанная форма, при которой стенки желчного пузыря то слишком сильно напрягаются и сокращаются, то расслабляются. Хаотичная смена моторики, естественно, сказывается на состоянии всего организма.

В данном случае к вышеописанным симптомам присоединяются и другие нарушения — например, на лице и теле (в частности, на конечностях) возникают выраженные отеки. Несмотря на то, что аппетит у ребенка отсутствует и ест он мало, масса его тела постоянно увеличивается. Маленького пациента беспокоят постоянные отрыжки с весьма неприятным запахом тухлых яиц, что свидетельствует о наличии серьезных пищеварительных расстройств.

Диагностические мероприятия

2752156.jpg

Общего осмотра, сбора анамнеза в большинстве случаев достаточно для того, чтобы врач заподозрил наличие проблем с желчным пузырем. Во время пальпации области правого подреберья ребенок жалуется на неприятные ощущения, что лишь подтверждает догадку. Разумеется, для постановки окончательного диагноза необходимы более тщательные обследования, ведь важно определить, почему желчный пузырь у ребенка увеличен (причины и лечение в данном случае связаны).

В первую очередь маленького пациента направляют на УЗИ брюшной полости. Это простая и безопасная процедура, во время которой можно точно определить размеры желчного пузыря (и, соответственно, выяснить, насколько он увеличен), проверить орган на наличие камней, осадка, опухолей и прочих новообразований, оценить состояние желчных протоков, обнаружить врожденные аномалии и проверить состояние поджелудочной железы.

Разумеется, нужно сдать на анализ кровь и мочу. Иногда дополнительно проводится рентгенография. Дуоденальное зондирование в данном возрасте проводят крайне редко, но подобная процедура позволяет взять для анализа образцы желчи.

У ребенка увеличен желчный пузырь: что делать?

2752159.jpg

Терапия в данном случае во многом зависит от причины появления проблемы. Если имеют место воспалительные процессы, то терапию начинают с приема антибиотиков и/или противовирусных средств. Болезненные ощущения можно снять с помощью спазмолитиков, в частности, таких препаратов, как «Но-шпа», «Дротаверин», «Папаверин».

Такие лекарства как «Аллохол», «Холагол», «Дигестал» ускоряют процессы выделения желчи. Иногда врачи рекомендуют принимать настои и отвары бессмертника, душицы, девясила, болотного аира, так как эти растения обладают мягкими желчегонными свойствами.

Что еще можно сделать в ситуации, когда увеличенный желчный пузырь у ребенка. Комаровский советует больше внимания обратить на характер питания маленького пациента, особенно если изменения желчного пузыря никак не связаны с воспалительными процессами или прочими заболеваниями. Важно отказаться от жирной и жареной пищи, сдобных булочек, сладостей, газированных напитков. Блюда лучше готовить на пару или варить. Полезным будет дробное питание — ребенок должен есть часто, но небольшими порциями.

Естественно, при наличии любых ухудшений нужно обратиться к специалисту.

Рейтинг автора
5
Подборку подготовил
Андрей Ульянов
Наш эксперт
Написано статей
168
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации