Андрей Смирнов
Время чтения: ~27 мин.
Просмотров: 17

Умеренная гепатомегалия у ребенка: что это такое?

Содержание

<index>

Причины болезни

Гепатомегалия у детей – заболевание, при котором наблюдается увеличение размеров печени. Нарушение нормальных объемов этого органа говорит о присутствии в организме ребенка патологических изменений, требующих немедленного вмешательства.

В некоторых случаях изменение размеров печени происходит по естественным причинам с ростом ребенка. Если объемы органа не превышают допустимых показателей для данного возраста, лечение не требуется.1412242240_cirroz-pecheni-300x175.jpg

Развитие гепатомегалии у ребенка происходит по следующим причинам:

  • в результате нарушения обменных процессов в организме;
  • при возникновении воспалительных процессов во внутренних органах ребенка;
  • при поражении тканей печени;
  • при атрезии желчевыводящих протоков;
  • при нарушении нормальной циркуляции крови, процесса образования и выведения желчи;
  • при сердечной недостаточности;
  • при врожденной инфекции;
  • наличие паразитов во внутренних органах ребенка;
  • мультикистоз;
  • при увеличении количества иммунных клеток патологического характера;
  • при обнаружении новообразований доброкачественного и злокачественного типа.

Проявления у детей

Увеличение печени у ребенка сопровождается определенными признаками. Негативные проявления зависят от характера патологии и причины возникновения заболевания, но к общим симптомам недуга можно отнести следующие показания:bol-v-zhivote-u-rebenka-300x300.jpg

  • ребенок вялый, ощущает постоянную усталость;
  • ребенок теряет интерес к окружающим предметам, не реагирует на изменение обстановки;
  • нарушается обычный процесс свертывания крови;
  • малыш теряет аппетит или полностью отказывается от пищи;
  • кожные покровы приобретают желтушный оттенок;
  • обнаруживается асцит;
  • возможны нарушения функциональности кишечного тракта, диарея, запоры;
  • одним из характерных признаков гепатомегалии является образование капиллярных звездочек на животе малыша;
  • ребенок может ощущать горький вкус во рту;
  • болевые ощущения в правой части живота.

При совпадении нескольких признаков можно утверждать, что печень ребенка поражена, и необходимо немедленно обратиться к врачу, чтобы пройти полное обследование и своевременно начать терапию заболевания.

Диагностические процедуры

Выявление истинной причины недомогания ребенка врач начинает с общего осмотра и пальпации. Доктор учитывает изменение цвета кожных покровов, состояние органов в районе правого подреберья, и при необходимости отправляет малыша на исследование биологического материала. Чаще всего при подозрении на гепатомегалию назначают прохождение следующих тестов:

  • у малыша забирают кровь для изучения свертываемости;
  • берутся печеночные пробы;
  • выполняется биохимический анализ крови.

Для подтверждения первоначального диагноза применяются инструментальные методы исследования органов ребенка. Основой определения гепатомегалии является УЗИ.

UZI-pecheni-1-300x229.jpg
УЗИ печени

Помимо ультразвукового исследования внутренних органов, могут назначаться следующие процедуры:

  • компьютерная томография;
  • рентген брюшной полости;
  • иммунограмма;
  • онкомаркеры;
  • выявление наличия паразитов в кишечнике малыша.

Нормой размера печени для ребенка до одного года считаются следующие показатели:

  • для правой доли до 6 см с ежегодным приростом на 6 мм;
  • для левой части от 3.3 до 4 см с ежегодным приростом до 2 мм.

В возрасте до семи лет увеличение размеров печени в нормальных условиях происходит от 1 до 2 см в год, если рост превышает допустимые пределы, назначается медикаментозное воздействие на больной орган.

Для ребят до 15 лет нормальными показателями считаются:

  • размер правой доли 10 см;
  • левая часть от 5 до 5, 15 см.

Терапия заболевания у детей

Устранить причины гепатомегалии можно используя комплексный подход к терапии. В обязательном порядке медикаментозное воздействие сопровождается соблюдением определенного режима питания. Лекарственные средства врач назначает исходя из характера патологии и источника инфицирования. При лечении недуга необходимо не только избавиться от проблемы, но и полностью восстановить нормальное функционирование печени.

Обычно для терапии гепатомегалии назначаются следующие медикаментозные средства:

  • противовирусные препараты;
  • антибактериальные препараты;
  • гепатопротекторы;
  • лекарственные средства, содержащие ферменты;
  • медикаменты, предназначенные для восстановления функциональности печени.

Ребенок, который страдает гепатомегалией, должен придерживаться определенной диеты. Из рациона нужно исключить следующие продукты:

  • шоколад;
  • жирные сорта мяса;
  • грибы;
  • любую консервацию;
  • копченые изделия;
  • сало;
  • яйца;
  • газированные напитки;
  • какао;
  • орехи;
  • мороженое;
  • жирные молочные изделия (сыр, творог);
  • кислые соки из фруктов и ягод;
  • свежую выпечку;
  • масложировую продукцию;
  • крепкий чай и кофе.

Цель изменения рациона питания – ослабить нагрузку на печень, чтобы обеспечить комфортные условия для терапии заболевания медикаментозными средствами. Пища ребенка, страдающего гепатомегалией, должна содержать большое количество растительных компонентов и ограниченное число продуктов и блюд с жирами.

Особенно хорошо помогает диета при сбоях обменных процессов в организме малыша.

Поддержать организм ребенка в процессе борьбы с заболеванием помогает народная медицина, которая предлагает рецепты на основе лекарственных растений.

Травяной отвар

Если причиной увеличения размеров печени стало отравление продуктами питания или лекарственными средствами, необходимо устроить очищение организма от вредных веществ. Для этого используют специальный отвар.

Чтобы приготовить фитонапиток, необходимо засыпать в емкость один стакан овса, три столовые ложки березового листа и столько же брусничного. Полученный сбор заливают литром кипятка и настаивают в течение 2 часов, после чего употребляют через каждый час.

Хорошо помогает в терапии гепатомегалии перетертая тыква, смешанная с растительным маслом. Это блюдо позволяет быстро восстановить функциональность печени и избавиться от симптомов недуга. Применяют совместно с медикаментозным лечением заболевания.

В качестве восстанавливающего средства хорошо помогает лечебный коктейль. Чтобы приготовить целебный напиток, помогающий при терапии заболевания, потребуются: одна столовая ложка меда, стакан теплой кипяченой воды и сок половинки среднего лимона. Употребляют это лечебное средство до приема пищи.

Профилактика

Успешная терапия заболевания зависит от характера происхождения патологии и недугов, сопровождающих гепатомегалию. Если причиной болезни стало инфекционно-вирусное заражение, то прогноз на полное выздоровление благоприятен в большинстве случаев.

Более сложно переносит детский организм токсическое воздействие, вследствие которого происходит изменение размеров печени. В этом случае успех в борьбе с гепатомегалией зависит от стадии, на которой была обнаружена патология, и от начала терапии. При негативном стечении обстоятельств у ребенка может проявиться цирроз.

Чтобы избежать негативных проявлений и для предупреждения повторного заболевания печени, родителям нужно применять следующие профилактические меры:

  • не допускать чрезмерного переохлаждения организма ребенка;
  • важно проводить закаливающие и укрепляющие иммунитет процедуры в возрасте до трех лет;
  • любые инфекционные заболевания следует полностью вылечивать, так как проникновение болезнетворных бактерий в желчевыводящие пути, может стать причиной поражения печени. Рекомендуется обратить внимание на своевременное устранение ОРВИ, герпеса и ОРЗ;
  • стараться избегать простудных заболеваний, одевать ребенка по погоде;
  • требуется своевременно устранять проблемы в ротовой полости, так как бактерии, являющиеся причиной возникновения кариеса, также угрожают и внутренним органам ребенка;
  • опасны для внутренних органов, и особенно печени, кишечные паразиты. При первых признаках поражения и обнаружении глистных инвазий, следует незамедлительно принять меры к избавлению от них. В противном случае может возникнуть воспаление и обструкция желчевыводящих протоков;
  • родители ответственны за психоэмоциональное состояние ребенка. Если он испытывает сильные волнения, страх, переживает из-за неудач или общения с друзьями, необходимо поддержать малыша, успокоить;
  • ребенку, уже пережившему заболевание, необходимо придерживаться специальной диеты;
  • четкий распорядок дня, включающий прогулки на улице, полноценный сон и обязательную личную гигиену, поддержит иммунитет ребенка и уменьшит риск заболевания гепатомегалией.

Возможные осложнения

Прогноз успешной терапии заболевания зависит от нескольких важных факторов:

  • степень поражения печени;
  • своевременность и способ лечения;
  • соблюдение рекомендованного рациона питания;
  • экологическая обстановка в регионе проживания;
  • психоэмоциональное состояние ребенка.
Цирроз

Чаще всего начальные стадии заболевания полностью излечиваются, но риск развития гепатомегалии у ребенка остается, поэтому родителям следует внимательно отнестись к профилактическим рекомендациям доктора, чтобы избежать неприятных последствий.

При запущенном течении заболевания возможны осложнения в виде возникновения цирроза печени и злокачественных новообразований.

Считается, что избавление от болезни зависит от стадии, при которой начали лечить патологию, компетентности врачей, точного соблюдения всех рекомендаций во время терапии и психоэмоционального состояния маленького пациента.

Чтобы не пропустить начало заболевания и вовремя приступить к его лечению, родителям следует ежегодно посещать с ребенком клинику для полного обследования состояния внутренних органов. Своевременно обнаруженная патология легче поддается терапии и вызывает меньше осложнений в будущем.

</index>

При возрастной физиологической гепатомегалии у детей, лечение не производится. В случаях патологической гепатомегалии, исходя из данных обследования ребёнка, лечащий педиатр назначает соответствующую терапию, направленную на устранение провоцирующего фактора данного заболевания. Например, при паразитарных инфекциях назначаются противоглистные препараты, при аутоиммунных нарушениях – гормональные средства, при отравлениях и интоксикациях проводится выведение токсинов из организма, при врождённых аномалиях развития назначается оперативное вмешательство.

Также при увеличении печени у детей в качестве дополнительного мероприятия в комплексном лечении назначается диета «Стол №5», уменьшающая функциональную нагрузку на повреждённый орган. Данная диета включает овощи, фрукты, нежирное мясо, рыбу, приготовленные на пару, соблюдение водного режима (компоты, морсы) и исключает употребление солёных, консервированных, острых, жареных блюд, газированных и кофейных напитков.

Рекомендуем:

<index>

Печень – это самый крупный орган внешней секреции, отвечающий за барьерную, обменную и защитную функции. Увеличение печени в размере называют гепатомегалией.

Гепатомегалия у детей не является диагнозом, это специфический признак, рассматриваемый в качестве симптома какого-либо заболевания, который говорит о наличии патологических процессов в печени или в организме в целом. Игнорировать данный симптом нельзя, так как причины проявления могут быть достаточно серьёзными.

Размеры печени у детей: норма и отклонения

Печень разделена на три доли: правую, левую и хвостатую, каждая из которых имеет свой стандартный размер, форму и контуры. Узнать точные параметры органа и понять, что у ребенка увеличена печень, можно только при помощи УЗИ.

Общий размер железы и каждой ее доли у детей напрямую зависит от их возраста, поскольку по мере роста ребенка увеличивается и его орган.

Возраст ребенка Размер правой доли, мм Размер левой доли, мм
Новорожденный ребенок 48 -53 22-26
У годовалых малышей 60 33
3-4 лет 72 37
5-6 лет 84 41
7-8 лет 96 45
9 до 18 лет 100 47-50

В возрасте до 7 лет увеличение нормативного размера на 1-2 см в сравнении со стандартными показателями не считается отклонением. Данный принцип также верен и в отношении грудных детей.

Возрастная физиологическая гепатомегалия

Гепатомегалия – синдром, который может наблюдаться у детей в любой возрастной категории (от младенцев до подростков). Но в раннем детстве это не считается патологией, поскольку увеличение печени у ребенка, не достигшего 7 лет, в большинстве случаев, является физиологической нормой.

Это временное нарушение, которое не нуждается в лечении и проходит самостоятельно. Конечно, если у новорожденного увеличена печень, то необходимо провести полное обследование, но в этом случае не столько важны размеры, сколько самочувствие ребенка.

Ложная гепатомегалия

В поисках причин, под влиянием которых у ребенка увеличена печень, врачи часто диагностируют ложную гепатомегалию. Такое состояние может наблюдаться, к примеру, при эмфиземе легких. Нижняя граница увеличенных легких становится ниже нормы, они выталкивают железу из-под ребер и она смещается со своего нормального физиологического места. Но в этом случае характерным признаком является отсутствие изменений в печени.

Также ложная гепатомегалия может быть обнаружена, если растянут желчный пузырь, если в правой почке, толстой кишке или желудке присутствуют опухоли или инфильтраты. Если существуют сомнения в истинности гепатомегалии, проводятся дополнительные диагностические процедуры для уточнения диагноза.

При нормальном состоянии печени у взрослых ее нижний край находится в районе правой реберной дуги. У новорожденных орган занимает основную часть брюшной полости, поэтому нельзя делать выводы о наличии заболевания только на результатах пальпации.

Патологическое увеличение печени

Патологическая гепатомегалия у взрослых и детей имеет разное проявление и протекает с отличительными особенностями.

Важно знать! Маленькие пациенты чаще всего страдают от врожденных заболеваний, у взрослых этот синдром, как правило, приобретенный.

Этот процесс проходит постепенно. Развитие патологии имеет умеренный темп и связано, чаще всего, с неправильным режимом питания, аутоиммунными, инфекционными и воспалительными заболеваниями, которые приводят к поражению печени и рядом расположенным органам ЖКТ (селезенке, желчному пузырю и т.д.)

Причины развития заболевания

Печень у эмбриона начинает формироваться уже на 5 неделе внутриутробного развития и до момента рождения служит органом кроветворения. У ребенка, которому еще не исполнился годик, печень отличается от взрослого по строению, поскольку не разделена на доли. Когда обнаруживают, что у грудничка немного увеличена печень, рекомендовано обращение к специалисту. При отсутствии другой патологической симптоматики (к примеру, при воспалительных процессах часто воспаляются лимфоузлы), показано динамическое наблюдение у педиатра.

Основные причины гепатомегалии во время внутриутробного развития:

  • врожденные инфекционные недуги;
  • неправильный обмен веществ;
  • генетические болезни;
  • повышенный уровень распада эритроцитов.

Воспалительные процессы

Одной из причин увеличения железы является наличие в организме воспалительных процессов. Поэтому если у ребенка увеличена печень, необходимо пройти обследование для выявления заболеваний, симптомом которых выступает данная патология:

  • вирусные гепатиты;
  • TORCH – инфекции, которые передаются от матери к ребенку еще в период внутриутробного развития (токсоплазмоз, краснуха, цитомегаловирус, герпес);
  • заражение паразитами, такими как шистосома, токсокара, эхинококк;
  • заболевания желчного пузыря (нарушение проходимости желчевыводящих путей, например, вследствие опухоли или камней).

Проблемы с обменом веществ

Причины увеличения печени у взрослых и у детей достаточно разнообразны. К ним также относятся болезни эндокринной системы и нарушения обмена веществ:

  • по типу мукополисахаридного;
  • амилоидоз (в тканях образуется белок амилоид паталогического варианта);
  • эритропоэз (нарушение процесса образования эритроцитов);
  • нарушение обмена жировых и белковых соединений.

Инфильтративное повреждение

Инфильтративное поражение может быть воспалительным и опухолевым. Причины, которые могут повлиять на увеличение печени:

  • лимфома;
  • гепатома;
  • метастазы от опухолей в других органах;
  • гемохроматоз (нарушение обмена и усвоения железа);
  • гистиоцитоз;
  • лейкоз;
  • ГБН при резус-конфликте у матери и ребенка;

Затруднение оттока желчи

Основные причины, по которым может быть затруднен отток желчи и крови, что является одной из причин гепатомегалии, это:

  • Заболевание Вильсона – Коновалова.
  • Цирроз.
  • Образование тромбов в венах.
  • Атрезия – врожденное отсутствие желчевыводящих протоков.

Первичное повреждение

Увеличение органа может быть выявлено, как признак первичного повреждения тканей. Причины возникновения гепатомегалии у детей:

  • ранний или поздний цирроз;
  • поликистоз;
  • фиброз;
  • геморрагическая телеангиоэктазия (расширение сосудов печени).

Нарушение питания

Наиболее частой причиной гепатомегалии у детей является неправильное питание. Орган может увеличиваться вследствие употребления жирной или жареной пищи. Подобная еда вредна даже для взрослых, а для формирующегося детского организма она губительна.

Также гепатомегалия у детей может развиться в результате переизбытка витамина А. Это может произойти по причине передозировки во время курса приема витаминосодержащих препаратов.

Симптомы гепатомегалии

Основные симптомы увеличения печени у детей, которые могут варьироваться в зависимости от причины ее появления:

  • наличие горечи во рту;
  • тошнота и рвота;
  • ухудшение аппетита;
  • боль или давление под ребрами;
  • желтоватый оттенок кожи и слизистых;
  • кал теряет цвет, а окраска мочи становится более насыщенной.

Какие врачи необходимы ребенку

При подозрении на наличие каких-либо патологий у ребенка, в первую очередь нужно обратиться к педиатру. Он либо самостоятельно назначит лечение, либо даст направление к профильному специалисту. Дополнительное обследование может понадобиться у врача инфекциониста, дерматолога, гастроэнтеролога, гепатолога.

Диагностика

Обычно для того, чтобы определить увеличение печени у ребенка, достаточно пальпации. Если при выполнении этой первичной диагностической процедуры врач обратит внимание на наличие сопутствующих симптомов, он назначит дополнительные обследования.

Наиболее информативный метод – это применение ультразвуковой диагностики. Данный вид исследование дает доктору возможность определить не только изменение размеров органа, но и эхопризнак нарушений структуры тканей. Именно поэтому УЗИ-обследование при увеличении печени у ребенка необходимо.

Дополнительные методы диагностики: лабораторные исследования, иммунограмма, анализы на наличие паразитов, онкомаркеры, рентгенография.

Методы лечения

В зависимости от причины гепатомегалии, степени увеличения печени и наличия сопутствующих проблем, разрабатывается соответствующее лечение. Традиционными лечебными тактиками являются медикаментозный и хирургический методы.

Медикаментозные

В лечении используются только лекарственные препараты, которые назначаются непосредственно лечащим врачом с учетом всех индивидуальных особенностей пациента на основе диагностических данных. Самостоятельный выбор лекарств может привести к ухудшению ситуации.

Лечение основного заболевания

Гепатомегалия – это лишь признак определенного заболевания. Поэтому основным направлением лечебной тактики является лечение выявленной болезни. К примеру, если причиной увеличения размера стал гепатит, то назначают противовирусную и иммуномодулирующую медикаментозную терапию.

Поддерживающая терапия

Поддерживающая терапия необходима для восстановления железы после проведенного лечения, поскольку многие препараты имеют негативное побочное воздействие. Для стимуляции регенерации клеток печени используют:

  • гепатопротекторы. Данные препараты назначаются при нарушении функционировании печени. В результате приема гепатопротекторов структура клеток восстанавливается, орган начинает работать в полном объеме.
  • иммуномодуляторы. Назначают в случае длительных хронических инфекций, которые протекают в организме и отрицательно сказываются на состоянии печенки.

Хирургические

Если паталогические процессы не поддаются медикаментозному лечению, может понадобиться хирургическое вмешательство с последующей реабилитацией. И хотя данный тип лечения у детей применяется очень редко, бывают случаи, при которых может помочь только хирургия.

К примеру, операция необходима в случае атрезии желчевыводящих путей – внутриутробной аномалии развития. Также младенцев с симптомом увеличенной печени оперируют при сердечной недостаточности.

Диетическая коррекция

Суть диетической коррекции состоит в том, чтобы отрегулировать рацион ребенка. Поскольку одной из причин гепатомегалии является нарушение питания, необходимо пересмотреть отношение к употребляемым продуктам и перейти на здоровую, богатую витаминами и микроэлементами пищу.

Из рациона в обязательном порядке исключается жирная пища, все жареное, соленое и острое. Рекомендуется питаться часто, но небольшими порциями. Это позволит наладить работу печени и поджелудочной железы.

Для видимого результата необходимо придерживаться диеты не менее чем 6 месяцев. Продукты должны содержать максимально большое количество антиоксидантов, витаминов, клетчатки, пищевых волокон. С таким рационом восстанавливается обменный процесс и, как следствие, происходит нормализация размеров печени.

Профилактические меры

Специфических профилактических мер против гепатомегалии у ребенка не существует. Очень важным фактором против развития патологии является здоровый образ жизни, которого должна придерживаться беременная женщина при вынашивании ребенка. Нельзя забывать о правилах безопасности —  с осторожностью принимать лекарства, отказаться от алкоголя и курения. А чтобы недуг не коснулся маленького ребенка, необходимо своевременно проходить все обследования и обязательно обращаться к специалистам для коррекции состояния малыша.

</index>

Печень является важным органом человека. Она выполняет ряд значимых функций – выводит токсины, синтезирует гормоны, холестерин, некоторые ферменты и участвует в обмене веществ. Сбои в работе органа оказывают влияние на функционирование всего организма в целом. Одной из распространенных патологий печени является гепатомегалия. У ребенка такое состояние до определенного возраста может считаться нормальным, но существуют ситуации, когда может потребоваться медицинская помощь. В данной статье рассмотрим причины патологии у детей и возможное лечение.

Определение

Гепатомегалия – это состояние, которое характеризуется увеличением печени по причине какого-либо заболевания. Но у детей до 5, а иногда и 7 лет такой симптом может считаться возрастной особенностью, которую нужно держать под врачебным контролем. При этом орган выступает за пределы ребер на 2 сантиметра. В тех случаях, когда наблюдается значительное увеличение печени или к патологии добавляются болезненные ощущения, тошнота, а также симптомы других заболеваний, необходимо как можно скорее обратиться к врачу.

Причины патологии

Причины гепатомегалии у детей довольно многочисленны, так как печень реагирует на любые, даже самые незначительные изменения в организме. К основным факторам развития патологии относятся:

  • Воспалительные процессы. Это наиболее распространенная причина у детей. Сюда относятся краснуха, вирусные заболевания, гепатиты, интоксикация, присутствие в органе паразитов.
  • Нарушения метаболизма по причине наследственных заболеваний или при неправильном питании.
  • Нарушения оттока желчи и крови, к которым приводят закупорка протоков желчного пузыря, тромбоз вен, сердечная недостаточность.
  • Повреждение тканей печени. Например, при кистах или фиброзе.
  • Злокачественные образования.
  • Проживание в районах с плохой экологией.
  • Неправильное питание, в котором преобладают жирные продукты.

Классификация патологии

  • Реактивная гепатомегалия у ребенка, возникшая под влиянием развития патологических процессов. Как правило, после устранения первопричины размеры органа восстанавливаются до нормальных.
  • Незначительная гепатомегалия у ребенка. Печень увеличивается на 1–2 сантиметра. При этом симптоматическая картина не наблюдается. Диагностируется посредством ультразвукового исследования.
  • В некоторых ситуациях диагностируют умеренную гепатомегалию печени у ребенка. Возникает в связи с ответной реакцией организма на некоторые инфекционные заболевания. Такое состояние не несет угрозы здоровью, если будет устранена основная причина. Симптоматика выражена слабо, в основном признаки патологии проявляются при длительном течении основного заболевания, при которых происходят нарушения функции органа. Диагностируется с помощью инструментальных методов.
  • Выраженная гепатомегалия печени у ребенка. В этом случае орган может выступать за пределы ребер на расстояние до 10 сантиметров. Необходимы тщательная диагностика для выявления первопричины и своевременное лечение. В большинстве случаев такая форма развивается при онкологическом процессе.
  • Диффузная. Печень превышает норму более чем на 10 сантиметров. Изменения могут наблюдаться в любой части органа. В большинстве случаев данное состояние возникает при воздействии стафилококка и стрептококка. Характеризуется ноющими болями в области печени. Если причиной возникновения патологического состояния стало токсическое поражение организма, дополнительным симптомом будет являться увеличение селезенки. Такое состояние опасно для жизни и требует незамедлительного лечения, которое выполняется хирургическим путем. В качестве вспомогательного лечения рекомендуется соблюдение специальной диеты с исключением жирных продуктов.
  • Парциальная гепатомегалия у ребенка. Диагностируется неравномерное увеличение органа. Такое происходит при наличии опухоли или кисты. Иногда данное состояние диагностируют методом пальпации, при котором прощупывается бугристая поверхность увеличенной печени.
  • Гепатомегалия по типу гепатоза. Бывают ситуации, при которых развитие патологического состояния происходит по причине употребления большого количества жирной пищи и при применении некоторых категорий лекарственных средств. Из-за поступления в организм чрезмерного количества жиров может произойти их накопление в клетках печени, что вызывает гепатомегалию. Такое состояние развивается очень медленно, но при отсутствии терапии способно провоцировать фиброз и цирроз.
  • Ложная гепатомегалия. Наблюдается при эмфиземе легких, при которой происходит «выталкивание» печени. Данное заболевание хорошо диагностируется с помощью рентгенографии.

Симптоматика

Проявления патологии напрямую зависят от причины, вызвавшей ее. Чаще всего наблюдаются следующие признаки умеренной гепатомегалии у ребенка:

  • Общее недомогание.
  • Слабость.
  • Апатия.
  • Рассеянность.
  • Снижение аппетита.
  • Желтушность кожных покровов.
  • Кишечные расстройства.
  • Боли в верхней и правой части живота.
  • Нарушение свертываемости крови.
  • На животе малыша появляются капиллярные звездочки.
  • Тошнота или рвота.
  • Появление горького привкуса во рту.
  • Набухание живота.
  • Изжога.

Стоит отметить, что при умеренном типе патологии признаки могут быть несколько смазаны, тогда как при диффузном типе заболевания симптоматика выражена ярко.

При появлении каких-либо из вышеперечисленных симптомов следует как можно скорее обратиться к специалисту.

Диагностические меры

При подозрении на развитие заболевания у ребенка врач проведет визуальный осмотр, на котором пропальпирует область печени и уделит внимание осмотру кожных покровов. После этого назначаются необходимые диагностические мероприятия, которые помогут выявить провоцирующее заболевание. Диагностика включает в себя комплекс лабораторных и инструментальных обследований, к которым относятся:

  • Общий анализ мочи и крови.
  • Биохимический анализ крови.
  • Коагулограмма.
  • Печеночные пробы.
  • Иммунограмма.
  • Исследование кала и крови на наличие гельминтов.
  • Ультразвуковое исследование печени. При выявлении гепатомегалии у ребенка эхопризнаки увеличения размера органа являются основными при выявлении патологии.
  • Магнитно-резонансная или компьютерная томография.
  • Рентгенография.
  • В некоторых случаях необходима биопсия, которая, как правило, выполняется под наркозом посредством лапароскопии. Является информативным методом диагностики, особенно при опухолевых процессах и жировой дистрофии.
  • Онкомаркеры.

Возможное лечение

Решение о том, как лечить гепатомегалию у ребенка, принимает лечащий врач по итогам результатов всех сданных анализов. Самолечение может привести к непоправимым последствиям. При данной патологии используется комплексный подход, включающий консервативную терапию, диетотерапию и средства народной медицины, которые применяются под контролем врача.

К медикаментозной терапии относятся:

  • Препараты, которые помогают бороться с основным провоцирующим заболеванием. К ним относятся противовоспалительные, обезболивающие лекарственные средства, антибиотики и противовирусные лекарства. Могут назначаться противоглистные препараты.
  • Гепатопротекторы, назначаемые для поддержания печени. К ним относятся такие препараты, как «Эссенциале», «Гептрал».
  • Ферментосодержащие препараты – «Креон», «Мезим».
  • Спазмолитики. Например, «Но-шпа».
  • Витаминные комплексы, содержащие витамин С.
  • Сорбенты для борьбы с интоксикацией.
  • При печеночной недостаточности применяют диуретическую терапию, включающую в себя прием «Фурасемида» или, при наличии показаний, «Лапароцентеза».

Диетотерапия

В лечении гепатомегалии у детей соблюдение определенной диеты является важным этапом, при котором снижается нагрузка на печень. В рационе ребенка должна преобладать растительная пища, а сокращаться употребление жирных, копченых продуктов и тех, которые содержат большое количество простых углеводов. К разрешенным продуктам относятся:

  • Овощи.
  • Фрукты.
  • Нежирное мясо и рыба.
  • Супы на овощном бульоне.
  • Молочная продукция с низким процентом жирности.
  • Желе.
  • Белки яиц.

Запрещено употребление следующих категорий продуктов:

  • Острое.
  • Жирное.
  • Копченое.
  • Соленое.
  • Грибы.
  • Шоколад.
  • Газированные напитки.
  • Спиртные напитки.
  • Специи.
  • Мороженое.
  • Крепкий чай и кофе.

Рекомендуется питаться дробно и маленькими порциями.

Хирургический метод лечения

В некоторых случаях консервативная терапия оказывается недейственной. При этом врач принимает решение о применении хирургического метода лечения. Это происходит в следующих случаях:

  • При развитии гнойных процессов в печени. Для этого вскрывают и дренируют гнойники органа.
  • При онкологических процессах для удаления опухоли.
  • Для перевязки сосудов при повреждении тканей органа.

Народные средства лечения

Применение средств народной медицины является вспомогательным методом лечения, которое должно начинаться только после консультации с лечащим врачом и исключения вероятности аллергических реакций. Стоит отметить, что не все лекарственные травы можно применять с раннего возраста.

Рекомендуется применение следующих народных рецептов:

  • Мед, смешанный с небольшим количеством лимонного сока и воды.
  • Тыква, которую разрешают употреблять в любом виде.
  • Свекла. Можно как употреблять в отварном виде, так и выжимать из нее сок.
  • Отвар шиповника, пустырника, мяты, зверобоя.
  • Клюквенный сок.

Особенности течения болезни у новорожденных

Незначительное увеличение печени у новорожденных детей является вариантом нормы и не требует лечения. Бывает достаточно просто держать под контролем данное состояние. Но при прогрессирующем увеличении органа следует как можно скорее выявить причину и начать необходимую терапию. Наиболее распространенными причинами развития гепатомегалии у новорожденных являются:

  • Врожденные TORCH-инфекции.
  • Воспалительные заболевания.
  • Нарушения обмена веществ.
  • Патологии развития печени.
  • Опухолевые процессы.
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы.
  • Превышение уровня витамина А в организме.
  • Врожденный фиброз печени.
  • Нарушение обмена липидов.
  • Токсическое повреждение печени вследствие медикаментозного лечения.

При этом могут наблюдаться следующие признаки:

  • Отсутствие аппетита.
  • Плаксивость ребенка.
  • Рвота.
  • Нарушения свертываемости крови.
  • Пожелтение кожи и слизистых оболочек.

Нельзя заниматься самолечением, так как можно навредить малышу. В первую очередь необходимо выявить провоцирующее увеличение печени заболевание и направить все меры на его лечение. Также назначаются лекарственные средства для восстановления клеток печени. Если ребенок находится на грудном вскармливании, маме рекомендуется изменить свой рацион питания, исключив запрещенные при гепатомегалии продукты. К ним относятся жирные, острые, копченые, соленые блюда.

Профилактические меры

Для того чтобы предотвратить развитие гепатомегалии, необходимо придерживаться ряда профилактических мероприятий, к которым относятся:

  • Соблюдение здорового образа жизни.
  • Правильное питание.
  • Соблюдение питьевого режима.
  • Укрепление иммунитета.
  • Занятия умеренными физическими нагрузками.
  • Своевременное лечение заболеваний и недопущение их перехода в хроническую стадию.
  • Соблюдение правил личной гигиены.
  • Профилактика инфекционных заболеваний.
  • Также для профилактики умеренной гепатомегалии у ребенка большое значение имеет соблюдение психического здоровья. Стрессы могут приводить к нарушениям обменных процессов и потере аппетита, что, в свою очередь, влияет на дефицит микроэлементов и витаминов.
  • Не допускать переедания.
  • Больше гулять на свежем воздухе.

Прогноз

Прогноз при данном состоянии напрямую зависит от провоцирующего заболевания и тяжести его течения. При своевременном диагностировании и вовремя начатом лечении шансы на полное излечение печени очень высоки, особенно это связано с воспалительными процессами инфекционной природы. При заболеваниях, которые спровоцировали интоксикацию, прогнозы на полное выздоровление несколько ниже. Прогноз в этом случае будет зависеть от степени поражения организма. Более опасные последствия имеет гепатомегалия, вызванная развитием опухолей. При этом большое значение имеет раннее диагностирование заболевания и вовремя начатое лечение.

Заключение

Гепатомегалия у ребенка может являться признаком довольно опасных заболеваний, которые без должного лечения приводят к серьезным осложнениям. Если данное состояние носит не физиологический характер, при появлении каких-либо симптомов необходимо обратиться к терапевту или гастроэнтерологу, который назначит диагностические мероприятия и по итогам полученных результатов наиболее эффективное для каждого конкретного случая лечение.

Prevyu-4-678x300.jpg

Здоровый ребенок – что еще родителям надо для счастья? Но, к сожалению, бывают разные ситуации, разные заболевания, которые протекать могут как в легкой форме, так и с осложнениями.

Болезней в наше время огромное количество, которые не поместятся даже в один том энциклопедии. Поэтому в этой статье будет отражено конкретное заболевание печени – гепатомегалия. Как узнать симптомы заболевания, отчего оно развивается, к какому врачу бежать и как лечить, насколько опасно заболевание для детей – на эти и другие вопросы все ответы в статье.

Что такое гепатомегалия?

Гепатомегалия – это болезнь, связанная с увеличением размеров печени.Prevyu-3.jpg

Гепатомегалия у ребенка может проявляться в разных видах, всего их четыре. Рассмотрим каждый подробно:

  1. Физиологическая гепатомегалия – возрастное изменение размеров печенки у детей в возрасте 5-7 лет. Считается допустимым увеличение печени на пару сантиметров. Но внимание и наблюдение врачей необходимо.
  2. Патологическая гепатомегалия – по мнению ученых и медицинских работников, такая разновидность болезни не является самостоятельным заболеванием, а является синдромом, сигнализирующим о нездоровом состоянии печени и организма ребенка.
  3. Умеренная гепатомегалия – допустимое увеличение печени из-за неправильного питания.
  4. Диффузная гепатомегалия – сильное увеличение размеров печени, возможны образования абсцессов. Этот вид болезни медикаментозному лечению не поддается, а лечится только с помощью хирургического вмешательства.

Важно! Физиологическая гепатомегалия проходит самостоятельно и не требует не какого лечения. Если у ребенка наблюдается умеренная гепатомегалия, то для восстановления печени достаточно устранить причины болезни и соблюдать правильное питание, а конкретно диету, которую назначит лечащий врач.

В возрасте 1-3 года у ребенка гепатомегалия явление достаточно частое и даже считается нормой.

Причины возникновения у детей

Foto-2-41.jpg

При столкновении с заболеванием в виде увеличение печенки, люди начинают задаваться вопросами, почему и отчего это коснулось именно их детей. На самом деле, причин предостаточно, но распространены следующие:

  • Воспалительные процессы (их может быть огромное количество, например, инфекционные заболевания (ОРВИ, герпес), гепатиты А, B, C; злоупотребление медикаментами, краснуха);
  • Нарушение обмена веществ (неправильное питание, генетические нарушения организма);
  • Повреждения печеночной ткани (кисты печени, фиброз);
  • Нарушение кровотока и желчевыделения (цирроз печени, недостаток сердечной деятельности);
  • Разрастание клеток Купфера (сепсис, избыток витамина А);
  • Рак крови и прочие онкологии.

У новорожденных болезнь может проявиться также по разным причинам: краснуха, сердечная недостаточность, мультикистоз, наследственное расширение сосудов с периодическими кровотечениями и еще много других причин.

Симптомы

Foto-3-1.jpg

О диагнозе увеличения печени можно узнать не только посетив доктора при плановом осмотре. Тревожными сигналами для обращения к врачу могут стать признаки, которые возможно заметить у ребенка самостоятельно:

  • Плохой аппетит (не когда ребенок пару раз отказался от приема пищи, а в том случае, если малыш на протяжении длительного времени мало кушает);
  • Жалобы на горечь во рту;
  • Апатия, быстрая утомляемость, общее безразличие ко всему что происходит (детям не свойственно отказываться от любимых игр и пролежать целый день на диване, не испытывая особого интереса к мультикам);
  • Жалобы на боль в правом подреберье;
  • Тошнота;
  • Капиллярные «звездочки» на животе ребенка;
  • Желтизна кожи и слизистых покровов;
  • Возможен, но не обязателен, неприятный запах изо рта.

Важно! Опираясь на симптомы, подходящие к определенной болезни, без медицинского образования и практики невозможно точно поставить диагноз. Требуется помощь квалифицированных специалистов и полное обследование организма.

К какому врачу обратиться за консультацией?

При обнаружении подобных признаков болезни у ребенка, рекомендуется показать малыша участковому педиатру, который в свою очередь, назначит обследование: анализы, УЗИ, рентген и прочие первой необходимости процедуры.Foto-4-1.jpg

Обязательным будет отправиться к таким докторам, как гепатолог, инфекционист и гастроэнтеролог. Более узкие специалисты, основываясь на результатах обследования, смогут дать обширное видение болезни в конкретном случае и назначат лечение. Дальнейшие осмотры проводятся у этих же врачей, до полного выздоровления именно они будут следить за состоянием здоровья ребенка.

Способы определения болезни

Насколько увеличена печень ребенка можно узнать на УЗИ, где квалифицированный врач сможет выявить изменения размеров печени на ранних стадиях, а также изменения других органов в брюшной полости.

Foto-5-1.jpg

Более детальная информация для врачей составит эхогепатография, благодаря которой возможно определить степень повреждения печени.

И для того, чтобы исключить какие-либо заболевания или осложнения, как последствия гепатомегалии, проводится дифференциальная диагностика.

Все эти обследования необходимы для назначения корректного лечения пораженного болезнью органа.

Способы лечения

Когда детям, заболевшим гепатомегалией, не требуется хирургическое вмешательство, то вполне можно обойтись медикаментозным лечением и соблюдением диеты.

Медикаментозно

Foto-6-1.jpg

Врачи, опираясь на степень увеличения печени и общего состояния организма ребенка, из множества предложенных фармакологией лекарств, подберут именно те, которые помогут вылечить болезнь и облегчить состояние малыша в период заболевания.

Обычно, в группу лечащих препаратов увеличенной печени входят такие лекарства, как:

  • Гепатопротекторы – это те лекарства, которые защищают печень от других, пагубно влияющих препаратов, при этом восстанавливают нормальное функционирование органа;
  • Диуретики – мочегонные лекарства, которые помогут очистить кровь и понизить нагрузку работы печени;
  • Регуляторы осмотического давления – уменьшают давление в канальцах печени, уменьшают отек, облегчают боль.
  • Витаминные комплексы – стимулируют организм естественными процессами восстановить повреждения печени и других органов.

Народная медицина

Увеличенная печень – явление не такое уж и редкое, поэтому до появления традиционных способов медикаментозного лечения, достаточно часто и много людям приходилось лечиться народными средствами. Некоторые способы и советы дошли и до нашего времени.

Foto-7-1.jpg

Т.к. все знают о лечебных свойствах меда, то и в лечении гепатомегалии его можно использовать. Ребенку будет не так противно пить лекарство, если оно достаточно приятное на вкус. На стакан теплой кипяченой воды требуется добавить 2 чайной ложки меда и столько же сока лимона. Такой напиток нужно выпивать утром перед едой и вечером перед сном.

Еще с медом можно использовать и такой рецепт: выжать 0,5 л. сока из зеленых яблок, добавить в него 50 гр. меда, хорошо перемешать до растворения и пить по полстакана 5 раз в день.

Если нет противопоказаний, то можно давать ребенку вместо соков морс из клюквы, он облегчит болезненные ощущения, будет способствовать восстановлению печени.

Важно! Не рекомендуется увлекаться народной медициной без разрешения лечащего врача, это может нанести вред организму ребенка. Обязательно посоветуйтесь о том или ином рецепте, не входящим в традиционную медицину.

Питание при гепатомегалии, какое оно?

Способы лечения возможны разнообразные, но доктора будут настаивать не только на медикаментозном лечении, но и на строгом соблюдении диеты. У многих родителей возникнет вопрос что и как готовить ребенку, чтобы не навредить еще больше. Но не стоит пугаться, все не так сложно и страшно. Ведь детки пока еще подвержены влиянию взрослого человека, поэтому будут кушать то, что им ставят на стол.

Диета требует сбалансированного питания, разрешено употреблять только те продукты, которые организмом могут усвоиться правильно.

Foto-8-1.jpg

Основные правила питания при гепатомегалии:

  1. Исключить острую, жирную, с обильным количеством приправы пищу;
  2. Свести к минимуму тушенную и жареную еду, преобладать должны вареные, запеченные в духовке и приготовленные на пару блюда;
  3. Ограничить жиры;
  4. Белок, клетчатка, витамины – то, что должно быть в рационе ребенка ежедневно;
  5. Исключите переедание;
  6. Питание должно быть умеренным по количеству и достигать в сутки до 5 раз приема пищи.

Умеренное использование растительных масел в приготовлении блюд разрешено, но в приоритете стоят оливковое и кукурузное масла.

Для ребенка нет ничего важнее чего-то вкусненького, поэтому разрешены и даже рекомендованы свежие фрукты (особенно зеленые яблоки и виноград) и мед. Только нельзя забывать о чувстве меры, переедание больному органу может навредить.

Запрещены в употреблении такие продукты, как хлеб (разрешен отрубной), орехи, лук, свинина и баранина, выпечка, торты, мороженное, газированные напитки (можно заменить компотом из сухофруктов) и крепкие чаи, шоколад, консервы и копченые изделия.

Для ребенка, заболевшего гепатомегалией, нет ничего важнее соблюдения режима отдыха и приема пищи. Усиленные физические нагрузки категорически запрещены!

Профилактика заболевания

Во избежание последствий следует следить за иммунной системой ребенка. Переохлаждение, а как следствие, простуда, ОРВИ, герпес и другие инфекции могут спровоцировать болезнь.

Foto-9-1.jpg

Кариес также опасен для здоровых органов малыша, т.к. инфекция может проникнуть вместе с кровью в любую, подверженную болезни, область организма.

Периодически стоит проверять ребенка на наличие глистов. Эти паразиты не менее опасны для желчного канала, чем инфекции.

Дробное употребление пищи, частые прогулки на свежем воздухе, здоровый сон и личная гигиена – немаловажные условия для снижения риска заболевания гепатомегалией.

Насколько опасно заболевание для детей?

На ход выздоровления пораженного органа ребенка влияет много факторов: степень гепатомегалии, способы лечения, соблюдение диеты, внешние условия, в которых находится малыш во время ослабленности организма.

В большинстве случаев эта болезнь излечима в определенный срок, но риск заново увеличенной печени может остаться, поэтому соблюдение основных правил питания придется соблюдать постоянно.Foto-10-1.jpg

В некоторых запущенных случаях существует угроза цирроза печени, возможность онкологии.

Исходя из этого, можно сделать вывод, что протекание и лечение болезни зависят только от стадии, квалифицированных действий и рекомендаций врачей, эмоционально спокойного настроя ребенка и его родителей.

Для того чтобы не упустить момент и не допустить развитие болезни, врачи советуют ежегодно проходить обследование всего организма. В случае выявления заболевания – приступать к незамедлительному лечению.

Необходимо следить за здоровьем детского организма, чтобы ребенок жил счастливо и непринужденно.

Используемые источники:

  • https://medgepatit.com/medikamenty/gepatomegaliya-u-detej/
  • https://vseopecheni.ru/zabolevaniya-pecheni/gepatomegalija/gepatomegalija-u-detej-lechit-ili-ne-lechit-/
  • https://gepatologist.ru/bolezn/gepatomegalija/u-rebenka-uvelichena-pechen.html
  • https://fb.ru/article/407836/gepatomegaliya-u-rebenka-prichinyi-simptomyi-diagnostika-lechenie-sovetyi-gematologov
  • http://zapechen.ru/bolezni-pecheni/drugie/gepatomegaliya-u-rebenka.html

Рейтинг автора
5
Подборку подготовил
Андрей Ульянов
Наш эксперт
Написано статей
168
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации