Андрей Смирнов
Время чтения: ~30 мин.
Просмотров: 6

В чем разница между спастическим и атоническим запором и как их правильно лечить

Атонический запор — что это? Запор — явление, достаточно часто встречаемое в жизни человека. Этот недуг говорит о том, что в организме нарушена функциональность кишечника. Для того чтобы лечение было эффективным, нужно выяснить с каким видом именно, вы столкнулись. Наиболее встречаемые виды запора – это атонические, а также спастические запоры.

7456513561384653-1-283x300.jpgАтонический запор – это запор, при котором, теряет тонус (атонию) участок толстой кишки, что и нарушает дефекацию (опорожнение). Именно поэтому, каловые массы затрудняют свое движение. При выходе, кал может содержать примеси крови, так как дефекация происходит большими массами.

Помимо атонического запора, часто встречаемый вид — это спастический запор. Спастический запор отличается от атонического тем, что дефекация происходит небольшим количеством кала, напоминающий козий кал, при этом повышено газообразование, спастические боли в животе. Похожий тип запора, эндокринный, он наблюдается в основном вследствие каких либо заболеваний, к примеру, при гипотериозе (недостаток гормонов щитовидной железы), иногда его называют гипотоническим запором.

Причины возникновения атонического запора

Атонический запор является следствием нарушения работы кишечника, а также результатом развития нескольких заболеваний.

  1. Неправильное питание. Частое употребление фастфуда, обработанной пищи, недостаток в рационе овощей и фруктов;
  2. Несоблюдение и нарушение режима питания, малое употребление жидкости;
  3. Сниженная физическая активность, длительный постельный режим;
  4. Депрессивное состояние, регулярные стрессы;
  5. Применение ряда медикаментозных средств, чрезмерное использование слабительных средств;
  6. В организме воспалительные процессы;
  7. Истощение организма, вследствие чрезмерных нагрузок;
  8. Токсическое отравление;
  9. Беременность, роды;
  10. Вследствие некоторых заболеваний (нарушение работы пищеварительного тракта, заболевания нервной системы);
  11. Злоупотребление наркотиками, алкоголем и табаком;
  12. Сидячая работа.

При беременности, будущие мамы, снижают потребление воды до минимума, чтобы избежать отеков, но это может повлиять на возникновение запора.

Симптомы

Атонический запор имеет ряд симптомов, которые помогут вам определить нарушена ли функциональность вашего кишечника.

  • Общая вялость и слабость организма;
  • Пропадает аппетит;
  • Нарушение сна;65315265454896513651-300x208.jpg
  • Головные боли;
  • В нижней части живота, могут присутствовать боли и рези;
  • Опорожнение кишечника, менее 2-3 раз в неделю;
  • Вздутие живота;
  • Структура кала достаточно плотная, присутствует сухость, размер каловых масс заметно больше обычного;
  • Анальное отверстие может содержать трещины и разрывы;
  • В каловых массах могут содержаться примеси крови;
  • Газообразование повышено.

Определив, что же на самом деле не так с вашим организмом, не спешите с самолечением, обязательно обратитесь к специалисту.

Атонические запоры у детей.

У детей запор – это также распространенная проблема, но в отличие, от взрослых, распознать его сложнее. У грудничков атонический запор, является реакцией организма на искусственное вскармливание, одними из причин могут стать патология нервной системы и пищевая аллергия. У подростков причины запора чаще малоподвижный образ жизни, стресс и неправильное питание. Атонический запор у детей определяют по густой консистенции стула, натугам во время опорожнения, изменению частоты стула.

Атонические запоры в пожилом возрасте

Определить атонический запор в пожилом возрасте, можно по признакам снижения перистальтики. Могут возникать болевые синдромы и проявляться слабость организма, ухудшение аппетита, так же возможно снижение веса.

Диагностика атонического запора

6568414869846565-300x208.jpg

Самое важное при выявлении, каких либо нарушений в работе организма – обратиться к врачу, для того, чтобы диагностировать проблему и найти правильное решение. При первом приеме врач анализирует жалобы пациента, проводит обследование отделов кишечника, исследуя прямую кишку с помощью пальцевого исследования.

Если при осмотре не удается выявить определенных нарушений, применяются различные медицинские инструменты для исследования, такие, как:

  1. Ректороманоскопия – позволяет визуально исследовать прямую кишку и часть сигмовидного отдела толстого кишечника;
  2. Ирригоскопия – исследуются особенности движения каловых масс по кишечнику, с помощью рентгеноконтрастного вещества;
  3. Колоноскопия – метод исследования, при котором, можно увидеть все отделы толстого кишечника, кроме прямой кишки.

Для того чтобы максимально точно определить причину атонического запора, исследования проводятся в том порядке, в котором они перечисляются.

Немаловажно проконсультироваться женщинам у гинеколога и у уролога мужчинам, чтобы исключить возможные патологии малого таза, что является иногда одной из причин возникновения запора.

Лечение атонического запора медикаментами

При атонических запорах специалисты, советуют применять прокинетики. Это препараты, которые усиливают мышечный тонус и пропульсивную активность всех отделов кишечника, включая прямую кишку, этим самым восстанавливая правильную работу кишечника.

Чаще всего применяют:

  1. Домперидон;
  2. Метоклопрамид;
  3. Итоприда гидрохлорид.

Если запоры повторяются слишком часто, то используются слабительные средства, такие как:

  1. Бисакодил;
  2. Регулакс;
  3. Касторовое масло.

Перечисленные выше медикаменты, могут вызвать раздражительность и привыкание, поэтому принимать их следует с осторожностью. Приемы всех медикаментов, должен прописать специалист, назначить лечение, а также проконтролировать его длительность и эффект.

В избавлении от атонического запора, обязательно следует соблюдать диету. Диета очень важный пункт в лечении запора.

В сутки количество приемов пищи должно составлять не менее 4 раз. Необходимо, чтобы в составе продуктов питания содержалась клетчатка, она способствует тому, чтобы каловые массы имели мягкую консистенцию.

Употреблять в рационе:

  • Обязательно нужно включить в рацион свеклу, тыкву и морковь;
  • Хлеб следует употреблять из муки грубого помола, с отрубями;
  • По утрам можно завтракать кашами из овсяной, гречневой и перловой крупы;
  • Больше в рационе яблок некислых, бананов, чернослива, фиников;
  • Обязательно употребляйте простоквашу и свежий кефир.
  • Немаловажно соблюдая диету, употреблять отруби в сухом виде, запивая их молоком или водой.

Исключить из рациона:

  1. Не употреблять яйца в чистом виде;
  2. Шоколад, грибы, острые приправы;
  3. Откажитесь от употребления кофе и крепкого чая каждый день;
  4. Копченые изделия;
  5. Консервированные продукты.

Существует ряд упражнений, которые были разработаны медиками, для применения физической активности при лечении запора. Все упражнения, направлены на то, чтобы укрепить мышцы брюшного пресса. Лечебный массаж живота, поможет избавиться от запора детям.

Возможные последствия

Конечно же, запоры это частое явление, но не стоит игнорировать наличие этой проблемы в вашем организме. Чем же опасен атонический запор:

  • Игнорирование такого фактора, как атонический запор, грозит воспалением толстого и тонкого кишечника, а если кал долгое время будет пребывать в слепой кишке, то может спровоцировать перемещение кала обратно в тонкую кишку.
  • Если вовремя не начать лечение, можно спровоцировать хроническую форму запора.
  • В хронической форме запора, существует опасность того, что начнется развитие геморроя, могут появиться трещины в прямой кишке, а самое худшее – возникновение опухолей в кишечнике.

Народные средства от запоров

  1. Слабительным действием обладает отвар на основе ревеня и крушины;
  2. Отлично справляются с хроническим запором, ягодные отвары;
  3. В стакан обычного кефира добавить 20 мл растительного масла, выпить перед сном, эффект проявится утром.

Профилактика запоров

Чтобы предостеречь себя от атонического запора, очень важно соблюдать диету и вести активный образ жизни, это поспособствует своевременному опорожнению и правильной работе кишечника.

Основные принципы:

  • Вести подвижный образ жизни;
  • Укреплять мышцы брюшного пресса;
  • Употреблять больше овощей, фруктов и воды;
  • Ввести в рацион кисломолочные продукты;
  • Уменьшить употребление мучных изделий, макарон, сладостей;
  • Не переедать;
  • Проводить разгрузочные дни периодически;
  • При желании опорожниться, не сдерживать себя.

Соблюдая все эти рекомендации, вы улучшите перистальтику кишечника и общее здоровье. Зная о причинах, по которым возникает атонический запор, вы сможете своевременно обратить внимание на изменение работы кишечника.

Видео по теме:

Отзывы:

Ольга, 46 лет: «Меня часто беспокоят запоры, так же вздутие живота. Так как работа не всегда располагает временем для гимнастики и использования народных средств, мне помогают глицериновые свечи. Знакомый врач, посоветовал принимать прозерин, который тоже спасает меня от запоров».

Екатерина, 28 лет: « У сына в 5-6 месяцев начали проявляться симптомы атонического запора, первым делом я сразу посетила педиатра. Специалист посоветовал изменить мой рацион питания, а именно исключить рис, молоко и черный чай. Результаты на лицо, у моего сынули нет проблем с туалетом».

Константин, 33 года: «Не один раз сталкивался с проблемой атонического запора. Принимал много разных лекарств, но со временем решил изменить свой рацион. Не прошло и месяца, как мне стало намного лучше. Думаю если еще и массаж начать делать, то навсегда забуду про запоры».

Атонический запор представляет собой один из самых распространенных видов подобных недугов. Чтобы успешно справляться с ним, необходимо представлять себе, каковы симптомы и причины атонического запора, способны избавления от него, а также представлять, каковы будут последствия, если вовремя не прибегнуть к терапии.

Содержание

Что такое атонический запор

Любая разновидность запора – это признак того, что деятельность кишечника ослаблена, или имеются какие-либо общие проблемы с организмом.

Главной причиной именно атонического запора становится снижение показателей естественного тонуса гладкой мускулатуры кишечника, вследствие нарушений в перистальтике толстой кишки.

Мускульные ткани кишечника не будут способны функционировать должным образом.

Атонический запор, вовремя замеченный, не будет являться проблемой. И его можно легко устранить, не прибегая к госпитализации.

Симптомы

Когда у людей периодически проявляются проблемы, связанные с дефекацией, симптомы атонического запора будут представлять собой ответную реакцию.

Реагировать может не только кишечник, но и весь организм.

Для состояния атонического запора характерна потеря аппетита у человека.

Что же касается непосредственной симптоматики, то она будет проявляться в следующих моментах:

  • накопление значительных каловых масс;
  • редкое опорожнение кишечника;
  • вздутие живота;
  • потуги при дефекации;
  • чувство распирания;
  • плотная структура кала и большой диаметр каловых масс;
  • сухость кала;
  • трещины и разрывы слизистой анального отверстия;
  • кровь в каловых массах.

Эти симптомы характерны именно для кишечной симптоматики. Насчет общих проявлений, наблюдается раздражение и вялость пациента, общее ухудшение самочувствия.

Существуют запущенные состояния, когда происходит токсическое разложение каловых масс. Возможно ухудшение состояния кожи, повышенная температура и частые головные боли.

Причины

Для успешной борьбы с атоническим запором, важно понимать, какие причины его вызывают. Только тогда можно успешно подобрать терапевтический комплекс, который будет гарантировать полное выздоровление. Среди наиболее частных причин возникновения заболевания следует выделить:

  1. отсутствие какой-либо физической активности;
  2. постоянное употребление одинаковой пищи;
  3. несоблюдение или нарушение режима питания;
  4. употребление питьевой воды с повышенным содержанием извести;
  5. недостаточное употребление жидкости ежесуточно;
  6. наличие воспалительных процессов;
  7. истощение, вызванное чрезмерными нагрузками;
  8. язвы и эрозии в ЖКТ;
  9. регулярные стрессы;
  10. последствия хирургических инвазий в ЖКТ;
  11. токсические отравления;
  12. нарушения в эндокринной системе.

Перечисленные причины считаются специалистами основными. Однако существует и ряд других, которые, хоть и считаются второстепенными, влияют на развитие недуга. Причиной может стать обезвоживание организма, злоупотребление наркотиками, алкоголем и табаком.

Избежать атонического запора можно во время изнуряющих диет, когда человек употребляет пищу в объемах ниже минимума.

Лечение атонического запора

Существует несколько вариантов лечение атонического запора. Каждый из них способен создать ощутимый эффект и привести к определенным результатам. Перед выбором определенной терапии следует непременно проконсультироваться с соответствующим специалистом.

Медикаментозное лечение

В настоящий момент медикаментозное лечение назначается лишь в случаях, когда атонический запор не проходит в течение продолжительного срока. При болях в животе назначаются различные препараты, относящиеся к группе спазмолитиков. Если запоры повторяются слишком часто, то используются слабительные средства.

Среди таких средств наиболее часто назначаются:

Бисакодил
Регулакс
Кастровое масло

Если возникает вопрос, можно ли пить дюфалак при атоническом запоре, то необходимо помнить, что препарат также относится к группе слабительных средств.

В процессе лечения атонических запоров очень эффективны препараты, действие которых направлено на усиление перистальтики. В качестве примера можно привести прозерин, ганатон, монтана.

В случаях, когда имеются значительные затруднения с опорожнением кишечника, врачом назначаются специальные ректальные глицериновые свечи. Задача свечей – вызов порыва к дефекации.

Диеты

Нажмите чтобы увеличить изображение

Диета при атоническом запоре – один из максимально действенных способов лечения. При первых признаках заболевания врачи обычно рекомендуют прибегать именно к этой терапии. Условия диеты предполагают воздержание от определенных продуктов.

Необходимо избегать употребления яиц в чистом виде:

  • шоколада;
  • грибов;
  • острых приправ.

Стоит отказаться от каждодневного употребления кофе и крепкого чая.

Из рациона полностью исключаются:

  • мясные и рыбные копченые изделия;
  • консервированная продукция.

Диета включает отказ от пищи, содержащей животные и комбинированные жиры, а также от мучной продукции. Также существует необходимость отказа от некоторых растительных продуктов, а именно – от манки, чеснока, лука, белого риса, редьки. Хлеб и любая выпечка – тоже под запретом.

Питание

При атонических запорах у детей будет назначаться меню, содержащее пюреобразную и жидкую пищу.

Питание должно происходить по графику, которое назначает гастроэнтеролог или педиатр.

Меню для взрослых имеет немного другую разновидность пищи. При частых запорах необходимо периодически употреблять отруби. Их следует запивать молоком или же чистой водой. Основной рацион должен в обязательном порядке включать продукты, богатые растительной клетчаткой. Больше всего ее содержится в свекле, моркови, гречневой и овсяной крупах.

Упражнения

При атоническом запоре можно использовать комплекс определенных упражнений. Те или иные комбинации действий непременно стоит координировать с врачом. В качестве одного из универсальных упражнений можно привести одно из самых популярных и простых.

  1. Исходное положение этого упражнения – сидя на полу.
  2. Руки опираются в пол, находясь за спиной.
  3. Таз необходимо поднимать вверх, опираясь на стопы и ладони одновременно.
  4. В исходное положение надо возвращаться на выдохе.
  5. Повторять упражнение стоит от четырех до восьми раз.

Клизма при атоническом запоре

При атоническом запоре возможно использовать клизмы малого объема, который не должен превышать 30 мл. Процедура выполняется несколько раз в неделю – каждое утро и каждый вечер.

Жидкость обязательно должна быть теплой. В противных случаях можно вызвать спазмы кишечника.

Перед отходом ко сну, следует использовать только масляные клизмы. Их задача – нормализация перистальтики и избавление от чувства тяжести. Объем не должен превышать 150 мл, а сама процедура повторяется в течение нескольких дней. Лечение прекращается, как только запор проходит.

Как определить: спастический запор или атонический

У многих возникает закономерный вопрос: как отличить спастический запор от атонического? Все достаточно просто, если знать основные признаки:

  1. Для спастического запора характерен фрагментированный стул, напоминающий козий кал;
  2. Также отмечается повышенный уровень газообразования и спастические боли в животе;
  3. Для больного характерна вялость и усталость;
  4. При атонических запорах каловые массы очень обильные.

Как уже было сказано ранее, каловые массы будут иметь большой диаметр. Вследствие этого в редких случаях проявляется небольшое кровотечение.

Профилактика

Профилактика атонических запоров необходима не только в физиологическом плане, но и в психологическом, поскольку такие состояния вызывают острый дискомфорт.

В первую очередь, важно обратить внимание на физическую активность. Даже простая регулярная ходьба способна укрепить мышцы кишечника.

Очень важно, чтобы профилактика начала проводиться как можно в более раннем возрасте.

Для грудных детей отлично подойдут гимнастические разминки.

Необходимо ограничивать употребление продуктов, которые содержат значительное количество углеводов. Сюда относятся мучные изделия, сладости, макароны. Рацион должен включать в себя свежие растительные продукты, крупы в оболочке. Именно здесь содержится клетчатка, которая нормализует работу кишечника. Кисломолочные продукты – еще одна важная часть ежедневного меню.

Этот недуг характеризуется не только задержкой дефекации, при запоре нарушается работа внутренних органов, появляются дискомфортные ощущения, боли и вздутие в животе. Наладить функционирование ЖКТ можно только определив причины, которые вызвали нарушение работы кишечника.

Атония кишечника

Атония — это медицинский термин, означающий отсутствие нормального тонуса в мышцах. Отсутствие мышечного тонуса в кишечнике может сопровождаться не только расслаблением мышц, но и спазмами. Атония останавливает так называемую перистальтику кишечника — волнообразное сокращение стенок для вывода переработанной пищи из организма.

Видео: Как работает перистальтика кишечника

Причины атонического запора

Перистальтика становится слабой от однообразного и не полезного питания, перекусов «на ходу», злоупотреблением едой из фастфудов. Такой рацион не содержит недостаточно полезных элементов и естественных раздражителей, которые заставляют работать мышцы ЖКТ.

Малоподвижный образ жизни

При отсутствии активности снижается сила сокращения мышц, развивается гиподинамия. При отсутствии физической нагрузки мышцы атрофируются, слабеют и теряют тонус.

Недостаточное употребление жидкости

Чем меньше в рационе питания воды – тем плотнее становятся каловые массы. Кишечнику сложнее справиться с продвижением твердых масс.

Злоупотребление слабительными средствами

Чрезмерное использование слабительных средств, отваров, клизм негативно влияет на нервные окончания стенок кишечника. Мышцы ЖКТ теряют чувствительность и перестают реагировать на естественные раздражители, это сильно уменьшает естественную перистальтику кишечника.

Неврогенные факторы, депрессия

Атония часто прогрессирует у людей с травмами позвоночника, рассеянным склерозом, болезнью Паркинсона. Причиной снижения тонуса кишечника может стать инсульт или старческая деменция.

Запор при беременности

Во время беременности у женщин часто наблюдаются атонические запоры. Это связано с гормональным фоном, в частности с гормоном прогестерон. Его задача снижать тонус матки на протяжении всего срока беременности, однако он может оказывать воздействие и на остальные мышцы.

Симптомы запора

Проблема тонуса кишечных мышц проявляется в первую очередь снижением регулярности стула. Отсутствие дефекации на протяжении более 48 часов говорит о проблемах с кишечником.

Скапливание большого количества кала в кишечнике приводит к появлению слабости, вздутию живота, потере аппетита.

Увеличенный кишечник давит на близлежащие органы. Это приводит к дискомфорту резким болям в нижней части живота.

При чрезмерном скоплении каловых масс в организме, они начинают разлагаться и выделять большое количество газов. Большая концентрация токсинов в кишечнике приводит интоксикации. Она проявляет себя ростом температуры и тошнотой, вздутием живота, слабостью и потерей аппетита.

Для дефекации при атоническом запоре нужно приложить больше усилий. Начало процесса проходит болезненно и трудно, так как выходит плотный сухой кал. Далее появляются массы с остатками непереваренной пищи. Из-за того, что приходится сильнее тужиться, в кале могут появиться следы крови.

Сильные потуги провоцируют повышение кровяного давления в сосудах кишечника. Это повышает риск появления геморроя и анальных трещин.

Лечение атонического запора

Переходить к лечению атонии кишечника можно только после точного определения причины расстройства работы ЖКТ. Для этого, при первых признаках заболевания необходимо обратиться за помощью к специалисту. Независимо от причины, далее следует изменение режима питания и назначение диеты.

Диета при запоре

В диету включают продукты с высоким содержанием клетчатки, сырые или отварные овощи. Рекомендуется употреблять блюда, имеющие консистенцию пюре, и продукты, приготовленные на пару.

Повышению тонуса кишечника способствует увеличение растительной пищи в рационе. Основные продукты, включенные в диету это: овощные соки, растительное масло, гречневая крупа, макароны, постная рыба, галеты и ржаные хлебцы, отруби, белое мясо птицы, зеленый горошек, морковь, свекла, супы из овощей с диетическим мясом, натуральные кисломолочные продукты, абрикосы и сливы.

Важной частью диеты является увеличение потребления воды. Суточная норма питья составляет не менее 1,5 литра.

Увеличение физической активности

Для профилактики и лечения слабости кишечника прибегают к увеличению физической нагрузки. Ежедневные упражнения, ходьба и пробежки повышают тонус мышц. На работе кишечника положительно скажутся даже простые ежедневные пешие прогулки.

Лекарственные препараты

Слишком частое применение слабительных средств может негативно отразиться на работе ЖКТ. Лекарственные средства слабительного действия безопасны только для редкого использования. Злоупотребление этими препаратами может привести к развитию болезни «ленивого кишечника». Наиболее безопасными лекарствами от атонического запора являются препараты на основе лактулозы.

Согласно статистическим данным, около 50% населения Земли испытывают затруднения при акте дефекации. Всемирная организация здравоохранения классифицирует запор как болезнь (код К59.0 по МКБ-10), а Всемирная организация гастроэнтерологов – как симптом.

Запор необходимо рассматривать как симптомокомплекс, который проявляется замедленным и затрудненным опорожнением кишечника на протяжении 48 часов. Он может быть различной этиологии, но наиболее часто диагностируются спастический и атонический запоры. В чем их сущность, отличительные особенности и основные способы устранения – читайте далее.

Содержание

Характеристика патологии

Под запором подразумевается длительная задержка каловых масс в толстом кишечнике или затруднительный и редкий акт дефекации. Запоры образуются вследствие замедленного продвижения кала по кишечнику, при невозможности (затруднении) опорожнения из-за нарушения координации работы мышц тазового дна или при нарушении моторной функции толстой кишки.

Запор характеризуется нарушением перистальтики кишечника, ослаблением позывов к акту дефекации, несоответствием соотношения емкости кишечника и находящегося в нем содержимого.

Атонический запор

Атоническими называют запоры, которые возникают в результате снижения двигательной деятельности толстого кишечника. Появляются они вследствие слабого раздражения нервных окончаний кишечника либо при частичной потере восприятия им раздражения.

Дефицит стимуляции нервных волокон может возникнуть при малом количестве кала в кишке при скудном питании или при нарушении гормональной регуляции в организме. Также причиной может служить истощение нервных рецепторов стенки кишки при частом применении раздражающего фактора (клизмы, слабительные препараты сильнодействующего спектра).

Важно! Тяжелые заболевания, особенно инфекционные, могут дать толчок к снижению тонуса нервно-мышечного аппарата кишки и развитию атонического запора.

Спастический

Спастический запор – это изменение нормального, физиологического продвижения каловых масс по кишечнику вследствие нарушения его перистальтики. Она становится беспорядочной и усиливается.

Возникает при воспалительных заболеваниях ЖКТ (дисбактериоз, глисты, полипы) вследствие рефлекторного ответа от воспаленных органов в брюшной полости. Также причиной этого вида запора может быть «психологический зажим» при боязни причинения боли, если присутствуют язвы, рубцы или геморроидальные узлы в прямой кишке.

Установлено, что спастический запор в 50% случаев появляется при болезненном опорожнении. Чтобы избежать его, человек намеренно задерживает акт дефекации.

Различия между видами запора

Жалобы при запоре могут различаться по характеру и клиническим проявлениям. Ниже приведена таблица разницы атонического и спастического запоров по основным критериям.

Запор спастический Запор атонический
Причина Повышение мышечного тонуса участка кишечника, в результате чего каловые массы не могут пройти через него Участок кишечника теряет тонус, кал не может продвигаться далее
Жалоба Спазмы и колики в брюшной полости. Вздутие живота   Распирание и ноющие боли в животе
Характер кала Вид кала в форме гороха, «овечьего» стула В форме колбасок, в большом количестве. Вначале кал очень плотный и гораздо больше в объеме, в конце – конусообразной формы
Процесс испражнения По окончании возникает чувство неполного опорожнения кишечника Очень больно опорожнить кишечник. Большой процент травматизации при выходе каловых масс, из-за этого надрывается слизистая и появляется кровь

Симптомы

К основным симптомам запора относятся:

  1. Сильные потуги при акте дефекации.
  2. Твердый или в форме комочков стул.
  3. Количество испражнений – менее трех раз в неделю.
  4. Ощущение неполного опорожнения кишки, которое возникает как минимум каждый третий акт дефекации.
  5. Ощущение «блокады» около анального отверстия.
  6. Опорожнение происходит с применением пальцев человека.

Симптомы атонического запора:

  • чувство переполненности и распирания в животе;
  • боль ноющего характера в брюшине;
  • кала много, он оформлен в виде колбасок;
  • в самом начале кал тугой, затем становится неоформленным;
  • следы алой крови на кале или туалетной бумаге;
  • образование трещин или рубцов в анальном отверстии.

Симптомы спастического запора:

  • колющая боль в животе;
  • твердый или «овечий» кал;
  • спазмы и потуги при акте дефекации.

Чтобы разобраться, какой именно запор преобладает у человека, необходимо обратить внимание на ряд факторов: количество испражнений, их консистенция, форма, характер боли в животе, наличие метеоризма и крови при испражнении.

Лечение

Человеку, страдающему запором, рекомендовано увеличение физической активности, употребление большого количества жидкости в сутки (не менее 2 л), преобладание в питании пищевых волокон, которые задерживают воду в кишке и делают кал более жидким.

Если эти меры не дают должного результата, подключают лекарственные препараты и другие терапевтические методы.

Медикаменты

Этот способ лечения подразумевает прием фармакологических препаратов различной направленности:

  1. Средства, которые размягчают и увеличивают объем кала в кишечнике: агар-агар, отруби, целлюлоза, ламинария, лен.
  2. Препараты, стимулирующие перистальтику кишечника: трава сенны, «Бисакодил», касторовое масло, препараты желчи.
  3. Размягчающие кал – все минеральные масла.
  4. Объемные слабительные препараты. Впитывают в себя жидкость в кишечнике, вследствие чего он растягивается и вызывает спазматический акт дефекации.
  5. Осмотические препараты. Способствуют размягчению каловых масс и увеличению их объема. Увеличивают количество актов дефекации за неделю, улучшают консистенцию стула, облегчают боль в брюшной полости, стимулируют перистальтику кишечника.
  6. Стимулирующие препараты, которые раздражают нервные окончания в кишке. Они обладают быстрым действием, обратная сторона которого – диарея и спастические боли в животе, развитие синдрома «ленивого кишечника».
  7. Энтерокинетики. Увеличивают секрецию воды в кишечнике, стимулируют секрецию в толстой кишке.

Клизмы

Суть применения клизмы состоит в том, что вводимая в прямую кишку жидкость оказывает на нее температурное и механическое воздействие, усиливает перистальтику кишечника, делает кал рыхлым.

Физиотерапия

Применяются накожная и эндоректальная электростимуляция, электрофорез и тепловые процедуры (наложение теплой грязи).

Существует также биофидбэк-терапия. Она формирует условный рефлекс дефекации при условии потери безусловного (саморегуляции). В задний проход вводят сенсорные датчики, которые мониторят анальные сокращения и при необходимости стимулируют их.

Лечебная физкультура

ЛФК подразумевает выполнение ряда упражнений, которые стимулируют моторику кишечника и нормализуют пищеварительные процессы:

  1. Упражнение «Велосипед».
  2. Шаги на месте, высоко поднимая колени.
  3. Из коленно-локтевой позы делать приседания на бок бедра в стороны поочередно.
  4. В положении лежа на спине поочередно разводить согнутые в коленях ноги в стороны.
  5. В положении лежа на спине совершать движения животом. Вдох – живот выпучить, выдох – втянуть.

Важно! Упражнения необходимо делать 2-3 раза каждый день, а в перерыве между ними следует поглаживать живот по часовой стрелке легкими движениями.

При спастическом запоре

При этом виде запора делают самые простые упражнения с последующим усложнением в сочетании с дыхательной гимнастикой. Применяется поверхностный, неглубокий массаж живота. Продолжительность не должна превышать 10 минут. Вместо утренних занятий гимнастикой рекомендованы пешие прогулки, но не более 30 минут за раз.

При атоническом

Применяются упражнения, направленные на тренировку мышц брюшного пресса, тазового дна и диафрагмы. Противопоказаны движения с резкой амплитудой (скачки, бег и пр.).

Необходимо сочетать гимнастику с теплыми грязевыми аппликациями на область анального отверстия. Показан массаж поглаживающими круговыми и зигзагообразными движениями.

Занятия йогой

Комплекс упражнений предполагает выполнение следующих асан:

  • тадасана («поза горы»);
  • тирьяка-тадасана («поза гнущегося дерева»);
  • кати-чакрасана («вращение талией»);
  • тирьяка-бхуджангасана («поза поворачивающейся кобры»);
  • удара-каршанасана («массаж живота»).

Внимание! Все движения должны выполняться медленно и плавно.

Диета

Продукты, способствующие нормальному пищеварению и регулярному опорожнению:

  • хлеб с отрубями;
  • овощи и фрукты в сыром виде;
  • крупы;
  • мясо;
  • рыбий жир;
  • кисломолочные продукты.

Запрещенные продукты, вызывающие запоры:

  • чай и кофе;
  • протертая пища;
  • бобы;
  • шпинат.

Важно! Пищу необходимо принимать дробно, 5-6 раз в день и малыми порциями – для лучшего пищеварения и усвояемости.

Народные средства

В борьбе с запорами хорошо зарекомендовали себя фреши из свеклы, огурцов, яблок, топинамбура, моркови и сливы. Из растений послабляющим действием обладают сенна, лен, укроп, тмин. Все используемые в ежедневном обиходе масла обладают размягчающим, слабительным воздействием.

Возможные последствия и осложнения

Наиболее распространенные последствия запоров:

  • интоксикация организма;
  • недостаток питательных веществ и невозможность всасывания в кишечнике витаминов;
  • воспалительные явления в органах брюшной полости.

Осложнения возникают при длительных запорах. К ним относятся воспаление сигмовидной и прямой кишки, энтерит, колит, онкология толстой и прямой кишки.

Профилактика

Достаточная физическая активность, соответствующая гимнастика, питьевой режим и употребление продуктов, способствующих послаблению кишечника, – основные профилактические мероприятия в борьбе с запорами.

Важно стараться своевременно эвакуировать каловые массы из толстого кишечника и принимать меры во избежание их последующего накапливания. С этой целью необходимо придерживаться определенного режима питания, употреблять не менее 2 л воды ежедневно, вести активный образ жизни (по мере возможности), следить за количеством и качеством стула за неделю.

Заключение

К проблеме запоров следует относиться серьезно, так как впоследствии это может привести к тяжелым заболеваниям толстой и прямой кишки, которые потребуют хирургического вмешательства. Важно вовремя обратиться к врачу при появлении первых симптомов патологии и соблюдать все рекомендации.

Рекомендуем:  Лечение дисбактериоза кишечника при запоре у взрослых и детей<index>

Запор, затруднённое опорожнение кишечника, считается «болезнью цивилизации». Помимо органических патологий органов пищеварения, к возникновению проблемы приводит гиподинамичный уклад жизни современного человека. Неправильное питание, отсутствие достаточной физической активности и постоянные стрессы влияют на многие аспекты здоровья, в том числе и на проблемы со стулом. В этой деликатной ситуации поможет разобраться гастроэнтеролог. Но не каждый, имея симптомы атонического или спастического запора, обращается к врачу для назначения лечения.

Характеристика патологии

В гастроэнтерологии выделяют два типа запоров: спастический и атонический.

Атонический запор возникает в случаях, когда нарушается влияние нервной системы на стенки кишечника. Происходит расслабление мышц, снижение перистальтики, увеличение просвета кишечника, что затрудняет выведение каловых масс.

Спастический запор встречается в случаях, когда наблюдается спазмирование гладкой мускулатуры. При этом просвет кишечника уменьшается и создаётся препятствие к продвижению кала.

zapor-kishechnika.jpg

Запор — это скопление каловых мас в кишечнике

Отличие этих двух видов затруднённой дефекации состоит в следующем:

  1. При атонии происходит расслабление кишечной стенки, а при спастике — напряжение. Поэтому второй вид запора сопровождается сильными спазматическими болями в животе.
  2. Спастический запор, обычно, явление кратковременное. Он возникает после нервного перенапряжения, у эмоционально-лабильных людей. Атонический запор обладает хроническим течением. При этом затруднение опорожнения продолжается длительное время. Формирование плотных каловых масс обычно происходит в течение полугода и более.

Причины патологии

Причины проблем со стулом можно разделить на следующие группы:

  1. Неправильный образ жизни:
    • увлечение рафинированной продукцией, обеднённой пищевыми волокнами и растительной клетчаткой;
    • малое употребление жидкости;
    • несбалансированный режим приёма пищи;
    • гиподинамия (дефицит двигательной активности);
    • частое сдерживание дефекации, связанное с профессиональными особенностями.
  2. Неврологические проблемы:
    • нарушение нервной регуляции стенки кишечника (болезнь Гиршпрунга);
    • рассеянный склероз;
    • неврастеническое состояние;
    • перенесённый инсульт;
    • опухоли спинного или головного мозга;
    • психические болезни.
  3. Эндокринные причины:
    • гипотиреоз;
    • ожирение;
    • сахарный диабет;
    • климакс;
    • снижение уровня кальция в крови.
  4. Болезни органов пищеварения:
    • синдром раздражённого кишечника;
    • панкреатит;
    • язвенная болезнь,
    • воспаление тонкого и толстого кишечника;
    • опухоли;
    • геморрой и анальные трещины;
    • гастрит с пониженным выделением соляной кислоты;
    • кишечный дисбиоз.
  5. Временные причины:
    • беременность;
    • смена места жительства («запор путешественников»);
    • отравление свинцом, ртутью;
    • употребление в пищу продуктов, уплотняющих каловые массы;
    • стресс;
    • приём определённых медикаментов;
    • длительный постельный режим.

Как избавиться от запора — видео

Симптомы патологии

Запор определяют по следующим диагностическим признакам:

  1. Частота опорожнения кишечника меньше трёх раз в неделю.
  2. Каловые массы твёрдые, сухие, иногда в виде «овечьего» стула.
  3. Необходимость сильного натуживания при дефекации.
  4. Акт дефекации не приносит чувства полноценного опорожнения кишечника.
  5. Необходимость стимуляции заднего прохода.

Если в течение последних трёх месяцев отмечалось 2 и более критерия, то у пациента диагностируется хронический запор. Если же стул отсутствует в течение 3-х и более дней, то запор считается острым.

В зависимости от вида затруднения опорожнения кишечника симптомы могут отличаться.

Признаки спастического запора

Для патологии характерны следующие клинические проявления:

  • отсутствие стула сопровождается сильными спазмами в кишечнике;
  • отрыжка и неприятный запах изо рта;
  • вздутие живота;
  • акт дефекации затруднён из-за спазма анального сфинктера;
  • кал в виде плотных комков.

Клиника атонического запора

Пациента беспокоят следующие симптомы:

  • чувство распирания и давления в животе;
  • затруднённая дефекация;
  • прожилки крови в каловых массах;
  • объём содержимого кишечника большой, сформирован в плотные конгломераты;
  • при длительном отсутствии дефекации появляется слабость, снижение аппетита, головные боли, тошнота.

zapor.jpg

При спастическом запоре затруднение дефекации сопровождается сильными спазмами в животе

Лечение атонической и спастической форм

Терапия запоров проводится комплексно, с использованием лекарственных средств, физиотерапии, клизм, нормализации питания и физических упражнений.

Медикаментозное лечение

Терапия показана в том случае, если другие методы лечения не оказывают должного эффекта.

Применяются следующие группы препаратов:

  1. Слабительные средства. Используют различные по механизму действия вещества, способные улучшить эвакуаторную функцию кишечника и/или повлиять на консистенцию каловых масс. Могут быть порекомендованы слабительные следующих видов:
    1. Осмотические препараты. Они улучшают продвижение каловых масс по кишечнику, за счёт увеличения в них объёма воды. Это:
      • солевые слабительные: натриевая и магниевая соль;
      • многоатомные спирты: Маннитол, Форлакс, Микролакс;
      • дисахариды и моносахариды, которые являются пребиотиками: Дюфалак, Нормазе.
    2. Невсасывающиеся средства. Препараты растительного происхождения (пищевые волокна), которые увеличивают количество и размягчают каловые массы за счёт балластных веществ. Они стимулируют работу кишечника и оказывают пребиотическое действие. Медикаменты обеспечивают питательную среду для полезных бактерий в кишечнике. Они требуют употребления большого количества воды. Такими лекарствами являются: Эубикор, Фибромед, Мукофальк.
    3. Средства, стимулирующие моторику кишечника, раздражающего действия. Препараты этой группы, всасываясь в тонком кишечнике, попадают в печень. Оттуда они, через кровь, оказывают раздражающее действие на нервные окончания стенки толстой кишки. Существует и другой механизм работы таких медикаментов. При попадании в толстый кишечник, оболочка препарата растворяется. Действующее вещество, раздражая слизистую, усиливает моторику и образование слизи. Применяются при атонических запорах: Гутталакс, Бисакодил, Регулакс.
    4. Смазывающие средства. Лекарства размягчают каловые массы, находящиеся в прямой кишке, смазывают слизистую, уменьшая её травматизацию. Чаще применяются в виде свечей: облепиховое и вазелиновое масло, Глицерол.
  2. Прокинетики. Препараты, влияющие на моторику желудка, путём стимуляции или снижения спазма мышц кишечной стенки. Выбор лекарства зависит от формы патологии:
    1. При спастическом запоре используют: Бускопан, Дюспаталин, Но-Шпу, Папаверин.
    2. При атоническом: Мотилиум, Прозерин.
  3. Пробиотики. Препараты, содержащие полезные микроорганизмы или вещества микробного происхождения. Улучшают микрофлору, способствуя стимуляции пищеварения, нормализуют состояние слизистой кишечного тракта. Применяют: Аципол, Бификол, Энтерол, Бифидумбактерин, Хилак Форте, Бактисуптил, Линекс.
  4. Желчегонные препараты. Ритмичное поступление таких средств в пищеварительный тракт улучшает процессы переваривания еды, увеличивает приток воды к содержимому кишечника. Используются: Аллахол, Урсосан, Галстена.
  5. Седативные средства. Лекарства, обладающие успокаивающим эффектом. Они показаны при спастических запорах. Рекомендуются: Персен, Ново-Пассит, препараты валерианы и пустырника.
  6. Кровоостанавливающие препараты. Появление крови в стуле при запоре, чаще обусловлено повреждением геморроидальных узлов и/или образованием трещин слизистой прямой кишки и заднего прохода. Применяются свечи с кровоостанавливающим эффектом: Гамамелис, Проктогливенол, Релиф, Натальсид.

Препараты для лечения запоров на фото

eubikor-150x150.jpg
Эубикор при помощи пищевых волокон размягчает кал
bisakodil-150x150.jpg
Бисакодил обеспечивает слабительный эффект за счет стимуляции моторики
svechi-glicerinovye-150x150.jpg
Глицериновые свечи размягчают каловые массы и защищают слизистую от травматизации
buskopan-150x150.jpg
Бускопан активизирует моторику кишечника при спастическом запоре
motilium-2-150x150.jpg
Мотилиум активизирует перистальтику при атоническом запоре
bifidumbakterin-150x150.jpg
Бифидумбактерин восстанавливает микрофлору в кишечнике
ursosan-150x150.jpg
Урсосан улучшает переваривание пищи и увеличивает приток воды к каловым массам
gamamelis-lekarstvo-150x150.jpg
Гамамелис помогает при геморроидальных кровотечениях

Как лечить недуг с помощью клизм

Очистительные клизмы применяются при длительнотекущих запорах, образовании каловых камней. Они способны быстро и эффективно облегчить состояние пациента.

Клизмы противопоказаны при воспалении заднего прохода, выпадении стенки прямой кишки, кровотечении и неотложных хирургических заболеваниях.

Методика проведения очистительного клизмирования:

  1. Используется физиологический раствор 0,9% или кипячёная вода комнатной температуры, в объёме 1–2 литра.
  2. В специальную ёмкость (кружку Эсмарха) вливают подготовленную жидкость для клизмирования.
  3. Пациент лежит на левом боку. При этом ноги согнуты в коленях и притянуты к животу.
  4. Наконечник густо смазывается маслом или кремом и медленно вводится в анальный проход не более, чем на 10 см.
  5. Ёмкость с водой приподнимается на высоту около метра от уровня ягодиц, и жидкость перетекает в полость кишечника.
  6. После введения всего объёма воды, необходимо, по возможности, кишечное содержимое удерживать в течение 10–15 мин. Затем кишечник опорожняется.

При запорах могут применяться следующие виды клизм:

  1. Масляные. Такие клизмы оказывают мягкий послабляющий эффект. Применяются они на ночь. Подогретое до 37–38 градусов масло (вазелиновое, оливковое, подсолнечное) вводится в прямую кишку специальным баллоном, в объёме 75–100 мл.
  2. Лекарственные. Это клизмы, содержащие активное медикаментозное вещество.
  3. Контрастные. Мероприятие подразумевает поочерёдное введение, с интервалом в 10 минут, 100 мл прохладной, а затем тёплой кипячёной воды. Эти клизмы показаны при атонических запорах.

Физиотерапия

Методы физиотерапевтического воздействия очень эффективны. Они применяются при запорах различного происхождения.

gryazelechenie-pri-zaporah.jpg

Грязелеечение активизирует кровоток в пищеварительной системе

Для лечения деликатной проблемы используют следующие методы:

  1. Электрофорез. Введение лекарственного средства через кожу, под действием электрического тока. При спастическом запоре эффективны препараты Платифиллина, Папаверина, сульфата магния. При атоническом — хлорид кальция.
  2. Электросон. Неинвазивная (не нарушающая целостности органа) подача электрических импульсов в головной мозг. Обладает успокаивающим эффектом, снижает эмоциональную лабильность, уменьшает спазмы.
  3. Импульсная электротерапия. Действие коротких импульсных токов на область толстого кишечника. Процедура оказывает спазмолитическое и обезболивающее действие, улучшает моторику.
  4. Магнитотерапия. Воздействие различных магнитных полей на кишечник оказывает противовоспалительный и обезболивающий эффект. Мероприятие улучшает продвижение каловых масс по нижним отделам пищеварительного тракта.
  5. Сверхвысокие частоты (СВЧ). Используются электромагнитные колебания для улучшения кровообращения, снятия воспаления и спазма.
  6. Светолечение. Показано при спастических запорах. Спазмолитический эффект создаётся за счёт инфракрасного излучения.
  7. Ультразвуковая терапия. Основана на воздействии волн ультразвука. Улучшает скорость продвижения каловых масс по кишечнику. Назначается при атоническом запоре.
  8. Грязелечение. Мероприятие улучшает крово- и лимфоообращение кишечника.
  9. Употребление минеральных вод. Такое лечение востребовано при атоническом запоре. Выбирают воды, обладающие малой либо средней минерализацией. Подходят для терапии: Славяновская, Ессентуки №17, Смирновская.

Лечебная физкультура

Как известно, запоры частый спутник гиподинамии. Активные занятия спортом улучшают тонус всего организма. А специальные упражнения помогают улучшить работу желудочно-кишечного тракта.

ЛФК при спастических запорах

Эффективны следующие упражнения (повтор 6–8 раз):

  1. Сидя на стуле опереться руками сзади и поочерёдно вытягивать вперёд ноги.
  2. Стоя на четвереньках, при выдохе втянуть живот, затем расслабится.
  3. В положении на боку, отводить ногу в сторону.
  4. Лёжа на спине, ноги согнуты в коленях, поочерёдное встряхивание ногой вверх.
  5. В положении на четвереньках и опорой на локтях, отводить ногу в сторону и вверх.

Гимнастика при атонических запорах

Медики рекомендуют такие упражнения (повтор 5–7 раз):

  1. Положение стоя. Руки разведены в сторону. Поочерёдно отводится нога вперёд, в сторону, назад.
  2. Лёжа на спине. Руки расположены вдоль туловища. Поочерёдное поднимание прямой ноги и руки.
  3. Сидя на стуле, поднять ногу. Чередуйте правую и левую конечность, отводите их вверх, затем в сторону.
  4. На боку (то на одном, то на другом) подтягивание ноги к животу.
  5. В положении на спине, опираясь на локти. Поднять и втянуть живот, с одновременным поднятием прямой ноги.

Упражнения от запоров — видео

Занятия йогой

Они всё больше набирают популярность.

При запорах можно использовать следующие асаны:

  1. Поза горы. Стоя, руки вытянуты вверх, пальцы сплетены, ладони вперёд. Ягодицы поджаты, ноги находятся на расстоянии 15 см друг от друга. Медленное вытягивание вверх всего туловища с поднятием на носочки и опусканием на пятки.
  2. Поза дерева, сгибающегося под силой ветра. Исходная поза горы. Попеременные наклоны туловища вправо и влево. Дыхание при этом равномерное.
  3. Удара — массаж живота. Положение на корточках, ладони на коленях. Правая нога наклоняется к полу, туловище и голова поворачиваются влево. Вернуться в исходное положение и повторить, с другой стороны.

Лечение диетой, принципы правильного питания

Питание при запоре играет основополагающую роль. От количества и качества пищи зависит структура каловых масс, активность перистальтики кишечника, эффективность пищеварения.

Основы принципы питания при затруднённом опорожнении кишечника следующие:

  • приёмы пищи регулярные;
  • питание сбалансированное, богатое растительной клетчаткой;
  • ограничение легкоусвояемых углеводов и тугоплавких жиров;
  • кратность приёмов пищи 5 раз в сутки, завтрак обязателен;
  • порции небольшие;
  • объём потребляемой жидкости — 1,5–2 л в сутки.

dieta-pri-zapore-1024x767.jpg

Важное место в лечении запоров отводится правильному питанию

Вредная пища при диетотерапии

Запрещены следующие категории продуктов:

  • сдобные булки, изделия из пшеничной муки;
  • алкоголь;
  • рис;
  • орехи кешью, бобовые;
  • грибы, чеснок;
  • цельное молоко;
  • жирные сорта рыбы и мяса, субпродукты, копчённые и колбасные изделия;

Ограничено употребление:

  • капусты, хурмы, груш, спелых бананов;
  • сыра твёрдых сортов;
  • какао и шоколада;
  • черники, айвы, гранатов.

Полезная продукция

Разрешены такие продукты, как:

  • отруби овсяные и пшеничные, хлеб из муки грубого помола;
  • мармелад;
  • овощи и фрукты, ягоды богатые пищевыми волокнами (тыква, морская и цветная капуста, помидоры, морковь, яблоки, клубника, малина);
  • чернослив, курага;
  • овсяная, пшеничная каши;
  • нежирные мясо и рыба;
  • зелень (укроп, сельдерей, кинза, петрушка, фенхель);
  • кисломолочные продукты.

Полезные продукты на фото

ovsyanye-otrubi-150x150.jpg
Отруби богаты пищевыми волокнами, поэтому полезны при запорах
yabloki-150x150.jpg
Яблоки содержат клетчатку и активизируют перистальтику
chernosliv-150x150.jpg
Чернослив обеспечивает послабляющий эффект
myaso-krolika-1-150x150.jpg
Полезно нежирное мясо кролика
zelen-150x150.jpg
Рекомендуется употреблять много зелени: петрушки, укропа
Кисломолочная продукция защищает от запоров

Народные средства

Средства народной медицины могут применяться при запорах и быть достаточно эффективными. Но перед их использованием, следует обязательно посоветоваться с врачом.

Достаточно эффективно помогают бороться с запорами такие средства:

  1. Истолчённые семена подорожника принимать по 1 ст. л. утром или на ночь, запивая водой.
  2. Настоять 100 г мёда со 100 мл сока алоэ, в течение 3 часов. Принимать по 1 чайной ложечке 3 раза в день.
  3. Столовую ложку растительного масла принимать натощак по утрам, запивая стаканом воды.
  4. Залить помытый чернослив (2 ст. л.) стаканом кипятка, настоять в течение часа. Пить настой 2 раза в день по полстакана.

Травы и прочие домашние средства на фото

Истолчённые семена подорожника помогают при запоре
Сок алоэ обладает внушительным списком лечебных свойств
Мёд в сочетании с алоэ обеспечивают хорошую терапию запоров
Ложка растительного масла утром, натощак, позволяет защитить организм от запоров

Запор доставляет дискомфорт, который может существенно нарушить повседневную жизнь человека. Причин возникновения патологии — множество. Затруднённое опорожнение кишечника может быть симптомом серьёзного заболевания. По этой причине необходимо обязательно обратиться к врачу с жалобами на трудности при дефекации. Кроме того, существует множество методов лечения запора. И только доктор, на основании обследования, сможет подобрать адекватное лечение, чтобы терапия была максимально эффективной.

</index>Используемые источники:

  • https://moyjivot.com/zabolevaniya/atonicheskiy-zapor
  • https://lechimzapor.com/vidy/atonicheskij
  • https://myzapor.ru/o-zapore/atonicheskij-zapor-simptomy-i-lechenie/
  • https://gastrot.ru/kishechnik/spasticheskij-i-atonicheskij-zapor
  • http://enterolog.ru/simptomyi/atonicheskie-i-spasticheskie-zaporyi-simptomyi-i-lechenie-nedugov/

Рейтинг автора
5
Подборку подготовил
Андрей Ульянов
Наш эксперт
Написано статей
168
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации