Андрей Смирнов
Время чтения: ~18 мин.
Просмотров: 0

Внешний вид, функции и трансформации печеночной дольки

Печеночная долька, как написано в любом пособии для дилетантов, – это минимальная единица, из которой во внутриутробном развитии строится печень человека. Практически в любом толковом, специальном терминологическом словаре можно встретить расшифровку понятия структурной единицы. В управленческо-организационной терминологии – это место, статус и имеющиеся связи определенного элемента в системе. Крупные доли внешней железы сложены из более мелких структурных элементов. Но печеночная долька – понятие неоднозначное: в железе есть несколько видов. Полмиллиона долек бывают классического вида, портальными образованиями и ацинусами.

Виды структурных образований

Обязанности, выполняемые печеночной долькой, обусловлены месторасположением в железе внешней секреции. Печень – полифункциональный орган, весьма сложный по строению, что не удивительно, если вспомнить, какую роль она играет в человеческом организме. Существование открытой системы и ее жизнедеятельность прекращаются, как только печень утрачивает функциональность. Орган отвечает за обезвреживание ксенобиотиков, превращая их из потенциально опасных – в относительно безвредные. Удовлетворяет потребности тела в глюкозе, превращая в нее другие источники энергии. Синтезирует массу полезных веществ и хранит другие, не менее важные, как естественное депо.

Желчные кислоты для пищеварения, кроветворение, производство инсулиноподобных гормонов, холестерин и фосфолипиды с липопротеидами и липидами – это только малая часть того, за что отвечает печень, выполняя ряд жизненно важных функций.

Pechenochnaya-dolka-2-min.jpg

Можно без преувеличения сказать, что стабильность открытой системы человеческого организма в нестабильной внешней среде, больше чем наполовину обеспечивает железа внешней секреции. Нет ничего удивительного в том, что строение печени поражает воображение и может быть отнесено к уникальным созданиям природы.

Есть два варианта рассмотрения ее структуры. Согласно первому, несколько вышедшему из обихода, печень состоит из двух больших долей и двух вторичных. Большие названы по дислокации – правая и левая, вторичные получили названия квадратной и хвостатой по форме и аналогии. В середине прошлого века была введена сегментарная схема, согласно которой железа поделена на 8 отделов (сегментов), которые пронумерованы для удобства использования в научных работах по часовой стрелке. Вся паренхима печени имеет дольчатую структуру и состоит из печеночных долек, строение которых можно без преувеличения назвать таким же сложным, как и архитектонику всего железистого образования.

В гепатологии дифференцируют разные модели. Печеночная долька может быть структурирована:

  • классически, отображаясь, как шестигранная призма, разрезанная вдоль;
  • портальная, участок из трех граничащих между собой классических;
  • микроциркулярная единица железы, именуемая ацинусом, сформирована лимфатическими сосудами из сосудов с лимфой, нервными аксонами и несколькими секторами, прилегающими к этой части ткани.
Для более полного отображения строения печеночной дольки следует знать, что она неоднородна и тоже состоит из составных сегментов, в роли которых выступают основные образования –гепатоциты. По типу строения большую железу можно сравнить с матрешкой: внутри больших и вторичных долей располагаются печеночные дольки, а в их составе расположено все необходимое для их жизнедеятельности, – пять структурных элементов.

Внутри каждой дольки печени можно дифференцировать при рассмотрении гепатоциты, объединенные в нетолстые пластинки. Каждый гепатоцит – сложнейший многогранник с тремя основными рабочими гранями – синусоидальной, канальцевой и межклеточной.

Благодаря такому устройству, уникальные клетки одновременно могут образовывать капилляры для оттока желчи, соединяться с собратьями и принимать участие в работе синусоидального канала.

Три модели, по которым строятся печеночные дольки, обеспечивают множественность функций, кровоснабжение, выведение желчи для накопления или пищеварения, секрецию специфического вещества и синтез остальных, возложенный на полифункциональные СЕ.

Строение ПД

Дифференцируют железистое образование по тканям на паренхимальную часть и строму. Последняя содержит в составе фиброзную оболочку и перегородки из соединительной ткани. Глиссонова капсула – сегмент, от которого начинаются соединительнотканные перемычки, делящие паренхимальную на печеночные дольки в их классическом варианте. Узкие пространства меж дольками– место для расположения междольковых вен и некоторого количества соединительных клеток. Перемычки, отходящие от глиссоновой оболочки, довольно условно делят паренхиму на структурные элементы. Но и каждая из них состоит не из одинаковых гепатоцитов, а из неоднородных.

Pechenochnaya-dolka-3-min.jpg

По мере продвижения от центральной зоны к промежуточной или периферической можно заметить, что клетки вариабельны, потому что выполняют разные функции. Они сливаются в печеночные балки, взаимно анастомозированные. Трабекулы (второе название ПБ), радиально стекаются к центру дольки, к дислоцированной здесь вене. Специфическое строение печеночной дольки выглядит следующим образом:

  • от ЦВ, по радиусу растекаются печеночные балки, они состоят как минимум из 2 рядов гепатоцитов;
  • между трабекулами расположены синусоидные капилляры, покрытые эндотелиоцитами (клетками с поглотительной функцией, специфического вида, без базальной мембраны, зато со специальными отверстиями-порами);
  • звездчатые макрофаги (эпонимическое название по фамилии первооткрывателя – клетки Купфера или Бровича-Купфера), отвечающие за переработку и утилизацию гемоцитов, во множестве локализованы в межэндотелиальном проеме;
  • в пространстве Диссе, расположенном вокруг синусов (просвете между капилляром и стенкой гепатоцита, называемом еще перисинусоидальным), находятся выростыцитоплазмы, а рядом с ними – треугольные липоциты;
  • бесстеночные желчные капилляры дислоцированы в межрядном трабекулярном пространстве, нет стенки, она создается из гепатоцитов, сомкнутых между собой замыкательными пластинчатыми сегментами;
  • боковые ответвления и микроворсинки тоже формируются клетками печени, (точнее, микроворсинки отходят из билиарного сегмента гепацитов);
  • короткие трубочки (или холангиолы), как естественное завершение капилляров для выведения секретируемой желчи, выводят ее в желчные протоки, дислоцированными в тесных ходах меж печеночными дольками;
  • там же, в просветах между дольками(на периферических междольковых участках, в соединительной ткани), находятся безмышечные и мышечные вены, артерии и ЖП с однослойным специфическим кубическим эпителием.
Коротко характеризуя строение дольки печени, достаточно упомянуть, что она состоит из двух зон (печеночной и центральной), канальцев, наполненных желчным секретом и синусоидов, ЦВ и междольковой вены, портальной триады. В ней находится часть артерии из печени, воротная вена и ЖП. Этого недостаточно, чтобы понять, насколько сложно устроена долька печени и какие обязанности на нее возложены, но на схеме все выглядит как размытая шестиугольная звезда, образованная извилистыми сегментарными дорожками, проходами и отверстиями.

Остальные структурные образования

Две остальные модели – портальная печеночная долька и ацинус – выделены как функциональные, а не структурные образования. Они состоят из собственных элементов и классических печеночных долек. Портальная – это три стенки классических, образующих пространство с триадой внутри него. В каждом из трех углов находится центральная вена. У ацинуса, ромбовидной формы, в подчинении стенки двух классических, но триада тоже локализована по центру, а вены – по углам.

Pechenochnaya-dolka-1-min.jpeg

Микроциркулярной единицей ацинус называется из-за средоточия в нем целой группы сосудов. В срезе он выглядит как плоский ромб, зато в объемной проекции – как ягода, висящая на стебельке, отсюда и латинское название, означающее ягоду. В нем есть кровеносные, желчные и лимфатические сосуды, центральная вена, воротная вена и печеночная артерия, входящие в состав портальной триады.

ЦВ – центр, от которого начинается печеночная долька. Вокруг нее в виде ветвистых расходящихся пластинок из гепатоцитов расходятся печеночные пластинки, формирующие синусоиды, в норме наполненные кровью и заменяющие капилляры. Синусоиды – это сеть, из которой сливается воротная вена (или наоборот, – вена распадается на сеть печеночных капилляров, транспортируя в печень обогащенную кровь).

Синтезируемая гепатоцитами желчь поступает в канальцы, а оттуда – в холангиолы. Примерный объем синтезируемого желчного секрета составляет в норме около 600 мл. Такое количество не успевает расходоваться, поэтому часть отправляется на хранение в расположенный поблизости желчный пузырь, а вторая, меньшая – в тонкий кишечник.

Функции и значение

Печеночные дольки как морфофункциональные единицы большой внешней железы в норме прекрасно справляются с возложенными на них обязанностями. Для этого природа и предусмотрела сложное строение, в котором нет ничего лишнего, а необходимое для нормальной работы частью состоит из подручного материала. Поэтому печень способна выполнять функции:

  • депонирования (она хранит гликоген, жирорастворимые витамины и кровь);
  • обмена (белка, углеводов, минералов, пигментов, липидов);
  • дезинтоксикации и барьерно-защитную;
  • секреции (образования желчного секрета) и кроветворения (ферменты печени чрезвычайно важны для нормальной жизнедеятельности);
  • гомеостаза (регуляции метаболического, антигенного и температурного) и регуляции свертываемости (она образует фибриноген, протромбин и альбумины).

Печень человека обладает высокой способностью к регенерации. Она способна самовосстанавливаться, но особенно надеяться на это не стоит, если постоянно подвергать ее деструктивным воздействиям. Этанол, поступающий в орган для дезинтоксикации, безвозвратно губит некоторое количество гепатоцитов, составляющих дольки. Клетки, которые не успевают восстановиться, замещаются соединительной тканью, а ее строение намного проще и не предназначено для выполнения множественных функций, как у печеночной. Развитие заболеваний происходит на фоне воспалительных процессов, тоже частично вызванных алкоголем, инфекциями, нередко возникающими по вине самого человека.

2683

Печеночная долька – составляющая часть печени. Именно в ней происходят все важные процессы желудочно-кишечного тракта. Долька связана с органонами пищеварительной системы центральной веной. Она, соединяясь с другими кровеносными артериями, попадает в печеночную вену. После этого сосуд соединяется с нижней полой веной, которая отвечает за кровообращение всего организма. Печеночная долька – небольшой орган, который по форме напоминает призму. Он состоит из печеночных пластин, которые плотно закреплены между собой. Между такими клетками находятся желчные протоки, которые замкнуты с центральной веной. При образовании желчи она выводится через желчные протоки и отправляется к периферии этого органа.

Строение печеночной дольки

Печеночная долька – внутренняя составляющая печени, которая обеспечивает ее полноценное функционирование. Эта структурная часть печени полностью состоит из гепатоцитов – печеночных клеток. В самом центре этого образования находится центральная вена, которая обеспечивает полное кровообращение. Кроме того, в центральную вену впадают множественные кровеносные сосуды. Печеночные дольки печени отделаются друг от друга при помощи образований из соединительной ткани. Они позволяют клеткам не смешиваться между собой.

Учитывайте, что в толще печеночных долек находятся и другие функциональные части печени. К ним относят кровеносные артерии, желчные протоки и вены. Все это составляет печеночную триаду.

Когда все эти части объединяются между собой, формируется единый плотный проток. Он способен дойти до уровня правого и левого печеночных протоков. После того, как они объединяются между собой, образуется печеночный проток.

В печеночной дольке присутствуют купферовские клетки – макрофаги, которые отвечают за обновление клеток. Они находят старые ткани, которые больше не могут выполнять привычных функций. После этого подают сигнал печени, а та способствует отделению старых тканей. За счет этого поверхность покрывается новыми функциональными клетками, которые обеспечивают полноценную работу этого внутреннего органа. Учитывайте, что на периферии печеночной дольки находятся вены, артерии и протоки. Они доходят до воротной вены, артерии печени и желчного пузыря.

Механизм работы печеночной дольки

Диагностикой патологических состояний печени занимается врач-гепатолог. Он специализируется на работе этого внутреннего органа. Наибольшую важность в поддержании внутренних процессов представляет печеночная долька. Это небольшая железа, вес которой у здорового человека в среднем составляет 1.3-1.8 килограммов. В среднем печеночная долька состоит из 300 биллионов клеток печени – гепатоцитов. Все они соединены между собой множественными кровеносными сосудами.

Печеночная долька представляет собой шестигранник, который расположен в глубинной структуре печеночной ткани. По форме долька напоминает уменьшенную копию печени. Она содержит огромное количество функциональных клеток, которые обеспечивают нормальные обменные процессы. Только за счет этого печени удается работать как единому целому. Печеночные дольки отвечают за выработку полезных веществ и ферментов, которые способствуют нормальном протеканию пищеварения. При возникновении серьезных проблем с печенью также страдают и дольки.

На 80% печеночная долька состоит из клеток печени. Остальные 20% — это эндотелиальные клетки, которые выстилают внутреннюю поверхность кровеносных сосудов. Также могут присутствовать и другие клетки в малом количестве.

Многие врачи называют печеночные дольки соединительной тканью, которая составляет клеточный каркас печени. Они сглаживают острые углы этого органа, за счет чего вероятность повреждения тканей значительно снижается. Учитывайте, что каждая кровяная долька обладает кровеносными сосудами и желчными протоками. Через них происходят обменные процессы внутри этого органа.

Кровеносные сосуды, которые расположены между клетками печени, высланы клетками эндотелия. Он бывает нескольких видов, наибольшую распространенность имеет продолговатый с удлиненным ядром. Этот эндотелий отвечает за накопление и выведение необходимых веществ. Они поглощают убитые эритроциты, способствуют их стремительному выведению из организма. Также присутствует жировой эндотелий. Он необходим для образования билирубиновых фракций. Последней разновидностью является вытянутый – он обеспечивает восстановление и обновление соединительной ткани.

Помните, что между гепатоцитами и жировыми клетками существует небольшая щель – пространство Диссе, которое отвечает за нормальное протекание всех обменных процессов. Особенную важность оно представляет для обновления крови. Учитывайте, что печеночная долька состоит из неоднородных гепатоцитов. Все они отличаются по количеству пигмента, нуклеиновых кислот, количеству пигмента. Без достаточного количества печеночных клеток ваша печень не сможет выполнять обменные процессы, а также обеспечивать полноценное кровообращение. Печеночные клетки необходимы для очищения организма от накопленных шлаков и токсинов. При возникновении патологий в печени, дольки этого органа начинают незамедлительно разрушаться. Из-за этого и происходят серьезные отклонения в функционировании желудочно-кишечного тракта.

Функции дольки

Печеночная долька – важная структурная составляющая печени. Именно она отвечает за полноценную функциональность этого органа. Учитывайте, что при развитии патологий в этом сегменте в организме возникают серьезные отклонения. При поражении печеночной дольки восстановить функциональность органа уже не удастся – любая терапия будет бессмысленной.

Единственный выход из этой ситуации – пересадка полностью здорового органа. Печеночная долька выполняет следующие функции:

  • Защитная – этот компонент способствует выработке специальных печеночных лимфоцитов, которые защищают орган от множественного дегенеративного процесса.
  • Обменная – за счет выработки биологически активных веществ в организме нормализуются обменные процессы. За счет этого он избавляется от шлаков и токсинов.
  • Обеспечивает пигментный обмен – печеночная долька отвечает за выработку билирубина, а также его выведение в кишечник.
  • Углеводный обмен – в печеночной дольке протекает процесс окисления глюкозы. Также эта структурная часть отвечает за выработку и расщепление гликогена.
  • Желчегонная – активные клетки этого органа отвечают за выработку желчных кислот, фосфолипидов и триглицеридов. Все эти компоненты очень важны для обеспечения полноценного пищеварения. Также они способствуют избавлению от липидных отложений.
  • Выработка белковых фракций – печеночная долька вырабатывает огромное количество биологически активных веществ, которые отвечают за протекание нормальных процессов в организме. Также они нужны для выработки углеводов и белков.
  • Очистительная – в печеночной дольке происходит фильтрация поступающей крови. Там она избавляется от накопленных шлаков и токсинов, после чего поступает обратно в кровоток. Печеночная долька собирает все патогенные микроорганизмы, после чего отправляет их в кишечник.

© 2018, MedPechen.ru. Все права защищены.

У печени принято различать 2 края и 2 поверхности.

Верхняя поверхность печени является выпуклой относительно вогнутой формы диафрагмы, к которой она прилегает.

Нижняя поверхность печени, обращена назад и вниз и обладает вдавлениями от прилежащих брюшных внутренностей.

Верхнюю поверхность от нижней отделяет острый нижний край, margo inferior.

Другой край печени, верхнезадний, напротив, настолько тупой, поэтому его рассматривают в качестве поверхности печени.

В строении печени принято различать две доли: правую (большую), lobus hepatis dexter, и меньшую левую, lobus hepatis sinister.

На диафрагмальной поверхности эти две доли разделены серповидной связкой- lig. falciforme hepatis.

В свободном крае этой связки заложен плотный фиброзный тяж — круговая связка печени, lig. teres hepatis, которая тянется от пупка, umbilicus, и представляет собой заросшую пупочную вену, v. umbilicalis.

Круглая связка перегибается через нижний край печени, образуя вырезку, incisura ligamenti teretis, и ложится на висцеральной поверхности печени в левую продольную борозду, которая на этой поверхности является границей между правой и левой долями печени.

Круглая связка занимает передний отдел этой борозды — fissiira ligamenti teretis; задний отдел борозды содержит продолжение круглой связки в виде тонкого фиброзного тяжа — заросшего венозного протока, ductus venosus, функционировавшего в зародышевом периоде жизни; этот отдел борозды называется fissura ligamenti venosi.

Правая доля печени на висцеральной поверхности подразделяется на вторичные доли двумя бороздами, или углублениями. Одна из них идет параллельно левой продольной борозде и в переднем отделе, где располагается желчный пузырь, vesica fellea, носит название fossa vesicae felleae; задний отдел борозды, более глубокий, содержит в себе нижнюю полую вену, v. cava inferior, и носит название sulcus venae cavae.

Fossa vesicae felleae и sulcus venae cavae отделены друг от друга сравнительно узким перешейком из печеночной ткани, носящим название хвостатого отростка, processus caudatus.

Глубокая поперечная борозда, соединяющая задние концы fissurae ligamenti teretis и fossae vesicae felleae, носит название ворот печени, porta hepatis. Через них входят a. hepatica и v. portae с сопровождающими их нервами и выходят лимфатические сосуды и ductus hepaticus communis, выносящий из печени желчь.

Часть правой доли печени, ограниченная сзади воротами печени, с боков — ямкой желчного пузыря справа и щелью круглой связки слева, носит название квадратной доли, lobus quadratus. Участок кзади от ворот печени между fissura ligamenti venosi слева и sulcus venae cavae справа составляет хвостатую долю, lobus caudatus.

Соприкасающиеся с поверхностями печени органы образуют на ней вдавления, impressiones, носящие название соприкасающегося органа.

Печень на большей части своего протяжения покрыта брюшиной, за исключением части ее задней поверхности, где печень непосредственно прилежит к диафрагме.

Строение печени. Под серозной оболочкой печени находится тонкая фиброзная оболочка, tunica fibrosa. Она в области ворот печени вместе с сосудами входит в вещество печени и продолжается в тонкие прослойки соединительной ткани, окружающей дольки печени, lobuli hepatis.

У человека дольки слабо отделены друг от друга, у некоторых животных, например у свиньи, соединительнотканные прослойки между дольками выражены сильнее. Печеночные клетки в дольке группируются в виде пластинок, которые располагаются радиально от осевой части дольки к периферии.

Внутри долек в стенке печеночных капилляров, кроме эндотелиоцитов, есть звездчатые клетки, обладающие фагоцитарными свойствами. Дольки окружены междольковыми венами, venae interlobulares, представляющими собой ветви воротной вены, и междольковыми артериальными веточками, arteriae interlobulares (от a. hepatica propria).

Между печеночными клетками, из которых складываются дольки печени, располагаясь между соприкасающимися поверхностями двух печеночных клеток, идут желчные протоки, ductuli biliferi. Выходя из дольки, они впадают в междольковые протоки, ductuli interlobulares. Из каждой доли печени выходит выводной проток.

Из слияния правого и левого протоков образуется ductus hepaticus communis, выносящий из печени желчь, bilis, и выходящий из ворот печени.

Общий печеночный проток слагается чаще всего из двух протоков, но иногда из трех, четырех и даже пяти.

Топография печени. Печень проецируется на переднюю брюшную стенку в надчревной области. Границы печени, верхняя и нижняя, проецированные на переднебоковую поверхность туловища, сходятся одна с другой в двух точках: справа и слева.

Верхняя граница печени начинается в десятом межреберье справа, по средней подмышечной линии. Отсюда она круто поднимается кверху и медиально, соответственно проекции диафрагмы, к которой прилежит печень, и по правой сосковой линии достигает четвертого межреберного промежутка; отсюда граница полого опускается влево, пересекая грудину несколько выше основания мечевидного отростка, и в пятом межреберье доходит до середины расстояния между левой грудинной и левой сосковой линиями.

Нижняя граница, начинаясь в том же месте в десятом межреберье, что и верхняя граница, идет отсюда наискось и медиально, пересекает IX и X реберные хрящи справа, идет по области надчревья наискось влево и вверх, пересекает реберную дугу на уровне VII левого реберного хряща и в пятом межреберье соединяется с верхней границей.

Связки печени. Связки печени образованы брюшиной, которая переходит с нижней поверхности диафрагмы на печень, на ее диафрагмальную поверхность, где образует венечную связку печени, lig. coronarium hepatis. Края этой связки имеют вид треугольных пластинок, обозначаемых как треугольные связки, ligg. triangulare dextrum et sinistrum. От висцеральной поверхности печени отходят связки к ближайшим органам: к правой почке — lig. hepatorenale, к малой кривизне желудка — lig. hepatogastricum и к двенадцатиперстной кишке — lig. hepatoduodenale.

Питание печени происходит за счет a. hepatica propria, но в четверти случаев и от левой желудочной артерии. Особенности сосудов печени заключаются в том, что, кроме артериальной крови, она получает еще и венозную кровь. Через ворота в вещество печени входят a. hepatica propria и v. portae. Войдя в ворота печени, v. portae, несущая кровь от непарных органов брюшной полости, разветвляется на самые тонкие веточки, расположенные между дольками, — vv. interlobulares. Последние сопровождаются аа. interlobulares (ветвями a. hepatica propia) и ductuli interlobulares.

В веществе самих долек печени из артерий и вен формируются капиллярные сети, из которых вся кровь собирается в центральные вены — vv. centrales. Vv. centrales, выйдя из долек печени, впадают в собирательные вены, которые, постепенно соединяясь между собой, образуют vv. hepaticae. Печеночные вены имеют сфинктеры в местах впадения в них центральных вен. Vv. hepaticae в количестве 3-4 крупных и нескольких мелких выходят из печени на ее задней поверхности и впадают в v. cava inferior.

Таким образом, в печени имеются две системы вен:

  1. портальная, образованная разветвлениями v. portae, по которой кровь притекает в печень через ее ворота,
  2. кавальная, представляющая совокупность vv. hepaticae, несущих кровь из печени в v. cava inferior.

В утробном периоде функционирует еще третья, пупочная система вен; последние являются ветвями v. umbilicalis, которая после рождения облитерируется.

Что касается лимфатических сосудов, то внутри долек печени нет настоящих лимфатических капилляров: они существуют только в интерглобулярной соединительной ткани и вливаются в сплетения лимфатических сосудов, сопровождающих ветвления воротной вены, печеночной артерии и желчных путей, с одной стороны, и корни печеночных вен — с другой. Отводящие лимфатические сосуды печени идут к nodi hepatici, coeliaci, gastrici dextri, pylorici и к околоаортальным узлам в брюшной полости, а также к диафрагмальным и задним медиастинальным узлам (в грудной полости). Из печени отводится около половины всей лимфы тела.

Иннервация печени осуществляется из чревного сплетения посредством truncus sympathicus и n. vagus.

Сегментарное строение печени. В связи с развитием хирургии и развитием гепатологии в настоящее время создано учение о сегментарном строении печени, которое изменило прежнее представление о делении печени только на доли и дольки. Как отмечалось, в печени имеется пять трубчатых систем:

  1. желчные пути,
  2. артерии,
  3. ветви воротной вены (портальная система),
  4. печеночные вены (кавальная система)
  5. лимфатические сосуды.

Портальная и кавальная системы вен не совпадают друг с другом, а остальные трубчатые системы сопровождают разветвления воротной вены, идут параллельно друг другу и образуют сосудисто-секреторные пучки, к которым присоединяются и нервы. Часть лимфатических сосудов выходит вместе с печеночными венами.

Сегмент печени — это пирамидальный участок ее паренхимы, прилегающий к так называемой печеночной триаде: ветвь воротной вены 2-го порядка, сопутствующая ей ветвь собственной печеночной артерии и соответствующая ветвь печеночного протока.

В печени выделяют следующие сегменты, начиная от sulcus venae cavae влево, против часовой стрелки:

</ol></ol>

  • I — хвостатый сегмент левой доли, соответствующий соименной доле печени;
  • II — задний сегмент левой доли, локализуется в заднем отделе одноименной доли;
  • III — передний сегмент левой доли, располагается в одноименном отделе ее;
  • IV — квадратный сегмент левой доли, соответствует соименной доле печени;
  • V — средний верхнепередний сегмент правой доли;
  • VI — латеральный нижнепередний сегмент правой доли;
  • VII — латеральный нижнезадний сегмент правой доли;
  • VIII — средний верхнезадний сегмент правой доли. (Названия сегментов указывают участки правой доли.)

Рассмотрим подробнее сегменты (или сектора) печени:

Всего принято разделять печень на 5 секторов.

</ul>

  1. Левый латеральный сектор соответствует II сегменту (моносегментарный сектор).
  2. Левый парамедианный сектор образован III и IV сегментами.
  3. Правый парамедианный сектор составляют V и VIII сегменты.
  4. Правый латеральный сектор включает VI и VII сегменты.
  5. Левый дорсальный сектор соответствует I сегменту (моносегментарный сектор).

К моменту рождения сегменты печени ясно выражены, т.к. формируются формируются в утробном периоде.

Учение о сегментарном строении печени является более детализированным и глубоким по сравнению с представлением о делении печени на дольки и доли.

Рекомендуем: Обзор препаратов для лечения печени, Диагностика заболеваний печени и методы ее проверки, УЗИ печени. Подготовка к процедуре, показания к проведению диагностики.,

</ol>

Рейтинг автора
5
Подборку подготовил
Андрей Ульянов
Наш эксперт
Написано статей
168
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации