Андрей Смирнов
Время чтения: ~30 мин.
Просмотров: 14

Железы внешней, внутренней и смешанной секреции: функции и заболевания

Железа — это орган человеческого организма, который продуцирует биологически активное вещество определенного вида. Все железы в организме поддерживают гуморальный иммунитет и объединены в 3 большие группы: железы внутренней, внешней секреции и смешанные железы. Гуморальная система в целом обеспечивает всю жизнедеятельность организма — рост и развитие, регуляцию эмоционального и психического здоровья, репродуктивную функцию, метаболические процессы и пр.

Различие желез

2629777.jpg

Железы эндокринные, или внутренней секреции, без выводных протоков выделяют свою продукцию прямо в кровь. К этим железам относятся: гипоталамус, гипофиз, щитовидная железа, надпочечники, паращитовидные железы. Железы внутренней, внешней и смешанной секреции составляют гуморальный статус организма.

Железы внешней секреции, или экзокринные, имеют собственные выводные протоки на поверхность кожи или в полости организма. К таковым относятся потовые, слезные, сальные, слюнные железы, желчный пузырь, железы кишечника и желудка. На вопрос о том, к железам какой секреции относят печень, согласно многим источникам, ответ: внешней.

Железы смешанной секреции обладают способностью выделять свою продукцию как в полости организма, так и в кровь. К ним по классическому распределению относят поджелудочную железу и гонады.

Смешанная секреция

2629772.jpg

Если говорить о смешанной секреции, то по многим показателям к представителям этой группы можно отнести и печень. Итак, по мнению многих исследователей печень — железа смешанной секреции. Почему? Потому что кроме участия в пищеварении и пр. она способна синтезировать некоторые гормоны, т. е. становиться на время и эндокринной.

Гормоносинтезирующая работа печени

Печень производит следующие гормоны:

  • ИФР-1;
  • ангиотензин;
  • тромбопоэтин;
  • гепсидин.

Еще одно замечание: хотя печень и выполняет некоторые эндокринные функции, к эндокринной системе она также не относится. Вот такой сложный орган.

Хотя печень — железа смешанной секреции и экзокринной секреции, ее диапазон функционирования и значения гораздо больше, чем у всех других желез. Она относится к жизненно важным органам.

Печень как орган

У человека она составляет 2 % его веса, у детей – около 5 %. Весит она около 1,5 кг. Печень является самой крупной железой позвоночных. Топография ее – правый верхний квадрант живота, в норме ее нижний край доходит до 12-го ребра справа. Она крепится к передней брюшной стенке и диафрагме особыми прочными связками. Полностью покрыта брюшиной. Состоит из 2 половин — левой и правой, между ними имеется фальциформная связка. Вся печень поделена на 4 доли: левую, правую, квадратную и хвостовую. Кровь поступает к ним через портальную вену и артерию печени. Вырабатываемая органом желчь собирается в правый и левый печеночный протоки.

Печень покрыта тонкой плотной соединительнотканной оболочкой — капсулой Глиссона. Из такой же плотной ткани составлен и внутренний каркас органа (корсет), который делит ее паренхиму на множество долек с сосудами и нервами.

Кровоснабжение

2629774.jpg

Приток крови в печень осуществляется через несколько сосудов, другие органы получают питание только от 1 сосуда. Приточную двойную систему составляют сосуды, идущие от ЖКТ, поэтому в такой крови много питательных веществ.

С другой стороны, богатая кислородом кровь приходит в печень через печеночную артерию. После отдачи всех полезных веществ ставшая венозной кровь собирается в 2 портальные вены – правую и левую (отточная система).

Портальная вена приносит 75 % всей циркулирующей в организме крови. Артерия и вена входят в печень вместе, в так называемые ворота печени. Затем они разветвляются на более мелкие сосуды непосредственно в паренхиме. Рядом с сосудами крови проходят и лимфатические сосуды.

Микроанатомия печени

Гистологическое строение печени делит ее на дольки – структурные единицы. Печеночная долька имеет 6-гранную форму, в ней радиально расположены гепатоциты. Они разделены синусоидальными сосудами – гемокапиллярами, впадающими в центральную венку, расположенную в центре призмы. Дольки разделены между собой соединительнотканными перегородками.

Основные составляющие дольки — радиально расположенные ряды гепатоцитов (печеночные пластинки, ПП или тяжи). Между рядами гепатоцитов проходят желчные капилляры. Они своей стенки не имеют, их стенки составлены 2 рядами гепатоцитов.

Каждая долька имеет свою триаду сосудов – вена, артерия и желчный проток. Между гепатоцитами и стенкой гемокапилляров находится перисинусоидальное пространство, или пространство Диссе (ПД), которое почти полностью заполнено микроворсинками гепатоцитов. Все центральные вены долек собираются и впадают в междольковую печеночную и нижнюю полую вену.

Основные типы клеток

Печень – железа смешанной секреции, поэтому клетки ее разнородны. Каждая имеет свою функцию. 60 % массы печени – это гепатоциты (Г) — большие полигональные клетки, достигающие 15-30 мкм.

Около 25 % гепатоцитов имеют 2 ядра. Из одноядерных гепатоцитов 70 % имеют 4-кратный набор хромосом, а 2 % — 8-кратный. В цитоплазме гепатоцитов имеются, как и в любой клетке, митохондрии – энергетические станции клеток. Их число может достигать от 800 до 2000.

Гепатоцит имеет 2 вида поверхности, или 2 полюса. Один из них (синусоидальный) направлен к печеночным синусоидным капиллярам (СК) и покрыт микроворсинками (МВ), он направлен к пространству Диссе. Ворсинки участвуют в транспорте веществ из крови в клетки и обратно. Другие желчные поверхности формируют половину стенки желчных канальцев (ЖК). Здесь тоже есть микроворсинки, но их мало. Они помогают экскреции компонентов желчи.

Холангиоциты (клетки эпителия желчных протоков в паренхиме печени) составляют 2-3 % общей популяции клеток печени. Активно участвуют в транспорте белков и секретируют электролиты.

Синусоидные клетки печени занимают 7 % и насчитывают 4 вида: эндотелиальные клетки, звездчатые макрофаги Купфера (нейтрализуют старые клетки крови, бактерии и пр.), клетки ИТО и ямочные (цитотоксичны к клеткам опухолей).

Функционирование печени

Функционирование печени (железы смешанной секреции) жизненно важно для существования организма. Без этого органа жизнь невозможна. Среди ее функций нет незначительных.

Какие функции выполняет печень человека?

  1. Выделительная или экскреторная функция – по ее качеству определяют наличие гепатита. Среди ее показателей — содержание в крови билирубина и желчных кислот.
  2. Синтетическая функция — печень участвует в обмене БЖУ. Она синтезирует важнейшие белки крови (альбумины, глобулины, фибриноген, транспортные белки для витаминов и ферментов и пр.), а также соединения свертывающей системы крови.
  3. Энергетическая функция. Зачем человеку печень? Она объединяет и регулирует весь обмен веществ, энергетический баланс. В нужный момент она обеспечивает энергией те клетки, которые в данный момент нуждаются в питании. Иначе говоря, это постоянная батарейка. Печень – это основной источник и склад энергетических запасов, которые хранятся здесь в виде различных химических соединений. Например, при резкой гипогликемии именно печень продуцирует глюкозу из запасов гликогена.

Резюме: печень – жизненно важная железа потому, что выполняет ряд важных процессов:

  • Синтезирует белки.
  • Принимает участие в гемопоэзе.
  • Здесь накапливаются витамины (особенно много здесь жирорастворимых – А, Д, Е, К, водорастворимого B12).
  • Она участвует в химических реакциях этих и других витаминов.
  • Печень – это депо катионов: железа, кальция, меди и кобальта.
  • Продуцирует желчь и билирубин.
  • В ней происходит детоксикация продуктов метаболизма.

Печень – это главная лаборатория по обезвреживанию токсических веществ в организме. За минуту в ней протекает около 500 реакций. Она разрушает и нейтрализует все чужеродные вещества (ксенобиотики). Среди них можно отметить яды, аллергены, токсины — они все превращаются ею в нейтральные или менее токсичные.

В печени происходит разрушение различных ненужных в данный момент биологически активных веществ, излишков половых стероидов, витаминов, медиаторов. Сюда же можно отнести обезвреживание токсичных продуктов обмена — аммиака, фенола, этанола, ацетона и кетоновых тел.

Какие еще функции выполняет печень

Помимо вышеперечисленного, печень:

  • Обеспечивает защитные реакции организма.
  • Активный участник углеводного обмена – создает и сохраняет в себе запасы гликогена (основного источника глюкозы).
  • Занимается глюконеогенезом – переводит в глюкозу те соединения, из которых можно продуцировать энергию: молочная кислота, аминокислоты, свободные жирные кислоты, глицерин и др.
  • Участвует в липидном обмене — синтезирует липиды, фосфолипиды, липопротеиды, холестерол, из которого создаются половые гормоны.
  • Печень – это депо крови (в ней всегда находится около 0,5 л крови), которое при необходимости, например при кровопотере или шоке, может выбрасываться в общее русло.
  • Синтезирует гормоны.

Печень для плода

К какой системе органов относят печень у плода? Для плода в пренатальном его развитии печень становится кроветворным органом, т. е. органом гемопоэза. Она вырабатывает эритроциты и синтезирует многие белки плазмы крови, переводит токсичный непрямой билирубин в безвредный прямой билирубин.

Обезвреживающую функцию у плода в этот период выполняет плацента. Но это только у плода. Кроме того, печень в эмбриональном периоде синтезирует для плода гормоны, которые сказываются на его развитии и росте в дальнейшем.

К какой системе органов относят печень у взрослого?

По учебникам анатомии, печень – вспомогательная железа пищеварения, без ее желчи просто не могли бы перевариваться белки и жиры. К таким же железам пищеварения относят желчный пузырь и поджелудочную железу. Они занимаются продуцированием ферментов, нужных для нормального пищеварения, обезвреживают токсины и пр.

Синтез печеночных гормонов

Существует несколько уникальных гормонов, вырабатываемых печенью. Все они активно участвуют в биохимических процессах организма, т. е. не являются второстепенными.

  1. ИФР-1 (инсулиноподобный фактор роста, или соматомедин С) — это щелочной белок, подобный по строению и функциям инсулину. Его продуцируют гепатоциты при раздражении соматотропиновых рецепторов. Его функции — регуляция роста тканей, формирование костей и мышц, воздействие на гипоталамус и аденогипофиз, контроль выработки СТГ, участие в дифференцировке клеток и контроль апоптоза (старения). Если он снижен у ребенка, рост останавливается, и результатом становится карликовость, и, наоборот, при избытке возникает гигантизм. При длительном его увеличении развиваются онкологические заболевания. Инсулин и половые гормоны способствуют выработке ИФР, а глюкокортикоиды его снижают.
  2. Ангиотензин — олигопептидный гормон, повышает АД. Действует на солевой обмен путем реабсорбции натрия. Также он стимулирует выработку вазопрессина в гипоталамусе, который ускоряет выведение жидкости и вызывает жажду. Продуцирование данного гормона растет при воздействии эстрогенов и кортикостероидов, а также гормонов щитовидной железы.
  3. Гепцидин — мелкий пептид, имеет противомикробные свойства, он всегда увеличивается при любых инфекциях. Блокирует всасывание железа в тонком кишечнике и может вызывать анемию.
  4. Тромбопоэтин, или ТПО. В печени его вырабатывается меньше, чем в почках. Он отвечает за рост и созревание тромбоцитов. При недостаточном его синтезе возникает тромбоцитоз, тромбоз мелких сосудов (лопаются капилляры и образуются синяки), нарушается кровообращение. При избытке тромбоциты уменьшаются, и любая травма вызывает кровопотери, может возникать цирроз, диабет, сердечная недостаточность и артриты.

Кроме всего перечисленного, в печени происходит инактивация избытка половых гормонов (эстрогена и тестостерона). С другой стороны, печень создает холестерол – основу для стероидов. Также в ней разрушаются избытки инсулина, кортикостероидов, тироксина, антидиуретического гормона, глюкагона.

Те несчастные французские утки, которые разводятся специально для вкуснейшего деликатеса фуа-гра, болеют начальной стадией цирроза. В том виноваты фермеры, насильно закармливающие птицу зерном.

В отличие от уток, мы совершенно добровольно едим и пьем огромное количество продуктов и напитков, которые наносят нам вред.

Делаем мы это, будучи уверенными, что наша печень все равно восстановится, ведь она умеет регенерировать, как никакой другой орган.

К сожалению, незнание элементарной физиологии зачастую приводит к печальному исходу.

Основная информация

Печень — железа смешанной секреции, которая есть в организме у каждого позвоночного животного, в том числе и у человека.

У некоторых беспозвоночных, в том числе омаров, кальмаров и моллюсков, эта железа включает в себя одновременно пищеварительные функции и называется гепатопанкреасом.

Это жизненно необходимый непарный орган нашего организма, значимость которого переоценить просто невозможно. Можно прожить без селезенки, желчного пузыря и даже одной почки, но без печени существовать не получится. Слишком много важных задач она выполняет.

Если кожа является главным внешним защитным барьером между человеком и миром, то такую же задачу, только внутри тела, призвана выполнять печень.

Строение

Орган состоит из примерно 300 миллиардов специальных клеток — гепатоцитов, представляющих собой многоугольники с 6-8 гранями. Такая особенная форма помогает лучше выполнять свои функции, такие как: прием, преобразование и хранение полезных и вредных элементов.

Внутри эта часть тела имеет две дольки, разделенные на сегменты со множеством более мелких составляющих. Строение печени человека предусматривает двойное кровоснабжение. Клетки Купфера, способные удалять бактерии, выравнивают синусоиды (капилляры), которые соединяются в каналы, ведущие к вене. Она поставляет кровь из желудка, кишечника и селезенки, а прилегающая к органу артерия насыщает его кислородом. По специальному каналу печени производимая в ней желчь доставляется в желчный пузырь и двенадцатиперстную кишку (первую часть тонкой кишки).

Основные характеристики

Орган спрятан за ребрами с правой стороны и расположен сразу под диафрагмой. Он считается одним из самых крупных частей нашего тела и составляет 2-3% всей массы. Размер печени здорового человека — 28-30 см в длину, а в высоту — около 10 см. Весит она в среднем от 1,5 до 2 кг.

Печень темного красновато-коричневого цвета, имеет губчатую структуру и имеет форму 3-сторонней пирамиды. Желчный пузырь — это небольшое образование, хранящее желчь в задней части органа. Эта жидкость вступает в непосредственный контакт с толстым, тонким кишечником и желудком.

Печень нам жизненно необходима, ее можно смело назвать нашей «химической лабораторией». Задачи органа можно разделить на пять основных составляющих:

  • преобразование жиров и протеинов в глюкозу;
  • регулирование веществ в кровотоке;
  • нейтрализация ядов и токсинов;
  • выработка желчи;
  • обновление своих клеток каждые полгода.

Гормоны печени

  • Инсулиноподобный фактор роста (ИФР). Вырабатывается при непосредственной помощи соматотропина, который производится гипофизом, а также мужских или женских половых гормонов. Отвечает за рост и формирование всего организма. Нарушение в работе приводит к развитию гигантизма и карликовости.
  • Ангиотензин. За эластичность стенок сосудов и их проходимость отвечает этот гормон печени. Как называется вещество, знают только медики и химики. Однако ангиотензин является одним из основных факторов, отвечающих за кровяное давление. При сбоях в работе может развиться постоянная гипертония, а также скапливаться лишняя жидкость.
  • Тромбопоэтин. Вырабатывается также почками и отвечает за выработку тромбоцитов и поддержание определенного их количества в крови.
  • Гепсидин. Регулирует количество железа в организме, улучшает его усвоение, а также помогает хранить запасы этого минерала.

Итак, какие гормоны выделяет печень, мы выяснили. К вышесказанному можно добавить, что все они участвуют в метаболизме витаминов А, D, K, РР, C, В1, В2, В12 и фолиевой кислоты.

Жиры

В органе молекулы жира, поступающие после приема пищи из кишечника, превращаются в различные вещества, такие как фосфолипиды или холестерин, который играет важную роль в производстве клеток. Железа смешанной секреции (печень) также использует жиры для синтезирования липопротеинов, определяя, будут ли они использоваться для выработки энергии или храниться про запас в виде триглицеридов.

Если человек сжигает большое количество калорий, то орган преобразовывает триглицериды в глицерол и жирную кислоту, которые могут использоваться организмом как дополнительный источник энергии.

Когда нарушается баланс липидов, то часть холестерина попадает в кровь. Вследствие этого появляется атеросклероз, который грозит образованием тромбов и заболеваниями сердца.

Также из-за сбоя в обмене жиров может развиться желчнокаменная болезнь.

Белки

Протеины, витамины и минералы необходимы для роста и возобновления ткани.

Печень — самая крупная железа нашего тела, она производит аминокислоты, отвечает за постоянство их состава, а также синтезирует особые белки — альбумины и глобулины. Распад этих веществ производит аммиак, здоровый организм превращает его в мочевину, которая менее, но все же токсична и потому выводится почками. Пациенты с циррозом и печеночной недостаточностью теряют способность вырабатывать аммиак, заставляя его накапливаться в организме, что приводит к так называемой печеночной энцефалопатии — процессу интоксикации нейронов.

Люди с заболеваниями печени имеют низкий уровень альбумина в крови, приводящий к потере мышечной массы и нарушению процесса свертываемости крови.

Углеводы

Глюкоза или сахар — конечный продукт переработки углеводов, хранится в клетках печени в виде производного этих веществ — гликогена. Орган может синтезировать его и обратно, если в том появляется необходимость.

Если печень уже достаточно наполнена гликогеном, а индивид продолжает поглощать высокие нормы углеводов, то они начинают преобразовываться в триглицериды (молекулы жира) и отправляться к тканям и другим органам. Вот почему человек, съедающий много мучных изделий и сладостей, неминуемо набирает вес.

У пациентов с тяжелыми поражениями этой функции печени может развиться гипогликемия (падение уровня глюкозы в крови), так как гликоген больше не может вырабатываться, а животные, у которых полностью был удален орган, через несколько часов умерли от острого недостатка этого вещества.

Производство и регулирование необходимых веществ

Особое строение печени человека обеспечивает нужную концентрацию глюкозы в крови. В этом ей помогают такие гормоны, как инсулин и глюкагон, производимые поджелудочной железой, адреналин из надпочечников и гормон роста, синтезируемый гипофизом.

Щитовидная железа, надпочечники и половые органы выбрасывают мощные гормоны в кровь. Так как длительное действие этих веществ может иметь негативные последствия, печень извлекает их и уничтожает, а затем выводит из организма.

В органе могут долгое время сохраняться витамины группы В, А, D, Е и К, а также некоторые минералы. При дефиците этих веществ они поступают из него в кровоток и равномерно распределяются по всему телу.

Нормальное свертывание крови зависит от надлежащего количества нескольких различных коагуляционных белков. Почти все эти белки, включая фибриноген и протромбин, производятся клетками печени и высвобождаются в надлежащем количестве по мере необходимости.

Утилизация вредных веществ

Каждый день организм вырабатывает множество отходов своей жизнедеятельности. Если аккумулировать эти ненужные материалы, то они начнут причинять вред здоровым тканям.

Например, необходимо регулярно выводить нуклеиновые кислоты из ядер клеток, азот от расщепления белков и гемоглобин после распада эритроцитов.

Печень, железа смешанной секреции, использует сложные высокоэффективные способы удаления каждого из этих веществ.

Нуклеиновые кислоты преобразуются в мочевую кислоту, а азот — в мочевину. Оба продукта безвредны для тела и выпускаются в кровоток, чтобы затем с мочой покинуть организм.

Гемоглобин, имеющий ярко-красный цвет, преобразуется в билирубин — материал, используемый при выработке желчи и придающий ей характерный желтый оттенок. При некоторых нарушениях билирубин остается в печени и вместо желчи попадает в кишечник, скапливается в крови, окрашивая кожу и зрачки в желтый цвет, — это заболевание известно как «желтуха».

Помимо удаления продуктов распада, печень избавляет организм от различных вредных веществ. Около 80 % лекарств, принимаемых человеком, непосредственно удаляются ею или преобразуются в форму, которая выводится почками.

Образование желчи

Одной из главных ролей печени в организме человека является участие в процессе пищеварения и расщепление жиров на более мелкие фракции. Для этого используется горькая желто-зеленая жидкость, называемая желчью, которая образуется из гепатоцитов и погибших кровяных телец.

Наши эритроциты — клетки, средняя продолжительность жизни которых составляет 120 дней. Когда они стареют, то доставляются в селезенку, где и разрушаются. Одним из продуктов, выпущенных в этом процессе, является билирубин, который затем накапливается в печени и добавляется в желчь. Орган производит до 950 мл этого продукта в день, содержащего 97 % воды, 2,5 % солей и 0,5 % других твердых веществ. Из печени жидкость направляется в желчный пузырь — особый отсек, напоминающий мешочек, где хранится и концентрируется, а по мере необходимости выпускается в кишечник.

Правда о регенерации

Главный миф состоит в том, что наша печень, железа внешней секреции, может восстанавливаться до бесконечности, сколько бы мы ее ни пытались разрушить.

Если это правда, то откуда тогда берутся страшные заболевания, ведущие в своем большинстве к летальному исходу?

В отличие от других органов, человеческая печень имеет уникальную способность регенерировать после токсического шока, хронического воспаления и хирургического вмешательства. Поврежденные печеночные доли не отрастают, как хвост ящерицы, а увеличивают число оставшихся клеток, набирая тем самым потерянную массу. Этот процесс идеально отрегулирован, и малейшее его нарушение может привести к ухудшению функции, а в конечном итоге к печеночной недостаточности.

Одним из самых злостных врагов всех функций печени, безусловно, является алкоголь.

Так как генетически в нас заложена определенная норма потребления спиртных напитков (до 20 мл водки для женщин и до 40 мл для мужчин в день), то неконтролируемые периодически повторяющиеся приемы алкоголя приводят к медленному отмиранию органа.

Что происходит при болезнях печени?

В наш индустриальный век в воздух выбрасывается огромное количество токсинов, попадающих к нам в организм через продукты питания.

Помимо этого, человек совершенно сознательно отравляет себя разными вредными веществами вроде алкоголя, табака и лекарств. А кроме того, существуют пищевые и химические отравления. Естественно, что все опасные элементы проходят через печень, железу смешанной секреции, которая пытается не дать им проникнуть дальше в организм.

В том случае, если отравляющих веществ оказывается очень много, гепатоциты начинают отмирать.

Печень, пытаясь спасти себя, начинает перекрывать образовавшиеся прорехи жиром, в результате чего неминуемо развивается страшное заболевание — цирроз.

Все заново появившиеся клетки копируют жир, заменяя здоровые ткани. Постепенно уменьшается их масса, а соответственно, прекращают действовать все жизненно важные функции.

Вспомним также наше всеми любимое пиво, как нам кажется, легкий и совершенно безобидный напиток. Ну уж он точно не навредит нам! Однако в нем содержатся фитоэстрогены — женские гормоны растительного происхождения. Они никуда не выводятся, а оседают в печени, постепенно активируя у мужчин вторичные половые признаки (например, грудь), а у женщин переизбыток гормона может вызывать довольно тяжелые нарушения в организме. Например, врачи считают, что увеличение эстрогена является одной из причин дебюта СКВ (системной красной волчанки).

Берегите свою печень! Какая железа нашего тела может совмещать в себе столько полезных задач? Конечно же, вы подобной ей не сможете найти! Заботьтесь о ней, не нагружая алкоголем и жирной пищей, и тогда этот замечательный незаменимый орган отблагодарит вас верной службой на страже вашего здоровья.

Правильная работа печени – важное условие для поддержания красоты и здоровья всего организма.Подробнее о состоянии и функциях печени…

Среди факторов, негативно влияющих на состояние печени, специалисты выделяют:

  • злоупотребление алкоголем…
  • вирусную атаку…
  • неправильное питание…
Часто причиной повреждения клеток печени (гепатоцитов) является воспаление. В борьбе с ним способны помочь препараты, содержащие глицирризиновую кислоту (ГК) и эссенциальные фосфолипиды (ЭФ).Перейти к примеру…

Имеются противопоказания. Необходимо проконсультироваться со специалистом.

Чтобы добиться должного эффекта от лечения, стоит использовать проверенные препараты, прошедшие клинические исследования.Посмотреть результаты исследований…

«Фосфоглив» — комбинированный препарат, способный помочь на всех стадиях поражения печени:

  • оптимальный состав активных компонентов;
  • достоверное уменьшение воспаления в печени и степени фиброза;
  • благоприятный профиль безопасности;
  • широкий спектр применения;
  • высокое качество производства.

Подробнее о препарате…

Имеются противопоказания. Необходимо проконсультироваться со специалистом.

Комплексный подход в лечении и восстановлении печени наиболее результативный.Какие средства в этом помогают?
Заботьтесь о здоровье без лишних расходов — выбирайте препараты, обладающие фиксированной доступной ценой.Ознакомиться с примером…

«Вместилище души», «мать сердца», «источник жизненного начала» – как только не называли печень в древности. Представления о роли этой железы были достаточно смутными, однако даже на заре медицины первые исследователи интуитивно отмечали то огромное значение, которое печень имеет для организма. Сегодня ученые располагают богатым арсеналом знаний о строении, функциях и роли этой железы, а значит, имеют возможность разрабатывать методики поддержания ее здоровья на протяжении долгих лет.

Где находится печень у человека и какие у нее функции

Печень – это самая большая железа организма. Как правило, о печени говорят в связи с работой пищеварительной системы, однако она играет огромную роль в поддержании обмена веществ, в ней происходит обезвреживание токсинов. Такая вовлеченность печени в различные процессы, протекающие в организме, объясняет то большое внимание, которое обычно уделяется поддержанию ее здоровья.

Печень находится в брюшной полости под диафрагмой. Она расположена в районе правого подреберья, однако, так как ее размеры достаточно велики (масса здоровой печени может составлять до 1800 граммов), достигает и левого подреберья, где соприкасается с желудком.

Эта железа состоит из крупных долей, а ее ткань образует дольки. Долька – это совокупность печеночных клеток, имеющая форму многогранной призмы. Дольки буквально опутаны сетью сосудов и желчных протоков. Отделены дольки друг от друга соединительной тканью, которая в здоровой печени развита достаточно слабо. Клетки этой железы участвуют в обезвреживании токсинов, которые поступают с током крови, а также – в выработке желчи и образовании других необходимых организму соединений.

Основными функциями печени являются:

  • Метаболизм. В печени происходит расщепление белков до аминокислот, синтез важнейшего соединения – гликогена, в который перерабатываются излишки глюкозы, а также протекает жировой обмен (печень иногда называют «депо жира»). Кроме того, в печени осуществляется метаболизм витаминов и гормонов.
  • Детоксикация. Как мы упоминали, в печени происходит обезвреживание различных токсинов и бактерий, после чего продукты их распада выводятся почками.
  • Синтез. В этой железе синтезируется желчь, состоящая из желчных кислот, пигментов и холестерина. Желчь участвует в переваривании жиров, усвоении витаминов, стимулирует перистальтику кишечника.

Причины развития патологий

Таким образом, нормальный обмен веществ (метаболизм) в организме невозможен без правильной работы печени. И именно поэтому необходимо знать, какие факторы вызывают заболевания печени, чтобы избежать их развития. Наиболее опасными являются следующие:

  • Злоупотребление алкоголем В печени происходит основной метаболизм этанола – спирта, содержащегося в алкогольных напитках. При небольших объемах потребления алкоголя клетки печени успевают справиться с его переработкой. При превышении разумной дозы этанол способствует повреждению клеток печени – накоплению в них жира (жировой гепатоз, или жировая дистрофия), воспалению (алкогольный гепатит) и разрушению. Одновременно происходит избыточное образование в печени соединительной ткани (фиброз, а позже цирроз и даже рак). Пациент с алкогольным поражением печени может жаловаться на слабость, общее снижение тонуса и аппетита, расстройство пищеварения. Постепенно эти симптомы усугубляются, к ним присоединяется тахикардия, желтуха и другие. При этом очень часто на ранних стадиях алкогольной болезни печени может не возникать никаких болевых ощущений.
  • Неправильное питание Обилие жирной пищи и сниженная двигательная активность приводят к тому, что в организме нарушается жировой обмен. В результате жир начинает скапливаться в клетках печени, вызывая их дистрофию (стеатоз). Это приводит к тому, что начинается активное образование свободных радикалов – частиц, несущих электрический заряд и представляющих опасность для клеток. В печени возникают очаги воспаления и некроза, разрастается соединительная ткань, в итоге может развиться цирроз. Неправильное питание становится причиной таких заболеваний, как неалкогольная жировая болезнь, цирроз, рак печени.
  • Нарушение правил приема лекарственных средств и действие токсических веществ Бесконтрольный прием лекарств приводит к повышенной нагрузке на печень, ведь в ней перерабатывается основная часть препаратов. Считается, что лекарственное поражение печени составляет до 10% от всех побочных эффектов, которые препараты оказывают на организм, причем его симптомы могут появиться и через 90 дней после завершения приема. Есть и другие вещества, которые являются для печени опасными токсинами, например, промышленные и растительные яды. Вещества, оказывающие на печень токсическое действие, вызывают разрушение клеточных мембран, приводят к сбоям в работе гепатоцитов (клеток печени), могут служить причиной гепатита и печеночной недостаточности. Пациенты жалуются на боли в области печени, слабость, общее недомогание; может развиться желтуха.
  • Вирусная атака Воздействие вирусов на печень опасно в первую очередь развитием вирусного гепатита. Это воспалительное заболевание печени, которое, в зависимости от разновидности вируса, вызвавшего его, может привести даже к летальному исходу. Нередко заболевание протекает бессимптомно. Иногда больные жалуются на недомогание, лихорадку, боли в правом подреберье, желтуху. В случае тяжелого гепатита может начаться некроз тканей печени.

Основные заболевания печени

В связи с большой нагрузкой, которая ложится на печень, эта железа достаточно уязвима: мы перечислили лишь основные негативные факторы, оказывающие на нее воздействие, на самом же деле их намного больше. Всего насчитывается около 50 патологий этой железы, и, как отмечают в Европейской ассоциации по изучению печени, около 30 миллионов европейцев страдают в настоящее время от ее хронических заболеваний.

Перечислим еще раз основные виды патологических изменений печени:

  • гепатоз (жировая дистрофия печени, стеатоз)
  • гепатит;
  • фиброз
  • цирроз;
  • печеночная недостаточность;
  • рак и другие.
Обратите внимание! По имеющимся у исследователей данным, в России около 40% больных с заболеваниями печени имеют факторы риска алкогольного поражения этого органа.

Признаки нарушения работы железы и диагностика заболеваний

Нарушения работы печени могут характеризовать неспецифические симптомы (характерные и для других заболеваний), поэтому не всегда можно сделать однозначный вывод о том, что пациент столкнулся именно с заболеванием печени. Больные отмечают плохое самочувствие, снижение аппетита, вялость, нарушения стула, частые простудные заболевания, повышение склонности к аллергическим реакциям, кожный зуд, раздражительность (токсины, которые не обезвреживаются в печени, оказывают негативное влияние на мозг).

Среди специфических признаков нарушения можно выделить:

  • боли в правом подреберье;
  • ощущение тяжести, дискомфорта в животе, тошнота;
  • чувство горечи во рту.

Ярчайшим признаком, указывающим на наличие заболевания печени, безусловно, является желтуха – изменение цвета кожных покровов и слизистых. Это связано с накоплением в крови билирубина.

Так как симптомы заболевания печени не всегда специфичны, при появлении перечисленных признаков необходимо пройти обследование. Ранняя диагностика поможет врачу назначить эффективное лечение и максимально восстановить функцию печени.

Лечением патологий занимается врач-гастроэнтеролог. Для точной диагностики он направляет пациента на биохимический анализ крови для выявления в ней уровня АЛТ (аланинаминотрансферазы), ЛДГ (лактатдегидрогеназы) и АСТ (аспартатаминотрансферазы). Эти показатели позволяют судить о наличии воспаления в печени. По содержанию в крови других веществ: ГГТ (гамма-глутамилтранспептидазы), билирубина, ЩФ (щелочной фосфатазы), – можно судить о наличии застоя желчи.

Также пациент должен сдать анализ мочи, в ходе которого измеряется содержание билирубина.

На УЗИ печени врач оценивает ее размеры: при наличии стеатоза и воспаления железа увеличивается, а ткани приобретают неоднородную структуру. Современная ультразвуковая диагностическая технология – эластография – дает возможность измерить так называемую эластичность тканей печени и позволяет определить степень фиброза. Помимо УЗИ для диагностики может быть назначена магнитно-резонансная или компьютерная томография.

Если врачу нужно точно установить стадию заболевания (например, цирроза или фиброза), выполняется биопсия печени – забор тканей для изучения.

Профилактика заболеваний печени

Одним из первых шагов на пути к поддержанию здоровья печени является контроль рациона: наличие большого количества жирных продуктов, алкоголь, жареные и рафинированные блюда негативно сказываются на здоровье железы. Приемы пищи не должны быть обильными, лучше есть 4–5 раз в день умеренными порциями.

Все эти меры эффективны, однако не всегда достаточны. Именно поэтому в ряде случаев врачи могут посоветовать прием препаратов, которые поддерживают работу печени и помогают восстанавливать пострадавшие клетки.

Лекарственные препараты

Препараты, направленные на защиту и восстановление функций печени, относятся к группе гепатопротекторов. В рамках комплексной терапии, которая предполагает рациональное питание, активный образ жизни, отказ от вредных привычек, врачи назначают различные лекарственные средства для устранения повреждений и восстановления работы гепатоцитов.

В настоящее время существует большой выбор гепатопротекторов на основе эссенциальных фосфолипидов – веществ, которые являются составными частями клеточных мембран. Разрушение мембран гепатоцитов (вследствие развития воспалительного процесса и прочих факторов) приводит к нарушению их работы, а дополнительный прием фосфолипидов способствует их восстановлению.

Однако продолжается поиск лекарственного вещества, способного устранять воспалительный процесс, так как без его ликвидации не представляется возможным восстановление клеток печени.

Одним из таких веществ может служить глицирризиновая кислота, которая оказывает противовоспалительное, антиоксидантное и антифибротическое действие. В сочетании с фосфолипидами биодоступность глицирризиновой кислоты повышается, что позволяет добиться наиболее выраженного лечебного воздействия.

Надо отметить, что комплексный состав глицирризиновой кислоты и фосфолипидов с 2010 года включен в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, ежегодно утверждаемый Правительством РФ.

Здоровые люди о том, где находится печень, задумываются редко. Однако место расположения этой самой большой железы человеческого организма знать желательно. Имея даже общую информацию о локализации печени, ее функциях и строении можно вовремя обратить внимания на изменения в работе органа, которые иногда могут быть достаточно опасными для здоровья.

Строение печени

Печень – крупная железа или иначе паренхиматозный орган. Имеется у всех млекопитающих, в том числе и у человека. Термин «паренхиматозный» обозначает, что внутри железы полости нет, то есть она относительно плотная.

Gde-nahoditsya-pechen.jpg

Особенность анатомии печени в первую очередь заключается в особом строении ее клеток и в наличии собственной системы циркуляции крови. Внешне железа выглядит как вытянутое образование, имеющее закругленный и острый конец. Внутри имеется функциональная ткань (паренхима), то есть клетки, обеспечивающие работу печени, а изнутри строма или иначе капсула.

За счет стромы железа удерживает свою форму.

Stroenie-pecheni-cheloveka.jpg

Клетки паренхимы – это гепатоциты, отдельные их скопления образуют дольки. Условно железу принято подразделять на две неравные по размерам доли:

  1. Правая (большая). Примерно в 6 раз больше левой. В нее также включают отдельно выделенные квадратную и хвостатую доли.
  2. Левая.

Доли разграничиваются серповидной связкой. В строении печени выделяют также отдельные сегменты, что связано с особенностями кровоснабжения.

Железа питательные вещества получает из воротной вены, она, проходя через ворота печени, делится на три менее крупных кровеносных сосудов. Это обеспечивает в первую очередь удобство доставки крови, так как каждая артерия подходит к определенной области железы. Именно поэтому выделяют латеральный, задний, передний и медиальный сегменты.

Вес железы составляет около полутора килограммов у взрослого. У новорожденных ее масса еще больше и доходит до 1/20 от общего веса.

Локализация органа

Справа или слева располагается печень? Практически вся часть органа находится в правом подреберье.

  • У взрослого человека край железы в норме не должен выходить за ребра более чем на 1 см.
  • У детей она выступает несколько больше и до 7 лет это считается нормой.

Gde-nahoditsya-pechen-foto.jpg

Где находится печень у человека необходимо знать и в связи с тем, что поверхность железы прилегает к другим не менее важным органам. Сверху она прилегает к вогнутой диафрагме, за счет чего железа в этом месте выпуклая. Снизу соприкасается с органами брюшной полости.

Печень может несколько менять свою форму и размеры в зависимости от наполняемости кишечника, это считается нормальным.

При патологических процессах железа увеличивается, что негативно сказывается на функционировании легких, сердца, кишечника, желудка.

Функции печени

Печень – многофункциональный орган, который выполняет около 500 различных функций. Самые основные из них это:

  • Детоксикационная. Барьерная функция печени состоит в обезвреживании находящихся в организме токсичных соединений, аллергенов, ядов. Проходя через железу эти вредные вещества, становятся менее опасными или расщепляются на легко выводимые из пищеварительной системы элементы.
  • Обезвреживание с последующим удалением избытка витаминов, гормонов, промежуточных продуктов метаболизма (ацетоновых соединений, кетоновых тел, аммиака, этанола).
  • Энергетическое обеспечение потребностей организма. Функции печени в организме человека заключаются в пополнении запасов глюкозы и гликогена.
  • Нормализация углеводного обмена.
  • Секреция хорошего холестерина.
  • Выработка и накопление желчи. Функцию накопление желчи в клетках печени выполняет аппарат Гольджи. По строению это микроскопическая органелла, в которой желчь дозревает и затем выводится в желчный пузырь.
  • Метаболизм ряда витаминов и фолиевой кислоты.
  • Синтез ряда гормональных веществ.
  • Выработка части иммунных клеток.
Читайте также:  Сколько действителен анализ на ВИЧ и гепатит: срок годности

Funktsii-pecheni.jpeg

Функция печени плода заключается и в кроветворении. Во время внутриутробного развития железа секретируют основные белки плазмы крови.

Кроме того в органе есть запасы крови, которые выбрасываются в кровеносную систему при массивной кровопотере.

Возможные заболевания печени

Знания схемы строения печени, и с какой стороны она располагаются, не являются показателем своевременного выявления воспалительных и инфекционных заболеваний железы. Связано это с тем, что в паренхиме органа не имеется нервных окончаний, поэтому боли чаще всего появляются, когда в патологический процесс вовлекается капсула.

Однако на нарушения в работе печени могут указывать и другие симптомы.

  • Изменения в работе железы приводят к дисфункции органов пищеварения, что выражается появлением тошноты, диспепсических расстройств, слабости, головных болей.
  • Запущенные патологические процессы в работе печени приводят к появлению болей, потере аппетита, к желтушности склер и кожных покровов. При этом практически всегда размеры железы увеличиваются.

Simptomy-zabolevaniya-pecheni.jpg

Болезни печени возникают по самым разным причинам. Это может быть поражение органа вирусами и бактериями, его травмирование, отравление токсическими веществами и алкоголем. Определение провоцирующего патологию фактора позволяет подобрать наиболее эффективную схему терапии.

Особенности протекания заболеваний печени зависят от того являются они первичными или вторичными. К первой группе относят патологии, которые охватывают только ткани железы, ее сосуды и желчевыводящие пути. Под вторичными болезнями подразумеваются заболевания других органов, которые вызывают нарушения в функционировании печени.

К часто встречающимся патологиям печени относят:

  1. Гепатит. В большинстве случаев имеет вирусную природу происхождения. Вирус типа А передается через воду и продукты питания, С и В через половые контакты и кровь. При развитии гепатита происходит цитолиз – разрушение гепатоцитов. Другими причинами гепатитов может быть также токсическое поражение железы ядами, ухудшение кровоснабжение одного из сегментов (ишемический гепатит).
  2. Гепатоз. В основе возникновения заболевания – нарушение обменных процессов, в результате чего в паренхиме накапливается жир. В итоге нормальная работа органа нарушается, в железе накапливается большое количество свободных радикалов и возникает выраженное воспаление. Гепатоз может стать причиной некроза (отмирания) печеночных тканей, на месте которых постепенно формируется соединительная ткань. И это приводит к серьезным сбоям в функционировании железы и неблагоприятно отражается на работе всего организма. Жировой гепатоз в той или иной степени диагностируется более чем у половины людей с избыточной массой тела. Алкогольная форма заболевания чаще встречается у мужчин. Жировое перерождение печени возможно и в период беременности. Заболевание достаточно успешно лечится при своевременном начале терапии.
  3. Цирроз. Может быть следствием вирусных гепатитов, хронической алкогольной интоксикации, гепатоза. Цирроз нередко приводит к кровотечению из печеночных сосудов, тромбозу, перитониту. Данная патология считается необратимой, однако функции печени можно длительное время поддерживать, используя лекарства и диетотерапию.
  4. Новообразования печени. Подразделяются на доброкачественные и злокачественные. К первым относят кисты железы, гемангиомы. Рак печени чаще встречается у людей старше 50 лет. Злокачественные процессы могут быть как первичными (атипичные клетки развиваются сразу в тканях печени) или вторичным, то есть исходом метастазирования рака с другой локализацией.
  5. Холангит – воспаление общего желчного протока. Может спровоцировать последующее воспаление желчного пузыря человека.
  6. Разрыв печени. Возникает при травмах брюшной полости.
Читайте также:  Возьмут ли на работу с гепатитом: ограничения

Bolezni-pecheni.jpg

Какую лекарственную терапию назначит врач, зависит от формы заболевания печени, степени нарушения функционирования железы, сопутствующих патологий.

Отсутствие лечения на начальном этапе инфекционно-воспалительных процессов приводит к тому, что часть гепатоцитов погибает, соответственно железа частично утрачивает свою функциональность.

Прогрессирование патологий печени негативно сказывается на работе органов пищеварения, может стать причиной болезней почек, сердца или усугубить их протекание. Поэтому при малейших подозрениях на изменения в функционировании железы следует прийти к врачу и пройти назначенное им обследование.

Osobennosti-lecheniya-pecheni.jpg

Профилактика болезней печени

Предупредить нарушения в функционировании печени в большинстве случаев несложно. К мерам профилактики патологий железы относят:

  • Рациональное, здоровое питание. В рационе должно быть больше растительно-молочной пищи, круп, морепродуктов, нежирной рыбы и мяса. Свести к минимуму следует употребление жареной пищи, копченостей, маринадов, острых соусов, газированных напитков, свежей выпечки.
  • Минимальное употребление алкогольных напитков. Алкоголь в небольших дозах полезен, но это носится только к качественным винам, которые следует употреблять не более 2-х раз в неделю по 100-150 мл.
  • Соблюдение режима труда и отдыха. Нередко нарушения в работе клеток печени провоцируются чрезмерными физическими усилиями и стрессовыми ситуациями, снижение нагрузки на организм уменьшает и вероятность развития патологий железы;
  • Ежедневную физическую активность. Гиподинамия приводит к застойным явлениям, из-за чего физиологическое очищение печени ухудшается.
  • Отказ от бесконтрольного приема медикаментов. Нельзя без особых на то показаний пить антибиотики, обезболивающие средства и иные лекарства, так как их метаболизм происходит именно в паренхиме печени.
  • Барьерную контрацепцию во время секса со случайными партнерами. Презервативы значительно уменьшают риск развития вирусных гепатитов.
  • Нормализацию массы тела. Ожирение нередко приводит к жировому перерождению печени, поэтому при появлении лишних килограммов стоит задуматься о снижении веса.
  • Соблюдение защитных мероприятий при работе на вредных производствах.
  • Своевременное лечение болезней эндокринной системы, пищеварительных нарушений, хронических очагов инфекции.

Ухудшение в работе печени негативно сказывается не только на функционировании внутренних систем, но может отрицательно отразиться и на внешнем виде. Дисбаланс в работе органа приводит к появлению прыщей и раздражений на коже, вызывает сухость и ломкость волос, может спровоцировать аллергические высыпания.

Чтобы всех отрицательных изменений в самочувствии избежать следует всегда соблюдать меры профилактики и при необходимости болезни печени лечить в самом начале их развития.
Рейтинг автора
5
Подборку подготовил
Андрей Ульянов
Наш эксперт
Написано статей
168
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации