Андрей Смирнов
Время чтения: ~25 мин.
Просмотров: 1

Амебиаз у детей — симптомы и лечение

Содержание

Амебиаз у детей – это протозойное заболевание, которое сопровождается повреждениями толстого кишечника с последующим формированием абсцессов или перитонита. Амебиаз в основном имеет хроническое или затяжное течение. Из-за воздействия амеб, у ребёнка нарушается перистальтика кишечника, возникает интоксикация, боли в животе, нарушения стула. В случаях, когда амебиаз приводит к перитониту, ребёнок может умереть!

Причина амебиазу у детей

Возбудителем амебиаза у детей является Entamoeba histilytica. Амебы имеют две основные стадии развития:

  • вегетативную;
  • цистообразующую.

Особенностью амеб является то, что они с легкостью переходят из одной стадии в другую, стараясь приспособиться к любым изменениям внешней среды.

amyobiaz-1-300x201.jpgВегетативная стадия включает в себя 3 переходящих типа:

  1. тканевый;
  2. большой вегетативный;
  3. предцистный.

Все формы отличаются как внешним видом, так воздействием на организм в целом. От формы зависит стадия заболевания и клиническая картина.

Тканевая форма амебы имеет небольшую длину 20-22 мкм. Для нее характерна высокая подвижность в полости кишечника. Тканевую форму амебы можно обнаружить в органах больного только в острый период заболевания.

Для вегетативной  и предцистной форм характерны большие размеры 30-90 мкм. Вегетативная форма питается эритроцитами и выделяется только при кишечном амебиазе. Передцистная форма меленькая и выделяется с фекалиями больного.

Механизм заражения амебами

Image-1576-300x291.pngПосле того, как амеба попадает в ЖКТ, под действием ферментов и соляной кислоты происходит повреждение капсулы существа. Из поврежденной капсулы выходит материнская форма амебы с четырьмя ядрами. После того, как амеба достигает необходимых условий (попадает в кишечник), четырехядерная клетка делится на две восьмиядерные. Если условия  для жизни хорошие, амебы размножаются и превращаются в вегетативные формы, которые повреждают кишечник и съедают эритроциты.

Заразиться амебами можно через загрязнённые фекалии больного человека, пищевые продукты, не прошедшие термообработку, или воду. Цисты амеб хорошо уничтожаются под воздействием температуры более 50 градусов. Также они не выдерживают влияния дезинфицирующих растворов типа: формалина, хлорамина, хлора.

ВАЖНО! Источником инфекции являются только люди, которые выделяют цисты в окружающую среду.

Клиническая картина амебиаза

image-26-300x225.jpgКлиника амебиаза условно разделяется на три класса:

  • амебиаз кишечника;
  • некишечный амебиаз;
  • кожный амебиаз.

Амебиаз с локализацией в кишечнике является наиболее частой разновидностью болезни. Болезнь начинается спустя 5-60 дней с момента попадания цист в организм человека. Начало заболевания не сопровождается явными клиническими изменениями. Температура тела в пределах нормы, симптомы интоксикации невыражены или отсутствуют. Иногда могут возникать симптомы общей слабости, быстрой утомляемости, нарушения сна, болей в животе (в области желудка).

С прогрессированием заболевания начинают появляться изменения в стуле. В кале можно обнаружить прозрачную слизь с резким запахом. Стул учащается до 3-7 раз в день, постепенно количество позывов к дефекации увеличивается и достигает 15-20 раз на день. При такой частоте испражнений стул перестаёт состоять из каловых масс, выделения имеют стекловидный характер с примесями крови (кал похож на малиновое желе). Возникают сильные боли в животе, вздутие кишечника, болезненные походы в туалет.

ВАЖНО! Длительность кишечного амебиаза составляет от 30 до 50 дней и проходит даже без лечения. Облегчение длится не более двух месяцев, а после наступает очередное обострение амебиаза.

Болезнь часто приобретает хронический характер и без лечения может беспокоить десятками лет. При хроническом амебиазе наблюдается волнообразный характер заболевания с постоянными обострениями и ремиссиями заболевания. Также существует и беспрерывный амебиаз, когда облегчения не наступает.

Из-за того, что амебы съедают все необходимые витамины и белки, у человека развеваются дефицитные состояния. Пациент теряет вес, возникают нарушения вкуса, появляется болезненность языка. Повышается пульс, тоны сердца становятся тихими, приглушенными. Печень болезненная, может увеличиваться в размерах на 2-3 см. При длительном течении болезни (более года) возникает анемический синдром (тахикардия, бледность, отдышка, нарушения вкуса).

Без лечения у больного может наступить смерть вследствие развития кахексии (истощения). Также возникает большое количество других осложнений: колиты, перитониты, гангрена кишечника.

ВАЖНО! Амебы могут быть причиной развития острого аппендицита у детей.

Не кишечный амебиаз обычно локализуется в печени. Он может быть причиной развития холециститов или холестаза. Печёночный амебиаз протекает остро или хронически. Амебы способны вызывать гепатит и провоцировать развитие абсцессов в печени.

Для амебного гепатита характерно увеличение печени, боли справа под реберной дугой, повышение температуры. Иногда могут быть случаи развития желтухи.

Для абсцесса печени характерно свечеобразное повышение температуры (раз в два-три дня происходит резкое повышение температуры до 39-40 градусов). При пальпации печень болезненная, возникают нарушения пищеварения (понос, метеоризм). Для абсцесса характерна сильная интоксикация (головная боль, озноб, боли в суставах и мышцах). Боль при амебном абсцессе отдаёт в правое плечо.

ВАЖНО! Помимо печени, амебы могут попадать с током крови в легкие, мозг, селезёнку и вызывать в них развитие абсцессов и воспалительных процессов.

Амебиаз кожи – это всегда вторичный процесс. Локализуется амебиаз кожи в области промежности, ягодиц и интимных складок. Для амебиаза кожи характерно образование язв и эрозий. Язвы глубокие, но не болезненные, медленно заживают.

Диагностика

Для диагностики амебиаза необходимо тщательно собрать анамнез, расспросить больного о длительности заболевания и основных его проявлениях. При подозрении на амебиаз, пациента направляют на такие исследования:

  • Общий анализ крови. Как правило, при амебиазе возникает уменьшение количества эритроцитов, возрастание ШОЕ. При абсцессах увеличивается количество лейкоцитов (больше 15).
  • Ректороманоскопия (обследование прямой и сигмовидной кишки при помощи специального аппарата).
  • УЗД печени (помогает выявить наличие абсцессов в печени).
  • Рентгенография брюшной и грудной полости.

Для подтверждения диагноза необходимо сделать биопсию слизистой кишечника. Если ситуация тяжёлая (развился перитонит), делать диагностическую лапароскопию.

ВАЖНО! Особое место в диагностике занимает исследование кала (при кишечной форме) и мокроты (при легочных формах).

Для выявления амеб используют микроскопический метод препаратов кала. Иногда перед исследованием образцы закрашивают раствором Люголя или гематоксилином.

Лечение

Существует три группы препаратов для лечения амебиаза:

  1. Препараты прямого действия. Хиниофон (принимать по 0,5 мг три раза в день, на протяжении 10 дней) и Дийодохин (по 0.25 мг, 0.3 три раза в день на протяжении 10 дней). Используются препараты в острый период и для лечения носителей амеб.
  2. Препараты, действующие на тканевые формы. Эментина гидрохлорид (1 мг на 1 кг массы тела, максимальная доза 60 мг.) Дигидроэментин (принимать по 1.5 мг на 1 кг массы тела, максимальная доза 90 мг). Амбильгар (25 мг на 1 кг раз в день).
  3. Препараты универсального действия. Метронидазол (самый эффективный), назначают Метронидазол по 0,4 -0,8 мг. 3 раза в день, на протяжении 7-8 дней.

Альтернативой Метронидазолу может быть Фурамид.  Принимать нужно по 1-2 таблетки 3 раза в день на протяжении 5 дней. Именно этот препарат действует на вегетативные и на цистные формы.  

Амебные абсцессы лечат только хирургическим путём в комбинации с консервативной терапией.

Амебиаз — недуг, который возбуждается паразитами. О процессе выявления и методах лечения узнайте из статьи.

Амебиаз – заболевание, возникшее в результате наличия в организме человека паразитарных амеб. Это заболевание имеет не утешительную статистику — численность людей подвергшихся заражению составляет 10% от общей массы населения всех стран. Поэтому амебиаз занимает второе место по частоте смертности в списке опасных инфекционных болезней.

Возникновение и первичная симптоматика заболевания амебиаз у взрослых

Распространяется преимущественно в странах с жарким климатом и низким уровнем комфорта. В последнее время болезнь распространилась на развитые страны благодаря потоку иммигрантов. Передается заболевание оральным и фекальным путем. Инфекция попадает в человеческий организм через питьевую воду, еду, тактильные контакты с бытовыми предметами или с нестерильной посудой, а также при несоблюдении санитарных норм и гигиены – плохо вымытые руки.

Пораженность

Данное заболевание может выражаться в двух видах:

  1. Кишечный амебиаз, при котором наблюдается увеличенное количество дневной нормы стула с кровяной примесью, болевыми симптомами, снижением массы тела, потерей чувствительности конечностей.
  2. Внекишечный амебиаз – характеризуется проявлением воспалительных очагов в тканях легких, печени и других органов.

В человеческом организме насчитывается не один вид подобных простейших форм и только одна из них является болезнетворной – дизентерийная форма амебы. Амебиаз имеет несколько форм проявления при различной симптоматической картине. Более распространенная форма болезни выражается в виде дизентерийного колита. Амебная дизентерия возникает при заражении одноклеточным паразитом – гистологической амебой. Научное название микроорганизма — Entamoeba Histolytica. Чаще всего обнаруживается в отделах толстой кишки.

Существуют две формы данного паразита:

  1. Циста – способствует размножению инфекции и является неактивной формой.
  2. Трофозоит – накапливается в кишечнике. Имеет активную форму только в рамках человеческого организма, при попадании во внешнюю среду – погибает. Может стать возбудителем диареи, в результате которой выводится из кишечника. При отсутствии диареи – перерождается в цисту.

Заражение возбудителем происходит через контакт с носителем инфекции или несоблюдением правил гигиены и попадании в организм частиц зараженных каловых масс. Характер болезни может быть хроническим или находиться в стадии обострения. Длительность инкубационного периода – от недели до полугода.

Недуг

Первичные симптомы амебиаза:

  • Обильный стул до шести раз в день с элементами слизи.
  • Позднее количество испражнений и выделений увеличивается более 10 раз в сутки, при этом наблюдаются примеси крови в каловых массах.
  • Стул становится желеобразной консистенции и теряет сгущенность.
  • При тяжелой форме болезни – повышается температура тела, учащаются спазмы внизу живота, наблюдается тошнота и рвота.
  • Однако в начальной стадии заболевания, температура тела человека остается без изменений.

Симптоматика амебиаза у детей

Течение амебиаза у детей имеет свои особенности и некоторое отличие симптоматических признаков. В начальной стадии болезнь не диагностируется по внешнему признаку — определить наличие паразитов возможно лишь лабораторным исследованием каловых масс ребенка. В дальнейшем развитие болезни набирает более выраженную характеристику.

У деток
  • Заболевание амебиазом вызывает повышение температуры до 39 градусов.
  • Возникает тошнота и рвота, частые позывы к дефекации.
  • Стул жидкий с наличием сгустков слизи.
  • Болезнь у детей длится до шести недель, после чего может наблюдаться улучшение и продлится такое состояние до нескольких месяцев, а дальше вернуться в стадию обострения заболевания. Такое течение болезни существенно истощает иммунный барьер организма ребенка и вызывает упадок сил, анемию, потерю аппетита.
  • Часто дети указывают на неприятные вкусовые ощущения в ротовой полости, жжение и болевые симптомы языка.
  • Внешний вид ребенка выражается бледностью кожи, потерей в весе, вялостью, снижением тонуса мышечной массы, обезвоживанием.
  • Прослеживается учащенное сердцебиение.
  • Детский организм сложнее справляется с подобным заболеванием в силу своего хрупкого иммунитета. Если вовремя не проводить лечение и профилактические меры – острая форма может перерасти в хроническую форму с более сложным и длительным лечением. Важно приучать ребенка к гигиене, потому как основная масса инфицированных детей возникает из-за отсутствия элементарных навыков в этом направлении.

Внекишечный амебиаз

Это запущенная форма амебного колита, который поражает чаще всего ткани печени.

  • Печеночная патология проявляется увеличением размеров органа, желтушным или серым оттенком кожи, повышенной температурой тела.
  • Также болезнь может оседать в тканях легких.
  • При этом следует отметить, что у больного развиваются такие симптомы как: затруднение дыхания, озноб, боль в области грудной клетки, выделение мокроты при кашле с примесями слизи и крови. Если зоной поражения амебиазом является кожный покров – выявляются эрозийные и язвенные очаги, имеющие резкий неприятный запах.
  • Чаще всего такие воспаления встречаются в зоне ягодиц, анального отверстия и промежности. Существует и особый вид заболевания – амебиаз мочеполовой зоны.
  • Инфекция проникает в мочеполовую систему через воспалительные проявления и нарушения целостности слизистой оболочки прямой кишки. Вследствие чего, заболевание может спровоцировать развитие онкологических процессов в маточной области у женщин.
  • У мужчин инфекция вызывает появление язвенных высыпаний и бородавок на половых органах. Самым опасным видом этого заболевания является — церебральная форма амебиаза.
  • Стремительное развитие инфекции вызывает сильные головные боли и высокую температуру. Такая форма болезни тяжело обнаруживается при жизни человека и, как правило, заканчивается летальным исходом. Не менее опасной в заболевании считается форма амебного перикардита: в результате разрыва гнойного мешка, его содержимое попадает в сердечный отдел перикарда и вызывает остановку сердцебиения.
Бывают разные формы
  • Инфекция может прибывать в организме длительный срок, абсолютно не проявляя никаких признаков существования. Выживает она за счет поглощения внутренних ресурсов кишечника и других органов: бактерий и разновидностей грибов.
  • Пусковым механизмом для развития болезнетворной формы могут послужить всевозможные воспалительные процессы: нарушение пищеварения, язвенные образования или проявления гастрита.
  • Все это позволяет проникнуть инфекции вглубь тканей внутренних органов и развить паразитарную деятельность. Особый состав ферментов, выделяемый амебой, способен разъедать слизистую стенок кишечника, образуя язвенные очаги – таким способом амеба захватывает большие участки ткани для дальнейшего размножения.
  • Регенерация слизистой кишечника происходит с образованием рубцов на месте повреждения, а это приводит к развитию ложных полипов и стенозу. Опасность заболевания заключается в том, что разрушительная функция амеб может привести к развитию непроходимости кишечника, онкологии и запорам.
  • Попадая в кровь, инфекция может распространиться во все органы тела человека, не исключая головной мозг, и вызвать там необратимые патологические процессы.

Общие симптомы амебиаза

Заболевание делиться на две группы – показной и бессимптомный амебиаз. Среди общих симптомов заболевания можно выделить следующие:

  1. Угнетение иммунной системы, нарушение пищеварения и обмена веществ, а также проявление интоксикации организма ферментами паразита.
  2. Повышение температуры, упадок сил, озноб, анемия, головная боль и боль внизу живота
  3. Бессонница, раздражительность.
  4. Потеря аппетита, метеоризм и диарея.

Повышается температура

Диагностика амебиаза

При подозрении на амебиаз диагностировать заболевание можно только при помощи лабораторных исследований.

Для этого необходимо сдать следующие виды анализов и пройти соответствующие исследовательские процедуры:

  1. Анализ кала на амебиаз.
  2. Материалы для исследования пораженных тканей – биопсию.
  3. Исследование ректороманоскопом полости прямой кишки и мазки ректальной области.
  4. УЗИ брюшной полости и внутренних органов.
  5. Рентген грудной клетки при подозрении на легочную форму заболевания.
  6. В случае церебральной формы – КТ головного мозга.
Анализами

При исследовании каловых масс на наличие болезнетворных возбудителей – анализы рекомендуется сдать до шести раз. Это необходимо сделать для того, чтобы исключить повтор заболевания.

Методы лечения амебиаза

Больной амебиазом нуждается в госпитализации инфекционного больничного отделения. Особенно это касается тяжелой формы заболевания и внекишечной разновидности болезни.

  • При лечении используются препараты, рассчитанные на тотальную ликвидацию симптомов болезни. Также назначаются лекарственные средства для восстановления уровня электролитов, против обезвоживания организма, возмещающие количество потерянной крови.
  • Схема лечения устанавливается на основе комплексной терапии, во избежание разрастания амебы в других тканях организма: паразит имеет свойство прятаться в различных местах кишечника, тем самым находиться вне зоны действия какого-нибудь лекарственного препарата. Для этого в медицине используется практика комбинированного лечения, которая дает наиболее эффективный результат в борьбе с паразитом амебы. В случае безрезультатности медикаментозного лечения – рекомендуется хирургическое вмешательство при наличии абсцессов в организме.
  • Данная процедура производится для предотвращения попадания гнойной жидкости в ткани организма человека. Если очаг поражения небольшой – производится пункция с применением УЗИ технологии: после извлечения содержимого абсцесса, в зону поражения вводят антибактериальные препараты.
Лечение
  • Для язвенных очагов и патологий некроза на толстой кишке производится резекция с последующим наслоением колостомы. Методы и способы лечения должен выбирать и проводить только специалист. По истечению срока лечения, рекомендуется повторить диагностику через 1-3 месяца в течение первого полугодия после процедур.

Профилактическое лечение амебиаза

Основным способом избежать данного заболевания – является соблюдение гигиены. Особенно стоит быть осмотрительными при путешествии в экзотические страны с низким уровнем жизни: стараться не употреблять уличную пищу и не отфильтрованную воду, мыть руки после каждого контакта с внешней средой.

  • В пищу полезно употреблять чеснок, облепиху, тмин, боярышник, черемуху. Также полезно употреблять настойку из листьев эвкалипта или черного тополя.
  • Необходимо следить за санитарной нормой канализации и сточных вод — не купаться в грязной воде.
Чеснок

Своевременное обращение к врачу при подозрительных симптомах, тоже является профилактикой от осложнений заболевания. В большинстве случаев регулярная диагностика инфекции помогает выявить угрозу заболевания на ранних стадиях, в этот период микроорганизмы легче поддаются лечению и медицина способна полностью устранить амебы.

Люди, проживающие в условиях отсутствия канализации, а также связанные с профессиями пищевой промышленности, детскими учреждениями, сотрудники очистительных построек, волонтеры в странах с низким социальным уровнем – находятся в группе риска. Для профилактики им рекомендуется систематическое прохождение медосмотра и сдача анализов не реже одного раза в год.

Видео: Справляемся с паразитами

Ежегодно от амебиазной инфекции погибают тысячи детей. Это связано с тем, что многие родители не обращают внимание на один-единственный важный симптом и путают болезнь, с обычной диареей провоцируя смертельные осложнения.

Инфекционное заболевание, вызываемое микроскопическим простейшим паразитом, который называется дизентерийная амёба и передаётся через заражённую воду – называется амебиаз. У детей зачастую протекает скрыто.

Амебиаз вызывает кровавый понос по типу дизентерии. Заболевание провоцирует эпидемии и очень много детских смертей в развивающихся странах. В дополнение к общим симптомам желудочно-кишечный паразит может также инфицировать другие органы, такие как печень, лёгкие и головной мозг.

Относительная частота заболевания

Каждый год инфицируется около 50 миллионов детей семьдесят тысяч, из которых умирают в основном из-за осложнений на печень. Первый случай, амебиаза был зафиксирован в 1875 году в Санкт-Петербурге.

Паразитарные кисты живут дольше в условиях высокой температуры и влажности. Поэтому чаще всего болезнь встречается в тёплых регионах страны.

Дизентерийная амёба

Амёба является простейшим паразитом, который является частью класса корненожек.

Есть три типа которые могут инфицировать людей, но только дизентерийная амёба действительно патогенна для человека.

Цикл болезни

Проникая в организм патогенен, вызывает абсцессы слизистой оболочки пищеварительного тракта, где амёбы размножаются.

Болезнь амебиаз в острой форме длится около трёх недель при своевременном лечении.

Существует возможность метастазирования крови и / или лимфы из толстокишечного абсцесса, что приводит к дополнительной ободочной локализаций в печени, лёгких, головном мозге и т.д.

Передача

Амебиаз передаётся:

  • фекально-оральным путём;
  • через загрязнённую питьевую воду;
  • продукты питания;
  • при непосредственном контакте с заражёнными людьми или объектами.

Предотвращение

Приучите ребенка соблюдать правила гигиены

Чтобы предотвратить распространение амебиаза в домашних условиях, вы должны:

  • тщательно мыть руки с мылом и тёплой водой сразу же после использования туалета или смены подгузников у малыша;
  • часто чистить ванную комнату и туалет. Обратите особое внимание на унитазы и краны умывальника;
  • избегайте совместного использования полотенца или мочалки.

Характер заболевания и симптоматика

Все начинается коварно, с «расстройства желудка», потери энтузиазма, аппетита и банального поноса, сопровождающегося интенсивной жаждой и общей усталостью без существенной лихорадки.

Затем в течение нескольких дней, достигается период типичной дизентерии — характеризуется классической симптоматикой: тенезмами (частые ложные позывы к дефекации).

Тенезмы приводят к ложным позывам дефекации, больной постоянно просится в туалет, но не освобождаются от кала: несмотря на его усилия, он выгоняет лишь небольшое количество гнойной или кровавой слизи. В редких случаях это заболевание вызывает абсолютный запор. Именно этот симптом говорит о том, что необходимо немедленно обратиться к врачу — это, вероятнее всего, амебиаз. Симптомы, которые могут появиться спустя несколько дней могут поразить печень малыша.

Неоднократные попытки дефекации — стрессовые для пациента, ведь сопровождаются тенезмами.

Хотя количество данных сокращений происходит от 10 до 30 или 40 раз в день, они вызывают лишь минимальные потери воды, но значительные потери хлоридов.

Обычные проявления выражаются желудочно-кишечными расстройствами:

  • диарея;
  • рвота;
  • боли в животе или дискомфорт с общими симптомами интоксикации;
  • лихорадка.

Симптоматика может появиться после заражения, спустя несколько дней или даже недель. Большинство инфицированных пациентов имеют бессимптомное течение, что делает эту болезнь очень опасной.

Инкубационный период очень изменчив и бессимптомен. Инфекция сохраняется в среднем на протяжении года. Предполагается, что отсутствие или наличие симптомов у детей и их интенсивность может зависеть от различных факторов, таких как:

  • вирулентность штамма амебной инфекции;
  • иммунный ответ хозяина.

Инфекция, которая иногда длятся годами, может сопровождаться различными клиническими проявлениями:

  1. Симптом отсутствия (в большинстве случаев). Острая диспепсическая форма (80% случаев), характеризуется тяжёлой диареей, пастообразным или жидким стулом, нормальной температурой.
  2. Форма острой дизентерии (20% случаев), характеризуется частым мукоидным кровавым стулом 5-15 раз в день с появлением ректального плевка, с тенезмами и болью, но без лихорадки.

Большинство случаев инфицирования происходит в пищеварительном тракте, но и другие органы могут быть затронуты.

Эволюция заболевания

Амебиаз имеет тенденцию к хроническому течению с рецидивами колик, которые могут произойти в любое время и ухудшаются с каждым разом, повреждая слизистую оболочку кишечника, в результате чего образуются рубцы. Это называется пост-амёбным колитом с чередованием поноса, запора, и колик.

Постановка диагноза

Самый точный диагностический метод – это анализ кала на патогенные кисты. Так как цисты не постоянно присутствует в кале, анализ стоит выполнять не менее трёх раз.

Серологический анализ ребёнку

При наличии симптомов инфекции, бациллу часто можно найти в свежем стуле.

Также выполняется серологический тест (на наличие антител) и у большинства детей он будет положительный. Серологический тест становится положительным только примерно через две недели после начала заболевания.

Последние достижения позволили разработать набор, который обнаруживает присутствие амёбы в кале и в ДНК. Эти тесты обычно не используются из-за их высокой стоимости.

Борьба с болезнью

Лечение у детей главным образом основано на антибиотиках и противопаразитарных препаратах таких как:

  • метронидазол;
  • орнидазол (инъекции);
  • тинидазол.

Это лечение имеет побочные эффекты: тошнота, рвота.

Осложнения

В большинстве случаев, амёбы встречаются в желудочно-кишечном тракте хозяина. Тяжёлое изъязвление стенки кишечника происходит менее чем в 16% случаях.

Более редко возникает непроходимость кишечника.

В некоторых случаях паразит проникает в другие ткани, чаще всего в печень.

Самое тяжёлое осложнение — амёбный абсцесс печени:

  1. Первые признаки гнойного гепатита
    • умеренная лихорадка;
    • болезненная гепатомегалия.
  2. Когда развивается картина глубокого нагноения:
    • высокая температура;
    • лейкоцитоз (от 15 до 20 г/л).

Амебиаз у детей – довольно распространенное заболевание. Обусловлено это отсутствием должной гигиены. Общение среди других детей, игра в песочнице и использование чужих игрушек – все это способно привести к заражению.

Главной опасностью патологии, является склонность к затяжной и хронической форме течения. Амебиаз характеризуется сосредоточением в определенном месте, и часто поражает кишечник.

Основные причины заражения

Амеба у ребенка – это распространенное явление. Часто в организме детей фиксируется дизентерийная форма паразита, которая локализуется в толстой кишке. Ее жизненный цикл разделяется на две основные стадии: вегетативную и цисту.

В первом случае паразит активно развивается внутри организма и паразитирует его. Циста имеет специальную оболочку, которая позволяет ей выводиться наружу и провоцировать повторное заражение других людей.

Дизентерийная амёба

Дизентерийная форма бактерии, отличается наличием четырех форм вегетативной стадии, к которой присоединяется тканевый вид. Передача паразитов осуществляется фекально-оральным путем. Заражение происходит через водную среду или непосредственный контакт с носителем амебиаза.

Главными источниками заражения выступают грязные руки, овощи, фрукты и недостаточно обработанные продукты питания. Спровоцировать проникновение бактерии в организм, способно использование общих бытовых предметов между больным и здоровым ребенком.

В большинстве случаев заражение происходит через еду и воду. Уничтожить паразита не так просто, он свободно проживает в жарких условиях и не поддается влиянию хлорирования. Паразит легко проникает в стенку кишечника и начинает активно паразитировать. Поражение других органов встречается крайне редко.

Пик активности патологии фиксируется в жаркое время года. В этот период необходимо тщательно следить за тем, что делает ребенок.

Как распознать болезнь у ребенка

Симптомы Амебиаза у детей зависят от количества бактерий в организме, и места их локализации. Клинические проявления определяются патогенезом. При проникновении цист в организм ребенка, инкубационный период составляет около 14 суток.

В этот период паразит просто проживает в кишечнике, но не вызывает ухудшения состояния. По мере продвижения, бактерии превращаются в вегетативную форму, которая начинает активно внедряться в стенки и слизистую оболочку. Постепенно на месте их локализации образуются язвы.

Клинические проявления острой стадии амебиаза:

  • жидкий стул до 6 раз в сутки;
  • нарастание частоты дефекации до 20 раз;
  • появление примеси крови;
  • схваткообразные боли в области живота;
  • ложные позывы на дефекацию;
  • повышение температуры тела до 38 градусов;
  • вздутие живота и выраженный болевой синдром. Жидкий стул до 6 раз в сутки – один из симптомов острой стадии амебиаза

Если в каловых массах появляются примеси крови, это указывает на факт поражения кишечной стенки. Не исключено негативное воздействие на нервные окончания. Вышеописанные симптомы могут наблюдаться в течение 1,5 месяцев. Затем ситуация самостоятельно улучшится и наступит ремиссия.

Следом за ней при наличии определенных негативных факторов, снова появятся острые симптомы болезни. Бездействие приводит к появлению хронической формы заболевания. Для нее характерны следующие симптомы:

  • белый налет на языке;
  • болезненность живота;
  • метеоризм;
  • бледность кожных покровов;
  • похудение;
  • снижение аппетита;
  • негативные симптомы со стороны других органов и систем.

Если кишечная амеба у детей развивается на фоне иммунодефицита, фиксируется молниеносная форма заболевания. Для нее характерно усиленное протекание клинических проявлений, спустя 2 дня после проникновения паразита в организм. Дополнительными симптомами выступают лихорадка, интоксикация и обезвоживание.

При отсутствии лечебного воздействия не исключено развитие перитонита. Вероятность летального исхода, высокая.

Диагностические мероприятия

Для назначения правильной схемы лечения, необходимо пройти ряд диагностических мероприятий. Самым простым и эффективным методом диагностики выступает исследование каловых масс на предмет наличия цист. Большое скопление паразитов фиксируется при диарее. Специалисты изучают полученный кал, посредством физиологического раствора.

Если амеб не так много, специально приготовленный препарат для исследования, может их не выявить. В этом случае дополнительно требуется применять методы обогащения. Если в ходе исследования были определены только цисты, этого недостаточно для постановки диагноза.

Изучение фекалий под микроскопом — наиболее информативным и надежным методом исследования заболевания

Наиболее информативным и надежным методом исследования, является изучение фекалий под микроскопом. Многократное увеличение позволяет выявить незначительное количество цист.

В некоторых случаях диагностические методики не помогают. Обусловлено это скрытной формой течения болезни. Для подтверждения или опровержения диагноза, исследуемый материал отправляется в специализированные лаборатории.

Если амебы в кале у ребенка обнаружены, необходимо дополнительно исследовать состояние кишечника. При остром течении патологии, не исключено поражение стенок и слизистой оболочки пищеварительной системы. Посредством колоноскопии, специалисту удастся изучить состояние кишечника.

Дополнительно проводится биопсия, позволяющая оценить состояние тканей в пораженном участке. Возможность проведения данных методик и их эффективность, напрямую зависят от возраста ребенка.

Как проводится лечение

Оптимальная медикаментозная схема, назначается сразу после подтверждения диагноза, после проведенных диагностических мероприятий. Без лекарственного воздействия, побороть амебиаз, невозможно.

Все используемые препараты условно делятся на контактные и системные группы. Для устранения бессимптомного течения заболевания, широко применяются контактные препараты. После завершения терапии данной группой медикаментов, переходят к системным лекарствам. Главной особенностью лечения является комплексное воздействие.

Наиболее востребованными контактными медикаментами являются:

  • Паромомицин;
  • Клефамид;
  • Этофамид. Метронидазол

Для устранения инвазивной формы заболевания необходимо использовать препараты системного действия, в частности 5-нитроимидазолами. Специалисты рекомендуют применять Метронидазол, Орнидазол и Секнидазол. Оптимальная схема лечения назначается в индивидуальном порядке, в зависимости от состояния ребенка. Самостоятельно давать малышу таблетки, запрещено.

Лечение амебиаза у детей подразумевает использование целого ряда препаратов. После устранения главного паразита, назначается поддерживающая терапия, действие которой направлено на восстановление слизистой стенки и микрофлоры кишечника.

Правильный подход и ранняя диагностика позволяют полностью устранить патологию.

Медикаментозное лечение

Выделяют несколько основных групп препаратов, которые применяются на разных стадиях течения заболевания. Начинается лечебная тактика с использования медикаментов контактного действия. Главной задачей препаратов является уничтожение просветных форм бактерии. Использовать данные препараты можно и при хроническом течении болезни. Наиболее востребованными медикаментами являются Хинифофон и Дийодохин.

Когда состояние ребенка нормализуется, прибегают к помощи другой группы препаратов, действие которой направлено на устранение тканевой формы заболевания. Использование медикаментов данного типа уместно при наличии острого течения болезни. Обратить внимание рекомендуется на Амбильган и Эметин.

Широко используются универсальные или комплексные препараты. Они позволяют уничтожить паразитов любого типа. Наиболее востребованными медикаментами являются Метронидозол и Фурамид. При наличии микробного биоценоза, целесообразно использовать антибиотики.

Препараты, устраняющие паразитов, негативно влияют на микрофлору кишечника. Для ее восстановления широко используются пробиотики, пребиотики и симбиотики. При развитии коликов дополнительно назначают ферментные средства, в частности Дигестал и Панзинорм.

Панзинорм

Лечение острого поражения кишечника, проводится под контролем врача. Многие из представленных препаратов, являются токсичными. Они негативно влияют на состояние кишечника и органов желудочно-кишечного тракта. В связи с чем, оптимальная дозировка назначается в зависимости от состояния ребенка и его возрастной категории.

Профилактические мероприятия

Купировать цисты кишечной амебы у ребенка помогут стандартные профилактические мероприятия. Соблюдение основных правил поведения, позволит предотвратить развитие болезни. В первую очередь нельзя употреблять воду из-под крана в сыром виде.

В современном мире, уровень экологической чистоты постоянно снижается. Это значительно влияет не только на воздух, но и воду. Вода из-под крана часто включает в себя массу паразитов, которые способны нанести серьезный вред пищеварительной системе. Для исключения пагубного воздействия, необходимо тщательно ее кипятить.

Запрещено употреблять грязные овощи и фрукты. Родители обязаны следить за тем, что едят дети. Приготовление мясной и рыбной продукции должно быть правильным. Без должной термической обработки, риск заражения возрастает.

Специалисты не рекомендуют употреблять воду из-под крана в сыром виде

Третьим неблагоприятным фактором выступают грязные руки. Ребенка необходимо приучить к гигиеническим процедурам. Мытье рук после туалета, после прогулки и перед едой – является обязательным. Соблюдение представленных профилактических мероприятий, позволит значительно снизить вероятность заражения.

Амебиаз – это распространенное патологическое заболевание, которое встречается как у взрослых, так и детей. В детском возрасте вероятность его развития гораздо выше. Обусловлено это отсутствием практических гигиенических навыков. Соблюдение профилактических правил и своевременное лечение – залог крепкого здоровья.

Родителям о детях » Детское здоровье » Болезни по темам » Паразиты (глисты)

Амебиаз у ребенка — это хроническое безлихорадочное заболевание протозойной этиологии с преимущественным поражением толстого кишечника, но возможным вовлечением в патологический процесс и других органов. Симптомы амебиаза наблюдаются преимущественно у ребят старшего возраста и взрослых, но также может быть и у грудничков. Из этой статьи вы узнаете не только признаки болезни, но и о том, как проводится лечение амебиаза.

<center>amebiaz_u_detei_2.jpg</center>

Симптомы амебиаза у детей

Заболевание амебиаз появляется из-за возбудителя — Entamoeba hystolytica. Источником заражения является больной и цистоноситель. Болезнь амебиаз передается контактным, водным, пищевым путем; переносчиком болезнетворного начала могут служить мухи и тараканы. Инкубационный период длится от нескольких недель до нескольких месяцев и даже лет.

В просвете кишечника человека амебы находятся в так называемой меньшей форме (minuta forma), попадая в подслизистую оболочку, приобретают большую форму (magna forma), размножаются, выделяют протеолитические ферменты, лизирующие ткани и вызывают тем самым образование абсцессов и язв в кишечной стенке. Эти вегетативные формы быстро погибают во внешней среде. Стойкими являются цисты, содержащиеся в испражнениях больного. Они сохраняются вне человеческого организма 2 — 4 нед.

У малышей наблюдается преимущественно кишечная форма амебиоза (амебная дизентерия).

Амебиаз кишечника — симптомы заболевания

  1. Начало болезни постепенное: появляются такие симптомы амебиаза, как урчание и схваткообразные боли в животе, тошнота, рвота, жидкий стул 2 — 3 раза в сутки, иногда чередующийся с запорами.
  2. В разгар заболевания амебиазом стул становится более частым (5 — 6 раз в сутки), приобретает характерный вид малинового желе (содержит слизь и кровь). Отмечаются тенезмы, болезненность по ходу толстого кишечника, развивается нейтро-фильный лейкоцитоз; симптомов интоксикации нет.
  3. При хроническом течении амебиаза у ребенка появляется дистрофия, анемия.

Формы амебиаза

Амебиаз у малышей бывает следующих форм: легкая, среднетяжелая и тяжелая форма заболевания.

Осложнения. При амебной дизентерии осложнения делятся на кишечные и внекишечные. К первым относятся:

  • прободение кишечника с развитием перитонита,
  • рубцовые сужения и непроходимость кишечника,
  • инвагинация и выпадение слизистой оболочки прямой кишки.

Самым серьезным внекишечным осложнением является амебный абсцесс печени, проявляющийся высокой лихорадкой с ознобом, напряжением мышц в верхней половине живота справа и болями, отдающими в правое плечо, увеличением размеров печени, иногда желтухой. Реже имеют место абсцессы легких или других органов.

<center>amebiaz_u_detei.jpg</center>

Диагностика амебиаза

Амебную дизентерию диагностируют на основании анамнеза, характерной клинической картины. Диагноз амебиаз подтверждается обнаружением в свежих испражнениях вегетативных форм дизентерийных амеб. Иногда прибегают к биологическим пробам, заражая белых крыс, котят, хомяков.

Лечение амебиаза

Лечение амебиаза у ребенка включает соответствующую диету, а также химиотерапию. В лечении кишечного амебиаза используют метронидазол, эметина сульфат, дигидроэметин, ятрен, антибиотики тетрациклинового ряда или комбинацию этих препаратов. При абсцессах печени, амебиазе легких назначается также хлорохин дифосфат. Лечение кишечного амебиаза проводится циклами при помощи эффективных препаратов.

Профилактика амебиаза

Решающее значение имеют общие санитарные мероприятия, благоустройство населенных мест, борьба с мухами, раннее выявление и санация больных и цистоносителей.

Если диагностирован амебиаз у ребенка, то прогноз будет серьезный и значительно отягощается развитием таких осложнений, как абсцесс печени, перфорация кишечной стенки с развитием перитонита.

<center>

Другие статьи по этой теме:

</center>

Ваши отзывы и комментарии

Поля отмеченные * обязательны. HTML тэги отключены.Используемые источники:

  • https://www.med-side.net/amebiaz-u-detej/
  • https://heaclub.ru/amebiaz-simptomy-i-lechenie-u-vzroslyh-i-detej
  • https://parazitipro.ru/bakterii/amebiaz-u-detej.html
  • https://101parazit.com/mikroorganizmy/prostejshie/amebiaz/chto-delat-esli-u-rebenka-v-kale-ameby.html
  • https://www.medmoon.ru/rebenok/amebiaz_u_detei.html

Рейтинг автора
5
Подборку подготовил
Андрей Ульянов
Наш эксперт
Написано статей
168
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации