Андрей Смирнов
Время чтения: ~29 мин.
Просмотров: 5

Чем отличается ротавирусная инфекция от обычной кишечной?

Содержание

Чтобы иметь чёткое представление отличия ротавируса от отравления, изучают причины и патогенетические механизмы заболеваний.

Ротавирусная инфекция и пищевое отравление – не одно и то же.

Распространяют ротавирусную инфекцию больной человек или здоровый носитель. Попадая в организм человека, вирус распространяется и переносится в кишечник. Выведение его из организма происходит с калом в течение длительного времени.

Выздоровевший после ротавирусной инфекции человек остаётся носителем, заразен в течение 10 дней. В этот момент присоединяется новая бактериальная инфекция.

Инкубационный период ротавирусной инфекции – от 1 до 3 дней. Человек не успевает обнаружить и понять признаков заболевания, а возбудитель уже проник в организм, начал размножаться.

В отличии от ротавируса, причиной пищевого отравления служит проникновение в организм человека живых бактерий, токсинов. Микроорганизмы размножаются в пищевых продуктах.

Заразиться пищевой токсикоинфекцией можно при употреблении недоброкачественной пищи или через немытые руки.

Часто источником инфекции являются недоброкачественная пища или вода, сырые мясные продукты.

131-1-300x200.jpg

Клинические различия

Чтобы определить, ротавирус или отравление пищевыми продуктами послужили причиной диспепсического расстройства, исследуют особенности клинического течения нозологических единиц.

Можно отличить отравление от ротавирусной инфекции.

Клинические признаки ротавирусного гастроэнтерита:

  1. Катаральные явления верхних дыхательных путей – красное горло и кашель с насморком, конъюнктивит.
  2. Боли в области живота и метеоризм, тошнота и рвота.
  3. На 3 день появляется диарея – стул становится жидким и серовато-жёлтым. Частота испражнений – до 15 раз в сутки.
  4. На фоне поноса и рвоты — обезвоживание, сухость слизистых оболочек. Аппетит значительно снижается. Черты лица заостряются. Ротовая полость и язык становятся сухими и шершавыми.
  5. Выраженный интоксикационный синдром. Повышается температура. На языке – белый налёт. Слабость и вялость.

Выздоровление наступает спустя 5-7 дней. Заболеванию в основном подвержены маленькие дети и люди с ослабленным иммунитетом.

Отличить ротавирус от простого отравления у ребёнка позволят клинические проявления отравления:

  1. Воспалительные проявления в пищеварительном тракте: тошнота и рвота, спастическая боль в животе.
  2. Интоксикация – лихорадка с ознобом. Тошнота и рвота. Высокая температура сопровождается болью в мышцах и головной болью. Общая слабость и утомляемость.
  3. Картина обезвоживания выражается в жажде и сухости кожи и слизистых оболочек. Снижается артериальное давление.

132-1-300x200.jpg

Описанные симптомы проходят самостоятельно через 1 или 2 дня и не требуют дополнительного лечения.

Основное отличие ротавируса от отравления: сроки заболеваний и отсутствие симптомов респираторного заболевания при отравлении.

Острое пищевое отравление развивается спустя несколько часов после употребления недоброкачественной пищи.

Если спустя 1-2 дня в человека сохраняется клиническая картина обезвоживания, сухость во рту и потемнение мочи, головокружение и уменьшение количества мочеиспусканий, обращаются за медицинской помощью.

Отличие ротавируса от отравления:

  1. Ротавирусная инфекция имеет название кишечный грипп из-за симптомов респираторного заболевания, которыми она дебютирует. Это позволяет отличить ротавирус от пищевого отравления. Развивается сухость в носоглотке и затруднения при глотании.
  2. При ротавирусной инфекции поражается не только слизистая оболочка пищеварительной системы; возбудитель действует на конъюнктиву и слизистую верхних дыхательных путей. Пищевое отравление не сопровождается ангиной или конъюнктивитом.
  3. Характер и частота стула отличаются от таковых при ротавирусной инфекции. Вирусная диарея имеет серый цвет. При бактериальных инфекциях стул имеет прожилки крови и слизи.
  4. В инкубационном периоде при пищевом отравлении имеет место вздутие живота и метеоризм с резким гнилостным запахом.
  5. Ротавирусная инфекция влияет на цвет мочи: она имеет тёмный цвет и запах аммиака.

133-1-300x111.jpg

Опередить отличие пищевого отравления от клинических признаков при ротавирусе можно по самочувствию окружающих больного людей. Если в семье присутствует ротавирус, члены семьи заболевают поочерёдно.

Пищевое отравление отличается от ротавирусной инфекции. Диагностируют пищевое отравление у питающихся одним испорченным продуктом.

Течение ротавирусной инфекции у взрослых

Кишечная ротавирусная инфекция опасна больше для детей, чем для взрослых. Диагностические признаки у детей и взрослых одинаковы. У детей короткий инкубационный период. В возрасте меньше года инкубационный период – не более 1-2 часов.

Клиническая картина:

  1. Развивается острая схваткообразная или режущая боль в области живота.
  2. Снижение аппетита сопровождается тошнотой и интенсивной рвотой.
  3. В носоглотке и на слизистых глаз – воспалительные явления.
  4. В кишечнике образуются газы. Вздутие живота и острая боль напоминают по клиническому течению панкреатит. Диагностическое отличие – отсутствие признаков изменения структуры поджелудочной железы при ультразвуковом обследовании.

Отличительной чертой, позволяющей определить наличие ротавирусной инфекции у взрослых, является отсутствие выраженных признаков интоксикации и высокой температуры. Тяжёлое клиническое состояние при ротавирусной инфекции у взрослых отмечается не более чем у 10 процентов взрослых пациентов. Кишечный грипп у взрослых протекает бессимптомно.

Дифференциальная диагностика

Чтобы распознать, чем кишечная палочка или другой бактериальный возбудитель отличается от ротавирусной инфекции, проводятся диагностические исследования. Пациенты часто соглашаются на обследование в тяжёлых затянувшихся случаях.

Основное исследование, позволяющее отличить кишечный грипп от пищевого отравления у детей – посев и анализы крови.

После ротавирусной инфекции в анализе крови можно обнаружить повышенное содержание лейкоцитов. К середине заболевания количество лейкоцитов в крови падает. При кишечной инфекции уменьшается объём циркулирующей крови.

Анализ мочи

Диагностируют ротавирусную инфекцию по косвенным признакам. Отличия в анализе мочи: повышено количество белка и лейкоцитов. Моча приобретает тёмный цвет, запах аммиака. При пищевых отравлениях таких признаков не отмечается.

Анализ кала

В анализе кала можно определить, какой возбудитель вызвал пищевое отравление, какие симптомы разовьются. При дизентерии, сальмонеллёзе в анализах удаётся обнаружить примеси крови, слизи. Бактериологическое исследование позволяет идентифицировать возбудителя.

Бактериальные инфекции

Похожую клиническую картину вызывают дизентерия, сальмонеллёз. Чтобы выявить эти заболевания, чувствительность к антибиотикам, проводят бактериологические посевы. При пищевых отравлениях в анализах обнаруживаются кишечная палочка или стафилококк.

Особенности ухода и лечения

Лечение при вирусных и бактериальных заболеваниях имеет различия. Общие черты лишь у симптоматической терапии и питании.

Диета при отравлениях и симптомах острого гастрита подразумевает голодание в первые сутки. Условием питания при ротавирусе является исключение из рациона молочных продуктов. Это связано с развитием лактазной недостаточности при вирусной инфекции.

Питаются при кишечной инфекции дробно и часто. Из рациона исключаются жирная и солёная пища, жареные и копчёные блюда находятся под запретом. Требование к еде при кишечных инфекциях – щадящий характер.

Лечение от гриппа ротавирусной этиологии подразумевает назначение противовирусной терапии и меры по регидратации и дезинтоксикации. Можно ли лечить антибиотиками вирусную инфекцию, зависит от течения заболевания. Назначение антибиотиков необходимо, когда происходит присоединение вторичной бактериальной инфекции.

Лечение от дизентерии и сальмонеллёза подразумевает назначение антибиотиков.

Патогенетическая терапия подразумевает назначение регидратационных средств. Для выведения из организма токсинов применяются кишечные сорбенты. С целью восстановления нормальной микрофлоры кишечника применяют пробиотики. Улучшают процесс пищеварения с помощью пищеварительных ферментов.

Вирусы и кишечная палочка

Поражения пищеварительного тракта у детей и взрослых различными патогенами – частая причина обращения к врачам-инфекционистам. Симптоматика вирусных и бактериальных недугов пищеварительного тракта похожа. Важно понимать, чем отличается ротавирус от кишечной инфекции для оказания своевременной помощи ребенку или взрослому.

Ротавирусная инфекция

Острое расстройство провоцирует группа болезней – шигеллез, сальмонеллезы и стафилококки. Проявления клинической картины и тяжесть протекания заболевания зависят от типа возбудителя.

Заболевание инфекционного характера в желудочно-кишечном тракте, которое вызвано вирусом, называется ротавирусной инфекцией. Другие названия недуга: ротавирусный гастроэнтерит, желудочный или кишечный грипп, ротавироз.

Возбудитель болезни — вирусный агент из отряда ротавирусов. Промежуток инкубации длится от одного до пяти дней. Недуг поражает пищеварительный тракт взрослых и детей. У взрослых пациентов признаки выражены меньше и не приводят к серьезным осложнениям.

Ротавирус — это высококонтагиозная инфекция. Человек остается источником заражения на протяжении 5-7 дней. Человеческий иммунитет вырабатывает специфические антитела через неделю и организм выздоравливает. Повторное заражение фиксируется редко.

Обратите внимание! Вторичное заражение происходит только в случае сильного снижения иммунных сил организма.

Кишечная инфекция

Кишечная инфекция спровоцирована патогенными бактериальными микроорганизмами. Возбудители интоксикации — сальмонеллы, шигеллы, стафилококки. Заражение патогенами происходит при употреблении зараженной питьевой воды, плохо обработанных овощей и фруктов. В жаркое время недуг диагностируется чаще.

Основные сходства

Все инфекции пищеварительного тракта начинаются внезапно. Период инкубации непродолжительный. Сначала резко повышается температура тела, нарастает слабость, пропадает аппетит. Затем развиваются приступы тошноты и рвоты. Из-за лихорадки при ротавирусном и кишечном гриппе человека знобит и болит голова. У младенцев наблюдаются судороги, потеря сознания. У детей старше трех лет – бред.

Отличия в причинах развития

Основная разница между ротавирусом и кишечной инфекцией – происхождение. Ротавирусная инфекция провоцируется вирусами, поэтому в процессе лечения принимают противовирусные препараты. При развитии острой интоксикации организма возникает обильная рвота и диарея, которая приводит к обезвоживанию.

Разница ротовируса и кишечной инфекции по симптоматике:

Ротавирусная инфекция Кишечный грипп
Жидкий кал желтого цвета. Через 2-3 дня фекалии приобретают глинообразную консистенцию, а цвет изменяется на серый Жидкий кал со слизью, прожилками крови. Цвет фекалий — зеленый. Запах зловонный
Боль в горле Отсутствуют
Гиперемия слизистой оболочки рта Отсутствуют

Симптомы

Проявление характерных симптомов расстройств живота — повод для обращения к доктору. Самолечение и отсутствие помощи приводит к серьезным последствиям. При сильной дегидратации на фоне извержения содержимого желудка и непрекращающегося поноса не исключена смерть.

Ротавирус

Гиперемия слизистой оболочки горла

Признаки заражения ротавирусом — внезапное появление интоксикации. Повышается температура тела, открывается рвота и диарея. Сопутствующие признаки:

  • ринит;
  • гиперемия слизистой оболочки горла;
  • боли при глотании;
  • снижение аппетита;
  • упадок сил.

У взрослых людей симптомы инфекции проходят малозаметно и напоминают обычное пищевое расстройство. Отсутствует тошнота и рвота. Возможно появление слабости в мышцах или незначительная потеря аппетита, диарея или запор, температура тела поднимается до субфебрильных значений. Иммунитет взрослых сформирован полностью, поэтому бороться с недугом человеку старше 14 лет проще.

Кишечная инфекция

Схожесть и различие заболеваний желудочно-кишечного тракта зависят от патогена. Общие признаки патологии живота инфекционного происхождения:

  • снижение или полная потеря аппетита;
  • боли в животе;
  • тяжесть и боли в голове;
  • понос от 4 до 20 раз в сутки;
  • рвота;
  • повышение температуры;
  • лихорадка, озноб;
  • судороги;
  • потеря сознания.

Интоксикация организма продуктами жизнедеятельности патогенных бактерий вызывает спутанность сознания и бред. Серьезное осложнение при отсутствии лечения бактериальной инфекции в животе – дегидратация.

Дифференциальная диагностика

Исследование крови

Врач-инфекционист назначает лечение после определения возбудителя болезни. Дифференциальная диагностика поможет определить тип патогена. Результат исследований поможет отличить кишечные расстройства от болезней:

  • острый аппендицит;
  • внематочная беременность;
  • перитонит.

Дифференциальная диагностика включает исследования:

  • рвотных масс;
  • кала;
  • серологическое исследование.

При подозрении на кишечный грипп проводиться ПЦР-диагностика каловых масс и лабораторные исследования мочи. Из-за развития ротавироза данные анализов фекалий и урины схожи с показателями при гепатите. При воспалении печеночных структур каловые массы также окрашены в желтый цвет, далее преобладает серо-желтый оттенок, а в пробах мочи отмечаются хлопья крови.

Проникновение в организм патогенных микроорганизмов и вирусов грозит серьезными осложнениями. При отсутствии своевременной помощи и иммунной защиты повышается вероятность летального исхода от обезвоживания. Поэтому при появлении первых признаков патологии необходимо обратиться к специалисту за помощью.

Как выглядят ротовирусные инфекции

Основное различие ротавирусной инфекции от кишечной заключается в том, каким возбудителем вызвано болезненное состояние. На самом деле ротавирус является частным случаем кишечной инфекции, которая помимо вирусной природы, может иметь и бактериальную, и грибковую. Также кишечная инфекция может быть спровоцирована попаданием в желудочно-кишечный тракт токсических веществ, являющих продуктами жизнедеятельности патогенных микроорганизмов.

Что такое ротавирус?

Вирус представляет собой неклеточную форму жизни. Название вируса связано с тем, что его вибрион напоминает колесо, и происходит от латинского слова «рота», что и означает в переводе «колесо». Как и в любом вирусе, в нем присутствует молекула РНК. Этот вирус отличает высокая жизнестойкость. Он может в течение достаточно длительного времени сохраняться в воде или на продуктах. Устойчив он и к средствам дезинфекции, легко переносит заморозку. Единственным средством наверняка уничтожить ротавирус является кипячение.

Внешний облик анализа крови

Время от заражения до появления первых симптомов болезни может занимать от одного до пяти дней.

Поражает вирус и детей, и взрослых. Отличие протекания заболевания в том, что симптомы у взрослых имеют, как правило, меньшую выраженность. Заражённый человек на протяжении всей болезни представляет опасность для здоровых людей. Чаще всего болезнь продолжается не больше недели. Ротавирусная инфекция может возникать у людей спорадически, а может вызывать эпидемии. В основном неблагоприятная эпидемиологическая обстановка наблюдается в межсезонье.

Пути передачи ротавирусной инфекции

Наиболее часто вирус попадает в организм с продуктами питания, не прошедшими обработку, или при недостаточно тщательном мытье овощей и фруктов. Хранение продуктов в холодильнике не влияет на способность вируса воздействовать на организм. Также недостаточно вымыть продукты водой, даже если она содержит хлор или другие дезинфицирующие вещества.

Подхватить ротавирус можно находясь в общественных местах. Дети заражаются в саду или школе, особенно при посещении нового учебного заведения. В таких условиях меняется все окружающая обстановка, и появляется множество незнакомых для организма бактерий.

Ротавирус поражает не только человека, но и животных. Однако модификации вируса различны, что делает опасный для животных вирус безвредным для человека. Поэтому контакт с больным животным не может стать причиной заражения.

Первые признаки ротавирусной инфекции

Попав в организм, вирус начинает стремительно размножаться на слизистых оболочках желудочно-кишечного тракта, провоцируя нарушения его работы. Возбудитель ртотавирусной инфекции быстро покидает организм, пройдясь по пищеварительному тракту, и не нанеся вреда иммунитету.

Признак ротавируса — отек гортани

Симптомы:

  • сильные боли в животе;
  • общая вялость, слабость;
  • плохой аппетит;
  • незначительное стойкое повышение температуры;
  • диарея;
  • отёк гортани, затруднённое глотание;
  • сухой кашель, заложенность носа;
  • покраснение глазных склер.

Важно помнить, что диарея способна вызвать обезвоживание организма. Поэтому в острый период заболевания необходимо обильное питьё.

Для того чтобы лучше понять, чем же ротавирус отличается от кишечной инфекции, рассмотрим также её симптомы.

Симптомы кишечной инфекции

Выраженность симптоматики зависит в первую очередь от того, в каком объёме в организме присутствует возбудитель заболевания.

Существует много видов кишечных инфекций

К общим для всех случаев кишечной инфекции можно отнести следующие признаки:

  • рези в животе;
  • повышение температуры, иногда значительное;
  • может отсутствовать аппетит;
  • повышенное газообразование, вызывающее метеоризм;
  • тошнота, рвотные позывы, обильная рвота, иногда со слизью;
  • понижение артериального давления;
  • сильная потливость, пот, как правило, холодный.

Симптомы ротавирусной инфекции у детей

Определить у ребёнка заболевание ротавирусом можно, наблюдая его состояние. Ротавирусная инфекция вызывает все признаки интоксикации организма: вялость, отсутствие аппетита, тошноту и понос. Также характерным признаком является повышение температуры до субферильных значений. Наиболее выраженными эти проявления остаются в течение одного-двух дней. Диарея может сохраняться на протяжении более длительного времени. В зависимости от тяжести заболевания, от трёх дней до недели.

Из-за ротовирусной инфекции пропадает аппетит

Симптоматика, помимо проявлений расстройства пищеварения, включает также признаки простудных заболеваний.

Большинство детей страдает заложенностью носа, болями в горле, сухим кашлем. Также у ребёнка могут возникнуть трудности с глотанием из-за отёчности гортани.

Стадии развития заболевания у детей разделяют на:

  • период инкубации вируса;
  • период острого течения;
  • период восстановления.

Чаще всего начальная стадия болезни у детей протекает так. Ребёнок с утра вялый, капризный, испытывает тошноту, его может вырвать даже на пустой желудок. Также ротный рефлекс может быть спровоцирован употреблением даже небольшого количества пищи или воды. Температура может быть повышена как с утра, так и подниматься в течение дня. Характерным признаком болезни является высокая лояльность жара к медикаментам.

Как правило, высокая температура сохраняется в течение всего заболевания, её понижение свидетельствует о том, что болезнь вошла в завершающую фазу.

При сильной диарее важно (особенно у детей до года) не допустить обезвоживания. Эта угроза представляет главную опасность. В редких случаях заболевание имеет нетипичную форму или протекает без симптомов. Такие случаи тоже представляют серьёзную опасность для жизни. Даже в странах, где медицина находится на высоком уровне, смертность в результате ротавирусной инфекции составляет около ста случаев ежегодно. А во всём мире это заболевание уносит жизни более трёх миллионов детей каждый год.

Лечение ротавирусной инфекции

Ротавирусная инфекция у взрослых лечится симптоматически, так как лекарства, уничтожающего источник этого заболевания, не существует. Лечение проводится при помощи медикаментов, облегчающих проявления болезни. Это жаропонижающие препараты, средства от поноса, противорвотные. А также важен постельный режим, обильное питьё.

Корректность лечения зависит от вызова доктора

Лечение у ребёнка сопряжено с некоторыми трудностями. Это связано с тем, что маленький ребёнок не может пожаловаться, а также с применением специальных препаратов, которые не навредили бы детскому организму. При борьбе с ротавирусом у детей необходимо уделить повышенное внимание таким проблемам, как снятие интоксикации организма и не допущения дегидратации.

Аппетит чаще всего отсутствует, и заставлять ребёнка принимать пищу не стоит. В период заболевания из рациона необходимо полностью исключить кисломолочные продукты, так они создают в желудочно-кишечном тракте благоприятную для размножения вируса среду. Кормить ребёнка следует маленькими порциями, чтобы не спровоцировать рвоту.

При первых признаках заболевания детям нужно давать абсорбирующие препараты, такие как активированный уголь. Употребление любых антибиотиков категорически запрещено, так как они могут спровоцировать развитие дисбаланса микрофлоры кишечника и вторичную инфекцию. А вот кишечную инфекцию невирусного генеза иногда лечат с применением антибактериальных препаратов, но назначить их обязательно должен только врач. При лечении ротавируса также рекомендовано употреблять эубиотики, но только после того, как прекратится диарея. Для снятия резей в животе можно применять спазмолитики.

Повышенная температура является признаком того, что в организме идёт борьба с вирусом, поэтому сбивать её не стоит. Жаропонижающие средства следует применять только при критическом повышении температуры. Для лечения детей старше трёх лет можно использовать оральные препараты, например парацетамол. Детям младше этого возраста больше подойдут ректальные свечи.

Перед тем, как применять любые медикаментозные средства для лечения ребёнка, необходимо проконсультироваться с педиатром. Особенно внимательно нужно относиться к рекомендованной для каждого возраста дозировке лекарств.

Профилактические меры

Профилактика ротавируса заключается в своевременной вакцинации. На данный момент медицина предлагает два вида сыворотки, содержащих незначительные количества штаммов ротавируса. Вакцинация от этого заболевания проводится добровольно и не включена в календарь прививок. Однако мнения об эффективности этой меры разнятся.

Высокая температура — признак инфекции

Действительно, профилактика при помощи вакцинации помогает уменьшить заболеваемость примерно на 50%. По данным Всемирной Организации Здравоохранения, после пяти лет подавляющее большинство детей уже обладает антителами к ротавирусу. Это говорит о том, что заболевание было ими перенесено в той или иной степени тяжести. Так как это заболевание часто именуют болезнью грязных рук, то профилактические меры также включают в себя поддержание в норме личной гигиены.

Возможные осложнения

При ротавирусной инфекции развитие осложнений наблюдается крайне редко. Серьёзный вред здоровью может быть нанесён, только если не предпринимать мер по лечению заболевания. Наибольшей опасностью грозит дегидратация организма при обильном поносе и рвоте, а также возможный дисбактериоз кишечника и развитие вторичной кишечной инфекции.

При лечении детей нужно внимательно следить за температурой, так как при повышении её до критических значений (от 39 градусов и выше) может привести к нарушениям в работе центральной нервной системы, а также некрозу клеток. Если ротавирусная инфекция протекает на фоне сильно ослабленного иммунитета, она может привести и к летальному исходу.

Видеоматериал по симптоматике ротавирусной инфекции

Подводя итог вышесказанного и закрепляя различие между ротавирусом и кишечной инфекцией, посмотрите видео по теме. В нем рассказано о симптоматике и первой помощи при заболеваниях, передающихся воздушно-капельным путем.

<index>

Ротавирус имеет схожие черты с другими кишечными инфекциями, но представляет большую угрозу для человека. Особенно если учитывать, что болеют чаще маленькие дети до 5 лет. Диспептические явления и интоксикационный синдром, которые сопровождают эти заболевания, не являются отличительными признаками. Поэтому важно знать, какими симптомами отличается ротавирус от кишечной инфекции и как дифференцировать состояния как можно быстрее.

Что такое ротавирусная инфекция

За последние годы значительно увеличилась роль кишечного (желудочного) гриппа в структуре заболеваемости среди маленьких детей. Возбудитель — устойчивый к воздействию внешней среды РНК-вирус. Источник инфекции — человек. Страдают в большинстве своем дети в возрасте до пяти лет.

Заражение осуществляется посредством пищевых продуктов, воды (фекально-оральный путь) или с предметами обихода через «грязные руки» (контактно-бытовой механизм).

Предположения ученых о воздушно-капельном способе распространения ротавируса до сих пор не обоснованы.

После перенесенной болезни остается типоспецифический иммунитет — против одноименного серотипа.

Клиническому течению ротавирусной инфекции свойственны признаки гастроэнтерита и интоксикации с катаральными явлениями и дегидратацией организма.

Что такое кишечная инфекция

Представляет группу заболеваний (примерно 30) с острым течением, характеризующихся наличием воспалительной реакции в слизистых оболочках органов ЖКТ (желудка, отделов кишечника, пищевода). Причинами патологий обычно выступают разнообразные микробы (бактерии, простейшие и вирусы). Они поступают в желудочно-кишечный тракт оральным путем с продуктами или обсемененными руками.

Следует также отличать понятие «пищевые токсикоинфекции» (или отравления), когда болезнь развивается при проникновении в организм ядовитых токсинов, выделяемых бактериями.

Клиническая симптоматика характеризуется однотипностью и практически не зависит от вида патогена, который стал причиной болезни. Для всех инфекций свойственны признаки интоксикации в сочетании с диспептическими нарушениями (тошнота со рвотой, расстройство стула) и дискомфортом в области живота.

Кишечные инфекционные заболевания довольно распространены, чувствительны к ним люди любых возрастных категорий. Наибольшую уязвимость для данных патологий представляют дети первых лет жизни (несостоятельность иммунной защиты), старики и люди с хроническими патологиями органов ЖКТ.

Патогены, вызывающие гастроэнтерит, выделяются в окружающую среду от источника (больной человек с явными признаками инфекции или скрытый носитель) с любым биологическим материалом — испражнениями, мочой, слюной. Возбудители кишечной инфекции оказываются в еде или воде, на объектах интерьера, где способны находиться продолжительное время. К восприимчивому человеку патогены попадают фекально-оральным и контактно-бытовым путем.

Основные сходства

Ротавирусная и кишечная инфекции существенно различаются между собой, но, кроме того, обладают общими чертами:

  • острое начало и отсутствие эпизодов хронизации;
  • водный, пищевой и контактно-бытовой механизмы распространения возбудителя;
  • сходные клинические признаки, говорящие о воспалительной реакции в органах ЖКТ — тошнота со рвотой, учащенный водянистый стул, боль в животе разной интенсивности;
  • синдром интоксикации, выраженность которого зависит от тяжести кишечной инфекции;
  • риск развития осложнений — обезвоживание с вытекающими последствиями, прободение стенки полого органа и другие.

Инфекция ЖКТ, спровоцированная вирусом или бактериями, оставляет после выздоровления иммунитет, длительность и сила которого разнятся.

Отличия в причинах развития

Кишечный грипп развивается при внедрении в организм человека ротавирусов, которые передаются не только фекально-оральным и контактно-бытовым, но и воздушно-капельным путем. В связи с этим вероятность заболеть повышается в несколько раз. Поэтому патологию относят к высококонтагиозным. Период выделения вирусов после выздоровления более длительный (2–4 недели), чем бактерий (2–4 суток). Желудочному гриппу свойственна сезонная заболеваемость — пик приходится на весенне-летний период, когда создаются все условия для размножения патогенов.

При кишечной инфекции причиной отравлений выступает употребление в пищу продуктов с истекшим сроком годности или несоблюдении норм и температуры хранения, что способствует накоплению ядовитых токсинов, продуцируемых микробами. Это основное различие инфекций. Заболеваемости подвержены все категории населения, особенно люди с низким социальным уровнем жизни.

Отличия симптомов

Для того чтобы дифференцировать ротавирус от отравления (кишечной инфекции) необходимо тщательнейшим образом проанализировать все клинические признаки каждой из патологий. При легком течении заболеваний заметить разницу довольно сложно.

Ротавирус

Характерна массовость заражения — семейная вспышка, в дошкольных или медицинских учреждениях. Обычно ребенок подхватывает инфекцию в детском саду в силу несостоятельности иммунной защиты и скученности в коллективе, а затем «приносит» ротавирус домой, где от него заражаются родители, братья и сестры.

Заболевание отличается от кишечной инфекции и отравления присутствием катаральных явлений — признаков воспалений в верхних дыхательных путях:

  • воспаление слизистой носа с заложенностью и прозрачными выделениями из него;
  • першение, чувство царапания и боль в горле при глотании;
  • покраснение зева;
  • навязчивый сухой надсадный кашель.

При ротавирусе температура тела стойко держится несколько дней и трудно сбивается, для отравления и бактериальной кишечной инфекции характерна более спокойная лихорадочная кривая.

Особенности диспепсических явлений:

  • рвота в большинстве случаев однократная, включает исключительно желудочное содержимое;
  • жидкий стул появляется не сразу, не имеет примесей крови и слизи, водянистый, пенистый и зловонный.

Для ротавирусной инфекции, особенно у детей с тяжелой степенью течения, свойственно постепенное развитие признаков обезвоживания (дегидратации). Появляется сухость слизистых, неутолимая жажда, падает давление, уменьшается количества суточной мочи. Для отравления такие клинические признаки не характерны.

Кишечная инфекция

Заболеванию несвойственны катаральные явления. Типичны кишечный и интоксикационный синдромы.

При бактериальном гастроэнтерите рвота многократно повторяющаяся (каждые 30–40 минут и чаще), изнуряющая человека, приносящая только непродолжительное облегчение. При кишечной инфекции рвотные массы включают слизь, желчь, а в некоторых случаях даже прожилки крови. Возможно появление горечи во рту.

Понос частый (более 10–15 раз за сутки), содержит непереваренную пищу, геморрагические и гнойные примеси. Диарея при кишечной инфекции сопровождается болевыми ощущениями в животе и ложными позывами (тенезмы).

Температура при бактериальном гастроэнтерите держится 1–2 дня, а затем нормализуется.

Другие отличия

В инкубационном (скрытом) периоде для кишечного гриппа характерно сильное вздутие живота с выделением газа со зловонным запахом. Отличие ротавируса заключается и в том, что при инфекции меняется окраска мочи — наблюдается ее потемнение.

Лечение

Ключевое правило в терапии любой кишечной инфекции (в том числе и ротавируса) состоит в предупреждении развития дегидратационного синдрома и правильном лечебном питании. Применение медикаментозных средств является второстепенным пунктом, а иногда можно обойтись и без лекарств. Почти любую инфекцию ЖКТ крепкий организм в состоянии побороть самостоятельно.

Госпитализация в больницу строго обязательна при следующих обстоятельствах:

  • признаки дегидратации (обезвоживания);
  • кровяные включения в испражнениях или рвоте;
  • интенсивная боль в животе;
  • невозможность восполнить потерю воды;
  • тяжелое общее состояние;
  • инфекция у грудных малышей до 12 месяцев и пожилых людей старше 65 лет.

Во всех прочих обстоятельствах терапию кишечной инфекции разрешается осуществлять вне стационара при надлежащем уходе за человеком.

Заключение

Ротавирусная и кишечная инфекции — два близких заболевания, дифференцировать которые достаточно сложно, а иногда практически не представляется возможным. Патологии имеют схожие причины и пути распространения, клиническую симптоматику и при легком течении отличить их невозможно. Ротавирус отличается высокой контагиозностью и присутствием катаральных явлений, болеют преимущественно дети.

Врач-практик. Закончила в 2012 году с отличием Витебский государственный медицинский университет по специальности «лечебное дело». За достижения в работе удостоена почетной грамоты.

</index>и676767-190x190.jpgСодержание:

Ротавирус, попадая в организм человека, вызывает инфекционный процесс, который характеризуется высокой контагиозностью, коротким инкубационным периодом и острым течением. Ротавирусная инфекция определяется как ротавирус (ротавироз), кишечный грипп, ротавирусный гастроэнтерит.

Заболевание обычно развивается у детей. Это связано с ослабленной иммунной системой, не адаптированной к болезни. У взрослых патология возникает намного реже и протекает более легко. Уровень желудочной кислотности у них значительно выше. Ротавирусная инфекция взрослого человека проявляется банальным расстройством кишечника, иногда с полным отсутствием клинических симптомов.

Ротавирусная инфекция проявляется тремя основными синдромами: интоксикационным, респираторным и диспепсическим. Период клинических проявлений длится неделю, после чего больной выздоравливает. В тяжелых случаях у больных развивается обезвоживание организма.

Этиология и эпидемиология

Возбудителем заболевания является ротавирус – частица микроскопического размера, покрытая трехслойной оболочкой и имеющая форму колеса. В переводе с латинского языка «рота» означает колесо. 839849823.jpgВирион состоит из оболочек и сердцевины, содержащей двунитчатую РНК и белки.

Ротавирусы устойчивы к факторам внешней среды. Микробы не погибают при воздействии низких температур, эфира, хлора, формальдегида, ультразвука. В условиях стационара единственный дезинфектантом для них является этанол. Свои патогенные свойства вирусы утрачивают при длительном кипячении или обработке щелочами и кислотами.

Известно девять типов ротавирусов, опасных для человека. Больные люди выделяют возбудителей во внешнюю среду с фекалиями и слюной. Здоровые носители вируса также часто становятся источником инфекции. Основной механизм передачи ротавирусной инфекции — фекально-оральный, который реализуется алиментарным, водным и контактно-бытовым путями через грязные руки, зараженные продукты, воду, игрушки, предметы быта. В более редких случаях заражение происходит воздушно-капельным путем, возбудитель передается при чихании, поцелуях или кашле.

Больной опасен для окружающих первые 5 дней заболевания и остается заразным в течение всего острого периода патологии.

Для ротавируса характерен осенне-зимний подъем заболеваемости. Встречаются как спорадические случаи заболевания, так и эпидемические вспышки, которые часто по времени совпадают с эпидемиями гриппа. Ротавирусы распространены повсеместно, но больше всего случаев заболеваний фиксируется в странах с плохо развитой медициной и низкой санитарной культурой населения. Маленькие дети, заболевшие ротавирусом, в этих странах погибают.

Ротавирусы часто становятся причиной внутрибольничной инфекции, особенно в детских стационарах, отделении патологии новорожденных и неонатальных центрах.

Факторы, способствующие внутриутробному инфицированию ротавирусами: холодное время года, длительное нахождение в стационаре, скученность в палатах. Переносчиками вирусов нередко ставится медицинский персонал.

Патогенез

Вирусы проникают в организм человека, достигают тонкого кишечника и начинают активно размножаться в энтероцитах — клетках поверхностного эпителия. Микробы оказывают свое патогенное действие, что приводит к разрушению зрелых клеток кишечника и замене их на неполноценные и недифференцированные. Нарушаются процессы расщепления, всасывания и биосинтеза некоторых ферментов. Промежуточные продукты обмена из тонкого кишечника поступают в толстую кишку, повышается осмотическое давление и развивается диарея.

48664848846648.jpg

Патоморфологические признаки ротавируса:

  • Гиперемия и отечность тонкой кишки,
  • Появление сглаженных участков на ее поверхности,
  • Дистрофия энтероцитов и слизистой оболочки,
  • Укорочение ворсинок,
  • Наличие вирусов в клетках кишечника.

Симптомы

Инкубационный период — время от момента заражения до появления первых клинических признаков. При ротавирусной болезни он является непродолжительным и длится обычно 1-2 дня. Острый период составляет 4 суток, а реконвалисценция продолжается неделю. Таким образом, длительность заболевания составляет в среднем 12-14 дней.

78457384753.jpgСимптомы ротавирусной инфекции:

  1. Лихорадка,
  2. Неукротимая рвота,
  3. Многократный водянистый стул с резким кислым запахом,
  4. Самостоятельная спастическая боль в животе или сопровождающая акт дефекации,
  5. Вздутие и урчание, слышное на расстоянии,
  6. Недомогание, вялость, потеря аппетита,
  7. Бледность и сухость слизистых,
  8. Налет на языке,
  9. Признаки ринита,
  10. Гиперемия зева, боль в горле,
  11. Воспаление миндалин,
  12. Суховатый слабый кашель,
  13. Воспаление конъюнктивы,
  14. Увеличение шейных лимфоузлов.

Воспаление слизистой носа, миндалин, глотки, гортани наблюдается у 70% больных ратовирусом. Обычно симптомы катара органов дыхания выражены умеренно или незначительно. У больных обнаруживают неяркое покраснение слизистой неба, миндалин, дужек. Задняя стенка глотки становится зернистой, рыхлой и отечной. У детей раннего возраста может развиться отит, ринофарингит или фаринготрахеит.

Тяжелое течение ротавирусной инфекции проявляется симптомами обезвоживания, опасного для жизни больного:

  • Слабостью, сильной жаждой,
  • Густой, плохо вытекающей кровью,
  • Низким артериальным давлением,
  • Тахикардией,
  • Сморщенностью и дряблостью кожных покровов,
  • Сухостью слизистых оболочек,
  • Запавшими глазами, заостренным носом,
  • Потерей веса у детей,
  • Отсутствием слез,
  • Длительным отсутствием мочеиспускания,
  • Малым количеством темной мочи.

Осложненные формы ротавирусной инфекции обычно возникают у:

  1. Новорожденных и грудных детей,
  2. Пожилых лиц,
  3. Больных с хронической патологией почек, сердца, кишечника.

Особенности ротавирусной инфекции у детей

Каждый детский организм сталкивается с ротавирусом на первом году жизни. В это время материнские антитела перестают защищать ребенка, и начинает работать собственная иммунная система. Зачастую инфицирование малышей происходит в детском саду.

6655989834.jpg

Особенности ротавирусной инфекции у детей первого года жизни:

  • Сильная интоксикация,
  • Респираторный синдром,
  • Неукротимая рвота,
  • Выраженные кишечные расстройства,
  • Обезвоживание организма.

Заболевание развивается остро. На фоне полного благополучия у ребенка повышается температура, пропадает аппетит, возникает упадок сил. Появлению симптомов гастроэнтерита часто предшествуют признаки катарального воспаления органов дыхания – насморк, боль в горле, гиперемия задней стенки глотки. Благодаря этому инфекцию у ребенка принимают за обычную простуду или грипп. Затем появляется рвота и понос с типичным стулом: сначала желтый кал жидкой консистенции, а в дальнейшем — серый и глинообразный.

Больные дети уже утром чувствуют себя плохо: они вялые и капризные, испытывают тошноту и рвоту на голодный желудок. После еды рвота повторяется многократно. Рвотные массы содержат непереваренную пищу. В течение дня температура постепенно повышается и к вечеру достигает высоких цифр — 39-40 градусов. Сбить ее очень сложно. Ребенок лихорадит в течении всего острого периода. Боль в животе сопровождается урчанием и поносом. Дети становятся плаксивыми и сонливыми, худеют, отказываются от еды.

Правильное и своевременное лечение заболевания приводит к полному выздоровлению ребенка.

Различают несколько форм данной патологии у детей:

  1. Легкая — общее состояние ребенка остается удовлетворительным, незначительно поднимается температура, стул кашицеобразной консистенции до 3 раз в сутки.
  2. Средняя — подъем температуры до 38 градусов, симптомы простуды, урчание и метеоризм, стул водянистый до 10 раз в сутки.
  3. Тяжелая — возникает редко, появляется интоксикация, лихорадка, редкое мочеиспускание, многократная рвота, спазмы в животе, симптомы простуды, пенистый стул более 10 раз в сутки. Эта форма требует срочной госпитализации больного.

Лихорадка, рвота и диарея у детей — признаки, требующие немедленного обращения к специалисту.

Особенности заболевания у взрослых

Ротавирус у взрослых протекает спокойно, без выраженной интоксикации. Часто у лиц с активно работающим иммунитетом и высокой кислотностью желудочного сока вообще отсутствует симптоматика. Некоторые больные принимают клинику патологии за расстройство кишечника.

Симптомы ротавирусной инфекции у взрослых:

  • Недомогание,
  • Субфебрилитет,
  • Тошнота,
  • Боль в эпигастрии,
  • Диарея,
  • Признаки ринита,
  • Легкое покашливание.

Лица с бессимптомным течение заболевания являются заразными. Инфицированный человек, находящийся в семье или коллективе, представляет опасность для окружающих. В течение 5 дней инфекцию переносят все по очереди.

У пожилых лиц и людей, ослабленных хроническими патологиями, стрессами и другими неблагоприятными факторами, тяжело протекают ротавирусные заболевания.

Инфекция является достаточно опасной для беременных женщин. Это связано с губительным воздействием обезвоживания на плод. Сокращения кишечника и вздутие живота часто вызывают рефлекторный спазм мускулатуры матки, что является угрозой преждевременных родов или выкидышей.

Последствия ротавирусной патологии:

  1. Присоединение вторичной бактериальной инфекции,
  2. Обезвоживание, приводящее к летальному исходу,
  3. Нарушение работы внутренних органов, особенно сердца и почек.

При отсутствии правильно подобранного лечения активизируется бактериальная флора кишечника, развиваются тяжелые осложнения, что усугубляет течение основного заболевания.

Самая главная опасность для больного ротавирусом — обезвоживание, обусловленное неукротимой рвотой и диареей.

Диагностика

Диагностика ротавирусной инфекции основывается на изучении жалоб больных, симптомов заболевания, результатов лабораторных методов.

Анализы на ротавирусную инфекцию:

  • Копрограмма,
  • Иммунохроматография,
  • ПЦР,
  • Иммуноферментный анализ,
  • Обнаружение ротавирусов в культуре клеток,
  • Реакция пассивной гемагглютинации, связывания комплимента, нейтрализации,
  • Иммунофлюоресценция,
  • Электронная микроскопия,
  • Электрофорез в геле.

7458734.jpg

В общем анализе крови у больных с тяжелой формой отмечается лейкоцитоз и увеличение скорости оседания эритроцитов, а в анализе мочи — протеинурия, эритроцитурия, лейкоцитурия, цилиндры.

Кал у больных ротавирусом обильный, пенистый, с кусочками непереваренной пищи и кислым резким запахом. Признаки воспаления в кале — лейкоциты, слизь и эритроциты могут отсутствовать.

Иммунохроматография позволяет обнаружить в биологическом материале от больного содержание определенных веществ. Для проведения анализа необходимы индикаторные полоски, панели, палочки и целые тест-системы, которые позволяют быстро провести исследование. Для диагностики ротавирусной инфекции используют рота-тест, позволяющий выявить ротавирусы в фекалиях больного. Преимущества данного метода — время проведения 15 минут и достоверность почти 100%.

Дифференцировать ротавирусную инфекцию следует с пищевым отравлением. Эти патологии имеют схожую клинику, но и некоторые отличия. Для ротавируса свойственны признаки катара верхних дыхательных путей и осенне-зимняя сезонность. Эти черты не характерны для пищевых токсикоинфекций.

Лечение

Терапевтические мероприятия данного недуга направлены на:

  1. Нормализацию водно-электролитного равновесия,
  2. Детоксикацию организма,
  3. Устранение симптомов заболевания,
  4. Предупреждение вторичного бактериального инфицирования,
  5. Восстановление работы сердечно-сосудистой системы и почек.

Госпитализируют в стационар больных с выраженными признаками обезвоживания и детей с тяжелыми формами ротавирусной инфекции.

Питание

Чтобы уменьшить проявления гастроэнтерита и предотвратить возможное обезвоживание организма, необходимо всем больным соблюдать безмолочную щадящую диету.

Основные принципы питания больных ротавирусным заболеванием:

  • 73874823.jpgУмеренное питание;
  • Употребление жидкой и легкой пищи;
  • Исключение из рациона молочных продуктов;
  • Употребление вареных и паровых блюд — киселей, жидких каш, овощных бульонов и пюре, диетических супов, картофеля, печеных яблок, сухого хлеба;
  • Употребление большого количества жидкости в виде воды, рисового отвара, узвара, «Регидрона»;
  • Запрещены сдобные и сладкие продукты, газировка, соки, сырые овощи и фрукты, бобы, мясо.

Особого внимания заслуживает питание больных детей до года. Кормить ребенка, находящегося на искусственном вскармливании, следует только безлактазными смесями и кашами, причем небольшими порциями.

Грудное вскармливание категорически запрещено прекращать. Специалисты советуют уменьшить количество потребляемого грудного молока и периодически давать младенцу воду или чай.

Детям постарше не следует употреблять молочнокислые продукты, поскольку они, как и молоко, являются прекрасной питательной средой для роста вредных бактерий. Если ребенок отказывается от еды, то не надо его принуждать. Полезно пить в разгар болезни кисель, куриный или овощной бульон, рисовый отвар. Чтобы не вызвать рвоту, есть и пить необходимо небольшими порциями с перерывами.

Диета после ротавирусной инфекции — низколактозная, позволяющая слизистой пищеварительного тракта восстановиться, а ферментативным процессам нормализоваться.

Соблюдать ее следует в течение полугода после перенесенной инфекции. Необходимо питаться дробно и отказаться от молочных продуктов, жирных, консервированных, жаренных блюд, сладостей, чая и кофе.

Симптоматическое и патогенетическое лечение

  1. Противовирусные препараты – «Кагоцел», «Цитовир».
  2. Детоксикация организма проводится с помощью сорбентов «Полисорб», «Активированный уголь», регидратационных растворов «Регидрон» и «Гастролит». При незначительном обезвоживании растворы принимают перорально. Их пьют маленькими глотками через каждые 10 минут. Для восстановления потерянной жидкости показано обильное питье воды, морсов, чая. Тяжелые формы заболевания лечат в стационаре путем внутривенного введения коллоидных растворов – «Реополиглюкина», 7384723.png«Энтеродеза». Степень восстановления утраченной жидкости определяется клиническими данными.
  3. Противодиарейные препараты – «Энтерол», «Лоперамид», «Имодиум».
  4. Антибиотики показаны при вторичном инфицировании кишечника бактериями – «Энтерофурил», «Альфа Нормикс». Применять их следует с осторожностью, чтобы не спровоцировать дисбактериоз.
  5. Ферменты для улучшения пищеварения – «Пангрол», «Креон».
  6. Пре- и пробиотики – «Линекс», «Бифиформ», «Аципол», «Бифидумбактерин», «Хилак форте»,
  7. Жаропонижающие средства – «Ибуклин», «Парацетамол», «Нурофен». Чтобы сбить температуру маленьким детям, можно воспользоваться ректальными свечами «Цефекон», обтираниями слабым раствором водки или уксуса.
  8. Для снятия спазмов и боли в животе – «Но-шпа», «Спазмалгон».
  9. Лекарства от тошноты – «Метоклопрамид».
  10. Препараты против изжоги – «Рени», «Маалокс», против рвоты – «Мотилиум».

Профилактика

Специфическая профилактика

Профилактическая вакцинация – эффективное средство против ротавируса. В настоящее время разработаны и активно используются 2 типа проверенных вакцин, предназначенных для приема внутрь. Вакцинация позволяет на 80% защитить ребенка от инфицирования. Проводится она в соответствии с национальным календарем прививок, но только по желанию родителей и на платной основе.

Прививки против ротавирусной инфекции активно практикуют в странах Европы и Америки. В России защитить детей таким образом пока невозможно.

Неспецифическая профилактика

  • Соблюдение санитарных норм и правил,
  • Регулярное мытье рук с мылом,
  • Употребление кипяченой воды,
  • Периодическое мытье игрушек с мылом,
  • Стерилизация детских пустышек и посуды,
  • Стимуляция иммунитета,
  • Изоляция больных и дезинфекция помещения.

Видео: ротавирус, “Доктор Комаровский”

Используемые источники:

  • https://gastrotract.ru/infektsii/kak-otlichit-rotavirus-ot-otravleniya.html
  • https://obotravlenii.ru/intoksikatsiya-iz-za-boleznej/otlichiya-rotavirusa-ot-kishechnoy-infektsii.html
  • https://otravleno.ru/intoksikatsiya/osobennosti-rotavirusa.html
  • https://bezotravleniy.ru/zabolevaniya/chem-otlichaetsja-rotavirus-ot-kishechnoj-infekcii.html
  • https://uhonos.ru/infekcii/rotavirusnaya/

Рейтинг автора
5
Подборку подготовил
Андрей Ульянов
Наш эксперт
Написано статей
168
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации