Андрей Смирнов
Время чтения: ~28 мин.
Просмотров: 6

Может ли быть температура после удаления пупочной грыжи

Содержание

Спрашивает: Георгий, Луганск
Пол: Мужской
Возраст: 56
Хронические заболевания:не указаны
Здравствуйте! В начале 2017 года сильно заболело вокруг пупка и поднялась температура до 37.3 и держалась в течении 5 дней, что явилось обращением к врачу хирургу. Врач настоял на немедленной операции и она была сделана 11 января — Грыжа белой линии живота, пупочная грыжа. Все прошло хорошо и заживление проходит нормально, но где-то на 6-7 день поднялась температура снова до 37.3. Врач говорит нормально, это реакция организма. Но сегодня уже 27 февраля, т. е. уже почти два месяца, а температура все такая же. Делал за это время расширенные анализы крови, они каждый раз все хуже. Последние — повышенные лейкоциты 10.8, СОЕ 31, остальные в норме, только почему-то повысился сахар до 7.3. Все говорит о том, что идет воспалительный процесс, но никто из врачей не может пока определить где. Делал УЗИ, проходил ЛОРа, глотал зонд у эндокринолога, консультировался еще у двух хирургов, результата нет. Я заметил такую закономерность — утром температура 36.4-36.7. но как только встану просто попередвигаюсь по дому (без физических нагрузок) сразу идет подъем температуры до 37.3, если лягу на 1 час, то снижается до 36.7. Если поездил за рулем машины 2-3 часа, то поднимается до 37.5-37.7. И еще, абсолютно ничего нигде не болит. Шов заживает безболезненно и без малейших покраснений. Может что-то подскажите. Может еще к каким-то врачам надо обратиться. Те врачи, к которым я обращался, говорят, что особо придраться не к чему. Мне 56 лет и это моя первая операция в жизни. Спасибо.

Грыжевое образование в области пупка занимает третье место среди наружных грыж живота. Единственным действенным методом ликвидации дефекта является операция по удалению пупочной грыжи. У взрослых заболевание диагностируется в возрастном промежутке от 32 до 78 лет. Причем женщины болеют в 2 раза чаще мужчин, что связано с многократной беременностью и лишним весом. Опасным осложнением пупочного выпячивания может стать ущемление грыжевых ворот, которое исправляется в ходе хирургического вмешательства.

pupochnaja-gryzha-operatsija-1.jpg

Диагностика

Обследование по поводу пупкового образования проводится хирургом в два этапа. Вначале осматривается грыжевой мешок, его размеры, возможность вправления. При больших размерах образования заметны контуры кишечных петель, перистальтика кишечника.

Для детального изучения проводятся аппаратные диагностические процедуры:

  • УЗИ – позволяет определить размеры грыжевых ворот, изучить содержимое выпячивания и состояние апоневроза;
  • гастроскопия, рентгенография желудка, обследование тонкого кишечника с применением бария – для оценки проходимости кишечника, возможного присутствия спаечного процесса.

Результаты объективной диагностики используются в качестве основы для исключения ущемленного состояния, которое схоже по проявлениям с невправимой грыжей. Кроме того, для определения есть ли необходимость операции пупочной грыжи, проводится дифференциация со следующими патологиями:

  • грыжа белой линии живота – выпячивание брюшины через слабый участок сухожильных волокон по вертикальной оси, который делит переднюю брюшную стенку на две симметричные части;
  • метастазы – вторичные опухоли рака желудка;
  • экстрагенитальный эндометриоз – разрастание клеток эндометрия в области пупка, встречается у представительниц слабого пола.

После получения результатов каждого обследования врач выносит решение о способе лечения.

Если есть возможность лечить безоперационно, консервативная терапия проводится в амбулаторных условиях. В противном случае пациенту назначается плановое или экстренное удаление пупочной грыжи.

Подготовка к операции и предоперационная диета

От качества мероприятий, проводимых перед  удалением грыжевого дефекта, зависит успех хирургического лечения и длительность реабилитационного периода. Подготовительный этап начинается с момента решения о проведении операции.

В перечень предоперационных мероприятий включаются:

  • Обучение больного дыхательной гимнастике для профилактики осложнений со стороны легких. Важно показать пациенту, как нужно глубоко и ровно дышать во время резекции грыжевого дефекта. «Репетиция» проводится в стационаре на операционном столе, от чего у больных появляется уверенность перед операцией.
  • У людей с выпячиваниями больших размеров, после операции может изменять внутрибрюшное давление, что негативно повлияет на работу сердца и дыхание. Для предупреждения вторичных патологий больного периодически укладывают на функциональную кровать с приподнятым ножным концом. Грыжевой мешок вправляют и сверху кладут предмет, который будет удерживать содержимое внутри брюшной полости.
  • При склонности к запорам, назначают слабительные средства, очистительные клизмы.
  • Заранее приобретается послеоперационный бандаж, который защищает шов от перерастяжения на время его заживления.
  • К пациентам пожилого возраста должно быть особое отношение. Как показывает практика, они лучше переносят оперативное лечение, если за 10-12 дней проводятся подготовительные процедуры в больнице.

Перед операцией по удалению пупочных грыж у взрослых рекомендуется соблюдение облегченной диеты. Из ежедневного рациона нужно исключить жирные и жареные блюда, копчености, колбасы, шоколад, кондитерские изделия. Диетическое питание включает кисломолочные продукты с низкой жирностью, свежие овощи и фрукты, каши из гречневой, рисовой, овсяной крупы.

pupochnaja-gryzha-operatsija-2.jpg

Накануне операции больной последний раз кушает вечером, с утра прием пищи запрещен. Перед сном идет подготовка операционного поля: проводится бритье живота. Пациентам преклонного возраста ставят банки для профилактики пневмонии. Перед сном дают выпить несильное снотворное.

Необходимые анализы и исследования

При поступлении в стационар больному назначаются повторное проведение лабораторных и аппаратных исследований. В перечень контрольных анализов перед операциями пупочных грыж входят:

  • измерение артериального давления;
  • электрокардиограмма;
  • рентгенологическое исследование легких;
  • анализ крови и мочи;
  • УЗИ брюшной полости.

Женщинам дополнительно понадобится консультация гинеколога. В процессе подготовки выясняется наличие аллергических реакций на лекарственные препараты. За несколько дней прекращают прием антикоагулянтов, который разжижают кровь, ухудшая качество свертываемости.

Совместно с анестезиологом решается вопрос о выборе вида наркоза, который зависит от размеров грыжевой шишки, сопутствующих заболеваний и возраста больного.

Операция по удалению пупочной грыжи

Иссечение пупкового дефекта является ответственной манипуляцией, на результат которой влияет способ оперативного вмешательства, а также мастерство и опыт хирурга. Качественное выполнение всех этапов хирургического лечения зависит отсутствие повторных грыж и нарушений в работе кишечника.

Если диагностически подтверждена пупочная грыжа у взрослых, операция состоит из трех основных периодов:

  • поэтапное рассечение передней брюшной стенки;
  • атравматичное извлечение грыжевого мешка, перевязка его устья;
  • закрытие грыжевых ворот с максимальным сохранением анатомической структуры.

Для правильного формирования шва важно тщательное послойное соединение всех структур: мышечной ткани, апоневроза, слоев кожи. Малоинвазивные методики отличаются малой травматичностью, но не всегда такие способы будет правильно применять.

Открытый метод

Грыжесечение, проводимое через небольшой разрез на животе, называется герниопластикой. В практической хирургии существуют две разновидности открытого метода резекции грыж:

  • натяжная, когда ушивание грыжевых ворот проходит за счет собственных тканей;
  • ненатяжная – в качестве укрепления слабого места используется эндопротез.

pupochnaja-gryzha-operatsija-3.jpg

В ходе длительных исследований отмечено, что резекция пупочной грыжи у женщин – операция, проходящая без использования сетчатого имплантата, часто приводит к вторичным патологиям. Пластика, в ходе которой внедряется сетка, является самым современным и популярным методом грыжесечения современной медицины.

Дефект удаляется через разрез около пупка, после чего на место грыжевых ворот подшивается сетчатый трансплантат. Лоскут из специального материала, который обладает высокой биосовместимостью с тканями брюшной полости, надежно соединяется проленовыми хирургическими нитями. Эндопротез перекрывает ослабленный участок и перекрывает здоровые ткани на 2 см со всех сторон.

Сетки хорошо приживаются и прорастают соединительной тканью, укрепляя брюшную стенку. В большинстве случаев данная методика показана взрослым и детям после 5 лет. Абсолютным показанием является рецидивирующее формирование и большой размер грыжевых ворот. Использование сетчатого протеза эффективно замещает дефект и сводит риск повторного выпячивания к 1%.

Лапароскопический метод

Высокоэффективным хирургическим способом удаления грыжи считается оперативное лечение с применением лапароскопа. Медицинское приспособление с микроскопической камерой вводится в брюшную полость через микроразрез (1,5 -2 см). Для доступа к оперативному полю делают три прокола. В другие два размещаются троакары и миниатюрные инструменты.

Лапароскопия проводится по строгим показаниям под общим наркозом. Длительность операции составляет около часа.

Во время манипуляции обзор внутренних органов выводится на монитор, что обеспечивает хороший контроль над ходом хирургических действий. После рассечения брюшины и иссечения грыжевого образования, фиксируется сетка. Трансплантат должен быть хорошо расправлен и надежно прилегать к собственным тканям.

Благодаря тому, что передняя брюшная стенка не повреждена, нагрузка на сетчатую вставку распространяется равномерно. Время на восстановление сокращается, и шов срастается за 2-3 недели. Через день после операции больного могут выписать. Дальнейшее наблюдение проводится в амбулаторных условиях.

Герниопластика методами Сапежко, Лексера или Мейо

У взрослых и детей грыжи пупка часто оперируют известными способами, которые отличаются техникой закрытия грыжевого дефекта. Каждый из них назван именем врача, который впервые предложил данный вариант грыжесечения.

Сапежко провел первую операцию еще в начале прошлого века, но его методику по сей день применяется современными практиками. Через вертикальный разрез грыжевой мешок отсекается от тканей брюшины и апоневроза на 15 см со всех сторон. Пупочное кольцо разрезается по белой линии в верхнем и нижнем направлении. Грыжевое образование обрабатывается, после чего один край подшивается к стенке сухожильного влагалища прямой мышцы живота сзади. Другую часть – к передней половине, в результате чего имитируется искусственное «запахивание» одной части на другую.

Используя способ Мейо, делается два полукруглых рассечения поперек оси вокруг грыжевого уплотнения. Образовавшуюся часть постепенно отделяют вокруг грыжевых ворот. Кольцо в области пупка рассекают и выделяют выпячивание. После изучения на некротические массы, содержимое мешка возвращают в полость живота. Устье образования перевязывают и проводят резекцию вместе с кожей. После чего послойно ушиваются все ткани, части апоневроза захватываются с учетом наслоения одной части на другую, укрепляя швами буквой «П».

Метод Лексера назначается для иссечения грыжи через один разрез, выполненный в форме полукруга под пупочным образованием. Кожный пласт вместе с подкожно-жировой клетчаткой отодвигается, после чего проводится отделение образования. После вправления брюшины, проводится резекция. Особенностью данной методики является то, что в процессе операции может быть удален пупок.

Интраперитонеальный способ Ольсгаузена

Данным методом удаляют грыжи, которые формируются во время внутриутробного развития. Младенцы, у которых диагностируется эмбриональная грыжа, оперируются в первые сутки после рождения. Чтобы экстренно провести хирургическое лечение, обязательно требуется письменное согласие родителей.

При интраперитонеальном способе разрезается образование и изучается его содержимое. Если брюшина или петли кишки подлежат вправлению, их устанавливают в брюшную полость. Когда в пупочное кольцо вклинивается печень, дополнительно рассекаются ткани, что вернуть орган «на место». После чего патологические ткани иссекаются, а передняя стенка живота поэтапно ушивается.

Операция лазером

Для хирургического лечения грыж небольшого размера, при условии отсутствия признаков ожирения, применяется удаление при помощи лазерного пучка. Операция длится около часа, проводится под местным и эпидуральным наркозом. Через маленький прокол в полость живота внедряется кварцевый световод, который активно испаряет воду, не затрагивая кости и мышцы.

При получении доступа к патологическому выпячиванию, хирург проводит рассечение хирургическим лазером. По традиционной схеме жизнеспособные ткани возвращаются в полость живота, а патологическое образование иссекается. Для укрепления ослабленного пупочного кольца вшивается сетчатый эндопротез, что со временем обеспечивает надежную защиту от повторного появления грыж.

Сколько длится операция

Исправление выпячивания области пупка занимает от получаса до двух часов. Продолжительность зависит от выбранного способа удаления, размеров грыжевых ворот, степени развития заболевания. Чем короче временной отрезок, тем присутствует меньшая вероятность осложнений после длительного наркоза.

Когда ущемляется пупочная грыжа у взрослых, операция сколько длится не имеет значения.

В экстренной ситуации бригада хирургов принимает мгновенное решение, чаще в пользу открытого иссечения ущемленного участка. В такой ситуации от слаженности и точности действий зависит жизнь пациента.

Реабилитация после операции

Скорейшее возвращение больного к повседневной жизни является главной целью восстановительного периода, который может проходить от 4 до 6 недель. Длительное выздоровление, затягивающееся на несколько месяцев, наблюдаются в осложненных случаях, а также у лиц с низким уровнем обменных процессов, влияющих на регенерацию тканей.

Реабилитацию можно условно разделить на:

  • раннюю – проводимую в послеоперационный период;
  • позднюю – которая заключается в выполнении рекомендаций врача после госпитализации.

На протяжении всего восстановительного периода больному нужно носить послеоперационный бандаж, который следует купить заранее. Размер подбирается по обхвату живота с вправленной грыжей. Постоянное ношение защитного приспособления предотвращает чрезмерную нагрузку на переднюю брюшную стенку, способствует скорейшему заживлению шва, предотвращает риск развития повторной грыжи.

Период восстановления после операции

В послеоперационный период прооперированный остается под мониторингом врача. Первые часы больному не разрешается подниматься с постели, чтобы исключить любые нагрузки на область живота. При появлении болевого симптома, врач назначает прием обезболивающих средств. Для предупреждения инфицирования раны проводится антибактериальная терапия.

При полостном методе грыжесечения пациент остается в горизонтальном положении первые два дня, после чего больному разрешается подниматься. В первую неделю важно проводить регулярные перевязки послеоперационной раны, следить за состоянием шва. На 14 дней под запрет попадают любые физические нагрузки. Выполнение легких упражнений на укрепление брюшного пресса начинается с третьей недели после проведения операции.

Организация правильного питания играет важную роль для успеха реабилитационного процесса. Чтобы запустить пищеварительную систему, начинать рекомендуется с жидкой пищи. В последующем нежирное мясо, рыба, обрабатывается на пару. Постепенно в рацион вводятся каши, свежие овощи и фрукты.

Физическая активность и спорт после операции

Когда послеоперационный рубец полностью сформирован, пациенту рекомендуются первые занятия лечебной физкультурой. Легкие укрепляющие движения ускоряют заживление и сокращают срок восстановительного периода. В лечебный комплекс входят упражнения на укрепление мышц живота, спины и бедер, при этом «качать пресс» категорически запрещено.

Для каждого больного упражнения подбирает лечащий врач, исходя из функциональных возможностей и возраста пациента. Первые занятия проводятся под руководством инструктора ЛФК, который обучает технике выполнения, а также следит за правильным дозированием нагрузки.

Сеансы проводятся регулярно по 15-20 минут, надевая перед занятием абдоминальный бандаж.

В последующем больному не стоит увлекаться видами спорта, которые связаны с подъемом тяжестей. Ежедневная физическая активность не должна быть интенсивной. Полезны пешие прогулки на свежем воздухе, скандинавская ходьба, легкий бег. При необходимости выполнения наклонных движений, целесообразно надевать бандаж. Можно воспользоваться и корсетом для пояснично-крестцового отдела, который поможет уберечь от чрезмерной нагрузки не только живот, но и спину.

Что необходимо знать и делать пациентам после операции

Правильное поведение во время восстановительного периода способствует быстрому выздоровлению. Пациенту запрещается подымать тяжести, испытывать интенсивные физические нагрузки. Правильное питание и соблюдение питьевого режима предотвратят запоры, которые могут способствовать рецидиву заболевания.

Операции по удалению пупочных грыж у взрослого отзывы о которых положительные, сопровождаются соблюдением щадящего режима в отношении ежедневных нагрузок. Любое резкое напряжение, в том числе кашель, может привести к нарушению целостности или ослаблению шва. Поэтому, укрепление иммунитета также входит в число мер, направленных на скорейшее восстановление организма.

Цена операции

Стоимость хирургического лечения пупочной грыжи зависит от метода удаления, способа анестезии, сложности клинического случая, а также от времени пребывания в клинике. Цена на операцию также зависит от уровня лечебного учреждения, где осуществляется лечение.

Сколько стоит грыжесечение:

  • открытым способом – от 18000 рублей;
  • лапароскопический метод – от 55000 рублей;
  • по методу Сапежко – от 25000 рублей;
  • интраперитонеальный способ – от 70000 рублей.

Реабилитационный период обычно не входит в стоимость оперативного лечения, поэтому окончательная сумма складывается после обсуждения полного перечня медицинских услуг, которые потребуются для восстановления здоровья пациента.

Для более подробной информации рекомендуем изучить ценообразование на сайте Центра Лапароскопической Хирургии им. Н. И. Пирогова

Возможные осложнения и боли после операции

Вторичные патологии, появляющиеся после хирургического вмешательства, могут быть спровоцированы нарушением режима физической активности самим пациентом, а также медицинским персоналом в ходе операции или во время перевязок. Послеоперационный рубец может болеть и гноиться, если в рану попали патогенные микроорганизмы. Помимо инфицирования существуют и другие осложнения:

  • появление болевого синдрома;
  • повторное формирование грыжевого выпячивания;
  • онемение области послеоперационной раны;
  • выделение крови из шва;
  • серома – когда скапливается жидкость в подкожной клетчатке;
  • повышение температуры тела.

При появлении признаков развития патологического состояния врач корректирует лечение, что позволяет быстро избавить от осложнений без последствий для организма.

Прогноз

В большинстве случаев операция по удалению грыжи переносится хорошо. При соблюдении всех рекомендаций больной быстро идет на поправку и возвращается к работе и обычной жизни. Прогноз благоприятный, если лечебные меры приняты сразу после обнаружения проблемы. Если грыжа не лечится, постепенно она становится невправимой и может ущемиться.

Отзывы пациентов после операции

Светлана, г. Москва, 32 года

Пупочную грыжу мне ставили давно, еще до беременности. Врачи предлагали сделать операцию, чтобы убрать шишку. Знакомые советовали не спешить, и я отказалась от лечения. Когда у меня была 32 неделя беременности, появилась резкая боль в пупке. После обследования хирург сказал, что у меня ущемилась грыжа и операцию придется сделать срочно. Удаляли под местной анестезией полчаса, я все время очень боялась за малыша. На следующий день после операции домой идти не разрешили, сказали, что мне лучше оставаться под наблюдением специалистов. Я очень рада, что все хорошо закончилось и благодарна всем, кто спасал жизнь мне и моему ребенку!

Ирина Андреевна, г. Краснодар, 54 года

Обнаружив выпячивание на пупке, заподозрила у себя грыжу. Почитала отзывы в интернете, что с такой проблемой многие живут долго без операции. Но на консультацию к доктору я все-таки записалась. На приеме врач подтвердил мои предположения и убедил меня, что пройти обследование и заняться лечением грыжи жизненно необходимо. Нельзя ждать пока наступят тяжелые осложнения. Операция прошла успешно, я легко вышла из наркоза. На третий день мне разрешили стоять, и доктор сказал, что если не будет противопоказаний, он скоро отпустит меня домой. После операции прошло уже 2 года, и я забыла, что у меня вообще была грыжа. Спасибо доктору!

Видео

Содержание статьи:

У взрослых пупочная грыжа практически не поддается медикаментозному лечению. Единственный способ навсегда забыть о проблеме – сделать операцию, которая является одним из самых простых вмешательств. Если человек в целом здоров, последующий выход из наркоза и реабилитационные мероприятия пройдут быстро.

Показания к операции

Пупочная грыжа, при которой внутренние органы выходят через пупочное кольцо за пределы брюшной полости, требует хирургического лечения. Если у маленьких детей до 5 – 6 лет есть шанс, что мышцы укрепятся и кольцо станет меньше, то у взрослых такая вероятность близка к нулю.

Кроме неэстетичного внешнего вида грыжа представляет опасность для здоровья человека:

  • ущемление;
  • некроз;
  • постоянное увеличение размеров пупочного кольца;
  • боль в животе.

Из-за невозможности вправить кишечные петли обратно в брюшину нарушается прохождение каловых масс, что может привести к застойным явлениям и некрозу участка кишки. Это в свою очередь может вызвать разрывы тканей и выходу содержимого в брюшную полость с последующим развитием перитонита. Чем старше пациент, тем опаснее для него последствия воспаления брюшины.

Чем шире грыжевые ворота, тем большее количество органов может в него попасть. Это вызывает воспаление из-за недостаточного кровотока в ущемленном органе.

Показанием к оперативному вмешательству является:

  • отек в области грыжевого мешка;
  • плохое самочувствие пациента – в момент доставки в лечебное учреждение человек может быть без сознания;
  • резкие приступы боли;
  • потемнение кожных покровов в районе грыжевого выпячивания;
  • тошнота или рвота.

Если симптомы появились резко, операция должна проводиться немедленно, чтобы не допустить летального исхода. На детальную диагностику в таком случае времени не остается, и врачи ограничиваются минимальными процедурами – пальпация, УЗИ, забор крови на определение группы, если понадобится переливание.

Если симптоматика нарастает постепенно, пациент может вызвать бригаду неотложки и приехать в больницу для оказания медицинской помощи.

Лучше не дожидаться негативных симптомов, пройти обследование и провести операцию до того момента, когда она станет жизненно необходимой. Анализы не занимают много времени – примерно 1 – 2 дня, после чего можно договариваться с хирургом, каким способом будет проводиться операция.

Противопоказания к оперативному лечению пупочной грыжи

Противопоказаниями являются любые тяжелые заболевания – диабет, воспаление легких, острые или хронические инфекции, сердечно-сосудистые нарушения, заболевания почек. При наличии какого-либо заболевания из списка врач рекомендует лечь в стационар заранее и провести медикаментозную поддержку перед операцией, чтобы снизить риски.

Вовремя предпринятые меры позволят избежать осложнений во время операции и в период реабилитации.

Оперативное вмешательство

Эндоскопическая герниопластика

Существует 2 вида хирургических операций, которые проводятся на брюшной стенке – лапароскопическая и открытая.

При открытом способе врач делает разрез ниже пупка в зависимости от размеров грыжи и получает доступ к грыжевому мешку. Далее:

  • грыжевой мешок вскрывают и устраняют возможные сращения органов внутри него;
  • мешок и его содержимое вправляют обратно в полость;
  • отверстие грыжевых ворот закрывают синтетической сеткой, которую закрепляют шовным материалом по краям;
  • ушивают ворота и накладывают последний косметический шов.

Молодым женщинам, у которых еще нет детей, но они планируют их иметь, сетку не ставят. После того как ребенок родится, необходимо будет провести еще одну операцию и закрыть грыжевые ворота синтетическим материалом. Открытая операция необходима, если произошло ущемление и кишечник начал отмирать.

Открытый метод показан для пациентов с большим весом. Возможно проведение операции по уменьшению желудка, чтобы больной сбросил вес. Впоследствии проводят «запечатывание» грыжевых ворот и убирают лишнюю кожу на животе. Пациенты получают шанс чувствовать себя лучше во всех отношениях.

Недостаток открытой операции в большом разрезе, после которого восстановление происходит медленнее. Применение наркотических средств может вызвать плохое самочувствие при выходе пациента из наркоза.

Лапароскопический метод – один из самых популярных и быстрых способов решить проблему с выпадением грыжевого мешка за пределы брюшной полости. Доступ к кишечным петлям происходит через несколько отверстий в брюшной стенке. Весь процесс врач видит на экране монитора. Суть метода также сводится к установке сетки на грыжевое кольцо.

Недостатком лапароскопии можно назвать более высокую стоимость операции, но преимуществ больше, пациент быстрее восстанавливается. Лапароскоп не применяют, если есть спаечный процесс.

Возможные осложнения после операции

Чтобы избежать осложнений, нужно вовремя менять повязки и обрабатывать швы

Осложнения могут возникать, если человек был инфицирован до операции, но времени на лечение не было, потому что состояние стремительно ухудшалось. В таком случае врачи откладывают медикаментозное лечение инфекции и приступают к спасению человека.

Также осложнения возможны, если пациент:

  • не соблюдает режим отдыха и движения, рекомендованный врачом;
  • нарушает диету;
  • не носит бандаж;
  • употребляет алкоголь;
  • начинает преждевременно давать интенсивные нагрузки на мышцы живота.

При использовании некачественных сеток и вследствие ошибок хирурга самочувствие пациента также может ухудшиться.

К осложнениям относятся:

  • боли после операции;
  • кровянистые выделения из шва;
  • выделение гноя;
  • повторное образование грыжи;
  • потеря чувствительности в месте разреза;
  • повышение температуры тела, что говорит о воспалительном процессе;
  • отек тканей.

Чтобы избежать негативных последствий операции по удалению пупочной грыжи у взрослых, необходимо строго соблюдать предписания лечащего врача, оперироваться вовремя, пока состояние организма позволяет правильно подготовиться и определить оптимальный способ удаления грыжи. Перед процедурой уточнить, насколько качественными являются материалы и не отторгает ли организм синтетику данного образца.

От чего зависят сроки восстановления

Шов после операции заживает в течение 10 – 14 дней. В это время важно вовремя проводить обработку пупка в послеоперационном периоде, принимать лекарства и общеукрепляющие препараты, чтобы помочь организму справиться со стрессом.

У молодых людей реабилитация проходит легче и быстрее, так как иммунитет хорошо справляется с инфекцией, а способность ткани к регенерации гораздо выше.

Пожилые пациенты с большим весом требуют больше внимания – осложнения в основном наступают из-за плохого кровообращения и сопутствующих заболеваний. Сахарный диабет – одно из них. Высокий уровень сахара в крови мешает заживлению – возможны гнойные осложнения.

Способ оперативного вмешательства также имеет значение. Быстрее заживают небольшие разрезы после лапароскопической операции.

Мероприятия по реабилитации

Восстановление после операции по удалению пупочной грыжи у мужчин и женщин происходит одинаково. Рекомендуются:

  • мужчинам – осмотр уролога;
  • женщинам – у гинеколога;
  • диета – сначала строгая, затем постепенно в рацион вводят привычные продукты;
  • ношение бандажа;
  • регулярные перевязки и обработка раны антисептиком;
  • лечебный массаж;
  • дыхательная гимнастика;
  • физиотерапия;
  • после формирования рубца – лечебная физкультура.

После операционная диета и режим приема пищи способствует своевременному опорожнению кишечника и быстрому заживлению раны. Рекомендуется сначала протертая пища. Белый хлеб противопоказан из-за возможных процессов брожения. Постепенно в рацион вводят твердые продукты, но происходит это после консультации с гастроэнтерологом или диетологом.

Укрепляющий бандаж необходим для укрепления передней стенки брюшины, на которую наложен синтетический материал. Чтобы сетка не отошла и благополучно прижилась, несколько недель бандаж не снимают. Сколько придется его носить – скажет врач, исходя из общего состояния организма и шва на животе.

Регулярные смены повязки необходимы, чтобы не позволить бактериям размножаться в ране. Для обработки используют йод, спирт, зеленку, хлорофиллипт. После обработки рана накрывается стерильным бинтом.

Желательно проводить массаж, так как он улучшает обмен веществ в тканях. Приток крови способствует выведению токсинов и быстрому заживлению. Массаж делает специалист в условиях стационара. Дома можно проводить мероприятия только после полного заживления раны.

Дыхательная гимнастика включает:

  • глубокие вдохи носом и выдохи через рот;
  • задержку дыхания;
  • прерывистые вдохи и выдохи.

Кроме поступления большого количества кислорода в легкие, гимнастика тренирует мышцы брюшной полости и способствует их укреплению.

Физиотерапия оказывает положительное влияние на иммунитет. Пациентам старшего возраста можно использовать электрофорез с медицинскими препаратами и магнитотерапию. Также полезными будут иглоукалывание и лечение пчелиным ядом. Категорически запрещены различные согревающие процедуры. Были случаи, когда пациенты после операции уезжали в санаторий, не посоветовавшись с доктором, где им делали грязевые ванны и аппликации, повышающие температуру тела локально. Это приводило к тому, что грыжа воспалялась.

После выписки из больницы человеку предлагают пройти курс ЛФК, чтобы полностью восстановиться. Проводит занятия врач по индивидуальной программе, предварительно ознакомившись с историей болезни. Нельзя сразу давать большие нагрузки, даже если это не представляет проблемы для пациента. Движения постепенно усложняют и увеличивают количество подходов.

Ограничения в послеоперационном периоде

Чтобы процесс формирования передней стенки в области пупка завершился благополучно, необходимо соблюдать рекомендации врача в течение 6 месяцев после выписки. Следует ограничивать себя:

  • В поднятии тяжестей свыше 5 кг.
  • В нагрузке на пресс. Упражнения нужно начинать выполнять, когда боль полностью исчезнет. Пациентам со слабостью апоневроза вообще запрещено качать пресс.
  • В переедании. Сама операция не влияет на набор веса, но некоторые пациенты позволяют себе излишнее количество калорий. Из-за этого может возникнуть рецидив пупочной грыжи и понадобится повторная операция. Мышечная ткань заплывает жиром и становится рыхлой.
  • В употреблении алкоголя, газированной воды.

Людям, у которых присутствует постоянный кашель, необходимо пройти соответствующее лечение. Сильные сокращения брюшной стенки могут свести на нет усилия хирургов.

Показания к операции

Пупочная грыжа, при которой внутренние органы выходят через пупочное кольцо за пределы брюшной полости, требует хирургического лечения. Если у маленьких детей до 5 – 6 лет есть шанс, что мышцы укрепятся и кольцо станет меньше, то у взрослых такая вероятность близка к нулю.

Кроме неэстетичного внешнего вида грыжа представляет опасность для здоровья человека:

  • ущемление;
  • некроз;
  • постоянное увеличение размеров пупочного кольца;
  • боль в животе.

Из-за невозможности вправить кишечные петли обратно в брюшину нарушается прохождение каловых масс, что может привести к застойным явлениям и некрозу участка кишки. Это в свою очередь может вызвать разрывы тканей и выходу содержимого в брюшную полость с последующим развитием перитонита. Чем старше пациент, тем опаснее для него последствия воспаления брюшины.

Чем шире грыжевые ворота, тем большее количество органов может в него попасть. Это вызывает воспаление из-за недостаточного кровотока в ущемленном органе.

Показанием к оперативному вмешательству является:

  • отек в области грыжевого мешка;
  • плохое самочувствие пациента – в момент доставки в лечебное учреждение человек может быть без сознания;
  • резкие приступы боли;
  • потемнение кожных покровов в районе грыжевого выпячивания;
  • тошнота или рвота.

Если симптомы появились резко, операция должна проводиться немедленно, чтобы не допустить летального исхода. На детальную диагностику в таком случае времени не остается, и врачи ограничиваются минимальными процедурами – пальпация, УЗИ, забор крови на определение группы, если понадобится переливание.

Если симптоматика нарастает постепенно, пациент может вызвать бригаду неотложки и приехать в больницу для оказания медицинской помощи.

Противопоказаниями являются любые тяжелые заболевания – диабет, воспаление легких, острые или хронические инфекции, сердечно-сосудистые нарушения, заболевания почек. При наличии какого-либо заболевания из списка врач рекомендует лечь в стационар заранее и провести медикаментозную поддержку перед операцией, чтобы снизить риски.

Вовремя предпринятые меры позволят избежать осложнений во время операции и в период реабилитации.

Первые этапы

Перед оперативным вмешательством проводят санацию организма, важно исключить возможные имеющиеся противопоказания.

Если речь идет о детях до 6 лет, врач предпринимает попытки вправить пупок, чтобы исключить операцию. Однако здесь риск возникновения грыжи во взрослом возрасте повышается.

Первый послеоперационный период – период реабилитации организма. Некоторое время пациент пребывает в клинике под врачебным надзором. При нормальном ходе реабилитации время пребывания достаточно короткое, обычно день-три, но и он может быть укорочен при условии, если пациент чувствует себя хорошо, и организм восстановился после наркоза.

Оперативное вмешательство

image8-14-320x180.jpg

Эндоскопическая герниопластика

Существует 2 вида хирургических операций, которые проводятся на брюшной стенке – лапароскопическая и открытая.

При открытом способе врач делает разрез ниже пупка в зависимости от размеров грыжи и получает доступ к грыжевому мешку. Далее:

  • грыжевой мешок вскрывают и устраняют возможные сращения органов внутри него;
  • мешок и его содержимое вправляют обратно в полость;
  • отверстие грыжевых ворот закрывают синтетической сеткой, которую закрепляют шовным материалом по краям;
  • ушивают ворота и накладывают последний косметический шов.

Молодым женщинам, у которых еще нет детей, но они планируют их иметь, сетку не ставят. После того как ребенок родится, необходимо будет провести еще одну операцию и закрыть грыжевые ворота синтетическим материалом. Открытая операция необходима, если произошло ущемление и кишечник начал отмирать.

Открытый метод показан для пациентов с большим весом. Возможно проведение операции по уменьшению желудка, чтобы больной сбросил вес. Впоследствии проводят «запечатывание» грыжевых ворот и убирают лишнюю кожу на животе. Пациенты получают шанс чувствовать себя лучше во всех отношениях.

Недостаток открытой операции в большом разрезе, после которого восстановление происходит медленнее. Применение наркотических средств может вызвать плохое самочувствие при выходе пациента из наркоза.

Лапароскопический метод – один из самых популярных и быстрых способов решить проблему с выпадением грыжевого мешка за пределы брюшной полости. Доступ к кишечным петлям происходит через несколько отверстий в брюшной стенке. Весь процесс врач видит на экране монитора. Суть метода также сводится к установке сетки на грыжевое кольцо.

Восстановление после удаления пупочной грыжи: реабилитация, профилактика, диета, бандаж: Видео

Закончил Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П.Павлова. Работаю терапевтом более 15 лет. Мой девиз в работе и в жизни: «Никогда не говори никогда.»

источник

DSC09142-320x240.jpg

Чтобы избежать осложнений, нужно вовремя менять повязки и обрабатывать швы

Осложнения могут возникать, если человек был инфицирован до операции, но времени на лечение не было, потому что состояние стремительно ухудшалось. В таком случае врачи откладывают медикаментозное лечение инфекции и приступают к спасению человека.

Также осложнения возможны, если пациент:

  • не соблюдает режим отдыха и движения, рекомендованный врачом;
  • нарушает диету;
  • не носит бандаж;
  • употребляет алкоголь;
  • начинает преждевременно давать интенсивные нагрузки на мышцы живота.

При использовании некачественных сеток и вследствие ошибок хирурга самочувствие пациента также может ухудшиться.

К осложнениям относятся:

  • боли после операции;
  • кровянистые выделения из шва;
  • выделение гноя;
  • повторное образование грыжи;
  • потеря чувствительности в месте разреза;
  • повышение температуры тела, что говорит о воспалительном процессе;
  • отек тканей.

Восстановление после удаления пупочной грыжи: реабилитация, профилактика, диета, бандаж: Видео

Через 6-7 дней после операции снимают швы. Эта совершенно безболезненная процедура длится всего несколько минут и является завершающим этапом перенесенной операции.

Но бандаж следует носить еще месяц-два: он поддерживает шов от нагрузок, помогает восстановиться организму.

Для быстрейшего заживления рубца прописываются восстановительные процедуры.

источник

От чего зависят сроки восстановления

источник

Шов после операции заживает в течение 10 – 14 дней. В это время важно вовремя проводить обработку пупка в послеоперационном периоде, принимать лекарства и общеукрепляющие препараты, чтобы помочь организму справиться со стрессом.

У молодых людей реабилитация проходит легче и быстрее, так как иммунитет хорошо справляется с инфекцией, а способность ткани к регенерации гораздо выше.

Пожилые пациенты с большим весом требуют больше внимания – осложнения в основном наступают из-за плохого кровообращения и сопутствующих заболеваний. Сахарный диабет – одно из них. Высокий уровень сахара в крови мешает заживлению – возможны гнойные осложнения.

Способ оперативного вмешательства также имеет значение. Быстрее заживают небольшие разрезы после лапароскопической операции.

Предписания после операции

постельный режим.jpgПостельный режим
  • Первые 2-3 дня – постельный режим;
  • На 3-4 день можно начинать переворачиваться и вставать;
  • Соблюдение особого режима питания, исключающего острые блюда;
  • Исключение любых физических нагрузок и переутомления;
  • Обязательные перевязки в течение 10 дней;
  • Принятие обезболивающих, антибиотиков;
  • Физиотерапевтические сеансы.

Нередко в последующий реабилитационный период пациентам, вне зависимости от возраста, прописаны массаж и ЛФК.

Восстановление после удаления пупочной грыжи: реабилитация, профилактика, диета, бандаж: Видео

источник

Восстановление после операции по удалению пупочной грыжи у мужчин и женщин происходит одинаково. Рекомендуются:

  • мужчинам – осмотр уролога;
  • женщинам – у гинеколога;
  • диета – сначала строгая, затем постепенно в рацион вводят привычные продукты;
  • ношение бандажа;
  • регулярные перевязки и обработка раны антисептиком;
  • лечебный массаж;
  • дыхательная гимнастика;
  • физиотерапия;
  • после формирования рубца – лечебная физкультура.

После операционная диета и режим приема пищи способствует своевременному опорожнению кишечника и быстрому заживлению раны. Рекомендуется сначала протертая пища. Белый хлеб противопоказан из-за возможных процессов брожения. Постепенно в рацион вводят твердые продукты, но происходит это после консультации с гастроэнтерологом или диетологом.

Укрепляющий бандаж необходим для укрепления передней стенки брюшины, на которую наложен синтетический материал. Чтобы сетка не отошла и благополучно прижилась, несколько недель бандаж не снимают. Сколько придется его носить – скажет врач, исходя из общего состояния организма и шва на животе.

Желательно проводить массаж, так как он улучшает обмен веществ в тканях. Приток крови способствует выведению токсинов и быстрому заживлению. Массаж делает специалист в условиях стационара. Дома можно проводить мероприятия только после полного заживления раны.

Дыхательная гимнастика включает:

  • глубокие вдохи носом и выдохи через рот;
  • задержку дыхания;
  • прерывистые вдохи и выдохи.

Кроме поступления большого количества кислорода в легкие, гимнастика тренирует мышцы брюшной полости и способствует их укреплению.

Физиотерапия оказывает положительное влияние на иммунитет. Пациентам старшего возраста можно использовать электрофорез с медицинскими препаратами и магнитотерапию. Также полезными будут иглоукалывание и лечение пчелиным ядом. Категорически запрещены различные согревающие процедуры. Были случаи, когда пациенты после операции уезжали в санаторий, не посоветовавшись с доктором, где им делали грязевые ванны и аппликации, повышающие температуру тела локально. Это приводило к тому, что грыжа воспалялась.

После выписки из больницы человеку предлагают пройти курс ЛФК, чтобы полностью восстановиться. Проводит занятия врач по индивидуальной программе, предварительно ознакомившись с историей болезни. Нельзя сразу давать большие нагрузки, даже если это не представляет проблемы для пациента. Движения постепенно усложняют и увеличивают количество подходов.

Важно помнить

После операции по удалению пупочной грыжи важно несколько рекомендаций:

  • Мужчинам регулярно получать консультацию у уролога (раз в полгода);
  • Соблюдать диету, лучше, чтобы диета была составлена врачом под конкретного пациента;
  • Выполнять рекомендованную программу реабилитации;
  • Приступать к физической работе и занятиям физической культуры лишь после сформирования рубца.

Нарушение этих простых и понятных рекомендаций может привести к развитию осложнений. Врачи Клиники «Креде Эксперто» советуют бережнее и внимательнее относиться к своему здоровью.

Получите квалифицированные и подробные рекомендации к врача-хирурга после операции по удалению пупочной грыжи в клинике «Креде Эксперто».

Здравствуйте Доктор! Женщина, 59 лет. После инекции магнезии образовался абсцесс. Абсцесс вскрыт, выщищен, проводятся ежедневные перевязки. С утра температуры нет, но к вечеру поднимается до 38 С, 38,5 С (три дня после операции). В рану ежедневно вкладывают тампоны, с антисептиком, делаются процедуры увч и кварца, все процедуры делаются в условиях больницы. Подскажите пожалуйста нормально ли что температура так долго держится.. и сколько ещё будут в рану вкладывать тампоны с антисептиком.. сколько примерно длится процесс заживления такого рода ран? Спасибо, С уважением Ольга

Отвечает: Манаев Андрей Александрович

Добрый день, после вскрытия абсцесса в течение нескольких дней температура тела может повышаться. Скорость очищения и заживления раны зависит от множества факторов и прогноз делать достаточно сложно. Очень хорошо, что лечение проводится в условиях стационара, применяются методы физиотерапии. Самое главное в лечении гнойных ран это ежедневные перевязки. Доверьтесь опыту Вашего лечащего врача, и тщательно выполняйте все рекомендации.

Ограничения в послеоперационном периоде

https://www.youtube.com/watch?v=CTtSkmuc9l8

Чтобы процесс формирования передней стенки в области пупка завершился благополучно, необходимо соблюдать рекомендации врача в течение 6 месяцев после выписки. Следует ограничивать себя:

  • В поднятии тяжестей свыше 5 кг.
  • В нагрузке на пресс. Упражнения нужно начинать выполнять, когда боль полностью исчезнет. Пациентам со слабостью апоневроза вообще запрещено качать пресс.
  • В переедании. Сама операция не влияет на набор веса, но некоторые пациенты позволяют себе излишнее количество калорий. Из-за этого может возникнуть рецидив пупочной грыжи и понадобится повторная операция. Мышечная ткань заплывает жиром и становится рыхлой.
  • В употреблении алкоголя, газированной воды.
Рейтинг автора
5
Подборку подготовил
Андрей Ульянов
Наш эксперт
Написано статей
168
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации