Андрей Смирнов
Время чтения: ~20 мин.
Просмотров: 2

Неотложная помощь при остром панкреатите

<index>

Воспаление поджелудочной железы начинается с острой симптоматики. Развитие болевого синдрома и диспепсических явлений угрожает жизни пациента при отсутствии должного внимания. Состояние больного является критическим. Приступ острого панкреатита требует незамедлительного оказания первой помощи.

imgonline-com-ua-Compressed-kp5fzjyPBcLdSH0x-600x400.jpgпервая помощь при остром панкреатите

Правила проведения первой помощи

Первая помощь при остром панкреатите заключается в ряде несложных действий, при соблюдении которых облегчит самочувствие больного. Чтобы дифференцировать заболевание с другими болезнями необходимо четко представлять клиническую картину обострения при панкреатите.

imgonline-com-ua-Compressed-yFA1cFKrRj-600x291.jpgгоспитализация во время приступа острого панкреатита

Симптомами острого панкреатита:

  1. Боль в эпигастрии.
  2. Диспепсические проявления: рвота, тошнота, понос, отрыжка, изжога, метеоризм.
  3. Кожные изменения: пожелтение склер и области глаза, «серость» и сухость кожи.
  4. Общая слабость.

При приступе острого панкреатита помощью станет срочная госпитализация пациента в гастрологическое отделение. Только там доктор определит причины, симптомы и лечение, способствующие развитию приступа.

imgonline-com-ua-Compressed-mAt3iwQQ8pd-600x428.jpgпервая помощь, поза во время приступа панкреатита

Первая помощь при панкреатите в домашних условиях основана на уменьшении симптоматики и снижении нагрузки на воспаленный орган. Что делать при остром панкреатите:

  1. Удобная поза. Уложите человека в позу эмбриона: набок, с согнутыми коленями, которые прижать к животу. Полностью ограничить резкие движения.
  2. Пить много жидкости маленькими глотками и часто. Использовать минеральную теплую воду без газов.
  3. Сильные боли контролировать при помощи дыхания, избегая резких вдохов и глубоких выдохов.

До приезда скорой помощи вызывайте рвоту, если таковой нет. Опорожнение желудка значительно снизит болевые ощущения.

вызвать рвоту снизятся болевые ощущения

Признаки острого развития чаще идентичны при разных формах заболевания. При рецидиве хронической формы болезни первая помощь будет аналогичная.

Прием лекарственных препаратов

Стандарт оказания медицинской помощи исключает применение лекарственных препаратов, так как подобные действия могут «смазать» клиническую картину и навредить больному.

Медикаментозные средства принимают только по рекомендациям врача.

Лекарственными препаратами, помогающими снизить воспаление железы и боли, являются нош-па или дротаверин. Введение препарата лучше внутримышечно, избегая пищеварительного тракта. Но при отсутствии такой возможности пейте таблетку, предварительно растолочь в ложке.

лекарства помогающие снизить боль в поджелудочной железе

При появлении панкреатической симптоматики необходимо знать об общих действиях в условиях стационара:

  • прием спазмолитиков сопровождается введением раствора атропина;
  • отток желчи чаще сопутствует симптомам «острого живота», поэтому целесообразно принять Аллохол 2 таблетки.

В условиях стационара лечат поджелудочную при помощи следующих лекарственных препаратов:

  1. Спазмолитики.
  2. Н2-блокаторы, которые угнетают секрецию поджелудочной железы.
  3. Ферменты.
  4. Антациды для снижения кислотности в желудке.
  5. Антибиотики для снижения воспалительного процесса и как средство профилактики распространения инфекции.

Препараты назначаются врачом, предварительно проведя диагностику заболевания.

Чего не стоит делать при приступе панкреатита

Неотложная помощь при остром панкреатите включает и запреты:

  1. Нельзя принимать еду. Даже после облегчения болей.
  2. Нельзя принимать лекарства.
  3. Нельзя прикладывать грелку со льдом. Такие действия вызовут спазм кровеносных сосудов и ухудшить состояние тканей поджелудочной железы.

голодание после приступа острого панкреатита

Помощью после случившегося приступа острого состояния является голод в первые дни и постельный режим, а затем строгое соблюдение диеты.

Диетическое питание

Учитывая, что заболевание начинается остро, отсутствие еды в течение первых трех дней станет помощником в терапии панкреатита. Не забывайте о соблюдении водного режима, иначе не избежать обезвоживания организма. Пейте минеральную воду, отвар из шиповника в достаточном количестве.

Постепенно с 4-5 дня в рацион вводят каши, протертые супы, нежирные сорта мяса и рыбы в отварном виде.

Полностью исключаются продукты, агрессивно влияющие на поджелудочную железу:

  • копчености;
  • жареные, жирные блюда;
  • консервация;
  • сладости (торты, пирожное, мороженое);
  • сдобы и мучные изделия;
  • кислые фрукты;
  • овощи, вызывающие брожение;
  • алкоголь.

При расширении рациона и введении новых продуктов, следует внимательно следить за состоянием пациента.

соблюдение диеты после приступа острого панкреатита

Принципы диеты при остром панкреатите через неделю после снятия болевого синдрома:

  1. Дробное частое питание до 5-6 раз в сутки.
  2. Тщательное пережевывание пищи.
  3. Еда теплая.
  4. Правильно готовить еду — варить, тушить и запекать.
  5. Повысить количество белка в рационе.
  6. Соблюдать водно-солевой баланс.

Развитие острого состояния при воспалении поджелудочной железы требует незамедлительной помощи, так как последствия панкреатита крайне опасны для жизни человека. Только своевременно оказанное лечение предотвратит развитие осложнений.

</index>

Похожие статьи

Химиотерапия рака поджелудочной железыУпотребление активированного угля при панкреатитеКлетки поджелудочной вырабатывающие инсулинУпотребление иван-чая при панкреатите

Поражение желчевыводящих путей, вызывающее панкреатит, провоцирует более 200 факторов. Заболевание уже перестали считать недугом алкоголиков, ведь научно доказано, что болезненный приступ вызывает даже плотный обед, состоящий из жирной пищи, без алкоголя. Причинами панкреатита являются инфекционные поражения, гормональный дисбаланс, травмирование в разных областях живота, побочное воздействие медикаментов и даже стресс. Как правильно оказать неотложную помощь при остром панкреатите, чтобы не навредить больному, узнаете из нашей статьи.

Специфика болезни

Приступ панкреатита очень болезненный. Он возникает в качестве отдельной патологии или в комплексе с другими болезнями органов пищеварения. Частыми причинами панкреатита являются патологии печени, желчного пузыря, сердца и сосудов. Эти болезни провоцируют активизацию ферментов поджелудочной железы, которые вызывают воспаление железы с последующим ее разрушением. Именно эти процессы и являются причиной развития острого панкреатита.

Причины, вызывающие приступ, разделяют на 2 группы.

Формы острого панкреатита проходят определенные периоды развития. Приступ начинается с острых проявлений. Их сменяет состояние покоя, после которого болезнь отступит или перейдет в хроническую форму. При этом острый панкреатит часто «возвращается» в виде повторного приступа.

В зависимости от силы проявления симптоматики выделяют 3 степени тяжести острой формы приступа.

Обратите внимание!

Медикаментозное лечение пациентов при обострении хронической формы или остром проявлении недуга показано только в стационарных условиях. До приезда медиков можно только облегчить общее состояние пострадавшего. Отсутствие квалифицированной медицинской поддержки приведет к летальному исходу больного.

При первых признаках острого панкреатита вызывайте медиков! Симптомы приступа помогут провести догоспитальную диагностику. О своих выводах сообщите диспетчеру скорой помощи, детально рассказав о признаках патологии.

Характерная симптоматика

В случаях обострения патологии или ее проявлении в остром виде главный симптоматический признак – болевые ощущения. Они могут проявляться практически в любом отделе верхней части живота. К тому же характер боли также может отличаться.

Объединяет все эти противоречивые симптомы общий «болевой» признак: особая интенсивность. Поджелудочная железа содержит много нервных окончаний. Они принимают «активное участие» в процессе воспаления, поэтому боль настолько сильная, что без купирования приводит к болевому шоку. Больной не в состоянии лежать и перемещаться. Временное облегчение наступает в позе эмбриона, которую неосознанно пытается принять больной. Во время приступа, сопровождаемого сильными болями, возможна потеря сознания.

В тяжелых случаях симптоматика приступа дополняется такими признаками:

  • Тошнота;
  • Частая рвота, которая начинается с выхода не переваренной пищи, а заканчивается желчью;
  • Вздутие;
  • Жидкий зловонный стул, содержащий кусочки непереваренной пищи;
  • Плохой аппетит;
  • Повышенные показатели температуры тела;
  • Нарушения стула, проявляющиеся в попеременном запоре и диарее;
  • Отрыжка;
  • На языке появляется налет белого цвета;
  • Снижается упругость кожного покрова, он приобретает серый цвет;
  • Фиксируется резкая потеря веса;
  • Икота;
  • Иногда фиксируются сниженные показатели артериального давления.

Подобная симптоматика напоминает пищевые отравления, расстройства желудочно-кишечного тракта. Поэтому диагностировать приступ панкреатита можно только после лабораторной и аппаратной диагностики.

Специфика неотложной помощи

Сразу следует оговориться, что при панкреатическом приступе и воспалении поджелудочной железы в домашних условиях использование медикаментов показано только по рекомендациям врача. Только медики скорой помощи, приехавшие на вызов, могут ввести определенные лекарства, чтобы купировать проявления приступа.

После госпитализации в стационар больных обследуют, используя лабораторную и аппаратную диагностику. Только после детального исследования и постановки диагноза назначается терапия. При этом часто за основу лечения положено оперативное вмешательство.

Тем не менее, до приезда медицинского персонала больному нужно помочь, снизив проявления боли. Первая помощь при приступе панкреатита в домашних условиях включает в себя такие действия:

  • Посадите пациента в удобное для него положение;
  • Обеспечьте свободную циркуляцию воздуха в помещении;
  • Расслабьте или снимите с больного давящие элементы одежды;
  • Дайте ему таблетку Но-шпы или Дротаверина (если есть возможность и навыки, лекарства лучше ввести внутримышечно).

Обратите внимание!

Помощь при болях в поджелудочной железе предусматривает медленное регулярное питье больным чистой воды без газов. Каждые полчаса ему положено выпивать половину стакана жидкости.

Пациенту запрещено предлагать еду: на диагностическом этапе и в начале лечения показано голодание. Ему нельзя делать резкие движения, чтобы случайно не травмироваться.

Для ослабления боли рекомендовано положить на живот лед, завернутый в ткань, или ледяную грелку. Однако некоторые медики считают, что холод в области поджелудочной железы только усугубит ситуацию, вызвав спазм кровеносных сосудов. В таком положении ткани поджелудочной железы испытают еще большую нагрузку.

Помните, то при приступах рвоты запрещено промывать желудок! Если больной испытывает сильные позывы к рвоте, помогите ему, надавив на корень языка пальцем или ложкой. После рвоты болевой приступ ослабляется.

Дайте пациенту рекомендации, как правильно дышать. Исключите глубокие вдохи и выдохи: они усиливают болевой синдром. Дышать нужно поверхностно, изредка задерживая дыхание на незначительное время.

Обратите внимание!

До приезда медиков давать пострадавшему анальгетики, кроме Но-шпы и ее заменителей нельзя! Их прием затруднит или запутает результаты диагностического исследования.

Также запрещено использовать препараты на основе ферментов (Фестал, Креон и другие). Их применяют на стадии ремиссии. А во время приступа они губительно скажутся на самочувствии пациента.

Помните!

Применять народные или домашние способы лечения при панкреатите запрещено!

Медики, чтобы купировать приступ, вводят такие препараты больному:

  • Анальгетики наркотического ряда;
  • Нейролептики;
  • Антибиотики;
  • Препараты, устраняющие спазмы;
  • Транквилизаторы;
  • Лекарства, блокирующие действие панкреатических ферментов;
  • Растворы соли и белка.

Терапия обязательно сопровождается строгим соблюдением правил распорядка дня больного:

  1. Полный покой. Двигательная активность разрешается через 3-4 суток после купирования приступа. Ее границы расширяются постепенно.
  2. Голод. В течение первых 3 суток больному запрещено принимать пищу. После того, как врач позволит пациенту питаться, определяется специальный диетический режим. Последующее лечение предусматривает медленное расширение пищевого рациона.

Отличия хронического течения патологии

Хроническое воспалительное заболевание поджелудочной железы имеет такие же признаки, как и острое. Однако симптоматика менее интенсивная.

Болезнь «проявляет себя» после нарушения диетического питания, интенсивного и длительного приема алкоголя, сильных стрессов. При этом больной должен знать, что внезапно прекратившийся приступ – свидетельство обширного омертвления тканей поджелудочной железы. Поэтому медицинская консультация таким больным нужна обязательно.

Предоставление неотложной помощи при приступе хронического течения патологии не отличается от острой формы. Однако пациент уже знает о своем недуге, он проходил обследование и имеет определенные назначения медиков. Поэтому больной может принять анальгетики, которые разрешены лечащим врачом. Также показан прием 2 таблеток Аллохола. Препарат поможет желчи и панкреатическому соку «покинуть» поджелудочную железу.

Помните!

Принимать Аллохол можно только совместно с препаратами, снимающими спазмы! Использовать лекарство во время приступа показано только при хроническом течении болезни и строго по назначению врача.

После госпитализации и объективной оценки состояния больного в индивидуальном порядке определяется тактика лечения.

Наталья 21 Июня в 0:00 —> 2480 Воспалительно-дегенеративный процесс в поджелудочной железе возникает вследствие активизации протеолитических процессов. Основными причинами его служат переедание (особенно обильная жирная пища), ожирение, алкоголизм; холецистит, гастрит, желчнокаменная болезнь (около 2/3 больных); паротит (у детей). Выделяются острый интерстициальный, острый геморрагический панкреатит (эти формы могут быть последовательными фазами развития некроза), острый панкреонекроз. Характерно несоответствие выраженных субъективных проявлений (жалоб) и скудности объективных признаков. Течение основных форм очень тяжелое. Смертность около 4 %.

Острый геморрагический панкреатит

Часто протекает очень тяжело; возможны приступы стенокардии. Смерть может наступить в течение 1—2 сут. Симптомы (в основном 1—2-е сутки) Внезапное начало (часто) Общее состояние тяжелое или крайне тяжелое; возможен шок. Больной беспокоен, ищет облегчающее положение, иногда из-за болей теряет сознание. Черты лица могут быть заостренными. Жалобы на боли в надчревной области по средней линии (поражение тела) или несколько правее ее (поражение головки), иногда в левом подреберье (поражение хвоста) Боли постоянные, сильные, нередко резчайшие, усиливающиеся в положении на боку могут иметь поперечный или опоясывающий характер (часто; характерно для поражения всей железы) Иррадиируют в основном в спину, поясницу, реже — в надключичную область, подреберье (левое) Кожа, слизистые оболочки часто цианотичны; цианоз (равномерный или в виде пятен) лица, конечностей, передней брюшной стенки (непостоянно) Обильный пот Возможна желтушность склер. Язык обложен, сух (часто) Нередки слюнотечение, икота (раздражение диафрагмы), тошнота. Мучительная, иногда неукротимая рвота; рвотные массы с примесью пищи, желчи, слизи, иногда крови (неблагоприятный признак) Пульс вначале может быть замедленным; вскоре он учащается до 100—140 уд/мин. Артериальное давление снижено. Температура тела нормальная или субфебрильная. Живот в верхнем отделе вздут (часто); общее вздутие отмечается при очень тяжелом течении. При пальпации он мягкий (обычно 1—2 сут), болезненный в области поджелудочной железы; пульсация брюшной аорты в зоне железы не определяется (симптом Воскресенского) Печеночная тупость сохранена. Перистальтика ослаблена. Задержка стула, газов; позже может быть понос. Возможно неотчетливое напряжение мышц преимущественно верхнего отдела живота. Болезненность при пальпации поясницы слева (ниже XII ребра), в левом реберно-позвоночном углу (важный признак) Последующая динамика (2—5-е сутки) характерна для некроза поджелудочной железы. Нередко наступает со 2-х суток заболевания. Возникают острая динамическая кишечная непроходимость, общая интоксикация, перитонит (на 2—5-е сутки), у детей симптомы раздражения брюшины часто не выражены. Прогноз очень серьезный.

Симптомы

Отмечаются два варианта течения: 1) боли в животе могут стихнуть (2-е сутки), но общее состояние продолжает оставаться тяжелым; язык сухой; тошнота, рвота продолжаются; нарастает вздутие живота; стула нет, газы не отходят; появляется озноб, температура тела повышается; пульс учащается; возникает желтуха, может наступить смерть; 2) боли продолжаются; рвота частая, изнуряющая; черты лица заостряются; кожа бледная, сероватая; губы сухие; живот болезнен при пальпации в зоне поджелудочной железы, в околопупочной области; выраженное напряжение мышц передней брюшной стенки; симптом Щеткина — Блюмберга, притупление в наружных, нижних отделах живота, перистальтика отсутствует, стула нет, газы не отходят, температура тела вначале повышена, позже снижается; дыхание затруднено, одышка, присоединяются пневмония, другие осложнения.

Варианты легких форм течения

Острый интерстициальный панкреатит. Проявляется отеком поджелудочной железы.

Симптомы

Общее состояние средней тяжести или удовлетворительное. Возбуждение отсутствует. Боли менее интенсивные: локализация, иррадиация те же. Пульс обычной частоты, удовлетворительного наполнения, напряжения. Рвота отмечается реже. Живот не вздут (чаще), при пальпации умеренно болезнен в зоне расположения железы. Перитонеальные явления не выражены или отсутствуют Диастаза в моче умеренно повышена.

Легкая форма геморрагического панкреатита

Шоковое состояние, динамическая кишечная непроходимость, перитонит не развиваются. Осложнения, как правило, отсутствуют.

Симптомы

Умеренные боли в животе, в основном в надчревной области; локализация их в основном та же, иррадиация мало выражена. Тошнота. Нередко рвота; в начальном периоде она может быть многократной. Живот часто вздут (в основном в верхнем отделе); пальпация соответствующего сегмента железы болезненна. Мышцы передней брюшной стенки напряжены — преимущественно в надчревной области. Симптом Щеткина — Блюмберга не определяется. Постепенно симптоматика становится менее выраженной; болезненность при пальпации области железы может сохраняться длительное время. Дифференцировать необходимо в основном от пищевой токсикоинфекции (табл. 6), перфоративной язвы желудка, острого холецистита, острого аппендицита, острой кишечной непроходимости, тромбоза (эмболии) мезентериальных сосудов, инфаркта миокарда. Таблица 6. Дифференциальная диагностика острого панкреатита и пищевой токсикоинфекции

Основные показатели

Острый панкреатит

Пищевая токсикоинфекция

Начало

Очень острое

Менее острое

Течение

Тяжелое (часто). Возможны шок, коллапс, стенокардия (приступ)

Тяжелое. Нередки выраженные явления обезвоживания

Зависимость от приня­той пищи

Переедание; жирная пища, алкоголь

Недоброкачественная пища. Инкубационный период — 2—14 ч; до 20-24 ч, 36 ч (редко)

Сочетание с холеци­ститом

Весьма частое. В анамнезе возможна желчно­каменная болезнь

Не отмечается

Соответствие жалоб и объективных проявлений

Отсутствует. Объективные проявления весьма скудны

Имеется

Характеристика болево­го синдрома

Боли постоянные, резкие; могут быть нестерпимыми. Локализуются в основном в зоне под­желудочной железы. Могут иметь опоясывающий характер. Иррадиируют в спину, поясницу, под­реберье, надключичную область (реже), усилива­ются в положении на боку

Боли схваткообразные, умеренные. Могут быть разлитыми или локализованными вокруг пупочной зоны. Возможны боли в верхней половине живота. Иррадиация не отмечается. В положении на боку не усиливаются

Температура тела

Нормальная или субфебрильная

Повышенная до 38,5 — 40°С (часто). При остром гастроэнтерите может быть снижена

Отрыжка

Отсутствует

Имеется

Тошнота

Часто

Отсутствует

Рвота

Многократная, часто неукротимая, не облегча­ющая состояние

Менее частая, но может быть многократной; облегчающая состояние

Пальпация живота

Резко болезненная в зоне поджелудочной желе­зы. Живот несколько вздут

Болезненность умеренная, выше пупка (ча­ще) или по ходу сигмовидной кишки

Перистальтика

Угнетена; может не определяться. Возможен парез кишечника

Определяется

Напряжение мышц

В надчревной области

Отсутствует

Кишечные звуки

Не определяются

Урчание (часто)

Стул

Запор (очень часто); понос (редко)

Понос (очень часто, почти всегда). Стул жид­кий, зловонный, с примесью зелени (часто)

Диастаза в моче

Повышена (как правило), но при панкреонекро-зе снижена

Нормальная

Неотложная помощь

Госпитализация срочная. В предэвакуационном периоде — инъекции атропина, папаверина (см. далее п. 4), при необходимости— анальгина (п. 3) Транспортирование щадящее, на носилках. При невозможности срочной эвакуации: 1. Строгий постельный режим; верхний отдел туловища несколько приподнять. Холод на живот  (лед, холодная вода) 2. Голод (3—4 дня не давать пищу, питье) Допускается полоскание рта водой. Аспирация содержимого желудка тонким зондом. Промывание желудка холодной водой (8-М0о С) 3. При сильных болях: анальгин — 1 мл 50 % раствора внутримышечно. 4. Для уменьшения секреции железы: атропин — 1 мл 0,1 % раствора подкожно, 3—4 раза в сутки. Папаверин— 1 —1,5 мл 2 % раствора—с новокаином — 10 мл 0,25 % раствора внутривенно (противопоказано при коллапсе) 5. Возможно раннее применение трасилола. Начальная доза — 500 000 ЕД внутривенно, капельно (медленно!), далее по 50 000 ЕД через каждый час (в зависимости от состояния) Суточная доза — 300 000 ЕД. В последующие дни лечение продолжают (капельно, медленно) Контроль осуществляется по уровню диастазы в моче, крови (1—2 раза в сутки), при нарастании диастазы дозу трасилола следует увеличить. Возможны побочные явления — тошнота, рвота; при медленном введении они обычно не возникают. Перед повторным курсом лечения провести внутрикожную пробу на переносимость трасилола. 6. В особо тяжелых случаях: пантрипин — 100 (200) ЕД с глюкозой — 10 (20) мл 5 % раствора (или изотоническим раствором натрия хлорида) внутривенно. В последующем его вводят в дозе 25—30 ЕД с глюкозой — 500 мл 5 % раствора внутривенно, капельно (до 60 кап/мин) Общая доза в 1-е сутки — 250—300 ЕД; в последующие— 120—150 ЕД (до выздоровления) На каждые 3—4 г глюкозы (сухого вещества) следует добавлять 1 ЕД инсулина. 7. Нитроглицерин— 1 таблетка (1—2 капли) под язык. 8. Трансфузии плазмы, растворов альбумина, кристаллоидов. В.Ф.Богоявленский, И.Ф.Богоявленский Похожие статьи

  • 21 Июня в 00:00 5312—> Первая медицинская помощь при аллергических реакциях

    Это наиболее опасное немедленное проявление реакции гиперчувствительности. Чаще всего он имеет лекарственное происхождение, однако может быть вызван применением вакцин, сывороток, проведением кожных диагностических проб, укусами некоторых насекомых, а также пищевыми аллергенами.

    Другие болезни и травмы

  • 21 Июня в 00:00 6189—> Первая помощь при заболеваниях эндокринной системы

    Это опасное осложнение сахарного диабета, развивающееся вследствие абсолютной или относительной инсулиновой недостаточности и резкого снижения усвоения глюкозы тканями организма.

    Другие болезни и травмы

Последние новостиФотогалерея —>

Острый панкреатит

Острый панкреатит – острое воспаление поджелудочной железы.

Причины

Заболевание развивается в результате поражения желчевыводящих путей, при гастрите, чрезмерных пищевых нагрузках (злоупотреблении жирной пищей), алкоголизме и при аллергии.

Симптомы

В большинстве случаев в начале болезни появляются нечеткие боли в подложечной области или около пупка, в правом или левом подреберье, может быть понос. В последующем возникает сильная боль в верхней части живота, носящая опоясывающий характер. При появлении боли в левом подреберье можно думать о поражении хвоста поджелудочной железы, при боли по срединной линии живота – о поражении тела этого органа, при боли справа от срединной линии – о поражении головки поджелудочной железы. При опоясывающей боли имеет место воспаление всей поджелудочной железы. Приступ боли начинается после принятия алкоголя или обильной и жирной пищи. Больной беспокоен и постоянно ищет положение, при котором бы боль утихла. При сильной боли может развиться шок. Вследствие рефлекторного раздражения диафрагмы появляется навязчивая длительная икота. Одними из основных признаков панкреатита являются тошнота и рвота – мучительная, частая, не приносящая облегчения. Лицо больного заостряется. Наблюдаются выраженная бледность и иногда синюшность кожи и слизистых оболочек. Очень часто при панкреатите появляется желтуха. В начале заболевания пульс в пределах нормы, а потом учащается, артериальное давление снижается.

Неотложная помощь

При остром панкреатите больного нужно обязательно госпитализировать в хирургическое отделение.

Первая помощь должна быть направлена на уменьшение боли и нормализацию артериального давления. Вводят обезболивающие и спазмолитические средства внутримышечно или внутривенно (по 2–4 мл 2%-ного раствора папаверина гидрохлорида, 0,2 %-ного раствора платифиллина гидротартрата, 2 %-ного раствора дротаверина гидрохлорида, 50 %-ного раствора метамизола натрия).

До перевозки больного вводят подкожно 0,3–1 мл 0,1 %-ного раствора атропина сульфата. Во время перевозки ему начинают внутривенно капельно вводить альбумин, реополиглюкин, гемодез и др. При необходимости назначают сердечные средства (кордиамин, сульфокамфокаин), а также препараты, стимулирующие дыхание.

Чаще панкреатит лечат медикаментозно. Оперативное лечение проводят при признаках омертвения тканей поджелудочной железы или желчного пузыря, при нарастании симптомов перитонита, гнойном панкреатите.

Поделитесь на страничке

Следующая глава

Содержание

Развитие приступа панкреатита является той ситуацией, при которой обязательно должна быть вызвана неотложная помощь. Пока прибудет неотложка можно самостоятельно попробовать снять болевые ощущения у больного.

При принятии экстренных мер по облегчению состояния человека следует помнить, что алгоритм действий при остром панкреатите будет отличаться от действий, принимаемых при наличии хронической формы заболевания.

Неотложная помощь при остром панкреатите

Основной признак того что у человека развивается острый панкреатит является появление острой боли, возникающей внезапно и локализующейся в эпигастральной области брюшной полости или в области левого подреберья. В редких случаях могут появляться болевые ощущения напоминающие приступы стенокардии.

У больного возникает настолько сильная боль, что ему приходится в постели постоянно менять позу в поиске положения тела, при котором боль становится менее интенсивной.

Болевые ощущения при остром панкреатите сопровождает повышение температуры тела.

Помимо повышения температуры тела и сильных болей у человека приступ острого панкреатита сопровождают следующие симптомы и признаки:

  • наблюдается повышение потоотделения, пот становится холодным и липким;
  • появляются неукротимые позывы к рвоте и сильная тошнота;
  • возникает метеоризм;
  • приступ сопровождается диареей.

Читайте также  Как оказывать первую помощь при сахарном диабете 1 и 2 типа

Неотложная-помощь-при-остром-панкреатите-150x150.jpgДополнительно у больного могут наблюдаться признаки общей интоксикации организма, проявляющиеся появлением резкой слабости, головной болью, обложенностью языка и некоторыми другими.

При появлении указанных признаков сразу требуется вызвать бригаду скорой помощи.

Неотложная помощь при остром панкреатите до приезда скорой представляет собой определенный алгоритм действий направленных на облегчение состояния больного.

Доврачебный и немедикаментозный алгоритм помощи заключается в следующем:

  1. Следует успокоить больного и обеспечить максимально спокойное состояние организму.
  2. Освободить организм человека от одежды, стесняющей дыхание и сдавливающей область живота.
  3. Для снижения силы и интенсивности болевых ощущений больного следует усадить в такое положение, чтобы тело было наклонено немного вперед.
  4. Рекомендовать больному делать небольшие вдохи, которые не усиливают болевые ощущения.
  5. Оказаться от приема пищи.
  6. Рекомендуется больному давать пить небольшими порциями по 50-60 мл, каждые 30 минут. Для питья можно использовать обычную кипяченую воду или минеральную воду без газа.
  7. В случае возникновения рвоты, желудок не следует промывать никакими растворами.
  8. До приезда врача не рекомендуется давать больному препараты для обезболивания, так как они затрудняют в дальнейшем проведение диагностики.
  9. До прибытия врача не рекомендуется давать больному препараты содержащие амилазу, так как это может усугубить состояние человека.

Читайте также  Первая помощь при гипергликемической коме

Скорая помощь осуществляет транспортировку больного в стационар, где ему проводят комплексную диагностику для подтверждения диагноза.

Первая помощь при обострении хронической формы панкреатита

аллохол-150x150.pngВ случае обострения хронического панкреатита появляются те же симптомы что при острой форме. Но выражены они более слабо. Обострение хронической формы заболевания может спровоцировать такие осложнения, как панкреонекроз или холецистит.

Читайте также  Гипергликемическая кома. Неотложная помощь. Алгоритм действий

Интенсивность болевых ощущений постепенно ослабевает от приступа к приступу. Чаще всего возникающая боль является ноющей и тупой.

Тактика фельдшера при оказании первой помощи в такой ситуации заключается в первую очередь в купировании болевых ощущений при помощи медикаментозных средств, помимо этого фельдшер должен снять воспаление.

На следующем этапе больному даются для принятия две таблетки Аллохола. Этот препарат способствует оттоку панкреатического сока. Особенностью лекарства является ограниченность его применения при наличии камней в желчном пузыре. Одновременно с Аллохолом следует принять лекарство, обладающее спазмолитическими свойствами. Для улучшения состояния больного могут применяться препараты, улучшающие пищеварение и снимающие нагрузку на поджелудочную. Таким препаратом, содержащим ферменты железы, является Панкреатин.

Для снятия боли при хроническом или алкогольном панкреатите запрещено использовать настойки и препараты, имеющие в своем составе спирт. Прием такого средства способно оказывать пагубное действие на больного.

После госпитализации больного в стационар и врачебного осмотра проводится подготовка пациента для проведения диагностического обследования.

После проведения обследования метод лечения определяется индивидуально. При необходимости в случае выявления некроза проводится хирургическая операция.

Препараты, применяемые при лечении панкреатита

Читайте также  Питание при остром панкреатите поджелудочной железы: меню для взрослых

баралгин-150x150.jpg

В процессе терапии острой и хронической формы панкреатита применяются различные группы медицинских препаратов. Помимо этого для лечения недуга могут использоваться методы физиотерапии такие, например, как озонотерапия.

Для нормализации функционирования органа рекомендуется обратить внимание на народные методы лечения. Очень хорошо зарекомендовало себя в терапии панкреатита мумие.

Дополнительно человеку, страдающему от нарушений в работе поджелудочной, следует придерживаться соблюдения рекомендованной лечащим врачом диеты.

К препаратам, применяемым при проведении терапии недуга, относятся следующие:

  • спазмолитики и анальгетики (применяются в случаях. если сильно болит поджелудочная железа);
  • Н2 блокаторы;
  • лекарственные средства, содержащие ферменты.

Болеутоляющими препаратами, применяемыми при лечении, являются Но-шпа, Папаверин, Баралгин. Эти лекарства являются наиболее эффективными и наиболее безопасными для организма больного.

Используемые средства позволяют устранить спазмы гладкой мускулатуры и снижают степень болевых ощущений. При необходимости могут применяться антигистаминные лекарства, которые предотвращают развитие аллергической реакции.

Н2 блокаторы применяют для угнетения секреторной активности поджелудочной.

Лекарственные средства, содержащие ферменты, применяются для улучшения процесса пищеварения и позволяют снять нагрузку на железу.

О методах лечения панкреатита рассказано в видео в этой статье.

Последние обсуждения:Фильтр:ВсеОткрытРешеноЗакрытЖдет ответа

Что такое инсулиновый пластырь?

461 просм.1 ответ.

Можно ли заменить инсулин на таблетки при диабете 2 типа?

916 просм.1 ответ.

Диагноз ребенка

536 просм.1 ответ.Используемые источники:

  • https://opodjeludochnoy.ru/lechenie_i_profilaktika/pervaya-pomoshh-pri-ostrom-pankreatite
  • https://propomosch.ru/neotlozhnye-sostoyaniya/pomosch-pri-ostrom-pankreatite
  • https://medbe.ru/firstaid/drugie-zabolevaniya-i-travmy/diagnostika-i-pervaya-meditsinskaya-pomoshch-pri-pankreatite-ostrom/
  • https://info.wikireading.ru/74194
  • https://diabetik.guru/cure/pervaya-pomoshh-pri-pankreatite.html

Рейтинг автора
5
Подборку подготовил
Андрей Ульянов
Наш эксперт
Написано статей
168
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации