Андрей Смирнов
Время чтения: ~30 мин.
Просмотров: 34

Опущение желудка: причины развития, признаки и методы лечения

Опущение желудка (гастроптоз) – состояние, сопровождающееся полным/частичным опущением органа, обусловленное воздействием ряда негативных факторов. Патология становится причиной развития многих заболеваний ЖКТ (желудочно-кишечного тракта).

Содержание

В большей части случаев гастроптоз является приобретенным состоянием. Иногда опущение желудка врожденное. Патология часто встречается у людей с астеническим типом телосложения. Объясняется это тем, что у них недостаточно развит мышечный корсет, ослаблен также и связочный аппарат.

При этом они становятся неспособными выдерживать нагрузку, а что приводит к опущению не только желудка, но и других органов. Но патология способна формироваться и у людей с иными типами телосложения. Причинами в таком случае выступают:

  • вынашивание ребенка, многочисленные роды;
  • оперативные вмешательства;
  • резкое похудение;
  • частое переедание;
  • употребление газированных напитков;
  • заболевания других органов;
  • повышенные физические нагрузки.

Опущение желудка бывает двух типов:

  • Конституциональное – наследственное заболевание, встречающееся у людей с астеническим типом телосложения. В этом случае внутренние органы сдавливают друг друга, что и приводит к развитию гастроптоза.
  • Приобретенное – патология, сформировавшаяся в период жизни пациента. Обусловлено состояние снижением тонуса мышц брюшной полости либо повреждением поддерживающих желудок связок.

Иногда происходит неполное опущение желудка (антропилороптоз).

bol-zheludka.jpg

Непосредственное влияние на развитие патологии оказывает состояние малого загиба желудка.

  • 1 стадия. Характеризуется его подъемом на 2–3 см по отношению к линии желчного пузыря.
  • 2 стадия. Загиб опускается, но пока еще располагается на одной линии с органом.
  • 3 стадия. Загиб опустился ниже линии.

opushenie-zhel-1-550x289.jpg

Признаки и симптомы болезни зависят от текущей стадии. В начале развития гастроптоза никаких существенных изменений в своем самочувствии больной не ощущает. В некоторых случаях возможно чувство тяжести в эпигастральной области после приема тяжелой пищи. Человек могут начать нравиться блюда, приправленные острым, но начинается непереносимость молока.

Признаками начала второй стадии становится развитие приступов тошноты и повышенное газообразование. Человек страдает от постоянных запоров. Их причиной становится нарушенная работа кишечника.

zheludok.jpg

На последней третьей стадии все ранее сформировавшиеся симптомы становятся ярко выраженными. Кроме того, происходит растяжение удерживающих желудок связок, что приводит к раздражению нервных окончаний.

Сопровождается состояние появлением резкой боли в животе при смене положения. Опущение желудка сопровождается нарушением в работе вегетососудистой системы.

Сопровождается тахикардией, головокружениями, повышенной потливостью, раздражительностью. Довольно часто в качестве сопутствующих патологий выступают нарушение двигательной активности желудка и птоз других органов.

Для подтверждения диагноза врач проводит осмотр пациента. Визуально отмечается отвисший живот, слегка западающий в положении лежа. Пальпация позволяет определить нижние границы желудка.

Дополнительно назначается забор пищеварительного сока. На развитие гастроптоза указывает нехватка/полное отсутствие соляной кислоты. И также больному проводится рентгенография. На снимке четко просматривается изменение положение органа по отношению к физиологической норме.

Рентген – довольно информативная методика, позволяющая не только диагностировать заболевание, но и устанавливать текущую стадию

Как поднять желудок после его опущения? Медикаментозная терапия является бессильной. Лекарства используются для устранения болевого синдрома, сопутствующих нарушений пищеварительного процесса, а также психоэмоционального состояния человека.

Ведущими способами лечения опущения желудка становятся допустимая физическая нагрузка – больному назначаются занятия лечебной гимнастикой, коррекция питания. Достаточно часто больному предписывается ношение специального бандажа. Надевают его утрам, не вставая с кровати, и снимают для ночного сна.

В остальное время он обеспечивает поддержку внутренних органов в нормальном положении. При отсутствии ожидаемого эффекта от предпринятых мер, пациенту назначается хирургическое вмешательство. Желудок «поднимают» в ходе операции. Лечение состояния народными средствами малоэффективно, но оно может выступать в качестве дополнения.

Если дефицит пищеварительного сока выражен не слишком ярко, то диета будет не такой строгой. Больному будет рекомендовано рациональное питание (без переедания), соблюдение режима приема пищи, отказ от пряных специй. Необходимо полностью исключить жареные, жирные блюда/продукты, рис, манку, хлеб. В рационе необходимо увеличить процент свежих овощей и фруктов, чтобы восполнить дефицит витаминов и минералов.

Важно! После еды нужно спокойно полежать в течение 60 минут. Это снизит нагрузку на желудок.

Одной из причин гастроптоза становится ведение малоподвижного образа жизни. Простые упражнения, направленные на укрепления мышц брюшного пресса, помогают стабилизировать состояние и предупредить прогрессирование патологии. Полезными будут подъемы ног из положения «лежа на спине», «велосипед», сгибание/разгибание ног и т. д.

Специалистами разработан специальный комплекс лечебной гимнастики. После посещения занятий и усвоение упражнений, занятия можно проводить самостоятельно. Большую пользу приносят занятия аквааэробикой.

Гастроптоз можно лечить при помощи массажа. Методика показывает результаты на всех стадиях заболевания. Процедура способствует укреплению мышц пресса, повышает уровень внутрибрюшного давления, нормализует моторику кишечника и желудка, способствует нормализации выработки пищеварительного сока. Массаж необходимо проводить ежедневно. Минимальная продолжительность курса – 20 сеансов.

Ношение специализированного бандажа (на фото) способствует снятию нагрузки на связки и мышцы, тем самым останавливая прогрессирование гастроптоза

При отсутствии адекватного состоянию лечения не исключено развития неприятных осложнений. Таковыми выступают:

  • ослабление желудочного сфинктера, что становится причиной постоянного заброса желчи в его полость;
  • образование изъязвлений и эрозированных участков;
  • ослабление моторики желудка;
  • постоянная отрыжка.

Предупредить развитие опущения желудка помогут занятия физкультурой в юношеском возрасте. Это способствует укреплению мышечного корсета. Посильные физические нагрузки рекомендованы и людям средней возрастной группы.

Желательно больше двигаться, но не перегружать пресс, приподнимая тяжести. Женщинам во время беременности рекомендуется ношение специального бандажа, поддерживающего тяжелый живот. Это предупредит развития гастроптоза.

При своевременном обращении за медицинской помощью исход заболевания благоприятный. Но в случае игнорирования рекомендаций не исключен рецидив и развитие различных осложнений. Опущение желудка – серьезное, но поддающееся лечению заболевание. Именно поэтому так важно при появлении непривычных состояний сразу обращаться за медицинской консультацией.

При норме желудок – это вытянутый по длине орган, располагающийся в левом подреберье и параллельный диафрагме. Однако иногда под воздействием различных обстоятельств желудок меняет анатомически правильное расположение: в такой ситуации речь идет о его опущении (гастроптозе). Гастроптозом называют врожденное или приобретенное опущение желудка. В группе риска находятся женщины и мужчины астенической комплекции возрастом от 15 до 45 лет. Заболеваемость у женщин зачастую обусловлена постоянными диетами, недостатком веса, родами и сопутствующими растяжениями мышц брюшных стенок. У мужчин гастроптоз нередко связан с травмами при поднятии тяжестей. В нашей статье мы поговорим об опущении желудка, симптомах данного заболевания, способах лечения и профилактических мерах.

Опущение желудка: симптомы, лечение

Причины опущения желудка

Как работает желудок

Если гастроптоз не является врожденной патологией, его может вызвать ряд факторов:

  • астеническое телосложение со слаборазвитым мышечным корсетом брюшины;
  • беременности и трудные роды;
  • сильное похудение, вызванное диетами и спровоцировавшее недостаток витаминов и белков;
  • переедание;
  • болезни соседних органов (легких и др.);
  • оперативные вмешательства на органах брюшной полости;
  • чрезмерные физические нагрузки.

Симптомы и стадии гастроптоза

В зависимости от степени и тяжести гастроптоза наблюдаются различные симптомы. Специалисты выделяют 3 стадии заболевания, определяющиеся по местонахождению желудка по отношению к желчному пузырю.

Стадии гастроптоза

Таблица 1. Стадии гастроптоза 

Стадия Симптомы
I — желудок располагается над желчным пузырем на 20-30 миллиметров Данная стадия заболевания протекает практически бессимптомно. После приема пищи может наблюдаться чувство тяжести в желудке. Аппетит неустойчивый с тягой к острой пище и непереносимостью молочных продуктов.
II — желудок находится на одном уровне с желчным К вышеперечисленному присоединяется метеоризм и ощущение тошноты. Отмечаются нарушения в работе кишечника (чаще всего, запоры). После еды может появляться изжога.
III – желудок располагается ниже желчного пузыря Боли в области эпигастрия резкого и длительного характера, спровоцированные резкими движениями и минимальными физическими нагрузками. Боль проходит в лежачем положении. Больной жалуется на неустойчивый стул, отрыжку с тухлым запахом, а также неприятный запах из полости рта. На этой стадии могут наблюдаться признаки авитаминоза.

Строение ЖКТ

Нередко гастроптоз сопровождает опущение других органов (происходит смещенные печени или почек). Заболевание также может повлечь за собой нарушения вегето-сосудистой системы, проявляющиеся в:

  • учащенном сердечном ритме;
  • головокружениях;
  • раздражительности;
  • потливости.

Симптомы вегетативной дисфункции

Диагностика опущения желудка

Симптоматика гастроптоза может напоминать клиническую картину других заболеваний желудочно-кишечного тракта, поэтому для диагностики опущения желудка требуется комплексное обследование у специалиста. Гастроэнтеролог проводит внешний осмотр, а также пальпацию брюшной полости в положении стоя и лёжа.

Лечением заболевания желудочно-кишечного тракта и связанных с ним болей в желудке занимается врач-гастроэнтеролог

Для уточнения диагноза проводятся следующие обследования:

  • контрастная рентгеноскопия, в процессе которой визуализируется степень гастроптоза;
  • эндоскопическое исследование;
  • лабораторное изучение желудочного сока для выявления присутствия в нём соляной кислоты.

Методы лечения опущения желудка

Медикаментозное и хирургическое лечение

Для лечения гастроптоза применяется комплекс мер, от медикаментозной терапии до коррекции питания и выполнения лечебной гимнастики. Медикаментозная терапия в данном случае направлена на купирование болевого синдрома и нормализацию психоэмоционального состояния. Для снятия боли назначают прием спазмолитиков (Но-Шпа, Спазмалгон), для снятия стресса – успокоительные средства (Персен, настойка пустырника или валерианы).

Способ применения препарата «Но-Шпа»

Хирургическое вмешательство применяется в исключительных случаях, таких как частые рецидивы гастроптоза, а также запущенные стадии с осложнениями. Когда медикаментозное лечение, гимнастика, массаж и соблюдение диеты не дают результаты, доктор может принять решение о проведении операции. Для коррекции положения желудка применяется фундопликация – операция, которая заключается в подшивании желудка к диафрагме с его фиксацией к стенке брюшной полости. Важно отметить, что проведение операции не отменяет необходимости в дальнейшем придерживаться правильного режима питания и режима тренировок, поскольку операция устраняет не первопричину развития гастроптоза (слабый мышечный корсет), а его последствия (опущение желудка).

Фундопликация по Ниссену

При запущенной стадии гастроптоза может быть рекомендовано ношение бандажа. Готовое изделие можно приобрести в аптеке, а можно сделать в домашних условиях, используя полотенце и крючки-застежки. Важно помнить правила использования бандажа:

  • его надевают утром до завтрака, а снимают вечером после последнего приема пищи;
  • надевают бандаж только в лежачем положении (на спине).

Бандаж на брюшную стенку

Народные средства лечения

Лечение предполагает прием отваров и настоек на лекарственных травах, чаще всего с целью нормализовать выработку желудочного сока и усилить аппетит, который у больных гастроптозом может быть снижен.

Лечение народными средствами

Обратите внимание. Не стоит назначать себе травы самостоятельно в качестве единственного средства лечения, их прием, а также длительность приема следует согласовать с врачом и использовать в составе комплексной терапии.

Для повышения аппетита могут использоваться следующие травы:

  • горькая полынь;
  • корни одуванчика;
  • трава тысячелистника;
  • цикорий и др.

Отвар цикория

Чтобы приготовить настойку на травах, необходимо взять 1 столовую ложку одного из вышеупомянутых растений, залить ее 1 стаканом кипятка, выдержать полчаса и процедить. Употреблять за 30 минут до приема пищи 3 раза в день.

Улучшению пищеварения способствуют такие рецепты:

  • Измельченную скорлупу 3х яиц смешать с 30 мл лимонного сока и залить 100 мл водки. Настоять в холодном темном месте 5 суток, принимать за полчаса до еды по 30-40 мл.
  • 75 граммов листьев подорожника залить 500 мл кипятка. Употреблять за 30 минут до приема пищи по 14 стакана.
  • 1 столовую ложку измельченного корня калгана залить 1 стаканом крутого кипятка и варить в течение 20 минут. Процеженный отвар принимать 4 раза в сутки по 1 столовой ложке.
  • 3-4 листа капусты и 4 ложки зверобоя залить 1 литром кипятка и настоять 15-20 минут. 100 мл отвара принимать в утренние часы.

Хранить травяные сборы следует не более 24 месяцев

Массаж

Укреплению мышечного корсета, а также стимуляции моторики органов пищеварения способствует массаж. Курс массажа включает 20 ежедневных сеансов с повтором после 1,5 месячного перерыва.

Техника массажа

Процедура длится 15-20 минут, начинается с поглаживания и заканчивается спиралевидным растиранием и накатывающими движениями снизу вверх по ходу мышц живота. Для усиления секреции желудка выполняются поглаживания по часовой стрелке, разминающие и надавливающие движения ладонью. Устранить тошноту и ускорить процесс пищеварения поможет механическая вибрация в зоне 5 позвонка грудного отдела в течение пяти минут.

Гимнастика

Лечебная физкультура оказывает положительное воздействие на состояние здоровья больного. Гимнастика предполагает регулярное выполнение несложного комплекса различных упражнений для укрепления абдоминальных мышц с постепенным увеличением нагрузки.

Гимнастика и лечебная физкультура – действенные способы лечения гастроптоза в домашних условиях

Первое время тренировки должны проводиться под присмотром инструктора, начинать их можно только при отсутствии выраженных симптомов и строго с согласия лечащего врача. Лечебная физкультура при опущении желудка способствует:

  • укреплению абдоминальных мышц;
  • улучшению кровообращения в брюшной полости;
  • укреплению мышц малого таза;
  • стимуляции образования желудочного сока и улучшенному пищеварению соответственно;
  • укреплению диафрагмы.

В течении первых 2-3 недель упражнения выполняются только лежа

В течение первых 2-3 недель рекомендуется выполнять следующие упражнения от пяти-семи раз:

  • Ложимся на спину и кладем на верхнюю часть живота что-нибудь небольшое и лёгкое (записную книжку, тетрадку), медленно дышим с помощью диафрагмы (животом) около 3 минут.
  • Поочерёдно поднимаем руки и ноги. В спокойном состоянии руки располагаются вдоль корпуса, ноги сомкнуты.
  • Лежим на спине с выпрямленными ногами и на вдохе поднимаем их на 6-12 см. Фиксируем поднятые ноги на несколько секунд (пяти будет достаточно) и на выдохе спокойно опускаем их вниз.
  • Ноги сгибаем в коленях, руки вытягиваем вдоль корпуса. Приподнимаем таз с опорой на стопы, всю поверхность рук и затылок.
  • Ложимся на спину, ноги сгибаем в коленях, поднимаем их и имитируем езду на велосипеде.
  • Лежим на спине, на вдохе сгибаем в колене одну ногу, а на выдохе прижимаем ее обеими руками к животу на 5 секунд. То же самое проделываем с другой ногой.

Упражнения при опущении желудка

В процессе освоения данных упражнений и с разрешения специалиста можно добавить упражнения, выполняемые стоя:

  • Шаги стоя на месте с высоким поднятием бедра. Упражнение выполняем на протяжении минуты.
  • Встаем спиной на расстоянии 30-40 см от стены, сгибаем руки в локтях, располагаем ноги на ширину плеч. Медленно скручиваем корпус направо, упираемся ладонью в стену и фиксируем положение на 6-12 секунд. Повторяем, скручиваясь налево. Всего 5-7 поворотов на каждую сторону.
  • Из положения стоя, ноги вместе, руки выпрямлены вдоль корпуса, на вдохе поднимаем руки вверх и одновременно с этим отводим правую или левую ногу назад, носком касаясь пола. На выдохе возвращаемся в исходное положение. Упражнение выполняем поочередно на обе ноги от пяти до семи раз.

Данный комплекс рекомендуется выполнять ежедневно, минимум спустя 2 часа после еды. По завершению следует 5-10 минут отдохнуть и самостоятельно сделать массаж: поглаживающие круговые движения ладонью по животу по часовой стрелке (10 кругов) и обратно (10 кругов). При этом поглаживания должны осуществляться по спирали: с приближением к пупку и обратным расширением.

Легкий самомассаж живота поможет улучшить состояние

Любые упражнения при гастроптозе должны быть согласованы и подобраны специалистом в зависимости от конкретного случая. При тяжелой стадии заболевания физические нагрузки могут быть противопоказаны.

Диета

Диета при гастроптозе

Диета при опущении желудка подразумевает соблюдение некоторых рекомендаций:

  • отказаться от тяжелой жирной пищи;
  • исключить из рациона острое и пряное;
  • исключить переедание;
  • отказаться от белого хлеба, риса, манки;
  • взять за правило принимать пищу в одно и то же время;
  • придерживаться дробного и частого питания (небольшие порции 5-6 раз в сутки);
  • обеспечить покой после еды

Рацион больного гастроптозом должен состоять из большого количества фруктов и овощей, каши (кроме рисовой и манной), нежирных сортов рыбы и мяса (говядины и телятины), нежирной птицы (курицы), кисломолочных продуктов. Основное правило касательно продуктов – они должны легко усваиваться и быть достаточно калорийными. Порция по объему не должна превышать 0,5 л. Полезно употреблять в пищу овощные супы на мясных бульонах. Допускается пить некрепкий черный чай и кофе с молоком, а также кисели и фруктово-ягодные компоты.

Правила здорового питания

Для нормализации стула (при запорах) рекомендуется есть чернослив, добавлять в пищу больше растительного масла и пить кефир. При угнетенном аппетите врач может назначить подкожное введение инсулина в микродозах (до шести единиц).

Профилактика и прогноз

Правильное питание — залог здоровья

К наиболее эффективным профилактическим мерам против опущения желудка относятся:

  • регулярные умеренные физические нагрузки;
  • выполнение упражнений на укрепление пресса;
  • отказ от неправильного питания (переедания, увлечения жирной пищей);
  • уменьшение стресса;
  • отказ от поднятия тяжелых предметов;
  • при необходимости использование бандажа.

Регулярная профилактическая диагностика очень важна, потому что в случае своевременного обнаружения болезни это повысит шансы на выздоровление

В случае своевременного обращения к врачу и соблюдения всех положенных рекомендаций заболевание имеет благоприятный прогноз. Однако не стоит исключать возможность рецидива, при гастроптозе следует проходить регулярные профилактические осмотры у специалиста.

Видео — Опущение желудка

Опущение желудка, гастроптоз – это смещение желудка вниз больше допустимой физиологической границы.Причины.Врожденный гастроптоз в первую очередь встречается у лиц с астенической конституцией строения.Приобретенное опущение желудка развивается из-за ослабления мышц брюшной стенки в результате их длительного растяжения:

  • быстрое резкое похудание,
  • тяжелый физический труд с подьемом тяжестей,
  • частые рвоты при хронических гастритах, холециститах и др.,
  • частые повторные беременности,
  • опухоли,
  • скопление жидкости в брюшной полости.

Клинические симптомы.Есть 3 степени гастроптоза. Как правило, гастроптозы 1-ой и 2-ой степени протекают бессимптомно. Жалобы появляются уже при 3-ей степени гастроптоза, когда желудок опускается от своего нормального местоположения часто приводит к дуоденостазу.Опущение желудка может протекать без каких-либо болезненных ощущений или нарушений функции желудка. Болезненные расстройства возникают лишь в далеко зашедших случаях или при неблагоприятных условиях. В этих случаях появляется чувство тяжести, давления, распирания в подложечной области даже после необильной еды, отрыжка. Эти неприятные ощущения длятся 2-3-4 часа – до тех пор, пока желудок не освободится от большей части своего содержимого.

Иногда гастроптоз сочетается с опущением и других органов — печени, почек, толстой кишки. Поэтому часто опущение желудка сопровождается запорами, болями в разных точках живота при ходьбе или усиленной работе. Для облегчения своего состояния больные распускают стесняющую одежду, ложатся на спину или на живот, и неприятные ощущения быстро проходят. Кроме того, могут наблюдаться тянущие боли в разных областях тела. Часто у больных с опущением желудка бывают головные боли итошнота из-за желудочного стаза и дуоденостаза, облегчение наступает после рвоты и промывания желудка.. Такие больные легко возбудимы, у них резко меняется настроение, они быстро утомляются.

Диагностика. Рентгенологическое исследование.

Профилактика. Необходимо укрепление нервно-мышечного аппарата, особенно у лиц с астеническим телосложением, наиболее подверженных опущению желудка. Во время беременности нужно носить бандаж, а после родов – бинтовать живот.

ЛЕЧЕНИЕ ГАСТРОПТОЗА.  

Пользование специальным бандажом. Ширина бандажа не должна превышать 10-15см. Одевать бандаж нужно в положении лежа. Верхний край бандажа должен соответствовать самой выпуклой части живота.

Усиленное питание частыми и небольшими приемами высококалорийной пищи. При резком опущении желудка и задержке в нем пищи рекомендуется после приема пищи лежать в течение 1-2 часов, стараться не есть за 5-6 часов до сна.

Для укрепления и восстановления мышц живота необходима гимнастика, массаж, рациональный спорт, плавание. Курортное лечение в гористой местности и на море. Хирургическое лечение малоэффективно.  

Лечебная физкультура при опущении желудка.  

Лечебную физкультуру можно делать только после консультации с лечащим врачом.

Рекомендуются упражнения, укрепляющие мышцы брюшного пресса и тазового дна.Помогает также диафрагмальное дыхание, сопровождаемое втягиванием живота на выдохе. Также и при некоторых упражнениях нужно втягивать живот. Это способствует смещению желудка кверху.

  • Комплекс физических упражнений состоит главным образом из упражнений в положении лежа. Под таз надо положить подушечку или свернутое одеяло.
  • Физическая нагрузка не должна утомлять.Все движения выполняют в медленном или среднем темпе с большой амплитудой, с паузами для отдыха.
  • Первые две недели делают упражнения с №1—№12, повторяя каждое по 3-5 разВ первые 2 недели достаточно 1 занятия в день, желательно утром. Через месяц нужно делать упражнения утром и вечером. Вечером следует делать упражнения до ужина или через 2 часа после него.
  • По мере привыкания к физической нагрузке по вечерам постепенно вводят по 2-3 новых упражнения и повторяют каждое по 4-8 раз. В утренние часы делают упражнения с №1—№12.
  • Через несколько месяцев регулярных занятий можно делать упражнения в положении сидя и стоя.

КОМПЛЕКС УПРАЖНЕНИЙ.

Лежа на спине. 1. Диафрагмальное дыхание. Руки на живот, выпячивая его, вдохнуть, выдохнуть, втягивая живот и надавливая на него руками. 2. С усилием согнуть руки в локтях и разогнуть их за головой – вдох, потом через стороны руки к бедрам – выдох. 3. Вдох. Согнуть ногу, прижать руками к груди, одновременно втягивая живот – выдох. Вернуться в исходное положение, разгибая ногу с усилием —  вдох. То же другой ногой. 4. Ноги согнуты. Вдох. Выпрямить ногу вверх – выдох. То же другой ногой. 5. Ноги максимально согнуты. Сваливать их обе то вправо, то влево. Дыхание произвольное. 6. Руки согнуты в локтях. С усилием поочередно выпрямлять и сгибать их перед собой. Дыхание произвольное. 7. Вдох. Сделать 5-6 круговых движений ногами, как при езде на велосипеде – выдох. 8. Повторить упражнение 1. 9. Ноги в стороны на ширине плеч – вдох. Поднять ноги, затем медленно опустить в прежнее положение – выдох.  

Лежа на правом боку. 10. Поднять левую руку и ногу, удерживать в таком положении 2-4 секунды – выдох; опустить – выдох. 11. Вдох. Согнуть левую ногу, прижимая бедро к груди и втягивая живот – выдох. 12. Вдохнуть, выпячивая живот; выдохнуть, втягивая его.  

Лежа на левом боку. Сделать 10, 11 и 12-е упражнения.  

Лежа на животе. 13. Поднять ногу, удерживать 2-4 секунды – вдох, опустить – выдох. То же другой ногой. 14. Ладони положить на пол около плеч. Опираясь на них и предплечья, перейти на 5-7 секунд в коленно-локтевое положение. Дыхание произвольное.  

В коленно-локтевом положении. 15. Поднять ногу – вдох, опустить – выдох. То же другой ногой. 16. Сваливать таз то влево, то вправо, не отрывая руки от пола. Дыхание произвольное.  

Лежа на спине. 17. Ноги на ширине плеч, согнуты, руки вдоль туловища. Поднять таз – вдох, опустить, подтянуть руками колени к груди – выдох. 18. Повторить упражнение 1.

КАТЕГОРИЯ: 

Болезни желудочно-кишечного тракта

Вы здесь

Главная»Здоровье»Болезни»Болезни желудочно-кишечного тракта (гастроэнтерология)

Медицинский эксперт статьи

х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

При определенных неблагоприятных условиях желудок может изменять привычное анатомическое положение, и тогда происходит его частичное или полное смещение вниз — опущение желудка.

В нормальном состоянии желудок человека располагается в левой подреберной области брюшины и частично — в надчревной области. Он покрыт брюшиной со всех сторон и удерживается системой связок, состоящей из брыжейки поперечной ободочной кишки и складок брюшины (большого сальника). Между складками брюшины имеется жировая клетчатка, которая помогает фиксировать нормальное положение желудка.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Причины опущения желудка

Опущение желудка (или гастроптоз) считается следствием ослабления брюшных мышц, особенно самой глубокой поперечной мышцы (transversus abdoninus), а также чрезмерного растяжения поддерживающих желудок связок. Почему все это происходит?

Опущение желудка, как и опущение других внутренних органов (спланхноптоз) бывает врожденным (конституциональным) или приобретенным. Врожденное опущение желудка характерно для астенического соматотипа человека, обладатели которого отличаются худощавостью, длинными конечностями и слабой мышечной системой. В случае с желудком происходит чрезмерное растяжение слабой желудочно-ободочной связки, которое и приводит к опущению органа, нарушению его функционирования и болевым ощущениям.

Основные причины приобретенного опущения желудка: значительная потеря массы тела (похудение), постоянное перенапряжение мышц живота (при тяжелом физическом труде или занятиях тяжелой атлетикой), удаление из брюшной полости большой опухоли, а также многократные беременности и роды (поэтому это заболевание часто диагностируется именно у женщин).

Как отмечают врачи-гастроэнтерологи, последствия опущения желудка выражаются в частичном нарушении его функций — ослаблении моторики и затруднении продвижения пищи в кишечник при перегибе какого-то части желудка. Кроме того, может наблюдаться неполное смыкание желудочных сфинктеров, вследствие чего из пищевода в желудок попадает воздух (что вызывает отрыжку). А при нарушении работы пилорического сфинктера из двенадцатиперстной кишки в желудок может попадать желчь, что приводит к изжогам и в перспективе – к гастриту и язвенной болезни желудка.

Нередко последствием опущения желудка – из-за его давления вниз — становится опущение толстого кишечника и органов малого таза. При опущении желудка и кишечника (толстого) присутствуют жалобы на постоянные запоры, метеоризм и боль внизу живота. Опустившийся кишечник, в свою очередь, давит на мочевой пузырь, простату (у мужчин), матку и яичники (у женщин). Так что цепочка патологических процессов, вызванных гастроптозом, может привести ко многим заболеваниям.

[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]

Симптомы опущения желудка

В зависимости от уровня, на который желудок сместился вниз относительно нормального анатомического положения, в клинической гастроэнтерологии приняты три степени опущения желудка.

При 1-й и 2-й степени заболевание в большинстве случаев протекает без ярко выраженных симптомов. Тогда как определить опущение желудка? Подозрение должны вызывать такие признаки, как чувство дискомфорта, «распирания» и тяжести в области желудка, тянущие или ноющие боли в верхней части брюшной полости (особенно после резких движений или физической нагрузки). Боли такого характера и локализации, как правило, непродолжительные.

Если опущение желудка достигло 3-й степени, то пациенты после принятия пищи чувствуют тянущую боль в эпигастральной области, нередко отдающую в область сердца. Причем, в горизонтальном положении тела (лежа) боль быстро утихает. Кроме того, при конституциональном гастроптозе снижается аппетит, возникает отрыжка, тошнота, рвота, а также запоры и боли в области поясницы.

Где болит?

Боль в желудке

Диагностика опущения желудка

Клиническая картина при гастроптозе напоминает симптоматику многих желудочно-кишечных патологий. Поэтому диагностика опущения желудка требует комплексного обследования.

После сбора анамнеза врач проводит полипозиционное физикальное обследование живота, при котором исходное положение желудка в брюшной полости определяется при пальпации в положении лежа, а прощупывание в положении стоя позволяет определить западения в эпигастральной области и выбухания в надлонной зоне живота.

Для постановки правильного диагноза гастроптоза также используются:

  • рентгеноскопическое обследование пищевода и желудка с контрастным веществом,
  • эндоскопическое обследование ЖКТ — эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС),
  • фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФЭГДС) пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки.

[22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29], [30], [31]

Как обследовать?

Рентген желудка и двенадцатиперстной кишки

К кому обратиться?

Гастроэнтеролог

Лечение опущения желудка

Общепринятое в клинической практике лечение опущения желудка – консервативное. И ключевое место в терапии данного заболевания отводится лечебной физкультуре и правильной системе питания.

При значительных болях назначаются анальгетики, при запорах — слабительные. А вот к хирургическому лечению опущения желудка прибегают крайне редко из-за большой вероятности рецидивов заболевания. Оперативная коррекция гастроптоза 2-й и 3-й степени может производиться при осложняющих его патологиях, например при обратном продвижении содержимого желудка через нижний пищеводный сфинктер в пищевод (гастроэзофагеальном рефлюксе). В ходе фундопликации — операции по ликвидации данной патологии — проводится подшивание желудка к диафрагме вокруг пищеводного отверстия с фиксацией его к брюшной стенке, за счет желудок подтягивается вверх.

Упражнения при опущении желудка

Комплекс специально подобранных упражнений направлен на повышение мышечного тонуса брюшной стенки. В данном комплексе упражнений при опущении желудка отсутствуют прыжки или резкие наклоны туловища – то есть движения, которые могут вызвать смещение органов.

Зарядка при опущении желудка по силам абсолютно всем пациентам – независимо от возраста, так как все упражнения в первые месяцы выполняются только лежа.

Итак, лежачая гимнастика при опущении желудка. Исходное положение: лежа на спине, ноги прямые, руки вытянуты вдоль туловища.

  • Упражнение №1: после максимально глубокого вдоха нужно сделать такой максимально возможный выдох, для которого потребуется «выдавливание» воздуха напряжением брюшного пресса (повторение 10 раз).
  • Упражнение №2: поочередное поднятие прямых ног (повторение 10 раз).
  • Упражнение №3: на вдохе одна нога сгибается в колене, на выходе согнутая нога обеими руками прижимается к груди. Затем то же самое делается другой ногой (повторение каждой ногой 5 раз).
  • Упражнение №4: те же движение, что в предыдущем упражнении выполняются двумя согнутыми ногами одновременно.
  • Упражнение №5: обе ноги сгибаются в коленях, таз приподнимается с опорой тела на стопы, локти и затылочную часть головы (повторение 5 раз).
  • Упражнение №6: обе ноги сгибаются в коленях, поднимаются и производятся движения, имитирующие езду на велосипеде (повторение 10 раз).
  • Упражнение №7: ноги выпрямлены, руки вытянуты вдоль туловища — поднятие прямых рук вверх (на вдохе) с заводом их за голову – «потягивание»; на выдохе — возвращение в исходное положение (повторение 10 раз).

После каждого упражнения нужно делать паузы — для отдыха. А после всей зарядки при опущении желудка нужно примерно четверть часа полежать, подложив под ноги подушку или валик из свернутого пледа.

Рекомендуется делать массаж при опущении желудка. Для этого ладонь нужно положить на подложечную область слева и производить легкие круговые поглаживания живота – по 10 кругов по часовой стрелке, а затем в обратном направлении. Круги при поглаживании, как по спирали, нужно приближать к пупку, а затем снова расширять.

При значительном гастроптозе медики рекомендуют носить специальный бандаж при опущении желудка, который нужно надевать лежа (утром, на голодный желудок) и снимать только перед сном.

[32], [33], [34], [35], [36], [37], [38], [39], [40]

Диета при опущении желудка

Рекомендация гастроэнтерологов при гастроптозе – в течение дня принимать пищу 5-6 раз небольшими порциями: еда не должна долго находиться в желудке и растягивать его. Желательно есть в одно и то же время, чтобы приучить свой желудок к «расписанию работы». Пища должна быть легкоусвояемой, но в тоже время достаточно калорийной.

Кроме того, все съеденное должно способствовать нормальному функционированию всей желудочно-кишечной системы, поэтому в диету при опущении желудка нужно включить каши (кроме манной и рисовой), овощи (сырые и тушеные), нежирное мясо (говядина, телятина), птицу и нежирную морскую рыбу, кисломолочные продукты, фрукты.

Для борьбы с запорами заправляйте салаты и винегреты растительным маслом, пейте кефир, съедайте ежедневно по 2-3 штучки чернослива. Откажитесь от белого хлеба и дрожжевой сдобной выпечки, заменив их хлебом из муки грубого помола, диетическими хлебцами или галетами.

При ощутимом гастроптозе врачи советуют полежать после каждого приема пищи – не менее часа.

[41], [42], [43], [44], [45]

Лечение опущения желудка народными средствами

При снижении аппетита, которое часто сопутствует опущению желудка, рекомендовано принимать настой одного из следующих лекарственных растений: полыни горькой, аира болотного, золототысячника, тысячелистника, корня одуванчика или цикория.

Для приготовления настоя столовая ложка сухого сбора заливается стаканом кипятка, настаивается полчаса, процеживается и принимается по одной столовой ложке за 30-40 минут до еды.

Нормализовать выработку желудочного сока поможет отвар из листьев подорожника (3 столовые ложки на 500 мл кипятка). Этот отвар рекомендовано пить за полчаса до приема пищи — по полстакана.

При гастроптозе травники также советуют пить отвар корневищ лапчатки прямостоячей (калгана). На стакан кипятка берется одна столовая ложка измельченных корневищ, варится 20 минут, процеживается и принимается четыре раза в день по столовой ложке.

Лечение опущения желудка народными средствами предусматривает и глиняные аппликации. Для этого нужно приготовить крутую массу из обычной глины и воды, скатать шарик, шарик размять в виде лепешки (размером с обычную тарелку и толщиной примерно 2 см) и положить на живот. На животе глину необходимо держать не менее трех часов.

Профилактика опущения желудка

К эффективным методам профилактики опущения желудка специалисты единогласно относят обязательные занятия физкультурой в детском и подростковом возрасте, которые способствуют укреплению мышечной системы организма.

Взрослым следует, во-первых, учитывать особенности своего конституционального типа. Во-вторых, больше двигаться – ходить пешком, плавать, но не перегружать брюшной пресс поднятием тяжестей или длительными пробежками.

Особенно важно для профилактики опущения желудка у женщин стараться укреплять мышцы передней брюшной стенки до беременности, а во время вынашивания ребенка и после родов использовать специальные дородовые и послеродовые бандажи. Они помогут избежать многих проблем, в том числе гастроптоза и опущения матки.

Прогноз опущения желудка

Опущение желудка имеет благоприятный прогноз, но следует помнить, что данная патология может проявляться снова и приводить к заболеваниям других органов и систем организма.

Важно знать!

При язвенноподобном варианте наблюдают постоянные или периодические боли различной интенсивности в эпигастрии или ощущение дискомфорта, чаще возникающие натощак, ночью, уменьшающиеся после приёма пищи или антисекреторных средств. Читать далее…! Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter. Понравилась ли Вам эта статья?Содержание:

opuschenie_zheludka.jpg

Причины

Чаще всего гастроптоз является приобретенной патологией, хотя иногда она может быть врожденной. Как правило, от этого недуга страдают люди с выраженным астеническим телосложением, то есть те, кто отличается вытянутыми пропорциями тела, худощавостью, малым объемом грудной клетки, узостью плеч и т.д. Это обусловлено тем, что у людей такого типа мышцы и связочный аппарат развиты слабо, поэтому они не способны выдерживать возложенные на них нагрузки, следствием чего становится опущение желудка, кишечника и других органов, в том числе и почек.

Но гастроптоз может развиться и у представителей человечества с другими типами телосложения. Причинами опущения желудка в таких случаях служат:

  • беременность, частые роды и возникновение сложностей в процессе деторождения;
  • хирургические вмешательства;
  • резкая потеря веса, причиной чего могут являться различные диеты, вызывающие возникновение дефицита витаминов и белков в организме;
  • регулярное переедание, употребление некачественной или слишком тяжелой пищи;
  • частое употребление газированных напитков;
  • наличие заболеваний других органов, например, эмфиземы легких или плеврита;
  • чрезмерные физические нагрузки и получение внутренних травм мышечно-связочного аппарата, влекущих за собой снижение его тонуса.

gastroptoz_izza_beremennosty.jpgМногократные беременности являются основной причиной того, что у женщин чаще наблюдается гастроптоз

Признаки

Симптомы опущения желудка напрямую зависят от тяжести патологии и ее вида. К числу общих признаков заболевания относятся:

  • расстройства аппетита, причем внешний вид некоторых, даже ранее любимых продуктов, может вызывать отвращение, а другие, наоборот, хочется кушать постоянно;

    Внимание! Чаще всего больных гастроптозом тянет на острую пищу, поэтому при появлении нездорового влечения ко всем блюдам «с огоньком» нужно задуматься о возможности развития патологии.

  • регулярное появление приступов тошноты и позывов к рвоте;
  • частая изжога;
  • метеоризм;
  • появление запоров;
  • снижение работоспособности;
  • повышение раздражительности.

Важно: даже незначительные смещения органа могут стать причиной развития серьезных нарушений функционирования желудка.

stepeni_gastroptoza.jpgОт степени опущения желудка зависит интенсивность всех клинических проявлений патологии

При тяжелом течении заболевания нижние отделы желудка и кишечник могут опускаться в область малого таза, результатом этого становятся:

  • резкие и длительные боли в области живота, возникающие даже от незначительных физических нагрузок и резких движений;
  • появление отрыжки с тухлым запахом;
  • проблемы с дефекацией;
  • истощение организма;
  • возникновение признаков дефицита витаминов и т.д.

Совет: для устранения болей, появляющихся от резких движений и физических нагрузок, рекомендуется принимать горизонтальное положение тела.

Различаются между собой и признаки гастроптоза, сформировавшегося вследствие определенных воздействий, и так называемого конституционального опущения желудка. В первом случае больные могут в течение длительного времени не замечать никаких изменений в своем состоянии. Узнав о наличии патологии, они вспоминают, что лишь иногда страдали от ощущения тяжести в животе, возникновение которого связывали с обильным приемом пищи. Но отсутствие симптомов не означает, что болезнь не прогрессирует. В этом и заключается коварство гастроптоза.

При развитии конституционального опущения желудка у пациентов в основном наблюдаются симптомы невротического характера, которые, в принципе, характерны для большинства людей этого типа. У них гастроптоз проявляется:

  • учащение сердцебиения;
  • снижением аппетита;
  • головокружениями;
  • частым появлением легкой тошноты.

Лечение

Безусловно, лечение любых заболеваний начинается с полноценной диагностики. В случае гастроптоза установить диагноз можно благодаря:

  • внешнему осмотру больного;
  • пальпации органа;
  • клиническим проявлениям;
  • эндоскопическому обследованию;
  • рентгенологическому исследованию.

После точного определения патологии больным назначается комплекс терапевтических мер, способствующих тому, как поднять желудок после опущения. Конечно, справиться с этой проблемой с помощью лекарственных средств пока еще не представляется возможным, хотя некоторые препараты все-таки могут потребоваться пациентам для купирования приступов болей и нормализации психоэмоционального состояния.

Важно: игнорировать гастроптоз нельзя, поскольку результатом этого может стать ослабление сфинктеров желудка, что, в свою очередь, приведет к забросу желчи в желудок и пищевод. Это вызовет не только появление горечи во рту, сильной, практически не проходящей изжоги, но и развитие язвенных поражений слизистых оболочек этих органов.

Основными способами лечения опущения желудка и кишечника являются нормализация физической активности больного, назначение ему подходящего по тяжести комплекса лечебной физкультуры и коррекция его питания. Иногда пациентам рекомендуют приобрести и носить специальный бандаж, который одевают лежа, сразу же после пробуждения, а снимают только на ночь. Но если эти меры не принесут желаемого результата, гастроптоз прогрессирует и вызывает нарушения функционирования других органов брюшной полости, больным может быть назначено хирургическое вмешательство.

bandzh_pri_ptoze_zheludka.jpgСпециальный бандаж поможет снять нагрузку на связки и мышцы и тем самым остановить прогрессирование патологии

Особенности питания

В целом диета при гастроптозе не отличается чрезмерной строгостью. Изменения в характере питания могут потребоваться в тех случаях, когда заболевание стало причиной развития функциональных нарушений и снижения интенсивности секреции желудочного сока. В остальных случаях больным достаточно упорядочить режим питания, то есть:

  • прекратить переедать;
  • принимать пищу регулярно в одно и то же время с интервалом между трапезами в 3–4 часа;
  • избегать специй.

Совет: после каждого приема пищи стоит спокойно полежать в течение часа.

ЛФК при гастроптозе

Гиподинамия является главным врагом подавляющего большинства современных людей, но при наличии гастроптоза она становится просто непреодолимым барьером на пути к выздоровлению человека. Это не значит, что с момента постановки диагноза людям нужно сразу же отправляться в спортзал, выматывать себя чрезмерными физическими нагрузками, поднимать тяжести и т.д. Нет, такой подход приведет только к ухудшению ситуации. Поэтому нагрузки на организм должны повышаться постепенно, но, тем не менее они должны стать неотъемлемой частью повседневной жизни больного.

krepkyj_press.jpgСвоевременная забота о силе мышц брюшного пресса является залогом отсутствия опущения желудка

Важно: соблюдение предписанного при большинстве известных заболеваний постельного режима при опущении желудка приведет не к выздоровлению, а лишь к большему прогрессированию патологии.

Как правило, пациенты занимаются лежа, причем ноги должны находиться несколько выше уровня головы. Из этого положения рекомендуется в спокойном темпе выполнять подъем ног, упражнение «велосипед», сгибание ног, подъем таза и т.д. в таком порядке, чтобы нагрузка на пресс чередовалась с напряжением мышц ног. После завершения занятий пациентам стоит полежать хотя бы в течение 15 минут, подложив под ноги свернутую в валик подушку.

Сегодня разработаны целые комплексы упражнений, каждый из которых имеет свои показания и ограничения. А для достижения максимального результата в кратчайшие сроки рекомендуется дополнять занятия ЛФК сеансами профессионального лечебного массажа и аквааэробикой. С разрешения врача массаж можно делать самостоятельно. Для этого после завершения занятий физкультурой нужно положить ладонь на подложечную область, несколько сместив ее влево, и делать легкие круговые движения вначале по часовой стрелке (10 раз), а затем против нее (10 раз). Выполняя круговые движения нужно как будто спускаться по спирали к пупку и снова возвращаться обратно.

Внимание! Любые упражнения при опущении желудка для каждого пациента должен подбирать врач или специалист по ЛФК исключительно в индивидуальном порядке, поскольку в определенных случаях физические нагрузки могут быть категорически противопоказаны.

После устранения всех признаков заболевания и решения проблемы опущения желудка пациентам необходимо задуматься об укреплении мышц, особенно брюшного пресса, поскольку у людей с сильным прессом практически никогда не возникает гастроптоз. Но начинать предпринимать какие-либо меры можно только после получения на то разрешения лечащего врача.

Лечение народными методами

Лечение опущения желудка народными средствами в большей степени направлено на усиление аппетита и нормализацию секреции желудочного сока. В этих целях больным рекомендуется принимать следующие средства:

  1. Настой золототысячника, полыни горькой, корня одуванчика, аира болотного и цикория готовят из 1 ст. л. измельченной смеси растительного сырья. Ее заливают стаканом кипятка и настаивают в течение получаса. После процеживания средство принимают по 1 ст. л. за полчаса до еды.
  2. 3 ст. л. листьев подорожника заваривают в полулитре кипятка и несколько минут оставляют кипеть. Принимают готовый отвар по полстакана за полчаса до еды.
  3. 1 ст. л. тщательно измельченных корневищ лапчатки прямостоячей заваривают стаканом кипятка и оставляют кипеть на небольшом огне на 20 минут. После этого отвар процеживают и принимают 4 р. в день по столовой ложке.

Таким образом, с опущением желудка можно справиться. Но для этого необходимо приложить определенные усилия и пересмотреть свой образ жизни.

Используемые источники:

  • https://medboli.ru/zhkt/zheludok/opushhenie-zheludka
  • https://stomach-info.ru/bolezni-zheludka/opushhenie-zheludka-simptomyi-lechenie.html
  • https://www.medglav.com/bolezni-jeludochno-kishechnogo-trakta/opushchenie-jeludka.html
  • https://ilive.com.ua/health/opushchenie-zheludka-prichiny-simptomy-lechenie-profilaktika_109158i15938.html
  • https://ozhivote.ru/opushheniye-zheludka/

Рейтинг автора
5
Подборку подготовил
Андрей Ульянов
Наш эксперт
Написано статей
168
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации