Андрей Смирнов
Время чтения: ~29 мин.
Просмотров: 1

При какой температуре гибнет вирус гепатита С

Содержание

<index>

Жизнь вируса гепатита С во внешней среде является длительной, погибает он только при кипячении. Он раньше остальных возбудителей гепатита реагирует на внешние факторы. Необходимо разобраться, при каких обстоятельствах вирус гепатита С представляет опасность, чтобы снизить риск заражения. Это особо актуально для семей, в которых есть больной.

Продолжительность жизни вируса во внешней среде

Из всех известных подтипов вирус гепатита С в ходе клинических испытаний оказался наименее стойким к внешним факторам. При нахождении в температурных условиях около 25 градусов он способен 4 дня прожить вне организма хозяина. Высокая температура снижает активность данного возбудителя. Ультрафиолет убивает его за 30 минут.

При снижении показателя до 4 градусов вирус способен выживать 6 месяцев. Заморозка даже до -70 градусов также не убивает возбудителя, его активность при отрицательных температурах наблюдается в образцах в течение года.

Самая высокая продолжительность жизни зафиксирована у вирусных частиц, содержащихся в плазме крови. Если ее заморозить, возбудитель не погибнет, и опасность будет представлять в течение нескольких лет. Замороженную плазму всегда проверяют на присутствие вируса, когда с момента заморозки прошло полгода, ведь за это время он способен активизироваться. По этой причине больные гепатитом не могут являться донорами крови и органов.

th-45-300x199.jpg
Плазма крови

Учитывая выживаемость вируса, существует угроза заражения при соприкосновении с предметами, на которых оказался биоматериал инфицированного человека.

Что влияет на жизнь вируса гепатита С

Инфекция умирает довольно быстро при воздействии определенных факторов. Выживаемость агента гепатита С в различных условиях исследовалась на крови шимпанзе. Инфицированную кровь сначала высушивали, после чего делили на 3 части, которые хранили в разных условиях. Одна из частей подвергалась заморозке до -70 градусов. При таких условиях вирус оставался активным. После введения данной пробы здоровому шимпанзе, у животного диагностировали гепатит С.

Вторую часть хранили при комнатной температуре 25 градусов в течение 3 дней. За этот период вирус оставался в крови. Третью часть держали в аналогичных условиях, но исследование образцов начали через 7 дней после начала эксперимента. В данном биоматериале возбудителя не обнаружили. При введении указанных образцов в кровь шимпанзе, животное осталось здоровым, что подтвердило предположения о погибшем возбудителе.

Эксперимент подтвердил такие факты:

  • Заморозка неэффективна против указанного возбудителя. В таком состоянии он становится высокоактивным.
  • Умирает вирус лишь в комнатных условиях через 4 дня.
  • Чем выше температура окружающей среды, тем менее активным становится возбудитель.
  • Гепатит С проявляет стойкость к большинству дезинфекционных средств.
th-46-300x281.jpg
Хлор

При воздействии на инфицированный материал соединениями хлора возбудитель погибает практически мгновенно. В спирте его нужно выдержать несколько минут, а эффективность раствора йода и зеленки ставится исследователями под сомнение, поскольку подтверждений уничтожения вируса данными препаратами нет.

На вирус влияет температура кипячения, если она действует на него минимум 2 минуты. При сокращении этого времени возбудитель не погибнет. Ультрафиолетовое излучение практически не воздействует на агент гепатита С. Обработка ультрафиолетом эффективна только при влиянии в течение 30 минут.

Возбудитель гепатита С сложно выращивать в лабораторных условиях, поэтому известную про него информацию нельзя считать исчерпывающей. Ученые не исключают, что в условиях другой влажности и при высокой вирусной нагрузке попавшего в окружающую среду биоматериала, выживаемость инфекции может оказаться другой.

При какой температуре вирус может погибнуть

Возбудители гепатита чрезвычайно выносливые, для их уничтожения зачастую требуется температура, превышающая 100 градусов. Вирус показал наименьшую устойчивость к повышению градусов. Относительно выживаемости возбудителя в различных температурных условиях проводилось множество исследований. В ходе экспериментов были получены следующие данные:

th-47-300x200.jpg
Обработка паром
  • При росте температуры до 60 градусов вирус способен продержаться 30 минут.
  • Гибнет инфекция при кипячении, но даже в таких условиях способен продержаться 2 минуты.
  • Самый быстрый способ избавиться от вируса — обработка паром, что используется при стерилизации инструментов.

Таким образом, исследователи пришли к выводу, что против вируса гепатита С эффективна только температура, превышающая 100 градусов. В других условиях он способен прожить несколько часов. Для полного уничтожения инфекционного агента желательно воспользоваться автоклавом. Обработка должна проводиться несколько минут.

Что нужно делать при контакте с зараженным предметом

Если биологическая жидкость инфицированного гепатитом попала на предметы интерьера, следует тщательно обработать их. Все манипуляции проводятся в резиновых перчатках. Ковровые покрытия рекомендуется очистить раствором соды и обработать паром, поскольку при такой температуре погибает вирус очень быстро.

Дезинфекция поверхностей при попадании на нее биоматериала больного гепатитом может проводиться такими веществами:

Раствор соды
  • раствором соды;
  • хлорамином;
  • формалином;
  • перманганатом калия;
  • хлорной известью.

Очень важно соблюдать рекомендуемую дозировку указанных веществ, иначе обработка будет неэффективной.

Вирус гепатита С погибает при воздействии спирта, но даже в таких обстоятельствах выдерживает 2 минуты. Медики подчеркивают, что обработки спиртовыми растворами недостаточно для обеззараживания инструмента и предметов, поскольку его пары быстро испаряются. Кислоты и жирорастворимые средства (фреон, хлороформ, эфир) не уничтожают возбудитель. Обработка перекисью водорода эффективна только при высоких концентрациях препарата, которые недопустимо применять на коже.

Одежду и белье с кровью зараженного гепатитом нужно выстирать при температуре 60 градусов. Если человек болен гепатитом С, достаточно выдержать полчаса. Светлые вещи замачивают на 30 минут в хлорсодержащих препаратах. Вирус погибает при кипячении в растворе соды. Ее требуется 20 г на 1 л воды.

Заключение

Для вируса гепатита С лучшие условия для жизни вне организма человека создают отрицательные температуры. Рост данного показателя отражается на возбудителе неблагоприятно. Избавиться от инфекции можно с помощью кипячения и автоклава, а также после обработки соединениями хлора. Знания о выживаемости вируса помогают предотвратить заражение.

</index>

Широкая распространенность HCV-инфекции в мировом масштабе уже приобретает размер эпидемии. Понимание, сколько живет вирус гепатита С вне организма, поможет предупредить инфицирование. Особенно это важно для членов семьи и близких человека, зараженного HCV. Эти же факты стоит учитывать и частым посетителям косметологических кабинетов, тату-салонов.

Однако мнение специалистов относительно живучести вируса во внешней среде неоднозначно. Дело в том, что возбудителя гепатита С сложно выделить in vitro. Также непросто смоделировать данные клинических экспериментов и воссоздать реальные условия с учетом температурного режима, влажности и вероятности контакта здорового человека с контаминированным материалом. 

Содержание:

Сколько живет гепатит С во внешней среде?

Все данные относительно того, сколько живет гепатит С во внешней среде, взяты с клинического эксперимента с участием шимпанзе, функциональная активность организма которых максимально близка к человеческому.

Зараженную кровь подвергали различным тестам: замораживанию, разморозке, нагреванию. Спустя определенное время выдерживания вне организма, на воздухе при различных температурах после высушивания контаминированные образцы вводили животным.

В результате были сделаны следующие выводы:

  1. Патоген сохраняет контагиозность в засохшем биологическом материале.
  2. В крови находится максимальное количество возбудителя гепатита Ц. В слюне, сперме и менструальной крови он содержится в минимальной концентрации, обычно недостаточной для инфицирования. Соответственно, воздушно-капельная передача HCV невозможна.
  3. В донорской крови срок жизни патогена – до полугода.
  4. В отличие от гепатита А, разновидность С не содержится в воде и вне крови в целом, поэтому энтеральный путь передачи исключен. 

Долгое время считалось, что в сухой крови возбудитель HCV может прожить не более 96 часов. Но проведенные позже исследования позволили объяснить некоторые случаи бытового заражения. Было установлено, что при подходящих температурных условиях (диапазон «риска» колеблется в пределах 6–20 градусов выше нуля по шкале Цельсия) продолжительность жизни вирусного патогена в засохшей крови может составлять до 1,5 месяцев.

Максимально долгий срок вирус держится на предметах, непосредственно контактирующих с кровью, например, на бритве, ножницах, кусачках для кутикулы, пинцетах. Жизнеспособность и контагиозность патогена сохраняется и на инструментах, используемых в клинических лабораториях, медицинских и косметологических центрах.

Факторы, влияющие на устойчивость возбудителя вне организма

Устойчивость вируса гепатита С во внешней среде определяется следующими факторами:

  • параметры температуры в помещении;
  • показатели влажности воздуха;
  • попадание ультрафиолетовых лучей на контаминированную поверхность. 

К примеру, если при строгих температурных рамках (6–20 градусов по Цельсию выше нуля) срок жизни вируса может продолжаться до 42 дней, повышение или, наоборот, снижение температуры отражается на контагиозности патогена. В замороженном состоянии HCV может «прожить» гораздо дольше, а риск заражения сохраняется и после достижения контаминированным образом комнатной температуры. 

При какой температуре погибает вирус

Информация, при какой температуре погибает вирус гепатита С, помогает обеспечить должные условия дезинфекции одежды, полотенец, нательного и постельного белья. Основные данные о том, что убивает вирус, приведены в таблице ниже.

Описание температурного режима Время, необходимое для уничтожения патогенного возбудителя гепатита С
Комнатная температура (выше 20 градусов по шкале Цельсия) В среднем 80–96 часов
От 6 до 20 градусов по Цельсию До 38–42 суток
Температура до -10 градусов 10–12 месяцев
Замораживание донорского материала в условиях отсутствия кислорода до крайне низких температур На протяжении всего срока хранения и впоследствии после подготовки к гемотрансфузии
Нагревание до 60 градусов От 15 минут до получаса
Кипячение (при 100 градусах по Цельсию) В среднем патоген умирает за 3–5 минут
Обработка в автоклаве при температурах выше точки кипения До 2 минут

Во время стирки белья специалисты рекомендуют предварительно обработать ткань с засохшей контаминированной кровью дезинфектантами, а затем кипятить либо выдерживать время воздействия высокой температуры.

Химические средства, способные убить вирус

Если медицинские инструменты можно обеззаразить воздействием высоких температур, то обработать таким же образом поверхности, контактирующие с инфицированной кровью невозможно. В таких ситуациях оправдано использование различных растворов, быстро и необратимо убивающих возбудителя заболевания.

Вирус может погибнуть под влиянием следующих химических соединений:

  • кислот: хлористоводородной, борной, фосфорной;
  • перекиси водорода, но в концентрациях, значительно превышающих безопасную для воздействия на эпидермис;
  • этанола (40% количества этилового спирта в водке недостаточно, только 96% раствор разрушает протеины, составляющие основу структуры вируса).

Обработка поверхностей при помощи средств, содержащих данные вещества, обеспечивает надежную профилактику распространения HCV-инфекции как в условиях лечебных и косметологических учреждений, так и в быту. Особенно это актуально для семей, один или несколько членов которых заражены гепатитом С. 

Эффективные методы стерилизации

Растворы, предназначенные для решения проблемы, как убить вирус гепатита С, «работают» в строго определенных концентрациях. Такой точности сложно достичь в домашних условиях, поэтому специалисты предлагают пользоваться уже готовыми дезинфектантами. Перечень наиболее популярных приведен в таблице.

Наименование средства Описание и особенности использования
Стеррилиум (стоимость – около 200–300 рублей за флакон объемом 100 мл)

Прозрачная жидкость с резким запахом на основе пропанола и мецетрония этилсульфата. 

Предназначен для обработки рук и кожи

Софта-Ман (цена – до 300 рублей за 100 мл)

Содержит этанол и пропанол.

Подходит для обработки кожи, поверхностей, медицинских инструментов, приборов и средств личной гигиены

Ахдез 3000

Основные действующие компоненты – этиловый спирт в концентрации 80% и хлоргексидин.

Применяют для протирания кожи, обработки рук перед проведением медицинских манипуляций, дезинфекции поверхностей

Бациллол АФ (стоимость – около 200 рублей за 50 мл)

Содержит пропанол и глутаровый альдегид.

Подходит для обработки поверхностей вне зависимости от типа покрытия. Удобен в использовании, так как выпускается в виде спрея

Бланидас Актив (цена достигает 700–800 рублей за 1 л) Профессиональное средство, предназначено для применения в целях обработки инструментов и рабочих поверхностей в косметологических салонах и лечебных учреждениях
Аэродезин (стоимость составляет 200–300 рублей за 250 мл) Выпускается в форме спрея. Используется для экстренной обработки медицинских и косметических инструментов, труднодоступных поверхностей. После распыления выдерживают на протяжении 30–60 секунд

Чтобы уничтожить HCV на различных поверхностях вне тела следуют таким рекомендациям:

  1. При обработке всегда пользоваться латексными перчатками (предварительно следует проверить их целостность).
  2. Строго соблюдать приведенные в описании к дезинфектанту концентрации и время выдержки.
  3. Для протирания использовать отличающиеся от других тряпки и хранить их нужно отдельно от прочих средств и приспособлений для повседневной уборки.

Растворы для дезинфекции, что убивают возбудителя гепатита С, содержат высокие концентрации токсических веществ. Поэтому хранить их следует вне зоны доступа детей, а при использовании обязательно надевать перчатки. После обработки необходимо проветрить помещение. 

При возможном контакте с контаминированным материалом следует внимательно следить за состоянием ногтей и кутикулы. Ногтевая пластина должна быть коротко подстрижена и аккуратно подпилена. Нельзя допускать появления заусенцев, особенно кровоточащих. На ладонь выдавливают необходимое количество геля/раствора и растирают его по всей поверхности кожи рук, уделяя особое внимание пространству между пальцами. Необходимо дождаться впитывания или высыхания средства и только потом надевать перчатки. 

Статистика вероятности инфицирования

HCV обычно передается гемоконтактным путем. Известны случаи инфицирования при незащищенном сексе, от больной женщины плоду в период беременности. Статистика заражения приведена в таблице.

Путь инфицирования Количество зарегистрированных случаев (в процентном соотношении)
При использовании общей иглы во время одновременного введения наркотических препаратов несколькими лицами 55–65%
Во время незащищенного секса 7–10%
Внутриутробно Не более 5%
При посещении медицинских и косметологических кабинетов, безответственно относящихся к обработке и стерилизации инструментов 10–15%
При переливании крови, пересадке донорских органов и тканей Единичные случаи (после 1990 года, когда появились достоверные методы диагностики)
Бытовой путь (при использовании общих предметов гигиены и т.д.) До 10%

Данная статистика не достаточно точна. Дело в том, что HCV-инфекция обычно долгий срок не проявляет себя, поэтому человек часто не может предоставить каких-либо данных относительно пути заражения. 

При контакте с зараженной кровью

Строгих превентивных мер профилактики гепатита С (например, вакцинации) не существует. Нельзя предотвратить развитие инфекции, если уже состоялся контакт с контаминированной кровью, секс с зараженным человеком, была случайная царапина или укол использованной иглой от шприца, испачканными ножницами и т.д.

Клиническая картина, как проявляется гепатит С, неспецифична, более того, первые признаки болезни могут появиться через несколько лет после заражения.

Но снизить вероятность инфицирования можно, если после попадания на открытую рану чужой крови:

  1. Промыть эпидермис с использованием бактериального мыла.
  2. Обработать кожу Мирамистином или любым другим дезинфицирующим раствором, предназначенным для нанесения на кожу.
  3. Повторять дезинфекцию раны до полного заживления.

При подозрении на вероятное заражение следует обратиться к врачу. Лабораторная диагностика вируса возможна не ранее, чем через 2–3 недели методом качественной ПЦР и 4–6 недель путем суммарного ИФА. До проведения теста доктор может прописать пациенту иммуномодуляторы, гепатопротекторы, витамины группы В. 

Если результат исследований отрицательный, показан повторный анализ. Его сдают через 2–4 недели (для перестраховки при следующем негативном ПЦР или ИФА тест проводят еще раз через полгода). При положительных результатах пациента направляют к профильному специалисту (инфекционисту либо гепатологу). Врач проводит дальнейшее обследование и назначает терапию. 

Профилактика заражения

При посещении косметолога, доктора либо клинической лаборатории у человека нет гарантий, что на используемых инструментах вирус был убит соответствующей обработкой и стерилизацией. Долгое время патоген может держаться и на предметах индивидуальной гигиены.

Поэтому для предупреждения инфицирования необходимо:

  • посещать только сертифицированные клиники и салоны красоты;
  • не пользоваться чужими гигиеническими предметами и не давать собственные;
  • при оказании помощи в перевязывании ран, выполнении инъекций и других медицинских процедур обязательно дезинфицировать кожу и использовать латексные перчатки;
  • пользоваться презервативами при сексе со случайными партнерами.

Но главное, гепатит С поддается терапии, поэтому очень важна своевременная диагностика. Следует принять во внимание широкую распространенность вируса и сдавать кровь на антитела к нему как минимум один раз в 12 месяцев.

Гепатит С является воспалительным инфекционным заболеванием печени, возбудителем которого выступает гепатотропный вирус семейства Flaviviridae. Подобный микроорганизм достигает размера 80 нм и размножается только в тканях этого внутреннего органа.

Чтобы предотвратить инфицирование, важно знать, как можно заразиться вирусом, какова его продолжительность жизни и какие имеются особенности его обитания во внешней среде. На устойчивость к воздействию оказывают влияние различные факторы.

Возбудитель передается через зараженную кровь и иные биологические жидкости. Также инфекция в некоторых случаях может попасть в организм во время неграмотно проведенной хирургической операции или косметологической процедуры.

Вирус гепатита С: устойчивость во внешней среде

Чтобы ответить на вопрос, сколько вирус гепатита С живет во внешней среде, ученые провели множество исследований. Возбудитель болезни имеет достаточно высокую устойчивость к внешним факторам, поэтому способен сохраняться достаточно длительный период.

Как показали научные испытания, высокая температура практически не оказывает влияние на вирус гепатита С, также на стойкости инфекции не отражаются минусовые показатели.

По сравнению с другими подтипами вируса, гепатит С является наименее устойчивым к воздействию внешних факторов. При условии 25 градусов, находясь вне организма человека, он живет всего четыре дня. В жаре его активность снижается, но вирус не умерщвляется, а под ультрафиолетом микроорганизм погибает через полчаса.

Отметим, что:
  • При температуре 4 градуса вирус проживет целых полгода, а при заморозке образцы переходят в состояние анабиоза, и могут проявлять активность в течение всего года.
  • Дольше всех вирусные частицы живут в плазме крови. Даже при заморозке возбудители не гибнут, и жизнедеятельность сохранится на протяжении нескольких лет. По этой причине замороженная плазма всегда проверяется на наличие или отсутствие вируса. В связи с этим же носители инфекции не могут выступать донорами крови и внутренних органов.
  • Из-за высокой выживаемости инфекции существует риск заразиться при контакте с предметом, на котором имеется биологический материал зараженного человека. Поэтому запрещается пользоваться иглой от шприца, зубной щеткой, бритвой, ножницами и иными острыми инструментами больного.

Продолжительность жизни в воздухе

Между тем, респираторно заболевание не передается. Чтобы заразиться через дыхательные пути, необходима высокая концентрация инфекции более 800 нм. Из-за беспрестанных ветров вирус моментально разноситься на большую территорию, но его количество при этом не сохраняется.

Находясь в естественной среде, пригодной для размножения микроорганизмов, вирус гепатита С проживет от трех до восьми недель. В условиях засушливости время жизни сокращается до двух недель. Аналогично ученые определили, сколько вирус гепатита В живет во внешней среде.

Таким образом, заражение может произойти при контакте с кровью больного, половом контакте с носителем инфекции, также инфекция передается от матери ребенку.

Как долго инфекция живет на предметах

После контакта пациента с бытовыми предметами опасности заражения не существует. Инфекция, находясь в сперме, слюне или на кожных покровах, очень быстро подвергается гибели, так как отсутствует нужная среда обитания.

Но при нахождении рядом больного человека необходимо соблюдать осторожность, и периодически проводить дезинфекцию всех вещей. Также нельзя пользоваться личными предметами, на которых может оказаться кровь зараженного человека.

Что влияет на продолжительность жизни гепатита С

Возбудители погибают мгновенно, если на них воздействуют средства дезинфекции с высоким содержанием хлора. Спирт убивает микробы через несколько минут, а традиционная зеленка и йод испытаниям не подвергались.

При кипячении убить вирус можно только в том случае, если жидкость кипит в течение не менее двух минут. Ультрафиолет эффективен при воздействии на протяжении 30 минут.

В целом вирус гепатита С считается выносливым, так как погибает он при температуре более 100 градусов. Чтобы быстро избавиться от инфекции, стоит использовать обработку личных вещей больного паром. Для полного устранения микроорганизмов на протяжении нескольких минут применяют автоклав.

Кроме того:
  1. При попадании биологической жидкости инфицированного человека на поверхность предмет тщательно обрабатывают, при этом обязательно используют резиновые перчатки.
  2. Для очистки коврового покрытия применяют раствор соды и обработку паром.
  3. Дезинфекцию эффективно проводить при помощи содового раствора, хлорамина, формалина, хлорной извести, перманганата калия.

Запачканная кровью одежда стирается при температуре 60 градусов в течение 30 минут. Вещи белого цвета замачивают на полчаса в воде с добавлением препаратов, содержащих хлор. Для воздействия на инфекцию применяют раствор соды в соотношении 20 г на литр жидкости.

Если здоровый человек соприкоснулся с зараженными предметами и поранился, поврежденная область несколько раз промывается с мылом, чтобы инфекция не распространилась. Кровь при этом останавливать не нужно, ее выдавливают из ранки и поврежденную область обрабатывают мыльным раствором. Далее проводят дезинфекцию 70% медицинским спиртом и раствором йода.

Слизистую оболочку носа обрабатывают раствором 9% соды или натрий-хлора. Ротовая полость ополаскивается препаратом Мирамистин, марганцовкой или 70% этиловым спиртом.

Как можно заразиться гепатитом С

Вирус может попасть в организм, когда происходит переливание крови, применяют нестерильные стоматологические, хирургические и иные медицинские инструменты, проводят косметологические процедуры без соблюдения правил гигиены, наносят татуировку или делают пирсинг.

В первую очередь подвергаются заражению люди, постоянно контактирующие с кровью. В группу риска можно отнести младенцев, рожденных от инфицированной матери, медсестер, гинекологов, хирургов, лаборантов, работников детских домов, станций переливания крови, спасателей.

Также к возможным источникам болезни относят наркоманов, гомосексуалистов, людей с беспорядочными половыми связями, пациентов с болезнями почек, крови, онкобольных, носителей ВИЧ-инфекции. Инфекцию способны подхватить члены семьи зараженного человека, командировочные и военные люди, часто посещающие страны Азии и Африки. Риск попадания инфекции существует и в процессе пересадки органов.

Среди особенностей:
  • Самый большой процент по заболеваемости наблюдается в азиатских и африканских странах. На территории Китая, Тайваня, Тихоокеанских островов, Азии показатель распространения болезни достигает 20 процентов.
  • Также к опасным регионам относят бассейн Амазонки.
  • Америка находится в группе риска, так как в этой стране не проводят профилактические обследования, пока не проявятся симптомы заражения.

Гепатит С не передается через пищевые продукты, посуду и вещи, не способен проникать в организм в результате рукопожатий и объятий, укусов насекомых. В том числе источником инфекции не может стать сауна, баня, общественный туалет или место общественного купания.

Сколько крови требуется для заражения

В 90% случаев человек инфицируется во время контакта с кровью больного. Но это возможно только в процессе прямого контакта, то есть зараженная кровь должна попасть на поврежденный участок кожи здорового пациента. При отсутствии ран инфекция в организм не попадает.

Также концентрация вируса в крови, попадаемой на ранку, должна быть максимальной. Иначе иммунная система справляется с инфекцией и заражения не происходит. При этом не важно количество крови, основную роль играет вирусная нагрузка.

При большом скоплении патогенных микроорганизмов инфицирование возможно даже при контакте со следами крови на одежде или предмете. Если организм человека ослаблен и иммунная система не может полноценно противостоять болезни, риск развития гепатита С значительно увеличивается.

Диагностика и профилактика болезни

В случае подозрения на заражение следует сразу же обратиться в гепатологу. Важно исключить из рациона питания алкогольные напитки, так как гепатит в сочетании с этиловым спиртом приводит к развитию фиброза тканей печени и циррозу.

Для выявления вируса нужно сдать кровь на биохимический анализ. Также кровь исследуют путем иммуноферментного анализа на наличие антител к возбудителю инфекции, полимерной цепной реакции и патогенов.

При получении положительного результата пациента направляют на прохождение биопсии, ультразвукового исследования печени, коагулограммы.

Также:
  • Чтобы исключить попадание патогенных микроорганизмов в кровь, нельзя употреблять наркотические вещества.
  • Половые связи должны быть только с проверенными партнерами, так как даже барьерная контрацепция не дает 100% защиту от гепатита С.
  • Посещая медицинские и косметологические учреждения, рекомендуется приносить с собой инструменты или проверять их на стерильность перед использованием. Также важно обращаться только к проверенным и опытным специалистам.
  • Ни в коем случае нельзя пользоваться многоразовыми шприцами.

Независимо от того, какова глубина раны на коже, место травмы нужно заклеивать при помощи пластыря. Это предотвратит прямое попадание вируса в здоровую кровь. При трансплантации органов и переливании крови обязательно проводится тестирование на отсутствие патогенных микроорганизмов. Если человек ранее болел гепатитом С, он не имеет право становиться донором.

Вирусы гепатитов очень стойкие к внешнему воздействию. Длительный срок, на протяжении которого живет возбудитель во внешней среде, и чрезвычайная восприимчивость к нему человека — причины широкого распространения заболеваний. По оценкам ВОЗ более 170 млн человек поражены вирусом гепатита С и 350 млн — штаммом В. Смертность от вызываемых этими вирусами патологий входит в 10 причин смерти в мире.

Устойчивость во внешней среде

Все гепатиты сохраняют жизнеспособность в течение длительного периода находясь на воздухе вне организма носителя. На рабочих поверхностях или продуктах питания при комнатной температуре живет вирус гепатита до 1-го года. Он устойчив к кислотам, жирорастворителям, дезинфицирующим средствам, в том числе к хлору и формалину.

Вернуться к оглавлению

При какой температуре погибает?

Исследованиями установлено, что жизнеспособность возбудителя гепатита при охлаждении или заморозке сохраняется гораздо дольше, чем при нагревании. На открытом воздухе патоген может существовать длительное время во всех климатических поясах и погибает только при направленном термическом воздействии: кипячение, автоклав, сухожаровой шкаф. В таблице ниже приведена устойчивость во внешней среде, в зависимости от температурных условий, при которых погибает вирус гепатита:

Тип -20°С, лет От +3 до +6°С, мес. 100 °C, мин.
А 2 3—6 20
В 15—20 До 6-и 15—30
С 2—3 До 1, 5 2

Вернуться к оглавлению

Количество возбудителя для инфицирования

Никто не задумывался ,как мало надо для этой коварной и опасной болезни.

Тип А называют болезнью грязных рук, поскольку болезнь передается фекально-оральным путем. В окружающей среде этот штамм существует длительное время. Один заболевший, не соблюдающий правила личной гигиены, может разнести его по всем поверхностям или продуктам, к которым прикасался. Типы В и С передаются парентерально и половым путем. В среднем 1 мл крови больного гепатитом В содержит 107 инфицирующих доз, гепатитом С — от 100 до 10000. Для заражения достаточно количества крови, остающегося на маникюрных щипчиках, бритве или расческе, поцарапавшей кожу головы.

Вернуться к оглавлению

Восприимчивость к вирусу

При попадании в организм гепатита А и Е, заболевание разовьется с вероятностью 100%. Массового поражения населения не происходит, поскольку предотвратить проникновение патогена возможно соблюдением правил личной гигиены. По данным возрастной статистики, заражаются только 20% взрослого населения и 80% детей, зачастую пренебрегающих мытьем рук.

Концентрация вируса B в крови настолько высока, что он может выделяться с потом, мочой, слюной, спермой. Вероятность передачи возбудителя при незащищенном половом контакте составляет 30%, употребление инъекционных наркотических препаратов заразит в 14,4% случаев. Благодаря усилению контроля производства препаратов крови и использования одноразовых инструментов удалось снизить уровень инфицирования в медицинских учреждения. Риск получить вирус при оказании врачебной помощи составляет 3,8%.

Гепатит С в 97% передается непосредственно через кровь и только 3% заражений приходится на половые контакты. Возможна передача инфекции о матери к ребенку во время родов или при грудном кормлении, риск составляет до 5%. Медицинские манипуляции, переливание крови дают менее 4% заразившихся от общего количества больных типом С. Через слюну инфицирование не происходит, риск есть только при наличии травм в ротовой полости, но он минимален.

Вернуться к оглавлению

Зона риска

Это тонкая грань иногда незаметна, между зоной риска и заражением.

Наибольшая вероятность заразиться гепатитом у таких категорий населения:

  • медицинские работники, непосредственно находящиеся в контакте с больными или работающие с препаратами крови;
  • члены семей инфицированных;
  • туристы, посещающие Юго-Восточную Азию и Африку;
  • люди с ослабленным иммунитетом, перенесшие другие заболевания;
  • употребляющие инъекционные наркотики.

Вернуться к оглавлению

Первые признаки болезни

Диагноз на ранних стадиях и своевременное лечение увеличивают шансы избавиться от вирусного гепатита полностью и избежать его перехода в хроническую форму.

Заболевание долго может оставаться незамеченным. Человек ощущает общее недомогание, боль в мышцах, быструю утомляемость, иногда температура поднимается до субфебрильных цифр. Развиваются кожные проявления: сухость или зуд. Нередко больные жалуются на нарушение сна. При первых выявленных симптомах или появлении неприятных ощущений в области проекции печени, тошноте, рвоте, нужно сразу обращаться за медицинской помощью.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

Базируется на симптоматике и дополнительных методах исследования.

Клиническая картина у всех гепатитов одинакова. Поражение печени определяется по общему и биохимическому анализам крови, мочи, УЗИ органов брюшной полости. Для определения возбудителя с целью назначения специальной терапии исследуют кровь на специфические антитела, вырабатываемые организмом при контакте с конкретным штаммом, или ДНК анализ вируса методом полимеразной цепной реакции. В таблице представлена схема диагностики патологий:

Тип Антитела Значение
А Anti-HAV IgM Присутствие обоих говорит о заражении, только IgG — о сформированном иммунитете
Anti-HAV IgG
В Anti-HBs Указывает на перенесенное ранее заболевание
Anti-HBc Развился стойкий иммунитет
Anti-НВс IgM Стадия обострения, больной заразен
Anti-НВс IgG Хроническое течение заболевания
С Anti-HCV IgG Носительство или скрытая форма заболевания
Anti-HCV IgM Острая форма заболевания
Anti-HCV NS Индикатор наличия инфекции, повышенный уровень на протяжении длительного времени свидетельствует о переходе в хроническую форму

Сколько живет вирус гепатита С вне организма? Этот вопрос не теряет своей актуальности у пациентов, потому ученые со всего мира ищут ответ на него. Доказано, что вирулентность ВГС во много раз превышает показатель у ВИЧ при совместном применении нестерильного медоборудования. Какие меры нужно предпринять, чтобы вирус был убит, рассмотрим ниже.

4-1.jpg

Сколько живет гепатит С во внешней среде 

Может ли существовать ВГС вне организма? Да, на воздухе возбудитель болезни не теряет своей контагиозности длительное время.  Сколько времени живет вирус гепатита С во внешней среде (вне крови) зависит от окружающих условий. Считается, что срок жизни возбудителя HCV на бритве, на инструментах, в засохшей крови ВГС максимально может находиться до 6 недель. 

Содержание

Сколько ВГС держится на предметах? Если очистка и дезинфекция поверхности от сухой крови не проводилась, то вирус способен прожить до 6 недель. Особенно осторожным нужно быть при обработке поверхностей, имеющих трещины. Биологические жидкости высыхают и остаются незамеченными, а при уборке вымываются. Но угрозы заразиться практически нет, так как концентрация патогена мала. 

По некоторым данным, HCV может сохранять жизнедеятельность в воде несколько месяцев.

Что влияет на устойчивость вируса вне организма

Устойчивость вируса гепатита С во внешней среде во многом зависит от температуры и влажности. 

По мере изучения заболевания ученые делают мало обнадеживающие открытия. Если раньше считалось, что инфекция быстро теряет жизнеспособность, то сейчас такие «догмы» подвергаются опровержению. 

При какой температуре погибает вирус

Чтобы иметь общие представления о рисках заражения, следует знать при какой температуре погибает вирус гепатита С. Приведем краткую таблицу:

Температурные условия Через сколько часов умирает возбудитель
Комнатная температура 16–96 часов
гр. по Цельсию 12 месяцев
При кипячении в обычной воде 2 минуты
от +4°С до +20°С До 6 недель
Вакуумная заморозка Практически бессрочно. Размораживание не снижает риск заражения

Высушивание биологической жидкости почти не влияет на жизнедеятельность возбудителя. А что убивает вирус помимо температуры и влажности, рассмотрим ниже.

Пути инфицирования

Наиболее распространенный путь передачи ВГС, когда кровь инфицированного попадает в организм здорового человека. Так происходит в результате гемотрансфузий или трансплантаций, при использовании нестерильного инструментария, общих  игл у наркоманов. Медработник, случайно поранившийся при разборе инструментов, имеет все шансы заразиться гепатитом С.

Реже болезнь передается через традиционный коитус. Но секс среди гомосексуальных пар предполагает анальные микротрещины с выделением незначительного  количества крови, достаточного для перекрестного заражения.

Вирусный гепатит С встречается только у 5% новорожденных, рожденных от больных матерей. Грудное вскармливание не несет угрозы инфицирования, но только в том случае, если у кормящей женщины нет трещин сосков. В быту заразиться достаточно сложно. Если соблюдать самые элементарные санитарно-эпидемиологические нормы. 

4-2.jpgКак проявляется гепатит С острой формы? Первые симптомы появляются после окончания инкубационного периода, длящегося 15–50 дней, а по некоторым источникам, и до полугода, редко бывают ярко выраженными. Чуть больше 80% инфицированных заболевание остается незамеченным. 

Острые симптомы выражаются в необъяснимом подъеме температуры тела, падении работоспособности, снижении аппетита, диспепсических расстройствах, тупой боли в животе. Моча может напоминать цвет пива, кал светлеет, мучают суставные боли, кожа и белки глаз желтеют.

Как проявляет себя хроническое течение болезни? Если лечение не начато, то в течении полугода острый гепатит С переходит в хроническую стадию. При этой форме заболевания, пока не наступает декомпенсация работы печени, клинические проявления часто отсутствуют. 

Но пациенты могут жаловаться на периодические подъемы температуры тела, перепады настроения, хроническую усталость, уменьшение умственных способностей и возможность запоминать большие объемы новой информации. Позже начинает уменьшаться вес тела, несмотря на отсутствие недостатка в питании.

Появляется тупая ноющая боль в области правого подреберья, обостряющаяся после тяжелой жирной или жареной пищи, алкоголя, физических нагрузок. Потемнение мочи и обесцвечивание кала становятся заметным, может нарастать желтуха. 

При декомпенсированном циррозе, самом частом осложнении гепатита Ц, появляется свободная (асцитическая) жидкость в брюшной полости, расширение вен пищевода и нижнего отдела кишечника, кровотечения, кожные сыпи.

Если в печени начал развиваться рак, то присоединяется кахексия (исхудание), болевой синдром, образование метастатических опухолей в близлежащих и отдаленных органах. На завершающих стадиях болезни оказывают лишь паллиативную помощь, ибо спасти пациента уже практически невозможно. 

Как избежать заражения

Чтобы попытаться избежать заражения после укола или пореза инфицированным инструментом, нужно выполнить следующий алгоритм действий:

  1. Как можно быстрее выдавить кровь из места травмы.
  2. Промыть мыльной водой.
  3. Обработать медицинским спиртом, в его отсутствии – любым доступным антисептиком.
  4. Наложить повязку или заклеить место укола.

Если зараженная биологическая жидкость попала на:

  • слизистую рта – споласкиваем рот мирамистином;
  • носовую слизистую – нос обрабатывают протарголом;
  • глазное яблоко – в оба глаза закапывают по 2–3 капли борной кислоты.

Если вам нужно вытереть разбрызганную кровь,  обязательно следуйте такому алгоритму действий:

  1. Внимательно осмотрите свои руки на предмет выявления порезов, царапин и других видов нарушения целостности кожного покрова. Если рана имеется, то заклейте ее лейкопластырем, наложите бинтовую повязку. Сверху на палец оденьте напальчник или дополнительную медицинскую перчатку.
  2. Оденьте плотные резиновые перчатки, облегающие руку.
  3. Возьмите одну часть любого отбеливателя и разведите с пятью частями воды. Хорошо перемешайте 2 субстанции.
  4. Возьмите чистую ткань или одноразовое полотенце и проведите уборку.
  5. Сроком на 2 часа оставьте ветошь в растворе отбеливателя для дезинфекции.
  6. Воду вылейте в канализацию, ветошь утилизируйте.

На сегодня не существует специфических сывороток, способных препятствовать заражению. Потому, как отреагирует организм остается только гадать, но стоит регулярно проходить специфические анализы, способные обнаружить инфекцию.

4-3.jpg

Правила дезинфекции

Дезинфекция – ряд мероприятий, убивающих патогенную флору на обрабатываемой поверхности.

Снизить вирулентность вируса может обработка:

  • химическая, с применением дезрастворов;
  • физическая, обработка источниками ультрафиолета (кварцевыми лампами) и гамма-излучения, высокими температурами (кипячение, стерилизация в автоклаве);
  • механическая, очистка поверхности посредством напора водной струи, утилизация загрязненного грунта или предметов одежды;
  • комбинированная, самый яркий пример практического применения – влажная уборка помещения с дальнейшим кварцеванием. 

Правила дезинфекции:

  • Воздух. Кварцевание помещений помогает решить вопрос, как убить вирус гепатита C в воздушном пространстве. Обычно применяют подпотолочные кварцевые лампы, которые включают 1–2 раза в день, экспозиция 1 час.
  • Мебель. Мебельные поверхности, контактирующие с зараженными биологическими жидкостями, не должны иметь глубоких трещин, сколов. Инактивируют вирус антисептики: мирамистин, 70% медицинский спирт, хлорамин, перекись водорода.
  • Постель. Постельные принадлежности со следами спермы стирают в режиме 60 гр. по Цельсию.
  • Одежды с пятнами крови. Окровавленную одежду сначала замачивают в дезинфицирующем растворе, а лишь потом стирают и выполаскивают. В некоторых случаях ткань нужно кипятить. 

Отдельно следует остановиться на дезинфекции рук. Это важно для мастеров маникюра, работников тату-салонов, пирсинга и т. д.

Алгоритм действий для обеззараживания:

  1. Покупают антисептический раствор в упаковке с дозатором или разбрызгивателем, что гарантирует бесконтактный забор необходимого количества дезинфектанта.
  2. Ногти на руках коротко подстригают, не используют ногтевой лак, снимают кольца.
  3. В углубление чистых и абсолютно сухих ладоней выдавливают антисептик. Его растирают по внутренней и наружной поверхности кисти, включая межпальцевые промежутки, втирают в кожу до полного впитывания.
  4. Одевают стерильные медицинские перчатки, полностью подходящие по размеру.

Антисептические растворы для обработки рук выбирают после тщательного изучения его состава. Важно, чтобы обеззараживающее средство не обладало раздражающим эффектом, не вызывало аллергии и не пересушивало кожу. Сухой кожный покров быстро теряет свою целостность, что увеличивает риск инфицирования.

Из антисептиков чаще всего используют:

  • Стериллиум. Применяется для гигиенической и хирургической обработки. Действие направлено на уничтожение грибков, патогенной бактериальной флоры, туберкулезной палочки и целого ряда вирусов, включая герпес, гепатит, ВИЧ. Несмотря на широкое применение среди медработников, крайне редко регистрируют случаи аллергии после применения Стериллиума.
  • Кутасепт Ф. Предназначен для применения в салонах и больницах, обладает пролонгированным действием. В составе содержит спирт, обеспечивающий обезжиривающую очистку кожи и ран.
  • Октенисепт. Разрушает грамположительную и грамотрицательную патогенную флору, грибковые колонии, большую часть вирусов, включая вирусный гепатит В. Отметим удобную форму флакона, который снабжен распылителем. Антисептик наносят путем орошения зоны, требующей дезинфекции.

Дезинфицирующие растворы, предназначенные для обработки поверхностей, загрязненного белья, инструментов чаще всего готовят из хлорамина Б, строго соблюдая правила приготовления и экспозицию. 

О чем говорит статистика

Приведем статистические цифры контагиозности ВСГ:

Предмет статистики Процент риска заражения
От матери к ребенку 5
Посещение нелицензированного маникюрного или тату салона 3
Заболеваемость среди инъекционных наркоманов 75–85
Смешивание инфицированной и здоровой крови в открытой ране здорового человека 80–85
Половой акт без применения барьерной контрацепции 5

Статистика обнаружения антител среди населения разных стран удручает. Ее нужно брать во внимание при организации путешествий или длительных заграничных поездок. Вот статистические данные:

География заболевания Процент выявленных антител ВГС среди доноров и беременных женщин
Страны Западной Европы 0.1–1.6
США 0.1–1.5
Страны Восточной Европы и Азии 1.6–4.0
>10
Саудовская Аравия 25

В Российской Федерации выявление анти-HCV среди населения неравномерное. В Волго-Вятском, Северно-Западном, Центральном районе регистрируют примерно 0.7–1.2%, а в Восточной Сибири и Дальневосточном регионе – 1.6–5.6%. 

4-4.jpg

Когда высок риск заражения

Особенно высок риск заражения ВГС у пациентов с ВИЧ. Ослабленный иммунитет неспособен справиться с размножающимся вирусом, что и приводит к высокому проценту заболеваемости. 

Переливание зараженной крови приводит к 100% инфицированию пациента. И только в редких случаях, при наличии здорового иммунного ответа, организму удается самостоятельно «изгнать» инфекцию. В таком случае регистрируют лишь антитела, но не находят РНК HCV.

Диагностика и схема лечения

Диагностику заболевания можно условно разделить на 3 вида: по клинической картине, используя лабораторные тесты и аппаратные исследования.

Заподозрить у себя вирус удается не каждому, ведь отличительных симптомов болезнь не имеет. Маловыраженная краткосрочная симптоматическая картина острого гепатита Ц почти в 80% остается незамеченной. Ухудшение состояние  часто списывают на легкую простуду, последствия стрессов, напряженный график, легкое пищевое отравление и т. д. И если выраженной желтухи нет, то гепатит из острой формы переходит в хроническую, подвергая печень дальнейшему разрушению.

Специфическая лабораторная диагностика нацелена на выявление показателей, указывающих на присутствие вируса в организме человека и определение изменений в биохимических показателях крови. Необходимые анализы (ИФА, ПЦР, определение АСТ, АЛТ, билирубина и т. д) назначает доктор. Он же в дальнейшем выберет объем аппаратной диагностики.

Исследование печени позволяет оценить степень нарушения работы гепатоцитов. «Золотым» стандартом аппаратной диагностики гепатита C продолжает считаться биопсия печени, с дальнейшим лабораторным анализом полученных фрагментов печеночной ткани (биоптата). 

Но биопсия – инвазивная процедура, имеющая ряд противопоказаний и осложнений, потому большую популярность приобретают методы визуализации органов брюшной полости (ОГП): УЗИ, КТ, МРТ, фиброэластография, радиоизотопное сканирование. После оценки полученных диагностических процедур, доктор приступает к подбору схем терапии.

Объем лечения зависит от стадии запущенности заболевания и генотипа вируса. В первую очередь назначают противовирусную терапию, влияющую на живучесть вируса. Лечение медикаментами убивающих ВГС может занять примерно 12 месяцев. Чтобы сохранить неповрежденные гепатоциты и увеличить продолжительность жизни пациента, назначают природные и/или синтетические гепатопротекторы. 

Если развились тяжелые осложнения болезни, то в качестве паллиативного лечения назначают сердечные, противоотечные, обезболивающие средства, витаминно-минеральные комплексы. Если на фоне ВГС развился онкологический процесс печени, требуется помощь онколога. 

Основы профилактики

Специфической профилактики гепатита С нет, так как не разработана вакцина от вируса. Людям, находящимся в зоне риска, предлагают прививаться от гепатита В, что поможет сократить случаи возникновения тяжелых осложнений. Прививку от гепатита А назначают строго по показаниям. 

Основы неспецифической профилактики сводятся к разумному соблюдению личной гигиены, отказу от вредных привычек. Путешественники, отправляющиеся в неблагоприятные по заболеванию страны, должны не терять бдительности в гостиницах, бассейнах, общественных местах. 

За стоматологической и медицинской помощью следует отправляться только в лицензированные клиники, это касается и пирсинг-, тату-салонов, залов маникюра, педикюра. Ведь инфекция может находиться вне тела и «держаться» за инструментарий, контактирующий с кровью.

Рейтинг автора
5
Подборку подготовил
Андрей Ульянов
Наш эксперт
Написано статей
168
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации