Андрей Смирнов
Время чтения: ~30 мин.
Просмотров: 0

Список лекарств от изжоги и жжения для нормализации работы желудка

ZHzhenie-v-zheludke.jpg5 марта 2019bol-label-5832.png

  • Лечащие врачи: Гастроэнтеролог
  • Диеты при болезни: Диета при изжоге

Общие сведения

Жжение, как и болевые ощущения, является важным диагностическим симптомом. Жжение в желудке чаще всего возникает на начальных стадиях гастрита или язвенной болезни. Купировать симптом можно медикаментозно, ведь длительное жжение может привести к онкологии. Ненормированные нагрузки на пищеварительную систему приводят к изменениям кислотности, нарушениям работы железистых тканей желудка и их целостности.

Когда «горит желудок» в отличие от изжоги, печет не в верхних отделах гортани (в результате рефлюксной болезни и непроизвольного забрасывания пищи в пищевод), а ощущается дискомфорт несколько ниже — в эпигастральной области. Несмотря на различную этиологию, лечение их схожее.

Epigastralnaya-oblast.png

Патогенез

Жжение сопровождается раздражением и травмированием слизистых оболочек в связи с повышением кислотности желудочного сока, пептической активности ферментов и образованием язв. «Жечь огнем» может, когда человек сильно голоден и кислый желудочный сок попадает на эрозивные участки.

Раздражение слизистых оболочек может происходить не только за счет кислого желудочного содержимого, но и в более редких случаях бывает вызвано щелочным рефлюксом. При этом слизистые подвергаются действию желчных кислот, которые попадают в желудок, посредством дуоденогастрального обратного тока желчи.

Патологический процесс начинается с нарушения баланса соотношения «агрессивных» и «защитных» факторов пищеварительной системы. Основное агрессивное воздействие заключается в повышении активности протеолитических ферментов и уровня кислотности, секретируемого желудочного сока вместе с ухудшением моторики органов пищеварения. Защитные свойства снижаются, если:

  • продуцируется меньше слизи;
  • замедляются процессы естественной физиологической регенерации поверхности эпителия;
  • нарушается местное кровообращение, иннервация и трофика.

К примеру, это может происходить в условиях длительного или повторяющегося психоэмоционального напряжения на фоне негативных эмоций.

Отдельным предрасполагающим фактором вместе с наследственностью и отягощенностью являются недочеты в рационе и режиме питания, курение и злоупотребление алкоголем.

В основе патологического процесса лежит протеолитическая деструкция тканей желудочным соком в области с ухудшенной трофикой, которая чаще всего наблюдается в нижних отделах желудка. Снижение щелочного компонента и продолжительный контакт кислого желудочного сока возможен при спазме сфинктера желудка — привратника. Кроме того, значение имеет уровень содержащегося в слизи муцина, состояние апикальных мембран энтероцитов, нервная и сосудистая трофика.

Когда разрушен слизистый барьер и белково-липидный комплекс апикальных мембран происходит обратная диффузия ионов водорода в клеточные оболочки, что активирует кинин-калликреиновую систему воспаления и увеличивает проницаемость капиллярной сетки. Это приводит к расстройству микроциркуляции, затем образуются продукты ПОЛ в результате окислительной деградации липидов под действием свободных радикалов, повреждающие лизосомы.

Негативное нервно-эмоциональное воздействие на ЖКТ осуществляется через передние отделы гипоталамуса, по пути блуждающего нерва, ацетилхолиновых, гистаминовых и гастриновых рецепторов железистых тканях. Образование кислоты и протеолитическая активность желудочных желез увеличивается при воздействии тиреотропногои адренокортикотропного гормона — увеличивается глюкокортикоидное и снижается минералкортикоидное влияние надпочечников, стимулируется выработка соляной кислоты и снижаются защитные, а также репаративные свойства слизистых желудка и кишечного тракта.

Местные защитные механизмы реализуются мукоидными клетками, вырабатывающими гликопротеины, сиалопротеиныи фукополипротеины, а также слизью, поступившей из ротовой полости. Она имеет щелочную реакцию и может нейтрализовать соляную кислоту (HCl). В целом, ЖКТ – очень ранимая система организма, но она обладает хорошими регенеративными способностями.

Классификация

Жжение в эпигастрии может быть постоянным либо возникать исключительно после приемов пищи.

Постоянное чувство жжения в желудке

Жгучие болезненные ощущения ночью и с утра – тревожный знак и повод обратиться к врачу. Постоянное жжение в желудке и пищеводе обычно возникают вследствие патологии – гастрита, язвеннойили рефлюксной болезни. Чаще всего дискомфорт и боль вызваны поражением тканей, выстилающих пищеварительный тракт.

Жжение в желудке после приема пищи

Печь в эпигастральной области (соответствующей проекции желудка на переднюю стенку брюшины) после приема пищи может из-за неправильного питания. Даже небольшой кусочек вредного или грубого продукта способен раздражающее действовать на нервные окончания, провоцировать воспаление и ощущения жжения.

Причины жжения в желудке

Изжога и жжение могут быть вызваны:

  • неправильным питанием, например, употреблением жирного, жареного, острого, копчёного и т.д. или слишком грубой пищи;
  • нерегулярными приемами пищи, длительным голоданием;
  • перееданием;
  • распитием спиртных напитков;
  • сверхчувствительностью слизистых пищевода;
  • наличием гельминтов, патогенных микроорганизмов, к примеру, кишечной палочки;
  • выбросом в желудок желчи либо сока из поджелудочной железы;
  • аллергическими реакциями;
  • гастритомили язвенной болезнью;
  • проблемами с сердцем – стенокардией, инфарктом миокарда, гипертонией, аневризмой аорты;
  • медикаментозным лечением, к примеру, антибиотиками;
  • стрессом;
  • давлением на брюшную полость диафрагмальной грыжей, а также у беременных на последних сроках и при ожирении.

Причины бывают внутренней или внешней природы. Если причина в питании, каких-то отдельных продуктах или напитках, медикаментах, поступающих в организм, то исключение их из рациона является адекватным решением проблемы.

Важно!Жжение в желудке, но не изжога – причины серьезных гастроэнтерологических проблем, например, гастрита, эзофагита, язвенной болезни.

Симптомы

Очень часто, когда печет желудок, у больного также наблюдается:

  • кисловатый или неприятный привкус во рту;
  • специфический запах из ротовой полости;
  • отрыжка.

В дальнейшем при отсутствии адекватного лечения может приводить к тошноте, рвоте и болям, отдающим в спину.

Анализы и диагностика

В комплексе диагностических исследований:

  • проводят рентгенологическое обследование;
  • при помощи биохимических методов изучают секреторные способности и протеолитические свойства желудочного сока;
  • ЭГДС (эзофагогастродуоденоскопия) — эндоскопическое обследование и визуальный осмотр при помощи гастрокопа, при необходимости – верхняя эндоскопия;
  • анализируют кал для выявления гельминтов или патогенной микрофлоры.

Лечение

Симптоматическое лечение жжения в области желудка чаще медикаментозное посредством антацидови нейтрализации действия соляной кислоты, секретируемой желудком. Также могут назначаться антисекреторные препараты, особенно при наличии синдрома «ночного кислотного прорыва».

Чтобы устранить первопричину жжения нужна постановка диагноза гастроэнтерологом.

Доктора

специализация: Гастроэнтеролог

Ушакова Инна Вячеславовна

1 отзыв

Криворучко Виктор Александрович

4 отзыва

Столярова Инна Геннадьевна

1 отзывПодобрать врача и записаться на прием

Лекарства

ОмезФесталАлмагельОмепразолСмекта

Ранимые выстилающие ткани ЖКТ требуют длительного лечения. Применяют такие препараты как:

  • Омез – угнетает секрецию желудочной кислоты, эффективен при пептических язвах и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.
  • Фестал – проверенный препарат, состоящий из панкреатина, гемицеллюлaзыи компонентов жeлчи, улучшает пищеварение.
  • Алмагель – лучше всего применять короткими курсами, у препарата много противопоказаний, имеет антацидное и местноанестезирующее действие.
  • Трибимол– антисептическое и противоязвенное средство.
  • Омепразол – препарат способен ингибировать желудочную секрецию, не оказывая существенного влияния на моторику.
  • Смекта – улучшает и стабилизирует слизистый барьер желудка, снижает негативное воздействие токсинов и выводит их.

Процедуры и операции

Эффективной при дискомфорте в желудке бывает физиотерапия – аппликации, электрофорез, иглорефлексотерапия.

Если у больного выявлена грыжа, которая давит на желудок и вызывает такой симптом как жжение в области эпигастрия, то целесообразно оперативное вмешательство по её удалению.

Лечение народными средствами

Множество растений имеют целебные свойства для пищеварительного тракта, среди них:

  • конский щавель – свежий салат перед едой поможет предотвратить дискомфорт в желудке, который возникает спонтанно и тревожит по ночам;
  • аир – нужно жевать этот корень, в небольших количествах можно даже проглатывать;
  • толченая гречка – щепотка этой сухой крупы три раза в день дает возможность предупредить желудочные проблемы;
  • яичная скорлупа – после отваривания яиц, отделенную скорлупу нужно измельчить в ступке и употреблять по утрам, в обед и вечером в количестве, помещающемся на кончике ножа;
  • сок картофеля – перед каждым приемом пищи достаточно выдавить один корнеплод, принимать в течение нескольких недель, средство является еще и прекрасной профилактикой таких симптомов, как неприятный вкус и запах изо рта;
  • настойки зверобоя, ромашки аптечной, подорожника – 1,5 чайные ложки три раза за день помогают при постоянном жжении в области желудка;
  • аптечные сборы, например, из коры крушины, листьев крапивы, мяты перечной, корневищ валерианы, аира имеют комплексное действие — противовоспалительное, желчегонное, мягкое слабительное, способны нормализовать уровень кислотности и устранить боль.

Первая помощь

При ощущении острого жжения можно:

  • раствор соды или соли – половина чайной ложки соды или щепотка соли на стакан теплой воды, выпивать мелкими глотками;
  • молоко – нейтрализовать кислотность может помочь стакан теплого нежирного молока;
  • минеральная вода – лучше всего подойдет природная лечебно-столовая вода, благоприятно влияющая на пищеварительную систему;
  • такие препараты как Ренни, Гастал, Смекта.

Профилактика

  • Индивидуально разработанная диета, учитывающая особенности пищеварительной системы и потребности организма.
  • Удержание веса в пределах нормы.
  • Соблюдения режима сна, работы и отдыха.
  • Избегание стрессов.
  • Отказ от вредных привычек, питания всухомятку.

Диета при жжении в желудке

Диета при изжоге

  • Эффективность: лечебный эффект через 10 дней
  • Сроки: постоянно
  • Стоимость продуктов: 1350-1450 рублей в неделю

Соблюдение диеты является основополагающим фактором решения проблем с пищеварением. Нужно соблюдать строгий режим и ограничения в питании. Исключить газированные напитки, алкоголь, всё жирное, жареное, копченое, консервированное и острое. Необходимо отказаться от выпечки и перекусов такими вредными продуктами как сухарики, чипсы, фаст-фуд и прочее.

Питание должно быть преимущественно отварными и паровыми продуктами, с минимумом специй. Можно даже употреблять овощи и фрукты перетертыми, это поможет снизить нагрузку на желудочно-кишечный тракт.

Последствия и осложнения

Ощущение жжения не только приносит дискомфорт, но и без установления причины и адекватного лечения может привести к осложнениям и патологиям:

  • спровоцировать новообразования верхних отделов желудочно-кишечного тракта;
  • привести к гастриту, язвенной болезни.

Список источников

  • Адо А.Д. Патологическая физиология. Учебник для медицинских вузов. Москва Триада-Х, 2000, — 515 С.
  • Рапопорт С. И. Гастриты (Пособие для врачей) — М.: ИД «Медпрактика-М», 2010. — 20 с.
  • Ивашкин В. Т., Шептулин А. А., Лапина Т. Л. и др. Диагностика и лечение функциональной диспепсии. Гл. 3. Функциональная диспепсия и хронический гастрит / Методические рекомендации для врачей. — М.: Российская гастроэнтерологическая ассоциация, 2011. — 28 с.

Меры профилактики вби

Первая помощь при травматическом шоке

Врожденный буллезный эпидермолиз

Инструкция по применению Итоприда

Синдром Ди Джорджи

Цена Карбоната Кальция

Пиодермия

Ушиб грудной клетки, симптомы

Многие сталкивались с таким неприятным явлением, как чувство жжения в желудке. У кого-то это ощущение возникает изредка, после употребления острых блюд, другие замечают его часто. Лекарственные средства или стакан соды могут помочь избавиться от дискомфорта, но только на время. Жжение в области желудка – это симптом серьезных нарушений работы ЖКТ или даже поражения слизистой, поэтому без лечения такое состояние грозит серьезными последствиями.

Содержание

Функция желудка заключается не только в переваривании пищи. Он также защищает организм от токсинов и микроорганизмов, попавших с пищей. Для этого он вырабатывает слизь и соляную кислоту. Иногда слизистая желудка теряет свои защитные функции и целостность. Поэтому агрессивные ферменты и соляная кислота действуют на нее разрушающе. Это и вызывает ощущение жжения в желудке. Получается, что этот симптом не возникает просто так, жжение всегда указывает на какие-то патологии в работе ЖКТ.

Отличать это явление нужно от изжоги, которая более распространена и легче лечится. Изжога в желудке не локализуется, она представляет собой неприятные ощущения за грудиной и в глотке. Они вызываются забросом содержимого желудка вместе с соляной кислотой в пищевод. Причиной изжоги чаще всего становится патология клапана, который перекрывает вход в желудок, такое состояние называется рефлюкс-эзофагит. Заброс кислого содержимого желудка в пищевод может происходить также при язве или гастрите с повышенной кислотностью.

Основные признаки изжоги – кислый или горький привкус во рту, першение в горле, тошнота, повышенное слюноотделение. Причем, они могут появляться не только после еды. Обострение может возникнуть при ношении сдавливающей одежды, занятии спортом.

Чаще всего появляется жжение в желудке после приема пищи. Такое может случиться даже у человека со здоровым пищеварительным трактом. Если это редкое явление, нужно просто заметить, какие продукты вызывают эти неприятные ощущения и отказаться от них. Чаще всего жжение в желудке после еды появляется при употреблении алкогольных или газированных напитков, кофе, очень кислых, острых или жирных продуктов, фаст-фуда. Длительное голодание или переедание тоже могут привести к раздражению слизистой и появлению дискомфорта.

Частое или постоянное жжение, даже не связанное с употреблением пищи, указывает на наличие патологий ЖКТ. Длительное нарушение диеты или питание всухомятку приводит к повреждению слизистой желудка, к возникновению гастрита или язвенной болезни. При этом сожженная слизистая будет реагировать болью на самую обычную пищу. Дискомфорт будет появляться после употребления кисломолочных продуктов, цитрусовых, цельнозернового хлеба, овощей с грубой клетчаткой, соленых, копченых или маринованных блюд. Такая еда приводит к выделению большого количества соляной кислоты, которая раздражает слизистую.

Но иногда причины жжения могут быть не связаны ни с заболеваниями ЖКТ, ни с неправильным рационом питания. Это состояние может быть вызвано такими факторами:

  • психологическими перегрузками, стрессом, депрессией;
  • ожирением, наличием жировых отложений в области живота;
  • курением;
  • частым приемом антибиотиков, гормональных средств или НПВП;
  • неблагоприятной экологической обстановкой, низким качеством воды;
  • онкологическими заболеваниями;
  • кишечными инфекциями.

Чаще всего подобный дискомфорт возникает при неправильном питании

Иногда такое ощущение возникает у женщин при беременности. Гормональные изменения, особенно увеличение синтеза прогестерона, могут спровоцировать появление жжения. А сдавливание органов ЖКТ на поздних этапах беременности приводит к нарушению пищеварения.

Ощущение жжения в желудке может проявляться по-разному в зависимости от причины этого состояния. Если это явление временное, связанное с погрешностями в питании, от неприятных ощущений можно избавиться самостоятельно. Но когда жжение в желудке и пищеводе мучает человека постоянно, сопровождается другими симптомами, необходимо обратиться к врачу. Ведь это обязательно указывает на наличие патологий ЖКТ.

Чаще всего такое состояние появляется при остром или хроническом гастрите или язвенной болезни. Но сильное жжение может возникнуть также при панкреатите, дуодените, рефлюксе, эзофагите. Иногда также происходит заброс желчи в желудок, при этом она раздражает слизистую и разъедает ее.

Даже если изжога и боль в желудке появляются изредка, необходимо обследоваться. Ведь малейшее повреждение слизистой оболочки может привести к серьезным последствиям. Чаще всего развивается воспалительный процесс. Без лечения он прогрессирует, воспаление становится хроническим – развивается гастрит. Пораженная слизистая уже не может выполнять нормально свои функции, поэтому пищеварение замедляется, появляется отрыжка, тошнота, метеоризм.

В запущенных случаях кислое содержимое желудка разъедает поврежденную слизистую и образуется язва. Причем, таких эрозивных образований может быть несколько. При этом нарушения работы желудка негативно отражаются на функционировании всех органов ЖКТ. Развивается воспаление поджелудочной железы, двенадцатиперстной кишки, страдает печень и желчный пузырь, нарушается работа кишечника. Поэтому если изредка печет желудок, необходимо обратиться к врачу.

Когда пациент обращается в медицинское учреждение с жалобами на то, что у него печет в желудке, ему не назначают лечение сразу. Могут быть порекомендованы только средства, которые временно облегчают боль. Для назначения более серьезной терапии сначала проводится обследование всего пищеварительного тракта. Это помогает выявить все нарушения в его функционировании и определить, почему появился такой симптом.

Чтобы определить причину такого состояния и выбрать правильное лечение, необходимо полное обследование состояния пищеварительного тракта

Для этого может быть назначен рентген желудка, эндоскопическое обследование, исследование состава желудочного сока. Берутся также анализы крови, которые помогают определить наличие ферментов, недостаток минеральных веществ, бактериальных инфекций, гельминтов. Особенно часто проверяют кровь на наличие антител к бактерии Helicobacter pilori, которая во многих случаях является причиной гастрита и язвы.

Если единичные проявления дискомфорта в желудке можно снять периодическим приемом лекарств, то при наличии заболеваний органов пищеварительного тракта обязательно назначается комплексное лечение. Только сочетание нескольких терапевтических методов поможет избежать прогрессирования патологии и устранить дискомфорт.

Боли в желудке после приема пищи

Комплексное лечение обязательно включает прием назначенных врачом лекарственных препаратов и специальную диету. Кроме того, можно после консультации со специалистом облегчить состояние больного с помощью народных методов. Для нормальной работы желудочно-кишечного тракта важно отказаться от вредных привычек, избегать стрессов и инфекционных заболеваний.

Но не всегда есть возможность сразу посетить врача, чтобы он назначил лечение. Поэтому каждому человеку нужно знать, что делать, чтобы избавиться от жжения. Чаще всего рекомендуют растворить в стакане теплой воды чайную ложку соды и выпить. Хорошо помогает также минеральная вода, из которой предварительно нужно выпустить газы, активированный уголь. Эти способы помогут нейтрализовать соляную кислоту, но если не устранены причины патологии, жжение появится снова через некоторое время.

Если жжение появляется часто, необходимо отказаться от употребления многих продуктов питания, которые могут спровоцировать подобный дискомфорт

Самое главное, что нужно сделать при частом появлении жжения, это пересмотреть свой рацион питания. Необходимо отказаться от употребления газированных напитков, кофе, алкоголя, жареных и жирных блюд, острых, копченых и маринованных продуктов. Жжение может вызвать употребление дрожжевого теста, сдобной выпечки, чипсов, консервов, шоколада. Недопустимо переедать, но длительное голодание тоже вредно для желудка.

Питаться нужно кашами, овощными супами, тушеными овощами, салатами. Можно есть нежирное мясо или рыбу, молочные продукты. Хорошо помогает снять жжение миндальные орехи. Нужно обдать их кипятком и снять шкурку, а потом съесть, хорошо пережевывая. Когда жжет в желудке, рекомендуется также пить минеральную воду без газа, отвар зерен овса или льняных семян. Полезно чаще есть гречневую кашу. Можно перемолоть эту крупу на кофемолке и принимать муку трижды в день по половине чайной ложки.

Для снятия жжения в желудке существует несколько групп лекарственных препаратов. Чаще всего назначаются несколько средств в комплексе. Ведь они снимают отдельные симптомы патологии: тошноту, метеоризм, замедленное пищеварение, боль и жжение в области желудка. Принимать их нужно курсами, они хорошо облегчают состояние больного. Но без соблюдения специальной диеты даже самые сильные препараты окажутся неэффективными. Поэтому если часто болит желудок и изжога появляется несколько раз в неделю, желательно пересмотреть свои привычки в питании.

Сейчас в продаже много средств от изжоги и жжения, но они оказывают только временный эффект

Специальных средств, снимающих такой симптом, нет. Применяются препараты, которые защищают слизистую желудка, снижают кислотность желудочного сока, улучшают пищеварение, способствуя меньшему выделению соляной кислоты, а также быстрее освобождают желудок от пищи.

  • Самыми распространенными средствами от боли и жжения в желудке являются антациды. Они обволакивают слизистую, защищая ее от агрессивной среды, снижают кислотность, уменьшают болевые ощущения. Это Альмагель, Гевискон, Фосфалюгель, Ренни, Маалокс.
  • Эффективны также гастропротекторы, которые защищают стенки желудка, повышают устойчивость слизистой к кислотам, ускоряют регенеративные процессы. Это Де Нол, Эскейп, Новобисмол, Висмута нитрат, Ульгастран, Омепразол.
  • Для профилактики брожения и гниения пищи в желудке и более быстрого ее переваривания рекомендуется принимать ферментные препараты. Наиболее распространены Мезим, Фестал, Креон.
  • Есть также лекарства, которые улучшают моторику желудочно-кишечного тракта, устраняя дискомфорт и сопутствующие симптомы жжения – тошноту, метеоризм, отрыжку, вздутие. Это Мотилиум, Ганатон, Домперидон, Церукал.

Часто дополнительно к лекарственным препаратам рекомендуется использовать народные методы. Обычно это травы, применяемые в виде отваров или настоев. Многие эффективные сборы можно приобрести в аптеке, другие же нужно готовить самостоятельно.

Хорошо помогают снять жжение в пищеводе и желудке такие сборы:

  • семена льна, тысячелистник, мелисса, пион, корни аира и солодки;
  • листья мяты, крапивы, кора крушины, корни солодки, аира и валерианы;
  • подорожник, ромашка и зверобой;
  • смесь измельченных семян, корней и листьев дягиля.

Хорошо помогает избавиться от изжоги и жжения в пищеводе прием картофельного сока. Его нужно пить по трети стакана за полчаса до еды 3 раза в день. Рекомендуют также вместо чая пить отвар ромашки или шиповника.

Даже нечастое жжение в желудке должно стать поводом для обращения к врачу. Ведь такие ощущения появляются только при нарушении защитных функций слизистой, что может привести к серьезным патологиям. Своевременное лечение поможет предотвратить осложнения и нормализовать пищеварение.

Содержание

Боль, жжение в желудке, причины, диагностика и лечение

Жжение в желудке и боль

Указывают на наличие патологии пищеварительной системы. Оно может сопровождаться болезненностью, ощущением тяжести, появляющимся после еды, отрыжкой.

Если болит желудок, нельзя самостоятельно ставить диагноз, основываясь на симптоматике. Сходные признаки могут сопровождать разные болезни.

жжение в желудке, боль в желудке

Причины жжения и болей в желудке

Жжение в желудке может появляться при:

  • гастрите и язве вследствие повреждения желудочных стенок;
  • дуоденогастральном рефлюксе из-за проникновения желчи в желудок;
  • неправильном питании — чрезмерном увлечении острыми приправами, специями, копченостями и соленьями, злоупотреблении алкоголем;
  • активном размножении бактерий (например, Хеликобактер пилори) в желудке или кишечнике;
  • приеме антибиотиков — они уничтожают не только патогенные бактерии, но и полезную микрофлору, что неблагоприятно сказывается на функционировании желудка;
  • употреблении противовоспалительных и гормональных лекарств — многие медикаменты проявляют побочное действие и повреждают желудочные стенки;
  • частых стрессах и депрессиях — эмоциональные нагрузки вызывают сбои в работе пищеварительной системы.

Если болит желудок из-за нерационального питания, то необходимо нормализовать рацион. Иначе могут развиться серьезные болезни органов пищеварительной системы.

При однократном возникновении жжения в желудке рекомендуется принять Ренни или Гастал, выпить минеральной воды. Если неприятная симптоматика проявляется регулярно, то следует записаться на прием к гастроэнтерологу. Он выявит причину патологии, установит диагноз и назначит лечение.

Причиной неприятных ощущений в области живота могут стать патологии, не связанные с желудочно-кишечным трактом: инфаркт, стенокардия, аневризма, плеврит, гипертония. В таких случаях симптоматика исчезает после приема нитроглицерина. Но не стоит игнорировать проблему, что может спровоцировать неисправимые последствия. Лучше обратиться в клинику, чтобы пройти диагностическое обследование.

Читайте также:  Язва желудка. Причины заболевания, симптомы и способы лечения

Диагностика жжения

Чтобы определить, почему болит желудок, гастроэнтеролог направляет пациента на диагностические мероприятия:

  • рентгенографию желудка;
  • фиброгастроскопию;
  • определение кислотности;
  • анализ ферментов;
  • иммуноферментное исследование;
  • микробиологический анализ.

Успешность лечения зависит от своевременно и правильно поставленного диагноза.

Методы терапии

Если болит желудок, то важное значение для устранения проблемы имеет диетотерапия. Следует изъять из своего меню жирные продукты, жареные блюда, острую и кислую пищу, соленья и копчености, белый хлеб, алкоголь и кофе. Рекомендуется варить продукты в воде или готовить их на пару либо в мультиварке. Основу питания должны составлять бульоны, протертые супы, каши. После исчезновения болезненности и жжения в желудке в рацион можно постепенно вносить разнообразие.

Питаться нужно часто, но понемногу: порция должна легко помещаться на ладони. Нельзя переедать и питаться всухомятку.

Ускорить восстановление организма поможет режим дня. Необходимо есть и ложиться спать в определенное время. В результате удастся ускорить метаболизм, предотвратить метеоризм, брожение и гниение.

Лекарственная терапия жжения и болей в желудке

Если жжение в желудке проявляется довольно часто, то следует пройти медикаментозную терапию, предварительно проконсультировавшись с врачом.

Если причиной дискомфорта стали бактерии Helicobacter pylori, вызвавшие воспаление, то понадобятся таблетки с антимикробным действием. В большинстве случаев применяют Метронидазол.

Нажмите тут —  все материалы о Гастрите

Все материалы портала о гастрите выше по ссылке на фото

Нередко жжение в желудке обнаруживается при повышенной кислотности, когда стенки слизистой раздражаются соляной кислотой. Ослабить неприятную симптоматику помогут антисекреторные (Ранитидин, Омез) и антацидные (Гастал, Ренни) препараты, а уменьшить интоксикацию организма — активированный уголь и Смекта.

Некоторые лекарства ускоряют регенерацию желудочных стенок. Мизопростол активирует формирование слизи, а Сукралфат — улучшает слизистый барьер.

Не стоит купировать воспаления нестероидными средствами, способными ухудшить состояние. При сильных болях можно принять но-шпу.

Также при сбоях в работе пищеварительной системы врач может назначить:

  • ферментные препараты — обеспечивают организм ферментами, улучшающими пищеварительный процесс;
  • лекарства, уменьшающие образование газов (Эспумизан, Боботик);
  • слабительные средства (при запорах);
  • пробиотики — восстанавливают микрофлору желудка и кишечника, нарушенную приемом антибиотиков, устраняют болезненность.

Если болит желудок, не нужно откладывать посещение клиники до последнего. Лучше проконсультироваться со специалистом при первых неприятных симптомах. Игнорирование жжения в желудке может спровоцировать образование злокачественных опухолей.

Читайте также:  Энурез у ребенка

Если начинает болеть желудок, необходимо соблюдать режим дня (своевременно принимать пищу и ложиться спать), перейти на дробное питание, принимать лекарства, назначенные врачом, и народные средства.

При жжении в желудке эффективное действие окажут:

  • содовый раствор — половину маленькой ложечки пищевой соды размешивают в 150 миллилитрах теплой воды, выпивают ежедневно натощак;
  • активированный уголь;
  • настой лекарственных растений (ромашки, тысячелистника, календулы, расторопши, зверобоя, мяты, подорожника, полыни, корней алтея и аира болотного);
  • яблочный и картофельный сок.

Чаще всего при жжении в желудке пьют содовый раствор. Но это средство не всегда оказывается полезным. Если болит желудок вследствие сердечно-сосудистых патологий, то повышенная концентрация натрия, образующуюся после приема соды, неблагоприятно сказывается на состоянии сердца. Не рекомендуется пить содовый раствор беременным женщинам. Сода усиливает отечность, так как способна удерживать влагу.

Народная медицина при жжении в желудке и боли

Если болит желудок, то на помощь придут средства народной медицины:

  • растительное масло — обволакивает стенки слизистой и активирует процесс очищения кишечника;
  • минеральная вода со щелочной реакцией;
  • грецкие орехи;
  • яичная скорлупа (измельченная) — восполняет дефицит минеральных элементов в организме и активирует функционирование желудка;
  • перетертая в муку гречка;
  • горох (он должен быть свежим, а не консервированным) – его нужно хорошо разжевывать;
  • свежевыжатый морковный или сельдерейный сок.

Основное преимущество народных средств — отсутствие побочных эффектов. Их можно принимать и беременным женщинам при жжении в желудке.

Помощь беременным при жжении и боли в желудке

Если болит желудок при беременности, можно использовать некоторые лекарства:

  • ферменты (Панкреатин, Фестал, Мезим) — улучшают пищеварение, устраняют тяжесть в области желудка, не представляют никакой опасности для будущей мамы и ее ребенка;
  • средства, избавляющие от изжоги (активированный уголь, Смекта).

Чтобы избежать ситуации, когда болит желудок, рекомендуется вести здоровый образ жизни: полноценно отдыхать, правильно питаться, отказаться от вредных привычек. При возникновении дискомфорта и других неприятных симптомов следует использовать рецепты народной медицины и принимать медикаментозные препараты.

Читайте также:  Радикулит – причины, симптомы, лечение, профилактика

Жжение в желудке – это симптом специфического характера, который является чаще всего следствием патологических процессов в верхних отделах пищеварительного тракта. Однако в некоторых случаях подобное ощущение может быть следствием неправильного питания. Точно определить такое состояние может только врач. Общая клиническая картина, ввиду неспецифичности симптомов, будет малоинформативна.

Жжение в желудке и изжога часто сопровождается болевыми ощущениями, тошнотой, ухудшением аппетита. Характер полной клинической картины будет зависеть от первопричинного фактора.

Диагностика может включать в себя как инструментальные, так и лабораторные анализы и обследования. Также обязательно проводится физикальный осмотр пациента, в ходе которого врач должен определить, какие именно симптомы имеют место, как давно и с какой периодичностью они возникают.

Тактика лечения будет зависеть от поставленного диагноза. При устранении первопричинного фактора, ощущение жжения в желудке исчезает. Помимо приема медикаментов, будет назначаться и диета.

В большинстве случаев прогнозы благоприятные, если терапия будет начата своевременно и все рекомендации врача пациент будет выполнять. Но не следует забывать о первопричинном факторе: с этой стороны могут возникнуть довольно серьезные осложнения. Причины жжения в желудке может определить только врач.

Этиология

Причины ощущения жжения в желудке могут быть как внешнего, так и внутреннего характера. Внешние этиологические факторы, как правило, не требуют специфического лечения – достаточно устранить триггер.

Патологические причины того, что присутствует жжение в области желудка, следующие:

  • гастрит;
  • гастроэзофагеальная болезнь;
  • язвенное поражение тканей желудка;
  • эзофагит;
  • поражение желудочно-кишечного тракта патогенными микроорганизмами;
  • хеликобактериоз;
  • злокачественные образования;
  • синдром Золлингера – Эллисона.

В целом жжение и боль в желудке сопровождает довольно большое количество гастроэнтерологических заболеваний, поэтому лечение может назначаться только после проведения тщательной диагностики.

Жжение в желудке может быть обусловлено такими внешними этиологическими факторами, как:

  • прием медикаментов, в частности, антибиотиков;
  • неправильное питание – на этот этиологический фактор приходится большая часть гастроэнтерологических болезней;
  • алкоголизм, курение и прием наркотических средств;
  • стрессовые ситуации, нервное перенапряжение;
  • длительное голодание, соблюдение жесткой диеты;
  • привычка запивать пищу газированными напитками.

В некоторых случаях жжение в области желудка будет обусловлено не гастроэнтерологическими болезнями, а может возникать при следующих патологиях:

  • острый инфаркт;
  • стенокардия;
  • аневризма аорты;
  • плеврит;
  • повышенное давление.

Стенокардия

Поэтому, если имеет место постоянное появление такого симптома, необходимо незамедлительно обращаться за медицинской помощью, а не проводить лечение на свое усмотрение.

Симптоматика

Характер симптоматики будет зависеть от первопричинного фактора. Единой специфической клинической картины здесь нет, так как речь идет о симптоме, а не отдельном патологическом процессе.

Жжение в желудке и пищеводе может сопровождаться следующими клиническими признаками:

  • изжога наступает чаще всего после приема пищи;
  • может возникать тошнота, что в некоторых случаях сопровождается рвотой;
  • проблемы с опорожнением кишечника – диареи могут сменяться запорами;
  • боли в животе, чаще всего в области эпигастральной;
  • неприятный привкус во рту – кислый, металлический;
  • «голодные боли»;
  • слабость, нарастающее недомогание;
  • нестабильное артериальное давление, головные боли;
  • ухудшение аппетита, снижение на фоне этого массы тела.

Жжение в желудке после еды может являться признаком неправильно составленного рациона. В таком случае следует пересмотреть свое питание и внести соответствующие корректировки.

Диагностика

Если чувство жжения в желудке появляется постоянно, следует обращаться к гастроэнтерологу. Врач проведет первичный осмотр, в ходе которого определит полную клиническую картину, соберет личный анамнез.

Кроме этого, проводятся следующие мероприятия:

  • стандартные лабораторные анализы – общий анализ крови, мочи и кала, биохимический анализ крови;
  • фиброгастродуоденоскопия;
  • микробиологические исследования;
  • замер уровня кислотности желудка – рН-метрия;
  • иммуноферментный анализ;
  • рентгенологическое исследование желудка, а в некоторых случаях с контрастным веществом.

Исходя из результатов диагностики, врач назначит лечение.

Лечение

В большинстве клинических случаев устранить первопричинный фактор и сам симптом можно путем консервативных терапевтических мероприятий.

Фармакологическая часть лечения включает в себя прием следующих препаратов:

  • антациды;
  • ингибиторы протонной помпы;
  • спазмолитики, обезболивающие (при необходимости);
  • ферменты;
  • для улучшения моторики желудка;
  • сорбенты;
  • пробиотики;
  • прокинетики;
  • витамины В12.

Пищевые источники витамина В12

Обязательно назначается диета.

Из рациона придется исключить следующее:

  • газированные напитки;
  • продукты, которые провоцируют брожение в желудке и повышенный метеоризм;
  • фаст-фуд, полуфабрикаты;
  • выпечка;
  • жирные сорта рыбы и мяса;
  • копчености, маринады, консервацию, соусы.

Конкретные рекомендации относительно питания дает врач в индивидуальном порядке и их необходимо неукоснительно соблюдать.

Как правило, соблюдение диеты и прием прописанных медикаментозных препаратов достаточно для того, чтобы устранить патологический процесс и избавиться от неприятного симптома, поэтому прогноз положительный.

Профилактика

Свести к минимуму риск развития заболеваний, в клинической картине которых есть такой симптом, можно, если придерживаться следующих рекомендаций:

  • правильно и своевременно питаться;
  • вести в меру активный образ жизни;
  • своевременно и правильно лечить все заболевания;
  • в сутки выпивать достаточное количество жидкости;
  • отказаться от чрезмерного употребления спиртных напитков, исключить курение.

Кроме этого, необходимо систематически проходить профилактический медицинский осмотр, что поможет обнаружить на ранней стадии или же вовсе предупредит заболевание.

Читать далееНаша группа

Неприятные ощущения в желудке время от времени испытывает каждый человек, причем они могут варьироваться от легкого жжения до ощущения, что пищевод буквально охвачен огнем. Устранить дискомфорт можно сразу несколькими способами – например, принять лекарство от изжоги или воспользоваться народным рецептом – но если жжение становится постоянным спутником жизни, нужно выяснить его причину. Почему же могут возникать неприятные ощущения в желудке, и в каких случаях нужно отправляться к врачу?

ZHzhenie-v-oblasti-zheludka-600x398.jpg

Жжение в области желудка

Почему появляется жжение в желудке?

Жжение в желудке появляется вследствие нарушения кислотно-щелочного баланса в желудке и воздействия кислоты на стенки пищевода. Сам по себе такой дискомфорт не является заболеванием, но может вызвать серьезные патологии и проблемы со здоровьем.

Основную роль в процессе переваривания пищи играет соляная кислота и фермент под названием пепсин, который присутствует в содержимом желудка. Это агрессивная смесь, которая способна расщепить любые органические соединения и, если бы не специальная слизистая оболочка, она могла бы прожечь ткани желудка. Пищевод также имеет слизистую оболочку, но так как его содержимое не агрессивно, она не имеет таких защитных свойств. Соответственно, если кислота из желудка попадает в пищевод, у человека возникает жжение и другие неприятные ощущения.

Prichiny-vozniknoveniya-zhzheniya-600x424.jpg

Причины возникновения жжения

Непатологические причины жжения в желудке

К непатологическим причинам дискомфортных ощущений в желудке относятся те, которые не связаны с заболеваниями, но это не означает, что они безопасны для здоровья. При долгом воздействии некоторые из данных факторов способны привести к нарушению работы ЖКТ и серьезным проблемам.

  1. Неправильное питание. Наиболее распространенная причина жжения в желудке – переедание, злоупотребление острой, жирной, жареной и копченой пищей, частое употребление алкоголя. В данном случае дискомфорт возникает эпизодически и проходит самостоятельно через некоторое время или после приема соответствующих препаратов.Nepravilnoe-pitanie-600x450.jpg

    Неправильное питание

  2. Лишний вес. Полные люди испытывают неприятные ощущения в желудке чаще, чем те, кто не страдает от лишнего веса, так как большое количество жира вокруг органов пищеварения затрудняют их работу.y-21-600x450.jpg

    Индекс массы тела (ИМТ) рассчитывается на основе роста и веса по формуле: вес в кг / рост в метрах в квадрате

    Lishniy-ves-600x450.jpg

    Лишний вес

  3. Прием лекарственных препаратов. В число медикаментозных средств, которые способны вызвать жжение, входят нестероидные противовоспалительные препараты (особенно аспирин), антибиотики, гормональные средства и даже некоторые БАДы. Чтобы исключить разрушение слизистой оболочки, их нужно принимать только по назначению врача вместе с другими препаратами, которые смягчают агрессивное воздействие на ЖКТ.RybStom-2-8-600x691.jpg

    Аспирин: побочные действия

  4. Стрессовые ситуации. Желудочно-кишечный тракт первым реагирует на состояние нервной системы – на постоянные перенапряжения он реагирует повышением или понижением кислотности, вследствие чего затрудняется переваривание даже самой простой пищи.Stressovye-situacii-okazyvayut-pryamoe-vliyanie-na-rabotu-ZHKT-e1511657099818-600x392.jpg

    Стрессовые ситуации оказывают прямое влияние на работу ЖКТ

  5. Курение. У заядлых курильщиков происходит ослабление клапана, который регулирует поступление желудочного сока, из-за чего он попадает в пищевод, а слюна, которая могла бы смыть кислоту, выделяется плохо.CHem-vredno-kurenie-600x347.jpg

    Чем вредно курение

  6. Беременность. На начальных сроках беременности женщины ощущают жжение в желудке из-за изменений гормонального фона, а после второго триместра причиной становится давление на желудок увеличившейся матки.U-beremennykh-voznikaet-zhzhenie-iz-za-davleniya-ploda-na-zheludok-600x417.jpg

    У беременных возникает жжение из-за давления плода на желудок

Несмотря на то, что данные факторы не относятся к патологическим, их следует по возможности устранить, иначе кислота может сжечь стенки пищевода. Что же касается беременности, то при отсутствии сопутствующих заболеваний дискомфорт у будущих мам проходит после появления ребенка на свет, а до этого момента с жжением можно бороться с помощью народных средств или медикаментозных препаратов.

Жжение в желудке при заболеваниях и патологиях

Чаще всего дискомфорт в желудке возникает при заболеваниях ЖКТ, реже при других патологиях, не связанных с пищеварительным трактом. В число заболеваний желудка, которые способны вызывать жжение, входят:

  • язвенные поражения желудка и кишечника, гастриты;
  • панкреатит и другие дисфункции поджелудочной железы;
  • гастроэзофагеальный рефлюкс, или забрасывание кислого содержимого желудка в пищевод;
  • инфекционные заболевания ЖКТ, спровоцированные патогенными микроорганизмами (хеликобактер пилори, сальмонелла, кишечная палочка и т.д.);
  • воспаление слизистой оболочки желудка;
  • повышенная кислотность желудочного сока;
  • стеноз двенадцатиперстной кишки, когда пища не может найти выход из желудка в кишечник;
  • грыжа в области диафрагмы;
  • онкологические заболевания.

Gastroyezofagealnyy-reflyuks-1-600x438.jpg

Гастроэзофагеальный рефлюкс

Определить заболевания ЖКТ, сопровождающиеся жжением в желудке, можно по дополнительным симптомам и некоторым особенностям клинического течения. Патологии, связанные с повышенной кислотностью, сопровождаются кислым привкусом во рту и отрыжкой. Язвенная болезнь и гастрит сопровождаются болями в области живота, вздутием и нарушениями процесса дефекации, причем чаще всего они возникают на голодный желудок, а инфекционные процессы – поносом, повышением температуры и ухудшением общего самочувствия.

YAzvennaya-bolezn-1.jpg

Язвенная болезнь

При диафрагмальной грыже жжение появляется после еды, так как часть переполненного желудка выпячивается через отверстие, вызывая неприятные ощущения. Злокачественные опухоли ЖКТ на первых стадиях протекают бессимптомно, но по мере их роста у больных наблюдается потеря веса, проблемы с пищеварением (запоры, поносы, вздутия), слабость.

Diafragmalnaya-gryzha-2-600x358.png

Диафрагмальная грыжа

Кроме того, дискомфорт в области желудка могут вызвать сердечно-сосудистые патологии, включая стенокардию, аортальную аневризму, гипертонический криз, инфаркт миокарда. В данном случае жжение достаточно сильное, и сопровождается онемением конечностей, головокружениями, потерей сознания, бледностью кожных покровов.

Infarkt-miokarda-600x408.jpg

Инфаркт миокарда

Когда нужно немедленно обратиться к врачу?

Несмотря на то, что жжение в желудке считается симптомом, который не несет прямой угрозы жизни, в некоторых случаях он требует немедленного обращения к врачу. Вызывать «скорую помощь» следует тогда, когда дискомфорт сопровождается следующими проявлениями:

  • высокая температура (от 38,5 градусов);
  • сильная рвота или понос, особенно с примесями крови;
  • темный стул, напоминающий деготь;
  • потеря сознания;
  • ректальное кровотечение;
  • сильное напряжение мышц живота, из-за чего он становится жестким, как доска;
  • интенсивная боль, которая мешает заниматься привычными вещами и не снимается обезболивающими препаратами или средствами от изжоги.

Подобные состояния свидетельствуют о кровотечениях из ЖКТ, серьезных инфекционных или воспалительных процессах, а также патологиях, требующих срочного хирургического вмешательства. Любое промедление в таких случаях может грозить серьезными осложнениями и даже летальным исходом.

Pamyatka-o-vyzove-medicinskoy-pomoshhi-600x650.jpg

Памятка о вызове медицинской помощи

Диагностические методы при жжении в желудке

Если жжение в желудке периодически повторяется и не зависит от приема пищи, необходимо обратиться к гастроэнтерологу и пройти обследование организма. В качестве диагностических методик используется зондирование (введение специальной трубки в желудок через ротовое отверстие), рентген, исследование кислотности желудка, анализ на патогенные микроорганизмы, для диагностики воспалительных процессов в организме – общий анализ крови, а для выявления глистных инвазий и скрытых следов крови в кале – копрограмма.

Duodenalnoe-zondirovanie-600x472.jpg

Дуоденальное зондирование

Медикаментозные препараты от жжения в желудке

Для устранения неприятных ощущений могут использовать разные медикаментозные средства, включая спазмолитики, альгинаты, антациды и т.д.

Группа медикаментозных средств Особенности воздействия Названия препаратов
Antacidy-1-300x239.jpg

Антациды

В состав медикаментов входят гидроокись металла и сложные соли, которые нейтрализуют лишнюю кислоту и действуют на протяжении длительного времени «Маалокс», «Ренни», «Алмагель»
Alginaty-300x300.jpg

Альгинаты

Попадая в желудок, образовывают на слизистой оболочке защитную пленку, которая предохраняет его от  воздействия кислоты «Гавискон», «Ламиналь», альгинаты магния, натрия, кальция

Антисекреторные средства

Подавляют избыточное образование кислоты и желудочных ферментов, благодаря чему устраняют проявления язвенной болезни, рефлюкса и других патологий «Циметидин» («Гистодил»), «Пирензепин», «Омепразол» («Омез), «Квамател»

Прокинетики

Стимулируют моторику желудочно-кишечного тракта, способствуют быстрому перевариванию пищи, ускоряют процесс опорожнения желудка «Домперидон», «Мотилиум»

Ферментные препараты

Содержат компоненты желчи, панкреатин и другие компоненты, необходимые для нормальной работы пищеварительного тракта «Панкреатин», «Мезим Форте», «Креон», «Фестал»

Спазмолитики

Расслабляют гладкую мускулатуру ЖКТ, устраняют болевые ощущения «Но-шпа», «Папаверин», «Дротаверин», «Спазмалгон»

Принимать любой из препаратов против жжения в желудке можно только после консультации с врачом, так как самолечение может привести к серьезным осложнениям. Так, при обострении панкреатита прием ферментов («Креон», «Панкреатин») может значительно ухудшить состояние больного.

«Креон»

Самостоятельное употребление медикаментозных средств допускается только в единичных случаях, когда известна причина дискомфорта – например, после переедания или употребления определенных продуктов.

Народные средства для устранения жжения

Народные рецепты от жжения в желудке действуют не менее эффективно, чем аптечные препараты, но также требуют осторожности в применении, так как могут вызвать нежелательные реакции организма и усугубить заболевание.

  1. Самый простой способ устранения дискомфорта в желудке – пищевая сода (столовую ложку порошка растворить в стакане кипяченой воды), но принимать ее можно однократно, а кроме того, подобный способ лечения может вызвать вздутие живота и метеоризм.

    Пищевая сода

  2. Стакан теплого молока или минеральной воды без газа смоет лишнюю кислоту и успокоит слизистую, но, как и в случае с содой, рекомендуется выпить не более 200-250 мл жидкости за один раз.

    Тёплое молоко

  3. Если неприятные ощущения в желудке повторяются периодически, нужно взять одну картофелину, очистить, отжать сок и принимать его по 1/5 стакана перед едой. Курс составляет от одной до трех недель.

    Картофельный сок

  4. При постоянном жжении в желудке можно использовать растение под названием конский щавель – жевать его листья по утрам на протяжении 7-14 дней, или добавлять их в салаты.

    Конский щавель

  5. Обычная гречневая крупа также может эффективно устранить дискомфорт в животе – стакан крупы перебрать, промыть, высушить и перемолоть в порошок, после чего принимать его по ½ чайной ложки трижды в день на протяжении недели.

    Полезные свойства гречки

Чтобы предотвратить жжение в желудке и заболевания, связанные с данным симптомом, нужно нормализовать режим питания и придерживаться диеты – исключить жареные, копченые, соленые и острые блюда, а пищу отваривать или готовить на пару. Особенно это касается людей, страдающих от лишнего веса – правильное питание поможет не только убрать раздражающий фактор в виде вредных продуктов, но и избавиться от жира. По возможности следует ограничить прием лекарств, которые негативно воздействуют на слизистую желудка, и уменьшить количество стрессов, или научиться справляться с ними (с помощью йоги, психотерапии и т.д.). Наконец, следует отказаться от вредных привычек, вести здоровый образ жизни, как можно чаще бывать на свежем воздухе, а также регулярно проходить профилактические осмотры у гастроэнтеролога.

Особенности питания при изжоге

 Видео — Жжение в области желудка: причины и лечение

Используемые источники:

  • https://medside.ru/zhzhenie-v-zheludke
  • https://medboli.ru/zhkt/pishhevod/zhzhenie-v-oblasti-zheludka
  • https://old-lekar.com/zhzhenie-v-zheludke-i-bol/
  • https://okgastro.ru/simptom/1293-zhzhenie-v-zheludke
  • https://stomach-info.ru/bolezni-zheludka/kislotnost-zheludka/zhzhenie-v-oblasti-zheludka.html

Рейтинг автора
5
Подборку подготовил
Андрей Ульянов
Наш эксперт
Написано статей
168
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации