Андрей Смирнов
Время чтения: ~30 мин.
Просмотров: 0

Висцеральное ожирение у женщин и мужчин: особенности лечения, диета

Сегодня избыточный вес для большинства населения нашей планеты — проблема №1. Чаще всего это связано с конституцией тела. В большинстве случаев такую проблему можно решить с помощью двух оружий – занятий спортом и диеты. Но что делать, если врачи диагностировали висцеральное ожирение? Обсудим в сегодняшней статье.

Висцеральное ожирение — насколько страшная патология?

Ожирение – это не простая проблема, а настоящее заболевание, которое требует лечения при участии профильных докторов. Висцеральное ожирение у женщин встречается чаще, нежели у представителей противоположного пола. Хотя висцеральное ожирение у мужчин – это настоящий бич нашего века.

Многие в шутку называют свой живот комком нервов. А это имеет научное название – андроидное ожирение. Фигура по форме напоминает яблоко. Если жировые отложения скапливаются в бедренно-ягодичной области, то речь идет о гиноидном ожирении.

В медицинской практике выделяют несколько степеней ожирения. Для определения степени необходимо рассчитать коэффициент по специальной формуле.

А что же такое висцеральное ожирение? Вы удивитесь, но человек может и не подозревать о наличии этого недуга, поскольку масса его тела не меняется. Речь о такой патологии идет, когда жировой тканью обрастают внутренние органы. Они словно берутся в кольцо.

Ищем причину

Vistseralnoe-ozhirenie2.jpg

Появление жировой ткани на внутренних органах может вызвать и банальное переедание, и малоподвижный образ жизни. Если причина только в этом, шансы на успех в лечении огромны. Но есть и другие причины, которые нужно устранять. И в большинстве случаев, как показывает практика, без помощи профильного доктора здесь не обойтись.

К числу причин, обусловливающих появление висцерального жира, следует отнести:

  • генетическую предрасположенность;
  • гормональный дисбаланс;
  • частое употребление пива;
  • постоянное переживание стрессовых ситуаций;
  • психозы;
  • отсутствие двигательной активности;
  • нарушения в работе эндокринной системы;
  • переедание;
  • наличие большого количества жиров и углеводов в меню.

Обратите внимание, что висцеральное ожирение может стать следствием приема ряда медикаментозных препаратов, в том числе, антидепрессантов.

Тревожные звоночки организма

Vistseralnoe-ozhirenie3.jpg

Как уже упоминалось, висцеральное ожирение не всегда сопровождается набором избыточной массы тела, особенно если недуг прогрессирует на фоне другого заболевания или дисфункции органов человеческого организма.

Печень, сердечная мышца, почки и поджелудочная железа первыми попадают под удар. По мере разрастания жировой ткани нарушается функционирование перечисленных органов. Жир словно зажимает жизненно важные органы в кольцо.

Висцеральное ожирение сопровождается следующей симптоматикой:

  • одышкой;
  • гипертензией;
  • отечностью;
  • сахарным диабетом;
  • фригидностью;
  • импотенцией;
  • вялостью;
  • патологической слабостью;
  • бесконтрольным аппетитом;
  • быстрой утомляемостью;
  • болевыми ощущениями в правой части брюшины;
  • нарушением сердечного ритма;
  • ишемией;
  • приступами тошноты;
  • депрессивным состоянием.

При проявлении таких симптомов следует незамедлительно обратиться к профильному доктору. Нередко висцеральное ожирение возникает на фоне гормонального дисбаланса. Чаще всего это бывает в период климактерической паузы или вынашивания плода.

Лечение висцерального ожирения

Vistseralnoe-ozhirenie4.jpg

После проведения комплексного обследования и определения точного диагноза врач и пациент начинают работать вместе. Конечная цель – снижение массы тела и улучшение самочувствия. Если висцеральный жир появился в результате банального переедания, то в первую очередь назначается диета. При висцеральном ожирении рацион питания будет скудным, но сбалансированным.

Важно! В зависимости от первоначальной массы жира диета может длиться тот пары месяцев до полугода. После этого еще в течение 6 месяцев следует закреплять достигнутый результат, чтобы в дальнейшем не набирать вес.

Разумеется, что специалист в каждом случае индивидуально разрабатывает диетический рацион. Никаких любимых вкусностей, фастфуда и прочей пищи, засоряющей наш организм. Отныне только здоровое и правильное питание.

Если вы хотите устранить именно внутренний жир, обволакивающий органы, придется уменьшить количество потребляемых углеводов и жиров. И вообще, суточная калорийность пищи должна быть гораздо меньше совокупного показателя затрачиваемой энергии.

Процессу похудения препятствует отечность. Чтобы нормализовать вывод жидкости из организма, придется свести к минимуму количество употребляемой соли. Сахарный песок попадает в список запрещенных продуктов. Эту сладость лучше заменить натуральным продуктом пчеловодства – медом.

Также специалисты рекомендуют вводить все изменения постепенно. Не нужно фанатизма, поскольку это может быть чревато нарушением функционирования пищеварительного тракта и ухудшением самочувствия.

На заметку! Один раз в неделю устраивайте разгрузочные дни. Так вы сможете активизировать с большей мощностью метаболические процессы и жиросжигание.

Как показывает медицинская практика, при соблюдении диеты и регулярном занятии спортом уже после первых двух недель станут заметными результаты. В дальнейшем избыточный вес будет таять, словно снег под весенним солнцем.

Но если консервативное лечение оказалось безрезультатным, врачи узкого профиля назначают медикаментозные препараты, действие которых направлено на блокирование всасывания жиров. К их числу относят:

  • «Глюкофаж»;
  • «Орлистат».

Важно! Принимать биологические добавки или средства альтернативной медицины, вызывающие ложное чувство насыщения или подавляющие аппетит, крайне нежелательно. Это нужно согласовывать с лечащим специалистом.

Крайне редко лечение висцерального жира проводится посредством хирургического вмешательства. Пациенту может быть показана операция по уменьшению желудка, установке баллонов, скапливающих жир.

Читайте также:

Висцеральный жир можно и нужно лечить. Но лучше всего недуг предотвратить. Прямо сейчас проанализируйте свой рацион и распорядок дня. Полюбите полезные продукты и подружитесь с физическими нагрузками. Через некоторое время вы заметите, что стали мыслить по-другому, а самочувствие существенно улучшилось. Будьте здоровы!

СОДЕРЖАНИЕ1. Что такое фитнес-трекер1.1. Плюсы гаджетов1.2. Недостатки устройства Недостатки устройства Недостатки устройства Недостатки устройства Недостатки устройства Недостатки устройства2. Какой фитнес-браслет выбрать2.1. Пульсометр с шагомером2.2. Браслет-будильник2.3. Фитнес-трекер для плавания2.4. Для измерения давления3. Как работает фитнес-браслет1. Что такое фитнес-трекер1.1. Плюсы гаджетов1.2. Недостатки устройства2. Какой фитнес-браслет выбрать2.1. Пульсометр с шагомером2.2. Браслет-будильник2.3. Фитнес-трекер для плавания2.4. Для измерения давления3. Как работает фитнес-браслет1. Что такое фитнес-трекер1.1. Плюсы гаджетов1.2. Недостатки устройства2. Какой фитнес-браслет выбрать2.1. Пульсометр с шагомером2.2. Браслет-будильник2.3. Фитнес-трекер для плавания2.4. Для измерения давления3. Как работает фитнес-браслет —>

Клетки жира накапливают энергетические ресурсы организма и некоторые группы витаминов (А, К, Е, пр.), выделяют гормоны, являются защитным слоем для внутренних органов, защищающим их от травм и сотрясений, способствуют поддержанию оптимального температурного режима. При поступлении в тело превышающего расход количества энергии, жировая прослойка увеличивается в размере. При этом жир распределяется в организме по-разному: у одних он оседает преимущественно в абдоминальной зоне (на животе), у других – в области бедер и ног. Опаснее всего висцеральное ожирение.

Что такое висцеральное ожирение

Это формирование избыточной массы жировой клетчатки возле жизненно важных органов. Висцеральный жир снижает ресурсы последних, доводя вплоть до развития функциональной недостаточности. В норме у человека в теле содержатся определенные запасы жировой ткани, которая выполняет такие функции:

  • амортизирующее действие при падении, хождении, ушибах;
  • защита внутренних органов от разных негативных факторов;
  • служение внутренним резервом организма для питания при нетипичных обстоятельствах.

Внутренний тип ожирения наблюдается не только у людей с избыточной массой тела. Иногда висцеральное накопление жира наблюдается у худощавых пациентов. Чтобы определить истинный объем жировой клетчатки у людей любой конституции тела, прибегают к определенным диагностическим мероприятиям. Как правило, локализируются отложения в подвздошной зоне брюшины (абдоминальный жир), на бедрах, средней части спины. Висцеральное ожирение у женщин зачастую откладывается в бедрах и на талии, у мужчин – на животе.

Эндокринологи и диетологи определяют наличие патологии лишь при выраженных проявлениях висцерального ожирения. Окончательный диагноз ставят на основании результатов обследования, в ходе которого используют инструментальные и лабораторные методы. Чтобы выявить избыточный жир, следует измерить окружность талии человека в расслабленном состоянии. Безопасными показателями являются:

  • до 102 см у мужчин;
  • до 90 см у женщин.

Для получения достоверного результата, объем висцеральных жировых тканей определяют путем проведения МРТ-диагностики. Этот метод помогает послойно изучить все ткани организма, оценить общее состояние мышц, суставов, других структур. Нормой является объем внутреннего жира до 15% от общего веса, при этом уровень плотности липопротеинов не должен снижаться меньше 1,5 ммоль/л. Индекс массы тела у здорового человека не превышает 25, особенно при сидячем образе жизни, отсутствии физической активности.

Причины

Формирование висцерального жира связано с каждым звеном метаболических процессов. Ожирение сопровождается увеличенной массой тела, нарушением восприимчивости структур клеток внутренних органов к гормону инсулину. Кроме высокого риска развития сахарного диабета у людей с ожирением растет артериальное давление, ухудшается общее самочувствие, увеличиваются холестериновые накопления.

Врачи считают, что нарушение в чувствительности клеток к гормону инсулину при отсутствии высокого гликемического индекса и служит пусковым механизмом для развития сахарного диабета, появления лишнего веса. К факторам, провоцирующим развитие патологии, относятся следующие:

  • гормональные нарушение при беременности, менопаузы, лактации;
  • заболевания нервной системы (психозы, стрессы, панические атаки);
  • наследственность, предрасположенность к ожирению;
  • злоупотребление пивом у мужчин (при этом тестостерон заменяют женские гормоны, которые больше е принимают участие в процессе расщепления жиров);
  • переедание;
  • сбой в работе гипоталамуса;
  • отсутствие физической активности, малоподвижный образ жизни;
  • побочный эффект после лечение некоторыми медикаментами – гормонами, транквилизаторами, антидепрессантами;
  • несбалансированное питание (в рационе преобладают жиры и углеводы);
  • снижение серотонина (гормона, отвечающего за чувство насыщения);
  • болезни эндокринной системы (гипотиреоз, синдром Иценко-Кушинга);
  • метаболические нарушения из-за преклонного возраста.

Симптомы

Висцеральное ожирение может долго прятаться внутри тела, заподозрить его можно лишь по увеличению массы тела, при этом зачастую живот в начале развития патологии не растет. Важно следить за лишним весом, не допуская, чтобы масса тела переступила показатель нормы. С этой целью рассчитывают ИМТ (индекс массы тела) по такой формуле: М (вес в кг) разделенный на H2 (рост в м). При превышении отметки в 30 единиц, срочно начинайте предпринимать меры для похудения. Это не единственный признак висцерального ожирения. На наличие патологии указывают такие симптомы:

  • одышка;
  • гипертензия;
  • появление отечности;
  • развитие диабета второго типа;
  • вялость, быстрая утомляемость;
  • неконтролируемый аппетит;
  • проблемы с сердцем (ишемия, тахикардия, брадикардия);
  • депрессивные состояния, стрессы;
  • нарушение половых функций (фригидность, снижение либидо, импотенция);
  • проблемы с печенью (тошнота, дискомфорт и болезненность в правом подреберье).

Абдоминальное ожирение у мужчин

Скорость развития ожирения у представителей сильного пола обусловлена боле крупными мышечными структурами. Волокна мягких тканей располагаются на определенном отдалении друг от друга и эти промежутки заполняются молекулами жира. Висцеральное ожирение у мужчин характеризуется такой локализацией:

  • живот (может выступать и у худощавых, и у полных представителей сильного пола);
  • печеночные структуры (из-за нарушения работы кортикостероидов);
  • предплечья, плечи (вследствие снижения количества эстрогенов);
  • поджелудочная железа (при сбоях на гормональном уровне).

Диагностика патологии направлена на изучение возможных причин висцерального ожирения у пациентов. Лишь после получения полной картины болезни можно подобрать максимально действенное лечение. Симптомы висцерального ожирения у мужчин неспецифичны, но включают характерные лишь для представителей сильного пола признаки. Патология проявляется:

  • одышкой;
  • затруднением дыхания во сне;
  • артериальной гипертензией;
  • развитием импотенции, бесплодия;
  • повышенной утомляемостью.

У женщин

Формирование лишнего жира у представительниц слабого пола зависит не только от анатомических особенностей, но и влияния некоторых факторов (беременности, похудения, лактации). Жировые отложения, как правило, располагаются в зоне груди, бедер, органах малого таза. Влияние висцерального жира на женское здоровье сложно переоценить, оно проявляется:

  • гормональными нарушениями;
  • ожирением яичников (как следствие, снижением репродуктивной функции);
  • нарушением менструального цикла;
  • тошнотой;
  • развитием фригидности;
  • быстрой утомляемостью, вялостью;
  • ожирением икроножных мышц.

Классификация

Как и другие виды ожирения, висцеральное может быть трех степеней. При этом, стадии ожирения у мужчин и женщин не отличаются. Для удобства классификации ВОЗ в 1997 предложило такую таблицу:

Характеристика ожирения

ИМТ (кг/кв. м)

Степень ожирения

Риск развития других заболеваний

Объем талии у женщин – 80-88 см, у мужчин – 94-102 см

Объем талии у женщин – до 88 см, у мужчин – до 102 см

Избыточный вес

От 25 до 29,9

Лишний вес

Повышенный

Высокий

Среднее

От 30 до 34,9

Первая степень

Высокий

Очень высокий

Умеренное

От 35 до 39,9

Вторая степень

Очень высокий

Крайнее

Более 40

Третья степень

Крайне высокий

Крайне высокий

По характеру протекания патология может быть стабильной (масса тела остается неизменной в течение длительного времени), прогрессирующей или резидуальной (после похудения сохраняются остаточные явления висцерального жирового отложения). Болезнь локализируется в:

  • печени (жировой гепатоз опасен интоксикациями, поскольку нарушается обмен веществ, желчеобразование);
  • сердце (жировые отложения вызывают нарушение сердечной деятельности);
  • поджелудочной железе (вызывает сбои в процессе пищеварения);
  • почках (нарушает мочевыделительную функцию, становится причиной застоя мочи, камнеобразования, развития воспалительных, инфекционных болезней).

Чем опасно

Влияние избыточного накопления жировых тканей негативно влияет на артериальное давление. Жир обволакивает сердце, давит на сосуды, что становится причиной сильных головных болей, развития ишемии, атеросклероза и инфаркта. Поскольку движение лимфы и крови по всем организме замедляется, это влечет дефицит кислорода в тканях. Висцеральное ожирение опасно тем, что долгое время может скрываться внутри организма, нарушая работу органов, а лечению поддается трудно. Тем не менее, при комплексном подходе к проблеме, патологию можно победить. В ином случае есть риск развития:

  • болезни Альцгеймера;
  • варикоза;
  • онкологии;
  • сахарного диабета;
  • жирового гепатоза;
  • гирсутизма, нарушения менструального цикла;
  • метаболического синдрома (когда организм становится толерантным к глюкозе);
  • формирования холестериновых бляшек.

Лечение

Крайне важно начать терапию своевременно, пока на фоне висцерального ожирения не развились другие опасные патологии. С этой проблемой необходимо записаться на прием к эндокринологу. Комплексное лечение условно делится на 2 этапа:

  • снижение веса (как правило, занимает от 3 до 6 месяцев)
  • стабилизация массы тела (от полугода до 12 месяцев).

При совместной работы врача и пациента шансы на выздоровление многократно увеличиваются. Основными составляющими терапии являются диета, поведенческая терапия, физическая нагрузка. В особенно тяжелых случаях врач может назначить хирургическое вмешательство или прием медикаментов. Поведенческая терапия подразумевает изменение образа жизни, который является основным факторов развития заболевания. Специалисты советуют больному:

  • спать не меньше 8 часов;
  • больше двигаться;
  • ежедневно бывать на свежем воздухе;
  • отказаться от вредных привычек;
  • избегать стрессов, переживаний;
  • постоянно мотивировать себя, не останавливаясь на достигнутом.

Питание

На основе степени ожирения, пищевых привычек больного врач составляет оптимальную диету. Общие рекомендации относительно питания людей с такой проблемой – это:

  • снижение в рационе углеводов, жиров;
  • сокращение суточной калорийности пищи на 30%;
  • употребление исключительно разрешенной пищи;
  • постепенное, аккуратное введение изменений в питании;
  • введение разгрузочных дней (один в неделю);
  • соблюдение диетического стола №8 по Певзнеру;
  • дробное и частое питание;
  • сведение соли и сахара в рационе до минимума;
  • отказ от трансжиров, фастфуда.

При соблюдении диеты важно помнить, что рацион должен быть сбалансированным. Отказывать от жиров и углеводов совсем нельзя, поскольку это приведет к нарушению процесса липолиза, вследствие чего терапия будет бесполезной. В период похудения важно находится под постоянным наблюдением врача, которые в любой момент откорректирует меню и даст полезные советы.

Диета при ожирении, учитывая серьезность патологии и опасность последствий, отличается строгостью, поэтому списки разрешенной и запрещенной пищи четко регламентированы. Так, при висцеральном ожирении позволено кушать:

  • молочные нежирные продукты;
  • гречневую, ячневую, перловую каши;
  • мед;
  • зеленые овощи богатые клетчаткой (капуста, кабачки, огурцы);
  • травяной, зеленый, черный чай, кофе (без сахара или слабосладкие);
  • рыбу, диетическое мясо;
  • растительное масло (не больше 15 мл за сутки);
  • одно яйцо вкрутую или в виде омлета (на день);
  • сливочное масло (5 г в день);
  • нежирные, неострые соусы;
  • овощные, рыбные супы;
  • желе, муссы, компоты из ягод и фруктов;
  • ржаной, цельнозерновой хлеб;
  • свежие не очень сладкие фрукты, ягоды.

Под запретом во время диеты и в дальнейшем для стабилизации веса находятся высококалорийные, жирные продукты. Больным запрещено употреблять:

  • консервы;
  • алкогольные изделия;
  • манку, бобы, белый рис, макароны;
  • изюм, виноград, инжир, бананы;
  • дрожжевую, слоеную, песочную выпечку;
  • животные жиры;
  • жирные молочные, мясные, рыбные продукты;
  • сладости;
  • фастфуд;
  • острые, пряные соусы;
  • пакетированные соки;
  • какао;
  • субпродукты;
  • маринады, соленья;
  • пшеничный хлеб.

Препараты

Если спустя 2 месяца после начала поведенческой терапии и диеты улучшений нет, пациенту предлагается медикаментозная терапия. Самостоятельно выбирать препараты, особенно мочегонные, на растительных компонентах и биологические добавки, не рекомендуется, чтобы не усугубить свое состояние здоровья. Принимать следует исключительно те медикаменты, которые прописал доктор.

Назначаться могут средства для снижения аппетита, усиления расхода энергии, препараты, вызывающие чувство насыщения или способствующие быстрому расщеплению жиров. Самыми востребованными при лечении висцерального ожирения являются следующие медикаменты:

  1. Ксеникал. Таблетки на основе орлистата начинают свое действие непосредственно в желудке и тонком кишечнике, где осуществляется инактивация ферментов. После этого последние теряют способность вызывать распад жиров, поступающих в организм с пищей. Липиды не всасываются, это влечет снижение поступления калорий и, как следствие, начинается похудение.
  2. Орлистат. Это особенный препарат, который восполняет потребности организма в пищевых соединениях без воздействия на психическое здоровье. Действующее вещество (орлистат) снижает скорость желудочно-кишечного фермента, благодаря чему нарушается расщепление и всасывание жиров. Препарат противопоказан при холестазе и мальабсорбции. Курс лечения Орлистатом продолжается 3 месяца.
  3. Метформин. В состав средства входят крахмал, магния стеарат, тальк. Назначается при сахарном диабете второго типа. Сокращает всасывание глюкозы из кишечника, ускоряет ее удаление из организма, повышает чувствительность к инсулину. Препарат, кроме того, сокращает количество липопротеинов и триглицеридов в крови (комплексы жиров и жироподобных веществ). Среди побочных эффектов относительно часто возникают кишечные расстройства.

Физическая активность

Спорт – основной враг висцерального жира, тем не менее, для многих двигательная активность дается еще сложнее, чем диета. Жировые складки во время выполнения упражнений давят на органы еще сильнее, вызывая усталость уже спустя 5 минут после начала тренировки. В первое время занятия сопровождаются тяжелой тахикардией, одышкой, обильным потооделением, поэтому режим комплекса ЛФК подбирается каждому пациенту индивидуально.

Оптимальная норма спортивных занятий для больных висцеральным ожирением – до 300 минут в неделю. Как правило, это час тренировок пять дней из семи. Лучший результат дают следующие виды спорта:

  • бег;
  • аквааэробика;
  • фитнес;
  • плавание;
  • спортивная ходьба;
  • теннис.

Видео

Экзогенно-конституциональное ожирение делится на два типа — гиноидное (ягодично-бедренное) и андроидное (жир в области живота и верхней части туловища). Чаще эндокринологи ставят второй диагноз. Данное заболевание ещё называют абдоминальным («abdomen» по-латински — «живот») — фигура начинает напоминать яблоко из-за раздутого живота. Жир при этом скапливается в брюшной полости, под кожей. Если же он локализуется вокруг внутренних органов, такое ожирение называют висцеральным («viscera» — «внутренности»).

Насколько серьёзна данная патология и возможно ли после курса лечения добиться полного выздоровления? Давайте разбираться.

Сущность

Итак, висцеральное  ожирение — это избыточная масса тела с жировыми отложениями во внутренних органах (в первую очередь страдает сердце и печень). Причём внешних признаков лишнего веса может вообще не наблюдаться.

Какой бы орган не подвергся атаке жира, он больше не в состоянии функционировать в полную силу и в прежнем режиме. А жировая ткань тем временем разрастается (при отсутствии лечебных мероприятий), сжимая его в  кольцо. Сначала это приводит к многочисленным осложнениям в плане здоровья, и если вовремя не спохватиться и довести дело до ожирения III степени, всё может окончиться летальным исходом.

Причины

Какие причины висцерального ожирения известны медицине на данный момент? К факторам, которые провоцируют развитие заболевания, относят:

  • генетическая, наследственная предрасположенность;
  • гормональные нарушения во время беременности, лактации, менопаузы — у женщин;
  • заболевания нервной системы: постоянные стрессовые ситуации, психоз, панические атаки;
  • злоупотребление пивом — у мужчин (тестостерон заменяется женскими гормонами и больше не участвует в расщеплении жиров);
  • малоподвижный образ жизни: отсутствие активного отдыха, физических упражнений, пешей ходьбы;
  • неправильная работа гипоталамуса;
  • несбалансированность питания, когда углеводов и жиров в рационе больше белков;
  • переедание;
  • побочный эффект после приёма некоторых медикаментов: гормонов, антидепрессантов, транквилизаторов;
  • проблемы с эндокринной системой: гипотиреоз, синдром Иценко-Кушинга;
  • снижение серотонина (гормона счастья, который также отвечает за чувство насыщения).

Если ожирение вызвано неправильным питанием и малоподвижным образом жизни (его относят к алиментарному типу), шансы на выздоровление достаточно велики. Здесь на первый план выходит сбалансированная диета и физические нагрузки.

Всё гораздо сложнее с генетикой и врождёнными заболеваниями. Если развитие патологии продиктовано ими, оно будет носить хронический характер.

Симптоматика

Висцеральное ожирение может длительное время прятаться внутри тела. Заподозрить его можно только по нарастанию веса, при этом живот и талия на первых порах не растут. Поэтому в первую очередь нужно следить за лишними килограммами и не допускать, чтобы они «перевалили» за норму. Для этого рассчитывается ИМТ по специальной формуле: I (ИМТ) = M (вес в килограммах) / H2 (рост в метрах). Если значение превысило отметку в 30, нужно срочно предпринимать меры.

Но это не единственный симптом данного заболевания. На него могут указать и другие признаки:

  • гипертензия;
  • сахарный диабет II типа;
  • одышка;
  • отёчность;
  • нарушение половых функций, снижение либидо, потенция, фригидность;
  • проблемы с сердцем: тахикардия, ишемия, брадикардия и т. д.;
  • проблемы с печенью: покалывания в правом углу, тошнота;
  • вялость, слабость;
  • быстрая утомляемость;
  • частые стрессы и депрессивные состояния;
  • неконтролируемый аппетит.

Чтобы подтвердить или рассеять сомнения по поводу наличия висцерального ожирения, можно ещё до обращения в клинику взвеситься на специальных весах-анализаторах жира. Они продаются в аптеках и имеются практически в каждом фитнес-клубе. Врачи же для этого предложат пройти компьютерную томографию.

Классификация

Как и любое другое ожирение, висцеральное может быть 3-х степеней. В 1997 году ВОЗ для удобства классификации представило следующую таблицу:

По характеру течения ожирение может быть стабильным (вес не меняется длительное время), прогрессирующим (избыточная масса тела постоянно увеличивается), резидуальное (сохранение остаточных явлений после похудения).

По месту локализации:

  • сердце — поражение жировой тканью сердечной сумки, что нарушает сердечную деятельность;
  • печень (другое название болезни — жировой гепатоз) — опасно интоксикациями, так как нарушаются желчеобразование и детоксикация;
  • почки — нарушает мочевыделительную функцию, провоцируя застой мочи, образование камней, развитие инфекционных и воспалительных процессов;
  • поджелудочная железа — даёт сбои в пищеварительной системе.

Уточнить диагноз, какой именно орган подвергся атаке, можно только в лабораторных условиях — с помощью МРТ и УЗИ.

Методы лечения

Очень важно своевременно начать лечение висцерального ожирения, пока забитый жиром орган вовсе не отказал в работе. Для этого нужно записаться на приём к эндокринологу.

Терапевтический курс данного заболевания условно можно разделить на 2 этапа:

  1. Снижение веса (длительность периода — от 3 месяцев до полугода).
  2. Его стабилизация (от 6 месяцев до 1 года).

Шансы на выздоровление может дать лишь совместная работа врача и пациента. Лечение должно быть комплексным, и его основными компонентами являются диета, спорт, поведенческая терапия, в запущенных случаях — назначение медикаментозных препаратов и хирургия.

Питание

Исходя из степени висцерального ожирения и пищевых привычек пациента, врач подбирает оптимальную диету.

Общие рекомендации, предлагаемые ВОЗ:

  • снижение суточной калорийности на 30%, чем была раньше;
  • уменьшение в рационе жиров и углеводов;
  • все изменения в питании вводятся очень аккуратно, постепенно;
  • разгрузочные дни только приветствуются, но без фанатизма: 1 раза в неделю будет достаточно;
  • при составлении меню необходимо использовать списки разрешённых и запрещённых продуктов для правильного питания;
  • обычно пациентам с таким диагнозом назначают диетический стол №8 по Певзнеру;
  • питание должно быть дробным, но частым;
  • соль свести к минимуму, сахар заменить мёдом, от фастфуда и трансжиров (особенно майонеза и кетчупа) отказаться совсем.

Соблюдая диету, нужно помнить, что рацион должен быть сбалансированным. Поэтому нельзя отказываться от жиров совсем, что может привести к нарушению липолиза, и вся терапия окажется бесполезной. Поэтому лучше в этот период находиться под постоянным наблюдением специалиста. Он в любой момент может откорректировать меню и дать полезные советы.

Поведенческая терапия

Двигательная активность — главный враг висцерального ожирения. Но этот пункт лечения многим пациентам даётся ещё более тяжело, чем предыдущий. Ведь там можно включить свой железный характер и силу воли, чтобы обойтись без любимого гамбургера. А тут физические нагрузки, которые тучные люди выполняют с большим трудом. Жировые складки будут ещё сильнее давить на органы во время тренировок, вызывая усталость уже в первые 5 минут занятия. Наклоны, растяжки, тренажёры — всё будет сопровождаться обильным потоотделением, одышкой и тахикардией.

Поэтому режим аэробных физических нагрузок (частота упражнений, их вид, интенсивность тренировок) подбирается индивидуально.

Рекомендуемая норма занятий спортом — до 300 мин в неделю. Обычно это 5 раз в неделю примерно по 1 часу.

Вкупе с занятиями нужно будет поменять свой образ жизни, который во многом тоже стал виновником висцерального ожирения.

Специалисты рекомендуют:

  • больше дышать свежим воздухом;
  • отказаться от алкоголя и курения;
  • беречь себя от стрессов и переживаний;
  • спать не менее 8 часов;
  • постоянно мотивировать себя двигаться дальше и не останавливаться на достигнутом.

На самом деле поведенческая терапия редко где расписывается подробно. И тем не менее она имеет огромное значение для выздоровления пациента.

Препараты

Если через 2 месяца после начала терапии висцерального ожирения выше названными методиками эффект заметен не будет, пациенту будет предложено медикаментозное лечение следующими препаратами:

  1. Орлистат. Курс лечения — от 3 месяцев до 4 лет.
  2. Метформин (Глюкофаж) уменьшает количество всасываемого жира в кишечнике, назначается обычно пациентам с сопутствующим сахарным диабетом II типа. Среди побочных эффектов нередки кишечные расстройства.
  3. Аналоги глюкагоноподобного пептида, дают чувство ложного насыщения.

Учтите, что при висцеральном ожирении применение растительных, мочегонных препаратов и всевозможных биодобавок не рекомендуется. Его необходимо лечить только тем, «что доктор прописал».

Препараты Орлистат и Метформин применяемые в терапии висцерального ожирения

Оценка эффективности лечения производится в течение 1 года. На протяжении этого срока ведётся дневник питания, корректируется и постоянно мониторится психологическое состояние пациента.

Если вес не снизится более, чем на 10% от исходного веса, врач должен будет пересмотреть тактику терапии: подобрать другую диету, изменить характер тренировок, заменить одни таблетки другими. И продолжать постоянный контроль.

Если же целевой уровень массы тела всё-таки достигнут, производится повторное изучение факторов риска возвращения веса и развития сопутствующих заболеваний.

Хирургия

При неэффективности медикаментозного лечения висцерального ожирения пациенту предлагается хирургическое вмешательство.

Это могут быть:

  • установка баллонов внутри желудков, которые забирают часть пищи;
  • шунтирование на тонкой кишке;
  • рестриктивные операции, когда специально уменьшается объём желудочного резервуара;
  • комбинированная хирургия (сочетание билиопанкреатического и желудочного шунтирования).

После подобных вмешательств придётся пройти через все сложности реабилитационного периода. Назначается заместительная терапия препаратами железа, кальция, поливитаминами. На лечебно-косметические операции (абдоминопластика и липосакция) желательно записываться только после стабилизации веса.

Осложнения

Ну и, наконец, чем опасно данное заболевание, если не начать его лечить своевременно. Нужно сразу учесть влияние висцерального ожирения на артериальное давление. Жировые ткани обволакивают сердце и давят на кровеносные сосуды. Отсюда — сильнейшие головные боли, запредельная гипертензия, велик риск ишемии и инфаркта. Так кровоток и лимфоток замедляются, это приводит к дефициту кислорода во всех тканях организма. Причём страдают от этого не только гипертоники.

Эта патология способна спровоцировать развитие таких серьёзных осложнений, как:

  • метаболический синдром (инсулинорезистентности), когда организм становится толерантным к глюкозе;
  • сахарный диабет;
  • формирование холестериновых бляшек и развитие атеросклеротических изменений;
  • инсульт и инфаркт миокарда;
  • у женщин — гирсутизм, нарушение менструального цикла;
  • болезнь Альцгеймера;
  • онкология;
  • жировой гепатоз;
  • варикоз.

Перечисленные заболевания очень серьёзны и опасны для жизни. Висцеральное ожирение — одно из самых коварных. Оно способно долгое время скрываться внутри организма, нарушая там работу органов. Лечению поддаётся трудно, но, тем не менее, шансы на выздоровление есть, если врач и пациент будут работать в тесном тандеме.

Читайте также: «Ожирение внутренних органов».

Малоподвижный образ жизни, неправильное питания наряду с потягиванием пива – это всё про тебя? Тогда наверняка ты уже заплыл висцеральным жиром, и даже не знаешь об этом.

Висцеральный – это какой?

Термин «висцеральный» происходит от латинского слова «viscera» и означает внутренности, то, что относится к внутренним органам. То есть висцеральный жир – это глубинный внутренний жир, который накапливается вокруг внутренних органов.

Какова его функция?

Подкожные жировые отложения скапливаются под поверхностным слоем кожи, и необходимы для согревания тела человека. Висцеральные же отложения оберегают внутренние органы:

  • поддерживают их в необходимом положении;
  • смягчают их сотрясение при ударах, падениях, движении;
  • согревают.

Из описанного следует, что внутренний жир не так уж и плох, но это не совсем так. В норме его количество не должно превышать 10% от общего количества жира в организме, а оставшиеся 90% должны приходится на подкожные отложения. Если висцерального жира будет меньше, то желчный пузырь, почки, кишечник и печень опустились бы при малейшем кашле или чихании. Его переизбыток ведёт к опасным для здоровья последствиям.

Причины внутреннего ожирения

Если у тебя пивной твёрдый живот, который невозможно втянуть, то начинай бить тревогу. Явление также сопровождается снижением потенции и увеличением груди у мужчин. Это объясняется тем, что внутренний жир преобразовывает твой тестостерон в эстроген (женский половой гормон), что очень опасно.

Обрати внимание! Объём твоей талии не должен превышать 94 см.

Висцеральные отложения начинают превышать норму под влиянием таких факторов:

  • злоупотребления сладким, жирным, калорийным;
  • отсутствия физической активности;
  • недостатка сна;
  • физиологического старения, при котором мышечная масса уменьшается, а процент жира растёт.

Научно доказано, что люди, страдающие от психологического напряжения и стресса, особенно подвержены накоплению висцеральных жиров. Это связано с тем, что во время эмоционального перенапряжения начинают продуцироваться кортикостероиды – гормоны коры надпочечников, которые наносят колоссальный вред организму.

Научное объяснение опасности такого жира

Эксперты из кардиологического общества Европы доказали, что люди с нормальной массой тела, но большим животом умирают от сердечно-сосудистых патологий в 2,5 раза чаще, чем люди со здоровым соотношением объёма талии и бёдер. Сотрудники из американской сердечной ассоциации установили, что висцеральный жир у пожилых людей провоцирует сердечно-сосудистые дисфункции в большей степени, нежели обычное ожирение.

Оказывается, внутренние отложения проявляют активность как эндокринная железа. Они синтезируют лептин – гормон, который отрицательно влияет на функционирование метаболической и энергетической системы. Лептин провоцирует развитие гормонального дисбаланса, вызывая урологические проблемы, изменения в костной системе, снижение мышечной массы.

Опасно! В висцеральных отложениях образуются канцерогенные соединения, которые ведут к раку предстательной железы, толстой кишки.

К другим последствия висцерального переизбытка относятся:

  • повышение артериальных показателей;
  • развитие сахарного диабета;
  • увеличение концентрации холестерина в крови;
  • появление одышки;
  • проблемы с сердечно-сосудистой системой.

Основная опасность внутреннего жира – сдавливание внутренних органов. Это нарушает их функционирование: сжимает протоки поджелудочной железы и желчного пузыря, провоцируя продукцию желчи, желудочного сока.

Можно ли избавиться от висцерального жира?

Внутренние отложения сложно убрать, но они имеют одну особенность – сгорают первыми при дефиците энергии. Чтобы создать такой дефицит, ограничь потребление высококалорийной пищи и включи в свою жизнь физическую активность: езду на велосипеде, плавание, бег, просто ходьбу. Занимайся не менее 30 минут в день.

Чаще пей кофе и принимай аскорбиновую кислоту. Витамин «С» и кофеин понижают активность коры надпочечников, угнетая выработку кортикостероидов.

Упражнения способствуют выработке особых гормонов и ферментов, которые, попадая в жировые клетки через кровоток, высвобождают жир. Этот жир и будет являться источником энергии для тебя. Эффективный способ ускорить метаболизм – пить больше простой воды. Обогати свой рацион свежими овощами, яйцами, оливковым маслом, зеленью.

Займись собой!

Переизбыток висцерального жира – не только противно и не эстетично, но и опасно. Он снижает твою эрекцию, увеличивает грудь и вызывает серьёзные проблемы со здоровьем. Если не хочешь визуально превратиться в женщину, начни правильно питаться и займись спортом.

ГлавнаяРубрикиЗдоровое питание

Depositphotos_141589856_original-1068x491.jpg
Девушка хочет сьесть пончик

Неправильный режим питания и злоупотребление вредными продуктами очень быстро приводят к тому, что наше отражение в зеркале перестает нас радовать. Формы тела начинают расплываться и приобретают некрасивые очертания. Однако немногие из нас задумываются о том, что ожирение может быть не только неэстетичным, но и смертельно опасным. К примеру, если речь идет о висцеральном ожирении. Объяснить нашим читателям, что же такое висцеральное ожирение и как с ним бороться, мы попросили врача-диетолога, ведущего дерматокосметолога клиники «Medstyle» Лукашову Нэлю Николаевну.

specs_spec_photo_71_primary-242x300.jpgЭЗ: Нэля Николаевна, в чем особенность висцерального ожирения? И что способствует его развитию?

– Висцеральное ожирение – это отложение жировой ткани внутри тела, в области живота, между кишечными петлями и внутренними органами, т. е. это ожирение внутреннее. На каждой клетке нашего организма есть рецепторы, чувствительные к инсулину. Они отвечают за поступление глюкозы в клетку, и когда чувствительность этих рецепторов уменьшается, развивается метаболический синдром, который сопровождается висцеральным ожирением. Глюкоза не поступает к органам и тканям организма, а откладывается в виде жира. В первую очередь к этому приводит неправильное питание. Избыточное количество легких углеводов, таких как сахар, белая мука, картофель, белый рис и изделия из них, способствует уменьшению чувствительности тканей к инсулину и накоплению внутреннего жира.

ЭЗ: Правда ли, что висцеральное ожирение может быть смертельно опасным?

– Смертельно опасно не само висцеральное ожирение, а связанный с ним метаболический синдром, поскольку его последствием очень часто бывают инсульты и инфаркты. Жировая ткань накапливается в сосудах, проходимость которых уменьшается, и, как следствие, нарушается кровоснабжение. Еще одно опасное последствие метаболического синдрома – это сахарный диабет.

ЭЗ: Как можно распознать висцеральное ожирение? Могут ли складки на животе свидетельствовать о его наличии?

– Складки бывают разные: значительные и незначительные. В данном случае большее значение имеет объем талии. Определить висцеральное ожирение можно с помощью обычной сантиметровой ленты: если обхват талии у женщин больше 88 см, а у мужчин больше 102 см, это уже говорит о наличии данной проблемы.

Женские гормоны способствуют накоплению жировых отложений преимущественно в нижней части тела: в области бедер, ягодиц; а мужские гормоны, наоборот, в верхней: в области шеи, плеч и живота.

ЭЗ: Правда ли, что мужчины больше подвержены развитию висцерального ожирения, чем женщины?

– Да, это на самом деле так, но разница в процентном соотношении между мужчинами и женщинами очень невелика и объясняется она в какой-то мере особенностью гормонального фона у мужчин. Женские гормоны способствуют накоплению жировых отложений преимущественно в нижней части тела: в области бедер, ягодиц. А мужские гормоны, наоборот, в верхней: в области шеи, плеч и живота. Но все-таки основным фактором, влияющим на развитие висцерального ожирения, является образ жизни, в частности пищевое поведение. Нарастание внутреннего жира в животе происходит при неправильном питании, например, если человек ест один раз в день.

К примеру, отказываясь от завтрака и обеда, основной прием пищи переносит на вечер. При этом чувство голода к концу дня настолько сильное, что человек, для того чтобы насытиться, съедает гораздо большее количество еды, чем требуется. Чаще всего к такому режиму питания склонны мужчины. При одномоментном употреблении большого количества еды резко возрастает уровень глюкозы в крови. Организм сразу начинает ее усваивать, но инсулина для ее утилизации не хватает, и лишняя глюкоза переходит в жир. Это усугубляется еще и тем, что после ужина организму некуда расходовать энергию: человек поел и отправляется лежать у телевизора или спать, а тем временем все съеденное откладывается в виде жировой ткани. Очень часто можно встретить людей достаточно хрупкого телосложения, с изящными руками и стройными ногами, но при этом с непривлекательными складками на талии, это как раз и является следствием неправильного питания.

Если человек будет употреблять достаточное количество нежирного мяса, курицы, рыбы, овощей и фруктов, цельнозерновых каш, таких как гречка или овсянка, то жир в области живота начнет постепенно исчезать.

ЭЗ: Существует мнение, что жир на внутренних органах накапливается с годами, и люди моложе 30 лет могут не опасаться за свое здоровье в этом смысле, правда ли это?

– Как правило, молодые люди ведут довольно энергичный образ жизни, имеют высокую скорость метаболизма, и процесс утилизации глюкозы у них проходит легко. Конечно, и среди людей молодого возраста встречаются те, кто страдает внутренним ожирением, но таких людей немного. Основной процент заболеваемости приходится на возраст старше 30–40 лет. Если в молодости организм успешно справлялся со злоупотреблением легкими углеводами и сахаром, т. е. клеточные рецепторы были активные, чувствительные к инсулину, то с годами этот механизм «изнашивается», организм перестает чувствовать глюкозу как раньше и начинает откладывать ее в жир. Для того чтобы избавиться от жировых отложений в области живота, необходимо отрегулировать свое питание. В первую очередь необходимо исключить из рациона легкие углеводы. Если человек будет употреблять достаточное количество нежирного мяса, курицы, рыбы, овощей и фруктов, цельнозерновых каш, таких как гречка или овсянка, то жир в области живота начнет постепенно исчезать.

Врачи-эндокринологи, назначая медикаментозную терапию висцерального ожирения, главным условием ставят соблюдение диеты, поскольку ни одно лекарство не сможет полноценно помочь, пока не будет скорректировано питание.

ЭЗ: Значит ли это, что справиться с висцеральным ожирением можно лишь с помощью диеты?

– Все зависит от степени ожирения и от его тяжести, но в любом случае диета при ожирении является первоочередной рекомендацией. Врачи-эндокринологи, назначая медикаментозную терапию висцерального ожирения, главным условием ставят соблюдение диеты. Поскольку ни одно лекарство не сможет полноценно помочь, пока не будет скорректировано питание. Важен не только рацион, но и режим питания. В норме он должен выглядеть так: три основных приема пищи – завтрак, обед, ужин – и два перекуса между ними. Важно следить за тем, чтобы на тарелке не было большого количества углеводов. Лучше всего употреблять сложные углеводы. Занятия спортом, к сожалению, не смогут помочь в борьбе с внутренним ожирением. Физические упражнения – это, конечно, хорошо, они укрепят мышечный корсет, повысят общий тонус организма, человек может потерять несколько килограммов, но, к сожалению, справиться с внутренним жиром спорт не в силах.

ЭЗ: Нэля Николаевна, объясните, пожалуйста, что же такое диета. Очень многие считают, что диета – это одноразовое мероприятие.

– В нашем организме есть так называемый приход-расход калорий, т. е. сколько калорий мы приняли, столько же должны и потратить. Если соблюдать этот баланс, то проблем с лишним весом у человека не будет, но как только этот баланс нарушается, это непременно приводит к избыточной массе тела. Если же человек хочет сбросить вес, то, соответственно, и расходовать калорий нужно больше, чем он получает. А достигнув желаемого результата, нужно обязательно переходить на сбалансированный режим питания. Если, сбросив лишние килограммы, человек опять возвращается к тортам и фаст-фуду, то вес очень быстро снова уходит в плюс.

Существует масса диет на подсчете калорий, т. е. уменьшая количество калорий, человек худеет. Но если при этом не сбалансировано соотношение белков, жиров и углеводов, то человек будет сбрасывать вес. Будут худеть руки и ноги, но окружность талии при этом не уменьшится. Поэтому для того чтобы подобрать правильное соотношение белков, жиров и углеводов при наличии висцерального ожирения, лучше всего обратиться за помощью к специалисту.

Самая большая ошибка, которую совершают люди в погоне за идеальной фигурой, – это отказ от еды. Да, на какое-то время человек худеет, но как только он начинает есть и при этом ест все подряд, потерянные килограммы очень быстро возвращаются, и обычно в еще большем количестве.

В своей практике я очень часто сталкиваюсь с людьми, не представляющими свою жизнь без сладкого. Отказываясь от любимых конфет и чая с сахаром, они начинают испытывать психологический и физический дискомфорт. У них появляются головные боли, головокружения, перепады настроения и даже дрожь в руках и ногах. Это явление вполне объяснимо. Употребляя сахар в больших количествах, человек поддерживает высокий уровень инсулина в организме, т. е. инсулин находится в постоянном ожидании большого поступления глюкозы. Резкое сокращение глюкозы при высоком уровне инсулина сразу же вызывает проявления дискомфорта. Однако пугаться этого не стоит. Человеческий организм очень пластичный: недополучая привычной дозы глюкозы, он начинает снижать уровень инсулина. И спустя 4–5 дней самочувствие вернется в норму, а через пару недель даже самые любимые конфеты покажутся приторно сладкими. Это означает, что в организме изменился обмен веществ и потребность в сладком уменьшилась.

ЭЗ: Можно ли избавиться от висцерального ожирения хирургическим способом, например, с помощью липосакции?

– Липосакция позволяет избавиться только от наружных (локальных) жировых отложений. Ни липосакция, ни инъекции, ни какие-либо другие процедуры не помогут получить тонкую талию при висцеральном ожирении. Единственный способ избавиться от внутреннего жира – правильное питание.

Используемые источники:

  • https://medictimes.ru/vistseralnoe-ozhirenie-u-zhenshhin-i-muzhchin-osobennosti-lecheniya-dieta
  • https://allslim.ru/659-visceralnoe-ozhirenie.html
  • https://hudeyko.ru/visceralnoe-ozhirenie.html
  • https://statusmen.ru/lifestyle/health/visceral-fat
  • https://zoj.kz/populiarnie/ves/ne-spasatelnyiy-krug-na-zhivote.html

Рейтинг автора
5
Подборку подготовил
Андрей Ульянов
Наш эксперт
Написано статей
168
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации