Андрей Смирнов
Время чтения: ~31 мин.
Просмотров: 5

Власоглав человеческий и трихоцефалез: жизненный цикл гельминта, симптомы и лечение инвазии

Содержание

Трихоцефалез — это заболевание, вызванное власоглавом, представителем круглых червей. Данные нематоды предпочитают паразитировать исключительно в человеческом организме. Хотя нередко власоглав встречается и у собак, правда это уже другие разновидности паразита, которые также могут адаптироваться под человека.

Трихоцефалез — кишечное заболевание, паразиты обитают в толстой кишке, при этом они могут не вызывать каких-либо симптомов, особенно когда количество гельминтов минимально. В некоторых случаях, при отсутствии лечения, болезнь способна привести к инвалидности.

[list h2 h3]

trixocefalez-6.png

Власоглав — возбудитель трихоцефалеза

Власоглав или Trichuris trichiura имеет форму веретена, тельце гельминта в передней его части очень тонкое, а с задней стороны идет утолщение. Благодаря своей острой части, глист быстро проникает в ткани, повреждая их механически и может проникнуть весьма глубоко. При этом паразит имеет ротовую присоску, без зубов и губ. Все основные органы власоглава находятся в утолщенном конце, самец может достигать в длину 4 см, а самка — до 5 см.

Справочно. Впервые этот паразит был обнаружен в 1740 году, тогда симптомы болезни никак не описывались, но врачам удалось обнаружить червя при вскрытии толстого кишечника.

Яйца власоглава весьма маленькие, размеры варьируются в пределах 20-65 мкм, их нельзя заметить в каловых массах больного трихоцефалезом. После выхода из кишечника вместе с калом и попадания в почву, яйца могут оставаться активными несколько лет, благодаря своей защитной оболочке, которая может разрушиться только при высоких температурах или же при воздействии ультрафиолета.

trixocefalez-2.png

Как происходит заражение трихоцефалезом

Яйца паразитов могут находиться в окружающей среде, в некоторых случаях заражение происходит напрямую от человека, но такие случаи фиксируются очень редко и связаны с несоблюдением гигиены, кроме того, яйцам власоглава необходимо время и особые условия для развития:

  • температура воздуха должна колебаться в пределах 25-28 градусов;
  • рядом должен присутствовать водоем или воздух с повышенной влажностью;
  • также им необходим кислород.

Если условия для развития неблагоприятные, личинки выжидают момента, останавливая свое развитие.

Яйца власоглава могут поразить человека исключительно через ротовую полость, в случае их заглатывания. Причиной этому могут быть как грязные руки после посещения общественных мест и контакта с различными предметами, так и продукты, например фрукты, овощи, зелень или ягоды. Стоит отметить, что большое число яиц гельминта может находиться в почве и песке, поэтому заражение трихоцефалезом возможно даже при прополке грядки на даче или игре ребенка в песочнице.

При попадании паразитов в организм, никакие симптомы болезни не проявляются, это связано с тем, что у взрослых трихоцефалез может развиваться годами вызывая лишь периодические боли в кишечнике. Как только яйца попадают в желудок, их защитная оболочка разлагается и личинки выбираются наружу. Оказавшись в слизистой кишечника — начинается развитие трихоцефалеза. В организме человека один глист может жить на протяжении пяти лет, после чего он погибает.

trixocefalez-1.png

Наиболее часто трихоцефалез встречается в жарких тропических странах, особенно у детей. Большинство зафиксированных заражений приходится на Бразилию, где ежегодно появляется примерно 200 тысяч новых больных. Естественно, все они проходят лечение и полностью избавляются от паразитов, но со временем возможно повторное заражение.

Важно. По оценкам Всемирной организации здравоохранения, на сегодняшний день число больных трихоцефалезом превышает 3 миллиона человек.

Последние исследования показали, что заразиться трихоцефалезом можно даже при игре с домашними питомцами, особенно собаками. Несмотря на то, что подобные случаи заражения редки, стоит все же помнить об этом. Особенно стоит учитывать тот факт, что своя разновидность трихоцефалеза встречается практически у всех животных, даже у птиц. А яйца могут переносить на своем тельце различные насекомые, в частности мухи, муравьи и комарамы.

Читайте также по теме

Аскаридоз у детей

Симптомы заболевания

Трихоцефалез такое заболевание, которое в принципе может проходить бессимптомно. Но отсутствие симптоматики возможно только у взрослого человека, и при условии небольшого числа паразитов (не более 100) в кишечнике. У детей признаки наличия власоглава проявляются сильнее, даже при малом количестве червей в кишечнике. При большем количестве паразитов могут возникать следующие симптомы:

  • сильная диарея;
  • потеря аппетита;
  • вздутие живота;
  • боли в кишечнике и дискомфорт.

Очень часто, подобные симптомы могут возникать и при других болезнях, поэтому люди не обращают внимания на такую реакцию организма, лечение зачастую также проводится в другом направлении. Если же у человека обширная форма трихоцефалеза, может возникнуть сильная диарея, с присутствием кровь. При игнорировании подобных симптомов и отсутствии квалифицированной медицинской помощи, начинает развиваться анемия. Дополнительно у больного развивается дефицит витамина А.

Наиболее интересным симптомом того, что в организме больного присутствуют власоглавы — является утолщение последних фаланг пальцев. Пальцы приобретают в какой-то степени форму самого паразита, в области ногтя он становится более толстым, что связано с разрастанием соединительной ткани между костью и самим ногтем. Эта патология носит название — барабанные палочки или пальцы.

Но в большей степени трихоцефалез все же влияет на кишечник, гельминты механически повреждают его прогрызая стенки и слизистую, к тому власоглав выделяет токсины. Это приводит к воспалительным процессам, у человека может появиться язвенная болезнь кишечника и желудка, особенно часто такие процессы наблюдаются у маленьких детей болеющих трихоцефалезом.

При отсутствии лечения, у больного возникают осложнения, которые с каждым днем проявляются все сильнее. Человек может подхватить сальмонеллу или какие-либо другие инфекции из-за ослабшего иммунитета. К сожалению, помимо власоглава в организме больного могут присутствовать и другие глисты, что еще более негативно воздействует на органы ЖКТ, нарушая весь обменный процесс. В Африке, особенно вблизи от Сахары, многие люди страдают трихоцефалезом и одновременно малярией, что в итоге приводит к летальному исходу.

Дети, болеющие трихоцефалезом перестают расти, у них отмечается заторможенность и слабое умственное развитие, значительно сннижается вес.

Диагностика трихоцефалеза в медицинских условиях

Самостоятельно обнаружить трихоцефалез довольно сложно, диагностика болезни происходит в медицинском учреждении путем сдачи необходимых анализов. Основными способами диагностики трихоцефалеза является:

  1. Анализ кала и взятие мазка для дальнейшего изучения их состава. Однако при небольшом скоплении гельминтов, диагностика трихоцефалеза может быть неверной. Для более точной диагностики рекомендуется повторная сдача анализов через неделю или несколько дней.
  2. Анализ крови, позволяющий выявить наличие антител, вырабатывающихся иммунитетом для борьбы с трихоцефалезом. Также врачи могут распознать анемию, с небольшим содержанием железа в крови.
  3. Эндоскопия кишечника, проводится не всегда, но это также эффективный метод обнаружения взрослых паразитов.

Читайте также по теме

Цистицеркоз: симптомы, диагностика и лечение заболевания

Лечение трихоцефалеза

Лечить трихоцефалез можно в домашних условиях, в случае не сильно развитой глистной инвазии. Современное лечение предусматривает прием лекарственных препаратов, которые уничтожают взрослых паразитов. Врачи не рекомендуют проводить курс лечения трихоцефалеза народными средствами. Конечно, в качестве профилактики это возможно, но для избавления от большого количества паразитов, особенно из организма ребенка, лечение нужно проводить как можно скорее и исключительно под наблюдением врача.

  1. Врач должен подобрать оптимальное сочетание препаратов на основе полученных результатов анализов. Лечение проводится строго по рекомендациям врача и под его наблюдением. В качестве наиболее эффективного препарата от трихоцефалеза принято назначать Мебендазол или Вермокс. Продолжительность приема лекарства обычно составляет 2-3 дня. Неплохо себя зарекомендовали такие препараты, как Квантель и Дифелиз, оба назначаются как альтернатива Мебендазолу и Вермоксу лечащим врачом.
  2. Помимо приема основных лекарств, для избавления от последствий трихоцефалеза, рекомендуется принимать пробиотики, витамины группы В и препараты содержащие железо. Во время лечение трихоцефалеза, врачи не рекомендуют пить спазмолитики.
  3. Необходимо соблюдать диету — на время лечения придется отказаться от соленой, жирной и жареной пищи, также не рекомендовано есть различные сладости, копчения или что-то, что может нарушить работу ЖКТ.

Если не лечить трихоцефалез — это может стать причиной множества проблем со здоровьем у взрослого человека, для детей отсутствие лечения может закончиться летальным исходом. Не забывайте, что в домашних условиях, взрослый человек может заразить власоглавами своих детей, поэтому крайне важно пройти полноценный осмотр и курс лечения.

Справочно. В России, после успешного лечения трихоцефалеза, всю семью ставят на учет, после чего необходимо в течение двух лет проходить обследование, так как возможен риск повторного заболевания и распространение болезни.

Меры профилактики или как не заразиться трихоцефалезом

  1. Необходимо принимать в пищу только хорошо промытые фрукты, овощи, зелень и другие продукты. В некоторых случаях они должны подвергаться термической обработке, например, если яблоко не только промыть в воде, но и ополоснуть кипятком, то вероятность, что на нем останутся какие-то паразиты сводится к нулю.
  2. Руки необходимо мыть как можно чаще, особенно после посещения общественных мест и контакта с другими людьми или бытовыми предметами. Большое число паразитов может находиться на ручках дверей, поручнях лестниц и общественного транспорта, на денежных купюрах, и конечно в общественном туалете.
  3. Ни в коем случае нельзя пить воду из малоизвестных источников. Если вам нужна вода для питья, ее обязательно нужно прокипятить, и только после этого ее можно употреблять вам и вашей семье. В некипяченой воде может находиться большое количество паразитов и можно подхватить не только трихоцефалез, но и множество других глистных инвазий.

В большей степени на распространение глистных инвазий влияют различные городские службы, ведь в некоторых случаях обработка канализации может нарушаться, сточные воды могут попадать в окружающую среду без какой-либо обработки, что приводит к быстрому распространению различных болезней, в том числе и трихоцефалеза.

При появлении опасных симптомов заболевания желудочно-кишечного тракта – схваткообразных болей, диареи с кровью – лучше обратиться к специалистам. Трихоцефалез – симптомы, лечение которого требуют серьезного подхода, развивается незаметно, но может вызвать тяжелые осложнения. Почему возникает заболевание, кто является его возбудителем, какие требуются меры профилактики – с этим предстоит разобраться.

Что такое трихоцефалез

Причиной этого инфицирования являются гельминты. Симптомы, которые развиваются при трихоцефалезе, похожи на патологии нервной системы и желудочно-кишечного тракта. При этой болезни:

  • источник заражения – больной человек, фекалии которого попали в землю, где личинки способны пролежать несколько лет;
  • возбудитель болезни – власоглав – при сильном поражении организма может находиться в слепой кишке, отделах толстого, тонкого кишечника.

Заразиться трихоцефалезом можно в любое время. Подвергают себя опасности люди, связанные с землей – фермеры, дачники, владельцы огородов. В зоне риска находятся маленькие дети. Главная опасность – власоглав способен пребывать в теле продолжительное время. При отсутствии лечения заболевание может перейти в хроническую форму. Личинки паразита распространяются через:

  • грязные руки;
  • использование немытых ягод, овощей;
  • употребление сельхозпродуктов без термообработки;
  • контакты с заболевшим человеком.

Возбудитель

Вызывает трихоцефалез гельминт trichocephalus trichiurus – власоглав. Свое название паразит получил из-за тонкого, похожего на волос переднего конца, который составляет большую часть тела, сзади имеется утолщение. Гельминт обладает расцветкой от сероватой до красноватой с поперечными испещрениями. Женская особь достигает длины 5,5 сантиметров, самец – немного меньше, с закрученным как спираль хвостом. Власоглав имеет:

  • рот;
  • пищевод;
  • кишечную трубку;
  • анальное отверстие.

Возникновение болезненных симптомов, требующие лечения при трихоцефалезе, происходит после заглатывания человеком яиц власоглава. Паразит в процессе развития производит:

  • повреждение слизистой с образованием кровоизлияний, эрозии, некрозов, воспалений;
  • изменение всасывания воды в кишечнике, что способствует развитию диареи;
  • раздражение нервных окончаний, вызывая нарушения моторики, перистальтики;
  • провоцирование аллергической реакции на продукты своей жизнедеятельности;
  • поражение мелких сосудов, что приводит к анемии;
  • воздействие на нервную систему.

Жизненный цикл власоглава

Яйца паразита созревают в почве более 20 дней. Попадая в организм человека с едой, под действием пищеварительных соков их оболочка растворяется в тонком кишечнике, и начинают выходить личинки. Наблюдается такой цикл развития власоглава:

  • личинка внедряется в слизистую тонкой кишки;
  • через неделю достигает зрелости;
  • перебирается к слизистой толстого кишечника;
  • забирается в аппендицит;
  • через месяц самка достигает половой зрелости и начинает откладывать яйца.

Трихоцефалез, симптомы которого требуют оперативного лечения, вызывают взрослые самки власоглавов, которые могут за сутки отложить более трех тысяч яиц. Необходимо знать:

  • паразит способен прожить внутри человека до семи лет;
  • яйца власоглава с фекалиями могут попасть в воду, почву стать источником заражения;
  • при благоприятных условиях – высокой температуре, влажности окружающей среды, они сохраняют жизнеспособность до двух лет.

Симптомы

Признаки при трихоцефалезе наблюдаются в зависимости от степени заражения. Очень часто болезнь протекает без симптомов. Поскольку паразит власоглав живет в организме длительное время, признаки могут появиться только спустя месяц, когда он достигнет половой зрелости. При трихоцефалезе наблюдаются:

  • боли в виде схваток с правой стороны живота, в желудке;
  • понос, который не останавливается традиционными средствами;
  • снижение аппетита;
  • рвота;
  • метеоризм.

При сильном заражении могут появиться симптомы трихоцефалеза – позывы в туалет, тянущие боли в животе, жидкий стул с кровью, что требует немедленного лечения. Есть вероятность выпадения прямой кишки у детей. Наблюдаются признаки трихоцефалеза:

  • нарушение сна;
  • раздражительность;
  • головная боль;
  • снижение работоспособности;
  • немотивированная агрессия;
  • слабость;
  • сильное слюноотделение;
  • обмороки;
  • судорожные припадки;
  • уменьшение массы тела.

Трихоцефалез у детей

Ребенка порой трудно заставить помыть руки, да и фрукты он легко съест грязными, пока родители не видят. Трихоцефалез у детей может долго протекать без симптомов, особенно если в организм попало небольшое количество личинок. При сильном заражении состояние ухудшается, наблюдаются клинические симптомы:

  • колющие боли в животе;
  • слюнотечение;
  • продолжительный жидкий стул;
  • утомляемость;
  • головная боль;
  • тошнота;
  • похудение;
  • потеря аппетита.

При заражении трихоцефалезом грудничков не исключено отставание физического, умственного развития, анемия. Инвазия – проникновение паразитов – может быть в острой, хронической форме. Не исключено тяжелое течение заболевания, его сочетание с аскаридозом. При своевременном лечении трихоцефалеза происходит полное выздоровление. Для исключения последующих заражений необходимо:

  • приучать ребенка к гигиене, мытью рук;
  • огородникам не использовать на дачах для удобрений фекалии;
  • обустраивать места отдыха, игр детей на улице.

Диагностика

Чтобы выявить у пациента трихоцефалез, назначить лечение, врач начинает с опроса, жалоб на симптомы, сбора информации о причинах заражения. Для уточнения диагноза:

  • проводится исследование крови на наличие антител для противодействия трихоцефалезу, содержание железа;
  • берется кал на анализ для выявления паразитов – при их небольшом количестве неэффективен, выполняется повторно через несколько дней;
  • назначается эндоскопическое обследование кишечника для обнаружения взрослых особей власоглава.

Лечение

На начальной стадии трихоцефалеза, когда заболевание проходит в легкой форме, лечение организуют амбулаторно. Тяжелая стадия с комплексом симптомов требует госпитализации, специального подбора курса терапии. При лечении трихоцефалеза применяют препараты:

  • противопаразитарные – Дифезил, Мебендазол, Карбендацим, Альбендазол;
  • пробиотики – живые бактерии для нормализации работы кишечника – Линекс, Бифиформ;
  • витаминные комплексы;
  • препараты железа – Ферлатум, Актиферрин;
  • спазмолитики – Пинаверия Бромид, Мебеверин – при исключении диагноза аппендицит.

Через три недели после окончания курса проводят анализы для определения его эффективности. Если отсутствует результат, через два месяца выполняют повторное лечение другим препаратом. Важный момент при трихоцефалезе – проверка членов семьи на наличие яиц власоглава, даже при отсутствии симптомов. При положительных результатах проводится лечение. Вся семья – очаг трихоцефалеза – проходит диспансеризацию:

  • весной и осенью трижды исследуются испражнения;
  • с учета снимают при отсутствии положительных проб в течение двух лет.

Прогноз

Если пациент имеет значительные поражения внутренних органов при трихоцефалезе, осложнения в виде выпадения прямой кишки или аппендицита, прогноз выздоровления будет неблагоприятным. Излечение больного при заражении власоглавом возможно при случае:

  • своевременной постановки диагноза;
  • назначения правильного курса лечения;
  • исключения повторного заражения;
  • проведения диспансеризации.

Профилактика

Чтобы не допустить трихоцефалез, нужно проводить профилактические мероприятия. Важная роль отводится разъяснению способов заражения и методов их предупреждения. Профилактика трихоцефалеза включает:

  • соблюдение личной гигиены – мытье рук, овощей, кипячение воды;
  • охрану окружающей среды от загрязнения фекалиями человека;
  • обследование лиц в зоне риска – работников канализационных сетей, очистных сооружений, фермеров;
  • выявление больных с трихоцефалезом;
  • улучшение санитарного состояния населенных пунктов за городом;
  • проведение лечения, диспансеризации.

Видео: Трихоцефалез

Власоглавы

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!Понравилась статья?Рассказать друзьям:Реклама на сайте

Статья обновлена: 13.05.2019

Комментарии для сайта Cackle

Трихоцефалез – это паразитарное заболевание человека, которое отличается хроническим течением и заболеваниями ЖКТ, вызывает токсическое поражение нервной системы. Провоцирует болезнь круглый гельминт власоглав (Trichocephalus trichiurus). Чаще вспышки заражения наблюдаются в районах с влажным климатом умеренной и субтропической зоны.

Название паразита связано с тем, что на удлиненном теле передняя часть более узкая и покрыта волосками, а задняя – утолщенная и короткая. В организме паразитируют самка и самец, у которого задняя часть кольцевидно скручена. Это некрупные особи: их размер достигает 5см. Самка способна откладывать от 100 до 3500 яиц в сутки. Они имеют овальную форму и защищены скорлупой (плотной оболочкой).

Фото яиц власоглава

Заразиться этим заболеванием может любой человек, однако чаще заражаются дети и люди, профессии которых связаны с землей. Обычно вспышки трихоцефалеза наблюдаются в конце марта – начале октября. Заболевание на втором месте после аскаридоза по количеству заразившихся.

Содержание

Пути заражения

Человек является источником распространения паразита, благодаря которому фекалии с яйцами попадают во внешнюю среду. От него может легко заразится ближайшее окружение: родственники, друзья, сослуживцы. Яйца власоглава оказываются в желудке с пищей, термически необработанными продуктами, через немытые руки. Заражение человека трихоцефалезом через продукты (плохо промытые фрукты, овощи, зелень) наиболее распространено.

Кратко рассмотрим цикл развития паразита:

  1. Яйца попадают в ЖКТ, где из них появляются личинки. Они проникают в слизистую оболочку тонкой кишки и находятся там до 10 суток;
  2. Попадая в кишечник, они перемещаются до слепой кишки и продолжают паразитировать в ее слизистой оболочке;
  3. Через 30-40 дней после того, как яйцо оказалось в организме, самка становится половозрелой и приступает к откладке яиц. Это кишечный паразит и его локализация в организме – толстый кишечник;
  4. Во внешней среде яйца могут сохраняться до 2 лет и с грязными продуктами обретать нового хозяина. Продолжительность жизни власоглава достигает 5-6 лет.

Следует обратить внимание на факторы передачи гельминта. Поэтому личная гигиена, обработка продуктов питания играет наиболее важную роль в сохранении здоровья и противостоянию распространения гельминтозов.

Воздействие паразита на организм

Питается власоглав клетками слизистой оболочки толстой кишки и кровью хозяина. Поскольку период жизни у него продолжительный, то болезнь приобретает хроническую форму, а стенки кишечника оказываются сильно повреждены, что отражается на работе ЖКТ и всего организма. Вред, который наносит паразит, находясь в кишечнике, сводится к следующему:

  •  Травмируется слизистая оболочка кишечника: происходят кровоизлияния, эрозии, некрозы, воспалительные процессы в слепой кишке. Такие проявления связаны с тем, что власоглавы за счет выделяемого секрета растворяют клетки слизистой и поглощают их. При этом стенки слизистой изъязвляются. Нарушается моторика кишечника, так как они раздражают нервные окончания;
  • Процесс всасывания воды в толстом кишечнике нарушается и в результате возникает понос (диарея);
  • Поскольку паразит питается кровью, то часть капилляров разрушается, что может привести к железодефицитной анемии;
  • Возникновение аллергии, которая может иметь разные симптомы. Аллергия связана с выделением гельминтов продуктов жизнедеятельности и токсинов, которые оказывают воздействие на ряд органов и нервную систему.

Токсины власоглава оказывают наиболее серьезное воздействие на нервную систему, в результате чего возникают нервные расстройства различной природы, что значительно снижает качество жизни. ЦНС может сильно пострадать.

Как проявляется заболевание: симптомы

Проявление симптомов напрямую связаны со степенью заражения. Если паразитов много и иммунная система ослаблена, то заболевание будет протекать тяжело и потребует длительного лечения. При незначительном количестве гельминтов симптомы могут не проявляться вообще, что затрудняет своевременную диагностику.

Симптомы трихоцефалеза у взрослых:

  • Жалобы на работу ЖКТ: боли в животе и области желудка, тошнота, рвота, диарея, метеоризм. Наиболее характерный признак – длительно жидкий и кровянистый стул, от которого не помогают традиционные лекарственные средства. Поносы могут переходить в запоры и наоборот;
  • Боли в правом боку, которые носят схваткообразный характер, напоминающие аппендицит;
  • Потеря аппетита и общая слабость;
  • Поскольку поражается ЦНС, то жалобы могут быть связаны с нарушением сна, головными болями, низкой работоспособностью, раздражительность и агрессивное состояние;
  • Иногда возникают проблемы с кожей при трихоцефалезе: кожа приобретает серый оттенок или появляется сыпь (аллергическая реакция).

Признаки этого заболевания размыты, они напоминают другие инфекции или проблемы с нервной системой, поэтому по жалобам диагностировать заражение гельминтами невозможно.

У детей заражение власоглавом протекает гораздо тяжелее, чем у взрослых. При сильном заражении возможны судороги, обмороки, выпадение прямой кишки, при хроническом течение болезни – отставание в физическом развитии.

Анализы на трихоцефалез

Прежде чем приступить к обследованию, нужно исключить наличие других заболеваний. Традиционный метод обследования – это выявление яиц власоглава в каловых массах. Анализ кала на трихоцефалез, или копроскопию, проводят следующим образом: на предметное стекло наносятся мазки и с помощью бинокуляра обнаруживают яйца гельминтов.

Существуют и другие методы диагностики. Это эндоскопия, когда обследование ЖКТ проводят с помощью эндоскопа, введенного внутрь. При таком обследовании видны отеки и рыхлость слизистой оболочки, находящиеся в ней власоглавы. Проводится также колоноскопия, когда при помощи колоноскопа (встроенной камеры) можно рассмотреть состояние участков толстой кишки и взять кусочек ткани на анализ (биопсию).

Делается гемограмма – клинический или общий анализ крови, отражающий качество и количество кровяных структур. При наличии паразитов наблюдаются признаки анемии, увеличение СОЭ, лейкоцитоз.

К сведению: При незначительном заражении количество отложенный яиц небольшое, поэтому кал исследуют три раза через небольшие промежутки.  Спустя 10-15 дней после проведения дегельминтизации также проводят обследование, чтобы убедиться в отсутствии гельминтов. В случае заражения одного человека, обследуют всех членов семьи и назначают противопаразитарное лечение. Семья наблюдается у врача на протяжении 2 лет с момента получения положительных проб.

Как избавится от паразита: лечение

Лечат трихоцефалез как в домашних условиях, так и амбулаторно. Госпитализация необходима в случае тяжелого протекания заболевания, если есть сопутствующие проблемы: болезни ЖКТ, почек, печени, ЦНС.

Используются противопаразитарные препараты со следующими действующими веществами:

  1. Мебендазол (основная составляющая препаратов Вермокса, Вормина, Веро-Мебендазоле). Схема приема: по 100мг дважды в сутки на протяжении 3 дней;
  2. Празиквантел (лекарство Празиквантел, Бильтрицид). Используется 10-20мг действующего вещества на кг. веса больного на протяжении 2-3 дней;
  3. Дифезил (препарат с таким же названием) принимают 5 дней однократно. Дозировка зависит от массы тела пациента;
  4. Албендазол (препарат Немозол) назначается разово. Дозировка подбирается на массу тела и зависит от патологии.

Схема лечения и дозировка подбирается врачом, исходя из сопутствующих заболеваний, массы тела, тяжести протекания болезни, возраста, состояния иммунитета и других показателей. Дополнительно, в качестве поддерживающей терапии, назначаются витамины группы В, препараты железа, пробиотики.

Через 3-4 недели проводят повторные анализы на наличие гельминтов и при их обнаружении назначают новые схемы лечения спустя 2-3 месяца. Обычно прогноз после лечения благоприятный. При сильном заражении возможны осложнения, например, анемия.

Профилактические мероприятия

Профилактика трихоцефалеза такая же, как и при других гельминтозах. Ее основа – личная гигиена и соблюдение санитарно-гигиенических норм. Чтобы избежать заражения, нужно соблюдать простые правила:

  •       овощи и фрукты должны быть хорошо промыты,
  •       воду из водоемов важно кипятить,
  •       руки мыть с мылом, даже в походных условиях.

В местах массового скопления людей: на праздниках, мероприятиях необходимо установить биотуалеты. Важно их размещение и в местах полевых работ, на стройках и другим местах, где особенно важно соблюдение санитарных правил. С помощью антисептиков обеззараживают выгребные ямы.

При правильной диагностики и вовремя начатой терапии от трихоцефалеза можно избавиться раз и навсегда. Главное, вовремя обратиться к врачу-инфекционисту и пройти курс лечения от паразитов, которые наносят серьезный ущерб здоровью.

Содержание

Трихоцефалез — это геогельминтоз, который вызывают Trichocephalus trichiurus или власоглавы. Заболевание характеризуется преимущественным поражением нервной и пищеварительной системы. Клинические проявления инвазии прогрессируют в течение нескольких лет, то есть приобретают хронический характер.

Немного о трихоцефалезе

Коварство трихоцефалеза или трихуроза (второе название заболевания) заключается в его негативном влиянии на здоровье работоспособного населения, то есть оно наносит общественный вред в немалых масштабах.

Гельминтоз чаще всего встречается в зонах с умеренным и субтропическим климатом. В России патология обычно диагностируется на Северном Кавказе и Центральном Черноземье. Заболевание характеризуется спорадическим течением — то есть начинается с массовых вспышек среди населения. В эндемических зонах инвазия занимает третье место в рейтинге нематодозов — после энтеробиоза и аскаридоза.

Возбудитель

Возбудитель трихоцефалеза — круглый гельминт Trichocephalus trichiurus. Он имеет волосовидную форму, с утолщением кзади. Паразит окрашен в белесый цвет, как и большинство нематод. Женские особи достигают в длину 55 мм, мужские — 45 мм, при этом у последних задняя часть выглядит в виде закругленной спирали.

Власоглавы имеют рот и простейшую пищеварительную систему — кишечную трубку и анальный проход. Яйца, откладываемые самками, обладают овальной формой, окрашены в желтый цвет, снаружи их покрывает капсульная оболочка, защищающая от негативных внешних факторов.

Жизненный цикл гельминта

Развитие власоглава протекает в несколько стадий. Яйца гельминта, оказавшись в ЖКТ окончательного хозяина — человека или животного, достигают двенадцатиперстной кишки, где под влиянием пищеварительного сока вылупляются инвазионные личинки. Передним концом они внедряются в оболочку органа, оставаясь в нем до 10 суток. После этого личинки перемещаются в просвет кишечника и достигают его слепого отдела, где вновь происходит их тесный контакт со слизистой и окончательное развитие.

На 40 день после попадания яиц власоглава в ЖКТ, гельминт превращается во взрослую особь и начинает активное размножение. Основным местом паразитирования становится слепая кишка и отделы, расположенные поблизости. В сутки каждая самка откладывает не менее 3 тысяч яиц, которые вместе с фекалиями человека или животного оказываются во внешней среде.

Чтобы произошло дальнейшее развитие власоглава, необходимы оптимальные условия, а именно температура воздуха не менее 20 градусов, повышенная влажность почвы и достаточное количество кислорода. Чтобы яйца достигли инвазивной стадии, требуется около 3 месяцев. В окружающей среде они способны оставаться заразными около 2 лет.

Восприимчивость к трихоцефалезу у населения высокая. Чаще патология выявляется в детском возрасте и у лиц, чья профессиональная и бытовая деятельность связана с непосредственным контактом с почвой. Вспышки трихоцефалеза диагностируются с апреля по октябрь.

Как происходит заражение?

Источник инвазии — человек, который с каловыми массами выделяет возбудителя заболевания во внешнюю среду. Он может быть опасен для близкого окружения, то есть инфицирование вполне реально между членами одной семьи.

Путь заражения — фекально-оральный. Яйца власоглава передаются через грязные руки, плохо вымытую зелень, фрукты и овощи.

Патогенез заболевания

Развитие заболевания выглядит следующим образом:

  1. Паразиты, оказавшись в пищеварительном тракте, травмируют слизистую оболочку, реже — мышечный слой ЖКТ. В результате появляются местные воспалительные инфильтраты, кровотечения, эрозивные и некротические изменения. Власоглавы, освоившись в тканях органа, синтезируют специфическое выделяемое, которое перерождает клетки кишечника в полужидкую массу — именно ей и питаются гельминты. Дополнительно ситуация может осложниться присоединением вторичной инфекции, провоцирующей воспаление ЖКТ.
  2. Глисты оказывают раздражающий эффект на стенки кишечника, нарушая его моторную функцию и препятствуя нормальной перистальтики на всем его протяжении. Это провоцирует расстройства усвоения воды стенками органа, что становится причиной хронической диареи.
  3. Власоглавы вызывают развитие аллергических реакций за счет продуктов своей жизнедеятельности. Токсическое поражение отходами паразитов серьезно испытывает на себе нервная и сердечная система, а также ряд других органов.
  4. Паразиты являются гематофагами, то есть они могут повреждать небольшие кровеносные сосуды, что при трихоцефалезе становится причиной железодефицитной анемии.

Симптомы

Признаки заболевания напрямую зависят от интенсивности инвазии. В редких случаях гельминтоз протекает латентно. Но чаще первые клинические проявления трихоцефалеза дают о себе знать через 4–6 недель после инфицирования яйцами власоглавов (именно за этот промежуток времени они достигают половой зрелости).

Как правило человек жалуется на нарушения в работе ЖКТ, преимущественно расстройства пищеварения, боли спастического характера и не купируемый медикаментами понос. У детей нередко встречается выпадение прямой кишки.

Кроме того, больные отмечают слабость, снижение работоспособности, раздражительность, слюнотечение. В детском возрасте часто отмечаются судороги и кратковременные обмороки, отставание в физическом развитии.

Выраженность симптоматической картины зависит от количественных критериев инвазии. То есть чем больше червей в организме, тем очевиднее наличие трихоцефалеза у человека.

Тяжело заболевание протекает у лиц с хроническими инвазиями. Если речь идет о слабом иммунитете, что характерно для детей, беременных женщин и лиц пожилого возраста, то гельминтоз протекает в острой форме, осложненной различными расстройствами со стороны пищеварительной и нервной системы. Состояние требует продолжительного и интенсивного консервативного вмешательства.

Лишь в исключительных случаях заболевание протекает бессимптомно, что осложняет его диагностику. Обычно подобное наблюдается у лиц с крепким иммунитетом и слабой степенью инвазии. Заподозрить наличие трихоцефалеза можно по следующим распространенным симптомам:

  • периодически повторяющаяся тошнота, рвотные позывы;
  • сниженный аппетит в течение долгого времени;
  • расстройства в работе кишечника — неоднократные поносы с примесью крови и слизи в кале;
  • боль в области желудка и справа, со стороны подвздошной кишки, которую нередко путают с воспалением аппендикса;
  • усиленная моторная функция пищеварительного тракта, связанная с раздражением рецепторов ЖКТ паразитами;
  • общая интоксикация организма, для которой характерны головные боли, нарушение работоспособности, психоэмоциональные проблемы.

В целом клиническая картина трихоцефалеза имеет много схожего с другими паразитарными инфекциями. Иногда встречается сочетание этих заболеваний — например, поражение кишечника власоглавом протекает совместно с дифиллоботриозом, шистосомозом, аскаридозом и прочими инвазиями. Безусловно, речь идет о серьезном патологическом процессе, требующем соответствующего обследования и лечения.

Диагностика

Выявление трихоцефалеза заключается в изучении симптоматики заболевания, основанной на жалобах пациента, а также лабораторно-инструментальной диагностики. Рассмотрим в таблице, на чем оно основано.

Методы исследования Описание
ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИ Для трихоцефалеза характерен рост эозинофилов до 20%, железодефицитная анемия, увеличение СОЭ, в редких случаях — лейкоцитоз.
ЭНДОСКОПИЯ КИШЕЧНИКА (КОЛОНОСКОПИЯ, РЕКТОРОМАНОСКОПИЯ) В ходе диагностики выявляется гиперемия слизистой органа, присутствие на его поверхности эрозийных изменений и кровоизлияний. Иногда специалист видит самих власоглавов в просвете кишки.
КОПРОСКОПИЯ В кале больного обнаруживаются яйца паразитов.

Последний пункт лабораторной диагностики в таблице нередко является затруднительной задачей для специалистов. Яйца глист обнаруживаются в фекалиях больного нечасто, поскольку у многих пациентов гельминтоз протекает в слабо выраженной форме, то есть паразитов в организме у взрослого или ребенка совсем немного.

Поскольку трихоцефалез вызывает неспецифические клинические признаки, на диагностическом этапе важно провести дифференциальный анализ патологии с другими возможными состояниями. Врач во время постановки диагноза должен исключить такие недуги, как аппендицит, гастроэнтерит, аскаридоз и прочие инвазии.

Лечение

Борьба с трихоцефалезом проводится поэтапно. Дегельминтизация осуществляется в стационаре или амбулаторных условиях в зависимости от самочувствия больного. Госпитализация пациента проводится при наличии сопутствующих патологий нервной, пищеварительной и сердечно-сосудистой системы, а также печени и почек. При перечисленных заболеваниях человеку требуется специфический подбор консервативной терапии с учетом особенностей организма.

Дегельминтизация проводится препаратами, которые кратко перечислены в следующей таблице.

Медикаментозные средства Схема лечения
ВЕРМОКС (МЕБЕНДАЗОЛ) 200 мг в сутки в течение 3 дней.
КВАНТРЕЛЬ (СОЧЕТАНИЕ КОМБАТРИНА И ТЕЛОПАРА) 10–20 мг/кг веса однократно. Курс 3 суток.
ДИФЕЗИЛ (НАФТАМОН) Взрослые: 5 г/кг массы тела в течение 5 дней.

Дети: 2,5 г/кг веса. Продолжительность лечения аналогичная.

НЕМОЗОЛ (АЛЬБЕНДАЗОЛ) 400 мг 3 раза в сутки. Курс 3 дня.

Дополнительно консервативная терапия включает прием витаминов группы В, пробиотики и препараты железа. Спазмолитические средства для купирования болевых ощущений практически не назначаются для избежания ошибочного диагностирования аппендицита.

Контроль терапии проводится с помощью копрологических исследований через 4 недели после окончания дегельминтизации. При обнаружении яиц паразитов, через 2 месяца пациенту назначается новый курс медикаментозного лечения с использованием другого лекарственного препарата.

Лица, непосредственно контактирующие с больным человеком, должны пройти трехкратную диагностику испражнений на наличие возбудителей патологии. Если пробы покажут положительный результат, им также проводится курс дегельминтизации. Без предварительного обследования медикаментозное лечение не назначают.

После выздоровления все лица, перенесшие инвазию, ставятся на диспансерный учет. Через 2 года при отсутствии положительных анализов на трихоцефалез они с него снимаются.

Народные средства лечения

Препараты, используемые в консервативной терапии, отрицательно влияют на работу печени и иммунную систему, что может вызвать временное ухудшение самочувствия больного. Народные рецепты, основанные на растительных ингредиентах, как дополнительная мера помогают сгладить неприятную симптоматику и ускорить выздоровление.

Для борьбы с трихоцефалезом часто используется следующая смесь:

  • 500 мл меда;
  • 20 листьев герани;
  • 20 орешков миндаля;
  • 4 штуки лимона;
  • 15 г тимьяна;
  • 12 мл настойки боярышника;
  • 12 мл экстракта валерианы;
  • 5 г корицы.

Все компоненты измельчаются и смешиваются между собой. Пациент должен принимать по 1 ст. ложке растительного препарата через 2 часа после приема пищи.

Также эффективна от трихоцефалеза пижма. Из нее готовят отвар, который принимают в охлажденном виде по 1 ст. ложке каждый час в течение длительного времени. Чтобы сделать лекарство, 15 г высушенного растения заваривают стаканом кипятка и настаивают в течение часа.

Трихоцефалез у животных

О трихоцефалезе известно и в ветеринарии. Заболевание выявляется у млекопитающих: плотоядных, КРС — жвачных животных, а также свиней, овец, коз, и домашних питомцев — преимущественно собак. Заражение в основном происходит на пастбищах и помещениях.

Животные, заразившись власоглавами, имеют одинаковые симптомы: угнетенное состояние, истощение, слабость и выраженные расстройства стула с чередованием поносов и запоров. Жизненный цикл гельминта в случае с ними имеет тот же механизм развития, что и у человека. Возбудители заболевания также попадают в пищеварительный тракт животного, например, при поедании травы, осемененной яйцами глистов, внедряются в слизистую кишечника, нарушают его целостность и начинают паразитирование.

Живым особям диагноз в ветеринарии ставится по обнаружению яиц гельминтов в каловых массах. После их смерти при вскрытии специалисты отмечают дистрофические изменения печени, катар толстого кишечника с язвенно-некротическими включениями и взрослыми власоглавами в его просвете.

Для борьбы с трихоцефалезом у свиней, овец и прочего скота эффективны Фенбендазол, Фенотиазин и другие медикаментозные средства. Лечение собак проводится Пирантелом, Мебендазолом, Дронцитом.

Профилактика власоглавов у животных требует соблюдения санитарных норм при кормлении и выгуле. Обнаружение симптомов неблагополучия является обязательным поводом для посещения ветеринарного врача. Например, свиной трихоцефалез пропустить довольно сложно — остановка роста животного и отказ от пищи свидетельствуют об этом заболевании.

Профилактика

Чтобы не заразиться паразитами, следует придерживаться несложных рекомендаций:

  • Соблюдение личной гигиены: мытье рук, обязательное ополаскивание кипятком овощей и фруктов, очищение питьевой воды.
  • Регулярное обследование декретированных лиц: работников ЖКХ, имеющих отношение к очистным сооружениям и канализационным сетям, садоводов и пр.
  • Выявление пациентов, имеющих схожие симптомы с трихоцефалезом. Дегельминтизация в отношении этих лиц является залогом предупреждения распространения инвазии в обществе.

Осложнения

Прогноз при своевременном выявлении диагноза и проведении специфической терапии положительный. Если речь идет о массовой инвазии, долгое время остававшейся без лечения, состояние опасно серьезными осложнениями.

Длительное присутствие глистов в кишечнике человека провоцирует его хроническое поражение. Характеристика состояния пищеварительного тракта в этом случае не выглядит оптимистично: у больного диагностируется перфорация стенок органа с непосредственным выходом власоглавов в брюшную полость, что чревато перитонитом и экстренной хирургической помощью.

Также в перечень осложнений входят следующие состояния:

  • гипохромная анемия;
  • аппендицит;
  • выпадение прямой кишки;
  • кахексия (истощение);
  • дисбактериоз.

Трихоцефалез относится к инвазиям, хорошо поддающимся терапии, если лечить заболевание вовремя. Чтобы избежать осложнений при первых признаках гельминтоза рекомендуется обратиться к врачу за специализированной помощью.

</span>

Паразитирование власоглава является важным аспектом нарушения здоровья работоспособного населения по причине хронического течения болезни, существенного повреждения кишечника и длительного срока инвазии – до 5-6 лет. Распространенность трихоцефалеза в нашей стране затрагивает чаще Северный Кавказ, Центральное Черноземье и носит характер спорадической заболеваемости (вспышек). Количество заболевших в эндемичных районах ставит трихоцефалез на второе место после аскаридоза в общем списке нематодозов.

Трихоцефалез – это геогельминтоз, встречаемый у человека (антропоноз), характеризующийся хроническим течением с преимущественным поражением желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), а также токсическим повреждением нервной системы.

Заболевание распространено во влажных районах умеренного или субтропического климата.

Причины возникновения трихоцефалеза

Возбудителем является круглый гельминт — власоглав (Trichocephalus trichiuris). Из названия, передний конец его тонкий, волосовидный, а задний утолщен. Цвет тела гельминта от серовато-беловатого до красноватого с поперечной исчерченностью. Самка достигает длины до 30-55 мм, самец — 30-45 мм, у самца задний конец изогнут в виде спирали. У власоглава есть рот, пищевод, кишечная трубка и анальное отверстие.

Трихоцефалез, самец власоглава

Яйца власоглава овльной (бочкообразной) формы, по цвету от светло-коричневого до желтоватого, размером до 23х54 мкм, имеется скорлупа, предохраняющая от повреждений.

Источник заражения – человек, с фекалиями которого выделяются яйца паразита в окружающую среду. Человек может быть заразным для лиц, имеющих тесный контакт (члены семьи).

Механизм заражения — фекально-оральный. Инфицирование происходит при заглатывании зрелых яиц власоглава. Факторами передачи могут быть грязные руки, фрукты, ягоды, овощи, зелень, загрязненная почвой или фекалиями, без соответствующей обработки (мытье, термическая обработка).

Цикл развития власоглава: при попадании в желудочно-кишечный тракт из яиц выходят личинки, которые головным концом внедряются в слизистую оболочку тонкого кишечника и паразитируют 3-10 суток. Затем личинки выходят в просвет кишечника и сползают до слепой кишки, где опять внедряется в слизистую. На 30-40 день после заглатывании яиц личинка достигает половозрелой стадии и начинает откладывать яйца. Взрослые особи паразитируют в слепой кишке и в соседних отделах толстой кишки. Самка откладывает до 3,5 тысяч яиц в сутки, которые с фекалиями попадают во внешнюю среду, где при определенных условиях (температура плюс 26-30°С, высокая влажность воздуха и почвы, доступ кислорода) происходит созревание личинок до инвазивной стадии (3-4 месяца). Во внешней среде яйца сохраняют свою жизнеспособность и заразность до 2х лет. Продолжительность жизни паразита достигает 5 лет.

trihocefalez02.jpg

Власоглав, цикл развития

Восприимчивость населения к трихоцефалезу всеобщая, однако чаще регистрируется среди детей, а также декретированных лиц (имеющих контакт с почвой, работников жилищно-коммунальных хозяйств, канализационных сетей, огородников и других). Наиболее благоприятный период для заражения трихоцефалезом — конец марта по начало октября.

Патогенное действие власоглава:

trihocefalez03.jpeg

Власоглав на слизитой оболочке кишечника

Клинические симптомы трихоцефалеза

Симптомы болезни зависят от интенсивности заражения. Иногда заболевание протекает бессимптомно. Чаще всего первые признаки возникают через 1-1,5 месяца после заражения (когда паразиты достигают половозрелой стадии). В основном жалобы связаны с нарушениями со стороны желудочно-кишечного тракта (плохой аппетит, тошнота, иногда рвота, метеоризм, понос, боли в животе спастического (схваткообразного) характера в правой подвздошной области (внизу живота справа), эпигастрии (области желудка) или без определенной локализации). Одним из постоянных симптомов является нарушение стула (длительный жидкий стул, не купируемый традиционными средствами).

При малоинтенсивной инвазии может возникнуть изолированный тифлит (сегментарный колит или воспаление слепой кишки). При высокоинтенсивной инвазии — тяжелые гемоколиты (хроническая диарея с выраженными тенезмами (тянущие боли и позывы в туалет), боли в животе, жидкий кровянистый стул). У детей может быть выпадение прямой кишки.

Также больные могут отмечать общую слабость, нарушение сна, головные боли, раздражительность и немотивированную агрессию, снижение массы тела, обильное слюноотделение, снижение работоспособности, у детей судорожные припадки, обмороки.

Осложнения:

аппендицит, выпадение прямой кишки.

Диагностика трихоцефалеза

trihocefalez04.jpg

Трихоцефалез, яйцо власоглава

Лечение трихоцефалеза

1) Организационно-режимные мероприятия: лечение может проводиться как в стационаре, так и амбулаторно. Показаниями для госпитализации могут служить тяжелые сопутствующие заболевания желудочно-кишечного тракта, почек и печени, нервной системы. Причина – особенности подбора и назначения препаратов данным категориям пациентов с минимальными последствиями для больного.

2) Противопаразитарная терапия: проводится мебендазолом (вермокс) 200 мг/сут в течение 3х дней; может назначаться квантрель (комбинация телопара и комбантрина) 10-20 мг/кг каждого препарата однократно 2-3 дня, а также дифезил (отечественный препарат, производный нафтамона) назначается 1 раз в сутки за час до еды натощак : детям до 5 лет — 2,5 г, более 5 лет и взрослым — 5 г на 5 дней.

3) Сопутствующая медикаментозная терапия: витамины группы В, препараты железа, пробиотики для кишечника. Спазмолитики не назначают во избежание затруднения диагностики возможного аппендицита.Контроль лечения проводят при помощи копроскопических исследований — через 3-4 недели после окончания курса лечения. При отсутствии эффекта — повторное лечение не ранее чем через 2-3 месяца другим препаратом.

В отношении контактных: 3х-кратное исследование испражнений на наличие яиц власоглава. При положительных пробах проводят дегельминтизацию. Без обследования противопаразитарное лечение членам семьи больного не назначают!

Диспансеризация после излечения проводится в течение 2х лет с 3х-кратным исследованием испражнений весной и осенью у пациента и его членов семьи. Семья считается микроочагом, поэтому диспансеризация обязательна. С учета снимают при отсутствии положительных проб в течение 2х лет с момента излечения.

Прогноз

Прогноз в общем благоприятный. При интенсивной инвазии развиваются осложнения (анемия и др.)

Профилактика трихоцефалеза

trihocefalez05.jpg

Врач инфекционист Быкова Н.И.

Быстро найти причину недуга

Еще статьи по теме:

Используемые источники:

  • https://klinikanz.ru/trixocefalez-cheloveka/
  • https://sovets.net/11461-trihocefalez-simptomy-lechenie.html
  • https://glisty24.ru/zabolevaniya/simptomy-i-lechenie-trihotsefaleza/
  • https://allergiyanet.ru/parazity/bolezni/trihocefalez.html
  • https://medicalj.ru/diseases/infectious/1104-trihocefalez

Рейтинг автора
5
Подборку подготовил
Андрей Ульянов
Наш эксперт
Написано статей
168
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации