Андрей Смирнов
Время чтения: ~23 мин.
Просмотров: 9

Запор (констипация, обстипация)

Запор или констипация – это патологическое состояние, при котором дефекация отсутствует в течение 48 часов и более. Даже на единичные случаи констипации следует обращать внимание, но когда запоры сопровождают человека постоянно или же сменяются диареей, следует обратиться к врачу.

image1-98.jpgСхема: как происходит перистальтика

Лечение запора состоит в смене рациона и исключении сопутствующих патологий. Это проявление не всегда безобидно и, кроме того, что приводит к осложнениям, может служить признаком новообразований кишечника. В данной статье Вы можете ознакомиться с возможными причинами и вариантами лечения проблемы, но как руководство к действию материал принимать не стоит.

Важно: Если в течение 3 и более раз за месяц у Вас отмечается нарушение акта дефекации, обязательно обратитесь к специалисту.

Причины констипации

Чаще всего причиной запора становится неправильное питание, отсутствие в рационе достаточного количества продуктов, богатых клетчаткой, фруктов, овощей, молочной пищи, воды. Все это влияет на качество кала и нарушает моторику кишечника. Второй причиной является малоподвижный образ жизни, что также нарушает моторику кишечника.

Нередко причиной запора становится психологический фактор. Геморрой и анальные трещины сопровождаются болезненной дефекацией, вследствие чего пациент с такими проблемами неосознанно старается реже опорожняться. Запор еще больше усугубляет патологию прямой кишки и ануса, в итоге получается замкнутый круг проблем, с которыми справиться гораздо сложнее, чем в начале развития болезни.

Констипация появляется во время беременности, когда наблюдается физиологическое замедление моторики кишечника. Чтобы этого избежать, женщина должна правильно питаться, употреблять достаточное количество молочных продуктов и больше двигаться.

Запор – симптом опасных заболеваний

Запор сопровождает такие болезни как хронический панкреатит, полипоз кишечника, рак толстой кишки. При этом наряду с констипацией имеются и другие симптомы. Рассмотрим клинические признаки, которые развиваются наряду с запором при раке кишечника.

  • боль в животе, в области крестца, промежности;
  • появление патологических примесей в кале (слизь, гной, кровь);
  • частые позывы на дефекацию;
  • запор, сменяющийся диареей;
  • вздутие живота, тяжесть;
  • ухудшение общего состояния: слабость, повышение температуры, ночная потливость, анемия и другие.

image2-98.jpgРак кишечника при эндоскопическом исследовании

Последствия затрудненного опорожнения

Постоянные запоры приводят к дивертикулезу, геморрою, анальным трещинам и даже выпадению прямой кишки. Кроме того, постоянно существующие запоры сопровождаются метеоризмом, болью в животе, изменению настроения, что нарушает привычный ритм жизни пациента, снижает его социальную активность.

Рекомендации: Чтобы избежать этого обратитесь к врачу при любом дискомфорте в области живота и неоднократном нарушении акта дефекации.

Какие обследования могут быть назначены?

Обратившись к терапевту, будьте готовы пройти обследования у смежных специалистов. Скорее всего, врач направит к гастроэнтерологу и проктологу. Из лабораторных данных следует сдать общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимические показатели (сахар крови и печеночные пробы), кал на скрытую кровь.

На основании вышеизложенных обследований врач делает выводы и может заподозрить сопутствующую патологию, а постановка диагноза требует проведения дополнительных методов исследования:

  • ультразвуковая диагностика;
  • фиброгастродуоденоскопия;
  • рентгенография с контрастированием;
  • колоноскопия при необходимости с биопсией (для верификации опухоли).

Учитывая эти данные, врач может поставить точный диагноз или полностью исключить сопутствующие заболевания и назначить лечение.

image3-99.jpgРентгенография с контрастом: как выглядит кишечник

Лечение запоров

Лечение запора подразумевает в первую очередь устранение патологии, вызвавшей констипацию. При наличии новообразований показано хирургическое лечение с последующей реабилитацией. Если констипация возникла из-за наличия полипов в кишечнике, то оперативное лечение проводится без длительной реабилитации – полипы удаляются эндоскопически через прямую кишку.

Лечение хронического панкреатита и язвенной болезни медикаментозное, проводится гастроэнтерологом. Комплекс лекарственных препаратов подбирается для каждого пациента индивидуально.

Лечение геморроя и анальных трещин чаще всего хирургическое. Сейчас хирургия предлагает разнообразные минимально-инвазивные способы устранения геморроидальных вен, которые позволяют быстро справиться с проблемой. Однако используются они лишь на ранней стадии развития заболевания. В запущенных случаях назначается классическое хирургическое иссечение геморроя.

Вместе с лечением сопутствующей патологии специалисты назначают комплекс мероприятий, направленных на послабление стула. При длительной задержке кала показаны масляные, лекарственные и очистительные клизмы.

Устранение запора медикаментами

  • Раздражающие средства. К таковым относятся лекарства, которые дают быстрый слабительный эффект – прием препарата вечером обеспечит слабительный эффект к утру. Назначаются они при атонии кишечника и вялой перистальтике. Выпускаются в виде таблеток и свечей. Используются скорее как средства скорой помощи – обеспечивают дефекацию, но не оказывают долговременного эффекта.
  • Пребиотики. Эти лекарства восстанавливают функцию кишечника благодаря активации микрофлоры. Они абсолютно безопасны и могут применяться даже у беременных. Однако действуют пребиотики не сразу, а лишь через 3 и более дней регулярного приема. Они обеспечивают мягкий эффект и при длительном применении способствуют устранению констипации (если устранена основная проблема).
  • Кишечные наполнители. Это особая группа слабительных средств, которая обеспечивает наполнение кишечника каловыми массами, что стимулирует перистальтику. Однако у части пациентов кишечные наполнители лишь ухудшают состояние, вызывая вздутие живота и усиливая дискомфорт.

Как устранить проблему без медикаментов?

Для того чтобы улучшить состояние кишечника не прибегая к медикаментозному лечению, следует соблюдать следующие правила:

  • Достаточная двигательная активность – зачастую часовой вечерней прогулки по парку достаточно, чтобы улучшить функцию кишечника;
  • Устранение из рациона бобовых, черного хлеба, газированных напитков, пива и алкоголя – средств, вызывающих газообразование и нарушающих функцию кишечника;
  • Увеличение потребление полезных продуктов: кисломолочных изделий, свежих фруктов и овощей, отрубного хлеба.

Совет: Эти рекомендации помогут Вам и во время медикаментозного лечения. Однако не отказывайтесь от обследования и таблеток, не проконсультировавшись со специалистом.

Так, запор является серьезным симптомом многих заболеваний кишечника, который нужно обязательно лечить. Не запускайте свое состояние, займитесь здоровьем уже сегодня, чтобы поскорее избавиться от болезни, забыть, что это такое констипация и улучшить качество жизни.

Скорее всего вы не встретите человека, который бы не испытал такого неприятного для организма явления, как запор. Если эта неприятность длится более двух суток и кишечник не может самопроизвольно произвести очищение от каловых масс, то это сопровождается потерей аппетита, появлением чувства тяжести, метеоризмом, урчанием и зудом в области прямой кишки, частыми ложными потугами. Но, к сожалению, посещение и пребывание в туалете не заканчивается получением желаемого результата. При длительном запоре присоединяются к общему плохому состоянию головная боль, слабость и повышенная утомляемость, учащается сердцебиение, могут появиться даже сердечные боли, головокружение, нарушения в работе нервной системы, нарушения сна.

Виды запоров: констипация и обстипация

Основные виды запоров: констипация (нарушение работы кишечника при задержке стула свыше 48 часов, каловые массы твердые с напряженностью и дискомфортом при испражнении) и обстипация (тяжелый вид запора – завал каловых масс в кишечнике, при котором дефекация не может быть самостоятельной).

Первопричиной возникновения запора является нарушения работы толстого кишечника. Толстая кишка перестает справляться со своими функциями: забора влаги из каловых масс и нормального сокращения, при котором происходит продвижение кала в прямую кишку. Механизм работы толстой кишки одинаков, а вот причин может быть множество. Поэтому тип запора и зависит от причины его возникновения.

Различные типы запоров

Алиментарный запор, развивается из-за неправильного питания, характеризуется преобладанием в рационе мучной и сладкой пищи. Подвергнуть себя такому запору может практически каждый человек при отсутствии в рационе питания достаточного количества пищи растительного происхождения, малого количества воды, витаминов, органических солей кальция, легко усвояемых организмом (лактата или цитрата кальция).

Неврогенный запор, один из распространенных типов, характеризующийся синдромом «ленивой кишки», когда человек сам подавляет по различным причинам позывы к дефекации (главная причина – это отсутствие комфортного туалета или боязнь при наличии геморроя или трещин в прямой кишке).

Гиподинамический запор, связан с малоподвижностью, чаще возникает при беременности у женщин, у пожилых людей, по причине болезни, предполагающей постельный режим.

Запор от воспалительных процессов  в кишечнике, чаще всего это хронический  колит или наличие воспаления толстой кишки.

Проктогенный запор, зависит от различных заболеваний прямой кишки или снижения её чувствительности.

Механический запор, встречается у больных с рубцовыми изменениями толстой кишки или патологиями её развития, а также при наличии различных видов опухолей в толстой или прямой кишке.

Токсический запор, обычно страдают люди, чья профессиональная деятельность связана с использованием токсических веществ (свинца, бензола, ртути и др.) и курильщики. Таким видом запоров страдают от курения. Причиной токсического запора могут быть и гельминты, чьи продукты жизнедеятельности отравляют организм изнутри и вызывают интоксикацию.

Медикаментозный запор, возникающий при приеме лекарственных препаратов (содержащих железо, обезболивающих и спазмалитических средств, аспирина, мочегонных препаратов)

Эндокринный запор, возникающий при нарушениях в работе органов эндокринной системы (сахарный диабет, заболевания щитовидной и паращитовидных желез и др.)

Одной из самых распространенных причин эндокринного запора – пониженная функция щитовидной железы (гипотиреоз). При гипотиреозе снижается моторная функция желудочно-кишечного тракта. По статистическим данным 61% больных гипотиреозом страдают пониженной моторикой кишечника (запоры, метеоризм), причиной является фактор выпадения тонизирующего воздействия тироксина на кишечник, что и становится результатом патологии кишечника. Из-за недостаточного количества тиреоидных гормонов снижается активность гладкой мускулатуры кишечника, происходит замедление волн перистальтики и сокращений тонкой кишки, становятся низкими частота и амплитуда сокращений отделов толстого кишечника.

Поэтому методы диагностики запоров включают в себя  лабораторные исследования кала, общего анализа крови, а также обязательным является анализ крови на уровень гормонов щитовидной железы. Инструментальное обследование: рентгеновское и эндоскопическое, аноректальная манометрия.

Независимо от видов запоров рекомендуется включать в рацион питания продукты, богатые растительной клетчаткой (овощи, фрукты, хлеб с отрубями). Количество потребляемой жидкости должно быть не менее 2 литров в сутки. Необходимо соблюдать режим питания не менее 5 раз в день порционно. Показаны также очистительные клизмы и слабительные средства растительного происхождения (Сенна-Д). Противопоказаны препараты, вызывающие ослабление моторики кишечника. Если причинами запоров являются опухоли различных отделов кишечника, то без хирургического вмешательства не обойтись. При эндокринных запорах, вызванных гипотиреозом, рекомендуется прием препаратов для нормализации функции щитовидной железы – отваров или настоев корней лапчатки белой или биологически активного комплекса Тирео-Вит на основе лапчатки белой в форме таблеток.

Читайте так же:

Необходимость очищения организма

Фитотерапия заболеваний обмена веществ. Гипотиреоз.

Гипотиреоз щитовидной железы

Гормональный сбой у женщины – причины, признаки, что делать?

Уникальные свойства лапчатки белой

</tr>Анатомия ЖКТСимптомы- боли в животе- изжога- боли за грудиной- галитоз (халитоз)- отрыжка- дисфагия- тошнота- рвота- запор- запор у детей- метеоризм- вздутие живота- урчание в животе- диарея (понос)- диарея (понос) у детей- кровотеченияБолезни ЖКТНарушения моторики ЖКТДиагностикаРекомендацииАдреса клиникСоветы врачей</td>

Запор (констипация) — это нарушение деятельности кишечника с задержкой стула более чем на 48 часов, выделение твёрдых каловых масс, часто сопровождающихся ощущением напряжения и дискомфорта. Обстипацией называют более тяжелый запор, с образованием плотных, затвердевших каловых масс. Как правило, при обстипации самостоятельная дефекация невозможна. Врачи при постановке диагноза — запор — пользуются определением Римского консенсуса III (2006 г.) по проблемам функциональных заболеваний ЖКТ. В определение запора вошли симптомы:
  • менее трёх дефекаций в неделю;
  • отделение кала большой плотности;
  • отсутствие ощущения полного опорожнения кишечника после дефекации;
  • наличие чувства блокировки содержимого в прямой кишке при потугах;
  • необходимость в сильных потугах;
  • необходимость пальцевого удаления содержимого из прямой кишки, поддержки пальцами тазового дна и др.

Запоры относятся к частым расстройствам здоровья и встречаются особенно часто у маленьких детей и пожилых людейКроме собственно задержки стула хронический запор может проявляться признаками диспепсии — пониженным аппетитом, изжогой, тошнотой, болями в животе, метеоризмом. При хроническом запоре происходит интоксикация организма, что проявляется общим ухудшением самочувствия — снижением тонуса, утомляемостью, общим недомоганием, повышенной раздражительностью, нарушением сна, головными болями.

Причины запоров Неправильное питание. В первую очередь диета, бедная растительными волокнами, в сочетании с небольшим количеством потребляемой жидкости. Нерегулярное питание, связанное с неумением выстроить свой распорядок дня, частыми командировками. Неправильный образ жизни, как правило малоподвижный, без достаточных физических нагрузок. Это приводит к застойным явлениям в малом тазу и вялости мышц. Заболевания желудочно-кишечного тракта — язва желудка, язва двенадцатиперстной кишки, хронический панкреатит, дисбактериоз,В синдром раздраженной кишки, опухоли толстой кишки, скопления затвердевших каловых масс в кишечнике («каловые камни»). В  Заболевания заднего прохода — анальные трещины, геморрой, сопровождающиеся выраженной болью и препятствующие опорожнению кишечника. Неврологические заболевания — инсульт, болезнь Паркинсона, повреждения и опухоли спинного мозга, рассеянный склероз. Заболевания эндокринной системы — гипотиреоз, сахарный диабет и др. Приём некоторых препаратов — атропин, питьевая сода, алмагель, кокаин и др. Беременность.Длительная депрессия.
Методы диагностики запора и причин его возникновения пациента включает в себя сбор жалоб, анамнез жизни и заболевания, физикальный осмотр. Проводятся лабораторные исследования — общий анализ крови, кала, исследование крови на уровень гормонов щитовидной железы. Помогает уточнить причины возникновения запора инструментальное обследование — эндоскопическое, рентгенологическое. Для исследования двигательной функции толстой кишки проводят аноректальнуюВ манометрию, Её назначают также при недержании кала, для подтверждения диагноза мегаколона и мегаректума).

Лечение запоров

  • диета с включением продуктов, богатых растительной клетчаткой: овощи, фрукты, грубый черный хлеб (иногда специально пищевые отруби) и не меньше 2 литров жидкости в день, питаться необходимо регулярно, не реже 5 раз в день;
  • занятия физкультурой;
  • лекарственные (масляные с рыбьим жиром, подсолнечным маслом и др.) и очистительные клизмы;
  • отмена препаратов, ослабляющих сокращения кишечника (атропин, питьевая сода,В алмагель, некоторые антидепрессанты);
  • если перечисленные выше меры недостаточно эффективны, назначают слабительные средства;
  • если упорные запоры вызваны опухолью кишечника, необходимо хирургическое лечение.

Профилактика запоров

  • регулярно пейте 8-10 стаканов жидкости каждый день, тёплые или горячие напитки могут облегчить процесс дефекации;В 
  • ешьте пищу с высоким содержанием клетчатки, такую как хлеб с отрубями, хлеб из необработанного зерна, сырые овощи, свежие или сухие фрукты, орехи и попкорн, подробнее об этом в рекомендациях по питанию при запорах;
  • сократите потребление сыра, шоколада и яиц.
  • пейте сливовый или яблочный сок;
  • делайте физические упражнения для облегчения прохождение стула. Хорошо помогает ходьба пешком;
  • избегайте чрезмерного напряжения;
  • посещайте туалет, когда чувствуете позыв к дефекации, но в то же время избегайте длительного пребывания в туалете;
  • обязательно старайтесь сходить в туалет утром, даже ценой опоздания на работу;
  • стремитесь к наличию мягкого легко выделяющегося кала 1 раз в день!

Врачи относят запор к рубрике K59.0 в Международной классификации болезней МКБ-10.В 

Профессиональные медицинские публикации, касающиеся запора

Шульпекова Ю.О. Алгоритм лечения запора различного происхождения // РМЖ. — Том 15. — № 15. — 2007.Шульпекова Ю.О. Запор и методы его лечения // РМЖ. Болезни органов пищеварения. – 2006. – Том 8. – №2. – стр. 90–96.Янова О.Б., Машарова А.А. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь в сочетании с хроническим запором у пожилых больных // Клиническая геронтология. — Ньюдиамед. — Том 14. — 2008.Парфенов А.И., Ручкина И.Н., Сильвестрова С.Ю. Профилактика и лечение функциональных запоров в свете консенсуса Рим III // РМЖ. – 2006. – Том 8. – №2. – стр. 109.Рекомендуем также материалы: Рекомендации Американской гастроэнтерологической ассоциации «Запор. Суть проблемы». Часть I и Часть II, «Запор. Практическое руководство Всемирной организации гастроэнтерологов», «Питание у детей при запоре», «Меры немедикаментого характера при запорах» и «10 советов Американской коллегии гастроэнтерологов при запорах и недержании кала». </td></tr></td>

Информация на сайте www.gastroscan.ru предназначена для образовательных и научных целей. Условия использования.</td></tr>ГлавнаяВ В  ПациентамВ В  ВрачамВ В  ЛитератураВ В  СправочникВ В  АппаратураВ В  ФотоВ В  ВидеоВ В  Исток-СистемаВ В  </td></tr></tr></tbody>

Констипация (обстипация) – состояние запора, когда у человека длительный период времени отсутствует стул, или дефекация осуществляется, но при этом остаётся чувство недостаточного опорожнения содержимого кишечника.

Нормальная работа кишечника

Одним из главных индикаторов здоровья является наличие нормального стула. А именно: дефекации в норме, должны осуществляться от трёх раз в день до трёх раз в неделю. Каловые массы должны быть цилиндрической формы, мягкой консистенции. Отклонения от выше указанных норм иногда являются случайными. Но в большинстве случаев является патологическим состоянием.

Одним из главных индикаторов здоровья является наличие нормального стула.

Симптомы

Запором можно считать следующие состояния:

  • дефекация осуществляется менее чем три раза за неделю;
  • процесс возможен только при сильнейшем натуживании;
  • кал выделяется твёрдый по консистенции в форме комочков;
  • небольшой объём каловых масс (меньше 40 грамм).

Достаточно распространённым симптомом, который образуется совместно с запором, это боль. Боль может быть во время натуживания, прохождения кала, после акта дефекации. А также болезненность может присутствовать между походами в туалет.

Кровь в стуле

Также совместно с запором при дефекации может появляться кровь. А именно: каловые массы могут быть с прожилками крови или кровь может литься из анального отверстия, порой кровь невидно, но обнаруживается при проведении исследований. Если кровотечение располагается в нижнем отделе кишечника, то кровь светло — алого цвета (при трещинах прямой кишки, геморрое, травмах анального отверстия). Если кровотечение в верхнем отделе желудочно — кишечного тракта или в среднем, то кровь выделяется темно — коричневого цвета. Данные кровотечения могут быть либо причиной запора, либо следствием отдельной патологии.

Тошнота при запоре

При запоре дополнительно может присутствовать тошнота. Может быть причинами тошноты и даже рвоты:

  • наличие дополнительного механического препятствия к отхождения каловых масс;
  • чрезмерное накопление каловых масс в кишечнике и возникновение интоксикации;
  • отсутствие движения каловых масс при кишечной непроходимости;
  • дисбактериоз;
  • возникновение нарушения отхождения кала из-за постоянного натуживания и интоксикации.

Виды запоров

  1. Запор органического характера. Как правило, появляются из-за аномалий с рождения, осложнений от операции на кишечнике, спаек в каком-либо отделе органа, кишечной непроходимости, новообразования в кишечнике.
  2. Запор функционального характера. Обусловлен изменениями функционала слизистой толстого отдела кишечника, а также нарушениями психоэмоциональной сферы человека. Очень часто переходят в хроническую форму и вызывают трудности в коррекции.

Называют ещё СРК — синдром раздражённого кишечника. Существует следующие категории людей с СРК:

  1. Люди, которые к специалистам не обращаются и больными себя не признают. Заболевание не отражается на их жизни и сильного дискомфорта им не доставляет.
  2. Люди, которые обращаются за помощью к врачам. Заболевание доставляет им значительные неудобства и серьёзно влияет на их жизнь.

Видео: Синдром раздраженного кишечника

zapor.jpg

Запор (син. констипация, обстипация) – представляет собой нарушение отхождения каловых масс, т. е. их застой в кишечнике. Развивается подобное нарушение в независимости от возрастной категории и половой принадлежности, а также влечёт за собой ряд осложнений.

Стать причиной этого патологического состояния может широкий спектр неблагоприятных факторов начиная от неправильного питания и пристрастия к вредным привычкам, заканчивая протеканием различных заболеваний.

Главным клиническим проявлением считается невозможность осуществить опорожнение кишечника без дополнительного натуживания, а также снижение количества позывов на дефекацию на протяжении недели. Симптоматическая картина также состоит из болевого синдрома, тяжести в кишечнике, а также изменения общего состояния человека.

Диагностика направлена на установление этиологического фактора, послужившего источником такого неприятного состояния. Из этого следует, что процесс диагностирования должен носить комплексный подход.

Причины и лечение запора это факторы, которые взаимосвязаны друг с другом, так как основа эффективного устранения болезни лежит в установлении её этиологии. Зачастую для избавления от этого расстройства применяют консервативные методики, но иногда, и только по индивидуальным показаниям, обращаются к хирургическому вмешательству.

Этиология

Источников застоя каловых масс в кишечнике множество, отчего их принято разделять на несколько больших групп. Первая категория соединяет в себе патологические состояния, связанные непосредственно с этим органом. К ним следует отнести:

  • синдром раздражённого кишечника;
  • долихоколон – при этом ободочная кишка имеет аномально большие размеры, отчего замедляется транспорт фекалий;
  • дисбактериоз и дивертикулез;
  • мегаколон;
  • воспалительные, инфекционные или онкологические поражения этого органа;
  • присутствие дополнительных петель в сигмовидной кишке;
  • опущение ободочной кишки – наиболее часто развивается у представительниц женского пола в послеродовом периоде;
  • долихосигму и трансверзоптоз;
  • недостаточность илеоцекального клапана;
  • нарушение нормальной работы сфинктера Одди.

Помимо вышеуказанных органических причин запора, вызвать подобное состояние может широкий спектр недугов, связанных с иными внутренними органами и системы. Из этого следует, что вторая группа провокаторов представлена:

  • нарушением обменных процессов;
  • сахарным диабетом;
  • язвенным поражением 12-перстной кишки или желудка;
  • панкреатитом и холециститом;
  • избыточной массой тела;
  • гастритом в независимости от этиологии;
  • геморроем, который бывает наружным и внутренним;
  • колитами как специфической, так и неспецифической формы;
  • опухолями доброкачественного или злокачественного течения, локализующимися в ЖКТ. Сюда также можно отнести полипов и кистозные новообразования;
  • патологиями со стороны органов эндокринной системы;
  • поражением ЦНС;
  • патологическим влиянием паразитов, глистов и простейших;
  • психическими расстройствами;
  • полинейропатиями;
  • сердечно-сосудистыми заболеваниями;
  • портальной гипертензией;
  • отравлениями организма химическими веществами, медикаментами или спиртными напитками;
  • тяжёлым обезвоживанием.

prichiny-vozniknoveniya-zapora.jpgПричины возникновения запора

Как было указано выше, констипация развивается у совершенно каждого человека и люди преклонного возраста тому не исключение. Помимо вышеуказанных факторов, спровоцировать формирование такой проблемы у пожилых лиц могут:

  • природный процесс старения человеческого организма, приводящий к изменению моторики кишечника и замедление всех процессов, происходящих в пищеварительном тракте;
  • нарушение нервной регуляции ЖКТ;
  • инволюционные деформации слизистой оболочки этого органа;
  • присутствие большого количества хронических болезней.

Примечательно то, что подобная дисфункция кишечника не является редкостью среди детей, в том числе грудничков, находящихся как на грудном, так и на искусственном вскармливании. У такой категории пациентов запоры провоцируются:

  • ферментативной недостаточностью;
  • индивидуальной непереносимостью того или иного продукта питания;
  • рахитом и миастенией;
  • спаечной болезнью и гастродуоденитом;
  • болезнью Гиршпрунга и ДЦП;
  • гигантизмом и парапроктитом;
  • феохромоцитомой и лихорадочными состояниями;
  • лактозной недостаточностью;
  • ранним вводом прикорма;
  • погрешностями в диете кормящей матери;
  • нерациональным питанием, не подходящим детям по возрастной категории;
  • насильственным отказом от еды;
  • принудительным приучением к горшку.

Что касается половой принадлежности, то наиболее часто проблемы с дефекацией наблюдаются у представительниц слабой половины человечества. Это обуславливается присутствием специфических причин запоров у женщин, среди которых:

  • нарушение гормонального фона, вызванного менопаузой;
  • период вынашивания ребёнка – в это время увеличенная в размерах матка сдавливает внутренние органы и кишечник в частности, что мешает нормальной эвакуации фекалий;
  • пристрастие к строгим диетам;
  • протекание менструаций – запоры считаются постоянным спутником ПМС;
  • ослабление мышц тазового дна после появления ребёнка на свет.

Однако далеко не всегда, констипация провоцируется причинами, имеющими патологическую основу. Категория физиологических предрасполагающих факторов, т.е. не связанных с протеканием того или иного недуга, может включать в себя:

  • многолетнее пристрастие к вредным привычкам;
  • длительный отказ от еды, что влечёт за собой последующее переедание и проблемы с ЖКТ;
  • потребление большого количества жирных и острых блюд, консервантов и копчёностей, газированных напитков и кондитерских изделий, а также других «вредных» продуктов. Именно по этой причине одним из основных способов, как избавиться от запора выступает диета;
  • беспорядочное применение медикаментов, в частности, слабительных веществ и антибактериальных средств;
  • приём внутрь недостаточных объёмов жидкости;
  • длительное влияние стрессовых ситуаций;
  • физическое переутомление;
  • гиподинамия.

Примечательно то, что в некоторых ситуациях выяснить источник запоров невозможно.

Классификация

Основные типы нарушения акта дефекации подразумевают существование нескольких форм патологического процесса, отличающихся по предрасполагающим причинам. Таким образом, запоры у взрослых, детей и пожилых лиц бывают:

  • функциональными – вызывают патологии, относящиеся непосредственно к этому органу;
  • органическими – формируются из-за первичных или вторичных аномалий строения кишечника;
  • аллергическими;
  • гиподинамическими;
  • медикаментозными;
  • токсическими;
  • алиментарными – провоцирует неправильное питание, а также недостаток витаминов и других питательных микроэлементов;
  • неврогенными;
  • механическими;
  • интоксикационными;
  • проктогенными;
  • эндокринными;
  • идиопатическими – в таких ситуациях установить этиологический фактор невозможно.

klassifikatsiya-zaporov.jpgКлассификация запоров

Классификация нарушения процесса опорожнения кишечника по варианту его протекания:

  • острый запор – является таковым, если отхождение каловых масс наблюдается раз в 3 суток и продолжается не больше недели;
  • хронический запор – при этом основная и дополнительная симптоматика сохраняется на протяжении полугода и более.

Также клиницисты выделяют несколько стадий прогрессирования такого патологического процесса, которые отличаются по длительности задержки фекалий в кишечнике:

  • компенсированная стадия – самостоятельное отхождение каловых масс происходит один раз в 3 дня;
  • субкомпенсированная стадия – акт дефекации происходит раз в 5 суток;
  • декомпенсированная стадия – задержка каловых масс составляет от 10 и более дней.

Симптоматика

Запором считается любое состояние, которое отличается от нормальной дефекации, имеющей такие характеристики:

  • частота опорожнения кишечника составляет от 3 раз в сутки до 3 раз в неделю;
  • допустимые нормы массы испражнений варьируются от 200 до 40 грамм;
  • форма фекалий – цилиндрическая или колбасовидная;
  • консистенция – мягкая.

Исходя из таких данных, следует, что основные признаки запора представлены:

  • позывами к посещению туалетной комнаты для опорожнения кишечника реже 3 раз в неделю;
  • сухой и плотной консистенцией фекалий;
  • сопровождением акта сильным натуживанием с выделением небольшого количества плотного и шарообразного кала;
  • ощущением переполненности кишечника;
  • приступами тошноты, которые лишь изредка заканчиваются рвотой;
  • незначительным колебанием температуры тела;
  • нарушением ЧСС;
  • снижением аппетита;
  • расстройством сна;
  • увеличением размеров брюшины;
  • обильным газообразованием;
  • головными болями и головокружениями;
  • неприятным запахом изо рта;
  • вялостью и разбитостью;
  • эмоциональной нестабильностью;
  • урчанием и болями в животе;
  • снижением работоспособности;
  • болезненностью в области ануса, возникающей из-за отхождения твёрдого кала;
  • капризностью и плаксивостью у детей.

simptomy-zapora.jpgСимптомы запора

Интенсивность выраженности вышеуказанной симптоматики будет полностью зависеть от длительности констипации.

Если запор развивается на фоне протекания какого-либо заболевания, то клиническая картина может быть дополнена свойственными базовому недугу проявлениями.

Диагностика

Поскольку симптомы запора у взрослых, детей и пожилых специфичны и имеют довольно ярко выраженную интенсивность с установлением правильного диагноза проблем не возникает. Однако комплекс диагностических мероприятий необходим для того, чтобы установить причины возникновения такой деликатной проблемы.

Прежде всего, гастроэнтеролог должен самостоятельно выполнить несколько манипуляций, а именно:

  • изучить историю болезни – практически во всех ситуациях это даёт возможность с точностью выяснить, какой неблагоприятный процесс повлиял на развитие констипации;
  • проанализировать анамнез жизни пациента – для установления, какие физиологические источники могли повлиять на такое нарушение работы кишечника;
  • выполнить тщательный осмотр – врачу нужно обязательно провести простукивание и прощупывание живота;
  • осуществить ректальное пальцевое исследование прямой кишки;
  • детально опросить больного – для получения полной симптоматической картины течения запора у того или иного человека.

Лабораторные исследования направлены на проведение:

  • микроскопического изучения каловых масс на скрытую кровь и яйца глистов;
  • общеклинического анализа крови и мочи;
  • биохимии крови;
  • ПЦР-тестов;
  • копрографии.

Однако наибольшей диагностической ценностью обладают инструментальные процедуры, а именно:

  • УЗИ органов ЖКТ;
  • ирригоскопия – это рентгенография кишечника с применением контрастного вещества;
  • ЭФГДС;
  • энтероколоносцинтиграфия;
  • биопсия;
  • ректороманоскопия и колоноскопия;
  • аноректальная манометрия;
  • сфинктерометрия;
  • КТ и МРТ.

В дополнение может потребоваться консультация специалистов из других областей медицины, например, эндокринолога и невролога.

Лечение

Способы, как избавиться от запора, в подавляющем большинстве ситуаций носят консервативный характер. Наиболее эффективными из них принято считать:

  • диетотерапию;
  • приём медикаментов;
  • использование слабительных ректальных суппозиториев;
  • лечебный массаж;
  • ЛФК;
  • народные средства.

Лечение запоров при помощи лекарственных препаратов направлено на приём:

  • ферментов и антацидов;
  • обезболивающих и слабительных;
  • антибактериальных и желчегонных средств;
  • пребиотиков и пробиотиков;
  • витаминных комплексов и иммуномодуляторов.

Стоит отметить, что подобная терапия составляется в индивидуальном порядке для каждого больного, в особенности для детей и беременных.

Наиболее действенный метод, как вылечить запор, считается соблюдение щадящего рациона. При подтверждении диагноза всем пациентам показан диетический стол №3. Диетотерапия обладает такими правилами:

  • частое дробное потребление пищи – количество трапез в сутки может достигать 7 раз;
  • контроль температурного режима блюд – пища не должна быть чрезмерно холодной или сильно горячей. Допустимой температурой считается от 15 до 60 градусов;
  • тщательное измельчение готовых ингредиентов и их пережёвывание;
  • приготовление еды наиболее щадящими способами, а именно путём варки и пропаривания. Тушёная и запечённая пища разрешена не более одного раза в неделю;
  • обогащение меню клетчаткой, витаминами и питательными микроэлементами;
  • введение привычки осуществлять трапезы ежедневно в одно и то же время;
  • последний приём пищи должен быть проведён минимум за 3 часа до сна;
  • обильный питьевой режим.

diyeta-pri-zapore.jpgДиета при запоре

Стоит помнить, что только клиницист может:

  • составить индивидуальное диетическое меню при запорах у взрослых, детей, пожилых людей и беременных женщин;
  • предоставить исчерпывающий список как разрешённых компонентов блюд, так и запрещённых;
  • вводить новые ингредиенты в меню;
  • установить длительность соблюдения диеты.

Читать подробнее: диета и питание при запорах.

Также допускается лечение в домашних условиях, которое подразумевает приготовление лекарственных отваров из таких лекарственных трав и растений:

  • ягоды рябины и брусники;
  • мята и мелисса;
  • ромашка и календула;
  • семена льна и листья бузины;
  • подорожник и имбирь;
  • алоэ и тмин;
  • кора крушины и сушеница;
  • душица и фенхель;
  • анис и крапива;
  • тысячелистник и ольха;
  • подорожник и валериана;
  • одуванчик и фиалка;
  • укроп и шиповник.

Помимо перорального приёма внутрь снадобий на основе таких ингредиентов, их можно использовать в качестве составляющих клизм при запоре в домашних условиях.

Вышеуказанные терапевтические мероприятия помогут избавиться только от запоров, но не от заболеваний, их вызвавших. В зависимости от этиологического фактора будет назначена индивидуальная схема терапии базового недуга.

Возможные осложнения

Игнорирование клинических признаков и полное отсутствие лечения запоров у взрослых, пожилых и детей зачастую приводит к формированию последствий, в частности:

  • анальным кровоизлияниям;
  • малокровию;
  • геморроидальным узлам;
  • анальным трещинам;
  • варикозному расширению вен;
  • вторичному воспалению или инфицированию;
  • множеству недугов ЖКТ;
  • изменению микрофлоры кишечника.

Помимо этого, стоит учитывать, что каждая базовая патология также обладает перечнем собственных осложнений, которые могут быть опасными не только для здоровья, но и для жизни больного.

Профилактика и прогноз

Избежать развития запоров довольно просто, для этого лишь следует соблюдать такие несложные профилактические правила:

  • полный отказ от спиртного и никотина;
  • избегание физического и эмоционального истощения;
  • правильное и полноценное питание;
  • обеспечение полноценного отдыха организму;
  • отказ от приёма медикаментов, которые не были назначены лечащим врачом;
  • заниматься ранней диагностикой и полноценным лечением тех болезней, которые могут привести к констипации;
  • несколько раз в год проходить полный профилактический осмотр в клинике.

Прогноз хронического запора зачастую положительный, однако он полностью зависит от провоцирующего фактора, возрастной категории больного и общего состояния организма.

Читать далееПохожие материалыХронический запорgerdq-banner.jpg

Используемые источники:

  • https://ozhivote.ru/opasnost-konstipatsii/
  • http://xn—-dtbhld7amoh.xn--p1ai/tipy-i-vidy-zaporov-obstipaciya-konstipaciya/
  • https://www.gastroscan.ru/patient/symptom/08/
  • https://myzapor.ru/who/vzrosly/konstipatsiya-u-vzroslyh/
  • https://okgastro.ru/kishechnik/1083-zapor

Рейтинг автора
5
Подборку подготовил
Андрей Ульянов
Наш эксперт
Написано статей
168
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации