Андрей Смирнов
Время чтения: ~31 мин.
Просмотров: 0

Боли в животе у ребёнка после ротавирусной инфекции

Каждый человек на планете хоть раз в жизни сталкивался с болью в кишечнике. В зависимости от причины заболевания, неприятные ощущения имели разный характер. Они могли быть режущими, ноющими, тупыми или же колющими. Одна из самых частых причин болезненностей − ротавирусная инфекция.

Ротавирусная инфекция – острое заболевание вирусной этиологии, которое характеризуется сочетанием симптомов поражения желудка и кишечника. Может иметь респираторное проявление на начальных этапах заражения.

1319beac-1603-4a85-85c0-8147e197c7eb_640x0_resize.jpg
Боли в желудке при ротавирусе (фото: www.likar.info)

Основная  причиной данного недуга − ротавирусы. Они характеризуются высокой степенью резистентности к различным дезинфицирующим растворам. Возбудитель инфекции может довольно долго сохранять жизнедеятельность в фекалиях (до 8-ми месяцев), а во внешней среде – до 2-х.

Инфекция передается фекально-оральным или алиментарным путем. При этом способе передачи возбудителями являются загрязненная вода, продукты питания, руки и предметы обихода, а также мухи и различные насекомые. Человек может заразиться при употреблении в пищу термически не обработанного мяса и молока больных животных.

Дети заражаются некачественными молочными продуктами, такими как сметана, сливки, мороженое и крем. Широко распространены «молочные вспышки» в детских садах и школах, которые характеризуются быстрым нарастанием и массовостью заболеваемости. Имеются некоторые предрасполагающие факторы:

  • хронические заболевания кишечного тракта;
  • пренебрежение гигиеническими рекомендациями;
  • нарушение в диете;
  • иммунодефицитные состояния;
  • посещение организованных коллективов;
  • смена характера питания у ребенка.

Ротавирусной инфекцией заболевают люди всех возрастных групп, но больше всего к данному недугу восприимчивы дети в возрасте двух-пяти лет.

Ротавирусная инфекция имеет циклический характер. Инкубационный период длится от 15-ти часов до 4-х дней. Острый период – 6-8 дней и выздоровление занимает около 3-4-х. При данном виде инфекции пациенты жалуются на:

  • тошноту и обильную рвоту (рвотные массы при этом водянистые, с остатками еды и слизи), которая прекращается в первые сутки болезни;
  • повышенную температуру, общую слабость в теле, лихорадку, головную и боль в мышцах живота (особенно в самом низу);
  • у некоторых больных в начале заболевания проявляются респираторные симптомы, такие как насморк, покраснение зева, першение в горле;
  • появление диареи (позывы появляются спонтанно, сопровождаются дискомфортом в средней и нижней части живота). Каловые массы имеют водянистую консистенцию, зелено-коричневого цвета, пенятся, с неприятным запахом;
  • урчание и переливание в животе;
  • боль в горле и гортани;
  • признаки обезвоживания при тяжелых формах заболевания.

Возбудители ротавирусной инфекции − род вирусов Rotavirus, принадлежащих семейству реовирусов. Помимо высокой резистентности ротавирус отличается от отравлений и различных других кишечных инфекций целым спектром особенностей проявлений. Во-первых, он сопровождается более высокой температурой, которою намного тяжелее сбить. Во-вторых, очищение желудка при помощи рвоты не приносит облегчения. Если организм атакован вирусами, то микроорганизмы оседают на стенках кишечника и выводятся лишь фекально. В-третьих, к признакам ротавируса относят также заложенность носа, слезоточивость, также болит горло и живот, поэтому данное заболевание еще называют «кишечным гриппом» (нужно отличать от простудного).

При правильном лечении ротавирус протекает без осложнений. Летальный исход наблюдается только в 2-3%  случаев, в основном среди людей с ослабленным иммунитетом. Осложнения возможны при обезвоживании, когда из-за рвоты и поноса человек перестает употреблять жидкость. Если не принять меры по лечению болезни, то возможно присоединение бактериальной кишечной инфекции. Тогда заболевание будет протекать еще тяжелее. Обязательно нужно следить за температурой и не допускать, чтобы она поднималась выше 39° С, так как это ведет к отмиранию клеток головного мозга.

Опасность данного недуга немного преувеличена. Смерть от него – большая редкость, но меньшие масштабы проблемы не делают ротавирусную инфекцию приятным опытом для детей и их родителей. Поэтому нужно соблюдать правила профилактики, чтобы предостеречь себя и родных.

Дошкольники по-разному переносят инфекцию в зависимости от возраста и общего состояния организма. Наиболее уязвимы перед ротавирусом − дети до 3-х лет и груднички. В этой возрастной группе болезнь протекает в тяжелой форме. Дошкольники в возрасте до 7-ми лет переносят инфекцию в средней и более легкой форме.

У детей младшего дошкольного возраста (до трех лет) ротавирус имеет острое начало. Первый день температура повышается до 39-40° С. Высокие цифры сохраняются на протяжении двух-трех дней. Затем она понижается до 37° С. Из кишечных симптомов наблюдаются:

  • рвота (многократная, колеблется до 7-8 раз в день);
  • метеоризм (вздутие живота с частым урчанием);
  • боль в области живота (ребенок резко хватается за живот, приседает и сгибается);
  • диарея (консистенция стула от жидкого до водянистого, обильный с резким неприятным запахом, частота испражнений 15-20 раз в сутки).
f07aceb8-1a67-4ee0-9f34-a29384a4fb2b_640x0_resize.jpg
У ребенка болит живот (фото: www. simptomyinfo.ru)

У детей старшей группы, в первые сутки заболевания температура не поднимается выше 38° С. Кишечные симптомы также проявляются:

  • рвотой (имеет однократный характер, сопровождается тошнотой), диареей (частота испражнений 2-4 раза в день, стул желтоватый, зеленоватый или светло-коричневый, обильный, может немного пениться);
  • болью в животе (слабая или умеренная, локализованная в районе пупка, чаще всего носит схваткообразный характер).

Полное выздоровление наступает через 4-5 дней.

При беременности заразиться ротавирусом легко, так как у женщины в положении ослабленный иммунитет. Данный недуг возникает у беременных вследствие заражения питьевой водой низкого качества, зараженными продуктами питания, а также при недостаточной гигиене рук. Так как ротавирусная инфекция может передаваться воздушно-капельным путем, то женщина имеет вероятность заразиться от любого больного члена семьи.

Как правило, при заражении возникают следующие симптомы:

  • спазмы и боли в животе, которые носят острый характер;
  • повышение температуры до 40° С;
  • приступы рвоты и постоянная тошнота;
  • водянистый стул, метеоризм и диарея.

Болезнетворные организмы не оказывают непосредственного влияния на ребенка, но заражение в период беременности может привести к обезвоживанию. Недостаток жидкости снизит количество кислорода, который должен поступать в плод, что может негативно сказаться на развитии и здоровье малыша. Во второй половине беременности заражение ротавирусом может ускорить роды. При отсутствии медицинской помощи женщина даже может умереть. Кишечный грипп может быть опасным, но при надлежащем лечении осложнения наступают крайне редко.

512bedba-d4b4-4977-b464-db001c98db2f_640x0_resize.jpg
У беременной ротавирусная инфекция (фото: www.chebo.pro)

Много пациентов жалуются, что у них после ротавируса болит живот. Если лечение проходило правильно, то через 6-9 дней наступает выздоровление. При этом острые симптомы отступают, но ребенок продолжает жаловаться на боли в животе после ротавируса. Данная инфекция поражает тонкий кишечник. При этом организму сложно переварить пищу, так как уменьшается выработка необходимых ферментов. Также ухудшается всасывание витаминов и полезных веществ из пищи, нарушается баланс микрофлоры в кишечнике. Последствия ротавируса проявляются дисбактериозом, который включает в себя:

  • вздутие живота, которое сопровождается газами;
  • тошноту и рвоту;
  • отрыжку, изжогу;
  • диарею, которая чередуется с запорами.

Возможно повышение температуры до субфебрильных значений (37-37,5° С), а также аллергические реакции на некоторые продукты питания. После перенесенной инфекции организму требуется время для восстановления. Рекомендуется соблюдение диеты на протяжении нескольких недель для полного выздоровления.

Еще одной проблемой с которой сталкиваются пациенты после ротавирусной инфекции является острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ). Большинство больных жалуются на то, что у них болит желудок при ОРВИ. Одним из возможных причин может быть «желудочный грипп». Он вызывается вирусом, который поражает слизистые оболочки дыхательных путей и кишечника. Заразиться человек может по-разному, но в основном воздушно-капельным путем. Инкубационный период, как и у других вирусных заболеваний составляет около 5-ти дней. Сопровождающие симптомы могут быть похожи на первые признаки простуды: жар, боль в горле, мышцах живота и шеи, а также заложенность в ушах.  

Неприятные ощущения в животе могут сохраняться еще несколько недель после окончательного выздоровления. Чтобы они исчезли нужно придерживается обязательной диеты.   

Важно! Если после ротавируса продолжает болеть желудок, то необходимо срочно посетить гастроэнтеролога

Какое средство можно использовать, если болит живот при ротавирусе? Можно воспользоваться различными анальгетиками или спазмолитиками. Препараты этих групп призваны снять болезненные ощущения и спазмы мышечных волокон желудка. Эти средства используются как сопутствующие препараты при лечении. Они не способствуют выздоровлению, а лишь маскируют болевой синдром, временно улучшая самочувствие (таблица ниже).

Препарат

Применение

«Но-шпа»

1 таблетка 1-4 раза в день, либо 2 таблетки 1-2 раза в день. Максимальная суточная доза – 5 таблеток

«Папазол»

1 таблетка 2-3 раза в день. Максимальная доза – 4

«Папаверин»

По 1 суппозиторию 3 раза в день. Максимальная доза – 4

«Спазмалгон»

1-2 таблетки 3 раза в день. Максимальная доза – 6

«Дротаверин»

1-2 таблетки 2-3 раза в день. Максимальная доза – 5

«Баралгин»

1-2 таблетки 2-3 раза в день. Максимальная доза – 5

Существуют также противопоказания к приему анальгетиков. Это почечная или печеночная недостаточность, лейкопения, анемия, а также беременность. Анальгетики нельзя принимать при увеличении толстой кишки, а спазмолитики – при некоторых видах колитов, болезни Крона и микробных заболеваниях кишечника.

Боль в животе – самая распространенная жалоба у детей, особенно при ротавирусе. Также нужно различать ограниченную боль. Она бывает жгучей и колющей при поражении почек. Разлитая боль (без четкой локализации) возникает на начальных стадиях аппендицита. Диафрагменная − указывает на заболевание желудка и кишечника.

Если у ребенка болит живот, то до приезда врача ни в коем случае не давать ему обезболивающие и жаропонижающие средства. Как только от малыша поступили жалобы на боль в животике нужно немедленно вызвать доктора. Далее прекратить его кормить, если наблюдается рвота и понос. Давать часто и понемногу пить чистую теплую воду или же воду с лимоном. Уложить ребенка на спину и обеспечить полный покой.

При первых симптомах ротавирусной инфекции нужно срочно обращаться к участковому терапевту. Он назначит необходимое лабораторное обследование и подберет препараты, которые будут способствовать выздоровлению. Возможно, потребуется обследование у гастроэнтеролога, если назначение терапевта не будет эффективным. Гастроэнтеролог – врач, который занимается лечением заболеваний желудочно-кишечного тракта. Вы можете быть направлены к врачу-инфекционисту, если за 8-11 дней не пришло выздоровление. Если ротавирусной инфекцией заболел малыш, то нужно срочно вызвать педиатра. Обычно, малыши, которые тяжело переносят болезнь госпитализируются.

Совет врача! Доктор Валихновский рекомендует, если у взрослого болят горло и живот, то необходимо срочно самостоятельно посетить больницу, чтобы избежать осложнений

В диагностике инфекции главную роль играют такие методы:

  • серологическая диагностика − с помощью методов ИФА (иммуноферментного анализа), РГА (реакции гемагглютинации), РСК (реакции связывания комплемента) выявляются антитела в крови больного;
  • анализ крови, который часто остается без изменений при ротавирусной инфекции. Возможно небольшое повышение лейкоцитов в крови у некоторых пациентов;
  • анализ мочи – остается без изменений;
  • анализ кала, где наблюдается большое количество не переработанных мышечных волокон, крахмальных зерен и лейкоцитов;
  • метод электронной микроскопии, где выявляются вирусные частицы в кале;
  • метод полимеразной цепной реакции – с помощью которого выявляются РНК-вирусы в крови и кале.

Заключительный диагноз устанавливается после результатов серологического и вирусологического исследования, а также исключения бактериальной инфекции.

В настоящее время не существует специфических методов лечения кишечного гриппа. При ротавирусных инфекциях обычно применяется симптоматическая терапия, которая направлена на коррекцию водно-электролитных нарушений, а также прекращение рвоты, диареи и предотвращение развития обезвоживания организма.

Вот несколько препаратов, направленных на лечение ротавирусной инфекции (таблица ниже).

Препарат

Пприменение и курс лечения

«Имодиум»

2 капсулы (4 мг) для взрослых и 1 капсула (2 мг) для детей старше 6-ти лет. В дальнейшем принимают по 1 капсуле (2 мг) после каждого акта дефекации в случае жидкого стула. При появлении нормального стула или при его отсутствии более 12 ч препарат отменяют

«Линекс»

По 2 капсулы 3 раза в день. Длительность лечения зависит от причины развития дисбактериоза и индивидуальных особенностей организма

«Регидрон»

Порошок 1 пакетика растворяют в 1 л кипяченой воды. Готовый раствор охлаждают до комнатной температуры и еще раз перемешивают перед употреблением. Раствор следует принимать после каждого жидкого стула, небольшими глотками. Препарат отменяют при появлении нормального стула

«Лоперамид»

Начальная доза – 2 капсулы, далее по 1 капсуле после каждого акта дефекации жидким стулом. При наличии нормального стула препарат отменяют

«Энтеросгель»

1,5 ст. л. 3 раза в сутки за 1-2 часа до еды, запивая водой. Продолжительность лечения при острых отравлениях — 3-5 дней

«Метоклопрамид»

По 1 таблетке 2-3 раза в день за 30 мин до приема пищи. Курс лечения – 7 дней

«Церукал»

3-4 раза в сутки по 1 таблетке. Продолжительность лечения составляет 4-6 недель

Препараты при ротавирусной инфекции (фото: www. womanadvice.ru)

Дополнительная информация! Употреблять все упомянутые выше препараты можно только после назначения доктором

При ротавирусной инфекции диарея может привести к обезвоживанию организма. Чтобы избежать этого, можно воспользоваться народными средствами (таблица ниже).

Ингредиент

Приготовление и длительность приема

Зверобой – 1,5 ст. л.;

кипяток – 250-300 мл

Траву зверобоя заливают крутым кипятком, выпаривают полчаса на водяной бане, после чего процеживают через несколько слоев марли. Отжимают и добавляют кипяченой воды до первоначального объема. Принимать по трети стакана трижды в день за полчаса до еды. Курс лечения – не дольше двух недель

Кора дуба – 40 г;

кипяток – 1 л

Кору дуба 20 минут кипятят в воде и пьют в горячем виде по половине стакана. Количество приемов – пять-шесть

Корень алтея – 10 г;

корень окопника – 10 г;

кипяток – 1 л

Корни алтея 10 минут отваривают в воде, после чего добавляют корень окопника и настаивают в теплом месте около 20-ти минут. Пить настой следует по половине стакана в теплом виде. Количество приемов – три

Плоды черемухи –  ст. л.;

кипяток – 200-300 мл

Плоды черемухи заваривают в кипятке и пару часов настаивают в термосе. Пить лекарство необходимо по половине стакана трижды в день

Обратите внимание! По поводу выбранного рецепта обязательно нужно проконсультироваться с врачом, а не использовать информацию, которая подается на различных сайтах и форумах

Ротавирус атакует микрофлору кишечника, что приводит к интоксикации организма. Поэтому важным этап в лечении ротавирусной инфекции является выведение токсинов. Пациенту назначаются энтеросорбируюющие лекарства, которые связывают токсины и выводят их из организма, нормализирующие при этом пищеварение (таблица ниже).

Препарат

Применение и курс лечения

«Карбопект»

За 1-2 ч до или после приема пищи. Курс лечения – 3-7 дней

«Повидон»

По 1 суппозиторию в день. Курс лечения – 14 дней

«Редуксин»

Утром натощак или с приемом пищи 1 раз в сутки по 1 таблетке. Курс лечения – не более  месяца

При кишечном гриппе не нужно применять антибиотики, так как они нарушают работу воспаленного кишечника и убивают полезные бактерии. Антибактериальные медикаменты еще более усугубят состояние, вызвав при этом усиленную диарею.

В период ротавирусной инфекции особое место занимает сбалансированная диета и дробный режим питания. О ее составе нужно консультироваться с лечащим врачом, так как могут быть индивидуальные корректировки. Обычно еду и напитки нужно употреблять маленькими порциями с четко определенными интервалами между приемами пищи. Часто при таких состояниях нет аппетита, но нужно заставить себя выпить нежирный бульон, кисель, некрепкий несладкий чай или шиповник. Категорически нельзя употреблять молочные продукты, которые являются питательной средой для вирусов, сырые овощи и фрукты, сладости, консервы, макароны, черный хлеб, различную сдобу и консервированные соки. После того, как появится аппетит, нужно перевести себя на лечебную диету. Она включает:

  • печеные яблоки;
  • котлеты на пару из нежирного мяса или рыбы;
  • пюре из отварных или пропаренных овощей;
  • каши из манной крупы или хлопьев, сваренных на пару или на нежирном овощном бульоне;
  • свежий творог;
  • паровые омлеты.

Диета при ротавирусной инфекции предусматривает исключение жиров, жареной пищи и углеводов.

Чтобы восстановиться после данной инфекции нужно привести в норму водно-солевой баланс. Он включает в себя восполнение жидкости в организме. При заболевании уходит вода, глюкоза, микроэлементы и электролиты. Больного нужно напоить регидратационным раствором, который можно приобрести в аптеке или приготовить самому. Для этого понадобится литр теплой кипяченой воды,  ст. л. соли, 2 ст. л. сахара, половина ч. л. соды и 100 г лимона, имбиря или изюма. Ингредиенты нужно перемешать, пить по паре ст. л. каждые два часа. Если наблюдается рвота, то принимать по ч. л. каждые 15 минут. Рекомендовано чередовать с чаями и отварами, чтобы не нарушать солевой баланс. Если рвоту невозможно остановить, прибегнуть к госпитализации. Восстановление после кишечного гриппа сопровождается понижением иммунитета, поэтому желательно вводить в рацион свежие фрукты и овощи.

В период восстановления ребенка после ротавируса не надо заставлять его кушать, даже если он сильно похудел, чтобы не вызвать понос и рвоту. Приготовленная пища к употреблению должна быть теплой и протертой, чтобы избежать повреждение желудочно-кишечного тракта. Можно предложить малышу нежирный кефир, картофельное пюре, бананы или сухарики из белого хлеба. Лечебное средство ля ребенка – это сон. Организм требует отдыха. Примерно через 7-10 дней малыш будет вести привычный образ жизни.

Проникновению ротавируса в организм наиболее подвержены дети. Как свести вероятность заражения к минимуму? Главным условием, которое подразумевает профилактика ротавирусной инфекции – соблюдение основных правил гигиены. Они в себя включают:

  • обязательное мытье рук после прихода с улицы и перед едой;
  • употребление в пищу только тщательно вымытых овощей и фруктов;
  • пить только кипяченую воду;
  • соблюдение правил личной гигиены.

Различные пикники, отдых на водоемах, питание в кафе и прочие факторы лишь увеличивают риск заражения. Поэтому рекомендуется:

  • исключение посещения общепитов и покупки готовых блюд в магазинах;
  • мытье фруктов и ягод перед употреблением;
  • исключить контакт с больным ротавирусом;
  • не допускать заглатывание воды при купании в водоёмах;
  • следить за детьми на детских площадках и в песочницах.

Еще одной мерой предосторожности является прививка. Ее можно делать детям с шестинедельного возраста.

При первых симптомах ротавирусной инфекции нужно немедленно обращаться к врачу.

Список литературы

  1. Неотложная медицинская помощь/ В.И. Кандрор, М.В. Неверовая// М.: Медицина. – 2001. — С. 108-112
  2. Основы и принципы лечения воспалительных заболеваний кишечника/ Бабин В.Н., Минушкин О.Н.// Росс. журн. гастроэнтерологов, гепатологов, колопроктологов — 1998. — №6. — С. 76-82.
  3. Болезни желудочно-кишечного тракта. Эффективные способы лечения/ Раевский П.М., Шихман А.Р. // Клин. мед. — 1991. — № 7. — С. 24-28.
  4. Заболевания желудка и кишечника/ Елизаветина Г.А., Ардатская М.Д.// Кремлевская медицина. — 1998. — № 2. — С. 22-25.

Source: SimptomyInfo.ru

Порой восстановление после болезни занимает больше времени, чем сама болезнь. Именно такая ситуация сложилась с ротавирусом, последствия которого могут давать о себе знать до нескольких месяцев после выздоровления. Именно поэтому стоит знать тревожные симптомы тяжелых последствий, чтобы вовремя обратиться за медицинской помощью.

Восстановление после ротавирусной инфекции

Ротавирусная инфекция в среднем длится 7-8 дней, но полное выздоровление затягивается на недели и иногда месяцы. Для восстановления ребенка нужно понимать патогенетические механизмы развития болезни и соответственно им предпринимать необходимые мероприятия.

В связи с этим, выздоровление ускорит:

  • восстановление потери жидкости;
  • диета и режим питания;
  • борьба с последствиями вируса.

Первым делом нужно нормализовать водно-электролитный баланс. Поскольку при ротавирусной инфекции наблюдается диспепсия в виде рвоты и многократной диареи, важные микроэлементы и жидкость теряются, что ведет к обезвоживанию организма. Для регидратации применяют специальные растворы или питье, приготовленное в домашних условиях.

В аптеки для цели восстановления можно приобрести:

  • Регидрон,
  • Гидровит,
  • Тригидрон,
  • Цитраглюкосолан,
  • Реосалан.

В домашних условиях можно приготовить аналогичный напиток:

  • 1 ч. л. соли,
  • 4 ч. л. сахара,
  • 0,5 ч. л. питьевой соды,
  • 1 л кипяченой воды.

Для вкуса добавляют лимон, имбирь или отвар изюма. Принимать такое питье следует небольшими глотками по возможности ребенка каждые 15 минут, в тяжёлых случаях – через 5 минут.

Важно! Сиропы, компоты, чаи с высоким содержанием сахара не рекомендуется применять, поскольку высокая гликемия этих напитков может навредить обезвоженному организму.

Диетотерапия должна быть щадящей, так как кишечник очень чувствителен после вируса.

В список «правильных» блюд включают:

  • каши на воде,
  • нежирное мясо,
  • творог и кефир,
  • хлебные сухари,
  • овощи и фрукты, за исключением цитрусовых.

Насильно заставлять ребенка есть не следует. Когда интоксикация пройдет, аппетит возобновится, только тогда нужно устанавливать режим питания.

Для борьбы с диареей назначают сорбенты:

  • активированный уголь,
  • «Энтеросгель»,
  • «Смекту».

Они связывают возбудителей, их токсины и продукты воспаления, уменьшая таким образом интоксикацию. Если вирус повредил ферментные системы поджелудочной железы, диарея будет продолжаться. Для этого нужно принимать полиферментные препараты («Креон», «Панкреатин»). Дисбактериоз можно убрать с помощью пробиотиков («Ацидолак», «Линекс»).

Для восстановления регуляции желудочно-кишечного тракта можно применить прокинетики («Метоклопрамид», «Церукал»). Они минимизируют рвоту и тошноту.

Возможные осложнения и последствия

Течение болезни в большинстве случаев средней тяжести. При правильной тактике лечения осложнений не возникает, но иногда инфекция становится опасной для жизни ребенка.

Чем опасен:

  • обезвоживанием организма тяжелой степени;
  • ацетонемическим синдромом;
  • судорогами;
  • неврологическими нарушениями (нейротоксикозом);
  • острой почечной недостаточностью;
  • диареей или запором;
  • астеническим синдромом;
  • кашлем;
  • повторным ротавирусом.

Такие осложнения возникаю чаще у детей от 6 месяцев до года или у старших детей с нарушением функции системы иммунитета. К ротавирусной инфекции может присоединяется бактериальная патогенная микрофлора, что так же усугубляет течение болезни и может вызвать тяжёлый токсикоз с эксикозом (уменьшение необходимого количества жидкости в тканях).

Боли в животе

Как правило, после ротавируса у ребенка болит живот. Самой частой причиной болей в области эпигастрия является дисбактериоз.

Нарушение нормальной микрофлоры и замещение ее патогенной ведет к скоплению газов в животе. Давать болеутоляющие или спазмолитики не стоит – они не смогут убрать причину, а только «смажут» клиническую картину и последующую диагностику осложнений.

В зависимости от локализации боли и жалоб ребенка, врачом могут быть назначены:

  • средства для снятия приступов кишечных колик;
  • отвары из трав или минеральную воду;
  • сорбенты;
  • растворы для оральной регидратации.

Если к болям присоединяется:

  • рвота,
  • высокая температура,
  • диарея с примесями крови,

нужно обратиться за медицинской помощью. Не стоит также тянуть, если боль не проходить через 30 минут после домашнего лечения.

Намного опаснее, если причиной болей является панкреатит. Он развивается на фоне поражения вирусом пищеварительной системы.

При данном заболевании у ребенка наблюдаются:

  • сильные боли опоясывающего характера,
  • многократная рвота и диарея,
  • на животе могут возникнуть фиолетовые пятна.

В таких случаях нужна обязательная консультация врача.

Жидкий стул

После перенесенной инфекции стул может восстанавливаться на протяжении недели, иногда до месяца. Поврежденной слизистой оболочке нужно время для восстановления структуры и нормализации функции.

Питание в этот период должно быть частым и дробным, маленькими порциями. Как можно меньше молочных продуктов, свежих овощей и фруктов, особенно яблок.

Важно! Поскольку ферментам трудно активизироваться в среде с поврежденным кишечником, поэтому желательно принимать «Креон» или «Линекс» согласно инструкции.

Причиной затяжной диареи также служит дисбактериоз. Когда слизистая восстановится, микрофлора кишечника нормализуется, бактерии начнут выполнять свои функции и диарея прекратится. Как вспомогательное средство, назначают пробиотики.

Если у старших детей такое состояние корректируется с помощью диеты и некоторых препаратов, намного труднее бороться с диареей малышей до 1 года.

На фоне ротавирусной инфекции и после нее у некоторых детей может развиться вторичная лактазная недостаточность. Это значит, что организм не может перерабатывать молоко (лактозу), которое составляет рацион ребенка практически на 100%.

Стул обычно без примесей, желтовато-белый, часто пенистый. Может возникать без предыдущей стимуляции. Такие дети плохо набирают вес, теряют его, отстают в развитии. Они очень беспокойны и слабые, чаще болеют простудными заболеваниями.

В лечении вторичной лактазной недостаточности важны:

  • соблюдение диеты,
  • применение ферментных препаратов и пробиотиков,
  • симптоматическое лечение (например, против метеоризма).

Но еще одним важным фактором является время. По мере развития ребенка с правильным режимом питания, формируются ферментные системы организма, а рацион становится менее зависимым от молока и в более старшем возрасте молочные продукты нормально усваиваются.

Слабость и вялость

Даже самая легкая степень болезни ослабляет организм. Поскольку вирус поражает респираторные и кишечные ткани органов, дети при восстановлении очень истощены. Обезвоживание организма также ведет к общей слабости. Интоксикация и скопление токсинов от возбудителя отравляет организм и тем самым ослабляет его.

В разгар болезни ребенок обычно вялый, может отказываться от еды, а та пища, что поступает в организм перерабатывается очень медленно. Причина этого в том, что инфекция замедляет процессы метаболизма, так как в это время все ресурсы направлены на борьбу с заболеванием. Аналогическим образом замедляются процессы обмена веществ в синапсах нейронов, что клинически проявляется вялостью, сонливостью и слабостью.

При тяжёлом течении болезни слабость может перерасти в астенический синдром. Астения, в отличие от обычной усталости, не утихает даже после долговременного сна или продолжительного отдыха, протекает дольше и требует обязательного лечения.

Для восстановления ребенка нужно:

  • нормализовать режим и рацион питания с высоким содержанием витаминов и белков;
  • включить в режим легкую физическую нагрузку (зарядку);
  • массаж;
  • не пренебрегать прогулками на свежем воздухе (в т.ч. перед сном);
  • достаточно пребывать на солнце;
  • фитотерапия.

Эти рекомендации направлены на три основных пункта, которые важны для борьбы со слабостью после болезни:

  • правильное питание,
  • восстановление мышечного тонуса,
  • расслабление нервной системы.

Если через 2-3 недели ребенок остается вялым и уставшим, стоит обратиться к специалисту.

Запор

Запор (задержка каловых масс) является частым последствием инфекции. Запор может быть спровоцирован самой болезнью или ее лечением.

Причины развития запора:

  • проникновение антител на слизистую оболочку кишечника. Поскольку ротавирус имеет чувствительность к рецепторам ферментов, перерабатывающих молоко, они провоцируют антитела бороться с ними, разрушая при этом слизистую оболочку кишечника. Таким образом, он не может нормально функционировать и перерабатывать еду;
  • воспалительные процессы. В результате болезни или последующего дисбактериоза возникает энтероколит. Стенка кишечника не может проводить элементы и воду, в результате чего каловые массы остаются в просвете органа;
  • нарушение ферментных систем. Они нарушаются при поражении поджелудочной железы и двенадцатиперстной кишки, реже печени. В них содержаться гормоны, которые под влиянием пищи стимулируют выработку и выделение ферментов. При их отсутствии еда не перерабатывается и остаётся в неизмененном виде.

Клинически запор проявляется отсутствием стула при нормальном питании. А если он появится, то каловые массы будут сухими и твердыми. Дети будут жаловаться на боле в животе и вздутие.

В таких случаях нужно убрать причину патологического состояния. Если это воспаление, нужно:

  • придерживаться строгой диеты,
  • продолжать восполнять уровень жидкости,
  • принимать сорбенты.

Антибиотикотерапия не уместна в данном случае, ведь эти препараты не действуют на вирус, и могут усугубить дисбактериоз.

Если дело касается ферментопатий, здесь не обойтись без полиферментных препаратов. Назначать их должен врач соответственно возрасту и массе ребенка.

Кроме того, при неправильном применении антидиарейных средств, может возникнуть запор. В таких случаях нужно отменить применение данных препаратов. Диету изменять не стоит.

Может ли малыш заболеть повторно

Перенесенная инфекция не делает организм стойким к ней в дальнейшем. Развивается типоспецифический иммунитет, а так как серологических типов ротавируса несколько, вероятность повторного заражения очень велика.

Иммунитет очень слаб, поэтому один и тот же тип вируса может через небольшой промежуток времени вызвать повторное заражение. Тем не менее с каждым разом болезнь переносится легче, поэтому повторный ротавирус проходит с менее выраженными симптомами.

Рецидив ротавируса случается, как правило, у грудных детей через 3-4 месяца после заболевания. Главное в вопросе недопущения повторения болезни это выявление источника заболевания и его изоляция.

Полезное видео

Доктор Комаровский о ротавирусе у детей:

Заключение

  1. Важным этапом восстановления является нормализация водно-электролитного баланса. Это можно сделать с помощью лекарственных средств и приготовленных дома отваров без сахара.
  2. Соблюдение диеты также важное составляющее процесса. Диету, рекомендованную врачом, нужно соблюдать неукоснительно. А любые сигналы нарушения пищеварения расценивать как повод дополнительной консультации с педиатром или диетологом.
  3. Легкая физическая нагрузка, прогулки, солнечные ванны – все это благотворно влияет на ослабленный болезнью организм. Если нет противопоказаний эти нехитрые действия помогут быстрее прийти в норму.

Ротавирусная инфекция – заболевание, связанное с поражением желудочно-кишечного тракта. Каждый человек сталкивался с этой болезнью.

Течение болезни является тяжёлым у детей до трёх лет. По прошествии нескольких недель после отступления острых симптомов родители интересуются друг у друга и у специалистов в соцсетях, почему у ребёнка после ротавируса болит живот и как долго продолжаются расстройства работы пищеварительной системы.

Особенности ротавирусной инфекции

Ротавирусная инфекция – заболевание, возникающее в результате попадания в организм вируса семейства Reoviridae – ротавируса. Риску заражения подвержены все возрастные группы населения, особенно люди с ослабленным иммунитетом – младенцы, пожилые люди, лица, страдающие хроническими заболеваниями.

Рассматривая под электронным микроскопом ротавирус, увидите форму колёсика с небольшими «шипами». При помощи «шипов» он внедряется в клетки тканей организма. Устойчивость ротавируса к низким температурам и «живучесть» во внешней среде имеет место благодаря плотной трёхслойной белковой оболочке. После попадания вируса на предметы окружающей обстановки – посуду, пищевые продукты, игрушки, ротавирус остаётся на них длительное время.

Вспышки заболевания случаются в период с середины осени до середины весны.

Заражение и причины

Заражение происходит фекально-оральным путем. Вместе с фекалиями больного человека в окружающую среду попадают микроорганизмы, переносящиеся через грязные руки на окружающие предметы, пищевые продукты, белье, игрушки.

Заражение происходит алиментарным путём – через рот. Инфекция из ротовой полости попадает в пищевод, в желудок и «обосновывается» в тонком кишечнике – здесь наиболее благоприятная среда для размножения микроорганизмов.

В процессе жизнедеятельности ротавирус поражает энтероциты – клетки ворсинок тонкого кишечника, что приводит к эрозии слизистой оболочки. Нарушается процесс всасывания пищеварительных ферментов, происходит сбой в пищеварительном процессе, возникает диарея. Отходы жизнедеятельности микроорганизмов вызывают интоксикацию организма.

Аналогичным образом воздействует на организм патогенный штамм кишечной палочки, вызывая эшерехиоз.

Опасен ротавирус для новорожденных и малолетних детей. Их иммунитет слаб, а среда в желудке и кишечнике недостаточно агрессивна для уничтожения патогенных микроорганизмов.

Патогенный микроорганизм ротавируса

Симптоматика заболевания у детей

При ротавирусной инфекции первые симптомы болезни могут проявиться через несколько часов или дней после заражения. Продолжительность инкубационного периода зависит от общего состояния организма ребёнка, подвергшегося инфицированию, его возраста и концентрации вирусов, попавших в организм,

Первые симптомы при ротавирусе возникают внезапно и похожи на проявления гриппа:

  • Температура тела повышается до 38-39 градусов;
  • Покраснение глаз, насморк и кашель;
  • Ребёнка беспокоят головная боль и боли в горле;
  • Ломота в суставах и боли в мышцах.

В первый день болезни ребёнка сильно тошнит, появляется рвота, диарея. Вначале испражнения имеют водянистую консистенцию и ярко жёлтую окраску с кисловатым запахом.

Потом кал становится светлым, моча темнеет, как при болезнях печени и желчевыводящих путей. Кровь при ротавирусной инфекции в кале отсутствует.

Ребёнка беспокоят:

  • боли в животе,
  • вздутие кишечника, метеоризм
  • бурление в животе.

При кишечной ротавирусной инфекции общее состояние больного характеризуется:

  • слабостью,
  • сонливостью
  • отсутствием аппетита;
  • бледностью кожных покровов.

В зависимости от тяжести симптомов и длительности протекания болезни выделяют лёгкую, среднюю и тяжёлую формы ротавирусной инфекции.

Ротавирусная инфекция

Обезвоживание организма – опасный симптом

Обильная многократная рвота и частый понос приводят к обезвоживанию организма. Это наиболее опасное проявление кишечной ротавирусной инфекции.

Лёгкая форма

При лёгкой форме заболевания обезвоживания не происходит – рвота и диарея повторяются редко. Температура тела невысокая, общее самочувствие удовлетворительное. Лёгкое течение болезни наблюдается у взрослого – организм вырабатывает иммунитет к вирусу.

Средняя форма

Характеризуется частыми повторениями рвоты и поноса. Температура тела поднимается выше 38 градусов, а обезвоживание проявляется жаждой и сухостью кожных покровов.

Тяжелая форма

Тяжелое течение заболевания имеет место у детей, не достигших трёхлетнего возраста. Опасно обезвоживание для малышей грудного возраста. Организм теряет влагу, малыш отказывается принимать воду.

Признаки критической ситуации:

  • Ребёнок не выделяет мочи – подгузник сухой несколько часов;
  • Кричит и плачет без слёз;
  • Кожные покровы сухие и мраморно-бледные;
  • Сухость языка и слизистых оболочек полости рта.

При высокой температуре и значительной потере влаги у ребёнка случаются судороги и потеря сознания, нарушение работы сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

Ротавирусная инфекция – причина острой почечной недостаточности и пневмонии.

Неотложные меры при ротавирусной инфекции

Опишем основными мероприятиями при кишечной инфекции, сопровождающейся сильным обезвоживанием.

Восстановление водно-солевого баланса в организме ребёнка

Существуют специальные растворы, которые содержат необходимые компоненты. Они позволяют пополнить запасы воды в организме и электролиты. «Регидрон» – препарат, который применяют дети и взрослые.

Если нет аптечного раствора, приготовьте его самостоятельно, разведя в 1 литре кипячёной воды 30 г сахара, 3 г соли и 2 г соды.

Количество жидкости, которую ребёнок должен выпивать за час, составляет 10 мл на 1 кг массы тела. Если ребёнок весит 5 кг, в час давать не менее 50 мл жидкости. Поить ребёнка маленькими порциями. Допустимы негазированная минеральная вода, сладкий чай, кисель, узвар, отвар изюма, шиповник.

При тяжелой степени обезвоживания необходимо обращаться за помощью и вводить растворы внутривенно.

Контроль температуры тела

Повышение температуры тела является защитным механизмом: происходит уничтожение болезнетворных вирусов в организме. Обычно при ротавирусе температура держится 2-3 дня.

Температуру необходимо контролировать, если отметка превышает 39 градусов и держится продолжительное время, следует обращаться к врачу.

Устранение токсикоза

В процессе жизнедеятельности ротавирусы выделяют токсины, что приводит к интоксикации организма. Для выведения ядовитых веществ из организма необходимо использовать сорбенты – активированный уголь, «Смекту».

Не следует при ротавирусе:

  • принимать противорвотные и противодиарейные препараты;
  • сбивать температуру, если она не превышает 39 градусов;
  • принимать какие-либо лекарственные препараты без назначения врача.

Антибиотики при ротавирусе бесполезны, их не используют для лечения болезни.

Весь процесс лечения должен проходить под наблюдением врача.

Последствия ротавирусной инфекции

Если лечение проходило правильно, через 7-10 дней наступает фаза выздоровления. Острые симптомы отступают, но многих родителей волнует, почему ребёнок жалуется на боли в животе после ротавируса.

Ротавирус поражает тонкий кишечник, организм не переваривает пищу, уменьшается выработка необходимых ферментов, ухудшается всасывание витаминов и полезных веществ из пищи, нарушается баланс микрофлоры в кишечнике.

После ротавирусной инфекции возникает дисбактериоз:

  • боли в желудке или по ходу кишечника;
  • вздутие живота, метеоризм;
  • тошнота и рвота;
  • отрыжка, изжога;
  • диареи, сменяющиеся запорами.

Повышается температура тела до субфебрильных значений, возникают аллергические реакции на продукты питания.

После кишечной инфекции организму требуется определённое время для восстановления. Соблюдение диеты во время фазы выздоровления и после нее на протяжении нескольких недель обязательно для полного выздоровления.

Диета и рациональное питание после ротавирусной инфекции

Что давать ребёнку и что нельзя, если после ротавируса болит желудок, как долго необходимо придерживаться диеты – этим задаются родители, столкнувшиеся с проблемами пищеварения у детей.

Выработка фермента лактазы, которая должна расщеплять молочный сахар, нарушается во время болезни. На восстановление потребуется 15-20 дней. На это время врачи советуют исключить молочные продукты из рациона ребёнка.

Если малыш находится на грудном вскармливании, специалисты рекомендуют заменить грудное молоко соевыми смесями.

Основными правилами питания при нарушении работы ЖКТ являются:

  • Термическая защита – пища должна быть тёплой. Нельзя давать ребёнку горячее или холодное.
  • Механическая – пищу давать в протертом и молотом виде;

Кормить ребёнка небольшими порциями, готовить пищу на пару или варить, обильно поить. Питание – разнообразное, полноценное и содержит максимально возможное количество витаминов и микроэлементов.

Хорошо воспринимаются пищеварительной системой кисели, бульон из куриной грудки, рисовый отвар. Опытные мамы советуют давать ребёнку самостоятельно приготовленный водно-солевой отвар с изюмом, который является средством восстановления и поддержания водно-солевого баланса в организме.

Что нельзя ребёнку во время восстановительного периода, особенно при жалобах на работу желудка и кишечника:

  • наваристые бульоны, жирные мясо и рыбу;
  • бобовые, пшенную кашу;
  • молоко, мороженое;
  • кондитерские изделия, сдобу;
  • колбасы, сосиски;
  • сырые овощи с грубой клетчаткой.

Во время восстановительного периода постоянно контролировать, болит ли живот у ребёнка и после каких продуктов, каков стул и аппетит, общее самочувствие и активность.

Помощь ребёнку при болях в животе

В течение восстановительного периода ребёнок жалуется на боли в животе. Такое состояние – следствие дисбактериоза и скопления газов, но сигнализирует и о наличии болезней органов брюшной полости. Что делать и как помочь ребёнку, ясно: не заниматься самолечением. Нельзя давать ребёнку обезболивающие препараты типа «Но-шпа» для снятия болевых спазмов. Это смазывает симптомы и не даёт возможности вовремя начать лечение.

Если у ребёнка болит живот, разрешаются:

  • укропная вода – успокаивает газы, снимает тошноту;
  • минеральная вода без газа, чай без сахара;
  • отвар из мяты, мелиссы и ромашки;
  • активированный уголь, «Смекта»;
  • «Регидрон»;
  • при поносе – рисовый отвар.

Если ребёнка мучают сильные боли в течение получаса, у него рвота либо твёрдый живот, кровь в кале, высокая температура, необходимо вызывать «скорую помощь». Врач даст правильные советы родителям и назначит лечение.

ExternalLink_shutterstock_462525757-300x200.jpg

Симптомы кишечной инфекции

ExternalLink_shutterstock_199414676.jpg

Проявления заболевания у взрослых и детей схожи.

  • Понос. Расстройства стула сопровождают каждую кишечную инфекцию. В зависимости от возбудителя характер стула может различаться: зеленый при сальмонеллезе, с прожилками крови при дизентерии, типа рисового отвара при холере.
  • Тошнота и рвота.
  • Головные боли и боли в животе.
  • Повышение температуры.
  • Обезвоживание. Быстро нарастает у детей, особенно в возрасте до 1 года.
  • Общая слабость, быстрая утомляемость.

Возможные осложнения

  • Желудочные или кишечные кровотечения.
  • Гиповолемический шок. Из-за обезвоживания резко падает объем циркулирующей крови. Состояние больного становится очень тяжелым.
  • Почечная недостаточность. Из-за обезвоживания снижается объем выделяемой за сутки мочи, появляются боли в пояснице, нарушается функция почек.
  • Легочная недостаточность. Гипоксия, одышка.

Диагностика кишечной инфекции

ExternalLink_shutterstock_152199281.jpg
Для выбора правильной тактики лечения важны результаты бактериологического исследования каловых масс.
  1. Тщательный сбор анамнеза позволяет предположить источник инфекции (плохо вымытый фрукт, продукт с истекшим сроком годности).
  2. Осмотр больного дает информацию о степени обезвоженности. Характер стула и рвотных масс также позволяет сделать предположение о возбудителе заболевания.
  3. Посев стула и рвотных масс помогает точно определить возбудителя и подобрать антибиотик.

Лечение кишечной инфекции

Состояние пациента и природа инфекции являются основополагающими факторами в подборе схемы лечения.

Общее

  • Антибиотик, действующий на возбудителя.
  • Препарат для восстановления микрофлоры кишечника (линекс, бифиформ).
  • Обильное питье как простой кипяченой воды, так и специальных растворов (регидрон). При обезвоживании назначаются капельницы (раствор Рингера, ацесоль, физраствор).
  • Адсорбенты (уголь, энтеросгель).

Диетотерапия

Взрослые и дети не на грудном вскармливании.

  • Следует кушать 5-6 раз в день небольшими порциями.
  • Механическое, термическое и химическое щажение желудочно-кишечного тракта. Вся пища должна быть теплой, приготовленной на пару, отварной или запеченной, легкоусвояемой. Нужно исключить кислое, острое, жирное, жареное, консервы.
  • Пища должна быть богата белком и качественными углеводами. Каши рисовые, гречневые на воде, фрикадельки и котлеты из телятины, кролика, индейки, курицы.
  • Употребление кисломолочных продуктов с низким процентом жирности. Помимо питательного эффекта, кефир и простокваша являются источником лакто- и бифидобактерий, которые необходимы для восстановления микрофлоры кишечника.
  • Исключаются из пищи: свежие овощи и фрукты, сладкое, мучное, молоко. Нежелательно употреблять продукты, стимулирующие газообразование: капуста, бобовые, виноград.
  • С самого начала нужно давать пациенту больше вареных и печеных овощей и фруктов (яблоки, картофель). В процессе переваривания из них освобождается пектин, который обладает адсорбирующим свойством. Проходя через кишечник, он собирает на себя остатки шлаков и токсинов, способствуя улучшению состояния больного. Сегодня в аптеках есть препараты, основным действующим веществом которых является пектин (Пепидол), их можно давать даже маленьким детям.

Питание грудничков

Оптимальной пищей для грудных младенцев было и есть материнское молоко. Лучше всего придерживаться режима свободного вскармливания (но не реже, чем каждые 2 часа по 50 мл). Если необходимо, то малыша следует будить. Тогда ребенок будет получать достаточный объем сбалансированной по всем нутриентам пищи.Если мама будет жалеть малыша, не будить для кормления и отказываться от попыток допаивания против воли ребенка, то могут развиться осложнения (гиповолемический шок, почечная и сердечно-сосудистая недостаточность).

Если ребенок находится на искусственном вскармливании или докармливается из бутылочки, то выбор делается в пользу безлактозных или низколактозных смесей (Нутрилон, Хумана, Фрисопеп). Если ребенок нуждается в допаивании, то назначаются специальные растворы (например, регидрон).

Дети, получающие докорм, могут кушать рисовую и манные каши на воде, творожок, кисель, сваренный вкрутую желток, мясные фрикадельки, овощное пюре.

После выздоровления процесс восстановления продолжается еще долгое время в зависимости от того, насколько тяжелая была инфекция.

Следует продолжать соблюдать диету минимум 2 недели, потом можно потихоньку начинать вводить новые продукты.

В течение месяца принимаются препараты, восстанавливающие микрофлору кишечника (линекс, бифиформ, примадофилус).

При необходимости можно принимать ферменты (мезим, панзинорм, фестал, вобэнзим).

Профилактика кишечных инфекций

ExternalLink_shutterstock_145145707.jpg

  • Соблюдение правил личной гигиены. Мытье рук перед едой.
  • Употребление в пищу тщательно вымытых овощей и фруктов, правильно термически обработанных продуктов. Нельзя есть просроченную еду, как бы ни было жалко ее выбрасывать.
  • Воду можно пить только кипяченую или бутилированную.
  • Следует предпочитать домашнюю еду и отказаться от разнообразной готовой продукции, особенно от фастфуда из сомнительных ларьков.

Итак, кишечной инфекцией может заболеть и взрослый, и ребенок. Лечение в основном тоже одинаковое, если не брать во внимание деток, находящихся на грудном вскармливании. Главная особенность заключается  именно в восстановительном процессе, который зависит от правильно определенной диеты.

Школа доктора Комаровского, тема «Кишечные инфекции»:

Телепередача «Здравия желаем», тема «Кишечная инфекция»:

Рейтинг автора
5
Подборку подготовил
Андрей Ульянов
Наш эксперт
Написано статей
168
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации