Андрей Смирнов
Время чтения: ~31 мин.
Просмотров: 0

Что делать, если во время или после приема антибиотиков у ребенка начался понос, чем лечить жидкий стул?

Содержание

В лечении многих детских заболеваний используются антибиотики, однако это действенное средство часто имеет побочные явления. Одно из самых распространенных последствий его приема – понос. Нередко эта проблема связана с нарушением микрофлоры кишечника, которое и провоцируют антибиотики. Диарею лечить необходимо, чтобы не допустить у ребенка значительной потери жидкости. Как справиться с поносом, вызванным приемом антибиотиков? Поговорим об этом ниже.

nappy-changing-1.jpg
Понос приводит к обезвоживанию организма, поэтому с ним непременно нужно бороться

Антибиотики и работа ЖКТ

Антибиотики, которые являются довольно сильными препаратами, могут раздражающе действовать на стенки желудка и кишечника. Зачастую во время приема таких лекарств пациенты отмечают тошноту, рвоту или дискомфорт в области живота. Такие проявления несложно купировать, изменив форму приема – перейти с таблеток на инъекции или принимать лекарство после еды. Обычно после окончания терапии эти симптомы уходят.

Сложнее обстоит ситуация, когда у ребенка на фоне приема антибиотиков или после окончания курса лечения начинается понос. Эта проблема связана, скорее всего, с нарушением микрофлоры кишечника и возникновением дисбактериоза у грудничка. Неправильная работа ЖКТ является следствием гибели полезных бактерий, населяющих кишечник.

Не все антибиотики убивают на своем пути все живые микроорганизмы – такой результат обычно наблюдается от приема медикаментов широкого спектра действия. Существуют антибиотики узкой направленности, результат работы которых более точный. Пациенты, принимающие подобные препараты, почти не рискуют получить осложнение в виде кишечного дисбактериоза.

Причины диареи

Диарея (или понос) характеризуется известными всем факторами: частым и жидким стулом. Диагноз “антибиотикоассоциированная диарея” может быть обусловлен несколькими факторами, влияющими на стул:

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: как лечить жидкий стул с кровью у ребенка?
  • непосредственное влияние препарата на стенки желудка и кишечника, которое носит раздражающий характер;
  • возникновение псевдомембранозного колита;
  • развитие дисбактериоза, вызванного гибелью полезной микрофлоры кишечника.
epidemics.jpg
В результате гибели полезной микрофлоры у грудничка может наступить дисбактериоз

Далее мы разберем каждый из возможных вариантов поноса, спровоцированного антибиотиками. Все они имеют разную симптоматику, общим у них является лишь жидкий стул.

Раздражающее влияние антибиотика на ЖКТ

Этот фактор обусловлен особым воздействием некоторых антибиотиков на гладкие мышцы желудка и кишечника. К таким препаратам можно отнести Эритромицин, который заставляет мышцы кишечника работать активнее, создавая слабительный эффект. Педиатры считают, что подобная реакция организма нормальна и требует лишь симптоматического лечения. Данный вид заболевания имеет отличия от других типов:

  • расстройство кишечника возникает сразу, как только ребенок начинает принимать лекарства;
  • проблема слабо выражена, поскольку стул у малыша может быть лишь до 4 раз в сутки;
  • живот вздут, однако нет повышенной температуры, болей, общее самочувствие удовлетворительное;
  • кал ребенка нормального цвета, не имеет зеленых вкраплений, белых комочков, слизи, крови (подробнее в статье: что делать, если в кале у грудничка появились белые комочки при грудном вскармливании?);
  • понос проходит самостоятельно после окончания приема антибиотиков.

Псевдомембранозный колит

Это заболевание встречается довольно редко, однако требует к себе максимального внимания. Характеризуется длительным поносом с зелеными вкраплениями и слизью, болью в животе, изменениями лабораторных показателей, демонстрирующих повышенный лейкоцитоз. В анализе кала при исследованиях выявляется специфический токсин C. difficile. Этот микроорганизм может присутствовать в кишечнике здоровых людей, но его там крайне мало.

615.jpg
При анализе кала у грудничка может быть выделен токсин C. difficile

В период терапии антибиотиками, угнетающими нормальную микрофлору кишечника, в некоторых случаях C. difficile может начать бесконтрольно размножаться. В процессе размножения микроорганизмы выделяют специфические токсины, вызывающие расстройство кишечника и более серьезные осложнения. В зоне риска дети до 6 лет, а также люди пожилого возраста.

Дисбактериоз

Этот вид поноса наиболее часто встречается после курса терапии. Диарея не слишком беспокоит ребенка, болевой синдром отсутствует, крови или гноя в каловых массах нет, температура нормальная. У малышей до года после приема антибиотиков часто отмечается зеленый или черный стул (рекомендуем прочитать: зеленый жидкий стул у ребенка). Маме малыша, находящегося на грудном вскармливании, педиатры рекомендуют подождать несколько дней, ничего не предпринимая. Есть вероятность, что микрофлора кишечника восстановится самостоятельно.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: высокая температура и жидкий стул у ребенка

Лечение

Жидкий стул, который возникает вследствие приема антибиотиков, чаще всего проходит без лечения. Однако у маленьких детей высок риск обезвоживания организма, поэтому желательно все же принять меры к тому, чтобы не возникли осложнения. При псевдомембранозном колите терапию должен назначать доктор.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: что предпринять, если у ребенка жидкий стул зеленого цвета?

Лечение можно разделить на три этапа: нормализация водно-солевого баланса организма, сгущение каловых масс, а также восстановление кишечной микрофлоры. Для восполнения жидкости в организме необходимо больше пить – воду, чай, компот. Однако наиболее эффективно действуют регидрационные растворы, которые можно купить в аптеке. Наиболее популярными и бюджетными являются Регидрон, Оралит, Хумана Электролит.

Для восстановления водно-солевого баланса ребенка нужно обильно поить

Стоит отметить, что регидрационные растворы нужно готовить, соблюдая инструкцию. При низкой концентрации препарата эффект будет слабым, при слишком высокой у ребенка может начаться рвота и усилиться понос. Грудничкам также показаны подобные препараты. Совсем маленькому малышу можно увеличить количество кормлений, чтобы ребенок вместе с молоком получал достаточное количество жидкости.

Препараты для симптоматического лечения

Если стул у ребенка более 4 раз в сутки, нужно давать малышу противодиарейные препараты. Современные лекарства не вредят пациенту, а лишь помогают немного сгустить содержимое кишечника. Популярными и действенными препаратами являются:

  • Смекта в виде порошка (есть порошок для малышей);
  • Энтеросгель;
  • Атоксил.

Есть и другие препараты, способные остановить понос (подробнее в статье: что делать, если у новорожденного понос при грудном вскармливании?). Желательно строго соблюдать дозировку противодиарейных препаратов – она рассчитывается согласно возрасту и веса пациента. Также отметим, что бесконтрольный прием препаратов подобного рода может вызвать запор, поэтому отменять их нужно сразу после улучшения.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: что выбрать от поноса для детей от 1 года?
Смекта прекрасно помогает восстановить стул новорожденного
ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: стул с кровью у грудного ребенка: причины и лечение

Препараты для нормализации микрофлоры кишечника

Тем детям, у которых диагностирован дисбактериоз, педиатр может назначить препараты с полезной микрофлорой. На сегодняшний день в аптеках можно приобрести целый ряд подобных лекарств. Однако многие из них могут спровоцировать усиление диареи, поэтому ни в коем случае нельзя покупать малышу медикаменты по собственному решению.

Доктор может назначить ребенку Хилак-форте, Бифиформ, Ротабиотик. Принимать их нужно согласно инструкции, чтобы не вызвать усиление поноса. Хорошим дополнением к подобной терапии послужат домашние йогурты, кефир.
ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: «Хилак Форте»: инструкция по применению для новорожденных

Диета при поносе

Очень важным пунктом восстановления организма в период расстройства кишечника является диета. Более того, в некоторых случаях чтобы ребенок окреп, достаточно пересмотреть его рацион. Естественно, рекомендации для грудничков и детей старше года будут разными. Рассмотрим общие положения организации детского питания при поносе в зависимости от возраста.

Диета для грудничка

Дети, находящиеся на грудном вскармливании, должны в полном объеме получать материнское молоко. В легких и средних случаях диареи желательно между кормлениями давать им регидрационные растворы. Важно не вливать в малыша большие порции жидкости, чтобы не вызвать рвоту и усугубление состояния. Рекомендуемая доза – 1 ч.л. каждые 5-10 минут.

Молоко ребенок должен получать в полном объеме

Малышам на искусственном вскармливании дают регидрационный раствор за 6 часов до кормления. Однако эта рекомендация касается лишь детей старше полугода. Грудничкам на ИВ от 1 до 6 месяцев рекомендуется разбавлять водой готовую смесь для кормления в пропорции 1:2. Через 12-24 часа можно переходить к пропорции 1:1. Постепенное возвращение к нормальному питанию рекомендуется в течение 1-2 дней.

Грудничка с тяжелой формой диареи лечить следует в условиях стационара, где пациенту проведут внутривенное вливание жидкости. Тяжелый понос характеризуется стулом более 5 раз в сутки, болями в животике, наличием в каловых массах белых комочков, слизи, а также повышением температуры.

Диета для детей от 1 года

Годовалым малышам и детям постарше, которые уже употребляют «взрослую пищу» также показана специальная диета. В первую очередь таким малышам, как и грудничкам, следует давать регидрационную жидкость. При отсутствии чувства тошноты пить воду или разведенный препарат можно столько, сколько ребенок сможет. При вероятности рвоты пить жидкость нужно дозировано – по 2-3 чайной ложки каждые 5-10 минут.

Далее следует исключить из меню ребенка продукты, раздражающие слизистую кишечника и те, которые провоцируют понос. Нежелательно употреблять:

  • фрукты, особенно цитрусовые;
  • овощи, которые не подвергались термообработке;
  • мясо;
  • с осторожностью давать молоко, а также кисломолочные продукты.
Свежие овощи из рациона необходимо на время исключить

В то же время зеленый свет можно дать отварному рису, сухарикам и сушкам. Разнообразить меню можно печеными зелеными яблоками, гречневой кашей, отварным картофелем.

Меры профилактики

Чтобы избежать поноса во время или после приема антибиотиков, следует сразу позаботиться о мерах профилактики. Мы перечислим несколько очевидных способов устранения будущих осложнений:

  • Нельзя пить антибиотики на голодный желудок. Это правило касается почти всех лекарств подобного рода, если иное не указано в инструкции.
  • Можно делать ребенку блюда, имеющие вязкую консистенцию – овсяную или другую кашу, картофельное пюре.
  • При введении антибиотика с помощью внутримышечных инъекций ЖКТ не страдает. Доктор может назначить именно такое лечение пациенту, подверженному расстройствам желудка.
  • Педиатры рекомендуют одновременно с антибиотиками принимать препараты, населяющие кишечник полезной микрофлорой. При этом доктор Комаровский считает, что подобные средства не имеют доказательной базы и по сути бесполезны.

Напоследок стоит отметить, что любая диарея становится крайне опасной, когда она длится более чем 3-4 суток. Если понос не прекращается за указанный период или усиливается, следует немедленно вызвать скорую помощь или посетить педиатра. Важно правильно определить причину заболевания и купировать его симптомы, чтобы не вызвать обезвоживание организма.

Поделитесь с друьями!

На здоровье самых маленьких граждан страны оказывают сильное влияние плохая экологическая обстановка, различные химические добавки в продуктах питания, электромагнитные излучения, мутирующие вирусы. Часто иммунная система ребенка ослаблена и не может справиться с болезнетворными микроорганизмами, и он болеет. А для лечения зачастую выписывают антибиотики. Сильнодействующие препараты убивают не только болезнетворные микробы, но и всю полезную микрофлору кишечника. У ребенка возникают: диарея, кишечные колики, рвота, метеоризм. Появился понос на антибиотики у ребенка, что делать? Такой вопрос часто задают родители. Попробуем на него ответить.

Воздействие антибиотиков на организм малыша

Нарушение работы ЖКТ у ребенка начинается не сразу, а после накопления антибиотика в организме. Например, в том случае, когда малыш часто болеет и ему каждый раз для лечения выписывают антибактериальные препараты. Или родители занимаются самолечением и без ведома врача дают малышу сильнодействующие лекарства. Дело в том, что антибиотики не могут отличить вредных микроорганизмов от полезных и убивают сразу тех и других.

Тонкий и толстый кишечник, оставшись без полезной микрофлоры, не справляется с перевариванием пищи. В результате появляется у ребенка понос на фоне приема антибиотиков. У него пропадает аппетит, мучают боли, метеоризм и вздутие живота.

Причины диареи

При приеме антибиотиков возникновение поноса может быть связано со следующими факторами:

  • Сильная перистальтика кишечника препятствует всасыванию питательных веществ. Диарея возникает вследствие высокой активности мускулатуры кишечника. Такой понос проходит бессимптомно. Он прекратится в течение суток, после отмены препарата. Если этого не произошло, то причина диареи совсем другая, необходима консультация с врачом.
  • Гибель полезной микрофлоры кишечника. Понос у ребенка на фоне антибиотиков прекратится, если отменить лекарственное средство и начать прием пробиотиков: «Бифидумбактерин», «Бифиформ», «Лактобактерин», «Линекс».
  • Кишечная инфекция. Она может начаться на фоне пониженного иммунитета и гибели полезных бактерий.
  • Индивидуальная непереносимость отдельных компонентов препарата. В этом случае помимо диареи у ребенка появляется сыпь, зуд, возможно, незначительное повышение температуры.

Симптомы поноса от антибактериальных средств

Жидкому стулу при приеме антибиотиков сопутствуют следующие симптомы:

  • боли в животе;
  • ощущение вздутия;
  • рвотный рефлекс;
  • ухудшение общего самочувствия отрыжка;
  • метеоризм;
  • характерные изменения фекальных масс: пенистые с неприятным запахом;
  • при поносе от антибиотиков у ребенка возможно высвобождение кишечника до восьми раз в сутки и более.

Формы диареи

При приеме антибиотиков может быть несколько форм поноса:

  1. Легкая – жидкий стул наблюдается не больше пяти раз в сутки, при этом возникают несильные болезненные ощущения, проходящие после дефекации. Каловые массы не содержат никаких примесей и резкого запаха, имеют водянистую консистенцию.
  2. Средняя – жидкий стул происходит до пятнадцати раз в сутки, поднимается температура тела, происходит усиление болевого синдрома, рвотные позывы. В кале присутствует слизь, возможны прожилки крови.
  3. Тяжелая – сильный понос у ребенка после антибиотиков, кишечник опорожняется до тридцати раз в сутки. До сорокаградусной отметки поднимается температура тела, появляется рвота, наступает быстрое обезвоживание. Кожные покровы принимают синюшный вид, сухость во рту, на поверхности языка и губ возникают трещины, прекращается мочеиспускание.
  4. Молниеносная – развитие всех симптомов происходит стремительно. Ребенка мучают сильные боли в животе, повышается частота дефекации. В кале появляется слизь и кровь, начинается рвота. Наступает быстрое обезвоживание организма, необходима срочная медицинская помощь.

Диагностика диареи у детей

Для выставления диагноза необходимо выявить причину поноса. Для этого врач:

  • проводит беседу с родителями ребенка, узнавая, что предшествовало ухудшению состояния больного, какова продолжительность поноса у ребенка на фоне антибиотиков, частота дефекации, наличие слизи и крови в каловых массах;
  • осматривает малыша, пальпирует брюшную полость;
  • назначает анализ кала на наличие яиц глистов;
  • проводит исследование биохимии кала и желчи.

А также:

  • делается посев на микрофлору содержимого кишечника;
  • берется анализ крови на биохимию;
  • проводится ультразвуковая индикация брюшной полости;
  • компьютерная томография;
  • эндоскопия желудка и кишечника;
  • при функциональной диарее назначается исследование моторики кишечника. Для этого используют периферическую электрогастроэнтерографию и манометрию;
  • рентгенография.

При необходимости назначают и другие виды исследований. Все зависит от тяжести и продолжительности поноса. Кроме этого, назначаются консультации специалистов. При выявлении дисбактериоза лечение назначают в зависимости от тяжести заболевания.

Восстановление водно-солевого баланса

При рвоте и поносе во время приема антибиотиков у ребенка происходит большая потеря жидкости, и для ее восстановления требуется обильное питье. Для этого вначале используют простую питьевую воду, потом можно давать чай, например, травяной на основе сборов ромашки либо шалфея, различные кисели, компоты из сухофруктов. Ни в коем случае не следует использовать газированную воду, соки и молоко. Полезны аптечные порошки для приготовления регистрационных растворов:

  • «Регидрон» – восстанавливает равновесие солей и жидкости в организме ребенка, выводит токсины. Один пакетик средства растворяют в литре холодной кипяченой воды.

Хранят состав в холодильнике не более суток. Дают пить часто, но малыми дозами, чтобы не вызвать рвоты. При поносе у ребенка от антибиотиков начинают употреблять раствор с начала появления жидкого стула и заканчивают после его восстановления.

  • «Хумана Электролит» – пакетик смеси разводят в стакане кипяченой воды. Раствор принимают в холодном и теплом виде. Малышам до трех лет используют порошок с фенхелем, старше трехлетнего возраста – со вкусом банана. Раствор имеет приятный вкус и не вызывает проблем с его употреблением. Необходимое количество, которое нужно выпить за сутки рассчитывается по инструкции на килограмм веса и выпивается маленькими порциями.

Как остановить понос от антибиотиков у ребенка?

Закрепление стула – основной этап лечения. Его начинают одновременно с восстановлением водно-солевого баланса. Самыми популярными и оптимальными противодиарейными препаратами для детей являются:

  • «Смекта» – порошок для приготовления суспензии в домашних условиях. Он имеет ванильный или апельсиновый вкус.

Малышам до года первые три дня выпаивают по два пакетика ежедневно, затем дозировку уменьшают до одного. Детям в год и старше используют по четыре пакета в течение первых трех дней, затем дозировку уменьшают до двух.

  • «Энтеросгель» – закрепляющее средство, используемое при поносе от антибиотиков у ребенка. Оно не только обладает противодиарейным свойством, но связывает и выводит токсические вещества из организма. Это способствует улучшению работы кишечника, почек и печени, восстанавливает иммунную систему. Форма выпуска: паста для приема внутрь и гель для приготовления раствора. Инструкция по применению прилагается.

Перед использованием этих препаратов необходимо проконсультироваться с лечащим доктором, несоблюдение дозировки может навредить ребенку. Следует учесть, что лекарствами нельзя пользоваться при язве желудка и кровяных выделениях из заднего прохода.

Нормализация микрофлоры

Что давать ребенку после антибиотиков при поносе? Используя специальные препараты, в кишечник малыша искусственно вводят полезные микроорганизмы, которые были уничтожены антибиотиками. Препараты назначает лечащий врач. Часто используемыми являются:

  • «Бифидумбактерин» – пробиотик, содержит живые, активные бифидобактерии. Выпускается в виде таблеток, сухого порошка и ректальных свечей. Дозировку и форму назначает врач в зависимости от возраста ребенка.
  • «Хилак Форте» – содержит субстраты продуктов метаболизма. Форма выпуска – оральные капли.

Их растворяют в небольшом количестве воды и пьют до или вовремя еды. Препарат рекомендован для детей с двухлетнего возраста.

  • «Бифиформ» – содержит лактобактерии, бифидобактерии и витамины группы B. Выпускается в виде жевательных таблеток, которые ребенок использует как конфету, масляного раствора для приготовления суспензии, капсул и саше-пакетиков. Длительность лечения и дозировку определяет врач.
  • «Ротабиотик» – восстанавливает микрофлору кишечника и улучшает переваривание пищи, способствует всасыванию полезных веществ. Форма выпуска капсулы.

Восстанавливать микрофлору кишечника после поноса от антибиотиков у ребенка требуется продолжительный период, до нескольких месяцев.

Рацион

Диета при диарее имеет важное значение. Кормить ребенка надо маленькими порциями, но часто. Желательно исключить все продукты, которые травмируют и раздражают кишечник: свежие овощи и фрукты, консервированные продукты, полуфабрикаты, сладкие газированные напитки, морсы, свежевыжатые соки, сладости и выпечку. Из мяса можно употреблять нежирную курицу. Подойдут сваренные на воде каши: овсяная, рисовая, пшеничная, отварная или запеченная рыба, котлеты на пару. Можно употреблять легкие супы, белый подсушенный хлеб, галеты, крекер, печеный картофель, яблоки, бананы.

Из напитков лучше использовать кисели, компоты из сухофруктов, чаи, настои из трав.

Народные способы лечения диареи

Понос от антибиотиков у ребенка, как лечить? В дополнение к медикаментозным средствам можно воспользоваться советами народной медицины. Для лечения поноса подойдут следующие рецепты:

  • Черника. Две столовые ложки сушеных ягод залить стаканом кипятка, настоять. Пить по столовой ложке каждый час.
  • Зверобой. 10 г сухого сырья залить литром кипятка, настоять, процедить и давать детям по 50 мл три раза в день.
  • Цветки ромашки. Приготовить настой из 20 г сухого сырья на стакан воды. Ребенку давать по чайной ложке четыре раза в день.
  • Мята и ромашка. Чайную ложку смеси залить стаканом кипятка, настоять и пить маленькими глотками в течение дня.

Прежде чем применить эти рецепты необходимо проконсультироваться с врачом.

Основные антибактериальные препараты, провоцирующие понос

Следует отметить несколько групп антибиотиков, после приема которых чаще всего возникает диарея:

  • Препараты пенициллинового ряда: «Флемоклав», «Амоксициллин», «Флемоксин». Эти лекарственные средства вызывают не только жидкий стул, но и аллергическую реакцию.
  • Антибактериальные препараты тетрациклинов: «Доксициклин», «Метациклин», «Тетрациклин». Очень часто наблюдается понос у ребенка при приеме антибиотиков этого ряда.
  • Макролиды – «Эритромицин», «Азитромицин», «Сумамед». Эти препараты более щадящие, но диарея также может возникнуть.

Для максимального снижения побочных действий антибиотиков у детей врачи назначают их в сочетании с приемом пре- и пробиотиков.

Профилактика диареи от антибиотиков

Для того чтобы при приеме антибиотиков у ребенка не появился понос, надо:

  • не давать лекарство на голодный желудок;
  • на время лечения в рацион включить продукты, оказывающие связывающее действие;
  • обсудить с врачом назначение пробиотиков одновременно с антибактериальными средствами.

Не надо сопротивляться назначению антибиотиков в виде внутримышечных инъекций. Они обладают более эффективным воздействием на болезнетворные микроорганизмы, чем суспензии и таблетки. Кроме того, при таком способе введения антибиотик минует ЖКТ и избавляет ребенка от неприятных последствий.

Антибиотики назначаются детям до годовалого возраста только по особым показаниям, когда заболевание вызвано бактериями. Такие препараты имеют не только противопоказания, но и обладают рядом побочных действий, среди которых наиболее распространено нарушение работы кишечника, проявляющееся в виде диареи.

Назначая антибиотики, педиатры предвидят возможный дисбактериоз и прописывают одновременный прием пробиотиков. Эти лекарства помогают восстановить нормальную микрофлору ЖКТ и устранить неприятные симптомы.

Что делать, когда у грудничка появился понос на фоне лечения антибиотиками? Сколько длится диарея у детей? Стоит ли отменять лекарство?

Понос как побочный эффект приема антибактериальных препаратов

Нарушения работы ЖКТ – нередкое явление после приема антибиотиков. Часто у ребенка появляются рвота, диарея, тошнота, повышенное газообразование, запоры и боли в области желудка. Такие функциональные нарушения связаны с раздражением слизистой кишечника и изменением состава микрофлоры.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: как можно в домашних условиях остановить рвоту у ребёнка?

Действие антибиотика направлено на уничтожение не только болезнетворных бактерий, но и полезных микроорганизмов. Нормальный состав микрофлоры кишечника необходим для поддержания здорового иммунитета, усвоения витаминов и микроэлементов, обезвреживания патогенных бактерий. Когда он нарушается, ребенок становится подвержен инфекционным заболеваниям и авитаминозу. Наиболее часто расстройства пищеварения отмечаются у грудничков.

Основной сложностью становится дифференциация реакции на антибактериальные препараты и кишечной инфекции, потому как симптоматика их очень похожа. Если есть сомнения относительно источника расстройства кишечника, следует проконсультироваться со специалистом.

Какие антибиотики чаще всего вызывают диарею у детей?

При использовании современных типов антибиотика кишечные нарушения происходят реже. Обычно такое случается после применения системных антибактериальных лекарств.

Наиболее часто диарею провоцируют следующие группы антибиотиков:

  • пенициллиновые (Флемоксин, Амоксициллин, Флемоклав) — давно используются медиками для лечения различных заболеваний и имеют широкий спектр действия, то есть направлены не избирательно;
  • тетрациклиновые (Тетрациклин, Метациклин, Доксициклин) — также имеют большой спектр применения и вызывают расстройство работы ЖКТ;
  • макролиды (Сумамед, Азитромицин, Эритромицин) оказывают щадящее воздействие на организм ребенка, однако и они способны вызвать понос.

Как лечить понос из-за антибиотиков?

Не стоит ждать, когда расстройство пройдет само по себе. Обнаружив понос у ребенка, следует проконсультировать с лечащим врачом. Он даст рекомендации относительно устранения неприятного симптома.

Длительная диарея приводит к плохому усвоению веществ из пищи, обезвоживанию организма. Такие состояния вредны и опасны для малыша, их следует вовремя устранить.

В лечении поноса после приема антибиотиков применяется комплексный подход. Врач обычно назначает:

  • сорбенты для выведения токсинов, сгущения каловых масс;
  • пробиотики и пребиотики для восстановления нормальной микрофлоры ЖКТ;
  • соблюдение диеты.

Не стоит заниматься самолечением, это может спровоцировать ухудшение состояния ребенка. Недопустимо применение народных средств вместо прописанных врачом препаратов.

Если речь идет о побочном действии антибиотиков, микрофлора кишечника впоследствии восстановится, и он будет работать нормально. Однако нельзя упустить развитие кишечной инфекции, панкреатита или аппендицита, представляющих серьезную угрозу для малыша. При этих заболеваниях самолечение может иметь плачевные последствия, особенно для маленьких детей.

Продолжать прием антибиотика или прекратить?

Прием антибиотика рекомендуется детям, которые имеют заболевание бактериальной природы. В педиатрии назначение лекарства должно быть обусловлено вескими причинами (бронхит, пневмония, пиелонефрит и пр.), ведь все антибактериальные препараты имеют побочные действия. В то же время без антибактериальной терапии у ребенка возникнут тяжелые осложнения, которые могут угрожать жизни.

Именно поэтому прекращать прием препарата без рекомендации врача нельзя. Специалист может выписать другое средство, обладающее более мягким воздействием на кишечник. Если заменить антибиотик нельзя, показан прием пробиотиков и пребиотиков. Эти лекарства способствуют восстановлению нормальной микрофлоры кишечника, помогают полезным бактериям активно размножаться в нем и подавлять патогенные микроорганизмы.

Не допускать обезвоживания организма

Обезвоживание крайне опасно для детей первых лет жизни. Именно поэтому основной задачей родителей должно стать восстановление нормального водно-солевого баланса. Для этого применяются регидрационные растворы (Регидрон, Гидровит, Нормогидрон).

Грудничкам на естественном вскармливании необходимо давать препараты между кормлениями. При этом количество приемов пищи и их объем не меняются. Раствор дается маленькими порциями, чтобы не вызвать у малыша рвоту. При ухудшении состояния, развитии обезвоживания показана госпитализация ребенка. В условиях стационара малыш будет находиться под постоянным медицинским наблюдением, в случае осложнения ему будет оказана экстренная помощь.

Дети постарше также принимают регидрационные растворы в перерывах между едой. Пить можно то количество лекарства, которое не вызывает тошноты и рвоты.

Регидрационные растворы имеют специфический соленый вкус и могут не нравиться детям, поэтому обязательно употребление большого количества воды. Малыша на грудном вскармливании следует прикладывать к груди как можно чаще, допаивать водой из бутылочки.

Удалить токсины с помощью сорбентов

В основном используются сорбенты Смекта, черный активированный уголь и Энтеросгель. Они помогут остановить понос, предупредят развитие обезвоживания, выведут токсичные вещества. Их можно принимать, когда жидкий стул повторяется не менее 4 раз в сутки. После нормализации стула прием лекарств прекращают, потому как длительное их использование может привести к запору.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: с чем может быть связано возникновение жидкого пенистого стула у ребенка?

Восстановить нормальную кишечную микрофлору

Восстановление микрофлоры достигается приемом препаратов пробиотического и пребиотического действия. Первые заселяют кишечник полезными микроорганизмами, а вторые – создают для этого подходящую среду. Педиатры часто прописывают маленьким пациентам с расстройством ЖКТ следующие аптечные средства:

  • Хилак Форте;
  • Лактобактерин;
  • Бифидумбактерин;
  • Линекс;
  • Бифиформ.

Отлично справляются с восстановлением микрофлоры и кисломолочные продукты, в избытке содержащие лакто- и бифидобактерии. Предпочтение следует отдать кефиру и йогурту, содержащим в своем составе живые микроорганизмы.

Особое внимание уделяется соблюдению диеты, которая поможет восстановить нормальную работу ЖКТ. Следует:

  • пить большое количество жидкости;
  • исключить из меню жареные, жирные, острые, копченые продукты, раздражающие кишечник;
  • запретить фаст-фуд, сладкие газированные напитки, чипсы и пр.

Для нормализации стула в детский рацион включаются:

  • сухари, сушки, крекеры;
  • отварной рис, греча;
  • картофель;
  • нежирные супы;
  • бананы, зеленые яблоки;
  • черный чай, кисель.

Что делать, если понос сопровождается температурой, болью в животе и другими симптомами?

Понос, спровоцированный приемом антибиотиков, встречается очень часто. Однако его необходимо дифференцировать от диареи, вызванной иными причинами. Это могут быть кишечные инфекции, нарушения диеты и патологии ЖКТ.

ИНТЕРЕСНО: диета при кишечной инфекции у детей: меню и рекомендации

Основным показателем воспалительного процесса является повышение температуры тела ребенка. Если она достигает отметок 39-40 С, следует срочно вызвать скорую помощь, потому как имеется прямая угроза жизни малыша. Некоторые заболевания могут протекать стремительно, приводя к печальным последствиям. Что именно стало причиной воспаления, определит врач в стационаре, куда обязательно помещается ребенок с подобными симптомами.

Высокая температура, боли в области живота, рвота, понос — характерные признаки ротавирусной инфекции, сальмонеллеза, аппендицита, панкреатита, гастроэнтерита и других болезней. Известный врач Е. О. Комаровский говорит о том, что когда в жидком стуле присутствует пена, слизь или примесь крови, надо обязательно вызвать врача. Зеленые каловые массы говорят о бактериальном заражении, а черный цвет характерен для внутреннего кровотечения.

Рвота в сочетании с поносом очень сильно обезвоживают организм ребенка. Негативным симптомом считается рвота без диареи. Скорее всего, причина не в побочном эффекте приема антибиотиков, а в кишечной инфекции. Устранить потерю воды помогут капельницы, которые поставят малышу в больнице.

Самостоятельно лечить ребенка в домашних условиях сложно. Кишечные инфекции требуют госпитализации, потому как патогенные микроорганизмы способны вызвать непредсказуемый ответ организма.

Как лечить ребенка антибиотиками, предупреждая диарею?

Негативные эффекты от приема антибиотиков можно предотвратить. Для этого следует придерживаться следующих правил:

  • нельзя принимать лекарство на голодный желудок, даже небольшое количество пищи поможет нейтрализовать побочное действие;
  • следует соблюдать диету во время антибиотикотерапии (включить крупяные каши, легкие супы, нежирное мясо, овощи, фрукты, молочные продукты), предпочтение следует отдать блюдам, которые обволакивают стенки желудка (каша, кисель, пюре);
  • пить каждый день кисломолочные продукты (кефир, йогурт), содержащие полезные бактерии, они помогут восстановить микрофлору кишечника;
  • антибактериальные препараты в уколах не травмируют ЖКТ, поэтому при сильных расстройствах можно заменить лекарства на инъекции;
  • с начала курса антибиотиков принимать пробиотики или пребиотики (Бифидумбактерин, Хилак Форте), назначенные педиатром;
  • при возникновении негативных симптомов следует проконсультироваться с лечащим врачом, который оценит возможность замены препарата на более мягкий.

При соблюдении этих правил можно предотвратить развитие диареи у ребенка. Если же понос появился, он пройдет через 2-3 дня после прекращения курса антибиотиков. Более длительное течение расстройства должно стать поводом посетить специалиста.

Поделитесь с друьями!

Довольно часто у ребенка возникает понос от антибиотиков. Связано это с тем, что антибактериальные препараты наряду с уничтожением патогена нарушают микрофлору органов ЖКТ, подавляя полезные микроорганизмы. В этом случае важно провести адекватную терапию, которая состоит из нескольких мероприятий.

Причины возникновения

Основные причины развития диареи на фоне приема антибиотиков:

  • аллергическая реакция на действующие вещества;
  • нарушение баланса полезных и вредных микроорганизмов;
  • ускорение процесса сокращения мышечной системы кишечника и желудка;
  • плохая всасываемость жидкости стенками кишечника.

13-ponos-u-rebenka-ot-antibiotikov.jpg

Как антибиотики вызывают понос?

Антибактериальные средства направлены на уничтожение любых бактерий, которые находятся в организме. Активные вещества разрушают их, подавляют рост и развитие.

Этому поддаются и дружественные нам бактерии, которые необходимы для нормальной функциональности пищеварительной системы. Если говорить проще, то происходит дисбаланс между полезными и вредными микроорганизмами.

Как возникает понос:

  1. При дисбактериозе нарушается качество и количество состава бактерий в микрофлоре. В кишечнике содержится множество микроорганизмов, которые расщепляют жиры, синтезируют углеводы, формируют иммунитет, способствуют всасыванию полезных веществ из пищи, растворяют комки потребляемых нами продуктов и улучшают местную моторику. Когда антибиотики их уничтожают, изменяется их соотношение с патогенами, что и вызывает образование жидкого стула.
  2. Если нарушаются моторные функции в органах пищеварения, то изменяется и процесс переваривания, развиваются застойные явления. А когда комки пищи накапливаются, то начинают подгнивать и бродить. Это проявляется диареей, которая часто сменяется запорами.
  3. При нарушенной всасываемости воды в стенки органов ЖКТ жидкость скапливается внутри, разжижая пищу чрезмерно, поэтому каловые массы становятся водянистыми.

Какие антибиотики могут вызвать понос?

Практически все антибактериальные препараты вызывают диарею, о чем указано в инструкции по применению (раздел с побочными эффектами). Однако существуют группы, которые особо опасны:

  1. Тетрациклиновая группа: Тетрациклин, Доксициклин, Метациклин.
  2. Для детей особый риск представляют фторхинолоны – Фторхинолон.
  3. Пенициллиновые антибактериальные препараты: Амоксиклав, Флемоксин, Флемоклав, Амоксициллин.
  4. Реже всего приносит неприятности макролидная группа: Кларитромицин, Сумамед, Эритромицин, Азитромицин.

Формы диареи

Понос на фоне приема антибактериальных препаратов у ребенка протекает в следующих формах:

  1. Легкая – характеризуется жидким стулом, который высвобождается до 5-ти раз в день. Симптоматика слабая – небольшой дискомфорт и боль в животе. После дефекации признаки исчезают.
  2. Средняя – испражнение происходит от 5 до 15 раз в сутки. Отмечается повышение температуры тела, усиление болевого порога при пальпации живота. Фекалии могут содержать слизистые или кровянистые сгустки.
  3. Тяжелая – понос появляется больше 15 раз в день, температура тела становится слишком высокой, происходит мощное обезвоживание организма.
  4. Молниеносная – отличается мгновенным развитием вышеперечисленных признаков и сильнейшими болями.

Сопутствующие симптомы

Дополнительные признаки, которые присутствуют при первых 2-х стадиях тяжести течения болезни:

  • ослабленность организма;
  • тошнота и рвота;
  • средний болевой синдром, небольшие спазмы;
  • незначительное повышение температуры тела (до 38-39 градусов);
  • вздутие живота;
  • капризность и вялость;
  • чередование жидкого стула с нормальным;
  • наличие слизи и крови в каловых массах.

Сопутствующая симптоматика при тяжелой форме:

  • температура тела достигает 40-41 градусов;
  • боль сильного характера;
  • в фекалиях присутствует много слизи и кровяных сгустков, наблюдаются комки белого оттенка.

13-reenku-plo.jpeg

В последнем случае требуется срочная госпитализация малыша, в противном случае существует риск сильного обезвоживания и летального исхода.

Чем опасен для ребенка понос?

Какие осложнения могут возникнуть:

  • внутреннее кровотечение;
  • кишечная непроходимость;
  • надрыв кишечника;
  • воспалительные процессы в толстой кишке;
  • обезвоживание, приводящее к смерти.

Первая помощь

Первое, что надо сделать, – вызвать бригаду скорой помощи или оправиться к педиатру. До приезда врача ребенку можно дать Смекту и Регидрон. Назначенный антибиотик пока принимать не следует.

Особое внимание уделяют рациону питания – исключаются определенные продукты, а другие вводятся. Обязательно малыш должен пить достаточное количество чистой воды после каждого испражнения. Можно ввести несладкий чай и компот на основе сухофруктов.

Чего делать нельзя?

Запрещено давать:

  • любые кисломолочные продукты;
  • твердую пищу;
  • свежие фрукты, раздражающие слизистые оболочки;
  • сырые овощи;
  • соки.

Когда нужно вызывать врача?

Детский организм переносит диарею гораздо сложнее, нежели взрослый, поэтому при возникновении жидкого стула требуется обязательно обращаться в клинику. Вызывать доктора нужно в таких случаях:

  • частые позывы к дефекации и испражнение больше 10-ти раз в сутки;
  • сильный болевой синдром;
  • вялость, гиподинамия;
  • тошнота и рвота;
  • отсутствие эффекта после прекращения потребления антибактериальных средств;
  • присутствие в фекалиях слизи и тем более крови;
  • повышение температуры тела;
  • ослабленная реакция на раздражители.

Особенно важно вызывать бригаду скорой помощи, если малыш не достиг 2-летнего возраста.

Можно ли кормить ребёнка?

Начинать кормить ребёнка нужно по прошествии суток. Точную диету назначает лечащий врач.

Диагностика

Изначально ребенка отводят к педиатру, после чего врач может направить его к инфекционисту или гастроэнтерологу.

13-mama-s-rebenkom-u-vracha.jpg

Диагностические мероприятия проводит педиатр:

  1. Опрашивает родителей о продолжительности и частоте поноса, сопутствующих симптомах, структуре каловых масс и прочих важных показателях.
  2. Проводит осмотр посредством пальпации живота.
  3. Назначает сбор анализов кала на обнаружение гельминтов.
  4. Осуществляет сбор кала для биохимического исследования. Для этих же целей берут и желчь.
  5. Посев на микрофлору кишечника.
  6. Биохимический анализ крови.
  7. Ультразвуковое исследование брюшной полости.
  8. Компьютерная томография.
  9. Эндоскопия кишечника и желудка.
  10. Если диарея функциональная, дополнительно назначается рентгенография, манометрия или периферическая электрогастроэнтерография (обследуется моторика).

Лечение в зависимости от возраста ребенка

Терапия направлена на такие цели:

  • нормализовать водно-солевой баланс;
  • вывести токсины и сгустить кал;
  • восстановить микрофлору и устранить неприятные симптомы.

Но особенно важно предупредить обезвоживание, признаками которого являются следующие проявления:

  • пересушенность языка, губ, слизистых оболочек;
  • редкое и скудное мочеиспускание;
  • образование синяков под глазами.

Рекомендации для грудных детей:

  1. Нельзя прекращать вскармливать грудным молоком, так как оно содержит сахар, способствующий росту полезных бактерий и лактулозу, которая образует питательную среду для лактобактерий.
  2. Между кормлениями обязательно давать кипяченую воду в достаточном количестве.
  3. Прием пробиотиков и абсорбирующих средств.
  4. Питье солевых растворов (Гидролит, Оралит).

Рекомендации для детей старшего возраста:

  1. Строго следовать всем предписаниям врача.
  2. Пить много жидкости – воды, рисового отвара, чайные напитки, лекарственные травы.
  3. Принимать сорбенты, гидратационные препараты и прочие средства в соответствии с возрастной категорией.
  4. Придерживаться постельного режима.

Назначением конкретного препарата и его дозировкой занимается лечащий врач. Это зависит от тяжести течения болезни, причины возникновения поноса после приема антибиотиков, особенностей организма.

Нормализация микрофлоры

Для восстановления микрофлоры придется искусственным способом заселить полезные бактерии. В этом помогут такие препараты:

  1. Бифидумбактерин является пробиотиком, который содержит активные и живые бифидобактерии. Выпускается препарат в виде суппозиториев, таблеток и сухой смеси. Младенцам обычно дают сухой порошок, который добавляют в молочную смесь или разводят водой. Дозировка назначается индивидуально.
  2. Хилак Форте назначается по достижению 2-х лет. Выпускается в форме оральных капель. Содержит в себе субстракты продуктов обмена веществ.
  3. Бифиформ тоже относится к пробиотику, в составе которого не только бифидобактерии, но и лактобактерии, витамины В. Производится средство в виде масляного раствора, таблеток, капсул, жевательных таблеток и сухого порошка.
  4. Ротабиотик производится только в капсулах, дополнительно ускоряет процесс пищеварения и всасывания полезных веществ. Принимать можно с годовалого возраста.

13-mama-daet.jpg

Как восстановить водно-солевой баланс?

Восстановление водно-солевого баланса очень важно, так как малыш во время поноса и рвоты утрачивает полезные вещества и воду. Для этого существуют медикаментозные средства – регидрационные растворы:

  1. Регидрон выпускается в виде порошка, который растворяется в воде. Препарат направлен на восстановление равновесия воды и солей, выведению токсических остатков. В продаже можно купить порошок, расфасованный в одноразовые пакетики. Одного пакета достаточно на 1 литр жидкости.
  2. Хумана Электролит производится в форме смеси, расфасованной в пакетики. Обязательное условие: до 3-летнего возраста нужно покупать смесь с фенхелем, старше – с бананом. Один пакет разводят в большом стакане воды.

Сгущение каловых масс

Для сгущения фекалий нужны противодиарейные средства. Для малышей чаще всего рекомендуют такие препараты:

  1. Смекта в виде порошка на основе ванильного и апельсинового вкуса. Давать можно с рождения, предварительно разведя в молоке или воде. До годовалого возраста рекомендован 1 пакетик на сутки, старше – по 4 штуки.
  2. Энтеросгель дополнительно выводит токсические отложения, улучшает пищеварение, укрепляет местный иммунитет. Выпускается в виде густой пасты и прозрачно-белого геля.

Рацион питания

Основным правилом избавления от поноса является корректировка рациона питания. Необходимо рассмотреть меню и убрать лишние блюда и продукты. Кроме того, готовить надо исключительно на пару или в воде. Если у малыша наблюдается частая диарея после принятия антибиотиков, следуйте следующим правилам:

  1. Введите в рацион больше гречневой и рисовой крупы. Они оказывают обволакивающее действие. Последующий прием лекарств не будет вызывать агрессивную реакцию.
  2. Готовьте фруктово-ягодные кисели. Они способствуют восстановлению ЖКТ и нормализуют стул.

Разрешенные блюда и продукты:

  • постный бульон;
  • несвежий хлеб;
  • речная рыба;
  • омлеты на пару;
  • творог с минимальным процентом жирности;
  • морковь, брокколи, кабачки;
  • запеченные яблоки;
  • мясо нежирных сортов;
  • сухое печенье без наполнителей.

Запрещенные продукты:

  • макароны;
  • фаст-фуды;
  • молоко;
  • яйца;
  • бобовые;
  • кондитерские изделия и сдоба;
  • фрукты (виноград, слива, песик, абрикос);
  • копчености;
  • жирная и жареная еда;
  • газировка.

13.jpg

Народные средства

Чтобы справиться с поносом, можно воспользоваться несколькими безопасными для ребенка рецептами из народного лечения:

  1. Отварите рис. Солить не следует. Отделите кашу от жидкой массы и остудите до комнатной температуры. Употреблять 3-4 раза в сутки. Детям до года – 1 столовая ложка, старше – по 1/4 стакана. Понос останавливается через 2 дня.
  2. Для восстановления водно-солевого баланса поможет Регидрон. Но в случае его отсутствия в аптечке можно приготовить лекарство самостоятельно. Понадобится: сахар – 1 ст. л., соль – 1 ч. л., теплая вода – 200 мл. Все перемешать и давать каждые 15 минут по несколько глотков.
  3. Кора дуба. Способ приготовления: заварить столовую ложку в термосе. Настоять около часа. Процедить через марлю, свернутую в несколько слоев. Можно добавить несколько капель настойки валерианы. Полученным средством делать клизмы. Детям до 3-х лет кору дуба назначает только врач.
  4. Цикорий. Данное средство малышам до 2-х лет принимать следует с осторожностью. Желательно проконсультироваться у педиатра. В емкость налейте 0,5 литра воды и насыпьте чайную ложку цветков. Поставьте на огонь и проварите 10-15 минут. После процедите через марлю и давайте по чайной ложке 3 раза в сутки перед едой.
  5. Банановая диета. В этом фрукте содержится большое количество калия. Давайте ребенку по одному спелому банану каждые 2 часа. Если малыш не может самостоятельно кусать, измельчите банан в пюре. Понос пройдет за день.
  6. Яблоки. Этот фрукт при поносе нельзя употреблять в свежем виде. Его необходимо запечь. Давайте малышу по одной штуке каждый час.
  7. Гранатовые шкурки. Измельчите кожуру и залейте водой. Поставьте на паровую баню и варите 7 минут. Остудите отвар и давайте по столовой ложке 3 раза в сутки.
  8. Плоды черемухи. Они оказывают вяжущее действие. В стакан с кипятком опустить 10 ягод. Настоять около 40 минут. Давать в теплом виде перед едой.
  9. Сушеная черника. Приготовить отвар (30 грамм плода на 250 мл воды). Принимать по 1/4 стакана 4-5 раз в день.
  10. Ольха. В эмалированную ёмкость насыпать 5 грамм сырья. Залить 200 граммами воды. Кипятить 10 минут. Употреблять по 2 ст. л. 4 раза в сутки.
  11. Соль. Для новорожденных раствор готовится следующим образом: 200 мл теплой воды и чайная ложка соли. Детям постарше количество увеличивается до 2-х ч. л. Давать по 50 мл через каждые 2 часа.
  12. Листья ореха. Понадобится: один свежий лист и 250 грамм «крутого» кипятка. Настаивать 15 минут. Принимать при острых болях в животе.
  13. Крахмал. Возьмите столовую ложку воды и насыпьте в нее чайную ложку пищевой добавки. Дождитесь загустения. Дайте ребенку в момент проявления поноса.
  14. Змеевик. Натереть на мелкой терке корень. Залить водой и поставить на медленный огонь. Как только начало кипеть, снимите с огня и остудите. После процедите и дайте малышу чайную ложку до принятия пищи.
  15. Кровохлебка. Измельчите корень. Добавьте воды. Варите 20 минут. За 30 минут до еды следует выпить столовую ложку.
  16. Цветы ромашки. В каждом доме, у кого есть маленькие дети, найдется лекарственная ромашка. Это самое распространенное средство. Она помогает не только для лечения различных заболеваний, но и справиться с диареей. В стеклянную банку насыпьте 2 ст. л. цветков и залейте кипятком. Дайте настояться, после чего напоите малыша отваром.
  17. Марганцовка. Разведите раствор (вода должна быть слабо-розовой). Сделайте клизму. Данный химический элемент способствует уничтожению микробов. Но помните, концентрированный раствор повреждает слизистые оболочки.
  18. Полынь. Заварить 1 столовую ложку в 500 мл воды. Принимать 3 раза в день по 10 грамм за 30 минут до еды.

Профилактика

Чтобы предупредить появление поноса после принятия антибиотиков, необходимо знать следующие правила:

  • не давайте лекарства на голодный желудок;
  • ребенок перед принятием таблеток должен покушать блюда, имеющие обволакивающее действие;
  • дополнительно давайте препараты, которые поддерживают микрофлору кишечника и желудка.

Если Ваш малыш принимает антибактериальные средства, и при этом у него появляется понос, не игнорируйте данный симптом – сразу же расскажите об этом лечащему доктору. Это предупредит осложнения и избавит ребенка от боли и других дискомфортных ощущений.

Рейтинг автора
5
Подборку подготовил
Андрей Ульянов
Наш эксперт
Написано статей
168
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации