Андрей Смирнов
Время чтения: ~27 мин.
Просмотров: 5

Как подготовиться к гастроскопии желудка: диета, лекарства и анализы перед обследованием

Заболевания органов пищеварительного тракта — наиболее часто встречающиеся патологии, что связано с нездоровым питательным рационом, а также употреблением некачественных продуктов питания, вследствие чего чаще и больше страдают желудок и кишечник. Некоторые болезни этих органов поддаются легкому диагностированию, не требуя специальных инвазивных обследований. Однако при невозможности постановки диагноза или с целью выявления дополнительной информации, впоследствии способной помочь в лечении, назначают фиброгастродуоденоскопию. В связи с этим многих пациентов интересует вопрос: когда идет подготовка к фгдс желудка можно ли пить?

Гастроэнтеролог Михаил Васильевич:

«Известно, что для лечения ЖКТ (язвы, гастриты и т.д.) существуют специальные препараты, которые назначаются врачами. Но речь пойдет не о них, а о тех лекарствах, которые можно использовать самим и в домашних условиях…» Читать далее >>>

Описание процедуры

Фиброгастродуоденоскопия или ФГДС представляет метод диагностики заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки, который проводится посредством специального прибора, эндоскопа.

Местом проведения обследования — специально оборудованный кабинет для выполнения диагностических манипуляций. Алгоритм проведения процедуры сводится к следующему:

  • пациент укладывается на левый бок;
  • в ротовую полость вставляется специальная капа, препятствующая смыканию зубов;
  • местная или общая анестезия, действуя в течение короткого временного промежутка. Как правило, общее обезболивание становится необходимым при проведении обследования у беспокойных детей, людей, страдающих психическими расстройствами или испытывающими панический страх перед фиброгастродуоденоскопией;
  • после этого в полость рта вводится эндоскоп, представляющий собой гибкий шланг, на конце которого зафиксирована видеокамера и подсветка;
  • эндоскоп поступательными движениями продвигается через пищевод по направлению к желудку и 12-ти перстной кишке;
  • одновременно с этим, изучается состояние внутренней стенки обследуемых органов пищеварения;
  • получаемое через видеокамеру изображение выводится на компьютерный экран;
  • при необходимости возможно снятие фотоснимков участков, подверженных поражению.

Для увеличения картинки щелкните по ней мышкой

Продолжительность процедуры составляет 10–30 минут, что соответствует количеству проводимых мероприятий, осуществляемых посредством эндоскопа. По окончании обследования эндоскопический зонд вытаскивается. При применении местной анестезии пациент сразу после процедуры отправляется домой. Если же использовалось общее обезболивание, то больной переводится в больничную палату до окончания действия препарата.

Показаниями к проведению фиброгастродуоденоскопии становятся следующие провоцирующие факторы:

  • болезненные ощущения в желудке, носящие постоянный характер, что свидетельствует о наличии процесса воспаления;
  • ухудшение или полное отсутствие аппетита;
  • отрыжка воздухом по окончании еды, свидетельствующая об атрофической форме гастрита;
  • подозрения на онкологические патологии в желудке и 12-ти перстной кишке;
  • затрудненное глотание, являющееся характерным признаком заболеваний сфинктерного отдела желудка.

ФГДС и ФГС отличия и схожесть

ФГДС позволяет проводить не только обследование желудочных и кишечных полостей изнутри, но и одновременно осуществлять различные манипуляции:

  • выявление причин наличествующих симптомов заболевания;
  • прицельный осмотр поврежденного участка стенок пищеварительных органов;
  • остановка кровотечений путем точечного нанесения средства, останавливающего кровь, наложения тампонов или лигатур;
  • забор материала для проведения биопсии;
  • введение лекарственных препаратов;
  • удаление инородных тел;
  • истечение полипозных новообразований;
  • удаление камней в большом соске 12-ии перстной кишки;
  • терапия сужения пищевода;
  • определение кислотного уровня желудка.

Фиброгастроскопия и ФГС — схожие процедуры. Ее отличие от ФГДС заключается в осмотре исключительно внутреннего состояния желудка, когда отсутствует необходимость в обследовании 12-ти перстной кишки. С целью получения максимально точных результатов диагностики важно произвести правильную подготовку к ее проведению.

Подготовка к фгдс желудка можно ли пить

Рассматриваемая диагностическая процедура серьезная, поскольку связана с инвазивным вмешательством, вследствие чего возникает соответствующий страх. Перед обследованием в обязанности медицинского специалиста входит разъяснение пациенту правил подготовки к ФГДС, от которых зависят результаты исследований, а также отсутствие неприятных последствий в виде возникновения рвотного рефлекса.

Меры, направленные на подготовку диагностики желудка и 12-ти перстной кишки, состоят из следующих правил:

  • Последний прием пищи производится за половину суточного периода до назначенного исследования.
  • Вечерняя еда, принимаемая накануне даты диагностики, должна включать продукты, которые с легкостью усваиваются организмом.
  • Отказ от употребления табачной продукции.
  • Пациентам с высокой эмоциональностью и испытывающим страх перед процедурой ФГДС следует принять на период ночного сна лекарственные препараты успокоительного действия.
  • Отказ от приема других лекарственных средств в утреннее время суток с наступлением даты проведения ФГДС.
  • Психологическая подготовка медиком в виде объяснений безопасности обследования и его необходимости.
  • Соблюдение конкретного диетического питания за пару дней до диагностики.
  • Беседа с пациентом на предмет выявления у него аллергических реакций на определённые группы лекарственных препаратов.

Модготовка к фгдс желудка можно ли пить воду и другие жидкости? В данном случае лучшим решением станет отказ от употребления каких-либо напитков. Разрешается выпить воду за 4 часа до начала обследования. При этом детям справиться с жаждой сложно. По данной причине перед диагностикой можно посредством воды прополоскать полость рта без ее проглатывания.

Для увеличения картинки щелкните по ней мышкой

Особого диетического питания в подготовительном процессе к ФГДС не существует. Однако является обязательным соблюдение некоторых советов:

  • проходить проверку на голодный желудок;
  • вечерний или утренний прием пищи должен быть легким;
  • за пару дней до обследования из рациона исключается жирна, острая и жареная пища. Под запретом находятся сладости.

При всех сопутствующих запретах перед ФГДС разрешается:

  • чистить зубы;
  • проводить другие инструментальные исследования;
  • делать необходимые инъекционные процедуры;
  • можно пить воду, лишенную газов, или чай за 4 часа.

После ФГДС принимают пищу только по истечении получаса после завершения диагностического обследования. Пить воду и осуществлять прием прописанных лекарственных средств допускается сразу по окончании исследования. После фиброгастродуоденоскопии возможно появление:

  • болевого синдрома в горловой полости;
  • першение;
  • тошнотные позывы;
  • рвотный рефлекс.

Такие последствия — нормальная реакция организма на внутренние вмешательства. По истечении определенного времени такие признаки походят самостоятельно.

Время чтения: ~4 минуты358 Вода разрешена как до, так и после диагностики, но в малом количестве

Без вреда для самочувствия во время выполнения процедуры, гастроэнтерологи рекомендуют выпить последнюю порцию воды за час–полтора до назначенного времени. Небольшое (в пределах 200 мл) количество чистой воды при соблюдении правильного временного интервала не окажет неблагоприятного воздействия на ход процедуры и результаты обследования.

Эндоскопическая диагностика всегда назначается заранее, поскольку требуется определенная подготовка к ФГДС желудка, и позитивный психоэмоциональный настрой пациента. Подготовительные мероприятия следует начинать за три дня до эндоскопии. Прежде всего, это касается изменения пищевых привычек. Необходимо облегчить рацион, чтобы желудок работал без напряжения и сбоев.

Врач расскажет пациенту о том, как правильно готовиться к процедуре

Всем известно, что курение – вредная привычка, и лучше не курить совсем. Что касается употребления никотина перед фиброгастродуоденоскопией, медицинские работники настаивают на правиле о запрете. Нельзя курить на протяжении полутора – двух часов перед процедурой. Никотин способствует выделению желудочного сока, а поскольку желудок пустой, сок не расходуется на переваривание пищи, и может исказить результаты обследования. Кроме того, при затягивании дымом в желудочно-кишечный тракт попадает лишний воздух.

Это будет провоцировать рвотный рефлекс во время введения эндоскопа.

ФГС и ФГДС не представляют опасности для здоровья человека. Процедура может назначаться неоднократно. Это зависит от характера выявленных заболеваний. Для контроля результатов терапии доктор может направлять на обследование столько раз, сколько необходимо, исходя из симптоматики больного. Подготовительные мероприятия проводятся перед каждой процедурой в неизменном виде.

</ul></ul></ul>Еще можете почитать:Как готовится к гастроскопии желудка в первой половине дня?

Видео по теме:

  • [yotuwp type=»videos» id=»4-MtSdayjA8,f0XHkA5QGXY»]

В медицине ФГС – это «золотой стандарт» обследования лиц с патологией органов пищеварения. Но, вряд ли это вдохновит на «подвиг» во имя своего здоровья пациентов, впервые выходящих из кабинета гастроэнтеролога с направлением на ФГС или ФГДС. Многие теряются, не зная, что ожидать от этой «экзекуции» и как лучше к ней приготовиться, даже если доктор дал инструкции.

Ознакомившись с изложенной далее информацией, вы сможете расширить представление об этой процедуре, избавитесь от предрассудков, рождающих страх перед исследованием, и правильно к нему подготовитесь.

Оглавление

Визуальный осмотр слизистой оболочки желудка и пищевода с помощью эндоскопа (гибкой трубки с видеокамерой и источником света на ее конце), который вводится через ротовую полость (реже через нос), называют гастроскопией – ФГС (фиброгастроскопией).

ФГС – это современный, доступный, достаточно информативный и популярный диагностический метод оценки состояния слизистой оболочки пищевода и желудка с целью постановки правильного диагноза.

Во многих случаях, для получения максимально точной информации о состоянии органов пищеварительной системы, гибкий зонд эндоскопа продвигается дальше желудка – в просвет двенадцатиперстной кишки. Тогда в аббревиатуре названия исследования появляется ещё одна буква, сменяя его на ФГДС (фиброгастродуоденоскопия).

ФГДС – это метод, который позволяет пристально изучить не только состояние пищевода и желудка (как при ФГС), а, и начальную часть тонкого кишечника – двенадцатиперстную кишку. Это единственное отличие между двумя этими процедурами. Подготовка к процедурам одинаковая.

ФГС или ФГДС назначает врач-гастроэнтеролог, а саму процедуру делает врач-эндоскопист.

Важно! Сегодня на смену громоздким гастродуоденоскопам с толстыми шлангами пришли инновационные приборы, имеющие высокие технические и оптические характеристики, а, самое главное – минимальную толщину гибкой трубки.

Эти факторы обеспечивают ряд преимуществ:

  • отсутствие болевых ощущений;
  • легкую переносимость процедуры;
  • высокую безопасность;
  • высокую информативность.

При необходимости, во время процедуры производится лечебные и хирургические манипуляции, забор порции желудочного сока, желчи или взятие фрагмента ткани слизистой оболочки (биопсия) для лабораторного исследования.

Во время проведения ФГС (ФГДС) видны и диагностируется даже малейшие изменения слизистой оболочки желудка, пищевода и двенадцатиперстной кишки. Более подробную картину может дать, разве, что – биопсия новообразований (при онкологии), но это уже исследование на клеточном уровне.

ФГС желудка у взрослых может показать:

  • состояние слизистой оболочки и стенок желудка и пищевода;
  • диаметр просвета пищевода (возможное сужение);
  • степень рефлюкса (заброса содержимого желудка в пищевод);
  • обнаружить новообразования, эрозии, язвы и кровотечения.

Важно! Очень часто на ранних стадиях опасные заболевания желудочно-кишечного тракта «молчаливы». Не только полипы и опухоли, а эрозии и язвы иногда протекают без симптомов. Их своевременное выявление, как известно, – основа успешного выздоровления.

Сейчас эндоскопическое оборудование настолько улучшено, что безболезненно и комфортно обследоваться может любой желающий для профилактики (без каких либо жалоб, по собственному желанию).

Существуют основные показания к ФГС желудка и ФГДС; они представлены в таблице.

Показания к ФГС Показания к ФГДС
Болезненные ощущения в верхней части брюшной полости.

Тошнота и регулярная отрыжка воздухом после еды.Частая изжога и кислая отрыжка.

Отсутствие аппетита.

Затрудненное глотание (дисфагия).

Анемия неясного происхождения.

Снижение веса без объективных причин.

Попадание инородных тел в желудок.

При язве желудка, гастритах, полипах и других заболеваниях желудка и пищевода.

Подготовка к хирургическим операциям.

Контроль эффективности проводимого лечения.

Боль в животе, особенно в области эпигастрия (под ложечкой).

Частая тошнота, рвота, изжога.

Кровь в рвотных массах.

Черный кал, кишечное кровотечение.

Боль и нарушения при глотании.

Кашель от неясных причин.

Вздутие живота, метеоризм.

B₁₂-дефицитная анемия.

Заметная потеря веса.

Патология печени, желчного пузыря и поджелудочной железы.

При полипах с целью их удаления и последующего контроля.

Доставка лекарственного средства к месту дефекта на слизистой.

Взятие на анализ: ткани (биопсия), желудочного сока или проб на Хеликобактер пилори и др.

Не так давно существовали абсолютные и относительные противопоказания к проведению ФГС и ФГДС. Сейчас, благодаря инновациям в медицине, перечень противопоказаний сократился:

  • общее тяжелое состояние;
  • острый период после инфаркта миокарда или инсульта;
  • гипертонический криз;
  • снижение свертываемости крови;
  • тяжелая форма бронхиальной астмы или период ее обострения;
  • психические расстройства.

Важно учитывать! В некоторых случаях, в интересах пациента, противопоказаниями пренебрегают. Если требуется экстренно проводить данный вид эндоскопии, доктор взвешивает риски или принимает меры для обеспечения безопасности процедуры.

Процедура ФГС производится в специализированном кабинете для гастроскопии и состоит из нескольких этапов.

Рассмотрим, как проходит ФГС желудка:

  • Пациенту делается местная анестезия: обрабатывают зев или корень языка раствором Лидокаина или Дикаина (применяют в виде спрея или дают выпить).
  • После появления ощущения онемения (около 5 минут), пациента укладывают на левый бок.
  • В рот испытуемому вставляют загубник (пластиковое кольцо-мундштук), которое необходимо зажать зубами и губами.
  • Доктор через загубник осторожно введет гибкий шланг эндоскопа до корня языка. После чего попросит сделать глотательное движение или вдох, и эндоскоп переместится в пищевод.
  • Врач, медленно продвинет прибор из пищевода к желудку, осмотрит его стенки. С этого момента изображение слизистой оболочки можно увидеть на мониторе (при необходимости осуществляется видео- или фото-запись на цифровой носитель). Через эндоскоп осуществляется подача воздуха с целью расправить просвет пищевода и полость желудка. В ходе продвижения зонда гастроскопа врач может выполнять лечебные и диагностические манипуляции.
  • После попадания зонда в желудок доктор несколько минут изучает состояние его стенок.
  • После завершения осмотра желудка (и других манипуляций) врач аккуратно извлекает прибор – процедура завершена (при ФГДС эндоскоп перед этим продвигается в двенадцатиперстную кишку). Записываются результаты.

Под продолжительностью процедуры подразумевают время с момента ввода эндоскопа до его извлечения. ФГС длится от 5 до 15 минут (ФГДС займет на несколько минут больше). Если дополнительно проводятся сложные лечебные манипуляции, то время проведения эндоскопии может длиться, в среднем, до 30–40 минут.

Есть и пить (включая воду) после гастроскопии не рекомендуется на протяжении часа. Это объясняется ослаблением глотательного рефлекса после обработки горла анестезирующим средством (через время это проходит). Пациент на время «забывает» как глотать и рискует подавиться едой или жидкостью. Если планируется биопсия, то период воздержания от приема пищи увеличивается, в среднем, до 4 часов.

С утра перед проведением ФГС в первой половине дня разрешается почистить зубы, но не принимать пищу. Только, подготовка к ФГС желудка и 12-перстной кишки, проводимой во второй половине дня, разрешает лёгкий завтрак.

Перед процедурой гастроскопии из дома нужно брать:

  • питьевую воду и лекарство, которое нужно выпить сразу после исследования;
  • пищу, лучше кефир, йогурт (если это необходимо);
  • полотенце.

Кроме этого надо подготовить и взять с собой на ФГДС:

  • направление на исследование;
  • амбулаторную карточку;
  • протоколы предыдущих исследований.

Обязательно надо предупредить доктора, если есть аллергия на препараты для местной анестезии (например – Лидокаин).

Людям, носящим очки или зубные протезы, предлагают их снять.

Лучший совет чтобы хорошо перенести, пережить ФГС желудка – максимально расслабиться и делать медленные и глубокие вдохи-выдохи через нос и рот. Еще слушать врача и выполнять его рекомендации по дыханию.

В день проведения процедуры много жидкости принимать не желательно. Пить перед ФГС можно не позднее, чем за 3 часа до исследования и не больше половины стакана. Это может минеральная вода (без газа), некрепкий чай. Не рекомендуется пить кофе.

Допускается принимать лекарства, не требующие проглатывания (рассасывающиеся в ротовой полости). Остальные таблетки перед процедурой ФГС, ФГДС не принимаются.

Многолетней практикой доказано, что курение способствует появлению тошноты и других неприятных ощущений в процессе эндоскопии. Оно, также может увеличивать длительность процедуры по причине раздражения слизистой.

За 3 часа до исследования курить перед ФГС необходимо прекратить (никотин и смолы активируют продукцию желудочного сока и слизи).

По этим же причинам, также необходимо выдержать часовой промежуток без курения после обследования.

Не следует пренебрегать рекомендациями по диете, поскольку даже незначительная погрешность способна привести к трудностям во время исследования. Диета перед ФГДС желудка, прежде всего, учитывает приём теплой пищи с мягкой консистенцией и небольшими порциями.

Финальный прием пищи перед гастроскопией должен быть за 19 часов (в самом крайнем случае – за 12 часов до начала процедуры).

Если диагностика осуществляется во второй половине дня, то за 8 часов до нее можно позволить себе легкий завтрак. Жидкость можно выпить за 3 часа до ФГС, но ее количество не должно превышать 100 мл.

Однако, питание перед ФГС желудка – сугубо индивидуальная тема. И, что можно, что нельзя есть, сколько не есть перед гастроскопией, точно сказать должен лечащий врач-гастроэнтеролог на этапе, когда пациент готовится к исследованию.

Вечером можно съесть, например: овощи на пару с отварной рыбой или кроликом (порцией не более 350 граммов). Последующие 12 часов соблюдают режим голодания.

Легкий ужин перед ФГС желудка подразумевает, что за 12 часов желудок успевает переработать съеденную пищу.

Использование наркоза при гастроскопии возможно не только при наличии показаний, но и по желанию пациента (если нет для нее противопоказаний).

ФГС желудка с наркозом рекомендуют:

  • при проведении хирургического вмешательства;
  • детям с 3 до 6 лет;
  • чувствительным и восприимчивым людям.

После гастроскопии с применением препаратов для наркоза пациент требует периода восстановления и несколько часов находиться под врачебным наблюдением, следовательно, длительность пребывания в учреждении и стоимость увеличивается.

Существует альтернативный вариант процедуры под наркозом – это ФГС с седацией (т. е. – во сне). Седация (введение пациента в состояние полудремы ровно на время процедуры при помощи «веселящего газа») избавляет от моральных и физических неудобств гастроскопии: слюнотечения, рвотного рефлекса и др. После нее нельзя сразу садиться за руль автомобиля.

При исследовании полых органов пищеварительной системы (без глотания трубки) используются:

  • рентген;
  • УЗИ;
  • компьютерная и магнитно-резонансная томография.

Эти методы объединяет один существенный недостаток – ограниченный список диагностируемых заболеваний пищевода, желудка и 12-перстной кишки. Они не дают визуальной картины слизистой пищевода, желудка и кишечной стенки (кроме случаев язвенных поражений больших размеров).

Альтернативу для ФГС может составить только капсульная эндоскопия – инновационный метод, использующий для обследования пищеварительного тракта капсулу с видеокамерой.

Однако и он имеет свои минусы – это дорогостоящая процедура, нет возможности сделать забор биоптата, камера не управляема (можно пропустить опасные очаги), при обнаружении кровотечения все равно придется прибегать к инвазивным манипуляциям, иногда капсулу извлекают с помощью эндоскопа.

К сожалению, на вопрос: «чем можно заменить ФГС?» – ответ один: Проверить без ФГС или ФГДС состояние пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки с оказанием адекватной терапии, не представляется возможным.

Если серьезной патологии не выявлено, повторно обследовать не надо.

Как часто делать ФГС желудка с целью отслеживания динамики патологии, отвечает врач-гастроэнтеролог. Заболевания органов ЖКТ без осложнений можно контролировать ежегодно. При серьезной патологии процедуру нужно делать каждые 3–6 месяцев (это не вредно).

Правильная подготовка к обследованию – самое важное условие эффективной гастроскопии!

Внимание! Ошибки на этапах подготовки к ФГС затрудняют процедуру, снижают ее комфортность и информативность!

Для исключения ошибок, нужно внимательно выслушать рекомендации врача-гастроэнтеролога, который будет объяснять, как приготовиться к ФГС желудка, чего нельзя есть, а также, – как пройти с комфортом данную процедуру.

Пошаговая подготовка к ФГС разделяется на общие и местные мероприятия.

Общая подготовка к ФГС – область ответственности доктора:

  • Выявление возможных противопоказаний к ФГС.
  • Оценка и взвешивание возможных рисков.
  • Медикаментозная коррекция потенциально опасных для проведения процедуры состояний (тяжелой стенокардии, аритмии, артериальной гипертензии, дыхательной недостаточности, кровотечений после незначительных операций при низких тромбоцитах в анализе крови и др.). Корректирующая терапия назначается за несколько дней до процедуры.
  • Исключение возможных аллергических реакций на местные анестетики. Обязательно сообщите о любых аллергических реакциях в на лекарства.
  • Выявление заболеваний, которые могут повлиять на выбор медикаментозной подготовки к исследованию (при некоторых патологиях противопоказано использование некоторых медикаментозных средств). Предоставьте доктору всю требуемую медицинскую документацию.
  • Психологическая подготовка заключается в формировании оптимистического настроя. Это снизит дискомфорт во время введения гастроскопа. Если человеку не удается преодолеть страх, врач назначает успокаивающие и седативные средства.

Эффективная подготовка к ФГДС включает следующие шаги:

  • Сообщите обо всех принимаемых лекарственных средствах. В связи с процедурой может измениться схема приема лекарств или понадобиться временная отмена.
  • При наличии у пациента эзофагита или воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей, назначается соответствующая терапия. Санация этих путей важна для беспрепятственного введения эндоскопа.
  • За 2-3 дня до исследования полностью исключите алкоголь, жареные и жирные блюда, из рациона нужно убрать продукты, вызывающие метеоризм. Для предупреждения метеоризма и нарушений пассажа пищи, назначаются ферментные препараты и сорбенты. Например: Креон, Эспумизан, Энтеросгель и др.
  • Ужин накануне вечером перед ФГС должен быть не позднее 18.00-19.00 часов.
  • Утром в день прохождения исследования нельзя принимать пищу (если обследование назначено до обеда).
  • Нельзя пить минеральную газированную воду.
  • Утром можно: почистить зубы, принять таблетки для рассасывания во рту.
  • Для прохождения процедуры приготовьте удобную одежду, в которой можно будет лечь, согнуть ноги и не стесняться.
  • Красить ресницы и губы перед процедурой не нужно. Макияж может испортиться и доставить неудобство доктору во время манипуляций.

Проходя ФГС или ФГДС, вы даете возможность лечащему врачу максимально точно поставить диагноз и составить эффективную схему терапии выявленной патологии. Помните, что правильная подготовка – это зона ответственности, которую разделяют два человека: пациент и доктор.

© Материал подготовлен при участии врача, кандидата медицинских наук Степуры В.П.

Рекомендуемые материалы:

Какие диетические салаты можно приготовить к Новому году

Выброс желчи в желудок: симптомы, причины и лечение

Диетическое меню на Новый год 2020

Атрофический гастрит: симптомы и лечение

Что такое антральный гастрит: симптомы, диагностика, лечение

Что входит в состав желудочного сока человека

Симптомы и лечение эрозии желудка, фото эрозий

Страх перед ФГДС очень распространенное явление у пациентов с патологией пищеварительной системы. Их пугает возможность неприятных ощущений, боли, тошноты или рвоты. Но как можно максимально снизить выраженность этих симптомов, какие методики позволяют сделать обследование максимально безболезненным и комфортным?

Описание процедуры

Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) – это методика эндоскопического обследования верхнего отдела пищеварительной системы (желудка, двенадцатиперстного кишечника, пищевода). Для ее проведения используется специальный зонд, который оснащен миниатюрной камерой и манипулятором.

В современной эндоскопии изображение выводится на специальный экран. Также проводится постоянный мониторинг кислотности. ФГДС обычно включает проведение теста на наличие хеликобактерной инфекции.

При необходимости (например, длительном существовании язвы, появлении новообразований, хронических воспалительных процессах) обследование дополняется биопсией тканей с цитологическим исследованием в специализированной лаборатории.

СправкаФГДС является основой диагностики заболеваний желудка, двенадцатиперстной кишки или пищевода. Она позволяет визуализировать изменения слизистой оболочки, которые плохо видны на КТ или МРТ.

Именно по результатам ФГДС можно различить гастрит, язвенную болезнь или злокачественный процесс. Особую важность исследование имеет для высокоспецифической экспресс-диагностики хеликобактерной инфекции.

Фиброгастродуоденоскопию назначают при наличии у пациента следующих симптомов:

  • ноющей боли в верхней половине живота, которая усиливается после приема пищи или напитков (особенно алкогольных или газированных);
  • ощущения дискомфорта в эпигастрии;
  • возникновения тошноты, однократной рвоты;
  • жжения за грудиной или изжоги;
  • снижения аппетита и последующего уменьшения массы тела;
  • склонности к запорам или поносам.

Обычно ФГДС проводят после осмотра пациента врачом и сдачи основных лабораторных анализов.

Больно ли делать гастроскопию?

Большинство пациентов, которые прошли ФГДС традиционным способом, если их попросить описать свои ощущения от процедуры, называют ее неприятной. Для уменьшения выраженности этих ощущений используется местный анестетик, который наносят на заднюю стенку ротоглотки. Однако и он не всегда спасает пациента от дискомфорта. Наиболее частые жалобы у пациентов:

  • тошнота;
  • ощущение дискомфорта в шее, за грудиной или в области живота;
  • повышенное слюноотделение;
  • отрыжка;
  • ощущение нехватки воздуха;
  • панические атаки;
  • ноющие или режущие боли в области шеи или живота.

Как ни странно, но болевой синдром встречается сравнительно редко. Он возможен при наличии острой патологии (например, обострения язвенной болезни у молодых пациентов), осложнениях (перфорации стенки) или небрежном проведении обследования, однако, глотать кишку чтобы проверить желудок неприятно. Главное правильно себя вести во время процедуры и слушать рекомендации врача.

Как облегчить процедуру?

Правильный подход к фиброгастродуоденоскопии позволяет значительно улучшить самочувствие пациента во время процедуры. Ниже собраны основные рекомендации, которые позволяют сделать ФГДС абсолютно безболезненным.

Правильный выбор врача

Выбор квалифицированного врача с доброжелательным подходом к своим пациентам позволяет значительно уменьшить тревожность перед процедурой, а также снизить выраженность и частоту побочных эффектов.

Хороший подход специалиста снимает тревожность и помогает расслабиться пациенту. Это позволяет провести процедуру без лишней травматизации (например, царапания горла), поскольку зонд продвигается легче.

В клинической практике случаются ситуации, когда из-за низкого профессионализма врач наносит неправильно или недостаточно анестетика. Также некоторые медицинские работники не объясняют суть процедуры, возможные риски, нюансы поведения пациента.

ВажноВрач должен тщательно растолковать нюансы подготовки к исследованию, а также подобрать наиболее подходящий способ проведения процедуры (назальное введение зонда, седация или наркоз) для конкретного больного.

Психологический настрой

Многим пациентам страшно и тревожно, они не знают как выдержать исследование желудка. Кто-то вообще не может терпеть подобных процедур и не знает что делать и как сдать ФГДС.

Обычно страшно делать исследование из-за отсутствия достоверной информации об ФГДС, а также отзывов знакомых. И если больной уверен, что во время процедуры ему будет больно, то риск возникновения этой жалобы значительно возрастает, даже если исследование прошло без осложнений.

Важно наличие контакта между врачом и пациентом. Это поможет сделать процедуру легче. Он должен быть готов ответить на все возникшие вопросы, а также дать правдивую и объективную информацию о том, зачем проводят ФГДС, какова его ценность и как можно избегать возникновения побочных симптомов.

При этом не нужно бояться или стыдиться, если во время процедуры возникает отрыжка, повышенное слюноотделение или приступ тошноты.

Эти симптомы в разной степени выраженности беспокоят большинство пациентов, но они не являются признаком развития осложнений и быстро проходят после завершения диагностики. Важно помнить, что медицинский персонал с этим встречается ежедневно, и поэтому, например, частая отрыжка их абсолютно не смущает.

Перед началом процедуры пациенту дают небольшую капу, которая защищает зонд от зубов. В современных клиниках ее подбирают соответственно к диаметру эндоскопа и величине ротовой полости больного.

Процедуру проводят в лежащем положении пациента на боку. Во время ФГДС зонд проходит через ротовую полость, ротоглотку, гортань, пищевод и попадает в просвет желудка. Врач осматривает состояние слизистой, проводит измерения кислотности, а также тест на хеликобактерную инфекцию. При необходимости делается биопсия.

Обратите вниманиеОбщая длительность процедуры не превышает 10-15 минут (если врач делает забор тканей, то она может затягиваться до 20-30 минут).

Правильно настроиться на ФГДС и устранить тревожность поможет фитотерапия или медикаментозные средства.

Важность правильной подготовки

Правильная подготовка к ФГДС позволяет значительно снизить выраженность побочной симптоматики (особенно, рвоты) и повысить информативность. Поэтому в день проведения исследования пациенту нельзя есть. Последний прием пищи оптимально должен быть не позднее, чем за 10 часов до исследования. За 2 часа ограничивают прием напитков – чая, кофе и даже обычной воды.

Для повышения информативности (особенно при подозрении на хеликобактерную инфекцию) необходима специальная медикаментозная подготовка.

Нужно отменить препараты, которые могут повлиять на результат – антисекреторные средства, антациды, антибиотики, препараты Висмута и некоторые другие лекарства.

Поэтому всегда при назначении исследования нужно предупредить врача о наличии сопутствующих патологий и принимаемых медикаментах.

Особенность дыхания

Перед началом процедуры врач должен объяснить пациенту, как правильно дышать во время ФГДС. Дыхание должно быть через нос, глубоким и плавным. При этом (несмотря на распространенное мнение) не нужно делать глотательных движений во время продвижения эндоскопа через ротоглотку и гортань.

Выполнения этих рекомендаций поможет пациенту настроить себя, способствует успокоению и предупредит резкие движения, следовательно снизит риск травматизации и серьезных побочных эффектов.

Методики безболезненного прохождения

В последнее десятилетие активно начали использоваться методики, которые позволяют значительно уменьшить неприятные ощущения или вообще безболезненно пройти гастроскопию желудка:

  1. Седация. Пережить ФГДС спокойно без страха поможет седация. Пациенту внутривенно вводится препарат из группы бензодиазепинов, после которого он засыпает. Процедура широко проводится и позволяет легче перенести неприятные ощущения и безболезненно сделать ФГДС желудка взрослым и детям. Через несколько минут после завершения исследования пациент просыпается. Уже через час он может идти домой. Риск побочных эффектов низок.
  2. Наркоз (общее обезболивание). Используется более редко под контролем анестезиолога. Пациенту вводят несколько препаратов для обезболивания, но искусственная вентиляция легких не требуется. Обычно проводится перед планированным оперативным вмешательством.
  3. Капсульная эндоскопия. Это инновационная методика, при которой пациенту не надо глотать трубку. Вместо этого он глотает небольшую камеру в форме капсулы, которая проходит полностью все участки пищеварительной системы. Изображение записывается, а затем без проблем просматривается врачом. Среди недостатков капсульной эндоскопии – невозможность более тщательного осмотра измененного участка слизистой, проведения теста на хеликобактер или биопсии. Помогает тем, кто не может пройти стандартную процедуру ФГДС.

Также используется введение зонда через нос (трансназальная методика). Эта методика обеспечивает более комфортное проведение ФГДС, поскольку она значительно реже вызывает тошноту и не влияет на гемодинамические показатели (что важно для пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями). Используется зонд со значительно меньшим диаметром – 5,4 мм (стандартно – 11 мм). На вопрос, больно ли делать гастроскопию желудка таким способом, многие пациенты отвечают отрицательно.

Некоторые заболевания позволяют диагностировать менее неприятные процедуры: рентген желудка и УЗИ брюшной полости.

Возможные последствия

После окончания процедуры пациенты могут иметь следующие жалобы:

  • ноющие боли в области эпигастрия (верхней части живота), шеи или за грудиной, может усиливаться после глотания;
  • слабость, головокружение, головные боли, сонливость (если использовалась медикаментозная седация);
  • кашель (попадание содержимого желудка в дыхательные пути при ненадлежащей подготовке пациента);
  • аллергические реакции (на анестетик);
  • изжогу или ощущение жжения;
  • повышенную продукцию слюны;
  • снижение аппетита;
  • ощущение сердцебиения или повышение артериального давления (следствие активации симпатической нервной системы);
  • тошноту, которая усиливается при приеме пищи или питье воды.

ВажноВыраженность этих жалоб сильно зависит от квалификации врача, а также от способа проведения диагностического мероприятия. Обычно они полностью проходят через несколько часов.

Рекомендации после процедуры:

  1. Диета. После окончания ФГДС нельзя есть еще на протяжении 30 минут (а если проводилась биопсия, или седация – то 2 часа). Первый прием пищи должен состоять из простых продуктов и блюд: каши, нежирное мясо или рыба, вчерашний хлеб, сухое печенье, твердый сыр, мед.
  2. Покой. Отказаться от повышенных физических и эмоциональных нагрузок в течение дня.

Заключение

Проведение ФГДС часто сопровождается развитием неудобных симптомов (тошноты, отрыжки или ноющей боли). Но при условии правильной подготовки, выбора хорошего специалиста, информированности о том, как процедура выглядит, и что нельзя делать после ее завершения, можно значительно уменьшить частоту побочных эффектов и легче пережить процедуру, а также не задумываться, больно это или нет.

Фиброгастродуоденоскопия остается золотым стандартом диагностики при заболеваниях желудка или двенадцатиперстного кишечника, поэтому не стоит ее бояться. Это, конечно, не самая приятная процедура, однако онаявляется очень информативной, и достойной замены у нее нет.

Также ее преимущество – невысокая стоимость. При условии правильной подготовки, выбора хорошего специалиста, информированности о том, как процедура выглядит, и что нельзя делать после ее завершения, ФГДСпройдет быстро и безболезненно.

А был ли у вас опыт прохождения ФГДС? Насколько сильно вы боялись этой процедуры? Были ли мысли, что вы никогда не смогли бы больше это сделать? Ощущали ли поддержку со стороны медицинского персонала? Поделитесь своей историей и собственными советами.

Когда идет подготовка к ФГДС желудка, то можно ли пить воду? Таким вопросом задаются все пациенты перед прохождением процедуры фиброгастродуоденоскопии (ФГДС) или фиброгастроскопии (ФГС). Подготовка к проведению мероприятия должна быть тщательной, так как именно от нее зависит, насколько достоверные результаты будут получены в конце. Помимо этого, от подготовки зависит риск возникновения осложнений. О правилах подготовки специалист должен предупредить больного заранее.

Как правильно подготовиться к процедуре

chto-pokazyvaet-fgds-zheludka-foto.jpg

Подготовка к проведению процедуры занимает важное место, так как именно от нее зависит точность исследования. Благодаря правильной подготовке можно снизить риск развития осложнений и облегчить проведение самого мероприятия.

fibrogastroskopiya.jpgПодготовку следует начинать за сутки до проведения процедуры, она включает в себя следующее:

  • запрет на прием пищи не менее чем за 9 часов до ФГС желудка;
  • процедура должна проходить рано утром;
  • нельзя принимать лекарственные препараты;
  • запрещено пить спиртные напитки не менее чем за сутки;
  • запрещено курить;
  • нельзя жевать жвачку.

Можно ли пить воду перед гастроскопией? За несколько часов до проведения мероприятия пациенту разрешено принимать негазированную воду или слабый чай. Употреблять пищу перед обследованием запрещено, однако после нее можно поесть уже через 2—3 часа. Этого времени вполне достаточно для того, чтобы слизистые оболочки оправились от введения датчика.

Правильная подготовка к ФГС — залог успешного исследования ЖКТ (желудочно-кишечного тракта). Соблюдение всех рекомендаций поможет снизить риск развития осложнений и устранит дискомфорт во время проведения обследования. Более подробно о подготовке расскажет специалист, который будет проводить процедуру.

Как облегчить состояние

1453847061_gastroskopia.jpgЧтобы снизить риск дискомфорта и неприятных ощущений во время проведения обследования ЖКТ, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Для предупреждения чувства удушья следует освободить область шеи от сдавливающих элементов одежды.
  2. Снять все сдавливающие элементы с области пояса.
  3. Сообщить специалисту о наличии аллергической реакции на препараты, так как во время проведения процедуры используется наркоз.
  4. Перед ФГС требуется освободить ротовую полость от протезов, которые могут осложнить процесс введения зонда.
  5. Нельзя использовать парфюмерию с резким запахом, которая может вызвать рвотный рефлекс.
  6. Дыхание должно быть медленным и спокойным.
  7. Постараться не глотать во время обследования.
  8. Успокоиться.

Чтобы облегчить психологическое состояние, можно выпить некрепкий чай, который успокоит нервную систему. Разрешено перед процедурой «глотнуть» немного негазированной воды. Все это поможет снять жажду, которая может возникать из-за нервозности.

Спокойствие поможет избежать неадекватной реакции во время обследования, которая способна привести к травмированию слизистой оболочки и болевым ощущениям.

Чтобы облегчить состояние, требуется соблюдать все рекомендации специалиста. При правильном подходе к проведению мероприятия не возникнет никаких неприятных ощущений.

Что можно есть перед обследованием

58e68c3597038.jpg Перед обследованием необходимо немного скорректировать режим питания и питья. Выпивать за несколько дней до проведения процедуры нужно достаточное количество жидкости, которая участвует в процессе пищеварения.

Чтобы избежать осложнений, следует отказаться от следующих напитков:

  • лимонады;
  • кофе;
  • крепкий чай;
  • соки;
  • морсы;
  • алкоголь.

Продукты лучше выбирать те, что легко перевариваются. Лучше, если это будут овощи и фрукты, также можно употреблять различные каши. От мяса в период подготовки следует отказаться, так как оно тяжелое и довольно долго переваривается. Чтобы не снижать количество потребляемого белка, вместо мяса лучше есть рыбу или птицу.

На это время следует отказаться от таких продуктов, как:

  • копчености;
  • соленья;
  • острая пища;
  • жирная пища;
  • специи;
  • шоколад;
  • орехи;
  • семечки.

7-9.jpgРазрешено не соблюдать строгую диету пациентам, которые не имеют хронических болезней ЖКТ, а проходят процедуру только ради профилактики. В таком случае еда не сможет повлиять на результаты анализа.

Пить жидкость можно за 2—4 часа до начала обследования. Пить лучше чистую негазированную воду, объем напитков не должен превышать 0,1 литра. Однако специалисты рекомендуют полностью отказаться от употребления жидкости. Если процедура проводится утром, то отказаться от напитков не составит никакого труда. Жидкость выводится из желудка примерно за 20 часов, поэтому последний раз пить рекомендовано именно в этот промежуток времени. Если в день проведения процедуры необходимо принять лекарство, то запивать его нужно малым количеством воды.

Помимо этого, на ужин можно выпить молоко, кефир или йогурт. Они быстро всасываются в организм, а к утру в желудке от них не останется и следа. На ужин советуют есть только кисломолочные продукты, которые легко усваиваются.

Строгая диета необходима всем пациентам с больным желудком. Такой диеты следует придерживаться не только во время подготовки к мероприятию, но и в повседневной жизни, чтобы не допускать развития обострения и других осложнений.

Перед проведением процедуры лучше получить совет доктора по подготовительным мероприятиям, так как они могут корректироваться в индивидуальном для каждого пациента порядке.Поделиться:Используемые источники:

  • https://gastrosapiens.ru/zheludok/diagnostika-zh/podgotovka-k-fgds.html
  • https://apkhleb.ru/endoskopiya/mozhno-pit-pered-fgds
  • https://stomach-diet.ru/fgs-zheludka-kak-podgotovitsya-vzroslomu/
  • https://gastrosvoboda.com/diagnostika/fgds/kak-projti-bez-boli.html
  • https://zheludoc.ru/info/podgotovka-k-fgds-zheludka-mozhno-li-pit.html

Рейтинг автора
5
Подборку подготовил
Андрей Ульянов
Наш эксперт
Написано статей
168
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации