Андрей Смирнов
Время чтения: ~12 мин.
Просмотров: 10

Лимфоангиоэктазия

Лимфангиоэктазия – это патологическое изменение в лимфатических сосудах кишечника, развивающееся вследствие повышенного давления, с образованием липогранулем (разросшихся участков соединительной ткани в виде плотных узелков). Заболевание вызывает нарушение оттока лимфы с ярко выраженной отечностью и потерю функции усваивания липидных жиров кишечником.

Данную патологию можно рассматривать в виде врожденной аномалии развития во внутриутробном периоде, а также в качестве приобретенного заболевания. Диагностировать лимфоэктазию достаточно сложно, особенно на ранних этапах развития, из-за распространенных клинических проявлений, наблюдаемых при других болезнях. Только комплексное обследование с применением лабораторных и инструментальных методов исследования позволит выявить лимфангиэктазию кишечника.

Лимфангиоэктазия двенадцатиперстной кишки. Этиология болезни

Особенность лимфангиоэктазии слизистой 12 перстной кишки проявляется в виде нарушения проходимости мелких лимфатических сосудов в тонкой кишке и брыжейке, а именно в их серозной оболочке. Из-за чрезмерного расширения просвета 12 перстной кишки образуется отечность ткани. Подобное явление существенно затрудняет процесс транспортировки жиров, в частности жирорастворимых витаминов в лимфу, и ее проникновение в просвет кишки с потерей лимфоцитов.

Потеря протеина кишечником способствует ослабеванию ответных иммунных реакций организма на клеточном уровне. Иммунная система рассматривает жироподобные вещества, входящие в состав всех живых клеток, как чужеродный агент. Накапливающиеся макрофаги (клетки, активно захватывающие и атакующие бактерии и продукты их распада) способствуют формированию гранулем. Из-за того, что жиры попадают в кишечник между клетками (через их плотное соединение), происходит существенное снижение концентрации белка в плазме крови. Нарушается процесс всасывания белков, жиров и микроэлементов в просвете кишки. Патологическое изменение может быть как резким, так и постепенным в зависимости от причины появления лимфангиэктазии слизистой дпк.

Лимфангиэктазия двенадцатиперстной кишки (лимфангиэктазия) может присутствовать в следующих формах:

  • первичная – врожденная аномалия, проявляющаяся в течение первых 10 — 20 лет;
  • вторичная – приобретенная вследствие наличия определенных системных (аутоиммунных) заболеваний или прогрессирующих воспалительных процессов.

Лимфангиэктазию дпк в медицинской терминологии именуют болезнью Вальдмана. Ей более подвержены дети и люди молодого возраста до 25 лет. Из-за недостаточной функции лимфатических сосудов в переносе кишечных жидкостей наблюдают уменьшение лимфооттока. Происходит стаз (остановка проходимости содержимого в просвете кишки).

Подобные нарушения всасывания жиросодержащих жидкостей наблюдают и в желудке. Подобную аномалию диагностируют как лимфангиэктазию желудка. Наряду с этим заболеванием, отмечают и дуоденальную лимфангиэктазию. Идиопатическое состояние слизистой оболочки, наблюдаемое при наличии данных заболеваний, имеет схожие причины и симптомы:

  • снижение иммунитета;
  • период гормональной перестройки организма (пубертатный период, беременность, климакс);
  • активизация условно-патогенной флоры в организме (в большинстве случаев, бактерии хеликобактер пилори);
  • продолжительная антибактериальная или гормональная терапия;
  • инфицирование патогенной флорой;
  • нарушения в системе питания (жесткие диеты, отсутствие витаминов и минералов в рационе).

Вернуться к оглавлению

Диагностика заболевания

Выявить заболевание можно с помощью характерных симптомов, а также в результате комплексного обследования организма. Лимфангиоэктазия слизистой дпк представлена следующими симптомами:

  • выраженная двухсторонняя отечность конечностей (при вторичной форме односторонняя), отечность брюшной полости и грудной клетки;
  • рост не соответствует граничным показателям нормы;
  • системные нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта, в виде постоянно повторяющейся диареи, тошноты, боли в эпигастральной области;
  • обратимые изменения в сетчатке глаза (отек желтого пятна);
  • воспаление десен (гингивит);
  • недостаток кальция вызывает деформацию зубной эмали;
  • болезнь часто развивается на фоне присутствующих злокачественных образований;
  • хромота;
  • гиперемия кожи, появление трещин и язв.

Перечисленные симптомы могут наблюдать и при других заболеваниях, поэтому диагноз подтверждают с помощью проведения дополнительного обследования организма.

Выявить патологическое изменение в слизистой 12перстной кишки можно с помощью следующих методов обследования.

  1. Лабораторный метод. Он включает общий анализ крови, где наблюдают пониженное содержание лимфоцитов и эритроцитов. Биохимический анализ подтверждает пониженное содержание в сыворотке крови белка альбумина и кальция. Активный альфа 1-антитрипсин свидетельствует о нарушении процесса всасывания белков в кишечнике.
  2. Инструментальный метод. Исследование кишечника с помощью ультразвука позволяет выявить образовавшиеся в нем петли, разрастание ткани, ее отечность. Рентгенологическое исследование позволяет оценить структурные изменения кишки, вызванные недостатком белка, в виде уплотненных участков в складках. С помощью эндоскопа оценивают состояние слизистой кишечника с дальнейшим забором материала из разных отделов для биопсии. Воспаление в виде точечных высыпаний указывает на симптом манной крупы в двенадцатиперстной кишке, подтверждая, что это лимфоангиоэктазия.

Вернуться к оглавлению

Причины возникновения недуга

Среди основных факторов, провоцирующих развитие болезни, отмечают:

  • прогрессирующие воспалительные процессы в соединительной ткани (дерматомиозит);
  • врожденные аномалии внутриутробного развития;
  • злокачественные образования (опухоли) в кишечнике;
  • системные заболевания (панкреатит, энтерит, сахарный диабет, болезнь Крона, целиакия);
  • аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка и другие);
  • инфицирование микобактериями туберкулеза;
  • инфицирование тонкого кишечника патогенной флорой (болезнь Уиппла);
  • другие, не установленные причины.

Вернуться к оглавлению

Лечение и профилактика

Лимфангиэктазия – это заболевание, требующее определенной тактики лечения, направленного на устранение синдрома мальабсорбции, улучшение общего состояния, повышение социальной активности.

Выделяют следующие методы лечения:

  1. Консервативный метод с помощью применения лекарственных препаратов (Сандостатин, Транексам). В терапию включают лечение системных заболеваний, способствующих возникновению лимфангиэктазии двенадцатиперстной кишки.
  2. Хирургический метод показан при вторичной форме лимфангиэктазии 12перстной кишки. Его суть в удалении атрофированных лимфатических сосудов и обеспечении нормального оттока лимфы в венозную систему с помощью анастомоза (соединения двух полых органов хирургическим путем).
  3. Диетотерапия при лимфангиэктазии направлена на устранение жиров (сокращение к минимуму их употребление). Преимущество следует отдать белковой и растительной пище, богатой витаминами и минералами, необходимыми для нормального функционирования организма.

Важным моментом в лечении лимфоэктазии двенадцатиперстной кишки является устранение первопричины, вызвавшей атрофическое состояние лимфатических сосудов.

Вторичную непроходимость часто наблюдают среди людей пожилого возраста. Клиническая и рентгенологическая картина схожих симптомов может усложнять диагностику.

Диетическое питание пациентов, имеющих лимфоангиоэктазию дпк, становится определяющим моментом в борьбе с недугом. Ежедневный рацион должен в обязательном порядке содержать жирорастворимые кислоты, кальций и триглицериды, являющиеся важным источником энергии для клеток, — энергетическим запасом человека. Нужно не забывать и о том, что лимфангиоэктазия может присутствовать у здоровых людей после употребления в большом количестве жирной и богатой белками пищей.

Не стоит ограничивать социальную и физическую активность. Физические нагрузки следует распределять таким образом, чтобы они не провоцировали периферическую отечность. В целях профилактики врачи рекомендуют использовать компрессионное белье с утягивающим эффектом.

Каких-то определенных разработанных мер профилактики этой болезни не существует. Нужно самостоятельно заботиться о своем здоровье с помощью щадящего режима дня и питания. Своевременное лечение предшествующих или сопутствующих данной патологии заболеваний в разы увеличивает шансы на благоприятный прогноз. Регулярное посещение гастроэнтеролога, который в достаточной мере объяснит, что это такое лимфангиоэктазия слизистой 12пк, поможет избежать в будущем неприятных моментов. В некоторых случаях может понадобиться консультация нескольких специалистов из области гастроэнтерологии. За помощью следует обращаться в крупные медицинские центры, занимающиеся лечением органов пищеварения, и институты гастроэнтерологии.

Бережное отношение к себе и своему здоровью, своевременное лечение системных заболеваний, провоцирующих развитие данной патологии, позволяет жить полноценной жизнью и не сокращать социальную активность.

Консультация терапевта / Рубрика: рубрика—> Александр , Москва 651 просмотр 21 мая 2019

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ответы врачей Пожаловаться897eb6556f072411daaee37d4ec9ea84.jpgНина Извозчикова, 21 мая Гастроэнтеролог, Инфекционист Здравствуйте! Это показатель воспалительного процесса в 12п к-ке.Сдайте тест на хеликобактер. Пожаловаться492698f5f8520f25094370b7967f6891.jpgЕлена Фурманова, 21 мая Педиатр, Аллерголог-Иммунолог, ТерапевтПожаловаться4c88e3a187aaa3381fa273a052922dd6.jpgМихаил Пигусов, 21 мая Гомеопат, Терапевт Любое состояние на 99% вызывается не причиной, а состоянием и предрасположенностью к заболеванию. Никто Вам не скажет причину Вашего заболевания. Скажу честно да и Вам она не нужна. Главное ведь жить и не думать о болезнях. Идите к гомеопатам они смогут помочь. В традиционной медицине все окончится обследованием. ПожаловатьсяДарья Кетова, 21 мая ПедиатрПожаловатьсяМаргуба Азметдиновна, 21 мая Кардиолог, Терапевт, ПедиатрПожаловатьсяСофья Какаманова, 21 мая Педиатр, Терапевт Здравствуйте!Что вас беспокоит?Жалобы? ПожаловатьсяАлександр, 21 маяКлиент ПожаловатьсяМарина Гвоздева, 21 мая Гастроэнтеролог, Терапевт Здравствуйте! подобные проявления могут быть также при синдроме избыточного бактериального роста в кишечнике, т.е. дисбактериозе. Вы говорите. что он у вас присутствует. Лечите дисбактериоз! Здравствуйте! Когда и какими методами определили инфекцию? какие курсы лечения получали? ПожаловатьсяЯков Мартиросян, 21 мая Травматолог, Уролог, ХирургПожаловатьсяСофья Какаманова, 21 мая Педиатр, Терапевт Сдайте анализ на хеликобактер пилори ПожаловатьсяАнастасия Степашкина, 21 мая Гематолог, Терапевт, Пульмонолог Здравствуйте, патологические участки должны браться на биопсию. Сдать дыхательный тест на хеликобактер, кал на бак посев ПожаловатьсяЕвген Зорий, 21 мая Терапевт Здравствуйте.это из-за бактерий в жкт.Вам нужно пролечить жкт.Надо соблюдать диету =принимать препараты помпы и антибиотик и после этого пробиотики.Если у вас будут вопросы ко мне-пишите мне в чат.Жду ваших сообщений.Крепкого вам здоровья и всех благ. ПожаловатьсяОльга Торозова, 22 мая Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог Добрый день. Лимфоангиоэктазии это проявления повышения давления в просвете ДПК,что является косвенным маркером неблагополучения в области поджелудочной железы, желчного пузыря, печени и так далее. Никакой связи с ВЭБ и другими бактериями, которыми являются нормальными обитателями нашей кожи и слизистых (поэтому и высеиваются, скорее всего, у вас постоянно в кале). Никакого отношения к опухолям, болезни Крона или циррозу отношения не имеет Если нужен обстоятельный ответ — задайте врачу свой вопросВрач ответит на все Ваши вопросы, посоветует что сделать сейчас, чтобы стало лучше, что делать в дальнейшем, какие стоит пройти анализы и обследования. Задайте свой вопрос — и уже через несколько минут на него ответят опытные врачи О врачах сервисаНа нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и другие сертификаты врачебной практики.Андрей ЛевинТатьяна ХмелеваЛариса МедведеваАндрей ЗахаровЕлена ИмбиреваИнна ЖихореваЮлия ТихомироваПохожие вопросы по темеФурункулёз1 ответ3 марта 2015ИванВопрос закрытОчень сильный кашель после гриппа2 ответа3 марта 2015николай петровичВопрос закрытПриступы после еды1 ответ12 марта 2015ВикторияВопрос закрытЧастый пульс2 ответа13 марта 2015еленаВопрос закрытКордафлекс при ГВ1 ответ16 марта 2015ЕленаВопрос закрытСухой кашель, упадок сил!!!2 ответа17 марта 2015АллаВопрос закрытМоча, пахнет ацетоном2 ответа21 марта 2015ИРИНАВопрос закрыт Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Основные симптомы:

Лимфангиэктазия (болезнь Вальдмана, кишечная лимфангиэктазия) – это патологический процесс врожденного или приобретенного характера, который характеризуется дилатацией лимфатических узлов, расположенных в слизистом или подслизистом слое кишечника.

Клиническая картина характеризуется нарушением работы желудочно-кишечного тракта, отечностью, отставанием ребенка в росте, при этом присутствует симптоматика, не имеющая гастроэнтерологический характер.

Кишечная лимфангиэктазия врожденного типа начинает проявляться в возрасте 10 лет. Диагностика осуществляется посредством физикального осмотра, проведения лабораторных, а в некоторых случаях и инструментальных методов исследования.

Лечение может быть как консервативным, так и радикальным, в зависимости от клинико-морфологической картины патологического процесса.

Если диагностируется сегментарная лимфангиэктазия двенадцатиперстной кишки, то прогноз относительно благоприятный. Первичная лимфангиэктазия чаще всего приводит к тому, что ребенок умирает, не дожив до юношеского возраста.

Этиология

Лимфангиэктазия причины имеет как гастроэнтерологического характера, так и не имеющие отношения к работе ЖКТ.

Лимфангиэктазия может быть обусловлена следующими патологическими процессами:

  • системная красная волчанка;
  • врожденные аномалии строения лимфатических сосудов;
  • лимфомы в различных органах, и не только относительно желудочно-кишечного тракта.

Что касается гастроэнтерологического этиологического фактора, то здесь следует выделить такие:

  • опухоли в кишечнике как доброкачественные, так и злокачественные;
  • острая и хроническая форма панкреатита;
  • кишечный туберкулез;
  • неспецифический язвенный колит;
  • болезнь Крона;
  • воспалительные процессы в желудочно-кишечном тракте, а также в 12-перстной кишке;
  • хронические гастроэнтерологические заболевания;
  • продолжительная медикаментозная терапия;
  • поражение организма бактерией Хеликобактер пилори;
  • болезнь Уиппла;
  • период гормональной перестройки организма – подростковый возраст, беременность, наступление климакса;
  • снижение иммунитета;
  • нарушение системы питания – жесткие диеты, скудный рацион.

Лимфангиэктазия приобретенного типа, как и многие другие гастроэнтерологические заболевания, довольно часто является следствием неправильного питания, а также несвоевременного лечения многих других патологических процессов ЖКТ.

Классификация

Лимфатические узлы расположены по всему организму человека, поэтому развитие такого заболевания теоретически может возникнуть в любом месте желудочно-кишечного тракта.

Однако чаще всего локализация следующая:

  • лимфангиэктазия ДПК или дуоденальная лимфангиэктазия;
  • патологический процесс в области тонкого кишечника;
  • лимфангиэктазия желудка;
  • лимфангиэктазия сигмовидной ДПК.

По характеру происхождения лимфангиэктазия может быть:

  • первичная – заболевание врожденного характера, а первые симптомы проявляются в возрасте 10 лет;
  • вторичная или приобретенная – развивается на фоне вышеуказанных патологических процессов.

Точно определить форму болезни можно только путем проведения необходимых диагностических мероприятий.

Симптоматика

Клиническая картина этого заболевания довольно специфическая, поэтому проблем с постановкой диагноза, как правило, не возникает.

Симптоматика патологии следующая:

  • диарея – приступы частые – от 5 до 20 раз в сутки, стул очень жидкий, может содержать в себе частички непереваренной пищи;
  • тошнота и рвота, что наряду с диареей часто приводит к обезвоживанию организма;
  • боли в животе;
  • снижение массы тела;
  • ребенок отстает в росте;
  • отеки – могут быть как умеренными, например, только голени, так и массивными, которые поражают практически все тело;
  • снижение остроты зрения, что будет обусловлено отеком сетчатки глаза.

Если говорить о врожденной форме патологического процесса, то первые симптомы клинической картины проявляются примерно к 10 годам. Такие дети редко доживают до юношеского возраста. Приобретенная форма лимфангиэктазии слизистой ДПК чаще всего проявляется в возрасте 27–28 лет.

Диагностика

Ввиду того что некоторые симптомы клинической картины схожи с другими заболеваниями, требуется проведение тщательной диагностики для постановки верного диагноза.

Первоначально врач проводит физикальный осмотр пациента, выясняет характер течения клинической картины, а также собирает личный и семейный анамнез.

Затем диагностика осуществляется посредством следующих методов:

  • общий клинический и биохимический анализ крови;
  • общий анализ мочи и кала;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • рентгенологическое исследование кишечника;
  • эндоскопическое исследование желудочно-кишечного тракта;
  • забор тканей для биопсии.

Заболевание в ряде клинических случаев потребуется дифференцировать от таких патологических процессов, как:

  • рак желудка;
  • неспецифический язвенный колит;
  • болезнь Крона.

Болезнь Крона

По результатам диагностики устанавливается точный диагноз, характер течения патологического процесса, а также тактика терапевтических мероприятий.

Лечение

Лечение может быть нескольких видов:

  • консервативное;
  • хирургическое;
  • диетотерапия.

Консервативная тактика терапии подразумевает прием медикаментов, соблюдение диеты, а в ряде случаев также назначаются физиотерапевтические процедуры.

Могут назначаться следующие препараты:

  • из группы триглецидов;
  • вяжущие;
  • антибиотики;
  • специально подобранные витаминно-минеральные комплексы.

Диета будет направлена на устранение жиров, предпочтение отдается белковой и растительной пище.

Что касается хирургического вмешательства, то в данном случае пораженная часть кишечника подлежит резекции. Характер дальнейших терапевтических мероприятий врач определяет в индивидуальном порядке.

Проведение операции дает положительные результаты, а в некоторых случаях даже удается полностью устранить заболевание. Относительно врожденной формы недуга нет специфической профилактики. Приобретенная лимфангиэктазия кишечника может быть вылечена, если не допускать проявлений вышеуказанных этиологических факторов.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Читать нас на Яндекс.Дзен

Заболевания со схожими симптомами:Джозеф Аддисон

При помощи физических упражнений и воздержанности большая часть людей может обойтись без медицины.

К какому врачу обратиться

При подозрении на такое заболевание, как «Лимфангиэктазия» нужно обратиться к врачам:

Гастроэнтеролог – это врач, прошедший подготовку в области диагностирования, лечения и профилактических методов в отношении заболеваний органов ЖКТ.Читать подробнее >>>

Лучшие Гастроэнтерологи Москвы

Балыбердина Мария Вячеславовна73отзываСеверов Михаил Викторович19отзывовАгринская Ольга Владимировна87отзывовСёмина Ирина Викторовна373отзываУткина Татьяна Викторовна131отзывВсе Гастроэнтерологи Москвы (214)

Педиатр – детский врач, специализирующийся на вопросах охраны здоровья ребенка, диагностирования, профилактики и лечения заболеваний у детей.Читать подробнее >>>

Лучшие Педиатры Москвы

Тюнева Светлана Николаевна20отзывовБударин Михаил Александрович97отзывовДадамян Зара Сергеевна2отзываВитрук Елена ЛьвовнаМарцишевская Евгения Анатольевна67отзывовВсе Педиатры Москвы (40)

Терапевт – это специалист широкого профиля, в компетенции которого находятся вопросы ранней диагностики и лечения многих заболеваний.Читать подробнее >>>

Лучшие Терапевты Москвы

Беляева Ольга Анатольева26отзывовИванов Виктор Зосимович23отзываГаниман Ирина Ивановна29отзывовЮсупова Нозима Асильевна22отзываИванова Светлана Славовна40отзывовВсе Терапевты Москвы (474)</ul>Приглашаем врачей

Приглашаем практикующих врачей c подтвержденным медицинским образованием для онлайн консультирования посетителей сайта.

Используемые источники:

  • https://prolimfouzel.ru/zabolevaniya/limfangioektaziya-dvenadtsatiperstnoj-kishki.html
  • https://sprosivracha.com/questions/133097-limfoangioektaziya
  • https://simptomer.ru/bolezni/zheludochno-kishechnyj-trakt/3416-limfangiektaziya

Рейтинг автора
5
Подборку подготовил
Андрей Ульянов
Наш эксперт
Написано статей
168
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации