Андрей Смирнов
Время чтения: ~25 мин.
Просмотров: 1

Почему болят мышцы живота

Содержание

Содержание статьи:

Боли в мышцах – нормальное состояние после физических нагрузок. Но бывает, что прямая или внутренняя косая мышца живота болит без видимых на то причин. И если присмотреться внимательнее, можно обнаружить дополнительные симптомы неприятного состояния, указывающие на развитие некоторых болезней.

Распространенные причины болей в мышцах живота

ef9ef900ad9c23ac9ac86ef90-320x225.jpgНаиболее распространенная ситуация – боли в мышцах живота, связанные с естественными физиологическими причинами: перенапряжением, спортом, резким растяжением. Однако бывают и патологические факторы, приводящие к дискомфорту:

  • Растяжение стенок органов. Боль в указанной области может стать следствием увеличения размеров желудка, кишечника и артерий. Происходят эти процессы не из-за переедания, а из-за опасных патологических процессов, а также во время беременности у женщин. Симптоматика при растяжении органов затрагивает только гладкую мускулатуру, а болезненность называют висцеральной.
  • Механические повреждения мышечной ткани. Если произошел сильный удар обо что-то, либо человека пронзили острым предметом, мышечная ткань рвется, отекает, появляется боль.
  • Психологические расстройства. У некоторых людей мышцы начинают болеть в результате стресса и перенапряжения.
  • Дисбактериоз. Одна из причин увеличения размеров кишечника. При дисбактериозе орган сильно растягивается, появляются такие симптомы, как запор или диарея, повышается температура, возникает тошнота.

При наличии хронических заболеваний можно заподозрить их обострение при появлении болей в прямых или косых мышцах живота.

Патологии, провоцирующие миалгию

015-320x240.jpgМиалгия – это и есть боль в мышечной ткани, которая сопровождается спазмами. Среди наиболее распространенных заболеваний, вызывающих миалгию в прямых и косых мышцах живота, выделяют:

  • патологии, связанные с обменом веществ, — диабет, подагра, метаболический синдром;
  • вирусные инфекции – у многих людей одним из первых симптомов во время гриппа считается боль в мышцах;
  • сосудистые нарушения, в том числе аневризма аорты.

Однако спровоцировать миалгию могут и такие банальные факторы, как длительное пребывание в неудобной позе.

Отличить миалгию от простого напряжения можно по такому признаку, как длительное сохранение болей. Симптомы в этом случае не проходят после отдыха, так как связаны с более серьезными процессами. При миалгии нередко возникает чувство жжения, тошнота, озноб.

Миозит как форма миалгии

Миозит – это воспаление, протекающее в скелетных мышцах. Одна из самых серьезных форм миалгии, которая может быть связана с серьезными заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Но в некоторых случаях миозит развивается на форе ОРВИ, тонзиллита, при чрезмерных физических нагрузках.

Считается, что некоторые формы миозита развиваются из-за воздействия бактерий и токсинов. Вызвать это состояние может злоупотребление алкоголем, кокаином, некоторыми лекарствами (статины, интерфероны, колхицин).

При миозите в мышцах начинается гнойный процесс, связанный с хроническими инфекциями в брюшной полости. Симптомы редко затрагивают только живот: болит не только наружная косая мышца, но также волокна шеи, поясницы, голени и грудной клетки. Миозит сопровождается отечностью, лихорадкой, повышенной температурой и головными болями.

Причины болей в мышцах, не связанные с миозитом

prichina-boli-zheludka-320x227.pngОстрое напряжение мышечной ткани может наблюдаться при следующих состояниях, когда брюшная стенка становится твердой:

  • воспаление аппендикса – боль обычно расположена справа в подвздошной области;
  • кишечная непроходимость – сочетается с симптомами острой интоксикации, сопровождается длительным запором и сильным увеличением живота в размерах;
  • прободение язвы – острая кинжальная боль связана с желудочными кровотечениями, в рвотных массах и кале присутствует кровь;
  • сосудистые катастрофы – инфаркты кишечника и других органов, тромбоз;
  • острый холецистит – боль расположена справа в подреберье, требует немедленной хирургической помощи;
  • острый панкреатит – симптомами схож с холециститом, но боль может быть локализована слева;
  • разрыв маточной трубы при внематочной беременности – самочувствие женщины стремительно ухудшается;
  • разрыв аневризмы брюшной аорты – человек чувствует острую разлитую боль;
  • воспаление яичников или матки – эндометрит, аднексит, а также кровоизлияние в яичнике.

Все эти патологии требуют немедленной хирургической помощи – при появлении первых признаков нужно обращаться к врачу. Отличает эти симптомы, как правило, невыносимая боль, бледность, рвота и тошнота, обморочное состояние и кровавые выделения у женщин.

Среди других состояний, при которых боль в прямых мышцах живота носит выраженный характер, выделяют: ущемление пупочной или паховой грыжи, острое растяжение мышц передней брюшной стенки в результате поднятия тяжестей или травм. Аналогичные симптомы могут наблюдаться у людей с заболеваниями позвоночника: туберкулез, спондилолистез, остеохондроз, травмы.

Особенности болей при беременности

У женщин в положении постоянная боль косых или прямых мышц живота может быть связана с некоторыми серьезными отклонениями:

  • Отслойка плаценты. Боли сильные, локализованы внизу, часто сочетаются с кровотечениями и водянистыми выделениями. Высок риск гибели плода в результате гипоксии.
  • Угроза выкидыша. Боль сочетается с небольшими примесями крови, появляется тянущее чувство в пояснице.
  • Внематочная беременность. Боли очень сильные, отдают в пах и спину, локализация симптомов с левой или правой стороны – в зависимости от того, где закрепилась яйцеклетка.
  • Расстройства пищеварительной системы. Из-за сдавливания кишечника и желудка растущим плодом часто появляется запор, метеоризм, вздутие.
  • Растяжение мышц живота. Это нормальный процесс, который усиливается в 3 триместре.

Также у женщин во время беременности обостряются хронические болезни, возникают патологии поджелудочной железы, желчного, кишечника, появляется аппендицит.

Методы диагностики и лечения при болях в мышцах

Диагностика болей в мышцах живота происходит в несколько этапов. Первый – пальпация. Врач определяет состояние брюшной стенки. Далее берут анализы крови и мочи, а также делают УЗИ. В некоторых случаях требуется рентген и ЭКГ.

Методы терапии зависят от типа заболевания. Гинекологические нарушения лечит гинеколог, при заболеваниях ЖКТ терапию назначает гастроэнтеролог. При острых состояниях нередко требуется хирургическое вмешательство с последующей антибактериальной терапией: удаление разрыва яичника и маточной трубы, устранение воспаленного аппендикса.

К симптоматической терапии относят прием спазмолитиков, НПВС, пробиотиков, противовоспалительных средств, когда это нужно. Обязательно назначают щадящую диету для исключения лишнего напряжения внутренних органов.

Для предотвращения болезненных ощущений важно следить за состоянием здоровья, вовремя лечить хронические болезни. Нельзя перенапрягаться при занятиях спортом, перед тренировкой всегда нужно делать разминку. Чтобы боли не появлялись, нужно тренировать разные группы мышц в разные дни.

Обычно болезненные ощущения в брюшной полости ассоциируются с патологией внутренних органов, с которой нужно срочно обращаться к врачу. Однако всем известно, что нередко дискомфорт обусловлен тем, что болят мышцы живота. Следует отметить, что с этой проблемой сталкиваются не только спортсмены, но и обычные люди, которым в силу определенных обстоятельств приходится заниматься физическим трудом. Мышцы могут болеть одинаково как после упражнений на пресс, так и после долгой работы в огороде, поскольку в обоих случаях срабатывают одни и те же механизмы.

Какие есть мышцы живота

Мышцы передней брюшной стенки выполняют очень важную функцию: вместе с костными структурами, мышцами и связками они поддерживают наше туловище в вертикальном положении. Помимо этого, брюшной пресс выполняет и свойственную только ему специфическую функцию – сгибания туловища вперед и его повороты вокруг продольной оси тела.

Мышечные структуры живота делятся на две группы: боковые и передние. К боковым мышцам относятся:

  • Наружная косая мышца, которая поворачивает тело в противоположную сторону по вертикальной оси, а при двустороннем сокращении – сгибает его;
  • Внутренняя косая мышца, располагающаяся под предыдущей и выполняющая сходные функции;
  • Поперечная мышца живота.

К передним мышцам живота относятся:

  • Прямая мышца живота, которая при хорошем развитии образует те самые «кубики». При сокращении она сгибает туловище вперед;
  • Пирамидальная мышца, расположенная внизу живота и не выполняющая существенных функций.

Почему болят мышцы живота

В подавляющем большинстве случаев мышцы живота болят из-за их выраженного напряжения, в частности после тренировки брюшного пресса, упорного кашля, многократной рвоты. Неприятные ощущения обусловлены накоплением в толще мышечных волокон молочной кислоты, которая раздражает болевые рецепторы.

Главным источником энергии для мышц является глюкоза. При обычной двигательной активности она расщепляется с участием кислорода до пировиноградной кислоты, которая участвует в цикле клеточного дыхания (аэробный гликолиз). Однако при отсутствии кислорода, например при чрезмерных физических нагрузках и повышенной двигательной активности в душном помещении, глюкоза расщепляется до молочной кислоты, или лактата (анаэробный гликолиз).

Молочная кислота сохраняется в мышцах в течение нескольких дней, поступая в кровоток и выводясь из организма вместе с мочой.

Что делать, если болят мышцы живота

Если после долгой тренировки вы ощущаете боль в мышцах брюшного пресса, то вы можете ускорить выведение лактата следующими способами:

  • Принять горячую ванну. Под действием высокой температуры мелкие сосуды в мышцах расширятся, кровоток в них усилится, и молочная кислота будет уходить лучше;
  • Размять мышцы брюшного пресса или сделать массаж живота. Механизм здесь тот же самый: вы механически воздействуете на мышцы, в результате чего в них усиливается кровоток;
  • Многим спортсменам известно, что «клин клином вышибает»: если вы перетренировали живот, то можно стиснув зубы и преодолевая боль продолжить тренировки. Первые подходы будут даваться очень тяжело, но уже через несколько минут боль значительно облегчится.

Почему еще могут болеть мышцы брюшного пресса

Некоторые люди, которые далеки от занятий спортом, также могут страдать от болей в брюшных мышцах вследствие относительно редкого заболевания под названием миозит. Эта патология характеризуется воспалением мышечных волокон вследствие инфекционного, аутоиммунного или посттравматического процесса.

Беременные женщины нередко сталкиваются с такой проблемой: у них болит низ живота, когда они встают или садятся. Как правило, это происходит на поздних сроках беременности и связано с давлением увеличенной матки на внутренние органы.

Причины болевого чувства в мышечных структурах живота

Не всегда удается точно определить место болезненных ощущений. Все зависит от их причины появления. В медицине выделяют три основных фактора, которые ведут к болям в зоне живота.

Сюда относятся:

  • заболевания полых органов, которые располагаются в абдоминальной части. Эта же группа подразумевает и клиническое состояние под названием «острый живот»;
  • отраженные, иррадирующие или экстрапариентальные ощущения. Их причиной являются патологии, которые происходят вне брюшной полости. К данной группе относят заболевания позвоночного столба, сердечной области, эндокринной системы и легких;
  • патологические процессы системного характера.

Мышечная боль внизу живота нередко возникает и при воздействии психогенных факторов. Многие люди знакомы с ситуацией, когда они переживали физическую перенапряженность, спортивные перегрузки на мышцы, депрессию.

Чаще всего болят мышцы внизу живота на фоне спастической напряженности и гипертонуса. Это состояние нередко относят к защитному признаку. Боль всегда возникает в том месте, куда была нанесена травма или произошло воспаление.

Степень проявления неприятного чувства зависит от скорости распространения воспалительного процесса, а также от функциональности нервной системы.

Когда боль в животе характеризуется острым течением, то причина может скрываться в следующем:

  • острый аппендицит;
  • перфорация язвы в кишечном канале или желудке;
  • кишечная непроходимость острого характера;
  • сосудистые аномалии в виде нарушения артериального или венозного оттока крови, ишемии, инфаркта кишечного тракта;
  • острое воспаление в желчном пузыре или поджелудочной железе;
  • разрывание трубы при развитии внематочной беременности;
  • аневризм аорты в брюшной полости;
  • воспаление острого характера в малом тазу у женской половины населения.

Если аномалии острого типа исключается, то почему болят мышцы живота? Тогда причины могут скрываться в следующем:

  • защемление грыжи или выпадение внутренних органов через образовавшееся отверстие в брюшной стенке;
  • растяжение мышц живота. Очень часто болевое чувство возникает при небольших микротравмах во внутренней структуре мышечных волокон. Причинами становятся физическая перенапряженность, нагрузка, спортивные тренировки, ношение тяжестей;
  • травмирование абдоминального участка тупым или острым предметом. Такой процесс ведет к формированию внутрибрюшного кровотечения. При отсутствии своевременной помощи развивается перитонит. Травмирование тупого характера зачастую заканчивается формированием внутрибрюшной гематомы и появлением боли в животе;
  • разрывание связок и мышц живота. Это явление характеризуется нарушением целостности структуры мышечных тканей. Разрыв может иметь как частичный, так и полный характер. Спонтанное нарушение мышечных волокон происходит при интенсивной физической нагрузке.

Болеть живот может и по другим причинам у мужчин и женщин может по другим причинам:

  • остеохондроз поясничной области;
  • спондилез;
  • туберкулез костной системы;
  • травмирование позвоночного столба.

Гораздо опаснее то состояние, когда болевое чувство возникает при перфорации стенок в полом органе. Это может спровоцировать кровоизлияние и отмирание некоторых тканей.

Сопутствующая симптоматика при травме мышц живота

Почему болит живот и что стало причиной надрыва мышцы, может сказать только врач после тщательной диагностики. Первым делом необходимо оценить наличие дополнительных симптомов. Они подразделяются на несколько видов.

К патогенетическим признакам относят:

  • колики, спазмы в области гладкой мускулатуры. Эти симптомы всегда возникают спонтанно. Иногда имеют приступообразный характер. Интенсивность уменьшается после приема спазмолитиков и проведения согревающих процедур. Спазмы отдают в поясничную или спинную область;
  • отраженную абдоминальную боль. При этом она носит ноющий или тянущий характер. В большинстве случаев тяжело определить место локализации;
  • приступообразную боль. Возникает из-за резкого нарушения кровотока. Может нарастать очень сильно.

Также пациенту и врачу при диагностике необходимо определить и наличие других симптомов:

  1. Если болезненное чувство нарастает моментально и при этом носит острый и мучительный характер, то это говорит о перфорации язвы в желудке или кишечнике, разрыве аневризмы, инфаркте миокарда, желчной колике.
  2. Когда болевой синдром проявляется неожиданно, носит интенсивный характер и продолжается больше 12 часов, то такие симптомы свидетельствуют о панкреатите, кишечной непроходимости.
  3. Болезненные ощущения в животе и мышцах могут нарастать постепенно, но длительность их может затянуться до нескольких суток. Тогда диагностируют холецистит или дивертикулит.
  4. При аппендиците, разрыве кисты и внематочной беременности будет возникать симптомы в виде тахикардии, посинения кожного покрова, резкого падения давления, повышения температурных значений, тошноты и рвоты. При таком течении необходимо срочно вызывать скорую помощь.

Если наблюдается растяжение мышц живота у мужчин или женщин, то болевой синдром будет иметь тянущий и ноющий характер. Во время движения боль усиливается, но проходит через два-три дня самостоятельно.

Неприятные ощущения на этапе вынашивания ребенка

Потянуть живот может и у женщин на этапе вынашивания. Все дело в том, что косые и прямые мышцы живота постепенно растягиваются из-за увеличения маточной полости. Такое состояние носит физиологический характер.

Но причины неприятных ощущений скрываются и в патологическом состоянии. К данной группе относят:

  • угрозу прерывания беременности, выкидыш;
  • эктопическую беременность;
  • фибромиому;
  • разрывание маточной полости;
  • преэклампсию;
  • отслаивание плаценты;
  • пиелонефрит острого характера;
  • разрыв аневризмы. Встречается редко;
  • образование гематомы в мышцах.

Зачастую болезненные ощущения у беременных женщин связаны с физиологическим состоянием и не несут никакой угрозы малышу и маме. С каждым увеличением матки наружные и внутренние мышцы растягиваются. Если женщина до беременности периодически выполняла даже самые простые упражнения, то боль будет иметь слабый характер или отсутствовать вовсе.

Диагностирование при болях в мышцах

Что делать, если у больного появляется неприятное чувство в верхней или нижней части живота? Первым делом надо посетить врача. Сначала он расспросит о наличии сопутствующих симптомов и составит анамнез больного.

Особое внимание при постановке диагноза уделяют женщинам на этапе вынашивания, пожилым людям старше 60 лет и детям, а также пациента, у которых в анамнезе имеются некоторые заболевания:

  • патологии почек и печени;
  • сахарный диабет;
  • нарушение эндокринной системы;
  • болезни органов малого таза;
  • недостаточный кровоток и нарушения сосудистого типа;
  • травмирование позвоночного столба.

Диагностирование болезненных ощущений включает несколько этапов.

  1. Необходимо исключить физическое перенапряжение и растяжение во время тренировок.
  2. Исключить травмирование мышц живота при ударах, падении или аварии.
  3. Женщинам проводится биохимический тест и ультразвуковое исследование для выявления беременности.
  4. Берется урина на анализ для выявления инфекции в мочевыделительной системе.
  5. Делается рентген позвоночного столба, электрокардиография, фиброгастродуоденоскопия.

Также врач обращает на наличие некоторых симптомов:

  • болезненные ощущения в абдоминальной зоне и головокружения;
  • понижение давления и пульса, развитие тахикардии;
  • лихорадочное состояние;
  • кровотечение у женщин;
  • тошнота и рвота;
  • увеличение живота и отсутствие стула больше трех дней.

На основе этого ставится точный диагноз.

Лечебная терапия при болях в мышцах живота

Лечение боли в мышечных структурах зависит от типа заболевания. Если патология имеет физиологический характер, то достаточно в течение нескольких дней соблюдать постельный режим и полностью исключить физические нагрузки. Болезненные ощущения пройдут самостоятельно спустя несколько дней.

Терапевтическое лечение при абдоминальных болях заключается:

  • в нормализовании структурных нарушений в органах брюшной полости;
  • в нормализовании функциональности органов, которые создают боль;
  • в нормализовании работы нервной системы.

Терапия при остром и хроническом течении существенно отличается между собой. При остром течении необходимо как можно скорее определить причину. Если патология угрожает жизни больного, то проводится оперативное вмешательство.

При развитии острого состояния в срочном порядке вызывается скорая помощь. При этом запрещается устранять неприятное чувство при помощи спазмолитиков и обезболивающих препаратов, прогревать живот, принимать слабительные средства и ставить клизмы, употреблять пищу и питье. Это все может привести к ухудшению состояния больного и смазать клиническую картину болезни.

При хроническом течении лечение носит постоянный характер. Во время обострения могут назначаться медикаменты, направленные на устранения симптомов. В период ремиссии терапия заключается в укреплении иммунной функции.

Если болят мышцы живота, перед походом к врачу необходимо вспомнить, что вызвало патологию.

6301 ПросмотровСоветы и рекомендацииСекреты красоты звезд

Не страшно, когда болят мышцы живота после физической нагрузки. Ноющие ощущения хоть и неприятны, но вполне объяснимы. Другое дело, если боль возникает спонтанно, сопровождается слабостью или повышенной температурой. Точно установить причину дискомфорта может только врач, основываясь на ваших жалобах и результатах обследования.

18 февраля 2017

Почему болят мышцы живота?

С болевыми ощущениями в области живота часто сталкиваются физически активные люди. Сразу после занятий спортом в мышцах возникает чувство жжения, вызванное образованием молочной кислоты. Отсроченные боли, или крепатура, появляются через день после тренировки. Их причина – микротравма тонких мышечных волокон миофибрилл. Аналогичные ощущения испытывают и те, кто накануне непривычно много наклонялся, поднимал тяжести.

Мышцы живота могут болеть после интенсивной тренировки

Иногда мышечные боли, называемые миалгией, – следствие повышенного тонуса. Вызвать защитное напряжение могут:

  • панкреатит, холецистит или аппендицит;
  • прободение желудочной и кишечной язвы;
  • опухоль в малом тазу, разрыв аневризмы, кисты, фаллопиевой трубы;
  • острая кишечная непроходимость или нарушение кровотока;
  • ущемление грыжи белой линии живота;
  • растяжение, полный или частичный разрыв брюшных мышц.

Ноющие боли в животе у беременных в трех из четырех случаев вызваны естественным растяжением мышц на фоне увеличения матки. Чаще они возникают у малоподвижных женщин во второй половине срока беременности.

Непроходящие или носящие острый характер боли – повод обратиться к гинекологу. Патологической причиной болевых ощущений могут быть разрыв или фибромиома матки, отслойка плаценты, острое воспаление почек.

Что делать, когда мышцы живота болят?

Мышечные боли в результате перенапряжения, как правило, проходят самостоятельно и не требуют лечения. Облегчить состояние при крепатуре можно втиранием релаксирующих мазей, щадящим массажем. Чтобы мышцы живота быстрее восстановились, на 2−3 дня желательно отказаться от интенсивных нагрузок.

Беременной женщине, жалующейся на боли мышц растущего живота, гинеколог может рекомендовать ношение поддерживающего пояса.

Сказать, что делать, если сильно болят мышцы живота, может только врач

Болевой синдром, не связанный с физическим перенапряжением, требует срочной медицинской помощи. До похода к врачу нельзя прогревать живот, принимать обезболивающие и слабительные препараты. Диагностика, помимо первичного осмотра, включает:

  • сдачу анализов мочи и крови;
  • рентген позвоночника;
  • электрокардиограмму;
  • ультразвуковое исследование брюшной полости;
  • фиброгастродуоденоскопию.

Тактика лечения зависит от характера симптомов. Пациенты с острой болью, сопровождающейся рвотой, головокружением, лихорадкой, увеличением живота, падением пульса и давления, нуждаются в быстрой постановке диагноза, обезболивании, иногда хирургическом вмешательстве. При хроническом синдроме терапия направлена на устранение основного заболевания медикаментозным путем.

Смотрите также: болят ногти

fact-checked.pngх

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Медицинский эксперт статьи

trust-source.jpg[1], [2], [3]

Причины боли в мышцах живота

Определить, почему и где болит живот порой очень трудно, соответственно причины боли в мышцах живота непросто дифференцировать от абдоминальных болей другого характера. Как правило, факторы, провоцирующие болезненные ощущения в области живота, делятся на три обширные категории, включающие различные нозологические группы: 

  1. Болезни полых органов, расположенных в абдоминальной зоне, включая клиническое состояние «острый живот».
  2. Отраженные, иррадиирующие, экстрапариентальные боли (вне брюшины), обусловленные заболеваниями позвоночника, сердца, эндокринной системы, легких, а также интоксикацией.
  3. Системные патологии.

Также причинами болевого симптома могут быть психогенные факторы (депрессивное состояние) и знакомы всем ситуации — физическое перенапряжение, спортивные нагрузки на мышцы и травмы.

Поскольку боль в мышечной ткани чаще всего развивается из-за спастического напряжения, гипертонуса, целесообразно рассматривать симптом как защитный механизм, в клинической практике его так и называют – защитное напряжение мышц брюшной стенки. Такой рефлекторный тонический ответ мышц передней зоны брюшины всегда соответствует месту иннервации воспаления или травмы. Степень интенсивности напряжения зависит от скорости развития воспалительного процесса и от состояния, типа нервной системы. Чаще всего явный защитный гипертонус, боль в мышцах живота возникает при клинической картине острого живота, спровоцированном такими заболеваниями: 

  • Острый аппендицит.
  • Прободение язвы двенадцатиперстной кишки или желудка.
  • Острая кишечная непроходимость.
  • Острые сосудистые состояния – нарушение артериального или венозного кровотока, ишемия, инфаркт кишечника.
  • Острое воспаление желчного пузыря, поджелудочной железы.
  • Разрыв трубы при внематочной беременности.
  • Аневризма аорты брюшной полости.
  • Острые воспалительные процессы в органах малого таза у женщин (опухоль, киста).

Если острое состояние исключено, наиболее вероятные причины боли в мышцах живота могут быть такими: 

  • Ущемление hernia abdominalis – грыжи живота или выпадение внутренних органов через отверстия стенки брюшины (искусственные, травматические или естественные).
  • Растяжение мышц брюшной полости. Чаще всего боль провоцируется микротравмами внутренней структуры мышечной ткани. Причины – физическое перенапряжение, нагрузка, спортивные тренировки, перемещение грузов, тяжестей, реже — беременность.
  • Травмы абдоминальной области могут быть тупыми или проникающими. Проникающая травма ведет к внутрибрюшному кровотечению и даже к перитониту, тупая травма чаще заканчивается внутрибрюшной гематомой и болью в мышцах живота.
  • Разрыв связок, мышц живота. Нарушение целостности мышечной ткани может быть полным, частичным. Спонтанный, частичный разрыв мышц провоцируется интенсивной физической нагрузкой на атрофированные, атоничные мышцы живота.

Кроме того, абдоминалгия (боль в мышцах абдоминальной зоны) может быть спровоцирована вертеброгенными причинами: 

  • Остеохондроз пояснично-крестцовой зоны.
  • Спондилез.
  • Туберкулез костной системы.
  • Травма позвоночника.

Довольно часто миалгии, касающиеся живота, вызваны миофасциальным болевым синдромом (МФБС). При МФБС болят прямая и косые мышцы, причина боли – вертеброгенная патология или физическое перенапряжение, характерный признак – наличие диагностически значимых триггерных болевых точек.

Следует отметить, что согласно статистике чаще всего defense musculaire – защитный гипертонус и боль в мышцах живота встречается при воспалении аппендикса, желчного пузыря и поджелудочной железы. Также боль и напряжение мышц выражено при прободении язвы полого органа, в меньшей степени — при воспалительных процессах и кровоизлиянии в брюшину.

trust-source.jpg[4], [5], [6], [7]

Симптомы боли в мышцах живота

Симптомы боли в мышцах живота можно систематизировать по таким видам:

Патогенетическая систематизация: 

  • Колики, спазмы гладкой мускулатуры органов брюшной полости в сочетании с защитным напряжением и болью в мышцах живота. Спазмы возникают спонтанно, имеют приступообразный характер, могут уменьшаться при приеме спазмолитиков, применении согревающих процедур. Спазмы могут иррадиировать в поясницу, в спину, в ногу. Боль сопровождается висцеральными рефлексами ( аритмия, рвота, головная боль), провоцирует вынужденное положение тела.
  • Отраженная абдоминальная боль носит ноющий, тянущий характер, часто диффузная и плохо локализована.
  • Боль, вызванная нарушением кровообращения в брюшной полости носит приступообразный характер, нарастает до очень сильной.
  • Перитонеальные абдоминальные боли развиваются спонтанно, но могут возникать и постепенно, как правило, четко локализованы, болевые зоны хорошо пальпируются. Боль усиливается при движении, при кашле, чихании, сопровождается типичным защитным гипертонусом мышц живота и защитной позой тела.

Классификация симптомов по скорости и характеру ощущений: 

  • Острые боли – развиваются спонтанно, быстро, редко продолжаются более часа.
  • Хронические боли часто связаны с растяжением мышц, развиваются постепенно, длятся долго до полного восстановления структуры мышечных волокон.

Классификация симптомов по течению: 

  • Хирургическая острая боль (клиника острого живота), часто сопровождающаяся защитным напряжением мышц.
  • Острая абдоминальная боль, нехирургическая.
  • Хроническая органическая абдоминальная боль.
  • Хроническая функциональная абдоминальная боль.

Классификация по патогенезу включает в себя длинный перечень, из которого к мышечным болям относится только двигательный вид (гиперкинетический, гипокинетический, атонический симптом), а также травматический и неврологический виды.

Следует знать тревожные симптомы боли в мышцах живота, которые могут указывать на клинику острых, неотложных состояний:

Скорость развития боли, характер симптома

Возможные причины

Боль развивается быстро, нарастает и носит острый, мучительный характер, сопровождается защитным напряжением мышц живота

Боль возникает спонтанно, носит интенсивный характер, длится долго, до 12-24-х часов. Часто боль схваткообразная, спастическая

Боль в животе, в том числе в мышцах, нарастает постепенно, длится сутками

Боль в животе сочетается с тахикардией, цианозом кожных покровов, падением давления, повышенной температурой тела, рвотой, сильным напряжением мышц живота

Типичные мышечные боли в животе, вызванные физическим перенапряжением и растяжением связок, мышечных волокон, проявляются как тянущие, ноющие ощущения, усиливающиеся в движении. Как правило, такие симптомы боли в мышцах абдоминальной области проходят в течение 2-3х дней, стихают в покое и не являются признаком серьезной патологии.

Боли мышц живота при беременности

Болевой симптом в абдоминальной зоне у беременной женщины может быть вызван

«акушерскими» состояниями, а также физиологическими, естественными причинами, связанными с увеличением матки и растяжением мышц живота.

Боли мышц живота при беременности представляют собой повод для тревоги, так как самой будущей матери, так и для лечащего врача-гинеколога. Прежде всего, при появлении первых болевых ощущений исключаются возможные патологические причины:

  • Угроза прерывания беременности, выкидыш, в том числе «септический», который проявляется клинической картиной острого живота.
  • Эктопическая беременность.
  • Фибромиома.
  • Разрыв матки.
  • Преэклампсия.
  • Отслойка плаценты.
  • Острый пиелонефрит.
  • Редко – разрыв аневризмы (артерии).
  • Редко – спонтанная гематома мышцы живота.

К счастью, боли в мышцах живота при беременности в 75% случаев связаны с объяснимой, физиологической причиной. Постепенно увеличивающаяся матка вызывает естественное растяжение мышц живота, которые ранее выполняли «корсетную» функцию, а в процессе вынашивания плода выполняют задачу поддержания матки. Наиболее подвержены боли прямые мышцы, проходящие вниз от ребер до зоны лобка. У тех женщин, которые заблаговременно позаботились об эластичности мышечной ткани, то есть занимались тренировками, растяжение будет проходить практически незаметно. Если мышцы «ленивы», атрофичны, или, напротив, слишком напряжены, болевой симптом может проявиться в виде тянущих, ноющих ощущений, увеличивающихся по мере развития плода, вплоть до появления пупочной грыжи или грыжи белой линии живота.

Диагностика боли в мышцах живота

Абдоминальная миалгия представляет довольно трудную задачу в смысле точной и своевременной диагностики в силу своей неспецифичности и тесной связи мышечной ткани брюшины с гладкой мускулатурой внутренних органов, расположенных в животе.

Особенное внимание при постановке диагноза уделяется детям, беременным женщинам и лицам пожилого возраста, а также тем, у кого в анамнезе обозначены такие заболевания:

  • Заболевания почек и печени.
  • Сахарный диабет.
  • Эндокринные патологии.
  • Заболевание органов малого таза.
  • Недостаточность кровообращения, сосудистые нарушения.
  • Травмы позвоночника.

Диагностика боли в мышцах живота может включать в себя такие этапы:

  • Исключение физического перенапряжения – тренировки, перемещение тяжестей и так далее.
  • Исключение травматического повреждения мышц живота (удары, ушибы, падения, аварии).
  • Все лица женского пола подлежат биохимическому тесту на определение возможной беременности.
  • Анализ мочи для исключения или подтверждения патологий мочеполовой системы.
  • Анализ крови (уровень лейкоцитов) проводится в обязательном порядке, но не является специфичным, отсутствие лейкоцитоза не исключает возможность воспаления или инфекционной патологии.
  • Биохимический анализ крови, функциональные печеночные тесты для подтверждения или исключения заболеваний желчного пузыря, печени.
  • УЗИ брюшной полости.
  • Рентген позвоночника.
  • Электрокардиограмма для исключения инфаркта, ишемии миокарда.
  • ФГДС для подтверждения или исключения заболевания органов пищеварительного тракта.

Основным и первичным методом, который предполагает диагностика боли в мышцах живота, является объективное визуальное обследование:

  • Осмотр пациента.
  • Определение позы, положения тела.
  • Пальпация (напряженный, доскообразный или мягкий живот).
  • Определение частоты пульса.
  • Перкуссия для определения возможной перфорации полых органов.
  • Определение с помощью пальпации триггерных мышечных зон при подозрении на миофасиальный синдром.

Наиболее опасными симптомами, которые диктуют неотложные врачебные мероприятия и постановку диагноза в кратчайшие сроки, являются следующие признаки:

  • Боль в мышцах абдоминальной области и головокружение.
  • Снижение артериального давления, падение пульса, тахикардия.
  • Лихорадочное состояние.
  • Кровотечение (видимое – в моче, в кале).
  • Рвота.
  • Асцит или нетипичное увеличение живота.
  • Отсутствие перистальтических шумов.
  • Положительный симптом Щеткина-Блюмберга.
  • Защитное напряжение мышц живота.

trust-source.jpg[8], [9], [10]

Лечение боли в мышцах живота

Лечение миалгии абдоминальной зоны зависит от выявленной этиологической причины. Если болевой симптом спровоцирован физическим перенапряжением, боль появилась после тренировки, лечение боли в мышцах живота не представляет трудностей. Первое, что необходимо сделать – дать покой мышечной ткани и снизить нагрузку на живот. Возможно применение иммобилизирующей повязки, бандажа, щадящего массажа, втирание релаксирующих наружных средств, но недопустимо прогревание. Как правило, спустя 2-3 дня боль стихает без каких-либо осложнений.

Лечение болевого признака при подозрении на более серьезные состояния, заболевания в первую очередь направлено на купирование боли.

Общие принципы терапии абдоминальных болей:

  • Нормализация структурных нарушений органов брюшной полости.
  • Нормализация функции органа, провоцирующего боль.
  • Нормализация функции нервной системы, которая напрямую связана с ощущением боли.

Задачи терапии острой и хронической боли отличаются друг от друга. При остром характере симптома первоочередным действием является быстрая постановка диагноза и обезболивание, при хронической боли провоцирующий фактор уже установлен, но не устранен. Следовательно, лечение боли в мышцах живота должно быть направлено на устранение хронического, вялотекущего заболевания, то есть необходима этиотропная терапия.

Поскольку миалгия в абдоминальной зоне чаще всего – это спазм, чаще всего назначаются препараты-спазмолитики. Современные спазмолитические средства представлены широким спектром лекарств, которые воздействуют на весь процесс сокращения гладкой мускулатуры внутренних органов, а также и на сокращение поперечнополосатой мышечной ткани. По механизму купирования спазма спазмолитики можно разделить на 2 группы:

  1. Миотропные средства, влияющие на гладкомышечную ткань
  2. Нейротропные средства, влияющие на передачу болевых нервных импульсов

Выбор спазмолитических препаратов зависит от вида болевого симптома, его локализации, интенсивности и сопутствующей симптоматики.

Обобщая, можно отметить, что терапевтические действия в лечении абдоминальных болей можно сгруппировать по таким направлениям:

  1. Купирование боли.
  2. Лечение основного провоцирующего фактора.
  3. Нейтрализация моторной дисфункции в пищеварительном тракте.
  4. Снижение висцеральной чувствительности.

Острые, неотложные состояния требуют ургентных мер, часто хирургического вмешательства в пределах выявленной симптоматики. Нередко причиной оперативного вмешательства становится несвоевременное обращение к врачу и самолечение, поэтому больным следует знать, что недопустимо при болях в животе, в мышцах живота:

  • Если боль терпимая, нельзя принимать обезболивающие средства, чтобы не «смазать» клиническую картину заболевания.
  • Нельзя прогревать живот, ставить грелку, согревающие компрессы во избежание перитонита, внутреннего кровотечения, можно применять холод.
  • Нельзя принимать слабительные средства, ставить клизмы.
  • Желательно воздержаться от пищи, обильного питья.
  • При мышечных болях следует прекратить спортивные тренировки, исключить физическую нагрузку.

Профилактика боли в мышцах живота

Профилактические меры против абдоминальных болей пока не разработаны, это объясняется множественными причинами, провоцирующими боль в животе. Кроме того, невозможно предотвратить синдром в силу его неспецифичности, однако существует

профилактика боли в мышцах живота, касающаяся так называемых «тренировочных» болей. Если говорить о миалгии абдоминальной зоны как о конкретном самостоятельном симптоме, то есть о повреждении мышечной ткани, то чаще всего оно связано именно с перегрузкой, перенапряжением, перемещением тяжестей и неправильном распределении веса. Следовательно, превентивные меры должны быть такими:

  • Разумно соотносить свои физические возможности с поставленной задачей на тренировке.
  • Обязательно разогревать мышцы всего тела, включая мышцы живота.
  • Подбирать программу тренировок с учетом индивидуальных особенностей, возможно, с учетом имеющихся хронических заболеваний.
  • Обязательно делать перерывы между интенсивными нагрузками.
  • При перемещении тяжестей распределять вес груза равномерно, сохранять прямую осанку.
  • Регулярно тренировать мышечный корсет, включая мышцы спины и живота.
  • При первых болевых симптомах сделать перерыв, дать отдых перегруженным мышцам.

Кроме того, профилактика абдоминального болевого синдрома может заключаться в стандартных диспансерных осмотрах, которые каждый взрослый человек дожжен проходить ежегодно. Комплексное обследование хотя бы один раз в год согласно статистике снижает риск возникновения болей в животе, в его мышцах на 55—60%.

Боль в мышцах живота не является патологичным симптомом, так как касается довольно быстро восстанавливаемой мышечной структуры, однако любые абдоминальные дискомфортные ощущения могут быть признаком серьезного заболевания. Как говорится, существует тысячи недугов, но здоровье одно, поэтому лучше его беречь и сохранять заблаговременно.

Важно знать!

Самым важным вопросом в разделе о психогенных абдоминалгиях является вопрос о критериях диагностики болей в животе. При этом важно отметить, что одна негативная диагностика (исключение органического заболевания со стороны внутренних органов) недостаточна: требуется выделение позитивных критериев диагностики. На основании опубликованных работ, посвященных этому вопросу при психогенных болях в животе с учетом существования критериев диагностики неврозов Читать далее…Понравилась ли Вам эта статья?Используемые источники:

  • https://nogostop.ru/zhivot/bolat-myscy-zivota.html
  • https://zhivotu.net/bolit-v-myshczah-pressa-posle-uprazhnenij-i-pri-dvizhenii/
  • https://zivot.ru/zivot/bolyat-myshtsy.html
  • https://www.wday.ru/krasota-zdorovie/sok/pochemu-bolyat-myishtsyi-jivota/
  • https://m.ilive.com.ua/health/bol-v-myshcah-zhivota_106213i15962.html

Рейтинг автора
5
Подборку подготовил
Андрей Ульянов
Наш эксперт
Написано статей
168
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации