Андрей Смирнов
Время чтения: ~32 мин.
Просмотров: 5

Почему появляется чувство жжения в животе и как от него избавиться

Боли, колики, жжение в области живота. Причины, симптомы, лечение.

жиивеееет-300x200.jpg

Какой может быть боль?

Живот у всех болит по-разному. Это зависит от конкретной причины такого симптома. И чтобы выявить проблему, нужно максимально подробно описать свои боли и прочие подробности. Итак, на что стоит обращать внимание?

  • Когда болит чаще всего в области желудка? Боли могут возникать сразу после приёма пищи или же спустя какое-то время после трапезы. Бывает и так, что живот болит только тогда, когда человек голодный или же когда сильно перенервничал или подвергал свой организм серьёзным нагрузкам.
  • Как именно даёт о себе знать живот в области желудка? Характер ощущений может быть разным: ноющие боли, режущие, сильные и резкие, опоясывающие и прочие. Это важный момент.
  • В какое время болит обычно живот в области желудка: ночью, утром или вечером или днём? Эта информация тоже может помочь врачу.
  • Какими симптомами сопровождаются боли в области живота и желудка? Вероятно, возникает тошнота, отрыжка, рвота. В некоторых случаях может повышаться температура тела, а у иных людей сильно ухудшается общее состояние.
  • Если у вас заболел живот, вспомните, что вы кушали.

Причины болей

Из-за чего может болеть живот? Боли в зоне желудка могут возникать по самым разным причинам. Их можно условно поделить на четыре группы:

  1. К первой группе относятся проблемы или патологии строения непосредственно самого желудка. Например, могут возникать следующие проблемы: гастрит, полипы, онкологические заболевания, язвенная болезнь, отравления пищевого характера и прочие состояния.
  2. Ко второй группе можно отнести инфекции пищеварительной системы, одним из симптомов которой являются сильные схваткообразные боли в области кишечника и желудка.
  3. К третьей группе можно отнести проблемы с прочими системами и органами. Так, вероятны следующие причины: панкреатит, патологии толстого или тонкого кишечника, аппендицит и другие.
  4. И четвёртая группа – это прочие факторы, например, стресс, большие физические нагрузки или травмы и повреждения.

Стоит остановиться подробно на каждой причине неприятных ощущений в области желудка.

Гастрит

Гастритом в медицинской практике называют ряд патологических изменений в строении слизистой оболочки желудка, в результате которых может нарушиться пищеварение.

Данное заболевание можно разделить на несколько видов:

  • Острый гастрит возникает при разовом агрессивном воздействии на оболочки. В данном случае ощущения довольно сильные, режущие, возникают внезапно (в момент воздействия).
  • Хронический гастрит вызван длительными и часто вяло текущими изменениями строения и структуры слизистой. Такое заболевание до определённого момента (пока не нарушится целостность оболочки) может протекать совершенно бессимптомно.
  • Химический обусловлен воздействием на слизистую химических веществ.
  • Аутоиммунный гастрит – довольно редкое явление. При таком состоянии иммунная система распознаёт оболочки желудка как чужеродные и начинает их атаковать и разрушать.
  • Эрозивный гастрит является следствием постоянного или длительного употребления алкоголя, острой или очень солёной пищи.
  • Атрофический возникает из-за истончения слизистой оболочки под действием каких-то неблагоприятных факторов.
  • Бактериальный гастрит развивается из-за активности бактерий, основная из которых – это Хеликобактер Пилори.
  • Эозинофильный гастрит чаще всего возникает из-за воздействия на слизистые оболочки паразитов или аллергенов.

Наряду с неприятными ощущениями в области желудка могут наблюдаться и прочие симптомы: отрыжка, изжога, тошнота, тяжесть и распирание (живот кажется надутым и большим), слабость и раздражительность, снижение аппетита, неприятный привкус во рту и прочие.

Что касается лечения такого заболевания, то, прежде всего, следует выявить и устранить причину его возникновения. Врач может назначить препарат для снижения кислотности сока и для восстановления слизистых оболочек. Иногда показана антибактериальная терапия. И ещё один важный момент – это соблюдение режима питания и диеты.

Язвенная болезнь

Язва – это нарушение целостности слизистых оболочек желудка. Иными словами, это некая рана. И когда на неё попадает желудочный сок или пища, возникают боли.

Не всегда они сильные, это зависит от стадии заболевания. Так, при такой болезни чаще всего живот начинает давать о себе знать, когда человек голодный (выделяющийся в больших количествах желудочный сок раздражает слизистые) или после приёма острой пищи или спиртных напитков.

Неприятные ощущения могут сопровождаться тошнотой или рвотой, слабостью и снижением аппетита.

Язва крайне опасна из-за вероятности прободения. В этом случае в какой-то области желудка образуется отверстие, через которое сок и пища проникают в брюшную полость. Может открыться кровотечение, вероятен летальный исход. В этой ситуации требуется немедленная медицинская помощь.

Язва успешно лечится. На это нужно время, важно соблюдать все рекомендации врача. Так, назначается строгая диета с исключением жирной, твёрдой, копчёной и солёной пищи, а также алкоголя. Назначаются препараты, снижающие выработку соляной кислоты в желудке. Спустя какое-то время оболочка полностью восстанавливается.

Полипы

Полип – это нарост в желудке, состоящий из скопления клеток тканей. Он может возникнуть из-за раздражения слизистой или вследствие инфекции.

Симптомы такого состояния могут отсутствовать, но если полип довольно большой, то человек может заметить, что у него болит часть живота в области желудка. Может ощущаться тяжесть и дискомфорт, реже возникает тошнота или рвота.

Как правило, полипы сами по себе неопасны, но в некоторых случаях могут повышать риск развития злокачественных новообразований, так что лучше эту проблему устранить. Делается это хирургическим путём.

Современная медицина предполагает минимум повреждений и шрамов. Так, при эндоскопии аппарат вводится через рот и по пищеводу проходит в полость желудка. Редко назначаются полостные операции. Если же заболевание не мешает человеку, то нужно просто соблюдать диету и режим питания.

Раковая опухоль

Живот может болеть из-за раковой опухоли, развивающейся в желудке. Причины возникновения её могут быть разными. К факторам риска относят людей с гастритом, язвой или полипами.

Что касается симптомов, то на ранних стадиях они могут проявляться в виде иногда возникающих болей. Они начинаются в любое время и не зависят от приёма пищи. Также может снизиться аппетит и наблюдаться общая слабость.

Но есть и неспецифические проявления: дискомфорт, чувство переполненности, отвращение к мясу, анемия и резкая потеря веса. На поздних стадиях живот болит сильно, могут начаться кровотечения.

Опухоль может удаляться хирургическим путём или посредством химической или лучевой терапии. Лечение будет успешным, если начато на ранней стадии болезни.

Отравления

Если человек съел некачественный продукт, то органы пищеварения непременно отреагируют на это.

Прежде всего, возникнут неприятные ощущения, которые нередко бывают довольно сильными. Кроме того, часто начинаются тошнота и рвота, а также понос. Состояние ухудшится, будет наблюдаться слабость и потеря аппетита.

Лечение подразумевает выведение токсинов с помощью препаратов-сорбентов (например, «Энтерофурил»), а также устранение симптомов.

Кишечные инфекции

Кишечные инфекции (например, сальмонеллёз, ротавирус и прочие) попадают в органы пищеварения и вызывают ряд симптомов.

Прежде всего, возникнут сильные схваткообразные боли в животе (в области желудка). Они могут сопровождаться рвотой, поносом, повышением температуры тела до критических отметок, а также общим ухудшением состояния.

Лечение подразумевает устранение возбудителя инфекции. Если это бактерии, то показаны препараты-антибиотики, а случае вирусного заболевания необходимо применение противовирусных средств. Питание должно быть щадящим. По возможности лучше соблюдать постельный режим.

Проблемы с кишечником

В нижней части описываемой области располагаются верхние отделы кишечника. И проблемы их функционирования могут сопровождаться болями в животе. Так, причиной неприятностей могут быть такие болезни, как панкреатит, колит и прочие.

Что касается симптомов, то они могут быть следующими:

  • дискомфорт и неприятные ощущения в брюшной полости;
  • вздутие живота;
  • тошнота и рвота;
  • понос;
  • запор.

Если говорить о лечении, то его может назначить только врач. В некоторых случаях показано применение обезболивающих препаратов и средств, улучшающих процессы пищеварения и ускоряющих переработку пищи в кишечнике. Также следует соблюдать диету и режим питания.

Сердечно-сосудистые заболевания

Если болит живот, то это может быть обусловлено проблемами в работе сосудов или сердца. Так, в этой части проходит важнейшая и крупная артерия. И, например, её разрыв непременно будет сопровождаться болями.

Кроме того, сердечные боли тоже могут локализоваться в этой части и отдавать в другие (в бока или лопатки). Так что стоит обследовать сердечно-сосудистую систему во избежание печальных последствий.

Аппендицит

Живот может болеть, если воспалился аппендикс. Да, он находится в нижнем боку, но по нервным окончаниям боль может дойти и до верхней области (она нередко отдаёт и в другой бок).

При аппендиците повышается температура тела, может начаться рвота. Данное состояние требует немедленной операции, ведь аппендикс может лопнуть, а содержимое разольётся по брюшной полости, что крайне опасно.

Диафрагма

Диафрагма – это мышечный орган, который располагается в области разделения брюшной и грудной полостей. По некоторым причинам (долгое нахождение в неудобной позе, травма) данная мышца может резко сократиться. И такое сокращение может быть довольно болезненным.

В данной ситуации живот будет болеть в самой верхней его части. Ощущения могут быть весьма резкими, стреляющими. Но после смены положения они обычно проходят. Хотя при диафрагмальной грыже симптомы сохраняются на протяжении долгого времени.

Локализация боли в животе

Диагностика боли в эпигастральной области — одна из самых сложных и ответственных задач в медицине. Из-за экстренности ситуации часто бывает невозможным обычное планомерное обследование больного. Огромное значение здесь имеет клинический опыт доктора, так как порой при острейших, угрожающих жизни состояниях, картина заболевания бывает стертой. При самой яркой картине «острого живота» хирургическое лечение может и не понадобиться, и, напротив, слабая боль может оказаться первым признаком заболевания, при котором показана неотложная операция. Как бы то ни было, при любой острой, непривычной боли в животе необходимо всестороннее обследование.

В классических случаях наблюдается соответствие локализации боли и пораженного органа.

• У мужчины возможны заболевания мочевой системы; наблюдайте за мочеиспусканием и мочой; • У женщины возможны заболевания мочевой системы, беременность, болезненные менструации, воспаление внутренних половых органов.

Боли над лобком (внизу живота, «болит низ живота») у женщин — патологические процессы в мочевом пузыре, матке и придатках, могут свидетельствовать о возникновении проблем с репродуктивной системой. Тазовые боли, возникающие каждый месяц перед менструацией, могут говорить об эндометриозе – состоянии, при котором частицы тканей из матки двигаются через фаллопиевы трубы и попадают на яичники, лоханки, мочевой пузырь и другие органы. Болезненность в нижней части брюшной полости может означать воспаление тазовых органов (инфицирование тканей матки, фаллопиевых труб или яичников). У женщин детородного возраста внематочная беременность может также стать причиной резкой острой или колющей боли в брюшине, сопровождающейся вагинальным кровотечением, нерегулярным менструальным циклом и болями, отдающимися в плечах. Киста яичника и фиброма матки также могут стать причиной брюшных болей у женщин. Подробнее о боли внизу живота у женщин.

Боль локализуется в проекции желудка при заболеваниях пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки . Однако, при инфаркте миокарда, воспалении легких и пиелонефрите может быть сходная локализация: если болит живот, врачи думают не только о проблемах с пищеварением.

Болезненность в околопупочной области — при заболеваниях тонкой кишки.

Боль в правой подвздошной области (около крыла подвздошной кости справа) — слепой кишки и аппендикса. В левой подвздошной области — сигмовидной кишки.

Боль в животе началась в пояснице и переместилась в пах: возможна патология мочевой системы, мочекаменная болезнь.

Боль в животе распространяется в области правого подреберья (в животе справа, может отдавать под правую лопатку): возможна патология печени, желчевыводящих путей или желчного пузыря; наблюдайте за цветом кожи, цветом мочи и кала.

Острая боль в правом подреберье, усиливающаяся после еды, указывает на наличие поражение желчного пузыря. К заболеваниям желчного пузыря относятся камни и воспаление желчного пузыря (холецистит). При возникновении осложнений поражение желчного пузыря может иметь и другие симптомы, к ним относят: желтуху (пожелтение кожи и белков глаз), сильное повышение температуры и озноб. Иногда люди с камнями в желчном пузыре вообще не испытывают никаких симптомов. При регулярно возникающих болях в правом подреберье следует обратится к врачу. С приступами боли в желчном пузыре можно справиться несколькими способами, начиная от простого выжидания (наблюдение симптомов в течение некоторого времени, отсутствие какого-либо лечения) до принятия лекарственных препаратов и даже хирургического вмешательства. Ослабить симптомы болезней желчного пузыря можно также, сократив количество жира в своем рационе.

Боль чаще локализуется в левом подреберье (в животе слева) при панкреатите.  Боль при язве и панкреатите, как правило, иррадиирует через всю спину.

Ниже пупка: • При припухлости и ощущении дискомфорта в паху, который усиливается при физической нагрузке или кашле, не исключена грыжа (лечится только врачом); • Возможен запор или понос; • У женщин при нарушении функции половых органов (следите за выделениями из влагалища) или беременность.

Тазовые боли обычно ощущаются как сдавливание и дискомфорт в ректальной области.

Боль в брюшной полости, ослабляемая после дефекации и сопровождающаяся диареей или запором, может свидетельствовать о синдроме раздражённой толстой кишки – часто встречающемся нарушении желудочно-кишечного тракта, причина которого пока не установлена. При возникновении синдрома раздражённой толстой кишки стенки кишечника сжимаются то слишком сильно, то слишком слабо, иногда слишком медленно, а иногда – наоборот – слишком быстро. К симптомам этого заболевания относят: вздутие живота, повышенное газообразование, слизистый стул, постоянное желание опорожнить кишечник. С этим синдромом невозможно справиться с помощью хирургических методов или лекарственных препаратов. Однако ухудшения состояния можно предотвратить, употребляя большое количество воды, увеличив объем клетчатки в пищевом рационе, сократив количество потребляемого кофеина и увеличив физические нагрузки.

Боль в левой нижней части брюшины может стать симптомом дивертикулита.Дивертикулит возникает, когда в стенках толстой кишки образуются небольшие шарообразные капсулы, называемые дивертикулами, которые впоследствии инфицируются и воспаляются. Среди прочих симптомов дивертикулита:  повышенная температура, тошнота, рвота, озноб, судороги и запор. Лечение дивертикулита, как правило, включает очистку толстой кишки от инфекций и воспаления. Врач может назначить антибиотики и/или обезболивающие средства, жидкую диету и постельный режим на несколько дней. В некоторых случаях лечение дивертикулита требует пребывания в стационаре. При возникновении осложнений может понадобиться хирургическое вмешательство. Лучшее средство предотвращения дивертикулита – диета, обогащённая клетчаткой. Пищевая клетчатка способствует правильному пищеварению и ослаблению давления в толстой кишке. Постепенно увеличивайте количество клетчатки в своем ежедневном рационе, пейте много жидкости. Предотвратить дивертикулит поможет также своевременное опорожнение кишечника. Накапливание отходов пищеварительной системы влечет за собой увеличение давления в толстой кишке.

Острая жгучая боль в верхней и средней частях живота (между грудиной и пупком) может означать наличие язвы. Язва – это рана, образующаяся в тканях желудка или верхней части кишечника. Причин возникновения язвы множество. Может сыграть свою роль курение, прием ацетилсалициловой кислоты, ибупрофена или других нестероидных противовоспалительных препаратов. Язва может также образоваться, если желудок не может защитить себя от сильнодействующего желудочного сока. Helicobacter pylori – бактерия, обитающая в желудке — также способна вызывать язву. Стресс и острая пища не могут стать причиной появления язвы. Одна лишь изжога не может свидетельствовать об этой болезни. Сильная болезненность наподобие изжоги может также быть вызвана менее серьезным заболеванием – гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.

Колика — то схваткообразные боли в животе, при которых периоды нарастания боли чередуются со «светлыми промежутками». Развитие колики нередко провоцируется нарушением диеты, тряской ездой. На высоте болей пациенты нередко мечутся, либо принимают вынужденную позу, позволяющие уменьшить дискомфорт. Желчная колика возникает при желчнокаменной болезни, дискинезии желчевыводящих путей. Инородные тела в протоках: прорыв паразитарных кист, абсцессов печени, глистные инвазии проявляют себя желчной коликой. Кишечная колика служит проявлением острых воспалительных процессов в кишечнике, непроходимости кишечника, синдрома раздраженного кишечника и других заболеваний. Основные лечебные мероприятия – это спазмолитики. Однако нельзя ограничиваться этим назначением, поскольку иногда требуются экстренные и отсроченные вмешательства иного характера для устранения основной причины. При появлении любой острой и непривычной боли в животе необходимо медицинское обследование.

Живот болит постоянно, боль острая или нарастает — необходима консультация врача-гастроэнтеролога, который определится с тактикой обследования.

Внимание! Такие признаки, как упорные боли в животе, не затихающие в течение 2 часов, болезненность живота при прикосновении, присоединение к ним рвоты, поноса, повышенной температуры тела должны серьезно насторожить. Если боль в животе сопровождается головокружением, слабостью, снижением артериального давления, учащением пульса, видимым кровотечением, лихорадкой, повторной рвотой, усилением интенсивности, обмороками, напряжением мышц брюшной стенки, то необходимы срочные диагностические мероприятия, интенсивное наблюдение, решение вопроса о целесообразности хирургического вмешательства.

Что предпринять, куда обратиться при боли в животе

Боль в животе нельзя снимать обезболивающими средствами. Не следует  использовать грелку, если причина  неизвестна. Можно прикладывать лёд. В первую очередь при возникновении болевых ощущений в области живота необходимо обратиться хотя бы к врачу-терапевту. При необходимости врач назначит эндоскопическое обследование, которое позволяет  визуально контролировать исследуемый орган и производить запись обследования.

Первая доврачебная помощь при боли в животе

Устранив боль, снизив температуру (а многие обезболивающие эффективно снижают и температуру), Вы затрудните врачам постановку диагноза, а это может привести к серьезным осложнениям. Помните, что боль в животе практически во всех случаях достаточно серьезное явление, к которому нельзя относиться безразлично, ведь именно в животе располагаются наиболее важные органы человека. Проблемы сердца, пищеварительной и эндокринной систем, системы воспроизводства могут проявляться болями в животе. Поэтому к ним нельзя относиться легкомысленно

Боли, колики, жжение в области живота. Причины, симптомы, лечение.
Содержание статьи:

Симптом жжения в животе может иметь множество причин, в зависимости от места локализации. В верхней части брюшной полости оно возникает при нарушении функции желудка и поджелудочной железы, болевой синдром в средней части сигнализирует о дисфункции в работы кишечника, печени или желчного пузыря, в нижней трети располагаются органы репродуктивной и мочевыделительной систем. Кроме того, жжение в эпигастральной области являются отражением патологии дыхательных органов и сердечно-сосудистой системы.

Боли в эпигастрии

img11-320x240.jpgБолезненные ощущения в верхней, эпигастральной зоне брюшины чаще всего обусловлены воспалительными процессами в области желудка – гастрита и язвы, а также язвенной болезни двенадцатиперстной кишки. Еще одной патологией, включающей жар в животе, является эзофагит – воспаление слизистой пищевода. Возникновению данного заболевания способствует пониженная кислотность и пониженный тонус пищеводного сфинктера, из-за чего содержимое желудка периодически забрасывается обратно в пищевод, раздражая его слизистую. Причина развития воспаления желудочных стенок – жизнедеятельность бактерии Хеликобактер пилори. Помимо чувства жара и рези в эпигастрии, признаками обострения гастрита являются:

  • изжога;
  • отрыжка;
  • вздутие живота;
  • тошнота;
  • рвота.

Все эти симптомы обостряются после еды. Когда под ложечкой (высоко в подреберье, на вершине треугольника, основание которого проходит через пупок) горит и жжет, пациента мучит одновременно частая рвота и сильная жажда, в рвотных массах заметны следы крови, это может означать уже не обострение гастрита, а язвенную болезнь – гораздо более серьезную патологию. В этой ситуации правильнее всего будет как можно быстрее обратиться к врачу, иначе кровотечение может завершиться прободением язвы.

Язва двенадцатиперстной кишки также вызывает жар и тянущую боль в животе. Обострение патологии сопровождает горячий и острый болевой синдром, сходный с синдромом язвенной болезни желудка.

Боли в мезогастрии

slide-12-4-320x240.jpgКлиническая картина панкреатита – воспаления поджелудочной железы – включает чувство болезненности в средней части брюшной полости слева. При остром панкреатите боль носит резкий характер, горячо растекаясь под левым подреберьем. Хроническая форма сопровождается тупой болью, опоясывающей спину (поясницу).

Аппендицит – еще одно распространенное заболевание, для которого характерен «горячий живот». Обычно воспаление червеобразного отростка начинается с возникновения жгучей боли в правом боку, отдающей в ногу или в пах. Тошнота, рвота и понос также входят в симптоматическую картину заболевания.

Печет в животе и при других гастроэнтерологических патологиях:

  • Холецистит – воспаление желчного пузыря.
  • Дискинезия – нарушение тонуса желчевыводящих путей, вызывающее застой желчи.
  • Желчекаменная болезнь.
  • Патологии печени и селезенки.
  • Паховая грыжа – выход части кишечной петли под кожу в области паха вследствие образования щелей в передней брюшной стенке, закрывающей кишечник.
  • Колит – воспаление слизистой оболочки кишечных стенок. Выделяется две формы заболевания: катаральная и язвенная, вторая является осложнением первой. При катаральном колите эпителиальные ткани кишечника краснеют и отекают, внутренний просвет сужается. Суть язвенного колита ясна из названия – отек слизистой переходит в изъязвление.
  • Болезнь Крона – гранулематозный воспалительный процесс, поражающий конечный отдел тонкого кишечника.
  • Спайки в брюшной полости.
  • Глистные инвазии.

Помимо патологии пищеварительных органов, дискомфорт в брюшной полости, наряду с болью в груди, входит в клиническую картину таких заболеваний, как пневмония и плеврит в нижней трети легкого, инфаркт миокарда и стенокардия. Еще одна причина боли и жжения в животе – разрыв аневризмы брюшной части аорты.

Боли в гипогастрии

К числу патологий мочеполовой сферы, вызывающих жжение в низко расположенной зоне брюшины — гипогастрии, относятся такие патологии:

  • Уретрит – воспаление мочевыводящего канала.
  • Цистит – воспаление мочевого пузыря.
  • Пиелонефрит, нефролитиаз – воспаление почек и почечнокаменная болезнь.

Существуют и специфические патологии, обусловленные различиями в строении и функционировании мужской и женской репродуктивной систем. Среди патологий половой сферы у мужчин первое место принадлежит простатиту – воспалению предстательной железы. Простата обвивает мочевыводящий канал ниже выхода из мочевого пузыря, поэтому специфическим симптомом ее воспаления является нарушение нормального оттока мочи.

Более редко встречаются везикулит – воспаление семенных пузырьков, и орхит – воспаление яичек. Как и простатит, они способны вызывать жжение в животе.

Особые причины жжения внизу живота у женщин также достаточно разнообразны. Часто они напрямую связаны с физиологическими функциями женской репродуктивной системы: иногда симптоматика проявляется в периоды месячных, овуляции, зачатия, беременности на поздних сроках. Болевой синдром объясняется растяжением тканей и давлением на внутренние органы под действием увеличивающейся матки. Болевой симптом может возникнуть как последствие операции кесарева сечения. Симптоматика, основанием для возникновения которой становятся естественные физиологические процессы, по мере стабилизации состояния исчезает самостоятельно.

Из патологических женских состояний особого упоминания заслуживает внематочная беременность. Вызываемые ею жжение и боль в животе носят приступообразный характер, могут сопровождаться частыми ложными позывами к дефекации, диареей, затрудненным мочеиспусканием. Жжение в брюшной полости может говорить об апоплексии (разрыве) яичника либо яичниковой кисты. Подобную симптоматику также демонстрирует эндометриоз – патологическое разрастание внутриматочного эпителиального слоя, захватывающего полость матки.

Причиной жжения в животе может стать нервное перенапряжение, хронический стресс, который влияет на функциональность желудка, замедляя процесс переваривания пищи. Человек теряет аппетит, иногда вовсе перестает есть.

Возможно проявление такой патологии, как гастропарез, приводящий к повреждению нервов, отвечающих за сократительные возможности стенок желудка.

Диагностика

Поскольку жжение в животе имеет очень широкий спектр возможных причин, диагностика и лечение патологий, связанных с этой симптоматикой требует участия многих специалистов: гастроэнтеролога, уролога, гинеколога, онколога, хирурга, невропатолога. Постановка диагноза включает последовательный ряд процедур:

  1. Внешний осмотр и пальпация брюшной полости с целью уточнения локализации болевого синдрома.
  2. Анализы крови и мочи для выявления воспалительных процессов в организме и дифференциации патологии.
  3. Консультации профильных специалистов: гастроэнтеролога, уролога, гинеколога, онколога, хирурга, невропатолога.
  4. Инструментальное обследование органов брюшной полости: рентгеноскопическое и ультразвуковое исследование, магнитно-резонансная и компьютерная томография.
  5. При подозрении на патологии кишечника и/или желудка проводятся внутриполостные исследования этих органов – фиброгастроскопия и колоноскопия – при помощи специального пробора – эндоскопа с миниатюрной видеокамерой на конце, которая позволяет врачу увидеть на экране монитора их состояние изнутри.

После получения результатов обследования принимается решение о том, какие терапевтические методики необходимо применить для коррекции ситуации. Выбор лекарств и характер терапии зависит от формы и стадии выявленной патологии.

Методы терапии

Консервативное лечение при гастрите и язве желудка предполагает прием антацидов (Амальгеля, Фосфалюгеля, Ренни), ферментов (Фестала, Мезима, Креона, Панкреатина), спазмолитиков (Папаверина или Но-шпы), блокаторов образования кислоты в желудке (Омепразола, Ребепрозола, Эзомепразола), гистаминоблокаторов для снижения уровня кислотности (Ранитидина, Фамотидина), прокинетиков для стимуляции работы ЖКТ и облегчения усвоения пищи (Домперидона, Мотилиума, Мотилака). Воспалительные процессы в области мочеполовой системы снимаются при помощи антибиотиков.

Также курс терапии включает:

  • употребление фиточаев – липового, ромашкового, шиповникового, с подорожником или зверобоем;
  • соблюдение диеты – отказ от жирной, острой, копченой и жареной пищи, сладкого и мучного, алкоголя, консервов;
  • физиотерапию;
  • лечебный массаж и ЛФК.

Существуют и народные средства снятия жжения в желудке. С этой целью рекомендуется:

  • выпить содовый раствор (в стакане теплой воды развести ½ чайной ложки (без горки) соды), молоко или минеральную воду, сок картофеля (от одной столовой ложки до половины стакана);
  • пожевать конский щавель, если жжение беспокоит по ночам;
  • тщательно разжевывать с дальнейшим проглатыванием кашицу корня аира;
  • принять щепотку сухой расточенной гречки.

В некоторых случаях – при аппендиците, мочекаменной болезни, аденоме простаты и других патологиях – единственным способом исправления ситуации становится хирургическая операция. Важно не упустить время, чтобы избежать серьезных осложнений.

Профилактика жжения в животе предполагает отказ от вредных привычек, соблюдение диеты, избегание стрессовых ситуаций и регулярное прохождение профилактических осмотров.

Жжение в животе – представляет собой довольно распространённый клинический признак, который в подавляющем большинстве случаев имеет патологическую основу. Зачастую выражается такой признак из-за развития патологий со стороны пищеварительной системы, реже возникает при недугах иных внутренних органов и систем. Предрасполагающий фактор может отличаться в зависимости от очага жжения.

Ощущение жжения в животе или желудке никогда не будет составлять основу клинической картины. Наиболее часто основной симптом сопровождается тошнотой и рвотой, нарушением процесса дефекации и повышением температуры.

Для установления источника подобного столь неприятного признака необходимо обращаться за помощью к гастроэнтерологу, который назначит широкий спектр лабораторно-инструментальных диагностических мероприятий, а при необходимости направит пациента на консультации к иным клиницистам.

Чтобы устранить такое неприятное ощущение необходимо вылечить базовое заболевание, а для ликвидации лишь симптома достаточно консервативных терапевтических методик лечения.

Этиология

Жжение в области живота может быть обусловлено самыми разнообразными причинами, которые наиболее часто связаны с нарушением функционирования ЖКТ. Помимо этого, источниками могут выступать недуги со стороны:

  • мочеполовой системы;
  • кожного покрова;
  • сердечно-сосудистой системы;
  • нервной системы.

Кроме этого, такое проявление нередко выражается во время беременности. Подобное проявление, в зависимости от этиологического фактора, может локализоваться как в верхней, так и в нижней части передней стенки брюшной полости.

Жжение внизу живота у женщин и мужчин может быть спровоцировано:

  • болезнью Крона;
  • циститом и уретритом, пиелонефритом и простатитом, а также другими патологиями органов мочеполовой системы;
  • застойными процессами, злокачественными или доброкачественными опухолями в области малого таза;
  • опоясывающим лишаем;
  • неспецифическим язвенным колитом;
  • мочекаменной болезнью или образованием камней в мочеточниках;
  • эзофагитом.

Что касается только лишь представительниц женского пола, то жжение в левом или в правом боку внизу живота обуславливается:

  • внематочной беременностью;
  • протеканием эндометриоза;
  • формированием кист в левом или правом яичнике;
  • разрывами фолликулов яичников.
Эндометриоз – возможная причина жжения внизу живота

В случаях возникновения жгучих ощущений в животе при беременности, источники могут отличаться в зависимости от того, на каких сроках внутриутробного развития плода оно появилось. Например, в первом триместре, это может указывать на аномальную беременность, т. е. развитие плодного яйца вне матки. На втором триместре симптоматика зачатую объясняется растяжением мышц брюшной полости, однако также не исключается возможность выкидыша. На последнем триместре подобное проявление указывает на начинающиеся роды.

Жжение в правом боку живота вызывают:

  • воспаление придатка слепой кишки;
  • синдром раздражённого кишечника;
  • психогенные нарушения.

Причины жжения в верней части живота у представителей обоих полов и у детей представлены:

  • холециститом и панкреатитом – такие болезни провоцируют жжение и дискомфорт в зоне выше пупка;
  • язвенным поражением ДПК или желудка – при этом основной признак будет появляться после употребления пищи;
  • формированием диафрагмальной грыжи – в таких ситуациях жжение локализуется в области выше пупка;
  • протеканием воспаления в кишечнике;
  • воспалительным процессом мышц живота, что также носит название миозит;
  • развитием метаболических нарушений;
  • патологиями селезёнки;
  • плевритом и инфарктом миокарда острой формы;
  • воспалением нижней части лёгких;
  • аневризмой аорты и ишемической болезнью;
  • межрёберной невралгией;
  • периодом вынашивания ребёнка – во время беременности на поздних сроках очень часто возникает подобное ощущение именно в верхних отделах живота, реже – в нижних;
  • патологическим влиянием бактерии Хеликобактер пилори.

Кроме этого, чувство жжения в животе как снизу, так и сверху, вызывают:

  • бесконтрольный приём медикаментов, в частности антибактериальных веществ, анальгетиков, противовоспалительных нестероидных средств и гормональных препаратов;
  • продолжительное влияние стрессовых ситуаций;
  • нерациональное питание, а именно потребление в пищу чрезмерно холодных или сильно горячих блюд;
  • глистная инвазия;
  • многолетнее пристрастие к вредным привычкам.

Все вышеуказанные этиологические факторы целесообразно относить как к взрослым, так и к детям, за исключением жжения внизу живота при беременности.

Симптоматика

В независимости от того, возникло жжение в левой части живота или в правой, основной признак зачастую будет первым, но не единственным в клинической картине.

Поскольку наиболее частым фактором возникновения становятся гастроэнтерологические недуги, то самыми распространёнными симптомами будут:

  • приступы тошноты, приводящие к рвоте – в некоторых ситуациях в рвотных массах могут присутствовать патологические примеси, а именно кровь;
  • отрыжка и изжога – такие проявления могут выражаться в независимости от приёма пищи;
  • нарушение процесса опорожнения кишечника, что может быть выражено в диарее или запорах;
  • снижение аппетита или полное отвращение к пище;
  • боли в желудке;
  • вздутие живота;
  • повышенное газообразование;
  • жжение в загрудинной области.

Очень часто жжение внизу живота справа развивается из-за аппендицита, который также имеет следующие признаки:

  • болезненность ниже пупка;
  • тошнота и упорная рвота;
  • повышение температуры;
  • сухость в ротовой полости;
  • напряжение мышц передней стенки брюшины.
Симптомы аппендицита

При возникновении жжения в нижней части живота из-за протекания иных недугов, наиболее часто встречающимися симптомами выступают:

  • сильный кожный зуд;
  • частые и болезненные позывы к испусканию урины;
  • боли в животе и промежности, усиливающиеся при ходьбе;
  • озноб и лихорадка;
  • возникновение высыпаний;
  • колебание АД и ЧСС;
  • частая смена настроения;
  • нарушение сна.

Пациентам следует учитывать, что выше указаны лишь основные клинические признаки, появляющиеся у мужчин, женщин и детей на фоне основного симптома. В каждом конкретном случае симптоматическая картина будет индивидуальной.

Диагностика

Чтобы установить причину появления жжения внизу живота слева или любой другой локализации, в частности у беременных, необходим комплексный подход.

При возникновении основного признака стоит обратиться за помощью к гастроэнтерологу, потому что наиболее часто он является следствием протекания недугов ЖКТ. Прежде всего, врач должен:

  • изучить историю болезни пациента;
  • собрать жизненный анамнез больного – сюда входит информация касательно применяемых медикаментов и характера питания человека;
  • провести тщательный физикальный осмотр, направленный на пальпацию передней стенки брюшной полости, измерение температуры, АД и пульса, а также выявление иных внешних симптомов;
  • детально опросить пациента – для установления степени выраженности проявления жжения ниже пупка или в другой зоне живота, и присутствия дополнительной симптоматики.

Лабораторно-инструментальная диагностика включает в себя:

  • общеклинический анализ крови;
  • биохимию крови;
  • общий анализ урины;
  • микроскопическое изучение каловых масс;
  • дыхательный тест – для выявления присутствия в организме бактерии Хеликобактер пилори;
  • УЗИ брюшной полости и ФЭГДС;
  • КТ и МРТ;
  • рентгенографию и гастроскопию.
Дыхательный тест на наличие Хеликобактер пилори

Если же причина появления жжения в животе, в том числе во время беременности, связана с патологиями иных внутренних органов и систем, то после первичного осмотра пациент может быть направлен на дополнительное обследование к:

  • кардиологу и пульмонологу;
  • неврологу и дерматологу;
  • педиатру и акушеру-гинекологу.

Лечение

Полностью ликвидировать чувство жжения в животе можно только после устранения патологического этиологического фактора.

Симптоматическое лечение, направленное лишь на купирование такого проявления, может включать в себя такие консервативные методики:

  • приём лекарственных препаратов, в частности, ферментных веществ, антацидов, обволакивающих и антимикробных средств;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • диетотерапию – соблюдение щадящего рациона показано всем пациентам. Диета предполагает отказ от жирных и острых блюд, солений и маринадов, копчёностей и консервы, мучного и сладостей, шоколада и кофе, спиртного и газировок. Также очень важно следить за температурным режимом пищи;
  • использование рецептов народной медицины, но только после одобрения лечащего врача;
  • курс лечебного массажа и ЛФК.

Что касается хирургического лечения, то вопрос об операции решается в индивидуальном порядке с каждым пациентом, в особенности при появлении жжения внизу живота при беременности.

Профилактика и прогноз

Во избежание проблем с возникновением основного признака следует соблюдать общие правила профилактики, среди которых:

  • отказ от вредных привычек;
  • полноценное питание;
  • приём лекарств строго по предписанию врача, с соблюдением суточной нормы и продолжительности использования;
  • избегание стресса и нервных перенапряжений;
  • регулярное прохождение полного обследования в медицинском учреждении.

Само по себе жжение в животе выше пупка или любой иной локализации, не может нанести вред здоровью и жизни человека. Однако некоторые из патологических этиологических факторов, если не проводить их лечение, приводят к развитию довольно опасных осложнений.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Читать нас на Яндекс.Дзен
Джозеф Аддисон

При помощи физических упражнений и воздержанности большая часть людей может обойтись без медицины.

Онлайн консультации

Задайте свой вопрос консультирующим на портале врачам и получите бесплатный ответ.

Приглашаем врачей

Приглашаем практикующих врачей c подтвержденным медицинским образованием для онлайн консультирования посетителей сайта.

ZHzhenie-v-zheludke.jpg
5 марта 2019
bol-label-5832.png
  • Лечащие врачи: Гастроэнтеролог
  • Диеты при болезни: Диета при изжоге

Общие сведения

Жжение, как и болевые ощущения, является важным диагностическим симптомом. Жжение в желудке чаще всего возникает на начальных стадиях гастрита или язвенной болезни. Купировать симптом можно медикаментозно, ведь длительное жжение может привести к онкологии. Ненормированные нагрузки на пищеварительную систему приводят к изменениям кислотности, нарушениям работы железистых тканей желудка и их целостности.

Когда «горит желудок» в отличие от изжоги, печет не в верхних отделах гортани (в результате рефлюксной болезни и непроизвольного забрасывания пищи в пищевод), а ощущается дискомфорт несколько ниже — в эпигастральной области. Несмотря на различную этиологию, лечение их схожее.

Epigastralnaya-oblast.png

Патогенез

Жжение сопровождается раздражением и травмированием слизистых оболочек в связи с повышением кислотности желудочного сока, пептической активности ферментов и образованием язв. «Жечь огнем» может, когда человек сильно голоден и кислый желудочный сок попадает на эрозивные участки.

Раздражение слизистых оболочек может происходить не только за счет кислого желудочного содержимого, но и в более редких случаях бывает вызвано щелочным рефлюксом. При этом слизистые подвергаются действию желчных кислот, которые попадают в желудок, посредством дуоденогастрального обратного тока желчи.

Патологический процесс начинается с нарушения баланса соотношения «агрессивных» и «защитных» факторов пищеварительной системы. Основное агрессивное воздействие заключается в повышении активности протеолитических ферментов и уровня кислотности, секретируемого желудочного сока вместе с ухудшением моторики органов пищеварения. Защитные свойства снижаются, если:

  • продуцируется меньше слизи;
  • замедляются процессы естественной физиологической регенерации поверхности эпителия;
  • нарушается местное кровообращение, иннервация и трофика.

К примеру, это может происходить в условиях длительного или повторяющегося психоэмоционального напряжения на фоне негативных эмоций.

Отдельным предрасполагающим фактором вместе с наследственностью и отягощенностью являются недочеты в рационе и режиме питания, курение и злоупотребление алкоголем.

В основе патологического процесса лежит протеолитическая деструкция тканей желудочным соком в области с ухудшенной трофикой, которая чаще всего наблюдается в нижних отделах желудка. Снижение щелочного компонента и продолжительный контакт кислого желудочного сока возможен при спазме сфинктера желудка — привратника. Кроме того, значение имеет уровень содержащегося в слизи муцина, состояние апикальных мембран энтероцитов, нервная и сосудистая трофика.

Когда разрушен слизистый барьер и белково-липидный комплекс апикальных мембран происходит обратная диффузия ионов водорода в клеточные оболочки, что активирует кинин-калликреиновую систему воспаления и увеличивает проницаемость капиллярной сетки. Это приводит к расстройству микроциркуляции, затем образуются продукты ПОЛ в результате окислительной деградации липидов под действием свободных радикалов, повреждающие лизосомы.

Негативное нервно-эмоциональное воздействие на ЖКТ осуществляется через передние отделы гипоталамуса, по пути блуждающего нерва, ацетилхолиновых, гистаминовых и гастриновых рецепторов железистых тканях. Образование кислоты и протеолитическая активность желудочных желез увеличивается при воздействии тиреотропногои адренокортикотропного гормона — увеличивается глюкокортикоидное и снижается минералкортикоидное влияние надпочечников, стимулируется выработка соляной кислоты и снижаются защитные, а также репаративные свойства слизистых желудка и кишечного тракта.

Местные защитные механизмы реализуются мукоидными клетками, вырабатывающими гликопротеины, сиалопротеиныи фукополипротеины, а также слизью, поступившей из ротовой полости. Она имеет щелочную реакцию и может нейтрализовать соляную кислоту (HCl). В целом, ЖКТ – очень ранимая система организма, но она обладает хорошими регенеративными способностями.

Классификация

Жжение в эпигастрии может быть постоянным либо возникать исключительно после приемов пищи.

Постоянное чувство жжения в желудке

Жгучие болезненные ощущения ночью и с утра – тревожный знак и повод обратиться к врачу. Постоянное жжение в желудке и пищеводе обычно возникают вследствие патологии – гастрита, язвеннойили рефлюксной болезни. Чаще всего дискомфорт и боль вызваны поражением тканей, выстилающих пищеварительный тракт.

Жжение в желудке после приема пищи

Печь в эпигастральной области (соответствующей проекции желудка на переднюю стенку брюшины) после приема пищи может из-за неправильного питания. Даже небольшой кусочек вредного или грубого продукта способен раздражающее действовать на нервные окончания, провоцировать воспаление и ощущения жжения.

Причины жжения в желудке

Изжога и жжение могут быть вызваны:

  • неправильным питанием, например, употреблением жирного, жареного, острого, копчёного и т.д. или слишком грубой пищи;
  • нерегулярными приемами пищи, длительным голоданием;
  • перееданием;
  • распитием спиртных напитков;
  • сверхчувствительностью слизистых пищевода;
  • наличием гельминтов, патогенных микроорганизмов, к примеру, кишечной палочки;
  • выбросом в желудок желчи либо сока из поджелудочной железы;
  • аллергическими реакциями;
  • гастритомили язвенной болезнью;
  • проблемами с сердцем – стенокардией, инфарктом миокарда, гипертонией, аневризмой аорты;
  • медикаментозным лечением, к примеру, антибиотиками;
  • стрессом;
  • давлением на брюшную полость диафрагмальной грыжей, а также у беременных на последних сроках и при ожирении.

Причины бывают внутренней или внешней природы. Если причина в питании, каких-то отдельных продуктах или напитках, медикаментах, поступающих в организм, то исключение их из рациона является адекватным решением проблемы.

Важно!Жжение в желудке, но не изжога – причины серьезных гастроэнтерологических проблем, например, гастрита, эзофагита, язвенной болезни.

Симптомы

Очень часто, когда печет желудок, у больного также наблюдается:

  • кисловатый или неприятный привкус во рту;
  • специфический запах из ротовой полости;
  • отрыжка.

В дальнейшем при отсутствии адекватного лечения может приводить к тошноте, рвоте и болям, отдающим в спину.

Анализы и диагностика

В комплексе диагностических исследований:

  • проводят рентгенологическое обследование;
  • при помощи биохимических методов изучают секреторные способности и протеолитические свойства желудочного сока;
  • ЭГДС (эзофагогастродуоденоскопия) — эндоскопическое обследование и визуальный осмотр при помощи гастрокопа, при необходимости – верхняя эндоскопия;
  • анализируют кал для выявления гельминтов или патогенной микрофлоры.

Лечение

Симптоматическое лечение жжения в области желудка чаще медикаментозное посредством антацидови нейтрализации действия соляной кислоты, секретируемой желудком. Также могут назначаться антисекреторные препараты, особенно при наличии синдрома «ночного кислотного прорыва».

Чтобы устранить первопричину жжения нужна постановка диагноза гастроэнтерологом.

Доктора

специализация: Гастроэнтеролог
27257.jpg

Ушакова Инна Вячеславовна

1 отзыв

3020.jpg

Криворучко Виктор Александрович

4 отзыва

34385.jpg

Столярова Инна Геннадьевна

1 отзыв

Подобрать врача и записаться на прием

Лекарства

Omez.jpgОмез
festal.jpgФестал
almagel.jpgАлмагель
omeprazol.jpgОмепразол
smekta1.jpgСмекта

Ранимые выстилающие ткани ЖКТ требуют длительного лечения. Применяют такие препараты как:

  • Омез – угнетает секрецию желудочной кислоты, эффективен при пептических язвах и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.
  • Фестал – проверенный препарат, состоящий из панкреатина, гемицеллюлaзыи компонентов жeлчи, улучшает пищеварение.
  • Алмагель – лучше всего применять короткими курсами, у препарата много противопоказаний, имеет антацидное и местноанестезирующее действие.
  • Трибимол– антисептическое и противоязвенное средство.
  • Омепразол – препарат способен ингибировать желудочную секрецию, не оказывая существенного влияния на моторику.
  • Смекта – улучшает и стабилизирует слизистый барьер желудка, снижает негативное воздействие токсинов и выводит их.

Процедуры и операции

Эффективной при дискомфорте в желудке бывает физиотерапия – аппликации, электрофорез, иглорефлексотерапия.

Если у больного выявлена грыжа, которая давит на желудок и вызывает такой симптом как жжение в области эпигастрия, то целесообразно оперативное вмешательство по её удалению.

Лечение народными средствами

Множество растений имеют целебные свойства для пищеварительного тракта, среди них:

  • конский щавель – свежий салат перед едой поможет предотвратить дискомфорт в желудке, который возникает спонтанно и тревожит по ночам;
  • аир – нужно жевать этот корень, в небольших количествах можно даже проглатывать;
  • толченая гречка – щепотка этой сухой крупы три раза в день дает возможность предупредить желудочные проблемы;
  • яичная скорлупа – после отваривания яиц, отделенную скорлупу нужно измельчить в ступке и употреблять по утрам, в обед и вечером в количестве, помещающемся на кончике ножа;
  • сок картофеля – перед каждым приемом пищи достаточно выдавить один корнеплод, принимать в течение нескольких недель, средство является еще и прекрасной профилактикой таких симптомов, как неприятный вкус и запах изо рта;
  • настойки зверобоя, ромашки аптечной, подорожника – 1,5 чайные ложки три раза за день помогают при постоянном жжении в области желудка;
  • аптечные сборы, например, из коры крушины, листьев крапивы, мяты перечной, корневищ валерианы, аира имеют комплексное действие — противовоспалительное, желчегонное, мягкое слабительное, способны нормализовать уровень кислотности и устранить боль.

Первая помощь

При ощущении острого жжения можно:

  • раствор соды или соли – половина чайной ложки соды или щепотка соли на стакан теплой воды, выпивать мелкими глотками;
  • молоко – нейтрализовать кислотность может помочь стакан теплого нежирного молока;
  • минеральная вода – лучше всего подойдет природная лечебно-столовая вода, благоприятно влияющая на пищеварительную систему;
  • такие препараты как Ренни, Гастал, Смекта.

Профилактика

  • Индивидуально разработанная диета, учитывающая особенности пищеварительной системы и потребности организма.
  • Удержание веса в пределах нормы.
  • Соблюдения режима сна, работы и отдыха.
  • Избегание стрессов.
  • Отказ от вредных привычек, питания всухомятку.

Диета при жжении в желудке

dieta-pri-izzhoge-s-150x110.jpg

Диета при изжоге

  • Эффективность: лечебный эффект через 10 дней
  • Сроки: постоянно
  • Стоимость продуктов: 1350-1450 рублей в неделю

Соблюдение диеты является основополагающим фактором решения проблем с пищеварением. Нужно соблюдать строгий режим и ограничения в питании. Исключить газированные напитки, алкоголь, всё жирное, жареное, копченое, консервированное и острое. Необходимо отказаться от выпечки и перекусов такими вредными продуктами как сухарики, чипсы, фаст-фуд и прочее.

Питание должно быть преимущественно отварными и паровыми продуктами, с минимумом специй. Можно даже употреблять овощи и фрукты перетертыми, это поможет снизить нагрузку на желудочно-кишечный тракт.

Последствия и осложнения

Ощущение жжения не только приносит дискомфорт, но и без установления причины и адекватного лечения может привести к осложнениям и патологиям:

  • спровоцировать новообразования верхних отделов желудочно-кишечного тракта;
  • привести к гастриту, язвенной болезни.

Список источников

  • Адо А.Д. Патологическая физиология. Учебник для медицинских вузов. Москва Триада-Х, 2000, — 515 С.
  • Рапопорт С. И. Гастриты (Пособие для врачей) — М.: ИД «Медпрактика-М», 2010. — 20 с.
  • Ивашкин В. Т., Шептулин А. А., Лапина Т. Л. и др. Диагностика и лечение функциональной диспепсии. Гл. 3. Функциональная диспепсия и хронический гастрит / Методические рекомендации для врачей. — М.: Российская гастроэнтерологическая ассоциация, 2011. — 28 с.
vnutribolnichnyie-infektsii-s-150x110.jpg

Меры профилактики вби

travmaticheskij-shok-s-150x110.jpg

Первая помощь при травматическом шоке

bulleznyj-epidermoliz-150x110.jpg

Врожденный буллезный эпидермолиз

itoprid-150x110.jpg

Инструкция по применению Итоприда

sindrom-di-dzhordzhi-150x110.jpg

Синдром Ди Джорджи

Цена Карбоната Кальция

Пиодермия

Ушиб грудной клетки, симптомы

Рейтинг автора
5
Подборку подготовил
Андрей Ульянов
Наш эксперт
Написано статей
168
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации