Андрей Смирнов
Время чтения: ~32 мин.
Просмотров: 5

Протоковые изменения в печени: что это значит, признаки и лечение

Содержание

3211367.jpg

Анатомические особенности

Итак, структурные клетки железы – это дольки. Их насчитывается порядка 500 000. Пространство между ними заполнено соединительной тканью. А в ней как раз и находятся пресловутые протоки, а также венозные и артериальные сосуды.

Дольки печени соединяются между собой двойными балкоподобными трубочками. Между ними находится капиллярная сеть, которая дольковую вену наполняет кровью от периферии к центру.

И желчные канальцы (иначе говоря – микропротоки) берут начало именно в гепатоцитах. Они сливаются с междольковыми канальцами, вследствие чего образуются желчные печеночные протоки. По ним данное вещество и движется.

ЖКБ

При желчекаменной болезни всегда происходят патологические изменения в печени. Причины могут быть разные:

  1. Наследственная предрасположенность.
  2. Алкоголизм, ожирение, сахарный диабет.
  3. Любые нарушения обмена веществ.

Что угодно может привести к началу застойных процессов желчи с образованием кальциево-холестериновых камней. Обострение сопровождается повышением температуры, тошнотой, рвотой, а также коликами в области изучаемого органа, отдающими в спину и руку.

Чтобы диагностировать протоковые изменения в печени, сначала собирают анамнез, а затем дифференцируют клиническую картину. Также назначают сбор анализов (кала, мочи и крови), рентген с контрастным веществом, томографию и УЗИ.

В данном случае воспаление протоков может привести к деформации и дальнейшему некрозу тканей ЖП, а также к абсцессу, циррозу, перихолециститу и даже раку.

Лечение специфично, назначается в индивидуальном порядке, но обычно врач назначает спазмолитики и терапию, направленную на растворение камней. В крайнем случае показано хирургическое вмешательство.

3211365.jpg

Дискинезия

Основное проявление данной патологии – гипотонус печеночных протоков. Обычно причиной дискинезии становится аллергия, психоневралгия, стресс либо сопутствующий хронический процесс. Сопровождается патология бессонницей, утратой аппетита и болью в правом подреберье.

Диагностика дискинезии требует проведения анализов мочи, крови и УЗИ. Все в совокупности способно ясно дать понять картину снижения движения желчи.

Если дискинезию не лечить, то она перейдет в хроническую форму. Лечение также назначается в индивидуальном порядке, но обычно оно складывается из следующих процедур, методов и средств:

  1. Массаж в области живота.
  2. Применение желчегонных препаратов. Наиболее популярные: «Аллохол», «Галстена», «Холосас».
  3. Диета (изобилие овощей, фруктов, натуральных соков и каш).
  4. Прием настоев и отваров из лекарственных трав (наиболее действенными является крапива, одуванчик и кукурузные рыльца).
  5. Добавление в свой рацион минеральной воды «Ессентуки».

Грамотное лечение способно обратить происходящие в печени изменения, а также восстановить здоровье организма.

Холецистит

К этой патологии, сопровождающейся протоковыми изменениями в печени, приводит инфекция, вызванная болезнетворными бактериями, паразитами и вирусами.

Сначала возникает воспаление, потом – дискомфорт. По мере развития заболевания, человек начинает страдать от схваткообразных болей, рвоты и гипертермии. В дальнейшем у него начинают желтеть кожные покровы и проявляться иные симптомы.

Для выявления этого недуга проводят УЗИ и холецистографию.

Если не начать вовремя лечение протоковых изменений в печени, то могут деформироваться ткани ЖП, а это чревато некрозом. Последствия на самом деле схожи с теми, что влечет за собой ЖКБ.

Для устранения патологии назначают медикаментозную терапию антибиотиками, спазмолитиками, антипаразитарными и противомикробными средствами, а еще диету. Важно исключить из рациона все жирное, кислое, копченое и острое, начав принимать настои трав тысячелистника, календула и лопуха.

3211362.jpg

Опухоли

Они обычно возникают как осложнения затяжных хронических патологий. И также сопровождаются протоковыми изменениями в печени. Что это значит? То, что вне зависимости от этиологии опухоли, дисфункция путей с последующим развитием болезненной симптоматики организм одолеет.

Определить ее наличие можно посредством ультразвукового исследования или томографии. Если окажется, что она никак не влияет на общее состояние человека, то единственное, что потребуется – профилактика и регулярные обследования у онколога и гастроэнтеролога.

В противном случае показана радикальная терапия – удаление опухоли хирургическим методом.

У детей

О причинах протоковых изменений в печени ребенка следует пояснить в отдельности. На самом деле они элементарны – обычно все происходит из-за врожденных патологий. Либо из-за присутствия у матери аналогичных протоковых изменений в печени.

Признаки, предупреждающие о том, что у женщины на свет может появиться больной ребенок, можно предугадать. Если в ходе беременности у врачей удалось выявить гепатит, то лучше сделать аборт. Потому что шансы на рождение жизнеспособного, здорового ребенка крайне малы.

Если же малыш появился на свет, и у него только потом были выявлены реактивные изменения в паренхиме печени, то это указывает на патологические процессы, происходящие во внутренних органах.

Диффузные изменения

И о них необходимо также знать. На самом деле диффузные изменения не являются отдельным заболеванием. Их наличие указывает только на разрастающуюся паренхиму органа, а это свойственно многим патологическим состояниям.

Изменения носят различный характер, а потому, чтобы подтвердить диагноз, нужно провести детальное обследование. По степени интенсивности они бывают:

  1. Умеренными. Являются последствием интоксикации организма лекарствами, жирной пищей и алкоголем.
  2. Выраженными. Они сопровождаются увеличением органа и отечностью. Обычно возникают из-за сахарного диабета, цирроза, гепатита и ожирения.
  3. Незначительными. Характерны для ранних стадий воспалительных процессов и патологий, причиной которых являются неблагоприятные факторы.

Разбирая протоковые и диффузные изменения в печени, нужно отметить, что последние могут развиваться по определенному типу. Их всего три. Диффузные изменения обычно развиваются по типу гепатоза, стеатоза и жировой инфильтрации.

Изменения в поджелудочной железе

Их также следует разобрать. Обычно протоковые изменения в печени и поджелудочной железе происходят одновременно. Потому что данные явления – последствия недугов, затронувших ЖКТ.

Хотя, если оказывается, что они имеют вторичный характер происхождения, то есть другая вероятность: вполне возможно, что данные изменения указывают на заболевания других систем организма и органов.

Протоковые изменения в поджелудочной железе всегда сопровождаются болями. Почему? Потому что происходит закупорка панкреатических протоков. Это чревато повышением давления. В результате протоки расширяются. Болевые рецепторы поджелудочной раздражаются пищеварительными ферментами, и это причиняет человеку невыносимую боль.

Важно отметить вниманием один нюанс. Вторичные и умеренные изменения можно скорректировать лечением либо и вовсе предупредить их возникновение. А вот возрастные не получится никак. Они не зависят ни от каких факторов. Просто происходит естественное старение органа, которое чревато снижением количества инсулина в организме и. соответственно, углеводной толерантности.

Общие симптомы

Итак, что означают протоковые изменения в печени, ясно. Теперь стоит перечислить общие симптомы, указывающие на их присутствие. Можно составить такой перечень:

  1. После приема пищи, особенно жирной или острой, во рту остается ощущение тяжести.
  2. Появляется горький привкус. Как правило, после еды или утром.
  3. Ощущается слабость. Человек страдает от повышенной утомляемости, которая дает о себе знать даже после незначительных нагрузок.
  4. Появляется частая мигрень.
  5. Человек раздражается без повода, у него возникают перепады настроения.
  6. Возникает тошнота, причем не в результате интоксикации.

По мере прогрессирования недуга, пациенты начинают чувствовать боль справа под ребрами. Может пожелтеть язык и склеры.

В зависимости от того, какое именно заболевание спровоцировало появление умеренных протоковых изменений в печени, могут возникать и другие признаки. Иногда ухудшается зрение (нарушается восприятие цвета), появляется постоянная жажда и зуд на участках с чувствительной кожей, снижаются когнитивные способности, повышается температура.

Прогноз

Сложно сказать, чем завершится лечение того или иного заболевания, сопровождающегося протоковыми изменениями в печени. Все очень индивидуально, и эффективность любого терапевтического метода напрямую зависит от патологии, спровоцировавшей данное последствие.

Если, например, речь идет о хроническом гепатите либо об изменении паренхимы в легкой форме, что возникает из-за неправильного питания и образа жизни, то тканевые структуры удастся восстановить, если вовремя обратиться к врачу. Правильно подобранное лечение поспособствует восстановлению функционирования органов в нормальном состоянии.

Но вот при липоматозе роль играет жировое перерождение тканей печени. Если повреждена бо́льшая его часть, то восстановить орган не удастся. В таких ситуациях возможно лишь возрождение функционирования той части печени, которая не поражена.

При неконтролируемом жировом гепатозе, стеатозе поджелудочной железы, циррозах и молниеносных гепатитах прогноз также неблагоприятный. Ведь эти недуги чреваты быстрым изменением паренхимы. Печень просто перестает функционировать. Поэтому очень часто летальный исход наступает из-за прогрессирования инфекции.

Профилактика

Завершить тему следует обсуждением простых и эффективных способов, помогающих поддерживать печень в здоровом состоянии. Вот, что надо делать:

  1. Свести к минимуму количество употребляемых жиров, особенно рафинированных. Вообще, соотношение б/ж/у должно быть следующим: 1/1/4.
  2. Отказаться от алкоголя. Или хотя бы редко его употреблять. Лучше перейти на сухое вино (натуральное только), ведь оно содержит ресвератрол, который обладает кардиопротекторным, противовоспалительным и противоопухолевым действиями.
  3. Вести активный образ жизни. Из-за отсутствия подвижности жиры откладываются в клетках печени.
  4. Употреблять полиненасыщенные жирные кислоты. Их содержат масла холодного отжима – ореховое, льняное, кунжутное, а еще в семечках, морепродуктах и рыбе.
  5. Принимать гепатопротекторы, изготовленные на основе эссенциальных фосфолипидов. Но только после консультации с врачом.

Заключение

Профилактика очень важна. Многие люди даже не подозревают, что имеют проблемы с печенью, так как многие заболевания на начальных этапах бессимптомны.

А потому лучше на постоянной основе поддерживать здоровое состояние своего органа, чем потом быть огорошенным новостью, что какая-либо патология развилась до острой стадии.

Протоковые изменения в печени – собирательное название для обозначения аномального состояния естественных русел. Они предусмотрены природой для транспортировки в печени продуцируемого желчного секрета и его выведения из органа для существующих надобностей. Динамика передвижения желчи зависит не только от состояния протоков, но и от способности органа создавать давление, под действием которого осуществляется передвижение секрета.

Протоковые трансформации могут носить вариабельный характер – расширение, закупорка, сужение, сбои в моторике вызываются самыми разными причинами. Они становятся следствием различных отклонений в работе экзокринной железы и в итоге приводят к развитию серьезных патологий.

Немного об анатомии

Печень человека – сложный биологический механизм с прихотливым строением, необходимым для корректного выполнения многочисленных функций, возложенных на него природой. Одной из них является синтез специфического секрета, принимающего активное участие в работе пищеварения:

  • Протоки состоят из канальцев, по которым осуществляется эвакуация готового продукта, сливаются в более крупные пути транспортировки, расположенные в разных сегментах гепатобилиарной системы. Отсюда и деление их на расположенные непосредственно в печени, общий для всего потока желчный и те, что базируются отдельно от органа-производителя.
  • Пузырный проток переносит излишки желчи непосредственно в полый орган, основное назначение которого – хранение, увеличение концентрации, обеззараживание и дозированная выдача по сигналу рецепторов кишечника.
  • Печеночный канал служит для перемещения специфического секрета из обеих печеночных долей – большей и меньшей.
  • Холедох – широкое устье, в которое впадают оба – и печеночный, и пузырный.
  • Если начертить широкую сеть проточных элементов и не снабдить ее пояснением, можно принять полученную схему за контурную карту крупной реки: мелкие истоки постепенно сливаются в несколько общих русел, а затем образуют одно, широкое и полноводное.

Сложные механизмы управления в организме регулируются нервными импульсами и гормональным фоном, раздражением пищеварительных рецепторов, сокращением мускулатуры и давлением в печени. В нем участвуют сфинктеры, снабженные моторной функцией и стенки сосудов, в которых должно быть необходимое тоническое напряжение.

Для поставки кислорода и необходимых химических соединений предусмотрена печеночная артерия, одна из самых крупных и важных в организме, и воротные вены, назначение которых состоит в обеспечении оттока уже переработанной и бедной крови.

Характер проблемы

В некоторых источниках протоковые изменения в печени отождествляют с диффузными изменениями паренхимы органа. Хотя на самом деле именно изменения привычного строения печеночной ткани могут привести к патологическим процессам в системе протоков. Диффузные изменения бывают незначительными, умеренными, выраженными и реактивными. В зависимости от степени прогрессирования могут нарушаться природные функции, в том числе и желчевыведение.

Неоднородность ткани, ставшая результатом заболевания или токсического воздействия, может быть одной из причин изменений физиологического состояния пузырного, печеночного протоков, капилляров и холедоха. Но в равной степени на него могут повлиять нарушения нервной системы и расстройства нервных импульсов, изменение состава желчи, приводящее к образованию конкрементов, расстройства кровообращения, внешние агрессоры и нарушение моторики сфинктеров.

Частота обнаружения нарушений в протоках печени превышает даже язвенную болезнь желудка и 12-перстной кишки. В длинном списке возможных поводов к развитию патологий находится сбой гормонального баланса, кисты и опухоли, кальцинаты и конкременты, паразиты и инфекции.

Есть даже наследственные пролемы, передаваемые на генном уровне – такие, как широко известная болезнь Кароли, при которой происходит расширение внутрипеченочной сети, но общий желчный остается неизменным. Врожденные аномалии и индивидуальные особенности строения дополняют длинный список возможных провокаторов.

Диагностика, в ходе которой обнаруживаются трансформации протоков, малоинформативна. Нужны дополнительные исследования, позволяющие определить основной провоцирующий фактор. На него может указывать как характер негативных изменений в самом протоке (сети для транспортирования желчи), так и остальные видимые изменения в расположенных рядом сегментах, характерная симптоматика и лабораторные анализы.

Виды негативных изменений

Иногда в списке патологий путей перемещения желчи присутствуют заболевания и следствия протекания патологических процессов, как общее явление. Трансформация и болезнь, которая ее вызвала – это разные понятия, потому что одно и то же нарушение нередко вызывается вариабельными заболеваниями:

  • Протоковую закупорку (обтурацию, закрытие и без того достаточно узкого просвета желчного протока) часто вызывают конкременты, образовавшиеся в гепатобилиарной системе при нарушении состава желчи или утрате стенками пузыря своих естественных способностей). Однако это же негативное явление может стать результатом паразитарной инвазии, воспаления сложных по устройству стенок или бактериальной инфекции. Не менее распространенной причиной обтурации становится опухолевое новообразование или киста. Если констатируется закупорка протока, необходимо выяснить, какой причиной она вызвана.
  • Поводом к обнаружению сужения может стать ятрогенное осложнение после проведенного оперативного вмешательства. Обычно к этому приводит воспалительный процесс. Однако не исключено и появление новообразования.
  • Появление протоковых рубцов и стяжек обычно ассоциируют со склерозирующим холангитом. Перманентно текущее воспаление со временем приводит к утрате естественных способностей стенок протоков. Клетки заменяются рубцовыми образованиями, а стенки заметно сближаются из-за большей плотности замены и мешают перемещению желчного секрета.
  • Отечность – частый спутник катарального холангита или любого воспаления, протекающего в непосредственной близости от стенок желчных сосудов. Хронический процесс закономерно приводит к значительному скоплению лейкоцитов, переполненности кровеносных русел и отслойке эпителия. Отсюда и видимые изменения в привычных размерах протоков.
  • Злокачественные и доброкачественные протоковые новообразования, кисты (нередко паразитарного происхождения), могут стать причиной трансформаций в деятельности всей гепатобилиарной системы. например, характерная для пожилого возраста опухоль Клацкина дислоцируется в холедохе, а затем начинается метастазирование в расположенные рядом органы.
  • Последствия паразитарных инвазий носят вариабельный характер, потому что проникать в желчевыводящую систему может несколько видов паразитов. Воспаление, вызванное жизнедеятельностью агрессора, приводит и к отечности и сбою сократительной способности канальцев. При значительном скоплении глистов – сосальщиков, аскарид или трематод, появляется закупорка, а печеночная двуустка может вызвать необратимые изменения не только в сосудах, но и в печеночной паренхиме.
  • Наследственные патологии или аномалии внутриутробного развития вызывают отсутствие желчных протоков или их изначальную нефункциональность. Билиарная атрезия характерна для младенческого возраста и нередко приводит к летальному исходу.
  • Дискинезия или отсутствие согласованности между активностью протоков и поступлением желчи в нужные сегменты, может быть гипер- или гипомоторной. Чрезмерное усиление сократимости вызывает расширение желчных русел. Хотя изменения привычного размера в сторону увеличения русла могут провоцироваться неисправностью сфинктера или закупоркой от опухоли, конкремента, скопления паразитов.

Даже визуализация негативных изменений при аппаратных исследованиях не всегда дает возможность определить достоверную причину – заболевание, инвазию, тканевые трансформации. Получить ответ о причине изменений можно, имея на руках остальные данные – физикальный осмотр и анамнез, лабораторные анализы, результаты дополнительных исследований, подтверждающих или опровергающих сделанные предположения.

Диагностические методы

УЗИ печени – распространенный способ обнаружить изменения в печени и желчной системе, используя отражение ультразвука от тканей и анализируя степень их эхогенности. Однако ультразвуковое исследование не всегда информативно, если нужно определить характер патологических трансформаций в тканях и повод к их возникновению. Поэтому после расшифровки данных необходимо применение дополнительных, более сложных методов, дающих другие данные.

Копрограмма, общий и биохимический анализ крови, ПЦР и ИФА – непременная составляющая диагностического процесса, позволяющая выявить воспаление, степень переваривания пищевых компонентов, проблемы обмена и присутствие агрессора.

Методы исследования в современной гастроэнтерологии прогрессивны и проводятся с применением новейших аппаратных достижений. Компьютерная и магнитно-резонансная томография, холангиокреатография, холесцинтиграфия, гепатобилисцинтиграфия, эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография дают максимально полное представление о протекающей болезни, нарушениях, способных вызвать изменения печеночных протоков.

Нередко причиной негативных протоковых трансформаций выступают диффузные изменения печени, вызванные протекающим патологическим процессом. Лечение может назначаться только после достоверного определения заболевания или нарушения, потому что расшифровка формулировки об изменениях в протоках, отвечающих за перемещение желчи к нужному объекту – слишком размытая констатация обнаруженного факта.

Прогноз в любом случае зависит от своевременной диагностики, точного определения болезни, состояния организма пациента, стадии развития обнаруженной патологии. Симптоматика может быть общей или размытой, ярко выраженной или отсутствующей, но должное внимание к своему здоровью и периодические обследования помогут избежать негативного сценария.Консультация гастроэнтеролога / Рубрика: рубрика—> Юлия 138 просмотров 13 ноября 2019

Здравствуйте. Результаты узи диагностики показали протоковые изменения печени. Болей нет, делала узи с целью проверки поджелудочной железы ( год назад было воспаление). Подскажите, пожалуйста, о дальнейших действиях? Врач ультразвуковой диагностики предположила, что данные изменения могут быть из-за паразитарной инфекции.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ответы врачей ПожаловатьсяЕлена Фурманова, 13 ноября Педиатр, Аллерголог-Иммунолог, ТерапевтПожаловатьсяЛариса Медведева, 13 ноября Гастроэнтеролог, Терапевт, Кардиолог Добрый день! Врач прав. Подобные изменения могут быть при холангитах, но при этом сильнейшие боди в правом подреберье и лихорадка. И если вы исключаете жалобы подобного характера, то паразитизм наиболее вероятен. Стоит сдать кал на всех видов паразитов методом ПЦР троекратно, биохимический анализ крови, общ й анализ крови и мочи. ПожаловатьсяЛариса Медведева, 13 ноября Гастроэнтеролог, Терапевт, Кардиолог Паразитоз* ПожаловатьсяМаргуба Азметдиновна, 13 ноября Кардиолог, Терапевт, Педиатр Здравствуйте! Проверьте кал на гельминты пцр методом или обогащения з хкратно, кровь ифа на описторхоз ПожаловатьсяМарина Гвоздева, 13 ноября Гастроэнтеролог, Терапевт Здравствуйте! Что Вас сейчас беспокоит? Для уточнения диагноза необходимо в качестве дообследования клинический и биохимический (АСТ. АЛТ, билирубин ГГТП, ЩФ. амилаза) анализы крови, также кровь на антитела к лямблиям, гельминтам аскаридам. такие изменений могут быть связаны с воспалением. т.е. холангитом или застоем желчи в желчном пузыре. Лечение зависит от результатов анализов и симптоматики заболевания. Здоровья Вам и удачи! ПожаловатьсяЮлия, 14 ноябряКлиент Марина, августе сдавала развёрнутый анализ крови ( все показатели были в норме кроме нейтрофилов(%)-38,9 при норме 48-78 и лимфоцитов(%)-48 при норме 19-37. На повторное узи пошла с целью обследования поджелудочной железы, так как периодически бывают голодные боли и дискомфорт, если покушаю что-то тяжёлое ПожаловатьсяМарина Гвоздева, 14 ноября Гастроэнтеролог, Терапевт Сделайте рекомендованные Вам дополнительные обследования. Придерживайтесь диеты№5, Мезим-форте по 1-2 табл по требованию При дискомфорте во время или сразу после еды, Спарекс или Дюспаталин (200мг_) по 1 табл при болях. Здоровья Вам и удачи! Если нужен обстоятельный ответ — задайте врачу свой вопросВрач ответит на все Ваши вопросы, посоветует что сделать сейчас, чтобы стало лучше, что делать в дальнейшем, какие стоит пройти анализы и обследования. Задайте свой вопрос — и уже через несколько минут на него ответят опытные врачи О врачах сервисаНа нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и другие сертификаты врачебной практики.Лариса МедведеваАндрей ЛевинАндрей ЗахаровЕлена ИмбиреваЮлия ТихомироваТатьяна ХмелеваИнна ЖихореваПохожие вопросы по темеПостоянные небольшие превышения билирубина и красные пятнышки12 ответов21 мая 2018Антон, МоскваВопрос закрытГепотит с2 ответа8 сентября 2018Денис, АстраханьВопрос закрытКакой препарат менее вредный при диабете3 ответа11 октября 2018Михаил, МоскваВопрос закрытПлохие сосуды14 ответов18 февраляВалентина, СаранскВопрос закрытБоли в правом боку, проблемы с желчью19 ответов26 июняЕлена, Нижний НовгородВопрос закрыт Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Как известно, человеческий организм достаточно сложно устроен. Каждая тканевая клеточка функционирует и несет информацию по всей системе внутренних и наружных органов согласно программе центральной нервной системы. Остановимся на отдельной такой единице жизнедеятельности пищеварительного процесса.

Это печень (человеческий фильтр), которая является одним из самых объемных паренхиматозных и железистых органов человека, имеющих протоки вывода секрета из организма во внешнюю среду.

Основными ее функциями являются:

  • Функция кроветворения (выработка эритроцитов в период эмбрионального развития);
  • Пищеварительная (обеспечение глюкозой, аминокислотами, витаминами, гормонами и т.д);
  • Барьерная (очищение от вредных веществ).

Структура

Находится печень поддиафрагмально в правом углу брюшной полости. По форме, состоит из двух долей. Правая, большая по размеру чем левая, оформлена двумя долями: квадратной и хвостатой. Последние расположены у ворот печени (место входа печеночной артерии, полой вены и нервов, а также выхода лимфы и общего протока печени).

Структурными клетками железы являются дольки, которых насчитывается до 500 тысяч. Междольковое пространство заполняет соединительная ткань, в которой расположены желчные печеночные протоки, артериальные и венозные сосуды. Соединение долек печени происходит с помощью двойных балкоподобных трубочек (гепатоцитов или печеночных клеток).

Между этими балками проходит капеллярная сеть, наполняющая кровью дольковую вену от периферии к центру. Именно в гепатоцитах и берут исток желчные канальцы (микропротоки). На своем пути они сливаются с мелкими и более крупными междольковыми канальцами, которые формируются в правый и левый желчные печеночные протоки.

Функция

Таким образом, желчь начинает движение по внутрипеченочным путям, а впоследствии, при выходе из долей печени, она поступает во внепеченочные желчные пути и соединяется с каналом желчного пузыря, образуя общий желчный проток, впадает в двенадцатиперстную кишку.

Прохождению желчи способствует ряд факторов:

  • Тонус канальных стенок и желчного пузыря;
  • Просвет протоков печени;
  • Моторика сфинктра желчного пузыря;
  • Инкреционное (внутреннее выделение) давление печени.

При патологических состояниях организма, возможны протоковые изменения в печени.

Рассмотрим этот процесс на примере таблицы

Название заболевания Возникновение и клиника Диагностика протоковых изменений в печени Осложнения Лечение
Желче-каменная болезнь пузыря и желчных каналов Причиной заболевания может выступать наследственный фактор и сопутствующие болезни: сахарный диабет, ожирение, алкоголизм и т.д., что негативно влияет на обмен веществ и приводит к застойным процессам желчи с образованием холестерино-кальциевых камней. Болеют преимущест. женщины. При обострении, у больного наблюдаются: высокая температура, тошнота с неоднократной рвотой, коликообразные  боли в области печени, с иррадиацией в руку и спину. Первым делом, собирают анамнез истории болезни и дифференцируют клиническую картину. Назначают сбор анализов (крови, мочи, кала). Проводят ультразвуковое и рентгено-контрастное исследования, томографию печени. Воспа-лительный процесс желчных путей, может привести к деформации и некрозу тканей ЖП, а также: пери-холециститу, циррозу, асцессу и раку печени. Для снятия боли, принимают спазмолитики и на основании проведенных дигностических исследований, рекомендуют либо растворяющую камни терапию, либо хирургическую (холи-цистэктомию).
Дискинезия Выражается в виде гипотонуса  выводящих печеночных путей. Дискинезия возникает при психоневралгии, аллергии, стрессах и сопуствующих хронических процессах. Сопровождается болями в правом подреберье, потерей аппетита, бессоницей. Для исключения других заболеваний, проводят исследования крови и мочи. Проведение ультразвукового исследования четко показывают ясную картину снижения движения желчи. Отсутствие лечения может привести к переходу в хроническую форму. Часто рекомендуют массаж в области живота и употребление желчегонных препаратов (Холосас, Галстена, Аллохол); продуктов питания (каши, соки, фрукты и овощи); лекарственные травы (кукурузные рыльца, одуванчик, крапива и т. д). Можно дополнить лечение минеральной водой «Ессентуки»
Холецистит В результате развития инфекции, вызванной болезнетворными бактериями, вирусами и паразитами возникает приступ воспаления ЖП, сопровожда-ющееся его болезненностью и увеличением. Больной страдает от схваткообразных длительных болей, неоднократной рвотой, гипертермией и желтизной кожных покровов. Применяется исследование ультразвуком, а также холе-цистографией (аппарат рентгена). Воспа-лительный процесс желчных путей, может привести к деформации и некрозу тканей ЖП, а также: пери-холециститу, циррозу, асцессу и раку печени. Рекомендациями к устранению симптомов Холецистита, служат: меди-каментозная терапия (спазмолитики, антибиотики, противо-микробные и анти-паразитарные медикаменты); диетотерапия, исключающая острую, жирную, копченую и кислую пищу, а также настои трав лопуха, календулы и тысячелистника. Если нет желчекаменной болезни, то принимают минеральную воду.
Опухоли желчных путей Опухолевые образования ЖП могут возникать при затяжных хронических патологиях печени. Независимо от этиологии опухоли (рак или добро-качественная) происходит дисфункция почечных путей с развитием болезненной симптоматики. Выявляется наличие опухоли методом томографии и ультразвука. Если наличие опухоли не влияет на общее состояние пациента, то необходимо наблюдаться у гастро-ентеролога и онколога. В зависимости от локализации, размеров и клинических исследований, терапия проводится радикальным путем (хирургические операции).

Как ранее отмечалось, одной из основных функций печени, является ее свойство очищать организм от внешних и внутренних, опасных для здоровья веществ.

В связи со сложной экологической обстановкой, загрязнением окружающей среды, мы не должны забывать о том, что и сама железа нуждается в дополнительном очищении. На сегодня, очень много средств очистки печени предложено народной медициной и фармакологической индустрией.

Одним из таких, предлагаемых продуктов имеет название «Монастырский сироп». Изготовлен он на основе экстракта женьшеня с содержанием суточной нормы витамина С.

Для очищения пищеварительного тракта, достаточно употреблять по 50 грамм сиропа утром до еды и на ночь, перед сном с продолжительностью 30 дней (через каждые семь дней, ставить очистительную клизму). При этом необходимо придерживаться приема здоровой пищи и исключение алкоголя.

Если печеночная железа избавиться от шлаков и токсинов, то и работа всех органов и систем человеческого организма будет безупречной.

Рекомендуем прочитать:Статья помогла вам?Дайте нам об этом знать — поставьте оценкуПоражения печени на фоне наркотической интоксикацииСимптомы, диагностика и лечения абсцесса печени, вызванного клебсиеллойЧто нужно знать о некрозе печени?Ушиб печени. Симптомы повреждения, лечение и осложнения

Вы здесь

Главная»Здоровье»Болезни»Болезни печени и желчных путей

Медицинский эксперт статьи

fact-checked.pngх

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

[1], [2], [3], [4], [5]

Код по МКБ-10

K70-K77 Болезни печени

Эпидемиология

Подобное состояние возникает при дисфункции печени и выявляется в любом возрасте.

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Причины диффузных изменений в печени

Диффузные изменения печени происходят из-за злоупотребления спиртным, курения, нездорового питания, генетических аномалий, приема сильнодействующих препаратов или антибиотиков, особенно длительный период.

Также к изменению ткани печени приводят метаболические поражения органа, вирусы, аутоиммунный гепатит, цирроз, резкие снижение веса, ожирение.

Диффузные изменения могут происходить не только у взрослых, а и у детей в результате желтухи, увеличения печени при некоторых заболеваниях.

[14], [15], [16], [17]

Патогенез

Диффузные изменения печени свидетельствуют об изменении ткани печени, которые могут произойти в результате незначительных функциональных нарушениях или тяжелых поражениях органа.

При выявлении диффузных изменений рекомендуется пройти дополнительное обследование (как печени, так и других органов пищеварения), чтобы выяснить, насколько сильно поражен орган.

[18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]

Симптомы диффузных изменений в печени

Стоит также отметить, что подобные изменения печени протекают практически бессимптомно. В редких случаях возникает слабая боль в правом подреберье, тяжесть, в некоторых случаях боль чувствуется в правом предплечье, кожа вокруг глаз и склеры желтеют.

Диффузные изменения паренхимы печени, которые фиксируются ультразвуковым методом исследования, могут возникать не только при первичной болезни печени, но и вследствие некоторых патологических внепеченочных изменений. Так, к примеру, амилоидоз печени вполне возможен при сахарном диабете. При этом эхографическая картина будет демонстрировать увеличение размеров печени за счет всех ее долей, увеличение эхогенности ткани печени с затуханием в глубоких отделах, проявление неоднородности структуры в качестве увеличения зернистости изображения и небольшое сглаживание рисунка сосудов.

[26], [27]

Диффузные изменения печени и поджелудочной железы

Печень, также как и поджелудочная железа, является непарным органом, который не имеет полости и состоит из ткани.

Органы пищеварения объединены протоками, поэтому в большинстве случаев, нарушение работы одного органа, отражается на работе другого.

Диффузные изменения печени и поджелудочной железы могут возникнуть из-за нарушения метаболизма, заболеваний сосудов, инфекционных заболеваний в острой или хронической форме.

Нарушение работы печени можно заподозрить по желтизне глазных белков, кожи, темной моче, калу светлого цвета. При неправильной работе печени может возникнуть зуд кожи, так как в кровь попадает большое количество желчи.

Изменение тканей поджелудочной происходит по разным причинам: отечность, панкреатит, липоматозм (замещение тканей органа жиром), разрастание и рубцевание ткани вследствие воспалительного процесса или нарушения обмена веществ.

[28], [29], [30], [31]

Диффузные изменения печени и почек

Диффузные изменения печени и почек является многосторонним понятием и не считается основным диагнозом. Данное заключение ставится по результатам проведенного ультразвукового исследования.

При некоторых заболеваниях изменяется структура органа, кроме того, к таким изменениям могут привести врожденные или приобретенные патологии,

При диффузных изменениях возможно утолщение паренхимы, увеличение или уменьшение синусов, накопление жидкости в лоханке, гнойный воспаления, тромбоз.

В некоторых случаях изменения тканей почек может быть связано с наличием камней в почках.

[32], [33], [34]

Диффузные изменения печени и селезенки

Диффузные изменения печени и селезенки затрагивают орган полностью.

Селезенка отвечает за нормальное кровообращение, обогащенный кровоток, при заболеваниях или нарушении функции органа появляется слабость, снижение аппетита, нарушение сна.

При увеличении селезенки из-за нарушений в работе появляется болезненность, чувство давления. Слишком увеличенный в размерах орган может сильно выступать и давить на прилегающие органы. Нередко заболевания селезенки человек путает с нарушением функции поджелудочной железы.

Селезенка дает сбой, как правило, из-за неправильного или неполноценного питания, в результате чего в кровь не попадает нужное количество питательных веществ и микроэлементов и орган самостоятельно восполняет недостаток веществ. Но в таких условиях работа селезенки довольно быстро нарушается, в результате чего начинаются изменения ткани и структуры органа.

[35], [36], [37], [38]

Диффузные изменения паренхимы печени

Ткань печени имеет однородную структуру со слабой плотностью. При диффузных изменениях паренхимы в печени во время ультразвукового исследования в тканях печени просматриваются кровеносные сосуды с желчными протоками, плотность которых повышена.

Диффузные изменения печени указывают на полное изменение ткани печени, которые могут быть связаны как с серьезными патологиями, так и с незначительными функциональными нарушениями в работе органа.

Степень отека паренхимы печени зависит от выраженности воспалительного процесса. При диффузных изменениях могут наблюдаться следующие заболевания: ожирение, цирроз печени, сахарный диабет, алкоголизм, опухоли, хронический гепатит, кистозные образования.

Также не исключаются паразиты или вирусная инфекция, неправильное питание.

Начавшиеся диффузные изменения печени могут спровоцировать головную боль, тошноту, слабость, горечь во рту, частую смену настроения, раздражительность.

[39], [40], [41], [42], [43]

Диффузные изменения структуры печени

Диффузные изменения печени выявляются на УЗИ. Изменение структуры может начаться не только в результате первичных заболеваний печени, но и при патологиях, не связанных с органом. К примеру, при сахарном диабете может возникнуть нарушение белкового обмена и появится отложения в печени.

В этом случае доли печени увеличиваются в размере, также повышается плотность органа, в более глубоких слоях структура органа теряет однородность.

Неоднородная структура может просматриваться как небольшие или крупные участки разной плотности с патологическими продуктами обмена (белки, углеводы).

[44], [45], [46], [47], [48]

Диффузные изменения тканей печени

При любых негативных влияниях на печень происходят изменения в диффузной ткани органа. Такие изменения могут спровоцировать алкогольная зависимость, курение, лекарства, наследственные аномалии, а также вирусы и бактерии.

Нередко диффузные изменения печени выявляются в сочетании с заболеваниями поджелудочной, поскольку у этих органов связаны протоки.

[49], [50], [51]

Диффузно неоднородные изменения структуры печени

Диффузные изменения печени, при которых появляется неоднородность ткани, могут быть связаны с непроходимостью протоков желчного пузыря, разрастанием либо уменьшением соединительной ткани, скоплением в клетках печени каких-либо веществ.

При неоднородности печени, как правило, диагностируют цирроз, кальцинаты, обструкцию вен печени, гепатит, нарушение метаболизма (при ожирении или сахарном диабете).

Довольно часто при неоднородной структуре тканей возникают бугорки, уменьшается или увеличивается соединительная ткань, не исключается дистрофия клеток печени, протоков желчи.

Причины изменения ткани могут быть связаны, как уже говорилось, с неполноценным, нездоровым питанием, злоупотреблением спиртным и пр.

Большинство патологических состояний печени выявляются на ультразвуковом исследовании.

Для назначения лечения требуется установление основного диагноза, который стал причиной диффузных изменений печени.

Печень является уникальным органом человека, имеющим способность самовосстанавливаться, но необратимые последствия приводят к серьезным нарушениям в работе органа.

[52], [53], [54]

Диффузно дистрофические изменения печени

Диффузные изменения печени происходят в результате отрицательного воздействия на организм из-за неправильного питания, заболеваний или других нарушений нормальной работы органов и систем.

Дистрофические изменения приводят к сильному подавлению печеночной функции. Причиной таких изменений становятся острые или хронические заболевания органа.

В большинстве случаев дистрофические изменения диффузной ткани происходят из-за вируса гепатита. В некоторых случаях к таким поражениям приводят отравления (грибами, нитратами и т.д.), применение галотана, атофана.

Также к такому рода изменениям может привести цирроз печени, нецелесообразное применение диуретиков, снотворных или успокоительных средств.

[55], [56], [57], [58], [59], [60], [61]

Диффузные изменения стенок протоков печени

Печень состоит из долек, в центре которых проходят вены и желчные протоки. Протоки необходимы для сбора выработанной желчи, они проходят через всю печень и имеют замкнутые концы.

Диффузные изменения печени затрагивают весь орган, включая стенки протоков печени. Изменения стенок протоков происходят в основном по тем же причинам, что и в остальной ткани органа (вирусы, бактерии, нездоровая пища и пр.).

[62], [63], [64], [65], [66], [67], [68], [69]

Диффузные изменения печени при хроническом холецистите

Диффузные изменения печени при хроническом холецистите возникают довольно часто.

При хроническом холецистите в желчном пузыре наблюдается длительный воспалительный процесс, временами с обострениями. Заболевание всегда является вторичным, которое развивается в результате дискинезии желчевыводящих путей или врожденных патологий. От холецистита чаще страдают женщины (в пять раз), особенно со светлыми волосами и склонные к полноте.

[70], [71], [72], [73], [74], [75], [76]

Диффузные изменения печени при гепатомегалии

Гепатомегалия – это патологическое увеличение печени. Самой распространенной причиной данного состояния является отравление токсинами или ядовитыми веществами. Диффузные изменения печени в этом случае поражают полностью все ткани, при этом орган легко прощупывается под ребрами (при здоровой печени прощупать орган крайне тяжело).

Кроме того, при надавливании чувствуется боль, что также указывает на нарушение работы печени. Гепатомегалию не считают самостоятельным заболеванием, специалисты относят данное состояние к симптому, который указывает на необходимость срочно лечить печень.

Печень осуществляет разрушение и обезвреживание токсических и ядовитых веществ, который попадают в организм. Проходя сквозь печень, токсины выводятся из организма нейтрализованными.

[77], [78], [79], [80]

Диффузные реактивные изменения печени

Диффузные изменения печени иногда носят реактивный характер, другими словами, при нарушении работы печени наблюдается реакция поджелудочной, которая выражается реактивным панкреатитом.

Такое заключение при ультразвуковом исследовании позволяет с большой долей вероятности исключить новообразования, опухоли, камни и пр. Также ультразвук показывает очаговые поражения плотности ткани.

Диффузные изменения не являются диагнозом, они указывают только на необходимость дополнительного обследования.

[81], [82], [83], [84]

Диффузно очаговые изменения печени

Диффузные изменения печени поражают весь орган. Во время УЗИ врач диагностирует изменение ткани по всей поверхности печени.При очаговых поражениях органа изменения затрагивают отдельные участки печени, другими словами, УЗИ выявляет на нормальной ткани печени очаги изменения.

При диффузно-очаговых изменениях врач выявляет на пораженной ткани печени отдельные очаги, которые имеют отличие от диффузных. Такого рода изменения встречаются при гепатите сопровождающегося метастазированием или абсцессом.

[85], [86], [87], [88]

Диффузные изменения печени у ребенка

Диффузные изменения печени могут произойти в результате врожденных патологий (недоразвитости). Также причиной может стать заболевание гепатитом во время беременности (обычно в таких случаях назначается прерывание беременности).

Изменения в печени у ребенка могут начаться на фоне лечения антибиотиками, которые являются крайне токсичными препаратами, а организм малыша недостаточно крепкий и сформировавшийся.

[89], [90], [91], [92]

Диффузные изменения печени у новорожденного

Диффузные изменения печени у новорожденных часто возникают в результате врожденных аномалий.

Также на печень новорожденного могут повлиять заболевания матери во время беременности, лекарственные препараты (особенно антибиотики).

При обнаружении диффузных изменений печени у новорожденного, в первую очередь, следует провести дополнительное обследование (анализ крови, мочи), при необходимости назначается биохимический анализ крови, биопсия, лапароскопия.

[93], [94], [95], [96], [97], [98]

Где болит?

Боль в печениБоль в правом бокуБоль в правом подреберье

Формы

Незначительные диффузные изменения печени

Незначительные диффузные изменения печени встречаются довольно часто.

Опасность произошедших в печени изменений определяется при помощи дополнительного обследования. При нарушении работы печени, практически всегда нарушается и работа поджелудочной.

При диффузных изменениях вирус гепатита В и С наносит огромный вред органу. При гепатите печень не в состоянии справляться со своей функцией (нейтрализовывать токсины и яды), что приводит к её разрушению. Нередко данная проблема усугубляется спиртным или наркотиками, что в конечном итоге приводит к смерти.

[99], [100], [101], [102], [103], [104]

Умеренно диффузные изменения печени

Умеренные диффузные изменения в печени появляются под воздействием внешних факторов (отравление, нездоровая пища и пр.). Кроме того, негативное воздействие на клетки печени могут оказать вирусы.

При начавшихся изменениях в печени (на любой стадии) в первую очередь рекомендуется обратить внимание на питание, исключить, жирные, сладкие, соленые и т.п. блюда.

При вирусных инфекциях назначается курс противовирусных препаратов, в тяжелых случаях необходимо стационарное лечение.

Если печень перестала справлять со своей основной задачей, в особенности, из-за алкоголя или синтетических веществ, назначается очищение крови.

Если после УЗИ были выявлены умеренные диффузные изменения печени, нужно пропит курс витаминов, в которых нуждается ослабленный организм.

Выраженные диффузные изменения печени

Чем сильнее диффузные изменения печени, тем больше отечность паренхимы. Подобного рода изменения начинаются, как уже говорилось, при сахарном диабете, ожирении (жировое перерождение печени), хроническом гепатите, циррозе, опухолях или кистах (локальные изменения).

Также специалисты не исключают, паразитов или вирусные инфекции, неправильное питание, чрезмерное употребление алкоголя.

Лечение назначается после полного обследования и установления основной причины диффузных изменений.

Диагностика диффузных изменений в печени

Диффузные изменения печени диагностируется, в основном, во время ультразвукового исследования. Однако, установить причину заболевания только при помощи УЗИ практически невозможно, и часто требуется проведение дополнительных лабораторных и инструментальных анализов (общий, биохимический анализ крови, мочи, биопсия, компьютерная томография).

[105], [106], [107], [108], [109], [110]

Эхопризнаки диффузных изменений печени

Диффузные изменения печени во время УЗИ выражены сниженными эхопризнаками и повышенной звукопроводимостью.

Во время исследования видна повышенная плотность структуры печени, объединение сосудов.

Плотность ткани при диффузных изменениях выявляется по всей поверхности органа, в некоторых случаях также диагностируется поражение отдельных участков печени.

[111], [112], [113], [114], [115]

Что нужно обследовать?

Печень

Как обследовать?

УЗИ печениРентген печени и желчных путейДиагностика печени и желчного пузыряБиопсия печениПункционная биопсия печени

К кому обратиться?

ГепатологГастроэнтеролог

Лечение диффузных изменений в печени

Поскольку, диффузные изменения печени являются следствием какого-либо заболевания, лечение зависит от установления первопричины таких изменений. Любое заболевание, которое перенес человек, отражается на состоянии печени, в частности, могут появиться незначительные или умеренные диффузные изменения.

При диффузных изменениях, специалист рекомендует изменить рацион питания, бросить курить, употреблять спиртное. Если причиной изменений стал именно неправильный образ жизни, то врач назначает диетический стол №5.

При вирусных заболеваниях назначаются противовирусные препараты, гипопротекторы для восстановления клеток печени.

Также могут использоваться народные методы, которые помогают восстановить печень. Часто для нормализации работы печени используют отвар цикория, сок сливы, тыкву с медом, а также настойки из трав.

Широко используется для лечения печени трава расторопшы и корень репешка для приготовления отвара (1 ст.л. травы, 250мл кипятка).

Также рекомендуется по утрам натощак принимать по 1 ст.л. тыквенного или оливкового масла в течение месяца. Стоит отметить, что во время лечения важно соблюдать диету (исключить шоколад, жареные, жирные, соленые, блюда, газировку и пр.).

Диета при диффузных изменениях печени

Если обследование показало диффузные изменения печени, назначается «диетический стол №5», который направлен на восстановление работы печени, желчи, а также щадящее действует на пищеварительную систему.

Диета предусматривает необходимое количество белков, углеводов, в некоторой степени ограничивает жиры.

Употреблять блюда, а также напитки следует только в теплом или немного горячем виде.

От соблюдения диеты зависит общее самочувствие и процесс выздоровления.

При выявлении диффузных изменений, прежде всего, нужно исключить:

  • жирные виды птицы (гусь, утка), рыбы, мяса
  • пирожки жареные
  • жареные, отварные яйца
  • субпродукты (почки, мозги и пр.)
  • бульоны грибные, мясные, рыбные
  • свежую выпечку (в т.ч. хлеб)
  • окрошку
  • молоко и молочнокислые продукты с высокой жирностью (сыры, сметана и пр.)
  • острые, жареные, консервированные, жирные, копченые продукты
  • кремовые пирожные, шоколадные конфеты и шоколад, мороженое
  • зеленый лук, шпинат, редиску, грибы, чеснок, щавель
  • колбасы

Диета №5 включает:

  • варенье, мед
  • вчерашнюю выпечку (в т.ч. хлеб), печеные пирожки
  • ягоды и фрукты не кислых сортов, желе
  • чай или кофе с молоком, отвар шиповника
  • фреш овощной, ягодный, фруктовый
  • пюре из горошка, овощи (сырые, отварные, тушеные)
  • белковый омлет, вареное всмятку яйцо (1 желток в день)
  • овощные бульоны, постные супы, борщи, фруктовые супы
  • обезжиренные молочнокислые продукты (нежирные сыры, ацидофилин, простокваша и пр.) и молоко
  • нежирное мясо (индейка, кролик, свинина и др.), вареные сосиски

[116], [117], [118]

Дополнительно о лечении

Очищение печени: что дает очистка печени?Очищение печени в домашних условияхПрепараты для очищения печени

Профилактика

Диффузные изменения печени возникают из-за многих причин. Для профилактики рекомендуется проходить регулярные профилактические осмотры, избегать контакта с промышленными, отравляющими веществами, вести здоровый образ жизни и правильно питаться.

Также необходимо своевременно лечить заболевания, соблюдать рекомендации врача.

[119], [120], [121], [122], [123], [124]

Прогноз

Если выявлены диффузные изменения печени, то прогноз данного состояния зависит от основного заболевания, которое привело к таким последствиям. Если ткани печени изменились в результате неправильного питания, нездорового образа жизни, то прогноз будет благоприятным в том случае, если пациент изменит свой образ жизни (откажется от курения, спиртного, начнет соблюдать специальную диету).

В случае других причин, прогноз зависит от основного заболевания, степени и состояния пациента.

Диффузные изменения печени, как правило, не представляют серьезной опасности для жизни и здоровья. Обычно такие процессы начинают происходить из-за образа жизни человека, привычки питаться быстрой и нездоровой пищей и не вызывают беспокойства.

[125], [126], [127], [128], [129], [130], [131], [132]

Важно знать!

Гистологическими признаками врожденного фиброза печени являются широкие плотные коллагеновые фиброзные тяжи, окружающие неизменённые печёночные дольки. Читать далее…! Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter. Понравилась ли Вам эта статья?Используемые источники:

  • https://labuda.blog/213670
  • https://zdravpechen.ru/bolezni/protokovyh-izmenenij-v-pecheni.html
  • https://sprosivracha.com/questions/181792-protokovye-izmeneniya-pecheni
  • http://vsepropechen.ru/bolezni/protokovye-izmeneniya-v-pecheni.html
  • https://ilive.com.ua/health/diffuznye-izmeneniya-pecheni_89931i15947.html

Рейтинг автора
5
Подборку подготовил
Андрей Ульянов
Наш эксперт
Написано статей
168
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации