Андрей Смирнов
Время чтения: ~18 мин.
Просмотров: 7

Ромбовидный глоссит – причины возникновения, диагностика и лечение заболевания

Язык, возникший в процессе филогенеза как орган механического действия и орган осязания, в процессе эволюции получил еще несколько дополнительных функций и свойств. И неудивительно, ведь это орган, который помимо слизистой оболочки, мышц, нервов и сосудов, имеет железы и вкусовые сосочки. Язык является марекром физического состояния организма, и зачастую явлется большим помощником для диагноза. В статье мы рассмотрим заболевание глоссит, его клинику, диагностику и лечение.

Глоссит – это такое состояние языка, при котором все его ткани находятся в стадии воспаления. Чаще всего глоссит является проявлением какого – то общего заболевания человеческого организма, реже – как самостоятельное заболевание.  Термин «глоссит» употребляется к любому патологическому состоянию языка.

Классификация глосситовimage085.jpg

Классификация глосситов по клиническому течению:

  • Острый;
  • Хронический;

Профессоры Боровский Е.В. и Данилевский Н.Ф. выделяли следующий формы глоссита:

  • Десквамативный глоссит (географический язык);
  • Хроническая гиперплазия нетивидных сосочков языка (черный волосатый язык);
  • Ромбовидный глоссит;
  • Складчатый язык;

Классификация болезней языка по МКБ – 10:

  • К14.0 Глоссит: абсцесс языка,; травматическое изъявление языка;
  • К14.1 Географический язык: доброкачественный мигрирующий глоссит; эксфолиативный глоссит;
  • К14.2 Срединный ромбовидный глоссит;
  • К14.3 Гипертрофия сосочков языка: глоссофития; обложенный язык; гипертрофия листовидных сосочков;
  • К14.4 Атрофия сосочков языка;
  • К14.5 Складчатый язык;
  • К14.6 Глоссодиния: жжение языка; глоссалгия;
  • К14.6 Другие заболевания языка;
  • К.14 8 Заболевания языка неуточненные

Десквамативный глоссит

Десквамативный глоссит представляет собой дистрофическо – воспалительное заболевание языка. Синонимами десквамативного глоссита являются «географический язык», «эскфолиативный глоссит», «доброкачественный мигрирующий глоссит».

Tongue.jpg

Этиология десквамативного глоссита

Этиология десквамативного глоссита до конца не изучена и не янса. Однако ученые связывают возникновение десквамативного глоссита со многими забюолваниями. Так десквамативный глоссит чаще всего (в первую очередь) является проявлением заболеваний желудочно – кишечного тракта. Сейчас появление десквамативного глоссита связывают с эндокринными нарушениями, заболеваниями органов кроветворной системы, нейродистрофическими процессами. Чаще всего десквамативный глоссит диагностируют у женщин и детей.

Жалобы при десквамативном глоссите

Жалобы при десквамативном глоссите чаще всего отсутствуют. Пациенты могут жаловаться лишь на незначительное покалывание в области языка, раздражении при употреблении горячей или острой пищи особенно на кончике языка или его боковых поверхностях.

Клиническая картина десквамативного глоссита

Начало десквамативного глоссита связывают с появлением на слизистой языка налета белесовато  — серого цвета. То есть начинается процесс отторжения эпителия на поверхности языка. Со временем, когда процесс отторжения будет более развит, проявляется эрозивная поверхность. Чаще всего этот процесс наблюдается в области нитевидных сосочков. В центральной зоне нитевидные сосочки полностью атрофированы. Грибовидные сосочки сохранены. Процесс отторжения начинается распространяться на другие поверхности языка. Но параллельно этому идет и процесс новообразования слизистой языка, то есть процесс регенерации. И чередующиеся эти два ранонаправленных процесса создают картину наподобие географической карты. Отсюда и синонимическое названия десквамативного глоссита – «географический язык».  Нужно заметить, что эти процессы идут очень быстро. И новый эпителий образовывается в течение 3 суток после отторжения.

Есть три формы десквамативного эпителия:

  1. Поверхностная форма. Поверхностная форма десквамативного глоссита характеризуются наличиям четко отчерченных форм участок де/эпителизации. Эти участки ограничены венчиком/ кружком покраснения и нормальной слизистой. При слущивании эпителия язык становится гладким, блеятсящим. Пациенты чувствует зуд и жжение.
  2. Гиперпластическая форма. При гиперпластической форме десквамативного гингивита происходит уплотнение нитевидных сосочков. И в участках этого уплотнения/ гипертрофии – участки белого, желтого и серого цвета.
  3. Лихеноидная форма. При лихеоидной форме имеются различные по форме и размеру участки де/эпителизации. Грибовичные сосочки сохранены. Чащу всего лихеодиная форма глоссита наблюдается у пациентов, которые обладают повышенной чувствиетельнотью к металлу.

Течение десквамативного глоссита – хроническое. Повторное воспаление (ремиссии) возникают спонтанно, и, как правило, непродолжительны. Изменения слизистой оболочки обратимы.

Geographic_Tongue.jpg

Лечение десквамативного глоссита

Лечение десквамативного глоссита комплексное, включает в себя как общее, так и местное лечение:

  • Общее лечение десквамативного глоссита:
  • Выявление и лечение основной патологии внутренних органов;
  • Санация полости рта, профессиональная гигиена;
  • При канцерофобии — психотерапия;
  • Седативные препараты;
  • Десенсебилизирующая терапия;
  • Пантотенат Кальция (0,5 – 3 г) 3 раза в сутки в течение месяца;
  • Поливитамины с микроэлементами;
  • Сосудистые препараты;
  • Препараты типа даларгина, обладающие эпителизирубщим и анальгезирующим действиями.
  • Местное лечение:
  • При выраженной болезненности – препараты с анальгезирующим эффектом местно;
  • При появлении жжения – ирригации или ротовые ванночки с раствором цитраля;
  • Аппликация с вит.А, масло шиповника, каротолин, солкосерил;
  • Эйконол – концентрированный рыбий жир;
  • Физиолечение;

ХРОНИЧЕСКАЯ ГИПЕРПЛАЗИЯ НИТЕВИДНЫХ СОСОЧКОВ

Хроническая гиперплазия нитевидных сосочков характеризуется разрастанием по площади и увеличением в размерах нитевидных сосочков. То есть происходит гипертрофия нитевидных сосочков.

Этиология хронической гиперплазии нитевидных сосочков

Этиология хронической гиперплазии нитевидных сосочков до конца не изучена. Важное значение уделяли микробиологическому исследованию, однако специфических возбудителей не обнаружили. Были  обнаружены часто встречаемые лептотрихии и сапрофиты.

Ученые выделяли предрасполагаюшшие факторы к возникновению хронической гиперплазии нитевидных сосочков:

  • Нарушение обменных процессов;
  • Алкоголь;
  • Курение;
  • Прием лекарственных препаратов;
  • Изменение кислотно – основного баланса ротовой жидкости;
  • Заболевания ЖКТ;
  • Инфекции;
  • Гипо-, авитоминозы.
  • Лица мужского пола;
  • Средний или пожилой возраст.

Жалобы при хронической гиперплазии нитевидных сосочков

Жалобы при хронической гиперплазии нитевидных сосочков могут и отсутствовать. Лишь субъективно пациент может отмечать ощущение инородного тела на спинке языка, необычный вид языка, появление рвотного рефлекса при жевании, глотании пищи, при разговоре. Зуд и жжение, распространяющиеся на небо.

Клиника хронической гиперплазии нитевидных сосочков

Клиника хронической гиперплазии нитевидных сосочков характеризуется удлинение и утолщением нитевидных сосочков на спинке языка (до 2-3 мм), покрывающие спинку языка ороговевающие клетки имеют цвет от темно – коричневого до черного. Участок с гиперплазией чаще всего имеет треугольную форму. От гиперплазии свободны боковые и передняя поверхность языка. Было предположено, что такой темный  цвет образуется из соединений железа, поступающего с продуктами питания, и работой микрофлоры.

Лечение хронической гиперплазии нитевидных сосочков

Лечение хронической гиперплазии нитевидных сосочков комплексное. Состоит как и общих, так и местных мероприятий.

  • Общее лечение хронической гиперплазии нитевидных сосочков:
  • Лечение самотической патологии;
  • Санация полости рта,профессиональная гигиена;
  • Траквилизаторы, седативные препараты, психотерапия по мере необходимости;
  • Пантотенат Кальция;
  • Поливитамины с микроэлементами;
  • Десенсебилизирующая терапия;
  • При наличие кандидоза можно назначить антигрибковую терапию;
  • Местное лечение хронической гиперплазии нитевидных сосочков заключается в применении кератопластиков, строгой двухразовой гигиены полости рта и полном отказе от курения.

 

РОМБОВИДНЫЙ ГЛОССИТ

Ромбовидный глоссит характеризуется ПОЛНЫМ отсутствием сосочков на поверхности языка.

Этиология ромбовидного глоссита

Этиология ромбовидного глоссита включает следующие факторы:

  • Курение;
  • Заболевания ЖКТ.

Жалобы при ромбовидном глоссите

Жалоб при ромбовидном глоссите может и не быть. Иногда пациенты отмечают чувство жжения, пощипывания на поверхности языка. Данная симптоматика может ухудшаться при приеме пищи и распростроняться на поверхность твердого и мягкого неба.

Клиническая картина ромбовидного глоссита

Различают три формы ромбовидного глоссита:

  1. Гладкая или плоская форма ромбвидного глоссита. При данной форме ромбовидного глоссита участок имеет ограниченный харакетр. На участке отсутсвуют сосочки, яызк красного или розового цвета. Участок не возвышается над слизистой языка. При пальпации плотный и безболезненный.Подчелюстные лимфатические узлы не увеличены.
  2. Бугристая или бугорковая форма. На слизистой языка имеются плотные бугорки, которые разделены между друг другом бороздами. На слизистой этих бугорков полное отсутствие сосочков, Эти учатски либо ромбовидной, либо треугольной формы. Красного цвета с цианотичным оттенком. Если смотреть на слизистую языка сверху создается ассоциация с булыжной мостовой.
  3. Гиперпластическая форма. При гиперпластической форме на слизистой языка возникают паппиломотозные разрастаяния с гироким основанием и острой верхушкой. Данные образования бледно – розового отттенка, которые возвышаютс янад поверхностью языка. У пациентов создается ощущение инородоного тела во рту.

Течение любой формы ромбовидного глоссита доброкачественное. И лишь при гиперпластичской форме или же бугристой форме при постоянном раздражении или некачественном и несвоевременном лечении есть риск к озлокачествлению.

Лечение ромбовидного глоссита

Лечение ромбовидного глоссита комплексное.

  • Общее лечение ромбовидного глоссита:
  • Лечение общей патологии;
  • Санация полости рта, профессиональая гигиена;
  • Пантотенат Кальция;
  • Седативные препараты, траквилизаторы, психотерапия по необходимости;
  • Запрещение курения.
  • Местное лечение ромбовидного глоссита не проводится. При сильном разрастании паппилом – криодеструкция.

СКЛАДЧАТЫЙ ЯЗЫК

Чащу всего складчатый язык есть признаком аномалии развития языка, и данная форма глоссита проявляется еще в детском возрасте. Синонимическим названием складчатго языка есть «скротальный язык», это связано с подобием языка на кожу машонки. Чаще всего складчатый язык сопровождается увеличением языка – макроглоссией, что делает его не только большим, но еще и рельефным. При ярко выраженной продольной борозде язык называют «щелевидным». Из-за такой анатомии (наличие глубоких борозд) создаются прекрасные условия для развития патогенной микрофлоры, особенно ля грибов рода Кандида. Поэтому у таких пациентов риск возникновения кандидоза повышается. Лечние складчатого языка не требуются. Только пациент должен быть хорошо промотивирован к тчательной гигиене полости рта и профессиональной гигиене у стоматолога.

 

БУДЬТЕ ВНИМАТЕЛЬНЫ НЕ ТОЛЬКО К ПАЦИЕНТАМ,НО И К СЕБЕ. ВСЕМ ЛЮБВИ! С:

СПАСИБО ЗА ПРОЧТЕНИЕ ^_^

Статья написана Шидловской Н. специально для сайта OHI-S.COM. Пожалуйста, при копировании материала не забывайте указывать ссылку на текущую страницу.

</span>Глоссит-Клиника Диагностика Лечение обновлено: Июнь 1, 2018 автором:

Человек обычно и не подозревает, сколько различных патогенных микробов заносит себе в рот. Они поражают зубы, десна, слизистую ротовой полости и, конечно, язык. Воспаление последнего называется глосситом. Термин происходит от греческого «glossa» — язык.

Глоссит является достаточно распространенным заболеванием. Различают разные его виды. Один из них ромбовидный глоссит.

Причины возникновения и симптомы

По поводу этиологии болезни мнения у большей части исследователей расходятся. Часть их считает, что причина в микробном факторе, так как в зоне поражения преобладают грибки рода Candida и Actinomyces. Другие относят болезнь к наследственным аномалиям, при которых спинка языка снабжается кровью хуже, чем ее края, и связывают это с патологиями в индивидуальном развитии человека. По их мнению, непарный бугорок, возникший при нарушении эмбриогенеза, при табакокурении раздражается, вызывая гиперплазию дополнительного слоя эпителиальных клеток. Среди стоматологов присутствует мнение, что ромбовидный глоссит развивается вследствие хронического воспаления органов ЖКТ.

Важно! Среди всех патологий слизистой рта частота встречаемости ромбовидного глоссита составляет 10%. Заболевание чаще диагностируется у лиц мужского пола в возрасте 30—50 лет, злоупотребляющих курением и алкоголем.

Очаг воспаления имеет характерную форму в виде ромба или овала. Он может быть разных размеров: 1,5—5 см в длину и 0,5—2,5 см в ширину. Расположен в срединной части языка. Образование обычно единичное, хотя их может быть и 2—3, но крайне редко, уплотненное на ощупь, лишено сосочков.

Формы ромбовидного глоссита

Ромбовидный глоссит — болезнь хронического характера. Выделяют 3 ее формы, различающиеся клиническим течением:

  1. Гладкая (плоская). Для нее характерна полированная поверхность языка без выступающих участков над слизистой. Атрофированный участок красного или розового цвета с синюшным оттенком. Очаг поражения безболезненный и уплотненный. В подэпителиальном слое обнаруживается воспалительная инфильтрация. Лимфоузлы при пальпации не выражены.
  2. Папилломатозная (гиперпластическая). Образование в диаметре 3—5 см, представляет собой вырост, выступающий на широкой ножке. Уплотнение не пальпируется. Человек ощущает присутствие инородного тела в области горла.
  3. Бугристая (бугорковая). Очаг образован разноразмерными бугорками. Образования красные, без сосочков.

Гиперпластичная и бугорковая формы склонны к ороговению и обретению молочно-белой окраски в центре пораженного участка. Очаг поражения не растет, сохраняя свои размеры и форму.

Человек с ромбовидным глосситом обычно ни на что не жалуется. Патология обнаруживается случайно. При воспалительном процессе в области образования чувствуется боль, жжение при употреблении острой пищи, ощущение шероховатости поверхности языка.

В большинстве случаев болезнь имеет доброкачественную природу. Но при постоянном механическом раздражении пораженного участка языка, снижении защитных функций организма глоссит может прогрессировать. В единичных случаях образование становится злокачественным.

Лечение ромбовидного глоссита

Плоская форма ромбовидного глоссита не требует лечения. Для остальных форм проводятся:

  • Санирующие мероприятия в ротовой полости, исключающие травмирование языка разрушенными зубами.
  • Противокандидозная терапия с применением антисептиков, обладающих противовоспалительным и антимикотическим действием, избавляет от грибков соответствующего рода.
  • Эффективное лечение жидким азотом.

Склонность к разрастанию при папилломатозной и бугристой формах является показанием к хирургическому лечению с удалением атрофического участка и последующего его гистологического исследования. Папилломатозные вегетации могут быть удалены методами криодеструкции. По окончании лечения больной соблюдает ежедневную гигиену полости рта, предполагающую обязательную чистку языка.

Важно! У болезни благоприятный прогноз, но из-за способности гиперпластической и бугорковой форм к озлокачествлению, необходимо регулярное (минимум 1 раз в полгода) посещение стоматолога для профилактического осмотра.

Народные методы

С отваром ромашки, обладающей антисептическими свойствами, пораженный участок языка заживает быстрее. Для его приготовления понадобятся: цветы ромашки (1 ст. л.) и кипяток (200 мл). Смесь настаивают в течение получаса, после используют для полоскания рта (5—6 раз в день).

Благотворное воздействие окажут:

  • Настойка шалфея (стакан кипятка и 1 ч. л. цветков шалфея) Настаивать 20 минут и полоскать 6 раз в сутки.
  • Настой коры дуба из 200 мл кипяченой воды и 2 ст. л. дубовой коры. Готовится на водяной бане в течение 30 минут. Используется для полоскания (7 раз в сутки).

Можно также 3—4 раза в день полоскать рот составами, приготовленными из 200 мл теплой воды и 20 капель  масла шиповника, чайного дерева, облепихи или эвкалипта.

Все рецепты народной медицины должны быть согласованы с лечащим врачом во избежание осложнений и побочных эффектов.

Важно! Средства народной медицины в виде травяных настоев и отваров могут быть только подспорьем к основному медикаментозному или хирургическому лечению. Они в состоянии лишь на короткое время снять воспаление и болезненность, но избавить от атрофии тканей языка не могут.

апреля 22, 2014 Максим

Ромбовидный глоссит — это хронический воспалительный процесс слизистой оболочки языка, лишенного сосочков. Заболевание  врожденное, обусловленное нарушением эмбриогенеза. Провоцирующие факторы:

— курение;

— грибковая флора — гриб кандида выявляется почти во всех случаях на поверхности поражения и в глубине эпителия;

— заболевания желудочно-кишечного тракта;

— гиповитаминоз витамина С.

Клиническая картина ромбовидного глоссита

По средней линии языка впереди желобоватых сосочков обнаруживается очаг ромбовидной или овальной формы шириной 0,5—2 см, длиной 1,5—5 см; очаг единичный (очень редко их 2—3), расположен вдоль средней линии языка.

Различают три формы ромбовидного глоссита:

— гладкую (или плоскую);

— бугристую (или бугорковую);

— папилломатозную (или гиперпластическую).

При гладкой форме ромбовидного глоссита поражение поверхности обычно небольших размеров, розового или красного цвета, четко отграничено от остальных участков, не выступает над окружающей слизистой оболочкой, сосочки эпителия отсутствуют, пальпаторно участок поражения уплотнен, безболезнен, подчелюстные лимфатические узлы при плоской и других формах ромбовидного глоссита не прощупываются. Жалоб может и не быть. Иногда может быть жжение, пощипывание, усиливающееся при приеме пищи, чувство инородного тела на нёбе.

При бугристой форме ромбовидный, круглый или овальный участок поражения состоит из хорошо определяемых бугорков различных размеров, отделенных друг от друга четко выраженными складками, которые, как и сами бугорки, лишены сосочков. Такое расположение бугорков напоминает мостовую, выложенную из гранита. Окраска этой области красная, часто с цианотичным оттенком, нередко наблюдается ороговение покровного эпителия, участок поражения не увеличивается, он постоянно сохраняет свою форму и размеры.

При гиперпластической форме ромбовидного глоссита характерны папилломатозные разрастания, значительно выступающие над спинкой языка. Они имеют широкое основание, уплощенные вершины, беловато-розовый цвет; в результате их формируется приподнятый, бугристый, довольно плотный, изредка воспаляющийся очаг. У больного появляется ощущение присутствия инородного тела во рту.

Ромбовидный глоссит имеет доброкачественное течение, лишь при неблагоприятных условиях (постоянное хроническое раздражение, снижение защитных сил организма) бугристая и папилломатозная формы глоссита проявляют наклонность к прогрессированию и озлокачествлению. Такие больные должны находиться под диспансерным наблюдением, подлежат периодическим осмотрам не реже одного раза в течение 3—6 мес.

Гистологическая картина: при плоской форме наблюдается умеренное утолщение эпителия за счет шиповатых клеток,в подэпителиальном слое — незначительный инфильтрат, который состоит в основном из лимфоцитов, акантоз выражен слабо. При бугристой и папилломатозной формах выражен акантоз, воспалительный инфильтрат.

Дифференциальная диагностика  ромбовидного глоссита

Ромбовидный глоссит при дифференциальной диагностике отличают от кандидоза; плоскую форму — от глосситов другой этиологии (десквамативного глоссита, авитаминоза).

Бугристую и папилломатозную формы дифференцируют со злокачественными новообразованиями, специфическими воспалительными процессами (туберкулез, сифилис); диагноз ставят на основании данных осмотра, бактериологичекого и при необходимости гистологического исследований.

Лечение  ромбовидного глоссита

Общее лечение ромбовидного глоссита:

1. Санация и профессиональная гигиена полости рта.

2. Запрещение курения.

3. При обнаружении гриба кандида — противогрибковое лечение.

4. В случае канцерофобии — психотерапия, седативные препараты и транквилизаторы.

5. Пантотенат Са (витамин В5) по 0,1—0,2 г 3 раза в день в течение месяца.

Местное лечение ромбовидного глоссита:

1. При плоской форме лечения не проводится.

2. При значительных папилломатозных разрастаниях иссекают очаг поражения с последующим гистологическим исследованием или проводят криодеструкцию.

Добавить комментарий

легко и быстронайдите что искалипосмотритеПоследние статьипосмотритеПопулярные статьи

  • Стоматологические боры, применяемые для препарирования кариозных полостей

    Просмотров: 95092

  • Местные осложнения, возникающие после удаления зуба

    Просмотров: 86150

  • Мандибулярная анестезия

    Просмотров: 72479

  • Острый гнойный периостит челюсти

    Просмотров: 72006

  • Методы определения жевательной эффективности

    Просмотров: 71862

  • Препарирование полостей I класса по Блеку

    Просмотров: 70111

  • Препарирование полостей II класса по Блеку

    Просмотров: 67050

  • Торусальная анестезия

    Просмотров: 58121

Чаще всего о ротовой полости люди вспоминают, когда начинает ныть зуб.

Но болезни, по поводу которых пациенты обращаются в стоматологическую клинику, намного разнообразнее.

К примеру, они связаны с воспалением слизистых оболочек и другими проблемами. Ромбовидный глоссит является одним из таких заболеваний.

Формы

Ромбовидным глосситом называют хроническую форму воспаления, развивающегося на спинке языка, и имеющего форму ромба.

Чаще всего он возникает из-за попадания в ротовую полость микробов и активного их размножения. Клиническое протекание заболевания может значительно отличаться в зависимости от его формы.

Специалисты выделяют следующие три формы ромбовидного глоссита:

  • плоская – характеризуется гладким и как будто полированным эпителием языка в зоне поражения. Она не приподнимается над остальным эпителием. Имеет характерное красное или розовое окрашивание, иногда с цианотичным оттенком, и без сосочков. Ткани поражения немного уплотнены и болезненны;
  • бугорковая – характеризуется присутствием на пораженном участке бугорков разных размеров, которые разделены друг с другом явно выраженными складками, приобретая вид выложенной брусчаткой мостовой. Верхний слой бугорков окрашен в красный цвет и лишен сосочков;
  • папилломатозная – представлена в виде характерного бугристого разрастания, похожего на опухоль и поднимающегося над поверхностью слизистой языка. Она может быть до пяти сантиметров в диаметре и неплотной на ощупь.

Для бугорковой и папилломатозной форм свойственно также ороговение в центре очага, который становится молочно-белого цвета. Как правило, зона поражения в течение жизни больного не изменяется, сохраняя свои размеры.

Причины возникновения

Причины заболевания на сегодня до конца еще не ясны, ученые выдвигают предположения, однако точного подтверждения ни одной из теорий пока нет.

Согласно одной из них, причина развития глоссита в дисэмбриогенетических нарушениях, которые могут не проявляться в течение всей жизни.

Но, например, от курения происходит постоянное раздражение слизистой языка, имеющей дефект, в результате чего возникает ее гиперплазия.

Вторая версия говорит о роли пищеварительной системы, при хронических болезнях которых может формироваться ромбовидный глоссит.

И третья теория склоняется в пользу грибкового происхождения заболевания. В первую очередь говорят о развитии дрожжевых грибков рода Кандида, которые часто встречаются в результатах микробиологических исследований глоссита, к тому же, заболевание нередко сопровождается выделением небольшого числа воспалительных инфильтратов.

Таким образом, выделяют не причины, а провоцирующие факторы, среди которых:

  • развитие грибковой флоры на поверхности слизистой;
  • курение и употребление алкогольных напитков;
  • снижение иммунитета;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • недостаток витамина С.

Соответственно, забота о собственном здоровье и отказ от курения способны предотвратить развитие этого сложного заболевания.

Симптомы

В то же время специалист легко определит его наличие по внешнему виду языка.

Так, для заболевания свойственно появление небольшого очага в средней части языка прямо по средней линии (ближе к корню).

Участок имеет форму ромба или овала, может быть плоским или приподнятым над уровнем поверхности, на ощупь чуть более плотный, чем окружающие ткани.

Размеры очага составляют от полутора до пяти сантиметров в длину и от половины до чуть более двух сантиметров в ширину. Как правило, очаг один, редко возникает два или три по средней линии языка.

Цвет очага выделяет его на фоне остальной поверхности за счет иссиня-красного тона. Во время рецидивов его интенсивность усиливается, а в периоды ремиссии оттенок становится слабее и бледнее.

Плоская форма поражения проявляется гладкой и блестящей поверхностью, которая может становиться бугристой, образуя на слизистой бугорки из уплотненного эпителия, имеющие синюшный оттенок. Если заболевание не лечить, оно прогрессирует дальше и переходит в папилломатозную форму с ороговением бугорков и изменением цвета на белый.

Во время этой стадии будет появляться дискомфорт и ощущение инородного тела в горле, поскольку выступающие бугорки мешают не только при приеме пищи, но и в повседневной жизни. Может появляться чувство жжения и боли. При этом заболевании обращение к врачу должно быть незамедлительным.

Ромбовидный глоссит: фото

На изображениях или фотографиях ромбовидного глоссита хорошо просматривается форма и расположение очага. За счет этой характерной формы он и получил свое наименование. Яркая окраска выделяет пораженный район и обращает внимание на отсутствие сосочков. На представленной фотографии слизистая еще гладкая, что говорит о наличии плоской формы глоссита.

Ромбовидный глоссит – плоская формаРомбовидный глоссит языка

Диагностика и лечение

Диагностирование заболевания проводится на основе сбора данных анамнеза и осмотра.

Также могут использоваться методика бактериологического и цитологического анализа.

При осмотре пораженного органа врач-стоматолог обнаруживает на дальней трети языка параллельно средней линии район эпителиальной ткани, имеющей блестящую красную поверхность с полным отсутствием нитевидных сосочков.

В процессе обнаружения бугристой или паилломатозной форм на поверхности языка врач видит разрастания, окрашенные в розовый, синюшный или опалесцирующий оттенок.

Проводя пальпацию, специалист обнаруживает изменение слизистой в сторону уплотнения и проявление болезненных ощущений у пациента. При этом общее состояние здоровья у больного не нарушено, а лимфатические узлы не увеличиваются.

При рассмотрении соскоба под микроскопом обнаруживается почкующиеся и непочкующиеся группы клеток грибка Кандида, а также тонкие разветвленные нити его мицелия, что говорит о присутствии грибкового стоматита.

Кроме того, у пациентов обнаруживаются наддесневые и поддесневые зубные камни на зубах, значительное кариозное поражение зубов и низкий уровень гигиены.

Если на языке появляются изъязвления, язвы или бугорки, то их аккуратно срезают и отправляют на гистологическое исследование.

При диагностировании врачу важно отделить ромбовидный глоссит от других заболеваний, имеющих сходную симптоматику:

  • сифилис;
  • десквамативный глоссит;
  • туберкулез;
  • авитаминоз;
  • кандидоз;
  • красный плоский лишай;
  • папиллматоз;
  • злокачественные новообразования.

Диагностику осуществляет стоматолог-терапевт, который не только должен определить заболевание, но и перенаправить пациента к другому специалисту при обнаружении симптомов иных заболеваний, особенно важно быстро это сделать при подозрениях на онкологию.

При таком заболевании, как ромбовидный глоссит, лечение проводится комплексное и включает ряд мероприятий, которые могут немного отличаться при различных формах заболевания. Так, в первую очередь стоматолог проводит удаление отложений зубного камня, устранение кариеса и лечение зубов.

Если в ходе диагностики был обнаружен кандидоз, пациенту назначают противогрибковые лекарственные средства местного применения или для употребления внутрь. С ними могут быть назначены антисептические препараты для устранения болезнетворных грибков и бактерий.

При гладкой форме проводится лечение ромбовидного глоссита в домашних условиях медикаментозно, при бугристой и папилломатозной показано хирургическое вмешательство, в ходе которого ткань, имеющая патологические изменения, иссекается.

Эта процедура может проводиться помощью криодеструкции, то есть использования струи жидкого азота, которая замораживает пораженный участок, в результате чего его можно безболезненно удалить.

Если заболевание сопровождается канцерофобией, пациенту назначаются седативные препараты, транквилизаторы и сеансы психотерапии. Также рекомендуется прием витаминов, в первую очередь – препаратов витамина В5.

При поставленном диагнозе и принятом лечении прогноз ромбовидного глоссита благоприятный, заболевание излечивается. Пациенту необходимо будет два раза в год приходить на прием к стоматологу для профилактических осмотров.

Стоит помнить, что бугристая и папилломатозная формы могут стать злокачественными, приводя к серьезным последствиям, поэтому при возникновении дискомфорта в области языка и обнаружении непонятного пятна лучше обратиться к стоматологу.

Видео по теме

Общая характеристика заболевания в видео:

Используемые источники:

  • https://ohi-s.com/uchebnik-stomatologa/glossit/
  • https://fast-dental.ru/rombovidnyj-glossit-lechenie
  • http://stom-portal.ru/terapiya/zabolevaniya-slizistykh-obolochek/glossity/rombovidnyj-glossit.html
  • https://zubki2.ru/drugie-zabolevaniya/rombovidnyj-glossit.html
Рейтинг автора
5
Подборку подготовил
Андрей Ульянов
Наш эксперт
Написано статей
168
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации