Андрей Смирнов
Время чтения: ~21 мин.
Просмотров: 14

Сколько может прожить человек с панкреатитом?

041ec6e7d_660x300.jpg

Поджелудочная железа – это паренхиматозный орган смешанной секреции, выполняющий следующие функции:

  • выработка пищеварительного сока, необходимого для переваривания еды;
  • образование гормонов, которые влияют на функционирование клеток организма (инсулин, глюкагон, соматостатин).

При нарушении работы поджелудочной возникает опасный недуг – панкреатит, прогноз которого зависит от определенных факторов. По статистике, взрослые мужчины страдают им чаще, чем женщины, и он может сократить длительность жизни человека.

Виды панкреатита

Выделяют 2 вида недуга:

  • острый;
  • хронический.

Острый панкреатит возникает впервые. Воспалительный процесс длится непродолжительное время и затрагивает клетки паренхимы, которые в результате повреждаются активированными ферментами.

Pankreatit-1.jpg

Выделяют следующие типы острой формы:

  • интерстициальный;
  • геморрагический;
  • гнойный;
  • панкреонекроз.

Хронический панкреатит возникает после многократных повторений острой формы заболевания, но при начальных изменениях симптомы часто отсутствуют. Панкреатит беспокоит больных довольно продолжительное время, в результате чего ткань паренхимы замещается на рубцы, и ее поверхность становится поврежденной.

Выделяют следующие формы хронического вида:

  • алкогольный;
  • билиарный;
  • токсический;
  • инфекционный;
  • ишемический;
  • идиопатический.

Что влияет на продолжительность жизни при панкреатите?

Далёкие от медицины люди часто не знают, от чего зависит продолжительность жизни человека, имеющего в своем анамнезе панкреатит.

Наиболее значимыми причинами являются:

  1. Течение патологии. При острой форме вероятность наступления летального исхода выше, по сравнению с хронической.
  2. Тяжесть состояния. Чем тяжелее протекает недуг, тем больше риск, что он разовьется фатально.
  3. Наличие осложнений. Если происходит омертвление тканей, смерть наступает в 50% случаев. Внутренние органы не справляются с действием токсинов, развивается сердечная и почечная недостаточность. Иногда возникают кровотечения, которые также становятся причиной смерти.
  4. Сопутствующее заболевание: сахарный диабет, злокачественные опухоли, патология желчного пузыря и 12-перстной кишки, гельминтозы (у ребёнка). На фоне тяжелых нарушений в организме риск летального исхода возрастает.
  5. Возраст. Чаще всего смертельные случаи встречаются у пациентов старше 70 лет.
  6. Своевременность получения и качество медицинской помощи. Чем раньше врач начал лечить пациента с панкреатитом, прописывая ему адекватную терапию, тем больше шансов на благоприятный исход.
  7. Безукоризненное соблюдение назначений лечащего врача и диеты. Когда человек ответственно относится к собственному здоровью, принимает прописанные таблетки, выживаемость в таких случаях достигает 80%. Если он игнорирует врачебные рекомендации, не пьет лекарство, показатель снижается в 2 раза.
  8. Отказ от алкоголя. Исключение вредной привычки ведет к уменьшению повреждающего действия.

Сколько живут с хроническим панкреатитом?

Согласно статистике, с острой формой и тяжелым течением заболевания летальный исход наступает в 30% случаев. У 15% людей наступает выздоровление, а оставшихся ожидает повторное обострение патологии (рецидив). Пациент с хронической формой и легким течением при адекватной терапии может прожить столько же, сколько и здоровый человек.

По данным наблюдений европейских специалистов, выживаемость людей в течение первых 10 лет заболевания составляет 70%, 20 лет – 45%. При появлении осложнений или необходимости проведения оперативного вмешательства она снижается. Если в пораженном органе развивается злокачественная опухоль, прогнозирование пропорционально уменьшается на 4% за 20 лет при условии того, что лечение проведено правильно.

Если больной ведет здоровый образ жизни и отказался от употребления алкоголя, то первые 10 лет он проживет в 80% случаев. Когда человек игнорирует все врачебные рекомендации, не соблюдает диету и не избавляется от вредных привычек, средняя продолжительность жизни выявляет снижение показателя в 2 раза.

Причина смертности при панкреатите

Болезнь характеризуется тяжестью течения и высоким риском наступления летального исхода. Чем опасно это состояние, и почему умирает пациент, рассмотрим далее.

Панкреонекроз

Панкреонекрозом называют осложнение, при котором происходит отмирание частей или всей поджелудочной железы. Основная причина такого состояния заключается в повреждении органа собственными ферментами и возникновении воспалительных процессов. Провоцирующими факторами считаются злоупотребление алкоголем, калькулезный холецистит, травмы брюшной полости и ранее перенесенные хирургические вмешательства.

Панкреонекроз отличается далеко не высокой выживаемостью: в 40–70% случаев наступает летальный исход. Если помощь не оказывается своевременно, показатель существенно возрастает.

Рак поджелудочной железы

Характеризуется агрессивным течением и быстрым распространением по всему организму. В большинстве случаев приводит к смерти. Если рак был обнаружен на операбельной стадии, проводится хирургическое вмешательство, при котором полностью удаляется орган или его больная часть. Причинами рака чаще всего являются: курение, неправильное питание, чрезмерный прием алкоголя, нарушение пищеварительной функции, генетические факторы.

Летальность после операции

Хирургическое вмешательство на поджелудочной отличается сложностью и высокими показателями смертности. Удаление органа связано с трудностями, так как он находится в близости с крупными сосудами, почками и обладает общим кровотоком с 12-перстной кишкой. Высокоактивные ферменты нередко переваривают ткань паренхимы, и на нее довольно сложно накладывать швы.

Пациенту приходится соблюдать постельный режим, проводя много времени в лежачем положении. Все это грозит развитием осложнений в послеоперационный период, из-за чего повышается угроза летального исхода. Если операция прошла успешно, пациента ждет долгий путь восстановления.

Как продлить срок жизни?

Несмотря на опасность патологии, существуют способы, позволяющие улучшить примерный прогноз и подарить пациенту дополнительные годы жизни.

Профилактика и образ жизни

Помимо приема препаратов, которые лечащий доктор указывает в истории болезни, нужно придерживаться правил, предупреждающих прогрессирование недуга и риск возникновения осложнений. Благодаря соблюдению этих рекомендаций пациент проживет намного дольше.

Нужно уделять внимание не только физическому здоровью, но и психологическому. Специалисты советуют людям с патологией изменить свой образ жизни, избегать нервного перенапряжения и своевременно проходить врачебные осмотры.

Несмотря на положительные отзывы о применении средств народной медицины, предварительно всё-таки стоит проконсультироваться с лечащим врачом во избежание осложнений.

Рекомендуется придерживаться следующих правил:

  • полностью исключить алкоголь, сигареты и наркотические вещества;
  • умеренное занятие спортом;
  • распорядок дня должен включать в себя полноценный ночной сон;
  • выработка положительного настроя и устойчивости к стрессу.

Диета

Больные в домашней обстановке могут справиться с болью и тошнотой, уменьшив нагрузку на пищеварительную систему:

  1. Исключение из меню жирных, жареных и острых блюд. Следует отдавать предпочтение вареной, печеной или тушеной еде.
  2. Частое употребление пищи небольшими порциями. Желательно кушать не менее 6 раз в сутки, а объем одной порции не должен превышать 250 г. Перерыв между трапезами составляет 2,5–3 часа.
  3. Суточный объем углеводов не должен превышать 300 г, а жиров – 70 г. Они крайне вредно воздействуют на поджелудочную.
  4. Проведение обработки продуктов. Для уменьшения выраженности воспалительного процесса медики советуют есть блюда, порезанные на кусочки, тщательно их пережевывая, или в протертом виде.
  5. Диета подбирается так, чтобы в ней было высокое содержание белка. Вещество необходимо добавлять в рацион до 150 г в день.
  6. Соблюдать питьевую норму. Людям требуется потреблять около 2 л воды. Доктора рекомендуют совершать несколько глотков каждые полчаса.

Выделяют список запрещенных блюд, из-за которых поджелудочный сок начинает усиленно вырабатываться. Крайне нежелательно принимать в пищу следующие продукты:

  • мясо и рыба жирных сортов;
  • еда в консервированном виде;
  • колбасные изделия;
  • молочные продукты с высоким содержанием жира;
  • икра;
  • соусы, включая майонез, кетчуп;
  • бобовые;
  • овощи – томаты, щавель, капуста и редис;
  • кислые фрукты;
  • злаковые продукты – пшено, кукуруза и ячмень;
  • кондитерские изделия.

Вредные привычки

Злоупотребление спиртным является основной причиной развития недуга и его осложнений. В результате возникает спазм протоков, блокировка оттока желчи, что провоцирует воспалительный процесс. Этанол разрушает клетки паренхимы, приводя к появлению на ней рубцов и нарушению кровообращения. Орган истощается, и происходит выраженное расстройство функции пищеварения. Чтобы остаться живым, алкоголик должен прекратить употребление спиртных напитков.

Курение также оказывает разрушительное воздействие на поджелудочную: вредная привычка провоцирует усиленную выработку ферментов, которые при отсутствии еды поражают ткани паренхимы. Содержащиеся в сигарете токсические вещества могут вызвать злокачественные новообразования, сахарный диабет, нарушения в работе сердца и легких, что значительно уменьшает срок жизни. Избавление от вредной привычки – важное условие для успешной терапии.

Чтобы жить как можно дольше, больному придется приложить немало сил: принимать медикаменты, соблюдать диету и выполнять все меры профилактики заболевания.

Помните: вы проживете дольше, если будете точно и постоянно выполнять все врачебные рекомендации.

Список литературы
  1. Маев. В. Хронический панкреатит. 2012 г.
  2. Ивашкин В.Т. Современные проблемы клинической панкреатологии. Вестник РАМН. – 1993 г. №4 стр.29–34.
  3. Коротько Г.Ф. Секреция поджелудочной железы. М. ТриадаХ 2002 г. стр. 24–34.
  4. Григорьева И.Н., Веревкин Е.Г., Брагина О.М., Ямлиханова А.Ю. Питание и качество жизни у больных хроническим панкреатитом. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии. 2010 г. стр. 88.
  5. Хазанов А.И., Васильев А.П., Спесивцев В.Н. и соавт. Хронический панкреатит, его течение и исходы. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии. 1999 г. №4, стр. 24–30.
  6. И.В. Маев, А.Н. Казюлин, Ю.А. Кучерявый. Хронический панкреатит. М.: Медицина, 2005 г.

Хронический панкреатит – заболевание поджелудочной железы, с прогрессирующим воспалительным процессом, который вызывает необратимые повреждения тканей и приводит к функциональной недостаточности органа.

Это очень опасное заболевание, требующее серьезной и продолжительной терапии. Для предотвращения быстрого развития необратимых процессов, необходимо придерживаться определенного ряда правил.

Больные, которые живут с панкреатитом, должны сами понимать, насколько важно придерживаться всех пунктов назначенного лечения, ведь последствия запущенного заболевания могут привести к летальному исходу. Частота заболевания хроническим панкреатитом увеличилась, поэтому вопрос касательно того, сколько живут люди с диагнозом хронический панкреатит, крайне важный.

Сколько в среднем живут с хроническим панкреатитом?

Ни один врач не скажет точно, сколько живут с хроническим панкреатитом, поскольку на продолжительность жизни больного влияет много причин:

  • Степень поражения железы. При поражении всей железы, шансы на выживаемость минимальны.
  • Сопровождающие заболевания.
  • Возможные осложнения.
  • Возраст больного.
  • Своевременное обращение к врачу.
  • Насколько соблюдается правильный режим питания.
  • Следование медикаментозной терапии и всем рекомендациям лечащего врача.
  • Полное исключение алкоголя.

Важно! Большое значение в данной форме заболевания, придается правильному образу жизни и консервативному лечению. Живут люди с хроническим панкреатитом довольно долго, главное добиться уменьшения или полного исчезновения симптомов, своевременно выполняя лечение различных проявлений болезни.

При соблюдении всех рекомендаций больной может прожить энергичную и насыщенную жизнь, несмотря на такой тяжелый недуг.

Летальный исход при хронической форме панкреатита происходит намного реже, чем при острой форме. Но! Возникший острый панкреатит можно полностью вылечить, при своевременном и точном лечении, а вот хронический панкреатит не поддается полному излечению.

При каждом следующем приступе хронической формы на тканях поджелудочной появляются рубцы, выводящие из строя новые сегменты ткани, и выработка ферментов в них прекращается. В результате чего происходит замещение железистой ткани на рубцовую, которая не способна выполнять функции в участии пищеварения.

Важно! Сбой в процессе пищеварения приводит к расстройству других органов и тканей, расположенных вблизи, что и вызывает прогрессирование хронического панкреатита.

Поджелудочная железа в хронической стадии не способна восстанавливаться, поэтому возможно только задержать процесс развития заболевания. Фактически можно прожить с хроническим панкреатитом до глубокой старости, но это при условии бережного отношения к себе, и к своему заболеванию.

Сколько живут с панкреонекрозом?

При панкреатите поджелудочной железы образуется множество осложнений, но одно из самых опасных – панкреонекроз. Характеризуется отмиранием тканей поджелудочной железы и её самоперевариванием (аутолиз).

Другими словами в тканях железы имеются ферменты, которые вследствие чрезмерной активности начинают разрушать свои же клетки.

Летальный исход при панкреонекрозе составляет около 50% случаев. Своевременное обращение к специалистам и правильно поставленный диагноз помогает повысить шанс выживаемости.

При выявлении опасных симптомов (сильнейшая, нестерпимая боль; шоковое состояние; рвота; высокая температура), требуется немедленная госпитализация.

На основании клинических и лабораторных исследований врач делает заключение. Назначают хирургический или медикаментозный методы лечения, а после реабилитации строгая диетотерапия. В большинстве случаев без оперативного вмешательства при панкреонекрозе, все шансы на выживаемость ничтожны.

Важно! Если в течение суток, после обнаружения тревожных симптомов вовремя не обратиться за медицинской помощью, то в основном панкреонекроз заканчивается смертельным исходом.

Больные, которые перенесли панкреонекроз, нуждаются в комплексной реабилитации. Многое будет зависеть не только от самого пациента, но и от его возможностей организма справиться со всеми последствиями заболевания.

Часто после пройденного лечения возникают осложнения (развитие сахарного диабета, образование кист), которые тоже главным образом влияют на продолжительность жизни. Люди с панкреатитом состоят на диспансерном учете, а после перенесенных осложнений за ними ведется тщательное и длительное наблюдение. Раз в полгода должно проходиться полное медицинское обследование (узи, биохимические анализы и другие лабораторные исследования).

Важно! После перенесенного панкреонекроза можно еще долго прожить, если соблюдать все пункты врачебных рекомендаций и вести здоровый образ жизни.

Что поможет продлить жизнь?

Никто не хочет умирать, поэтому жизнь больного отчасти в его руках. Чтобы продлить жизнь необходимо кардинально пересмотреть свой образ жизни и придерживаться следующих назначений:

  • Своевременно принимать все лекарственные средства, назначенные врачом.
  • В случае ухудшения состояния стоит немедленно обращаться в лечебное заведение.
  • Постараться избегать стрессовых ситуаций, нервного напряжения. Давно доказано, что при отрицательных эмоциях (раздражение, гнев, стресс) нарушается работа желудочно-кишечного тракта, в результате происходит плохое усвоение пищи.
  • Полностью исключить употребление алкоголя, бросить курить.
  • Соблюдать правильный режим питания. Диета назначается пожизненно. Это один из основных факторов, влияющий на то, сколько лет живут с панкреатитом.

Общие рекомендации по режиму питания

Правильное соблюдение режима питания гарантирует улучшение общего состояния человека и устранения всех симптомов заболевания, что позволяет получить положительный прогноз для жизни. Питаться нужно часто и понемногу (до 6 раз в сутки); пища не должна содержать больших кусков; никаких жареных продуктов, только вареные и приготовленные на пару. Все это пункты необходимы для снятия воспаления и нагрузки с поджелудочной железы.

Поправки в питании врач подбирает для каждого больного индивидуально. Но есть общий список продуктов, которые необходимо исключить из рациона для того, чтобы избежать приступов обострения:

  • Жирные сорта мяса.
  • Жирные сорта рыб.
  • Острые, соленые, маринованные продукты.
  • Колбасы, сосиски, различные копчености.
  • Молочные продукты.
  • Майонез, кетчуп.
  • Сырые овощи.
  • Каши из цельных круп.
  • Кофе, различные газировки.
  • Шоколад, конфеты.

Если Вам поставили диагноз «хронический панкреатит», не стоит печалиться, ведь при правильном выполнении всех назначений, можно прийти к стойкой ремиссии. Проявляйте заботу к себе и к своей поджелудочной железе, и тогда прогноз при панкреатите будет благоприятный.

Полезное видео

Наличие любого заболевания в организме повод для беспокойства. Не исключение и панкреатит. О нем нужно знать то, что исцелению подвержена острая форма течения, возникшая первый раз.

Именно впервые возникший острый панкреатит, можно излечить полностью, а можно в этой фазе достичь летального исхода. В любом случае на вопрос, как жить с панкреатитом, единственным ответом будет ответ — его надо лечить. Для жизни с панкреатитом надо хорошо знать отличия острого, обострений, хронического характера. Можно прожить долго и счастливо, невзирая на болезнь.

Как стартует хронический панкреатит

Если случился первый приступ панкреатита – воспаления поджелудочной железы, то он относится к острому виду. В его лечении очень важно правильно организованное лечение с доставкой в стационар, полной широкой диагностикой и комплексным лечением. В этой фазе больше всего случаев летального исхода.

Заболевание возникает и развивается бурно и быстро. Вовремя начатое лечение эффективно, после всех медицинских мероприятий есть надежда навсегда распрощаться с панкреатитом. В этой фазе ткани железы поддаются восстановлению. Орган успокаивается и начинает функционировать в прежнем здоровом режиме.

Но если спустя некоторое время повторяется обострение, то это означает, что процесс воспаления потихоньку тлел в органе и при благоприятных факторах опять дал о себе знать. Таким образом, стартовал хронический панкреатит, действия которого отличаются от острого панкреатита.

Как бы человек ни старался справиться с хроническим панкреатитом, усилия в полном исцелении будут напрасными. Потому что он вызывает диффузные изменения в тканях железы, которые не поддаются уже восстановлению. Продолжительность жизни при панкреатите хронической формы всецело зависит от серьезности отношения к заболеванию, пониманию изменений в органе, недопущении частых обострений.

Факторы-провокаторы

Сколько живут с панкреатитом, зависит от искоренения факторов риска его провоцирования. К таким факторам относятся более общие и менее распространенные причины:

  1. Алкоголь, который считается самым частым провокатором панкреатита. У видов болезни выделяется тип алкогольный панкреатит. Его возникновение связано с воспалением тканей железы в результате интоксикации организма спиртным. У железы нет ферментов, способствующих расщеплению алкоголя. Его яд непосредственно достигает тканей органа. Механизм действия довольно сложный и научной терминологией описываться не будет. Сюда можно отнести и вред от курения.
  2. Сопутствующие заболевания ЖКТ, среди которых главенствует болезнь желчного пузыря, а также язвенные недуги желудка, кишечника. Анатомия протоков ЖКТ такова, что имеет общий канал для выхода желчи и ферментов поджелудочной железы в кишечник. И любое воспаление в каналах проток или камни нарушают нормальный выброс пищеварительного сока и желчи в кишечник, чем вызывает воспаление тканей поджелудочной железы. Что происходит внутри органа можно увидеть только на обследовании. В методах осмотра органа нет недостатка.
  3. Инфекционные поражения поджелудочной железы.
  4. Наследственность.
  5. Врожденная аномалия.
  6. Неоправданный прием лекарственных препаратов.

В последнее время список факторов расширился за счет стремительного жизненного круговорота событий:

  • загрязненность и плохая экология;
  • питание загрязненными консервантами, нитратами продуктами, жирными, жаренными, острыми;
  • вечная гонка за рост в карьере с ее стрессами, бессонными ночами, усталостью. Отсутствие полноценного отдыха;

Интересный факт наблюдали ученые. Алкогольный панкреатит никогда не наблюдался у типичных алкоголиков. А человек малопьющий при выпивке спиртного умудрялся сразу получить приступ болезни. Хронический алкогольный панкреатит у женщин наблюдается чаще, чем у мужчин. Болезнь протекает тяжело с болями, разладом пищеварения, провоцированием сахарного диабета и другими факторами.

Качество жизни больных панкреатитом

Связавшись с доктором, который распознал приступ панкреатита, начинается его лечение. Острый панкреатит в рассмотрение брать не будем. Будем считать, что его излечили полностью. В лечении любого панкреатита есть много общего. В исцелении болезни всегда присутствует комплекс мер, которые эффективно влияют на ее искоренение:

  • медикаментозные препараты;
  • диета;
  • поддержание и стимуляция иммунной системы.

Медикаментозные препараты своим действием направлены на уменьшение секреции поджелудочной железы. Среди консервативной терапии применение:

  • спазмолитики;
  • противовоспалительные средства;
  • анальгетики;
  • Н2-блокаторы;
  • панкреатические ферменты.

Чем опасен хронический панкреатит и влияет ли он на длительность жизни?

Каждое его обострение сказывается на состоянии железы рубцом. Получается, что ткани органа все более непригодны к своей предназначенной функции из-за замещения здоровой ткани фиброзными разрастаниями.

Процесс идет медленно, но в течение длительного периода. За это время могут возникнуть в органе кисты, опухоли, камни. При таких заболеваниях медикаментозные способы неэффективные. Но пока их нет, продолжим мероприятия по лечению. Они направлены на то, чтобы избегать обострений. Тогда железа меньше травмируется.

В лечении панкреатитов главенствует диета. Культура питания должна быть знакома каждому человеку. Диета – это особенное сбалансированное питание, которое снимает нагрузку на поджелудочную железу. Насколько долго она длиться?

Поскольку в хронической фазе обострения сменяются ремиссиями, то диета при панкреатите должна соблюдаться всю жизнь. Но она может быть строже в периоды обострений и расширенной в периоды ремиссии. При этом помогать органу надо приемом ферментных препаратов тоже всю жизнь.

Культура диетического питания при заболевании предполагает следующее:

  • способы приготовления пищи требуют отказаться от жарки, варка, запекание, измельчение. Благо, что сейчас нет проблем с бытовой техникой. К вашим услугам мультиварки, блендеры;
  • жирных, соленых, копченых и острых блюд;
  • кушать часто и маленькими порциями, т. е. исключить переедание;
  • меню составляется из, разрешенных или лояльных продуктов;
  • температура еды — ни холодная, ни горячая, теплая;
  • расширять меню новыми блюдами или продуктами надо по одному, наблюдая за реакцией организма. Особенно это касается фруктов, ягод, овощей в летний сезон.

Какие блюда готовить подскажет диетический стол №5П. Там можно видеть приблизительное меню. Исходя из его позиций, можно придумать свои блюда. Неправильного питания или нарушение диеты может спровоцировать обострение тем, что перегружает поджелудочную железу. А обострение как раз и опасно. Выдерживая диету, чем дольше, тем лучше, процесс отмирания тканей можно сильно снизить или избежать вообще.

Вывод

Итак, жить с панкреатитом можно в состоянии дружбы и понимания. Любить себя, заботиться о здоровье важного органа, помнить, что, кроме панкреатита, можно нажить тяжелые осложнения – основной принцип жизни с заболеванием. Забота о здоровье поджелудочной железы скажется на вашем долголетии.

Продолжительность жизни при панкреатите зависит от формы заболевания, возраста, в котором его диагностировали, сопутствующего анамнеза и качества жизни. Если пациент пренебрегает медицинскими рекомендациями, не придерживается специальной диеты, приступы учащаются. Это приводит к нарушению важных функций поджелудочной железы и развитию дегенеративных изменений. Чтобы предупредить летальный исход, необходимы терпение и выдержка.

Несоблюдение рекомендаций врача приводит к нарушению важных функций поджелудочной железы.

Как долго живут

Врач не может точно сделать прогноз, сколько лет проживет пациент, страдающий панкреатитом. Зато в его силах объяснить больному, как скорректировать образ жизни, чтобы продлить жизнь.

В хронической стадии

Прогностические критерии при панкреатите в хронической стадии отсутствуют. Если процесс разрушения паренхимы (ткани) поджелудочной железы происходит постепенно, больной не всегда подозревает о наличии заболевания, пока не появится острый приступ.

Если пациенты придерживаются специальной диеты, то живут столько же, сколько здоровые люди.

Нарушение пищевого режима провоцирует воспаление, сокращая продолжительность жизни в 70% случаев до 20 лет.

Вероятность летального исхода при панкреатите алкогольной этиологии увеличивается. Через 10 лет в живых остается только 45% пациентов, которые пренебрегали медицинскими рекомендациями. У 4% больных в течение 20 лет развивается рак пораженного органа.

Если пациенты придерживаются специальной диеты, то живут столько же, сколько здоровые люди.
Вероятность летального исхода при панкреатите, который развился из-за употребления алкоголя, увеличивается.

Когда диагноз ставят пожилым людям, а причина нарушения функции поджелудочной железы — фиброз паренхимы, то прогноз неблагоприятный, даже при приведении заболевания к ремиссии. Вряд ли пациент проживет более 5-10 лет — дегенеративные изменения можно замедлить, но остановить нельзя.

При острой форме

Смертность при остром панкреатите высокая. Несмотря на уровень развития медицины, около 40% больных умирают еще в реанимации из-за реактивных процессов, при которых поджелудочная железа разрушается полностью. Смертность пациентов после тяжелого приступа, вызвавшего накопление экссудата, достигает 30%, а при появлении панкреонекроза (омертвении паренхимы) погибает 50% больных.

Отечная форма панкреатита приводит к смерти только 3-5% пациентов. При геморрагическо-некротизирующей форме летальность достигает 12-15%.

Повторный приступ протекает намного тяжелее. В этом случае вероятность смертельного исхода в первую неделю увеличивается до 50-65%. На второй неделе после приступа больные умирают от сепсиса, разрыва псевдокисты поджелудочной, кишечной непроходимости. Летальность у пожилых пациентов достигает 19-23%.

На второй неделе после приступа больные умирают от разрыва псевдокисты поджелудочной железы.

Что влияет на прогноз

На продолжительность жизни больного при панкреатите оказывают влияние:

  • Тяжесть состояния. Чем слабее поражена поджелудочная железа, тем меньше возможные периодические обострения влияют на продолжительность жизни.
  • Частота осложнений и длительность обострения. Если после приступа не выявили кровотечения, разрыва псевдокисты или вторичного инфицирования, организм справился с последствиями — исход благоприятный.
  • Возраст пациента. У пожилых больных после приступа чаще развивается сердечно-сосудистая или почечная недостаточность.

Факторами риска также являются: нарушение режима питания, хронические интоксикации, вызванные вредным производством, курением и алкоголем, стрессовые факторы. Для прогнозирования продолжительности жизни необходимо учитывать, насколько тщательно пациенты соблюдают рекомендации врача.

Фактором риска для жизни больного, который страдает от панкреатита, являются стрессы.

Как увеличить срок жизни

При хроническом панкреатите переходят на щадящую диету не на 1-2 года, а на всю жизнь. Придется отказаться от продуктов, стимулирующих выработку пищеварительных ферментов: жирных, кислых, острых, придерживаться особой технологии приготовления пищи: варки, парной обработки, тушения, запекания в фольге.

Соблюдением пищевого режима рекомендации не лимитируются.

Необходимо выработать стрессоустойчивость, ограничить физические нагрузки, отказаться от алкоголя и курения.

Хронический панкреатит оказывает влияние на образ жизни, лишает некоторых сомнительных удовольствий. Иногда окружающим трудно объяснить, почему невозможно поддержать компанию. Поэтому пациентам приходится вырабатывать силу воли.

При первых симптомах обострения заболевания необходимо обратиться к врачу. Если соблюдать все рекомендации, о наличии панкреатита в анамнезе можно забыть и жить долго и счастливо.

Впервые столкнувшись с тем или иным серьезным заболеванием, многие пациенты хотят ясно представлять свои дальнейшие перспективы. Те вопросы, которые эти больные задают докторам, касаются и качества жизни, и ее продолжительности. Безусловно,  врачи не являются провидцами, способными с точностью до дня и месяца определить предстоящую длительность жизни своих пациентов. Но существуют статистические показатели, полученные в результате многолетних наблюдений, которые помогают примерно прогнозировать судьбу больных.

В случае панкреатита на продолжительность жизни оказывают влияние:

  • форма болезни (острая или хроническая);
  • тяжесть недуга;
  • наличие осложнений;
  • возраст пациентов;
  • своевременность и качество лечения;
  • выполнение пациентом основных предписаний врача, в том числе диеты;
  • отказ от алкоголя или продолжение его употребления.

По сравнению с хронической формой болезни острый панкреатит гораздо чаще заканчивается фатально. При его тяжелом течении показатели летальности могут достигать 30%, если же развилось омертвление железы – панкреонекроз, то смертность возрастает до 50%.

В первые дни более 50% пациентов погибают от того, что многие органы не справляются с острым воспалительным поражением поджелудочной железы. У них наблюдаются сердечно-сосудистая недостаточность (шок), почечная недостаточность или дыхательный дистресс-синдром.

На второй неделе острого панкреатита причинами смерти чаще уже оказываются осложнения (разрыв псевдокисты, кровотечения, инфекции, непроходимость кишечника или желчевыводящих путей). Особенно высока летальность пожилых больных. В возрасте свыше 70 лет она может достигать 19%. Легкий острый панкреатит приводит к гибели больных лишь в 1 – 2%. Поэтому больные нуждаются в различных лечебных подходах. Для более раннего определения тяжелых больных с неблагоприятным для жизни прогнозом врачи разработали специальные индексы (APACHE и др.), включающие клинические и лабораторные параметры.

Длительность жизни пациентов с легкими вариантами хронического панкреатита и адекватном лечении недуга в целом соизмерима с этим же показателем у остальных людей. Полноценная стойкая ремиссия замедляет прогрессирование хронического воспаления в поджелудочной железе.

Но продолжительность жизни, к сожалению, уменьшается в случае тяжелых прогрессирующих дистрофических процессов в поджелудочной железе, ведущих к необратимой утрате ее функционирующей ткани. Они чаще развиваются при фиброзно-склеротическом хроническом панкреатите. Свою лепту вносят и осложнения (обструкция желчных протоков, псевдокисты, панкреатогенный диабет, тромбоз, псевдоаневризма селезеночной артерии и др.). В целом по данным зарубежных ученых выживаемость пациентов в течение ближайших 10 лет оказывается около 70%, двадцатилетняя выживаемость составляет порядка 45%. Вероятность появления рака поджелудочной железы у больных хроническим панкреатитом равняется 4% (за 20 лет).

При хроническом панкреатите чрезвычайно важен отказ от любых алкогольных напитков. Ведь при соблюдении данной рекомендации десятилетняя выживаемость пациентов составляет порядка 80%. Если же больной игнорирует предписания врачей и не прекращает выпивать, то показатель уменьшается более чем в 2 раза. Кроме того, значение имеют воздержание от курения, регулярное выполнение диетических рекомендаций и правильное медикаментозное лечение.

Дополнительный материал из пособия для врачей

© Хронический панкреатит. (Алгоритм диагностики и лечебной тактики). Под редакцией профессора И.В. Маева. Пособие для врачей общей практики, терапевтов, гастроэнтерологов. Москва, 2006 год / И.В.Маев, А.Н. Казюлин, А.А.Самсонов, Ю.А. Кучерявый

Прогноз продолжительности жизни

При ХП, в отличие от острого панкреатита, отсутствуют какие-либо общепринятые прогностические критерии. Прогноз для жизни больного при ХП определяется возможным развитием осложнений, требующих хирургического вмешательства с высокой интра- и послеоперационной летальностью. Считается, что десятилетняя выживаемость больных алкогольным ХП составляет 80% при условии прекращения приема алкоголя, и снижается более чем в 2 раза, если пациент продолжает употреблять алкоголь. Прогноз в отношении качества жизни определяется развитием хронической боли и тяжестью внешнесекреторной и инкреторной недостаточности ПЖ в исходе заболевания.

Рейтинг автора
5
Подборку подготовил
Андрей Ульянов
Наш эксперт
Написано статей
168
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации