Андрей Смирнов
Время чтения: ~17 мин.
Просмотров: 12

Внекишечные гельминтозы, тканевые гельминты

Гельминты (глисты) или паразиты очень часто заражают человека, проникая в различные органы и ткани организма.Гельминтозы – заболевания, вызываемые паразитическими червями. Среди гельминтозов различают:

  • трематодозы (сосальщики),
  • цестодозы (ленточные черви),
  • нематодозы (круглые черви).

Из трематодоз у человека чаще паразитируют описторхозы (описторхоз, клонорхоз, фасциолез). Из цестедозширокий лентец (дифиллоботриозы), бычий (тениархоз), свиной (тениоз, цистицеркоз) и карликовые цепни, однокамерные эхинококки и альвеококки, Из нематодозаскариды, власоглавы (трихоцефаллез), острицы, анкилостомиды, стронголоиды, трихинеллы.

Гельминтозы распространены повсеместно, наносят значительный вред здоровью людей и вызывают заболевания животных, пушных зверей, рыб и растений.  

Пути заражения. Человек заражается гельминтозами чаще через рот, куда яйца или личинки попадают с загрязненных рук, а также овощей, ягод, фруктов и даже пылью, например, при аскаридозе, трихоцефалезе и др. Личинки возбудителей анкилостомидозов, стронколоидоза активно проникают через кожу человека при соприкосновении с загрязненной почвой. Человек заражается при употреблении в пищу недостаточно термически обработанной говядины с личинками свиного цепня (тениоз), пресноводной рыбы с личинками широкого лентеца (дифиллоботриоз), кошачей двуустки (описторхоз), клонорхиса (клонорхиоз), через руки, загрязненные фекалиями собак, содержащими яйца или личинки эхинококка (эхинококкоз) и др.  

Патогенез. В патогенезе гельминтозов играют роль сенсибилизации организма и последующее развитие аллергических реакций, токсическое воздействие паразитов, механическое повреждение тканей, поглощение паразитами крови и пищевых веществ (витаминов и др.).. В острую фазу при ряде гельминтов происходит миграция личинок пл тканям больного. При этом создаются условия, способствующие присоединению вторичной бактериальной инфекции, например, при описторхозе иногда присоединяется гнойный холангит.  

Клинические симптомы. Клинические проявления гельминтозов зависят от вида возбудителя, интенсивности инвазии, состояния организма больного и ряда других факторов. Заболевание иногда протекает бессимптомно, но чаще в результате инвазии появляются общие, а иногда и специфические симптомы.Признаки астенизации — слабость, повышенная утомляемость, раздражительность и др..Симптомы, связанные с поражением желудочно-кишечного тракта — тошнота, слюнотечение, метеоризм, урчание и переливание в животе, понос и др. Эти симптомы наблюдаются часто, но они не являются специфическими.Похудание при гельминтозе также может иметь место, но оно бывает при тяжелом течении инвазии или при осложнении.  

Специфические симптомы.

  • Железодефицитная анемия встречается при анкилостомидозе, стронгилоидозе, в результате миграции их личинок в малый круг кровообращения и в воздухоносные пути.
  • Приступы бронхиальной астмы могут возникнуть при аскаридозе и стронгилоидозе в результате миграции их личинок в малый круг кровообращения и в воздухоносные пути.
  • Поражение мышц при трихинеллезе, клинически проявляются болями в мышцах.
  • Транзиторная лихорадка нередко имеет место при трихинеллезе и цестодозах (тениоз, тениархоз, цистицеркоз, дифиллоботриоз, гименолепидозы, эхинококкоз).
  • Портальная гипертензия иногда встречается при клонархозе.
  • Обтурационная желтуха и непроходимость кишечника при аскаридозе и эхинококкозе.
  • Стеаторея является характерной для стронгилоидозе.  

Описание гельминтов. Некоторое диагностическое значение имеет визуальное распознавание гельминтов в кале. Длина гельминтов от 1-2 мм до 45-55 мм с утолщением на одном конце характерна для остриц и власоглава. При длине 10-30 см, напоминающих земляных червей – аскариды. Длина цепня от 2 до 20см, состоящего из члеников, выделяющихся наружу с фекалиями – свиной или бычий, или широкий лентец, цепень. При  исследовании головки с увеличением: с наличием двух рядов крючьев – свиной цепень, при отсутствии крючьев – бычий цепень. При наличии на головном конце двух глубоких щелей – широкий лентец. Всех других паразитов, выделяемых с фекалиями, можно выявить только при микроскопическом исследовании.  

Диагностика.

  • Эозинофилия (более 0,44 109л) – необходимо выражать в цифрах, а не в процентах. Но эозинофилия бывает и при других заболеваниях – при гиперчуствительности к лекарствам, атопических заболеваниях, бронхолегочном аспергилезе, легочных эозинофильныех инфильтратах, васкулитах, периартериитах, лимфомах, редко аутоиммунном гепатите, и др.
  • Специфическая диагностика —  исследование кала на яйца глистов или на цисты. Фекалии следует доставить в лабораторию в течение суток, так как находящиеся в них яйца некоторых гельминтов быстро деформируются. При  микроскопическом исследовании мокроты, носовой слизи, влагалищных выделений также возможно обнаружение некоторых гельминтов (остриц, личинок аскарид и др.). В дуоденальном содержимом могут обнаружиться яйца трематод, паразитирующих в печени (фасциолы, анкилостомиды и др.). При микроскопическом исследовании кусочков мышц больного можно обнаружить трихонелл и цистоцерков.  

ЛЕЧЕНИЕ  ГЕЛЬМИНТОЗОВ.

Общие мероприятия.

Необходимо соблюдение гигиенических мероприятий, особенно при энтеробиозе. Рекомендуется обследование на гельминтоз всех членов семьи.

До назначения антипаразитарной терапии для лучшей переносимости лекарств и большей эффективности лечения необходимо подготовить организм. В течение 7-10 дней необходимо соблюдать мягкую, щадящую диету (можно рисовую диету), исключить молоко и молочные продукты, шоколад, какао, сладости, печеное, ограничить кофе, продукты, раздражающие желудочно-кишечный тракт. Необходимо отрегулировать работу кишечника (при запорах принимать мягкие слабительные), принимать ферменты (фестал, мезим форте и др.), делать дюбажи для очищения желчных путей и печени, через день.Лекарственная терапия.  

Аскаридоз.

Применяют Вермокс (мебендазол и др. синонимы)  по 100мг 2 раза в день, курс лечения 5 дней илиКомбантрин (пирангел,немоцид и др.син.) по 10мг/кг МТ в один прием в течение 3 дней илиПиперазин адипинат по 1,0 3 раза в сутки через 30 мин после еды в течение 2 дней, или медамин (карбендазин) в суточной дозе по 10мг/кг в 3 приема в течение 2 дней илиАлбендазол назначают в дозе 400 мг в сутки однократно или по 200мг 2 раза в сутки.  

Энтеробиоз (острицы).

Назначают Албендазол — в дозе 5 мг/кг массы тела однократно. Ни подготовки, ни диеты не требуется. Через 14 дней следует повторить курс лечения в той же дозе и в том же режиме. Эффективность составляет 100%.

Трихинеллез.

Применяют внутрь Вермокс (мебендазол и др.син.) по 100мг 3 раза в день в течение 7-12 дней илиАльбендазол — в дозе 10 мг/кг массы тела  в сутки (средняя дозировка 800 мг в сутки) в 2 приема после еды в течение 7 – 10 дней.При тяжелой инвазии и органных поражениях (миокардит, пневмонит, менингоэнцефалит)  назначаются также:Глюкокортикостероиды и Симптоматические средства(Анальгетики и Антигистаминные препараты),

Трихоцефалез (власоглав).

Внутрь принимают Вермокс (мебендазол и др. син.) по 100мг в сутки в течение 3 дней; при отсутствии эффекта через проводят повторный курс продолжительностью до 5 дней в дозе 100мг в суткиилиАльбендазол – по 400 мг в сутки однократно после еды.

Дифиллоботриоз.

При выраженной анемии  патогенетическую терапию следует начинать до дегельминтации, включающую Фолиевую кислоту (внутрь по 0,002г 3 раза в день) и в/м Цианкобаламин (200мкг ежедневно до нормализации картины крови). Специфическая терапия внутрь Празиквантел (азинокс и др.син.) 600мг утром илиФенасал (никлозамид) 3,0г утром натощак однократно.

Тениоз.

В лечении используют Празиквантел (азинокс и др.син.) 600мг утром илиФенасал (никлозамид) 3,0г утром натощак однократно.

Тенаринхоз.

Применяют Празиквантел (азинокс и др.син.) 600мг утром илиФенасал (никлозамид) 3,0г утром натощак однократно.

Трематодозы(фасциолез, описторхоз, клонорхоз).

Внутрь Празиквантель (азинокс) из расчета 75мг/кг МТ в сутки в 3 приема после еды в течение 2 дней. До специфического лечения, для его лучшей переносимости и эффективности, необходимо проводить Дезинтоксикационную терапию. Возможны реифекции.

Гидатидозныйэхиноккокоз.

Возбудитель – личиночная стадия цестоды Echinococcus granulosus. Личинки с током крови мигрируют в печень, где большая часть личинок остаются, растут, превращаясь в кисту. Часть личинок может попадать в легкие, реже в другие органы и также превращаться в кисту. Лечение эхиноккокоза обычно оперативное. Химиотерапия проводится в случаях разрыва кист и обсеменении организма.Альбендазол – наиболее эффективный препарат для лечения гидатидозного эхиноккокоза. Перед назначением препарата необходим клинический анализ крови, биохимическое исследование крови для определения состояния печени и почек. Лечение проводится при нормальных лабораторных показателях. Альбендазол назначают в дозе 10 мг/кг массы тела в 2 – 3 приема после еды. Продолжительность курса лечения – 4 недели. В процессе лечения каждые 5–7 дней необходимо исследование крови и аминотрансфераз.  Лечение эхиноккокоза многокурсовое. Альбендазол назначают курсами с интервалом от 2 недели до 1месяца. Продолжительность лечения при наличии кист – 12-18 месяцев.

На фоне инфекций часто развиваются другие заболевания – дуоденит, холецистит, холангит, панкреатит и др. Поэтому освободившимся от инфекции больным также необходимо проводить в дальнейшем неспецифическое лечение этих заболеваний.  

ДомойМедицинаЛечение тканевых гельминтозов
гельминты-640x407.jpg
Читайте также: Лабораторные и инструментальные методы диагностики тканевых гельминтозов

Лечение тканевых гельминтозов

Лечение больных тканевыми гельминтозами независимо от формы тяжести проводят в стационаре. В остром периоде заболевания при тяжелых формах трихинеллеза, токсокароза, цистицеркоза, осложненных формах эхинококкоза (разрыв или нагноение эхинококковой кисты) назначают постельный режим. Показана полноценная диета, обогащенная витаминами.

Этиотропная терапия

Показана при всех формах тканевых гельминтозов, однако спектр эффективных противопаразитарных средств чрезвычайно узок, из них применяются албендазол, мебендазол и празиквантел. Универсальным и одним из наиболее эффективных средств являются препараты албендазола. Вещество обладает широким спектром антигельминтной активности, что особенно важно при микстинвазиях, так как он оказывает терапевтическое действие при поражениях круглыми, плоскими (в том числе свиным цепнем) червями и их личинками. Албендазол оказывает ингибирующий эффект на бета-тубулинополимеризацию в клетках паразитов. Это приводит к деструкции цитоплазматических микроканальцев клеток кишечного тракта гельминтов, изменению биохимических процессов (подавление утилизации глюкозы), блокаде передвижения секреторных гранул и других органелл в мышечных клетках червей, что обусловливает их гибель. В отличие от препаратов мебендазола (вермокс, вормин), которые практически не всасываются в ЖКТ, поэтому не оказывают достаточного эффекта при токсокарозе и трихинеллезе и практически не эффективны при эхинококкозе и цистицеркозе, албендазол всасывается в ЖКТ на 30%, а прием жирной пищи повышает всасывание препарата в 5 раз что необходимо учитывать при его назначении. Албендазол существует в форме таблеток по 400 мг в одной таблетке для взрослых и подростков и в форме суспензии по 100 мг/5 мл для детей старше 2-х лет. Беременным прием препарата не рекомендован.

Способ применения и дозы. Препарат применяется внутрь во время приема пищи. Курсовые и разовые дозы подбираются в зависимости от вида гельминтоза и массы тела больного. При токсокарозе и трихинеллезе албендазол назначают взрослым и пациентам старше 14 лет с массой тела более 60 кг по 400 мг 2 раза в день, пациентам с массой тела менее 60 кг – по 200 мг 2 раза в день. Детям препарат назначают из расчета 10 мг/кг/сут в два приема. Курс лечения от 7 до 14 дней в зависимости от давности и тяжести заболевания. При эхинококкозе и цистицеркозе албендазол назначают взрослым и пациентам старше 14 лет с массой тела более 60 кг по 400 мг 2 раза в день, взрослым с массой тела менее 60 кг и детям – из расчета 15 мг/кг/сут в два приема. Курс терапии составляет 28 дней. Для лечения эхинококкоза рекомендовано проводить 3 курса терапии с интервалом 2 нед. В случаях неосложненного эхинококкоза печени возможно медикаментозное излечение. При субарахноидальном расположении цистицерка или его локализации в бороздах мозга албендазол применяется в течение не менее 30 дней, при необходимости курс терапии может быть проведен повторно, через 2 – 3 нед. Из других противопаразитарных препаратов можно применять: при токсокарозе – мебендазол (вермокс, вормин) внутрь из расчета взрослым по 100 мг два раза в день, детям — 5 мг/кг/сут в два приема курсом 7−10 дней; при необходимости возможно проведение повторных курсов; 27 при трихинеллезе – мебендазол (вермокс, вормин) внутрь из расчета взрослым по 100 мг три раза в день, детям — 5 мг/кг/сут в два приема курсом 5-7−12дней; при цистицеркозе – празиквантел 50−100 мг/кг/сут в 3 приема внутрь, курс 30 дней (при нейроцистицеркозе в сочетании с преднизолоном (обычно в сочетании с преднизолоном).

Патогенетическая и симптоматическая терапия. Для купирования аллергического компонента болезни применяют антигистаминные, неспецифические противовоспалительные препараты. Антигистаминные препараты назначают также всем больным на период проведения этиотропной терапии противопаразитарными препаратами, так как распад гельминтов усиливает аллергические реакции организма пациента. При выраженной интоксикации проводят инфузионную дезинтоксикационную терапию глюкозо-солевыми растворами. При отсутствии выраженных явлений интоксикации в период проведения этиотропной терапии рекомендовано проведение оральной дезинтоксикации. При выраженной гипопротеинемии показано парентеральное введение раствора альбумина, плазмы. При тяжелых формах трихинеллеза, нейроцистицеркозе с признаками арахноидита, васкулита применяются глюкокортикостероиды (ГКС). Проведение глюкокортикостероидной терапии приводит к нарушению процесса инкапсуляции личинок трихинелл в мышцах, что обусловливает затяжное и рецидивирующеее течение трихинеллеза. Безусловным показанием к назначению ГКС является крайне тяжелое течение инвазии с развитием угрожающих для жизни синдромов (инфекционно-токсический шок, энцефалопатия и т.п.), а также возникновение миокардита. Преднизолон при миокардите назначают в до- зе 20 – 60 мг в сутки до купирования основных клинико-лабораторных (глухость сердечных тонов, тахикардия, аритмия, расширение границ сердца, гиперферментемия — КФК, ЛДГ1-5, АсАТ) и электрокардиографических признаков осложнения. В остром периоде цистицеркозного энцефалита вначале терапии назначаются противосудорожные и симптоматические препараты, а затем – антигельминтики в сочетании с глюкокортикостероидами.

Хирургическое лечение проводят при эхинококкозе, цистицеркозе (в случаях гидроцефалии, цистицеркоза желудочков головного мозга и поражения спинного мозга), в тяжелых (некурабельных) случаях глазного токсокароза. Больным эхинококкозом перед проведением хирургического лечения рекомендуется провести один курс этиотропной терапии. Объем оперативного вмешательства определяется распространенностью патологического процесса и наличием осложнений. Одиночная киста может быть удалена или дренирована под контролем УЗИ с введением в полость 95% этилового спирта с мебендазолом (метод «ПАИР»: пункция-аспирация-инстилляция- реаспирация). «Идеальная эхинококкэктомия» предполагает извлечение кисты без нарушения целостности кутикулярной оболочки и фиброзной капсулы. При распространенном процессе проводят резекцию части органа. В случаях альвеококкоза хирургическое вмешательство особенно необходимо при поражении легких и костей. Применение альбендазола повышает выживаемость больных после радикальной операции, его назначение также оправдано в неоперабельных случаях.

Источник: ТКАНЕВЫЕ ГЕЛЬМИНТОЗЫ У ВЗРОСЛЫХ И ДЕТЕЙ (эпидемиология, клиника, диагностика, лечение профилактика) Методические рекомендации 3.2.1. — 04 Санкт-Петербург 2004 г.

В организме человека глисты могут обитать не только в кишечнике. Паразиты способны проникнуть в печень, поджелудочную железу, лёгкие и другие ткани. Что они собой представляют? Как действуют на человека и как предотвратить заражение? Об этом – в статье.

Гельминты (глисты) – паразитические черви, вызывающие заболевание человека (гельминтоз). Их развитие происходит циклами, для которых чаще всего требуется смена среды обитания. Могут обитать в человеческом организме во всех органах, поэтому пути проникновения, симптомы болезни, лечение и профилактика будут различаться.

Общая систематика гельминтозов

В зависимости от типа передачи гельминтозы делят на геогельминтозы и биогельминтозы.

Геогельминтозы Биогельминтозы
Яйца созревают во внешней среде. Развитие без смены хозяев. Не покидают хозяина и достигают в нём половой зрелости. Меняют хозяев.
Аскаридоз, трихоцефалез, анкилостомидоз и другие. Описторхоз, трихенеллез, фасциолез, шистосомоз и другие.
vidy-glistov-1.png
1 – Аскарида; 2 – Цепень; 3 – Нематода; 4 – Анкилостома

Гельминтозы, вызванные глистами, которые живут и в человеке, и в животных, называют гельминтозоонозами. Заболевания, вызванные глистами, которые паразитируют только в организме человека, называют антропонозные.

Классификация гельминтозов основана на том, какие виды глистов у человека вызывают болезнь.

  • Трематодозы. Вызываются трематодами – дигенетическими сосальщиками (двуустки).
  • Цестодозы. Возбудители – цестоды.
  • Нематодозы. Вызваны нематодами.

Иногда встречаются смешанные гельминтозы, когда в организме обитают несколько видов глистов одновременно.

В целях профилактики гельминтозов в большинстве случаев достаточно соблюдать гигиену и тщательно обрабатывать продукты.

Трематоды

Тело плоское, представляет собой кожно-мускульный мешок. Кровеносная и дыхательная системы, а также анальное отверстие отсутствуют. Жизненный цикл представлен тремя, отличными друг от друга формами. Вызывают биогельминтозы, сменяют 2–3 хозяина.

Печёночный сосальщик

Приводит к фасциолёзу. Окончательными хозяевами могут быть как человек, так и травоядные животные. Промежуточным является моллюск (прудовик малый).

Путь заражения: через жидкость, употребление грязной зелени и овощей.

Локализация: печень, поджелудочная железа.

Действие: рвота, боль в животе, истощение, желтизна кожи. Глисты в печени приводят к разрушению тканей и циррозу.

О цикле развития паразита.

Кошачий сосальщик и беличья двуустка

Эти виды гельминтов у человека вызывают гельминтоз – описторхоз. Окончательный хозяин – человек, домашние животные. Промежуточные – моллюск и рыба семейства карповых. Живут около 20–40 лет.

Путь заражения: рыба.

Локализация: печень, желчный пузырь, протоки поджелудочной железы.

Действие: высыпания на коже, слабость, ухудшение аппетита. Глисты в печени могут вызвать опухоли, цирроз. При большом скоплении возможен летальный исход.

Кровяные сосальщики (шистосомы)

vidy-glistov-shistosomoz.jpg
Жизненный цикл шистосом

Виды гельминтозов, вызываемые кровяными сосальщиками, распространены в Азии, Греции, Египте, Китае. Человека поражают 4 разновидности шистосом.

Окончательный хозяин: человек. Промежуточный – моллюск.

Путь заражения: через кожу, при питье воды.

Действие: в начальной стадии (миграции) кашель с мокротой, суставные и мышечные боли. В последующем: кровь в моче и фекалиях, кишечные расстройства.

Цестоды

Тело ленточное, длиной до 20 м, разделено на членики. Дыхательная и пищеварительная системы отсутствуют.

Широкий лентец

Живой широкий лентец (фото)

Приводит к развитию дифиллоботриоза. Основной хозяин: человек, домашние и дикие животные. Промежуточный: первый – циклоп, второй – пресноводная рыба.

Пути заражения: употребление недостаточно обработанной рыбы и икры.

Локализация: тонкий кишечник.

Действие: травма слизистой оболочки, угнетение микрофлоры, интоксикация продуктами метаболизма. Проявляется слабостью, истощением, головокружением, анемией.

О широком лентеце.

Свиной цепень

[ads-pc-1]Является возбудителем заболеваний: тениоза – вызывается взрослой формой, и цистицеркоза (вызывается личинкой). Окончательный хозяин – человек, промежуточный – свиньи (паразит проникает в мышцы животных).

Путь заражения: употребление в пищу не прожаренного или не проваренного свиного мяса, отсутствие гигиены.

Локализация: тонкий кишечник, глаза, головной мозг, мышцы.

Действие: поражает оболочку кишечника (тениоз); поражает черепно-мозговые нервы, вызывает слепоту, мышечные боли (цистицеркоз).

О свином цепне.

Эхинококк

Возбудитель эхинококкоза (внекишечные гельминтозы). Окончательный хозяин – представители семейства собачьи. Промежуточный – человек и травоядные животные.

Путь заражения: через пищевые продукты, грязные руки, воду.

Локализация: головной мозг, лёгкие, печень, трубчатые кости, почки.

Действие: зависит от места обитания. Возможны следующие проявления: кашель, боли в голове. В печени глисты вызывают боль в правом подреберье. Общая интоксикация организма, возможен анафилактический шок.

Подробнее об эхинококке.

Нематоды

Тело круглое, длина до 1 м, имеется пищеварительная система и анальное отверстие. Некоторые виды вызывают тканевые гельминтозы

Аскарида человеческая

Вызывает аскаридоз. Хозяин – человек.

Пути заражения: загрязнённая вода и пища, грязные руки.

Локализация: личинка мигрирует (кишечник – печень – сердце – лёгкие – кишечник); взрослая особь обитает в тонком кишечнике, реже – в печени, яичниках, дыхательных путях, лобных пазухах.

Действие: токсико-аллергическое. Снижение массы тела, отсутствие аппетита, повышение температуры, кашель, кожный зуд, поражения печени и лёгких.

Подробнее о паразите.

Острица кишечная

Вызывает энтеробиоз. Хозяин один – человек.

Путь заражения: грязные руки, плохо обработанные продукты.

Локализация: кишечник, слепая кишка.

Действие: плохой аппетит, вялость, раздражительность, нарушения сна (зуд анального отверстия).

Подробнее об острицах.

Власоглав человеческий

Возбудитель трихоцефалёза. Хозяин один – человек.

Путь заражения: употребление загрязнённой пищи, воды.

Локализация: кишечник, аппендикс.

Действие: вызывает воспаление кишечника, анемию, аппендицит, дисбактериоз.

Подробнее о власоглаве.

Трихинелла

Слева – трихинелла а) самка; б) самец. Справа – личинка паразита, инкапсулированная в мышечном волокне

Возбудитель трихинеллёза. Хозяин один – животные (домашние или дикие). Заражение человека возможно в случае употребления плохо обработанного мяса.

Локализация: личинка – мышцы, глаза, диафрагма; взрослые особи – тонкий кишечник.

Действие: токсико-аллергическое. Повышение температуры, отёк тканей, тошнота, рвота.

Филярии

Вызывают трансмиссивные гельминтозы. Основной хозяин – человек, промежуточный – двукрылые насекомые. Локализуются в разных тканях и полостях организма человека, крови. Существует несколько видов филярий, имеющих медицинское значение. Широко распространены в тропиках и субтропиках.

Путь заражения: трансмиссивный – укус комара, мошки, слепня.

Локализация: глаза, подкожная клетчатка, кожа, лимфоузлы, кровь.

Действие: токсико-аллергическое. Невриты, отеки органов, зуд, дерматозы, боли в конечностях, слепота.

Перечисленные виды гельминтов – далеко не полный список паразитов. Классификация гельминтозов содержит более 400 заболеваний. Соблюдение личной гигиены в большинстве случаев позволит предотвратить заражение.

Рекомендуем: Как передаются глисты.

Опубликовано: 16 марта 2016 в 11:28

Паразиты разделяются по внешнему виду на разные виды. Существуют также отдельные группы, которые объединяет в своем составе разные виды паразитов. Среди основных групп гельминтозов выделяются следующие:

  1. Парвальная, вызванная ленточными червями.
  2. Кишечная, вызванная ленточными и круглыми червями, нематодой, которые обитают преимущественно в желудочно-кишечном тракте.
  3. Внекишечная, в которую входят глисты, способные размножаться в различных органах человека.

Наиболее распространенными из внекишечных гельминтозов являются клонорхоз, фасциолезы, описторхоз, парагонимоз. Возбудителем клонорхоза является китайский сосальщик, ленточный червь, достигающий 20 мм в длину. В организм человека яйца глистов проникают посредством употребления в пищу зараженных карповых рыб, моллюсков, пресноводных раков. Передатчиками внекишечных глистов могут быть инфицированные люди и плотоядные животные. Возбудителем фасциолеза являются печеночный и гигантский сосальщик.

Источник внекишечного гельминтоза содержится в фекалиях человека, животных инфицированных паразитами. Употребляя воду из открытых водоемов и водные растения, содержащие личинки фасциол, человек заражается паразитами. Возбудителями парагонимоза являются трематоды яйцевидной формы с шипами по всей поверхности. Заражение человека происходит при употреблении в пищу раков и крабов, инвазированных метацеркариями P. Westermani.

Внекишечные гельминты

Инфицирование парагонимозом приводит к заселению личинками полости плевры и легких, а иногда и головного мозга. Через три месяца глисты созревают и выделяют во внешнюю среду яйца. Вокруг паразитов образуются полости, которые спустя некоторое время кальцинируются и фиброзируются. На ранней стадии заражения внекишечными глистами развиваются признаки, характерные для энтерита, гепатита и перитонита. В дальнейшем происходит поражение легких с повышением температуры до 39°С, кашлем с выделением мокроты и примесью крови, отдышкой, болями в груди и легочными кровотечениями.

Отсутствие лечения внекишечного гельминтоза может привести к пневмосклерозу и симптомокомплексу легочного сердца. При проникновении яиц нематод в головной мозг возможно развитие синдрома объемного процесса. Патогенная картина фасциолеза характеризуется развитием холангита, подпеченочной желтухи, абсцессами печени. Непринятие мер грозит серьезными нарушениями в нормальном функционировании печени, расстройствам пищеварения, истощением организма. Фасциолы через слизистую оболочку кишки проникают в печень и желчные ходы, где происходит созревание и через несколько месяцев выделяются яйца. Возможны также перемещение глистов в легкие, брюшную полость и другие ткани. При достижении хронической стадии и развития осложнений при внекишечном гельминтозе, возможны очень серьезные последствия для здоровья человека.

Тканевые гельминты

Тканевый гельминтоз или иначе легочный гельминт является возбудителем эозинофильного менингита. Мигрируя через мозг, живой возбудитель внекишечного гельминтоза на своем пути поражает ткани в большом объеме. При достижении центральной нервной системы они гибнут, вызывая воспаление мозговой оболочки.

Гнатостомоз, представляя собой еще один вид тканевого гельминтоза, вызывается кишечными паразитами плотоядных животных. С фекалиями этих животных выделяются яйца, из которых в воде появляются личинки, которые служат пищей для рачков-циклопов. В свою очередь они поедаются утками и обитателями пресноводных водоемов. Попадая через этих носителей в желудок человека, личинки мигрируют в грудную клетку, подкожные ткани и в глаза. При этом внекишечный гельминтоз может инициировать лихорадку, крапивницу, лейкоцитоз. Возможен даже смертельный исход при кровоизлиянии в мозг.

Интересные материалы по этой теме!

Оставить отзыв или комментарий

Рейтинг автора
5
Подборку подготовил
Андрей Ульянов
Наш эксперт
Написано статей
168
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации