Андрей Смирнов
Время чтения: ~27 мин.
Просмотров: 0

Все, что необходимо знать о фиброзе: причины, классификация, диагностика, лечение

Содержание

Фиброз поджелудочной железы: симптомы, диагностика, лечение, прогноз

Постепенное превращение нормальных клеток поджелудочной железы в соединительную ткань именуется фиброзом. Это состояние не является отдельной патологией. Оно возникает в результате прогрессирования других заболеваний. Например, изменения в паренхиме органа часто происходят по причине хронического воспалительного процесса (панкреатита). Фиброз поджелудочной железы может поражать разные ее участки.

Особенности патологии

Это заболевание диагностируется довольно часто. Оно является следствием осложнения длительно протекающего хронического нарушения функций органа. Замена здоровых тканей соединительными при фиброзе поджелудочной железы отрицательно сказывается на ее деятельности. Происходит постепенное угнетение производства панкреатических ферментов – веществ, принимающих активное участие в процессе пищеварения.

Данная патология относится к необратимым состояниям. Однако при соблюдении всех советов доктора и грамотной терапии пациент может замедлить прогрессирование недуга. Игнорирование рекомендаций и нерегулярный прием медикаментов ухудшают ситуацию. За последние несколько лет количество больных, страдающих фиброзом поджелудочной железы, значительно увеличилось. Эта тенденция связана с учащением случаев хронической и острой формы панкреатита, который приводит к развитию осложнения.

Проводилось немало медицинских исследований, которые показали, что у индивидов, систематически употребляющих спиртное, примерно через 15 лет возникают сбои в работе данного органа. У людей, склонных к алкоголизму, происходит замещение здоровых тканей на соединительные. При неправильном образе жизни патология способна привести к смертельному исходу.

Типы заболевания

Существует несколько разновидностей недуга:

  1. Кистозный фиброз. Характеризуется формированием доброкачественной опухоли в протоках органа. На первом этапе заболевание не имеет ярко выраженных симптомов. По мере развития патологии у человека проявляются ее признаки. Поврежденный орган производит густой панкреатический сок, содержащий огромное количество ферментов. Киста не дает этому секрету проникать в кишечник, в результате чего пищеварение нарушается.
  2. При диффузном фиброзе патологический процесс распространяется по всем участкам органа. При отсутствии терапии поджелудочная железа поражается полностью. Недуг сопровождается снижением производства ферментов. Такое заболевание характеризуется яркой клинической картиной, протекает тяжело.

    Фиброз поджелудочной железы: симптомы, диагностика, лечение, прогноз

  3. Еще одна форма патологии — очаговый фиброз поджелудочной железы. Что это такое? Данный термин означает повреждение ограниченного участка органа. Поражение не охватывает все ткани. Признаки недуга зависят от объема очагов. Мелкие участки фиброза в поджелудочной железе не приводят к возникновению ярко выраженных симптомов.

Кроме того, существуют и другие типы недуга. Например, при наличии соединительной ткани в одной области органа диагностируется фиброма. Это опухоль имеет доброкачественный характер. Она не склонна к быстрому росту и формированию метастаз. Как правило, новообразование не ухудшает качество жизни пациента (за исключением тех случаев, когда фиброма становится крупной и давит на близко расположенные сосуды, органы). У некоторых больных здоровые ткани заменяются фиброзными и жировыми. Тогда специалисты ставят диагноз «фибролипоматоз».

Причины, способствующие развитию патологии

Данный недуг обычно не возникает на фоне полного здоровья. Ему предшествует длительный процесс хронического воспаления или острый панкреатит, приводящий к омертвению тканей. Такое состояние может развиваться вод воздействием следующих факторов:

  1. Наличие ожирения.
  2. Курение.
  3. Употребление большого количества алкоголя.

    Фиброз поджелудочной железы: симптомы, диагностика, лечение, прогноз

  4. Недуги желчевыводящих путей, которые сопровождаются повышением давления в протоках.
  5. Инфекционные процессы.
  6. Интоксикации.
  7. Длительное и бесконтрольное употребление лекарственных препаратов.
  8. Муковисцидоз.
  9. Механические повреждения органа.
  10. Психологическое перенапряжение.

Основные признаки недуга

Даже при наличии больших участков поражения и замещения здоровых тканей соединительными симптомы фиброза поджелудочной железы у пациента отсутствуют. Специфических проявлений этой патологии нет. Однако на вероятность ее развития указывают признаки воспалительного процесса, например:

  1. Частые приступы отрыжки воздухом.
  2. Повышенная температура.
  3. Чувство тошноты.
  4. Приступы рвоты и икоты.
  5. Метеоризм.
  6. Дискомфорт в области брюшины, который не имеет четкой локализации.
  7. Чувство сухости в ротовой полости.
  8. Утрата аппетита и сильное похудание.
  9. Частый, водянистый стул до восьми раз за день. При проведении лабораторных анализов каловых масс в них обнаруживается значительное количество непереваренных липидов.

Дополнительные признаки патологии

У большинства пациентов, страдающих этим недугом, наблюдаются проявления, указывающие на сбои в процессе углеводного обмена. Около тридцати процентов больных со временем обнаруживают у себя симптоматику, характерную для диабета. Фиброз головки поджелудочной железы приводит к развитию склеротических изменений на этом участке органа, результатом которых является нарушение оттока желчи и желтуха механического типа.

Диагностические мероприятия

При подозрении на наличие недуга пациенту необходимо обратиться к специалисту – гастроэнтерологу. Сначала проводится осмотр больного. Симптомы фиброза поджелудочной железы, которые можно заменить внешне, – это выраженный дефицит массы тела, сухость поверхности языка и кожных покровов, красный оттенок лица, синюшные пятна в области брюшины. Кроме того, врач осуществляет пальпацию органа, лабораторные анализы биологического материала. О наличии заболевания свидетельствует понижение активности ферментов, недостаточное содержание белка в крови. Необходимо также провести ультразвуковое исследование.

В процессе такой диагностики обнаруживается повышенная эхогенность органа, увеличение Вирсунгова протока, неоднородность структуры тканей, уменьшение их объема. Если удалось заметить признаки фиброза поджелудочной железы на УЗИ, для подтверждения диагноза рекомендуется компьютерная томография. Бывают случаи, когда эта методика не дает специалисту нужной информации. Тогда доктор выполняет биопсию органа.

Медикаментозная терапия

Пациентам с фиброзом ткани поджелудочной железы назначаются следующие группы препаратов:

  1. Средства, устраняющие спазм («Дротаверин»).
  2. Медикаменты, останавливающие рвотные позывы («Метоклопрамид»).
  3. Нестероидные лекарства, обладающие противовоспалительным действием («Диклофенак»).
  4. Ферменты для улучшения процесса пищеварения («Креон», «Пангрол»).

Разумеется, все указанные медикаменты следует употреблять только по назначению специалиста.

Хирургического вмешательства данное заболевание, как правило, не требует. В исключительных случаях (когда ткань, пораженная фиброзом, трансформируется в опухоль) доктор ведет регулярное наблюдение за пациентом, и, если новообразование стало стремительно расти, проводится его удаление.

Рекомендации по питанию

Диета – важное условие для поддержания хорошего самочувствия человека с фиброзом поджелудочной железы. При хроническом воспалении органа его функции нарушаются. Возникают сбои в процессе пищеварения. Употребление тяжелой, жирной еды вызывает дискомфорт в области брюшины, тошноту, приступы рвоты, отрыжку и газообразование. Пациенту следует изменить свой рацион. Нужно отказаться от продуктов, содержащих большое количество липидов, блюд, стимулирующих выделение панкреатического сока (солений, маринадов и приправ, мясного бульона, копченостей, жареного). Больному рекомендуется есть до 5 раз в день, малыми порциями, чтобы снизить нагрузку на пораженный орган.

Кроме того, человеку, страдающему этой патологией, следует исключить:

  1. Жирную молочную продукцию (сметану, сливки, сгущенку).
  2. Консервы, полуфабрикаты и фастфуд.
  3. Липиды животного происхождения (сало, бекон).
  4. Сдобу, десерты (пирожные, торты, шоколад, пирожки, мороженое).
  5. Алкогольные напитки.
  6. Крепко заваренный чай, кофе, газированную воду, какао.
  7. Ягоды и фрукты с кислым вкусом.
  8. Чеснок, лук.

Диета при фиброзе поджелудочной железы должна включать в себя такие продукты:

  1. Овощи (тыкву, баклажаны, репу, морковку, огурцы, картошку, цветную капусту).
  2. Плоды (клубнику, киви, сладкие яблоки, манго, дыни и арбузы).
  3. Рисовую, гречневую и манную крупу, овсяные хлопья.
  4. Постные разновидности мяса (крольчатину, говядину, курятину, индейку).
  5. Тощую рыбу.
  6. Некислые молочные продукты с пониженным содержанием липидов.
  7. Растительное и сливочное масло (в малом количестве, для приготовления блюд).
  8. Соки из сладких плодов и ягод, отвар шиповника, слабо заваренный чай, кисель, компот из сушеных фруктов, минеральная вода без газа.

Пациентам не рекомендуется употреблять слишком горячие или чересчур холодные блюда. Пищу лучше запекать, готовить на пару, варить, измельчать при помощи блендера. Сладости допустимы в минимальных количествах 1 раз в день.

Нетрадиционные способы терапии

При фиброзе поджелудочной железы лечение народными средствами предполагает использование следующих целебных растений:

  1. Корни девясила.
  2. Овес.
  3. Фенхель.
  4. Мята перечная.
  5. Золототысячник.
  6. Шиповник (корни).
  7. Очиток пурпурный.
  8. Укроп.
  9. Фиалка трехцветная.
  10. Зверобой продырявленный.
  11. Сушеница.
  12. Кориандр.

Народные средства не должны использоваться в качестве основного метода терапии. Перед их применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Как предотвратить развитие патологии?

Основным способом профилактики фиброза поджелудочной железы является регулярное наблюдение за состоянием органа. Кроме того, необходимо исключить факторы, которые могут привести к ухудшению ее функций. Это курение, употребление алкогольной продукции и пищи, содержащей большое количество липидов. Воспалительный процесс в поджелудочной железе, как известно, возникает из-за пагубных привычек. Кроме того, необходимо проводить своевременную и грамотную терапию патологий, которые могут провоцировать развитие фиброза (например, нарушений работы желчного пузыря).

Прогноз

К сожалению, методов лечения, которые способны полностью восстановить поврежденный орган, не существует. Медикаментозные средства и народные способы терапии не трансформируют соединительную ткань в паренхиму. Этот процесс невозможен. Пациенты часто задают специалистам вопрос о перспективах при таком заболевании, как фиброз поджелудочной железы, прогнозе. Сколько живут с подобной патологией? Однозначно ответить в данном случае нельзя. Прогноз определяется такими факторами, как особенности функционирования поврежденного органа, распространение очагов поражения, индивидуальные характеристики пациента (например, наличие или отсутствие пагубных привычек). Строгое соблюдение всех рекомендаций доктора дает больному шанс на нормальную и долгую жизнь.

Чтобы избежать рецидива хронического воспаления в поджелудочной железе (панкреатита), следует полностью исключить курение и употребление спиртосодержащей продукции. При обострениях недуга необходимо принимать прописанные врачом медикаменты (средства для устранения спазмов, препараты для улучшения процесса пищеварения и так далее).

Изменения в структуре органа сами по себе не приводят к летальному исходу. Однако чтобы избежать осложнений, необходимо регулярно проходить осмотры, ультразвуковую диагностику поджелудочной железы, соблюдать рекомендации гастроэнтерологов.

Фиброз поджелудочной железы – это не заболевание. Так в медицине обозначается патологическое перерождение органа, при котором железистая паренхима замещается грубой соединительной тканью. Данное состояние сопровождается болевыми и диспепсическими симптомами, что заставляет пациентов обращаться за медицинской помощью.

Причины перерождения ткани органа

Замещение здоровой паренхимы соединительной тканью происходит под влиянием хронического заболевания, развивающегося в самой поджелудочной железе или в соседних органах. К таким заболеваниям относят:

  • Хронический и острый панкреатит.
  • Заболевания билиарной системы (холангит, холецистит, атрезия желчевыводящих путей).
  • Заболевания печени (гепатиты, циррозы и др.).
  • Ожирение 2-3 степени.
  • Сидром зависимости от алкоголя.
  • Генерализованные формы инфекционных заболеваний, особенно протекающие с первичным поражением билиарной и гепатолиенальной систем.
  • Хронические и острые интоксикации.
  • Длительный неконтролируемый приём лекарственных препаратов. Особенно опасны препараты, обладающие гепатотоксичным действием.
  • Пожилой возраст (старше 70 лет).
  • Длительные стрессовые переживания.
  • Злокачественное соединительнотканное перерождение (опухоль).

Любое опосредованное или прямое воздействие на поджелудочную является причиной фиброзного перерождения паренхимы железы, что в последствие повлечёт за собой снижение её функциональной активности.

Важно знать! Панкреатит – наиболее частая патология, приводящая к соединительнотканному замещению паренхимы органа.

Виды соединительнотканного перерождения

Фиброз может быть локальным (очаговым) и диффузным.

  • Локальный – это замещение небольшого участка ткани (дольки, сегмента). При этом нарушений в функционировании органа не наблюдается, так как недостаток компенсируется работой здоровой ткани. Причинами локального фиброза являются стрессы, хронические патологии близлежащих органов (печени, желчного пузыря, выводных протоков). Лечения такое состояние не требует, достаточно вылечить основное заболевание, нарушающее работу поджелудочной железы.
  • Диффузный фиброз – это когда вся ткань органа теряет железистую структуру, а на её месте образуется грубая соединительная ткань. Процесс имеет яркую клиническую симптоматику. Причинами диффузного перерождения являются злокачественные опухоли, некомпенсированные хронические заболевания, острые интоксикации, алкоголизм. В этом случае даже при устранении основной причины, вылечить фиброз не удастся. Для компенсации состояния требуется пожизненная ферментная терапия, в тяжёлых случаях – оперативное вмешательство.

Читайте также:  Реактивный панкреатит: обзор заболевания

Признаки диффузного фиброзного замещения поджелудочной железы

Замещение ткани поджелудочной железы сопровождается симптомами ферментной недостаточности. К этим симптомам относятся:

  • Диспепсические расстройства: отрыжка, вздутие живота, снижение аппетита, тяжесть в эпигастрии, частый жидкий стул. Кал при недостаточности панкреатического сока жидкий или кашицеобразный, с большой примесью непереваренных жиров и липидов.
  • Боли в верхней части живота (в подложечной, в подреберных областях). Боли возникают через 40-60 минут после еды. Особенно боли характерны после приёма жирной обильной пищи. При обострениях хронических заболеваний боли могут носить острый характер, в периоды ремиссии — тянущий, ноющий, подострый характер.
  • Некоторые больные худеют из-за недостаточного переваривания жиров, которые являются основным энергетическим субстратом для организма.
  • Тошнота и рвота после обильной жирной пищи.

Важно помнить! У большинства пациентов процесс перерождения (особенно локальный) протекает бессимптомно и обнаруживается случайным образом в ходе планового диагностического обследования. Выраженной симптоматикой сопровождается преимущественно диффузное соединительнотканное замещение паренхимы.

Диагностика

Фиброз поджелудочной железы не является диагнозом. Данное состояние является тревожным сигналом, говорящим о том, что имеется сопутствующее заболевание, и необходимо продолжить диагностические поиски на предмет хронических патологий, в том числе в соседних органах.

Важная информация! После 65-70 лет замещение поджелудочной железы соединительной тканью – это нормальное явление и не является критерием наличия других хронических заболеваний.

Обнаружить фиброз (как диффузный, так и локальный) не сложно, часто это является случайной находкой при ультразвуковом исследовании органов брюшной полости по поводу другого заболевания.

Работа ультразвукового сканера основана на измерении плотности мягких тканей. Так как соединительная ткань имеет более грубую структуру, то сканер с лёгкостью отличит более плотные участки ткани, что и будет говорить в пользу фиброза. При исследовании на экране монитора врач увидит объём и степень поражения органа.

Читайте также:  Киста поджелудочной железы: симптомы, диагностика, лечение

Выделяют 3 степени фиброзирования тканей железы:

  1. Лёгкая степень характеризуется небольшими единичными участками изменений, расположенными не более чем в одной доле органа. Функции железы не нарушены.
  2. Средняя степень поражения характеризуется умеренной ферментной недостаточностью. Участки фиброза сливаются между собой, захватывая отдельные дольки.
  3. Тяжёлый фиброз (диффузный) протекает с выраженной клиникой ферментной недостаточности. Соединительная ткань захватывает значительные участки, вплоть до целых долей, и имеет тенденцию к дальнейшему распространению.

Чем опасно замещение тканей

Лёгкие формы замещения паренхимы не представляют никакой угрозы для здоровья, они лишь сигнализируют о потребности в скорейшем лечении основной патологии желудочно-кишечного тракта.

Тяжёлые диффузные формы угрожают пациенту пожизненным приёмом ферментных препаратов и регулярными курсами лечения в отделениях гастроэнтерологии. Дело в том, что эффективного способа лечения, который бы запустил обратный механизм перерождения ткани поджелудочной, на сегодняшний день не существует. А это значит, что нормально функционировать поджелудочная железа уже никогда не будет. Опасность представляет дополнительное кистозное или жировое перерождение (фибролипоматоз), на фоне оставшихся хронических заболеваний. Итогом данных процессов служит некроз (омертвение) паренхимы поджелудочной – опасное жизнеугрожающее состояние организма.

Принципы лечения

Как уже говорилось, полностью излечить фиброз на сегодняшний день не удаётся. Процесс возможно лишь остановить и завершить его дальнейшее прогрессирование путём лечения основного заболевания, послужившего причиной перерождения.

Основной метод лечения – консервативная терапия, состоящая из диеты, формирования правильного образа жизни и приёма заместительных ферментных препаратов.

Диета

Из рациона рекомендуется исключить всю жирную, жареную и раздражающую пищу. Она провоцирует повышение секреции ферментов поджелудочной железы, что увеличивает функциональную нагрузку на орган. Меню составляют так, чтобы за день было не менее пяти приёмов пищи.

Готовят блюда на пару, овощи отваривают, а фрукты запекают в духовке. Основное меню состоит из овощей, нежирного мяса, круп и злаковых. Сладкие блюда разрешены не более 1 раза в день в небольшом количестве. В напитках предпочтение отдают зелёным и чёрным чаям, несладким компотам, морсам, отварам из овощей и ягод.

Читайте также:  Билиарнозависимый билиарный панкреатит

Лекарственная терапия

Медикаментозное лечение подбирается с учётом индивидуальной переносимости и тяжести основного заболевания. В зависимости от причины, вызвавшей замещение паренхимы соединительной тканью, подбирается этиотропная терапия.

В дополнение к ней при выраженных диспепсических симптомах назначаются ферментные препараты, которые облегчают переваривание пищи. Симптоматическая терапия включает противорвотные, антисекреторные, спазмолитические, противовоспалительные и другие препараты.

Хирургическое удаление изменённых соединительнотканных участков показано при неэффективности медикаментозной терапии и диеты, при стремительном снижении веса, а также при возникновении осложнений. К последним относятся кистозное перерождение соединительнотканных участков, их некроз, подтверждённая карцинома (опухоль) поджелудочной железы.

Полезное видео: Как следить за поджелудочной железой

Общие рекомендации по образу жизни

Больным с фиброзными изменениями необходимо полностью отказаться от приёма спиртных, спиртосодержащих напитков, особенно от суррогатов алкоголя. Даже небольшая рюмка алкоголя способна спровоцировать массированный некроз.

Жирная, острая, сладкая и пряная пища губительно воздействует на весь пищеварительный тракт больного хроническим панкреатитом. Отказаться от неё необходимо уже в первые дни установления диагноза.

Отказ от курения – ещё один залог успешного излечения, так как устраняется фактор хронической интоксикации.

Медикаментозная терапия – не главный компонент лечения. В устранении основной причины фиброза самую главную роль играет соблюдение лечебной щадящей диеты, борьба с лишним весом и ожирением, подвижный образ жизни. Больной должен правильно организовать свой быт и отдых, отдавая предпочтение активным видам спорта, правильно составлять меню.

С целью профилактики дальнейшего прогрессирования и оценки эффективности лечения больной раз в год должен являться на профилактические ультразвуковые обследования. Все пациенты с панкреатитом и диффузным фиброзом состоят на диспансерном учёте у гастроэнтеролога по месту жительства.

<index>

Фиброз поджелудочной железы не относится к самостоятельным болезням. Данный патологический процесс характеризуется развитием неблагоприятных изменений структуры органа, которые в большинстве случаев появляются вследствие прогрессирования хронической формы панкреатита. Чаще всего липофиброз поджелудочной железы выявляется при ультразвуковом исследовании. Очень часто такое заболевание не проявляет никаких симптомов и обнаруживается во время планового обследования у врача.

Причины возникновения

В случае регулярного влияния неблагоприятных факторов на структурную ткань органа, поджелудочная железа начинает постепенно разрушаться. Поскольку полное исчезновение слизистой из организма невозможно, начинается постепенное замещение отмерших клеток на пустые или жировые ткани. Новообразованные клеточные участки не способны выполнять необходимых функций, что провоцирует нарушение обменных процессов. Такие изменения поджелудочной железы могут привести к полной или частичной дисфункции органа.

Главная опасность при фиброзных изменениях заключается в том, что восстановить разрушенные ткани невозможно. Обратить процесс замены здоровых клеток жировой тканью не получится даже с помощью использования лекарственных препаратов и хирургического вмешательства. Если своевременно не остановить фиброзные изменения в железе, возможно образование опухолей.

Во многих случаях разрастание фиброзной ткани происходит в результате воспалительных процессов в органе. Это может произойти при хронической форме нарушения панкреатической функции.

К наиболее распространенным факторам, которые способны повлечь за собой развитие фиброза, относятся:

  • наличие лишнего веса;
  • злоупотребление алкоголем;
  • курение;
  • отравления химическими веществами различной этиологии;
  • нарушение деятельности желчевыводящей системы (воспаление желчного пузыря, желчекаменная болезнь);
  • воспалительные процессы в двенадцатиперстной кишке;
  • неправильное питание;
  • инфекционные заболевания;
  • длительное употребление некоторых препаратов;
  • частые стрессовые ситуации;
  • наследственная предрасположенность;
  • повышенная выработка гормона щитовидной железы.

При развитии острой формы панкреатита может появиться некроз, который затрагивает огромную часть органа. В связи с этим фиброзно-жировая ткань начинает разрастаться быстрее. В случае панкреатита хронической формы течения воспалительный процесс прогрессирует не так быстро и не сопровождается болезненными симптомами. Поэтому очень часто человек даже не подозревает о том, что в его организме происходят патологические изменения. Признаки болезни проявляются лишь во время приступа основного заболевания.

Симптоматика

При развитии фиброза поджелудочной железы симптомы соответствуют основному заболеванию. На начальном этапе развития заболевания никаких ярко выраженных признаков не наблюдается. При очаговом обострении панкреатита могут проявляться следующие симптомы:

  • болезненные ощущения под ребрами с левой стороны;
  • опоясывающие боли резкого приступообразного или постоянного ноющего характера;
  • тошнота (особенно после приема жирной и копченой пищи);
  • частая дефекация;
  • присутствие в каловых массах непереваренной еды.

В случае перманентного типа панкреатита могут наблюдаться следующие симптомы:

  • нарушение пищеварительной деятельности (снижение аппетита, ощущение тяжести в желудке, нерегулярный стул);
  • болевые ощущения в левой части подреберья, которые носят периодический характер;
  • вздутие живота, метеоризм;
  • анорексия.

Если патология имеет тяжелую степень, появляются следующие признаки:

  • сильные болевые ощущения режущего типа в эпигастральной области и в левом подреберье (особенно после приема пищи);
  • боль опоясывающего характера в верхней области живота;
  • постоянное ощущение вздутия живота и тяжести в желудке после приема пищи;
  • ярко выраженная отрыжка;
  • тошнота;
  • ухудшение аппетита;
  • метеоризм;
  • понос;
  • присутствие непереваренных продуктов в каловых массах;
  • анорексия.

При фиброзе очаговой этиологии признаки заболевания напрямую зависят от того, насколько большого размера образовалось уплотнение. Если патологическим изменениям подверглась большая часть органа, то соседние органы будут сдавливаться железой, ввиду чего у пациента появятся частые позывы к рвоте. Часто такое заболевание приводит к развитию желтухи.

Диагностика

Консультация гастроэнтеролога при фиброзном уплотнении в поджелудочной железе помогает выявить многие характерные симптомы заболевания, такие как:

  • дистрофические изменения;
  • сухость кожных покровов и слизистых оболочек;
  • цианоз;
  • покраснение кожи на лице;
  • атрофия подкожной клетчатки в районе проекции панкреас.

При пальпации поджелудочная железа характеризуется значительным очаговым уплотнением. В результате лабораторных анализов выявляется значительное снижение уровня белка в крови и уменьшение альбумин-глобулинового коэффициента. Кроме того, наблюдается пониженная активность панкреатических ферментов, в том числе амилазы. Этот симптом является неблагоприятным, поскольку свидетельствует о значительном разрушении структуры железы. В этом случае фиброзная ткань разрастается большими очагами.

Наиболее важным и эффективным способом диагностики данного заболевания является ультразвуковое исследование брюшной полости. При этом выявляется диффузное увеличение эхогенности железы. Структура органа имеет неоднородный характер, размеры значительно уменьшены. Иногда может быть выявлено расширение вирсунгова протока.

Более информативной является эндоскопическая ультрасонография. Данный диагностический метод позволяет определить линейные тяжистые включения различной протяженности и формы, бугристость контуров, гиперэхогенность паренхимы. В ходе осуществления ЭРХПГ могут быть выявлены патологические изменения протокового аппарата, вызванные фиброзом и формированием рубцов.

Для того чтобы подтвердить предварительный диагноз, может потребоваться компьютерная томография поджелудочной железы. Если такой способ диагностики не дал необходимой информации, может быть назначена биопсия поджелудочной железы, которая помогает получить необходимые сведения о патологических изменениях в органе.

Способы лечения

На сегодняшний день специфических способов лечения фиброзных заболеваний поджелудочной железы не существует. Основная задача терапевтических мероприятий заключается в нормализации пищеварительной функции пораженного органа, устранении болевых ощущений и других неприятных симптомов.

Во время ремиссии хронической формы панкреатита больному назначается диета, основанная на употреблении продуктов с высоким содержанием белка, количество жиров и углеводов следует снизить. Принимать пищу необходимо маленькими порциями не менее 5 раз в день. Количество соли не должно превышать 6 г в сутки. Употребление алкоголя, даже в маленьких количествах, категорически запрещено.

При развитии фиброза поджелудочной железы лечение должно быть направлено в первую очередь на регулирование уровня ферментов. В зависимости от типа воспалительного процесса в органе, врач может назначить следующие лекарственные средства:

  • спазмолитические препараты;
  • средства, уменьшающие желудочную секрецию;
  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • анальгезирующие и обезболивающие препараты;
  • антиферментные и противорвотные лекарственные средства;
  • глюкокортикостероиды;
  • препараты интерферона;
  • дезинтоксикационные растворы;
  • препараты, понижающие уровень глюкозы в крови;
  • антибиотики.

Основным критерием, который свидетельствует о том, что очаговый фиброз лечится правильным способом, является прекращение снижения массы тела и нормализация пищеварения.

Эндоскопическое и хирургическое вмешательство могут быть назначены при наличии следующих факторов:

  • постоянные болевые ощущения, не исчезающие после приема лекарственных препаратов;
  • желтуха механического характера;
  • формирование постнекротической кисты в поджелудочной железе;
  • сдавливание панкреатического протока или большого дуоденального сосочка;
  • формирование новообразований различного характера.

Прогноз при заболевании такого типа зависит от размеров функционирующих тканей и соблюдения больным всех предписаний врача. Если не пренебрегать назначенным лечением и полностью отказаться от вредной пищи и алкоголя, патология в течение длительного времени может не прогрессировать. Однако полностью вылечить болезнь невозможно.

Профилактика заболевания

Рекомендуется вовремя начать принимать профилактические меры. Несмотря на неутешительный прогноз болезни, можно значительно повысить качество жизни и остановить прогрессирование патологии. В первую очередь необходимо соблюдать следующие правила:

  • отказаться от курения;
  • не допускать переедания (особенно жирными продуктами);
  • отказаться от употребления алкоголя.

Кроме того, важно соблюдать правильное питание. Для этого необходимо отрегулировать качество употребляемых продуктов и выпивать больше жидкости. Также следует вести здоровый образ жизни и избегать нервного перенапряжения.

При наличии различных хронических заболеваний важно вовремя купировать их приступы. Особое внимание рекомендуется уделять ремиссиям панкреатических болезней, когда орган может воспаляться под действием тех или иных внешних факторов.

Очень важно своевременно заниматься лечением болезней, которые могут спровоцировать патологические изменения в структуре железы. Для этого следует регулярно посещать врача и в обязательном порядке проходить плановую диспансеризацию.

Несмотря на то что существует большое количество причин, способствующих появлению фиброза, на которые невозможно повлиять, необходимо вести здоровый образ жизни. Это поможет снизить риск развития многих заболеваний внутренних органов.

Фиброз является очень серьезным заболеванием, поэтому заниматься самолечением категорически запрещено. Лишь обратившись к опытному специалисту, который проведет необходимое обследование и назначит правильное лечение, можно избежать прогрессирования патологии и развития серьезных осложнений.

</index><index>

Когда звучит диагноз фиброз поджелудочной железы, мало кто знает что это такое. Фиброз не является отдельным заболеванием. Данное болезненное явление свидетельствует о формировании неблагоприятных перемен строения органа, которые развиваются по причине прогрессирования хронической формы панкреатита. В основном формирование липофиброза обнаруживается путем ультразвукового исследования. Зачастую заболевание поджелудочной железы никак себя не показывает и выявляется при плановом осмотре пострадавшего.

фиброз поджелудочной железы

Симптомы фиброза

Основными причинами развития фиброза являются хронический и острый вид панкреатита. При проведении исследований было обнаружено, что непосредственные участки соединительной ткани появляются при усугублении, а зона их размещения полностью определена длительностью патологии. Помимо этого развитие фиброза поджелудочной железы будет вызвано рядом следующих причин:

  1. Бесконтрольный прием спиртного.
  2. Курение.
  3. Лишняя масса тела.
  4. Травмирование органа.
  5. Болезни желчного пузыря и желчевыводящих каналов.
  6. Влияние токсинов разной этиологии.
  7. Наследственность.
  8. Инфекция в организме.
  9. Нерациональное питание.
  10. Воспаление 12-перстной кишки.
  11. Бесконтрольный прием отдельных групп препаратов.

В группе риска присутствуют лица, которые работают на вредных производствах, и те, кому более 55 лет.

работа на вредном производстве

В случае постоянного воздействия негативных причин на поджелудочную железу происходит гибель клеток. Поскольку слизистая неспособна в полной мере уйти из организма, наблюдается автоматическая замена погибших зон пустыми тканями. Сформированные рубцовые и жировые области не выполняют никаких действий, потому нарушается метаболизм. Во время прогрессирования фиброз приводит к абсолютной бездеятельности железы поджелудочной.

Когда развивается фиброз поджелудочной железы, симптомы сочетаются с главным заболеванием. На стадии формирования патологии никакие ярко изъявленные симптомы не возникают.

В результате очагового усугубления панкреатита у больного возникают такие проявления:

  • болит под ребром в левом боку;
  • опоясывающая боль, которая имеет резкий приступообразный либо все время ноющее течение;
  • тошнит, в особенности после приема жирных блюд;
  • частый стул;
  • в кале имеется непереваренная еда.

При развитии перманентного вида панкреатита возникают такие признаки:

  • нарушение пищеварения, характеризующееся снижением приема пищи, чувством утяжеления в зоне желудка, эпизодическими похождениями в санузел;
  • чувство болезненности с левой стороны под ребром, периодического проявления;
  • вздутие живота;
  • абсолютное отсутствие желания кушать.

Когда липофиброз поджелудочной железы проходит в тяжелой форме, пострадавший сталкивается:

  • с нестерпимыми болевыми ощущениями в эпигастральной зоне и под ребром слева режущего течения, и проявляется чаще после еды;
  • болью вверху живота;
  • вечным чувством вздутия, тягостью в зоне желудка после потребления продуктов питания;
  • тошнотой;
  • ярко проявленным отрыгиванием;
  • нежеланием питаться;
  • жидким стулом;
  • присутствием непереваренной пищи в экскрементах;
  • анорексией.

боль в поджелудочной железе

Если наблюдается очаговое появление фиброза, то признаки будут обусловлены величиной опухоли поджелудочной железы. Когда образование только соединительной ткани будет содержать большие размеры, возникает сдавливание органов, расположенных рядом, отчего у пострадавшего будут присутствовать бесконечные желания к рвоте, возникнет желтуха.

В некоторых ситуациях при изменении всасывания микроэлементов и жирорастворимых витаминов способна возникнуть слабость в мышцах, куриная слепота.

Когда фиброз касается клеток островского аппарата, то изначально поражается эндокринная деятельность железы. Вследствие данных перемен у пострадавшего формируются симптомы диабетической болезни.

  1. Частое мочеиспускание.
  2. Жажда.
  3. Сухая кожа и слизистые.
  4. Состояние сонливости.
  5. Зуд кожных покровов.
  6. Синдром хронического бессилия.

Поскольку выраженные проявления болезни наблюдаются вследствие обострения болезни, то следует каждый год проходить диспансеризацию.

Диагностика

Фиброзные изменения поджелудочной железы не считаются диагнозом. Подобное это зловещий знак о наличии сопутствующего заболевания, что требует продолжения диагностических мероприятий на предмет болезней хронических форм, включая и органы, расположенные рядом.

После 65-летнего возраста, когда поджелудочная железа заменяется соединительным эпителием, считается нормой и не принадлежит к критерию присутствия иных хронических патологий.

Чтобы выявить патологию существует несколько методов диагностирования.

  1. Анализ клинической картины с помощью осмотра и установления жалоб больного.
  2. Осуществление лабораторных и функциональных исследований.
  3. Ультразвуковая диагностика.
  4. Инструментальные способы.

осмотр пациента

При осмотре пациента врач выявит ряд признаков, которые укажут на развитие болезни.

  1. Дистрофичные перемены.
  2. Пересушенный язык и покровы кожи.
  3. Наличие синюшности, покраснения на лице.
  4. Омертвление клетчатки под кожей в районе эпицентре панкреас.

С помощью лабораторных анализов обнаруживается сниженный белок крови, сокращенный альбумино-глобулиновый агент.

Если занятость ферментов уменьшилась, это свидетельствует о мощном повреждении органа, вплоть до половинчатой либо очаговой замены паренхимы поджелудочной железы соединительным эпителием.

К более применяемому методу диагностики в гастроэнтерологии относится УЗИ. Такая методика дает возможность исследовать и анализировать воспаленной поджелудочной железы.

  1. Размещение в брюшине.
  2. Величину, форму.
  3. Строение и коэффициент однородности ткани поджелудочной.

В основном оценивание проходит по измененным показателям насыщенности и эхогенности органа. При росте уровня эхогенности наблюдается уплотнение слизистой. Это ведет к отечности, которая формируется в результате поражения либо распространения рубцовой ткани. В данном положении фиброз считается умеренным.

Вследствие очаговых нарушений формируется мощное сжимание жировыми клетками одного из участков органа, который подвергся болезненному явлению. Выявление фиброзного очага больших объемов указывает на формирование опухоли доброкачественного течения. Пострадавшему ставят диагноз фиброма или липома.

липома поджелудочной

Как влияют фиброзные изменения на работу слизистой органа, выявляют при помощи капрологического анализа кала. Если обнаруживаются непереваренные гетерокарионы, вставки жира, крахмальные вещества, то подозревается наличие недостаточности продуцирования поджелудочной железой ферментов пищеварения.

А также патология диагностируется путем:

  • выявления объема ферментов в секрете пищеварения;
  • пробы Ласуса.

Чтобы подтвердить фиброзные нарушения органа осуществляют КТ. Когда данные отсутствуют, возможно, назначение биопсии. Благодаря этому способу предоставляются бесспорные результаты, и видна точная картина морфологических нарушений.

Лечение фиброза

Большинство пострадавших после постановки диагноза интересует, липофиброматоз поджелудочной железы, что это такое? Липофиброматоз является жировой дистрофией железы, при которой осуществляется неравное разделение ткани среди жировых клеток. Зачастую фиксируется у лиц пожилого возраста, которые длительный промежуток времени страдали диабетической болезнью.

Медициной до сих пор не предоставлены препараты, которые преобразят соединительный эпителий назад в рабочую ткань. Все лечебные мероприятия направляются, чтобы купировать признаки и облегчить состояние пациента.

Изначально пострадавшему назначается диетическое питание. Подобная мера дает возможность остановить воспаление и разгрузить орган. Нельзя питаться жирными продуктами, убрав также из рациона:

  • острые;
  • копченые;
  • соленые;
  • жареные блюда.

диетическое питание

Исключаются из рациона продукты, которые усиливают выработку пищеварительного сока:

  1. Заправки.
  2. Разносолы.
  3. Соусы.

Больной должен питаться дробно, пить много жидкости. Употреблять алкогольные напитки при фиброзе строго запрещено. Приготовление продуктов осуществляется на пару либо отвариваются, фрукты запекают в духовом шкафу.

Главное меню больного включает:

  • отварное мясо;
  • овощи;
  • крупы;
  • злаки.

Из напитков разрешены зеленый и черный чай, компот без сахара, морсы, ягодные и овощные отвары. Медикаментозную терапию подбирают, учитывая персональную непереносимость и серьезность главной болезни.

Исходя из причин, которые вызвали замещение здоровой ткани соединительной, подбирают этиотропную терапию.

Важным при лечении патологии является контроль показателя ферментов. А также врачом будет прописано лечение группами средств, исходя из факторов спровоцировавших воспалительный процесс.

  1. Спазмолитиками- Дротаверин.
  2. Глюкокортикостероидами.
  3. Интерферонами.
  4. Антибиотиками.
  5. Анальгетиками.
  6. Противорвотными — Метоклопрамид.
  7. Препараты пищеварительных ферментов таких, как Креон, Пангрол.

Дротаверин

При верном излечении фиброзных нарушений железы поджелудочной у больного нормализуется пищеварительный процесс, прекратит снижаться вес. Однако есть ситуации, когда в гастроэнтерологии требуется операция либо эндоскопическое лечение.

  1. Бесконечные боли в железе поджелудочной, которые не снимаются при использовании анальгетиков.
  2. Сдавливается пищеварительный проток.
  3. Ткани преобразовываются в опухолевое образование.
  4. В железе образуется развитие постнекротических кист.
  5. Наблюдается пожелтение кожи.

Прогноз и профилактика

При болезни прогноз выявляется величиной действующей ткани, следованием назначенной терапии. Если совсем убрать из рациона спиртное, вредные продукты, правильно применять ферментные средства, заболевание продолжительный промежуток времени может не напоминать о себе. При этом полностью невозможно избавиться от болезни поджелудочной железы. Поскольку фиброзные изменения поджелудочной железы излечить нереально, рекомендовано придерживаться мер профилактики.

  1. Исключить прием спиртного, сигареты.
  2. Не переедать, в особенности жирную еду.

Важно при фиброзных изменениях железы поджелудочной рационально питаться, наладив качество потребляемых блюд и пить жидкость в достаточном объеме. Стоит придерживаться правильного образа жизни больным и избегать стрессовых перенапряжений.

</index>

Похожие статьи

Что такое стеатоз печени и поджелудочной железыПолипы на поджелудочнойЧем отличается панкреатит и гастритПсевдокиста поджелудочной, что это такое

Фиброз поджелудочной железы представляет собой аномальное состояние, для которого характерно замещение функциональных клеток соединительными тканями. К развитию этого процесса обычно приводят другие поражения органа. Болезнь может иметь очаговый и диффузный характер. В любом случае лечить ее должен врач.

Причины

При систематическом воздействии неблагоприятных факторов на ткани органа он начинает разрушаться. В результате этого процесса отмершие клетки слизистых оболочек замещаются пустыми или жировыми тканями.

Такие участки не способны нормально выполнять необходимые функции. Следствием этого является нарушение метаболизма. Подобные процессы ведут к потере работоспособности органа.

Ключевая опасность фиброзных изменений поджелудочной железы кроется в том, что разрушенные ткани не поддаются полному восстановлению. Даже лекарственные средства и оперативное вмешательство не могут справиться с этой проблемой. Если вовремя не остановить аномальный процесс, есть риск формирования опухолевых образований.

diffuznye-izmeneniya-podzheludochnoy-zhelezy.jpg

Нередко появление фиброзных тканей является следствием воспалений в органе. Это может быть результатом хронического панкреатита. К распространенным факторам, которые провоцируют появление болезни, относят следующее:

  • лишний вес;
  • употребление большого количества алкоголя;
  • интоксикация различными химическими веществами;
  • курение;
  • продолжительный прием лекарственных средств;
  • нарушение работы желчевыводящих органов – это может быть развитие желчнокаменной болезни или воспалительное поражение желчного пузыря;
  • воспаление двенадцатиперстной кишки;
  • инфекции;
  • частые стрессы;
  • генетическая предрасположенность;
  • нарушения в рационе;
  • повышенный синтез гормонов щитовидной железы.

Острое воспаление поджелудочной железы влечет развитие некроза, который поражает внушительную часть органа. Этот процесс приводит к быстрому разрастанию фиброзно-жировых тканей.

При хроническом воспалении аномалия развивается не так быстро и не провоцирует дискомфортных ощущений. Потому многие люди даже не догадываются о патологических процессах в организме. Симптомы заболевания возникают лишь в период обострения.

Также советуем просмотреть:  Отек в поджелудочной железе: симптоматика и методы лечения

Клиническая картина

Фиброз поджелудочной железы имеет разнообразные симптомы. Конкретные проявления зависят от провоцирующего фактора. При этом очень важно своевременно выявить первые признаки патологии, чтобы сразу приступить к лечению.

Если фиброзные процессы возникают на фоне обострения, к основным симптомам можно отнести следующее:

  • рвота после употребления жирных и жареных продуктов;
  • нарушения стула – в нем появляются фрагменты непереваренной пищи;
  • опоясывающий болевой синдром – иногда он поражает только левое подреберье.

boli-pri-lishae.jpg

Если аномалия развивается на фоне хронической патологии, ее проявления могут иметь стертый характер. Иногда возникают такие признаки:

  • снижение веса;
  • метеоризм;
  • потеря аппетита;
  • тяжесть в желудке;
  • болевой синдром в левом подреберье – возникает крайне редко.

Диагностика

Чтобы выявить фиброз поджелудочной, назначают различные диагностические процедуры. К информативным исследованиям относят следующее:

  • лабораторные анализы;
  • функциональные тесты;
  • инструментальные методики;
  • ультразвуковое исследование.

На ранних стадиях фиброза значимые симптомы отсутствуют. Чтобы поставить диагноз, проводятся лабораторные исследования. В ходе анализов исследуют уровень выработки некоторых ферментов – амилазы, липазы, лактазы.

0255-e1522500989169.jpg

Однако самым информативным методом считается ультразвуковое исследование. Ключевым диагностическим критерием являются диффузные поражения органа. При этом железа обычно имеет неровные контуры, но ее размеры остаются нормальными.

Методы лечения

Основным методом лечения фиброза поджелудочной железы считается заместительная терапия. Выбор конкретного средства и его объем зависит от степени тяжести патологии. Если наблюдается недостаточный синтез ферментов, показано применение энзимных комплексов – амилазы, липазы, трипсина.

Симптоматическая терапия подразумевает использование средств от диареи и лекарств, которые нормализуют перистальтику кишечника. При склеродермической форме нарушения используют применяют средства, которые приостанавливают процесс фиброобразования.

При появлении признаков сахарного диабета назначают лекарства для уменьшения уровня сахара в крови и проводят инсулинотерапию.

Любые медикаменты применяют на фоне строгой диеты. Это позволяет снять нагрузку с пораженного органа, справиться с неприятными признаками и устранить воспаление. Для этого из рациона нужно убрать жареные, жирные, грубые продукты. Под запретом соления, копчености, сладости, специи.

Также советуем просмотреть:  Возможные болезни поджелудочной железы

Не стоит есть продукты, которые увеличивают выработку желудочного сока. К ним относят приправы, маринады, крепкие мясные бульоны. Такое заболевание требует соблюдения принципов дробного питания. Также стоит пить много воды.

В сложных ситуациях показано хирургическое лечение. Операция проводится при формировании внушительных опухолей, которые сдавливают соседние органы. В остальных ситуациях пациент нуждается в наблюдении.

Прогноз и профилактика

Прогноз патологии зависит от объема функционирующей ткани и выполнения рекомендаций врача. Если полностью отказаться от алкоголя и правильно применять ферментные средства, заболевание может присутствовать длительное время без заметного прогрессирования. Однако полностью устранить фиброз не удастся.

Чтобы предотвратить возникновение недуга, нужно отказаться от алкоголя и вовремя лечить заболевания, которые способны вызвать фиброзные изменения. Если болезнь все-таки появилась, дважды в год следует проводить профилактическое обследование.

Фиброзное поражение поджелудочной железы считается серьезным нарушением, которое имеет необратимый характер. Полностью справиться с патологией не удастся, однако медикаментозные методы и соблюдение диеты позволяют существенно замедлить процесс развития аномалии.

Используемые источники:

  • https://labuda.blog/241723
  • https://pankreatit.su/fibroz-podzheludochnoj-zhelezy/
  • https://kiwka.ru/podzheludochnaya-zheleza/fibroz.html
  • https://opodjeludochnoy.ru/bolezni_podjeludochnoy/chto-takoe-fibroz-podzheludochnoj-zhelezy
  • https://myzhelezy.ru/smeshannoj-sekretsii/podzheludochnaya/fibroz-podzheludochnoj-zhelezy.html

Рейтинг автора
5
Подборку подготовил
Андрей Ульянов
Наш эксперт
Написано статей
168
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации