Андрей Смирнов
Время чтения: ~23 мин.
Просмотров: 8

Запор при онкологии: как бороться, средсвтва и что делать?

Запор при раке – частая клиническая ситуация, возникающая в ответ на негативное воздействие внешних и внутренних факторов. Запор становится проблемой больных с онкологическими патологиями желудка, кишечных отделов. Нарушение стула сильно отягчает жизнь пациентам с терминальной стадией онкогенных новообразований, а также после операций и химиотерапии по поводу удаления патологических тканей.

Что такое запор?

Запор (иначе, констипация) – нарушение дефекации, отсутствие естественных каловых испражнений более 2-3 суток. Длительное сохранение клинической картины говорит о развитии хронического запора. Констипация сопровождается редкими позывами к опорожнению кишечника, небольшими порциями стула, болезненностью в животе, сухим и твердым калом.

Запор относится к распространенным и актуальным проблемам в проктологии, так как хроническое нарушение дефекации приводит к серьезным осложнениям: интоксикации, геморрой, анальные трещины, колоректальный рак и онкология органов пищеварительной системы. Нарушение стула требует обязательного лечения, направленного не только на устранение симптомов, но и основных причин.

Причины

Онкогенные процессы в организме приводят к нарушению многих жизненно важных функций, ухудшают качество жизни. Длительное медикаментозное лечение, метастазы, крупные опухоли в локализации органов ЖКТ нередко приводят к развитию запоров. Нарушение стула обусловлено и такими факторами:

  • отсутствие аппетита, снижение объема потребляемой пищи;
  • снижение или полное прекращение физической активности;
  • снижение перистальтики кишечника (преимущественно, токсический фактор на фоне приема цитостатиков, анальгетиков, антидепрессантов, нейролептиков);
  • сопутствующие патологии органов ЖКТ;
  • психоневрологические осложнения, стрессовый фактор, депрессии, панические атаки;
  • дегидратация или обезвоживание (случается при нарушении глотания, боли при глотательном акте, рвоте).

У онкобольных часто имеет место психогенный запор, например, если локализация злокачественной опухоли определяется в кишечных отделах. Дефекация сопровождается сильной болью, кровотечениями, что вызывает у больных страх перед посещением туалета.

Обратите внимание! Негативно сказаться на удовлетворении физиологических потребностей могут неблагоприятные условия: общественные туалеты, невозможность уединиться. Процесс дефекации осложняется в пожилом возрасте на фоне неврологических расстройств, поражении головного мозга.

Запор при раке желудка

Злокачественная опухоль желудка в значительной степени нарушает функцию органов ЖКТ. После хирургического вмешательства больные чаще жалуются на жидкий стул. Возникновение запоров обусловлено курсом химиотерапии, нейротоксичности препаратов. Частым осложнением запора при раковых опухолях желудка является нарушение переваривания пищи, затруднение ее дальнейшего продвижения к прямой кишке. При карциноме с метастазами в брюшину и развитием асцита активно проявляются симптомы обструкции кишечной капсулы с непроходимостью.

Запор при раке толстой кишки

Толстокишечный рак или карцинома поперечно-ободочной кишки нарушает и полностью меняет функцию кишечного тракта. Больные жалуются на метеоризм, вздутие. Опасным осложнением является перекрытие просвета толстой кишки растущей опухолью, развитие кишечной непроходимости. При отсутствии стула более 3 суток – повод к обращению к врачу.

Запор при раке прямой кишки

Важным симптомов прямокишечной карциномы является нарушение стула – чередование диареи, поноса, нестабильности позывов, неудовлетворение после дефекации. Учитывая хорошее растяжение прямокишечной ампулы, запоры свидетельствуют о внушительном размере новообразования или метастазах.

Во всех случаях колоректального рака способствовать возникновению запоров может нарушение секреции слизи железистыми клетками, что приводит к иссушению кала и затруднению его эвакуации, отложению каловых камней.

Особенности клинических проявлений

Запоры при онкологии могут длиться долго. Чем дольше продолжается запор, тем выраженнее становятся сопутствующие симптомы. На интенсивность клинических проявления влияет и стадия злокачественного процесса. Сопутствующими признаками запоров являются:

  • каловая интоксикация (тошнота, рвота, недомогание);
  • повышенное газообразование, метеоризм;
  • колики, болезненные спазмы в брюшине;
  • затвердение живота;
  • задержка мочи или нарушение мочеиспускания из-за сдавления мочеточников и мочевого пузыря.
zapor-pri-rake1.jpg
Повышенное газообразование – симптом запора при раке

Опасными симптомами, указывающими на развитие онкологии или прогрессивное течение онкогенной опухоли, является резкое снижение веса при сохранении прежнего рациона, констипация завершается разжижением стула без медикаментозной коррекции, кровь в каловых массах.

Ранняя диагностика запоров помогает предупредить развитие осложнений, вплоть до развития пареза кишечника и полной атрофии гладкой мускулатуры.

Стадии развития рака и тактика лечения

Лечебный процесс зависит от стадии рака, особенностей клинических проявлений. Если не учитывать многочисленную классификацию и характеристику онкологических опухолей, можно рассмотреть следующие стадии развития рака:

  • 0 степень – границы опухоли не выходят за пределы здорового эпителия, симптомы отсутствуют или выражены незначительно, прогноз благоприятный.
  • I степень – опухоль начинает свой рост, отмечаются новые границы, при локализации в органах ЖКТ очень быстро метастазирует в лимфоузлы. Благоприятный прогноз возможен лишь при условии своевременной диагностики и лечения.
  • II степень – выраженный прогресс в очаге формирования опухоли, значительное расширение границ, начало формирования метастаз в регионарные лимфоузлы. Прогноз вариабельный, зависит от типа и локализации очага.
  • III степень – активное прогрессирование болезни, иногда начинаются метастазы в отдаленные ткани, органы. Пятилетняя выживаемость при отсутствии метастазов составляет 100%, при метастазировании прогноз резко ухудшается.
  • IV степень – характеризуется терминальной стадией, когда весь организм и внутренние органы пронизаны раковыми метастазами. Хронический запор возникает на 4 стадии онкологии. Излечение невозможно. Даже при удалении опухоли, метастазы все равно будут прорастать и губить организм. Пятилетняя выживаемости составляет всего 17-25%.

В зависимости от типа опухоли и стадии болезни врач назначает основную и симптоматическую терапию. Учитывая проведение химиотерапии и прием медикаментов различных фармацевтических групп, важно наладить питание и естественным образом снизить вероятность возникновения констипации.

Медикаментозные средства

Как лечить запор при онкологии? Консервативное лечение запоров при онкологии включает назначение следующих препаратов:

  • слабительные средства на растительной основе (Гутталакс);
  • осмотические слабительные (Форлакс, Фортранс, Лавакол);
  • контактные стимуляторы для перистальтики (Сенаде, Бисакодил);
  • средства, стимулирующие рост объема кала и усиления перистальтики (Кафиол, ламинарии порошок).
zapor-pri-rake2.jpg
Гутталакс – препарат для лечения запора при раке

Слабительные препараты недопустимо использовать в качестве основной и длительной терапии. Помощь решить проблему запора у онкобольных помогут облепиховые или глицериновые свечи. Назначать симптоматическую терапию может только лечащий врач.

Очищение кишечника клизмами

Клизмы назначают, если онкологический процесс не локализован в петлях кишечного тракта. Частые клизмы приводят к дисбактериозу, еще большему расстройству стула, повреждению слизистых прямой кишки. При затрудненной дефекации показаны клизмы на растительной масляной основе (касторовое масло, вазелин). Среди аптечных препаратов выделяют Энимакс, Норгалакс. Первое облегчение наступает уже через несколько минут.

Диетотерапия

Помочь при раке способны адекватное питание и питье. Диетотерапия является частью консервативного лечения запоров у больных раком. При помощи диеты можно значительно улучшить процесс дефекации, контролировать частоту испражнений. Рацион для улучшения стула включает следующие пищевые ингредиенты:

  • слизистые каши;
  • жидкие и полужидкие супы;
  • перетертая пища;
  • курага, чернослив;
  • растительное масло;
  • кефир низкой жирности;
  • клетчатка (сухой порошок, свежие овощи, фрукты).
zapor-pri-rake3.jpg
Курага, чернослив должны входить в рацион при запоре при раке

При запорах важно повысить объем потребляемой жидкости, взять за правило выпивать стакан воды с утра до завтрака и на ночь. Для улучшения слабительного эффекта можно пить по 1 ст. ложке льняного, касторового масла, сразу запивая стаканом воды.

Процедуру лучше выполнять на ночь, чтобы с утра был полноценный стул. Через 2-3 процедуры перистальтика кишечника обычно восстанавливается.

Нюансы лечения запора при химиотерапии

Химиотерапия назначается на второй-четвертой стадии онкологии. Прием препаратов для химиотерапии обладает целым рядом побочных явлений, среди которых запор и нарушение стула. Химиотерапия назначается с целью прекращения деления клеток злокачественной опухоли, их уничтожения. Существует два основных типа запоров после проведенной химиотерапии:

  • спастический, характеризующийся спазмом кишечника, который блокирует нормальную функцию нижних пищеварительных отделов;
  • атонический, спровоцированный снижением перистальтики кишечника, ослаблением функции гладкой мускулатуры.

Основной упор на лечение запоров после химиотерапии делают на растительные препараты, диетотерапию, чтобы исключить дополнительную медикаментозную нагрузку. Наладив питание, можно избавиться от патологического симптома. Помочь при запорах после химиотерапии могут микроклизмы мгновенного действия, масляные клизмы, прием внутрь масляных составов.

Профилактика запоров у больных онкологией сводится к коррекции питания, назначению препаратов на растительной основе, соблюдению питьевого режима. Медикаментозная коррекция предпочтительна только при отсутствии эффекта от изменения рациона.

Злокачественные поражения любых органов значительно меняют функционирование всего организма. Чем запущеннее стадия рака, тем больше патологических изменений мешает человеку вести нормальную жизнь. Возникновение запора при раке объясняется десятками причин, к самым основным из них относят:

  • Снижение поступления пищи. Потребность в еде у онкологических больных снижается в связи с интоксикацией и нарушениями в переваривании пищи. В некоторых случаях к уменьшению аппетита приводит невозможность нормально глотать из-за растущей опухоли.
  • Гиподинамия. На последних стадиях онкологии появляются неврологические изменения (парализация), из-за общей слабости болеющий человек начинает меньше ходить.
  • Прием некоторых медикаментов. Снизить перистальтику кишечника могут наркотические анальгетики, антидепрессанты, холиноблокаторы, нейролептики, цитостатики.
  • Депрессию.
  • Дегидратацию. Недостаток жидкости в организме у онкологических больных возникает при рвоте или если затруднено глотание.
  • Невозможность самостоятельно совершить акт дефекации. Ослабленные больные нуждаются в поддержке в туалете или в создании условий, при которых опорожнение может происходить без посторонней помощи.
  • Страх перед возникновением болей. Нередко запор возникает на фоне геморроя, трещин, свищей прямой кишки, что приводит к появлению сильных болезненных ощущений во время дефекации.
  • Соблюдение диеты. При ряде злокачественных поражений ЖКТ больному ограничивают прием некоторых продуктов питания, что отрицательно может сказаться на работе кишечника.

Если онкологический больной находится на лечении в стационаре, то причиной запора может стать и невозможность уединиться. Не всегда в больнице есть соответствующие всем требованиям гигиены и комфорта туалеты для пациентов, и это отрицательно сказывается на физиологических потребностях.

В пожилом возрасте на фоне рака нередко возникают поражения головного мозга. Церебральная неоплазма и деменция также могут протекать с периодическим возникновением запоров. Вызвать констипацию может и сопутствующая патология – колиты, дивертикулы толстой кишки, сахарный диабет. У прооперированных больных причиной появления проблем с дефекацией становятся спайки.

Запор чаще всего является одним из симптомов злокачественного поражения органов брюшной полости.

Разумеется, что проблемы с опорожнением кишечника не являются показателем того, что у человека обязательно есть онкология.

Но если периодически возникает длительный запоров, беспокоят боли, дискомфортные ощущения, примесь крови в кале, снижение аппетита, похудение и ряд других негативных изменений, то следует пройти всестороннее обследование.

Запор при раке может сопровождать.

  • Злокачественное поражение желудка. Заболевание нарушает обменные процессы, снижает потребность в пище, что и приводит к возникновению редкого стула.
  • Заболевания кишечника. Растущая опухоль создает механическое препятствие на пути продвижения пищи, что мешает процессу нормального опорожнения. Акт дефекации при раке кишечника проходит с болями.
  • Злокачественное поражение прямой кишки. Опухоль рядом с анусом снижает анальное отверстие, это препятствует прохождению каловых масс. При раке прямой кишки человек часто сознательно сдерживает позывы, так как поход в туалет всегда сопровождается сильными болями.
  • Поражение поджелудочной железы. Злокачественное образование этого органа нарушает образование ферментов, что в свою очередь не в лучшую сторону меняет процесс переваривания пищи, и это становится причиной запоров.

Помимо злокачественных новообразований пищеварительной системы нарушения в работе кишечника наблюдаются и при других локализациях рака. Запор может быть при поражении простаты, тканей легких, шейки матки у женщин, мочевого пузыря других.

Многие онкологи считают, что продолжительный запор может привести к злокачественному поражению рака толстого кишечника и прямой кишки.

Застой каловых масс в кишечнике, приводит к тому, что образующиеся в результате переработки некоторых продуктов питания канцерогенные вещества могут воздействовать на стенку кишечника.

Это приводит к перерождению здоровых клеток в раковые.

Необходимо помнить, что хронический запор – это действительно серьезная патология, требующая выявления причины возникновения и устранения.

Чем быстрее будет стабилизирована работа кишечника, тем меньше вероятность возникновения вторичных заболеваний, в том числе и рака.

Запор у больного онкологией может продолжаться от двух-трех дней до двух недель. Чем продолжительнее констипация, тем сильнее проявляются другие изменения со стороны внутренних органов.

Каловая интоксикация значительно утяжеляет и так плохое самочувствие онкологического больного.

Запор при раке часто протекает со следующей симптоматикой:

  • При попытках дефекации подтекает каловая жидкость. Это происходит по причине того, что скопившиеся твердые каловые массы формируют плотную пробку, для проталкивания которой не хватает усилий.
  • Метеоризмом.
  • Коликами и болями по всем отделам живота.
  • Задержкой мочи или, наоборот, недержанием.
  • Снижением аппетита.
  • Повышением температуры тела.

Тревожными признаками, указывающими на возможное развитие рака, считаются:

  • Резкое возникновение продолжительного и периодически повторяющегося запора у здоровых людей старше 50 лет.
  • Смену запора разжиженным стулом.
  • Похудание.
  • Кровь в каловых массах.

Перечисленные выше симптомы не должны оставаться без внимания. Ранее диагностирование злокачественных поражений поможет онкологам подобрать наиболее эффективный курс терапии, что часто позволяет полностью избавиться от недуга.

О возникшем запоре онкологический больной обязательно должен ставить в известность своего врача. Многие слабительные препараты при некоторых формах рака противопоказаны.

Врач подбирает лечение, основываясь на состоянии больного, учитывая все принимаемые им препараты и возможность самостоятельного опорожнения кишечника.

Если установлено, что устранение констипации возможно без хирургического вмешательства, то обычно используют следующую программу терапии:

  • Назначают диету. Необходимо следить, чтобы питание больного содержало достаточное количество растительной клетчатки, из овощей и фруктов готовят легкоусвояемые блюда. Полезно употребление кисломолочных продуктов и небольшого количества растительного масла. Облегчает опорожнение кишечника употребление кураги, чернослива, инжира. Нормализовать дефекацию поможет и свежеотжатый сок из фруктов или овощей, выпитый утром перед завтраком.
  • Очистительные клизмы. Назначить их должен врач, так как при злокачественных поражениях кишечника при проведении клизмы возникает риск перфорации органа. При затрудненной дефекации полезны и масляные клизмы.
  • Медикаментозное лечение. Прием слабительных препаратов назначают, когда изменение питания не позволят добиться нормализации стула. От запоров при онкологии назначают:
    • Препараты, смягчающие каловые массы. Это растительное или вазелиновое масло. При их применении практически никогда не возникает болей и отсутствует риск перфорации. При длительном применении возможно обострение холецистита и уменьшение всасывания витаминов.
    • Препараты, увеличивающие объем фекалий, за счет чего стимулируется перистальтика кишечника. Онкологическим больным назначают кафиол, порошок ламинарии. Противопоказаны эти лекарства при стенозе и кишечной непроходимости.
    • Солевые слабительные с осмотическим действием. Не применяют при почечной недостаточности, так как это приводит к усилению интоксикации. При приеме солевых слабительных нужно больше пить воды.
    • Контактные стимуляторы работы кишечника. Это бисакодил, крушина, фенолфталеин, сенаде. При их использовании усиливается перистальтика кишечника за счет быстрого раздражения нервных сплетений. Назначают раковым больным при запорах с осторожностью, так как они усиливают болевой синдром и могут спровоцировать кровотечение из кишечника.

Слабительные средства нельзя использовать длительно, так как их продолжительный прием способствует развитию атонии кишечника. Это в свою очередь приводит к тому, что человек самостоятельно опорожниться уже не может.

Помимо лекарственных средств и диеты врач от запоров онкологическим больным может прописать ряд физиотерапевтических процедур.

Немаловажное значение имеет сохранение двигательной активности.Если есть силы и возможность, то необходимо ежедневно гулять на улице.

Лежачим больным врачи рекомендуют каждый день выполнять комплекс упражнений, которые положительно воздействуют не только на пищеварительную систему, но и на весь организм в целом.

Запор при онкологическом заболевании не редкость. Постоянная констипация ухудшает течение болезни, поэтому необходимо добиться нормализации работы кишечника.

Редко, мало, твердо, больно, трудно и долго. Хронический запор у взрослого человека может стать причиной рака кишечника: с деликатной проблемой надо обратиться к врачу, не пытаясь справиться самостоятельно с помощью слабительных средств.

Отруби желательно бы включать в повседневный рацион питания

Осложнения при проблемах с дефекацией

У 20% населения есть постоянные проблемы со стулом. Чаще всего это городские жители и люди пожилого возраста. Что же такое хронический запор у взрослого человека? На медицинском конгрессе в Риме в 2016 году были выделены четкие критерии:

  • Меньше, чем 3 раза в неделю;
  • Плотные каловые массы в небольшом количестве;
  • Необходимость тужиться, чтобы опорожнить кишечник;
  • Наличие чувства, что на выходе что-то мешает;
  • Сохраняющееся ощущение, что не все вышло после визита в туалет (чувство неполного опорожнения);
  • Необходимость самопомощи – пальцевое удаление каловых масс из ануса.

Если все эти признаки мешают жить 3 и более месяцев, то можно уверенно говорить  – это хронический запор. Чем же грозит эта деликатная проблема? Выделяют следующие осложнения:

  • Геморрой;
  • Трещины анального отверстия;
  • Воспаление в кишке (колит, проктит, сигмоидит);
  • Расширение и удлинение толстой кишки (мегаколон), что еще больше усугубляет хронический запор;
  • Рак толстой и прямой кишки.

В 25% случаев колоректальный рак начинается с запора (всегда со стулом все было нормально, но в последние месяцы не могу нормально сходить, и ничего не помогает – ни слабительные, ни диета, ни клизмы).

Хронический запор у взрослого – причина колоректального рака

Длительное нахождение каловых масс в кишечнике всегда оказывает негативное влияние на стенку кишки (кал содержит канцерогенные факторы). Кроме этого, хронический запор у взрослого человека провоцирует онкологию за счет следующих факторов:

  • Воспалительный процесс;
  • Микротравмы слизистой оболочки в области анального отверстия;
  • Снижение местного и общего иммунитета;
  • Психоэмоциональный стресс.

Не надо стесняться. Нельзя заниматься самолечением. Недопустимо игнорировать проблему и терпеть, подолгу сидя в туалете. В обязательном порядке к врачу надо обратиться в следующих случаях:

  • Впервые возникшие и продолжающиеся 2-3 месяца проблемы со стулом;
  • Хронический запор у взрослого, при котором все симптомы стали хуже, хотя не было никаких причин для нарушений;
  • Наличие в семье родственников с раком кишечника и наличие проблем с дефекацией;
  • Присоединение к запорам общих признаков карциномы (похудание, слабость, повышенная температура);
  • Обнаружение крови и слизи в каловых массах.

Основная задача врача – исключить онкологию. Если нет никаких признаков рака кишечника, то можно и нужно использовать рекомендации доктора по борьбе с запором.

Лечение запора

Вылечить хронический запор у взрослого человека только слабительными препаратами невозможно. Основа успешной терапии при проблемах с дефекацией включает следующие факторы:

  • Обязательное включение в повседневный рацион питания пищевых волокон (злаки, отруби, овощи, фрукты);
  • Увеличение количества выпиваемой жидкости до 2-2,5 литров в сутки;
  • Строго соблюдать режим питания – 4-5 раз в день – с перераспределением основных блюд на первую половину дня (ужин должен быть легким);
  • Введение в рацион кисломолочных продуктов (оптимально – простокваша, ряженка, кефир перед сном);
  • Значительно ограничить жирную и сладкую пищу;
  • Убрать из пищи закрепляющие продукты (крепкий чай, какао, рис, творог, айва, гранаты, груши, сдоба, кондитерские изделия);
  • В обязательном порядке необходимо заниматься физкультурой (ходьба, лыжи, велосипед, плаванье, фитнес), потому что последствия гиподинамии являются важным фактором риска по онкологии.

Около 30% людей от 45 лет и старше принимают слабительные средства. Треть из них делают это самостоятельно, бесконтрольно и неэффективно. Важно помнить – хронический запор у взрослого может быть первым признаком рака кишечника.

Статья опубликована на канале Яндекс.Дзен Onkos  

Здравствуйте! У меня второй день вздут живот и не могу сходить в туалет, такое состояние уже было. Очень сильно переживаю, так как у моей бабушки был рак кишечника. Скажите, пожалуйста, как отличить запор от рака кишечника?

Здравствуйте! При задержке кала присутствуют признаки такие как: невозможность длительное время сходить в туалет, совершить акт дефекации. На внешний вид кал выглядит как небольшие, плотные, сухие шарики, еще называю – «овечий кал».  Когда осуществляется акт дефекации, частым симптомом будет, так это натуживание и ощущение непроходимости.

 При длительном запоре ощущаются ряд следующих симптомов:

  • при акте дефекации присутствует колющая боль;
  • часто наблюдается вздутие;
  • после совершения акта дефекации отмечаются ощущение, что кишечник опорожнен не до конца и из-за этого дискомфорт.

При раке кишечника могут встречаться те же симптомы, что и при запоре.  Но это связано с тем, что вся пищеварительная структура нарушена.

 Основные и главные признаки рака кишечника:

  • в каловых массах присутствует кровяное вкрапление, изменение окраски кала в сторону темных тонов, из-за наличия крови;
  • во рту присутствует привкус – меди;
  • также характерна тошнота, рвота;
  • У женщин могут быть изменения со стороны женских половых органов (например, сбои в менструации).

Не менее главным признаком является, так это то, что температура держится длительное время, чаще всего субфебрильная.  

По вашим симптомам у вас, скорее всего, хроническая задержка кала. Мои рекомендации: обратиться к врачу для обследования. Раз вы переживаете, что рак может перейти по наследству. На данный момент, как вы описали ничего страшного нет. Но провериться никогда не будет лишним.

Запор при онкологии – это частое явление, которое значительно ухудшает качество жизни пациентов. Появление нерегулярного отделения кала связано как с истощением организма на фоне опухолевого процесса, так и с побочными эффектами проводимого лечения. Поэтому родственникам больного человека необходимо знать, почему возникают запоры при онкологии, как помочь пациенту при этих состояниях.

Основные причины появления симптома

Причина развития запора у онкологических больных зависит от того, в какой локализации расположения опухоль. Это определяет механизм развития запора и дальнейшие методы лечения.

Механические запоры

Если у человека возник запор кишечника, онкология может быть непосредственной причиной этого процесса. При расположении опухоли в желудочно-кишечном тракте она частично или полностью перекрывает просвет органов. На фоне этого каловые массы скапливаются перед препятствием и не могут нормально отделяться наружу. Закупорка кишечника приводит к появлению выраженного запора. В особо тяжелых случаях, когда просвет органа полностью перекрывается, у больного возникает более тяжелое состояние – острая кишечная непроходимость. Она требует проведения срочного оперативного вмешательства.

Появление запора механического характера не всегда связано с опухолями желудочно-кишечного тракта, сдавление петель кишечника может происходить и при поражении окружающих органов. Это могут быть опухоли печени, селезенки, поджелудочной железы, мочевого пузыря и других тканей, близко расположенных к пищеварительной системе.

Токсические запоры

Запоры при онкологических патологиях могут быть связаны с тем лечением, которое проводится пациенту. Больным раком назначаются химиотерапевтические препараты, некоторые из которых обладают выраженным токсическим действием. К ним относятся:

Рецепты, меню и продукты для диетического питания

  1. Таксаны;
  2. Навельбин;
  3. Винкаалкалоиды;
  4. Препараты платины.

Побочным эффектом перечисленных препаратов является токсическое влияние на волокна нервной системы. На фоне их приема нарушается перистальтическая активность мышечных волокон кишечника, так как по нервным волокнам не поступают сигналы к сокращениям. Это приводит к замедлению продвижения каловых масс по пищеварительной системе, которое лежит в основе развития запора.

Советуем так же ознакомиться со статьёй — «Психосоматика возникновения запоров«.

Эндокринные запоры

У женщин возникновение запоров часто наблюдается при онкологических процессах, поражающих яичники, молочные железы и другие органы половой системе. Рак в этой сфере приводит к тому, что нарушается гормональный фон в организме. Его расстройство влияет на весь обмен веществ, в том числе и сказывается на активности кишечника. Поэтому при подавлении функции яичников у женщин возникают эндокринные запоры.

Гиподинамические запоры

Запор при онкологии 4 стадии чаще всего обусловлен неподвижностью пациента. Из-за того, что человек постоянно пребывает в постели, страдает перистальтическая активность кишечника. Это приводит к замедлению пассажа пищевых масс по пищеварительной системе, которое внешне проявляется запором.

Запоры, вызванные расстройством водно-электролитного обмена

При значительной дегидратации организма нарушается формирование каловых масс, из-за чего они становятся более сухими и плохо отходят из кишечника. Данное состояние возникает на фоне следующих нарушений:

  1. Постоянное повышение температуры, лихорадка;
  2. Назначение пациенту диуретиков – мочегонных средств;
  3. Активное формирование отеков, в том числе и асцита – скопления жидкости в брюшной полости.

Запоры могут возникать на фоне предшествующих профузных диарей, которые вызывают тяжелую форму дегидратации. После этого часто развивается замедление отхождения каловых масс.

Рецепты, меню и продукты для диетического питания

Советуем так же ознакомиться со статьёй — «Мочеиспускания при запоре«.

Алиментарные запоры

Нарушение кишечной перистальтики у онкологических больных может быть обусловлено дефектами питания. На фоне тяжелого заболевания пациент перестает продумывать рацион, употребляет очень мало овощей и фруктов, которые содержат большое количество клетчатки.

Из-за недостатка пищевых волокон в продуктах питания значительно снижается интенсивность перистальтики. Поэтому особенности диеты больного могут сказываться на состоянии кишечника и приводить к развитию запора.

Нейрогенные запоры

Из-за онкологических процессов у многих пациентов развиваются реактивные расстройства психики, связанные с осознанием тяжести своего состояния. Люди впадают в состояние депрессии, которое внешне проявляется не только психологическими, но и соматическими расстройствами. Одним из них является развитие продолжительных запоров из-за нарушения импульсации мышечных волокон кишечника, которое возникает вследствие изменений в нервной системе.

Особенности клинической картины запора при онкологических процессах

У большинства пациентов запор является не единственным симптомом, который свидетельствует о поражении пищеварительной системы. Частыми клиническими проявлениями заболевания являются:

  1. Метеоризм – вздутие живота;
  2. Острые или тянущие боли, которые распространяются по всей поверхности брюшной стенки;
  3. Снижение аппетита;
  4. Значительная потеря веса.

На фоне онкологических процессов к этим симптомам часто присоединяются признаки поражения других органов и систем – выраженный лихорадочный процесс, недержание или задержка отделения мочи и т.д.

Советуем так же ознакомиться со статьёй — «Запор в первом триместре«.

Что делать с запорами при онкологии?

При возникновении запора проводится комплексное лечение пациента, которое разностороннее воздействует на причину появления симптома. То, как бороться с запорами при онкологии, определяется лечащим врачом пациента. Терапию необходимо проводить строго под его контролем. Ограничение связано с тем, что онкологическому больному нельзя назначать некоторые группы препаратов из-за тяжелого состояния. Правильно подобрать лекарственные средства может только специалист.

Медикаментозные средства от запора при онкологии

Наиболее часто пациентам с запорами назначаются препараты из следующих групп:

  1. Слабительные с осмотическим действием (соли магния, Дюфалак и его аналоги). Средство от запора при онкологии способствуют выходу жидкости в просвет кишечника, что ускоряет процесс отделения каловых масс. На фоне приема таких лекарств необходимо соблюдать питьевой режим, чтобы не допустить развития обезвоживания из-за повышенной потери жидкости организмом.
  2. Средства, размягчающие пищевые массы в кишечнике (вазелиновое или растительное масло). Чтобы ускорить отхождение фекалий, пациентам назначаются масляные препараты. Они устраняют сформировавшиеся каловые камни, что способствует быстрому очищению кишечника.
  3. Препараты, обладающие местным стимулирующим действием (Сенадексин, Гутталакс, Бисакодил). Лекарственные средства при проникновении в кишечник оказывают локальное влияние на перистальтику мышечных волокон за счет стимуляции нервных волокон в стенке органа. За счет этого устраняется острый запор и восстанавливается проходимость пищеварительной системы.

Средства из данной группы стоит использовать с осторожностью и строго под контролем врача, так как они могут вызвать усиление боли в кишечнике и появление кровотечения. Вероятность побочных эффектов довольно низкая, но все же ее стоит учитывать при назначении лекарства.

Рецепты, меню и продукты для диетического питания

Советуем так же ознакомиться со статьёй — «Запор у мужчины«.

В некоторых случаях для лечения запора используются препараты, увеличивающие объем фекалий в пищеварительной системе. В эту группу входит порошок ламинарии и Кафиол. Эти средства стимулируют перистальтику за счет повышения объема содержимого в кишечнике, в ответ на которое запускается рефлекторное усиление перистальтики.

У онкологических пациентов эти препараты необходимо использовать очень осторожно, особенно при наличии стенозирующих опухолей, так как увеличение количества пищевых масс на фоне перекрытия просвета органа может привести к острой кишечной непроходимости.

Очистительные клизмы

Многим пациентам интересно, какими средствами можно устранить запоры при онкологии, что делать в домашних условиях. Людям с частыми нарушения пищеварения показано профилактическое лечение с помощью масляных клизм, которые ускоряют прохождение пищевых масс по желудочно-кишечному тракту и защищают стенки органов от травмирующего воздействия каловых камней. Клизмы с вазелиновым маслом можно считать профилактической процедурой, которая направлена на профилактике повторных запоров.

Лечебное питание

Для устранения запоров пациент переводится на специальный рацион. Из его диеты исключаются мясные или рыбные блюда, грибы и другие тяжело перевариваемые продукты. Питание составляется из слизистых каш, в которые добавляется полезное при запорах растительное масло. В рацион вводится большое количество овощей и фруктов, которые содержат клетчатку – обязательный компонент питания пациента, активно стимулирующий перистальтику кишечника.

В меню обязательно включаются кисломолочные продукты, так как они тоже благоприятно сказываются на состоянии кишечника. Полезно употребление фруктов, которые обладают легким слабительным эффектом. К ним относится инжир, курага, чернослив. Чай и кофе замещаются на ягодные компоты или свежевыжатые фруктово-овощные соки.

Советуем так же ознакомиться со статьёй — «Запор и рвота«.

Лечебная диета пациента с онкологическими патологиями предполагает не только правильное составление рациона, но и корректировку режима питания. Кормление пациента проводится небольшими порциями по 5-6 раз в день. Это позволяет минимизировать нагрузку на пищеварительную систему и снизить вероятность формирования каловых скоплений. Больным рекомендуется питаться каждый день в одни и те же часы, так как это обеспечивает дополнительную рефлекторную активность кишечника в определенные промежутки времени.

Если любое лечение запоров неэффективно, и в кишечнике пациента продолжают формироваться каловые камни, то больного переводят на энтеральное питание. Оно представляет собой специальные лекарственные смеси, которые имеют жидкую или кашицеобразную консистенцию. Употребление такого питания обеспечивает поступление в организм всех необходимых веществ, не вызывая при этом нарушения пищеварения.

Хирургическое лечение

На фоне длительного снижения перистальтики у некоторых пациентов развивается особо тяжелое состояние – хроническая кишечная непроходимость. Состояние характеризуется постоянным чередованием длительных запоров и «периодов разрешения», когда из кишечника выделяется большое количество каловых масс. Данное состояние требует хирургического лечения, так как из-за застоя содержимого в кишечнике развиваются воспалительные процессы, которые могут вызвать некроз петли органа.

Чтобы устранить симптомы кишечной непроходимости, применяется операцию по частичной резекции пораженного участка органа. Она предполагает удаление пораженного фрагмента и соединение здоровых участков пищеварительной системы.

Если на фоне заболевания отмирает большой фрагмент кишечника, то пациенту проводится дополнительная процедура – наложение колостомы. В ходе операции конечный фрагмент органа подводится к поверхности брюшной полости и фиксируется в этой области. Через полученное сообщение между кишечником и внешней средой в дальнейшем будут удаляться пищевые массы, которые выходят в специальный калосборник. Это позволяет устранить запор после операции на кишечнике при онкологии.

Советуем так же ознакомиться со статьёй — «Частые запоры у пожилых«.

Другие рекомендации

Для улучшения состояния кишечника и устранения запоров пациентам рекомендуется:

  1. Проходить физиотерапевтические процедуры;
  2. Делать массаж передней брюшной стенки;
  3. По возможности сохранять физическую активность, делать комплексы упражнений, ежедневно гулять на свежем воздухе

Таким образом, на фоне онкологических процессов часто возникают запоры, появление которых может быть спровоцировано разными факторами. Этот симптом сказывается на состоянии всего организма больного человека. Поэтому для устранения неприятных клинических проявлений необходимо проводить комплексное лечение, разносторонне воздействующее на проблему.

Советуем так же ознакомиться со статьёй — «Комплексная терапия при запоре«.

Рейтинг автора
5
Подборку подготовил
Андрей Ульянов
Наш эксперт
Написано статей
168
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации