Андрей Смирнов
Время чтения: ~32 мин.
Просмотров: 1

Запор у пожилых людей и методы его лечения: диета, препараты, поведенческая терапия

Содержание

Содержание

Для лежачих пожилых людей

Мягкая регулярная стимуляция кишечной перистальтики, которую выполняет физическая нагрузка, недоступная лежачим пожилым, является главной задачей средств, которые им назначаются. Здесь недопустимы слабительные с моментальным эффектом: выбирайте рекомендованные для лечения хронического запора на лактулозе, полиэтиленгликоле, макроголе. Гастроэнтерологи советуют:

  • Дюфалак – сироп на лактулозе, пробиотик, меняющий флору толстой кишки, повышающий кислотность в ее просвете, стимулирующий перистальтику, размягчающий каловые массы. На слизистую оболочку и гладкую мускулатуру не влияет. Запрещен при ректальных кровотечениях, дефиците лактазы, подозрении на аппендицит. Дозировка подбирается индивидуально врачом, может использоваться постоянно (дольше полугода). Абсолютным аналогом являются Порталак, Нормазе.
  • Форлакс – порошок на основе макрогола, оказывает осмотический эффект, увеличивает объем кишечного содержимого. Эффект проявляется спустя 24-48 часов после приема, средство разрешено даже детям. Форлакс можно использовать на протяжении 3-х месяцев, дозировка – до 4-х пакетиков на сутки. Порошок разводят теплой водой (50 мл), пьют лекарство утром и вечером. Побочные реакции возникают редко, противопоказаниями являются болезнь Крона, неуточненные боли в животе, кишечная непроходимость.

9133778-y.jpg

Какие слабительные можно принимать длительный срок

Нарушение естественного функционирования кишечника, который привыкает к постоянной внешней (медикаментозной) стимуляции, снижение его общего тонуса, обезвоживание организма, потеря минералов и электролитов – основные проблемы, возникающие при длительном приеме осмотических и раздражающих препаратов. Их для постоянного лечения использовать нельзя: только разово, при острой необходимости. Если нужны слабительные для долгой терапии, разрешены:

  • пробиотики (Дюфалак, Послабин, Нормазе);
  • наполнители (Фортранс, Лавакол, Мукофальк);
  • травяные сборы.

Среди послабляющих средств, подходящих для длительного применения, у врачей высокую оценку получил мягкий осмотический препарат Форлакс, описанный выше и рекомендованный лежачим пожилым людям. Советуют гастроэнтерологи и:

  • Фитомуцил – растительное средство на основе шелухи семян подорожника и плодов сливы, которое размягчает каловые массы, стимулирует выделение желчи, помогающей пище лучше перевариваться и своевременно выходить. Пожилым людям рекомендуют 1-4 пакетика (препарат в порошке), содержимое разводят в воде или соке. Через 15 минут следует выпить еще стакан теплой воды. Побочные явления не зафиксированы, противопоказаниями является только индивидуальная непереносимость состава. Длительность лечения определяет врач.
  • Прелакс – сироп на основе лактулозы, выступающий в роле биологически активной добавки (БАД) к пище. Стимулирует продвижение каловых масс по прямой кишке, выводит токсины, не уменьшает способность ЖКТ усваивать витамины. Запрещен только при галактоземии, среди побочных действий может наблюдаться метеоризм. Прелакс назначают по 2-6 мл вместе с едой 3 раза за сутки. Курс лечения рассчитан на 3 недели.

Натуральные слабительные средства при запорах для пожилых

Важным моментом в лечении задержки дефекации является регулировка суточного рациона, поэтому главные натуральные слабительные – продукты питания. Подбираются они индивидуально по симптоматике, а параллельно с этим обязательно учитывается список пищевых запретов:

  • При вздутии живота не следует употреблять бобовые, капусту, шпинат, щавель, яблочный и виноградный соки, поскольку они усиливают газообразование.
  • Источники танинов задерживают естественный процесс опорожнения кишечника, поэтому никакой черники, кофе, какао, красных вин в рационе. Из круп запрещены рисовая и манная, особенно сваренные до состояния вязких каш.

К натуральным средствам от запора для пожилых относят лекарственные травы: они действуют мягче, чем аптечные препараты, реже вызывают побочные реакции, но не исключают индивидуальной непереносимости. Аналогичным действием обладают растительные масла, овощные соки: из лука, тыквы, свеклы, моркови, томатов. Хорошо себя проявляют такие растительные слабительные средства при запорах:

  • Сенаде (на листьях сенны);
  • Агиолакс (сенна и подорожник;
  • Кафиол (сенна, инжир, слива, вазелин);
  • Мусинум (кора крушины, анис, сенна, больдо).

Продукты, ускоряющие очищение кишечника

Всем пожилым гастроэнтерологи советуют активно употреблять источники клетчатки (исключая лиц с сильными спастическими болями), к которым относятся свежие овощи. Особенно важными считаются морковь и свекла, требующиеся всем, кто страдает запором, ежедневно. Желательно их заправлять растительным маслом, чтобы повысить эффект, усилив кишечную перстальтику. Помогают этому и:

  • ржаной хлеб (при гастрите и повышенной кислотности желудка запрещен) и с отрубями;
  • фруктовые и овощные соки (не пакетированные – домашние);
  • сухофрукты (чернослив, инжир – обязательно запаривать);
  • свежие фрукты;
  • свежие кисломолочные напитки или вчерашние (старые кефир, простокваша, ряженка, закваска оказывают обратный эффект);
  • ягоды, инжир;
  • каши, сваренные на воде (овсяная, ячневая, гречневая);
  • мед;
  • квас;
  • сливки, сметана.

2613159-tt.jpg

Народные средства

При хронической задержке стула врачи советуют максимально избегать тяжелых медикаментов, используя вместо них препараты на растительной основе или фитотерапию. Настои и отвары трав мягко стимулируют кишечную деятельность, помогают предотвратить спекание каловых масс, облегчают их продвижение и процесс выведения, но тоже должны подбираться с осторожностью. У некоторых трав (сенна, кора крушины) слабительное свойство ярко выраженное, поэтому средства на их основе пьют маленькими дозами.

Настой из льнянки

Тем, кто в поисках эффективного средства от запора для пожилых, гастроэнтерологи советуют попробовать настой льнянки альпийской, недостатком которого является только отсутствие этой травы в большинстве аптек. Ее следует собрать во время цветения и засушить самостоятельно. Дополнительно она благотворно воздействует на отток желчи, рекомендована при дискинезии желчных протоков по гипотоническому типу. Готовится и используется средство так:

  1. Залить 1 ст. л. сырья стаканом кипятка.
  2. Накрыть крышкой, укутать полотенцем, настаивать час.
  3. Процедить, суточную дозу в 100 мл разделить на несколько приемов. Дольше 7-ми суток такое средство пить нельзя ввиду токсичности.

Льняное масло

Не самое безопасное, но очень сильное средство от запора, вздутия живота, метеоризма, изжоги, кишечных колик это льняное масло, которое по полезным свойствам превосходит остальные растительные. Повышение иммунитета, стимуляция обменных процессов, улучшение работы пищеварительного тракта – основные плюсы данного продукта. Льняным маслом можно лечить и предотвращать запоры, делая это так:

  • Смешайте простоквашу или питьевой йогурт без добавок с льняным маслом (по 1 ч. л. каждого), принимайте перед сном на протяжении недели. Если задержки стула хронические, средство стоит использовать утром натощак в течение месяца.
  • Измельчите вымытую и высушенную скорлупу от 3-х куриных яиц, добавьте по 1 ч. л. льняного масла и лимонного сока. Употребляйте натощак по утрам. Длительность лечения – 3-4 недели.
  • Употребляйте 1 ч. л. чистого льняного масла перед основными приемами пищи (за 10-15 минут) регулярно. При отсутствии побочных реакций это можно делать 2-3 месяца, после взять перерыв на 30 дней и повторить курс.

Лекарственные растения

К послабляющим травам относят кору крушины, траву сенны, соцветия и листья черной бузины, корень солодки и одуванчика, плоды аниса, листья кассии, жостера. На их основе выпускаются сборы, нормализующие работу кишечника, но данные травы можно использовать и одиночно. Учитывайте, что такое лечение должно осуществляться 3-4 недели, моментального эффекта не будет. Самые простые народные рецепты:

  • Смешать кору крушины, корень солодки, семена аниса и фенхеля (6:2:1:1). Настаивать 1 ст. л. в 250 мл кипятка на протяжении часа. Пить на ночь по 100 мл в теплом виде.
  • На водяной бане довести до кипения 200 мл воды и 1 ст. л. смеси из крапивы, тысячелистника и крушины (1:1:1). Томить на слабом огне 5 минут, снять, укутать полотенцем. Через 3 часа отвар процеживают, пьют перед сном по половине стакана мелкими глотками.

2878584-i.jpg

Как правильно выбрать слабительное

Гастроэнтерологи настаивают на подборе средства от запора для пожилых только после уточнения диагноза и оценки сопутствующих заболеваний. У всех слабительных, исключая пробиотики (самые безопасные), большое количество противопоказаний и особенностей применения. Прием без консультации врача может спровоцировать тошноту, рвоту, судороги и даже потребовать госпитализации (если есть непроходимость кишечника, опухоли, аппендицит, внутренние кровотечения). Несколько общих рекомендаций:

  • При наличии язвы желудка или кишечника и иных воспалительных процессах с эрозивным поражением слизистой ЖКТ запрещено использовать осмотические средства. Обратите внимание на растительные слабительные (кора крушины, цветы ромашки), микроклизмы, пробиотики на лактулозе. Будет полезен мед как слабительное средство – 1-2 ч. л. утром натощак регулярно.
  • В послеоперационном периоде слабительные используются для снижения нагрузки на брюшные мышцы и здесь желательно стимуляцию проводить посредством продуктов питания. Медикаменты – только при острой необходимости, местно: клизмы и свечи.
  • Слабительное для лежачих пожилых людей должно иметь медленное действие, поэтому врачи советуют использовать пребиотики, которые можно применять длительно. Допускаются некоторые осмотические препараты (Форлакс), которые начинают действовать через сутки.
  • Лицам с сахарным диабетом перед приобретением послабляющего лекарства стоит посетить врача, чтобы подобрать максимально безопасный препарат для конкретной степени болезни. Зачастую гастроэнтерологи советуют Регулакс, Транзилан, не имеющие в составе сахаров. При диабете 1-ого типа разрешен и Дюфалак.

Цена

Стоимость большинства препаратов, помогающих пожилым людям при хронических и острых запорах, колеблется в пределах 300-500 р., если рассматривать сиропы-пробиотики в небольших объемах (до 300 мл). Свечи с послабляющим эффектом и микроклизмы можно найти дешевле – за 30-100 р. (10 шт.) в зависимости от состава и производителя. Примерная картина цен для аптек Москвы:

Название

Стоимость

Дюфалак (сироп, 200 мл)

286 р.

Форлакс (порошок, 10*10 г)

145 р.

Бисакодил (свечи, 30*5 мг)

24 р.

Лактусан (сироп, 300 мл)

280 р.

Гутталакс (капли, 15 мл)

316 р.

Видео

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Статья обновлена: 15.05.2018

Похожие статьи Слабительное в домашних условиях — как самостоятельно приготовить по рецептам народной медицины с фото Фитолакс – инструкция по применению для детей и взрослых, состав, форма выпуска, показания и цена Диета при запорах у детей и взрослых Таблетки от боли в животе: прием лекарств Слабилен – инструкция по применению и состав, противопоказания, форма выпуска и цена Народные средства от запора для домашнего лечения

Comments system Cackle

Слабительные средства при запоре для пожилых людей целесообразно применять, только когда другие методы оказались неэффективными. Такой подход используют все страны мира, поскольку каждое фармацевтическое средство в той или иной мере влияет на кишечник и может стать причиной многих побочных явлений. В то же время такие препараты помогают избавиться от затруднительной дефекации, когда пожилой организм подвержен проблеме в течение длительного периода и не может от нее избавиться при помощи более щадящих методов.

Причины запоров (констипации) у пожилых людей

«Многие люди считают отсутствие дефекации на протяжении нескольких дней нормой. Это большая ошибка, поскольку этот процесс постепенно ухудшает общее состояние человека. В некоторых случаях на фоне длительного отсутствия дефекации происходит недержание кала».

Основными причинами, которые провоцируют запоры у пожилых людей, являются:

  • изменения, которым подвергается организм человека в силу возраста;
  • употребление жидкости и пищи в недостаточном количестве;
  • патологические процессы в организме;
  • слабость в мышцах;
  • некоторые лекарственные препараты, которые принимаются для лечения различных заболеваний;
  • недостаточно активный образ жизни;
  • прогрессирующие заболевания, такие как сахарный диабет;
  • психологические причины;
  • гипотиреоз.

Важно отметить, что лидирующими факторами развития затруднений с опорожнением, являются малоподвижный образ жизни и неправильное питание.

Особенности лечения

Чтобы избавить пожилых людей от констипации, разработано много фармацевтических препаратов, обладающих щадящим действием. Сюда относятся: пребиотики, свечи, осмотические и натуральные слабительные средства. Важно помнить, что лечение должно быть щадящим, принимать сильные слабительные в старшем возрасте врачи не рекомендуют. Какой бы препарат ни использовался для устранения запоров, его применение важно оговорить с врачом. Это относится и к народным методам лечения. Каждое средство имеет свои особенности и противопоказания, вследствие чего может не подходить конкретному пациенту. Только специалист может разрешить или опровергнуть прием тех или иных слабительных средств.

Фармацевтические средства от запоров у пожилых людей, отличаются своим действием, но преследуют общую цель – устранение констипации и восстановление нормальной работоспособности кишечника. Результат наступает по причине таких действий:

  • раздражение кишечных рецепторов. Препараты от запора, имеющие в своем арсенале этот эффект, стимулируют перистальтику. Вдобавок ко всему увеличивается количество слизи, выделяемой на оболочке толстой кишки;
  • размягчение кала, что облегчает процесс опорожнения у пожилого человека;
  • уменьшение количества кала и увеличение содержимого, что ведет к стимуляции кишечных стенок;
  • задержку жидкости в кишечнике, в результате чего каловые массы разжижаются. Для достижения этого результата следует принимать осмотические препараты;
  • нормализация бактериального дисбаланса в кишечнике. Для достижения такого эффекта используют пребиотики.

В каких случаях медикаментозная терапия оправдана

Применение порошков, сиропов, свечей и таблеток от запора у пожилых людей оправдано в таких случаях:

  • тяжесть и дискомфорт в кишечнике, что сопровождается большим количеством кала;
  • дискомфорт в животе;
  • повышение температуры, пускай даже незначительное, тошнота и рвотные позывы;
  • тяжелый процесс дефекации, что заставляет пожилого человека усиленно тужиться;
  • наличие сильной боли в животе или кишечнике;
  • чувство не до опорожнения;
  • слизь, кровяные сгустки и водянистые выделения в кале.

Каждое из вышеперечисленных проявлений должно стать серьезным поводом для обращения за медицинской помощью. Люди, старше 60 лет должны относиться к своему здоровью с особым вниманием, ведь в силу возраста организм труднее справляется с патологическими процессами.

Поэтому задача специалиста – подобрать пожилому человеку щадящее лекарство от запора.

Какими препаратами лечат запор

Применение фармацевтических препаратов от запоров у пожилых людей обосновано, только когда другие более щадящие для организма способы, например, лекарственные настои, не дали результата. Воздействовать на содержимое ЖКТ способны 4 группы фармацевтических средств:

  1. Осмолитики, размягчающие кал. Данные средства от запоров способствуют увеличению количества кала и всасыванию жидкости, что приводит к его размягчению. Действуют в течение 6 часов.
  2. Наполнители, которые всасывают жидкость из просвета кишечника, увеличивая тем самым объем каловых масс. Должный эффект наступает только через 4 дня после приема.
  3. Лекарства, которые раздражают стенки кишечника. Данные препараты активируют нервные рецепторы. Это способствует увеличению перистальтики. В результате кал продвигается по анальному проходу вниз.
  4. Пребиотики – способствуют улучшению пищеварения и нормализации состава бактерий в кишечнике.

Рассмотрим основные препараты, с помощью которых осуществляется лечение запоров у пожилых людей

Наименование препарата Лекарственная группа Действие Противопоказания
Форлакс Осмолитики Способствует устранению запоров путем увеличения жидкости в каловых массах, их размягчению и мягкому выходу. Острые воспаления в ЖКТ, непроходимость кишечника
Сенаде Раздражающие слабительные Устранение запоров, облегчение акта дефекации если присутствуют анальные трещины, проктит и геморрой. Внутренние кровотечения, острые воспаления в ЖКТ, нарушения водно-электролитного баланса.
Порталак Пребиотики Мягко воздействует на повышение полезной микрофлоры кишечника. Устраняет дисбактериоз и хронические запоры в пожилом возрасте. Кровотечения в ЖКТ, кишечная непроходимость, непереносимость лактулозы.
Мукофальк Натуральные слабительные (объемные наполнители) Размягчает фекалии и способствует их выведению, налаживает функционирование кишечника. Сахарный диабет, кровотечения в ЖКТ, кишечная непроходимость.
Магния сульфат Осмолитики Повышает давление в прямой кишке и размягчает кал. Устраняет причину запора.

Лечение после перенесенной операции

Если после операции пожилому человеку нельзя напрягать мышцы, врачи назначают ему прием препаратов, которые обладают послабляющим эффектом.

В этом случае пациент должен соблюдать строгую диету, которая предполагает употребление таких продуктов, как тыква, кабачки, куриные бульоны, натуральные йогурты. Важно также соблюдать питьевой режим. Не стоит забывать и о лечебных упражнениях, которые должны проводиться по рекомендации лечащего врача.

Что касаемо фармацевтических препаратов в послеоперационный период, то к их применению следует отнестись со всей серьезностью. Многие слабительные увеличивают каловые массы, а это может привести к нарушению функционирования кишечника. Наилучшее, что можно сделать в этом случае – применять водные клизмы или глицериновые свечи.

Лечение констипации если есть сахарный диабет

Запоры у пожилых людей если есть сахарный диабет – явление привычное. Такое заболевание, как диабет требует постоянного наблюдения у врачей, поскольку нарушается функционирование всего организма. Важно помнить, что любые лекарства должны назначаться только лечащим врачом, самолечение в этом случае недопустимо.

Лечение запоров при первой степени диабета, как правило, проводят с помощью Дюфалака. Медики выражают единогласное мнение: этот сироп – лучшее лекарство для людей старшего возраста. В нем содержится лактулоза – активное вещество, которое не способно навредить больному.

Единственным противопоказанием к его применению является индивидуальная непереносимость компонентов Дюфалака. А вот при диабете на второй стадии, прием препарата не рекомендуется, поскольку каждый из его компонентов может нарушить равновесие сахара в организме.

Специально предназначенным средством от запора для пожилых людей – диабетиков является препарат Транзилан, который не содержит сахара и способствует увеличению объема кала.

Диабетикам целесообразно также принимать такое лекарственное средство от запора, как Регулакс. Препарат имеет ярко выраженный сливовый вкус. Принимается перед сном, а эффект наступает уже утром.

Как справиться с констипацией пожилым лежачим людям

Для пожилых лежачих пациентов применяют лекарственные средства медленного действия. Это препараты, активными действенными компонентами которых являются полиэтиленгиколь и лактулоза. Порталак, Форлакс, Дюфалак – эти средства чаще всего назначают лежачим пациентам.

Порталак можно принимать как в виде порошка, так и в виде сиропа. Эффективное средство для устранения хронических запоров. Элиминация аммиака – основная особенность Порталака. Пить по 15–45 мл в течение дня.

Форлакс – порошок от запоров у пожилых людей, который обладает осмотическим действием. Принимать лекарство необходимо по 1 или 2 пакета утром.

Немедикаментозное лечение

«Несмотря на все положительные качества народных средств, они имеют такие же противопоказания, как и фармацевтические препараты. Поэтому перед применением любого из них важно проконсультироваться с врачом. В противном случае можно получить эффект, обратный ожидаемому».

Лечить запоры можно не только с помощью фармацевтических препаратов. Справиться с трудностями опорожнения под силу и другим методам:

  1. Народная медицина. Растительные слабительные средства, которые легко можно приготовить дома на основе трав – это хорошая альтернатива лекарственным препаратам. В некоторых случаях такое лечение превосходит медикаментозное. Уже много поколений подряд, для лечения запоров используют ромашку, тысячелистник, подорожник, плоды рябины, иван-чай, валериану, фенхель, корень лопуха и прочие. Отвары и настои из этих средств помогут пожилому человеку преодолеть проблему. Можно также принимать сок алоэ, настой из укропа и гречишный мед высокого качества.
  2. Хороший способ лечения и профилактики констипации – правильное питание. Перекусы всухомятку важно исключить полностью. Жидкие блюда должны стать неотъемлемой частью ежедневного рациона. Продукты с большим содержанием красителей и консервантов, а также фастфуд при запоре недопустимы. На чем должен основываться рацион, так это на свежих овощах и фруктах, зелени, морепродуктах. Допускается употребление копченых и мясных продуктов, маринадов. Важно также получать необходимое количество белков, жиров, углеводов. Рациональное питание при запоре поможет быстрее справиться с проблемой.
  3. Еще один хороший и естественный способ избавиться от запора – это пища, в которой содержатся пищевые волокна. Она не переваривается, в результате чего застоявшийся кал выходит из кишечника. Употребление волокносодержащих продуктов, а именно круп, овощей, фруктов, крабов, креветок, орехов, бобовых действует на кишечник наилучшим образом.

Лучшие слабительные рецепты из трав

Эффективное средство от запора можно сделать при помощи листьев кассии и жостера, коры крушины. По 30 г сушеных растений смешать с корнем солодки и плодами аниса (взять каждого по 10г). Затем столовая ложка смеси заливается 200-граммовым стаканом кипяченой воды. После того как средство настоится, принимать внутрь по ½ стакана. Процедуру проводить перед сном.

Еще одно быстродейственное средство от запора готовится из мелко нарезанных ягод жостера (50г) и цветов черной бузины (50г). Смешать растения в эмалированной кастрюле и залить кипятком (200г). Поставить на медленный огонь и варить в течение 4–6 минут. Хорошо процеженный и остывший отвар принимается утром на голодный желудок, а также перед сном. Рекомендуемая разовая доза – 200 мл.

Подводя итоги, можно сказать, что лекарства при запорах у пожилых людей должны обладать мягким действием на организм. Обратившись за помощью к хорошему специалисту, человек преклонного возраста без негативных последствий сможет справиться с трудностями опорожнения и вернуться к полноценной жизни.

Слабительные средства при запорах для пожилых людей – не единственный выход из сложившегося положения. Не стоит забывать о комплексном подходе к решению проблемы. Главное, это правильно питаться, соблюдать питьевой режим и по возможности вести активный образ жизни.

Содержание статьи

В старости у каждого второго развиваются проблемы со стулом. Причины хронических запоров у пожилых людей могут быть разными, кто-то хорошо переносит лечение препаратами, кто-то – народными средствами. Возникают они из-за того, что тело с возрастом перестает вести себя как полагается. Все дело в возрастных изменениях, которые замедляют процессы в пищеварительном тракте и ухудшают моторику, внутренних и внешних факторах, влияющих на организм в целом. Важно своевременно помочь человеку справиться с нарушением. Главное – подходить к вопросу деликатно. Не стоит оставлять все на самотек. Предлагаем изучить это неприятное состояние и все способы его исправления.

Что такое запор у пожилых людей, что с ним делать

С медицинской точки зрения это затрудненное опорожнение кишечника, которое возникает систематически. Акт дефекации может быть слишком редким для нормы или неполным. Такое же значение у терминов «констипация» и «обстипация».

Согласно МКБ-10 это болезнь, но чаще это причисляется к симптомам, так как иногда указывает на более тяжелые заболевания и нарушения функциональности внутренних органов.

Редкое или разовое затруднение обычно не учитывается. Если же сходить в туалет не получается трое и более суток подряд, то это определяется, как острая патология, с которой необходимо срочно бороться. Если происходит подобное регулярно и каждый раз затягивается, то это свидетельствует о непроходимости кишечника или других воспалительных процессах в организме – опухолях или других новообразованиях.

Для хронического явления характерны:

  • более чем полгода проявлений, в последние три месяца повторяющихся минимум дважды или трижды;
  • еженедельно успешных позывов менее 3 раз;
  • комковатый, твердый стул в каждую или через одну дефекации;
  • ощущение неполного опорожнения или блокады в четверти случаев как после посещения санитарной комнаты, так и во время;
  • нерезультативное желание вернуться в туалет в течение дня в 25%;
  • сложно опорожниться, приходится сильно тужиться;
  • часто требуется ставить клизму или пить лекарства.

Основные причины запоров и их симптомы

У людей в возрасте чаще возникает эта сложность. Это связано с возрастными изменениями, переменой гормонального фона, естественными замедлениями тонуса, истончением слизистых и снижением деятельности пищеварения.

Повлиять на развитие могут сопутствующие заболевания:

  • сахарный диабет;
  • гипотиреоз (мало гормонов щитовидной железы);
  • неправильная диета, нерегулярное питание;
  • многолетний длительный прием препаратов в связи с хроническими заболеваниями.

Серьезная вещь – снижение тонуса в мышцах стенок ЖКТ. Поговорим об этом подробнее.

Оставьте заявку на подбор пансионата для пожилого человека с расстройством пищевого поведения

Атония кишечника

Это состояние провоцируется физиологическим старением и уменьшением двигательной активности, а также снижением чувствительности прямой кишки – именно она должна сигнализировать головному мозгу о том, что пора сходить в туалет.

Симптомы:

  • схваткообразные боли в животе;
  • нерезультативные позывы к дефекации;
  • отрыжка;
  • тошнота;
  • постоянная задержка стула.

Чтобы понять, отчего возникают запоры у стариков, и что делать, следует проходить обследование, выявлять и следить за регулярностью походов в уборную. Отлично с подобными задачами справляются в пансионатах таких как «Забота», где обеспечивается полный уход.

Чем опасно состояние

Если каловые массы надолго задерживаются в теле, то начинают отравлять его. Человек чувствует себя ослабленным и больным. Кроме того, могут появиться и другие осложнения:

  • трещина в заднем проходе;
  • геморрой;
  • хроническое заражение;
  • синдром «ленивого» кишечника;
  • дивертикулез толстой кишки.

Чтобы не допускать таких серьезных последствий, стоит своевременно показывать родственника специалистам. Они смогут выявить проблему и помогут ее решить.

Чем лечить запоры у пожилых людей, как проводить профилактику и что пить

Если у пациента в возрасте уже развился этот сбой организма, то нельзя беспечно пользоваться препаратами со слабительным эффектом. Нужно быть в курсе их особенностей и выполнять грамотные действия. Давайте рассмотрим это подробно.

Лечение медикаментами

Не рекомендуем начинать самостоятельный поиск и прием лекарств. Назначить их должен врач после осмотра. То, что будет эффективным помощником одному, может категорически не подходить другому.

Рассмотрим некоторые популярные варианты решения:

  • Наиболее распространенный метод, которым лечат это состояние – принятие внутрь слабительных веществ. Более серьезная разновидность – раздражающие. Их применяют, чтобы срочно справиться с проблемой. Во втором случае назначают в основном из-за атонии кишечника.
  • Другой путь – осмотические, которые будут задерживать воду в организме. Это сульфат магния и Форлакс.
  • Наиболее безопасны из перечисленных – пребиотики. Они натуральные, плавно и медленно влияют на затруднение стула, но полученный от их приема результат будет дольше сохраняться. Среди популярных – Лактоза и Инулин.

Как избавиться от запоров в пожилом возрасте народными средствами

Эффективны как дополнительное, но не как самостоятельный выход из положения. Главное условие – не заниматься самолечением, особенно если болезнь превращается в хроническую или острую. Если же это единичные случаи, то подойдет один из перечисленных ниже способов. Предварительно свяжитесь с врачом.

Лечение жидкостью

Обезвоживание приводит к спеканию масс в толстой кишке. Один из самых эффективных методов, который поможет справиться с этим неприятным возрастным изменением – обычная чистая вода комнатной температуры. Достаточно пить ее больше, чтобы нормализовать испражнения. Это хорошо работает, если затруднения еще не приняли серьезных размеров. Достаточно одного стакана, который следует употреблять небольшими глотками, за полчаса до еды.

Растительное масло

Что принимать при запорах у пожилых людей – столовую ложку льняного, оливкового или любого другого рафинированного вещества. Достаточно столовой ложки за несколько минут до начала приема пищи, чтобы избавиться даже от самого стойкого завала. Кроме того, полезные микроэлементы в их составе отлично влияют на работу ЖКТ. Добавляйте в салаты и готовые блюда в чистом виде.

Соки из овощей

Еще один способ забыть о проблеме – пить капустный, морковный, огуречный или свекольный напиток. Можно смешивать в разных пропорциях и употреблять дважды в день. Главное, чтобы не было противопоказаний, среди которых встречаются гастрит или язва желудка.

Если появился запор у пожилых женщин, то вы уже знаете, что делать. Но лучше пользоваться подобным методом под вниманием специалиста.

Сухофрукты

Финики, чернослив, изюм и курага прочищают кишечник. Единственный минус – их нежелательно принимать в большом количестве при сахарном диабете или пограничных состояниях.

Ревень

Одно из самых эффективных средств, справляется даже с острым или продолжительным застоем справляется.

Сухой корень растения в количестве двух столовых ложек заливают 250 мл кипятка, настаивают и после процеживания пьют по 50 миллилитров на ночь.

Но помните, что он вызывает привыкание и не рекомендуется при ряде заболеваний, таких как подагра, холецистит, ревматизм.

Лекарственные травы

Такое лечение поможет справиться с задержками, но использовать его надо, если нет патологий. Важно отслеживать, нет ли противопоказаний.

Среди популярных:

  • настой семян подорожника;
  • корень лопуха;
  • льнянка.

Любое из этих растений нужно высушить, залить кипятком и дать настояться. Принимать перед едой и только после беседы с врачом.

Сильный запор у пожилого человека – что делать и как срочно помочь лекарствами

Люди в возрасте часто пытаются заниматься самолечением, иногда таким способом они создают больше проблем в организме. Лучше доверить следить за состоянием здоровья медицинскому специалисту, который знает, как быть.

Таблетки

Существуют препараты, целью которых является восстановление нормального регулярного опорожнения кишечника. Чаще других назначают:

  • Нормазе и Прелакс – мягкого медленного действия;
  • Гутталакс и Сенаде – моментальная помощь.

Слабительные свечи

Ректальные суппозитории начинают быстро действовать – уже через 5-30 минут появится необходимость посетить санитарную комнату. А главное – не создают лишней нагрузки на желудок.

Чтобы вам было понятнее, приводим таблицу со слабительными веществами:

Основные группы Фармакологическая принадлежность Препараты
Неорганические Солевые слабительные Магния сульфат
Натрия сульфат
Карловарская соль
Органические Растительные масла Касторовое, миндальное масло
Препараты, содержащие антрагликозиды Экстракт крушины, таблетки ревеня, препараты сенны (лист, кафиол, кубики Регулакс, Сенаде)
Синтетические Бисакодил (Дульколакс), натрия пикосульфат (Гутталакс), гидрофильные коллоиды (Форлакс, Фортранс), синтетические сахариды (Лактулоза), вазелиновое масло

Запор у лежачего больного старческого возраста

У тех, кто лишен возможности активно двигаться, замедляются процессы пищеварения, перистальтика работает со сбоями. Потребуются лекарства для нормализации стула. Но нельзя использовать быстродействующие препараты, лучше подобрать их для лечения хронической задержки, с мягким и медленным воздействием на ЖКТ. Наиболее эффективные – Дюфалак и Форлакс.

Что можно принимать долгое время

Если естественная деятельность кишечника нарушена, необходимо постоянно следить за количеством опорожнений. Но придется иногда менять препараты, чтобы не допускать привыкания. Для длительной терапии разрешены:

  • Послабин, Нормазе;
  • Лавакол, Мукофальк;
  • Травяные настои.

Натуральные вещества

Основное средство исправления проблемы – регулировка рациона питания. Его не желательно менять и устанавливать самостоятельно. Лучше, если распишет схему врач. Параллельно нужно учитывать индивидуальные противопоказания. Из общих рекомендаций стоит учесть следующее:

  • если часто беспокоит вздутие, то не рекомендуется употреблять бобовые, щавель, яблочный сок;
  • задерживают стул рисовая и манная крупа;
  • не рекомендуется пить кофе, какао и красное вино.

Диета

В рационе должна присутствовать клетчатка, ведь она заставляет кишечник работать правильно. Увеличьте количество:

  • овощей – капусты, свеклы, помидоров, тыквы;
  • ягод – малины и клубники;
  • орехов, семечек;
  • сухофруктов;
  • фруктов – абрикосов, яблок, слив.

Можно добавлять в рацион специальные добавки, на которых написано «богаты клетчаткой».

Вот таблица со списком продуктов, которые можно и нельзя при застоях в ЖКТ. Питаться по этому списку нужно дробно – 5-6 раз в сутки.

Можно Нельзя
Пшеничные сухари, белый вчерашний хлеб, сухие бисквиты Все остальные хлебобулочные изделия
Нежирное мясо, птицу без кожи, котлеты паровые и на воде, кнели, фрикадельки, вареный фарш, суфле из отварных мясных кусочков Жирные мясные продукты, колбасу, копчености
Нежирную рыбу Соленые морепродукты, икру, консервы
Пресный протертый творог, паровое суфле Цельное молоко и прочие молочные продукты
Протертые и отварные каши на воде или нежирном бульоне – годятся рис, овсянка, гречка, крупяная мука Пшено, перловка, ячневая крупа, макароны, бобы
Яйца только всмятку и в виде парового омлета Яичные продукты вкрутую, жареные и сырые
Кисели, желе, протертые яблоки Фрукты и ягоды в натуральном виде, мед, варенье, сладости
Чаи – черный, зеленый, отвары шиповника, сушеной черники, смородины, черемухи, айвы. Разведенные соки кроме винограда, слив, абрикосов. Газировки, кофе и какао

Сильный запор у пожилого человека на постельном режиме – что делать и как срочно помочь

Если мужчина или женщина не ходит самостоятельно, то не получится обойтись без клизм и других вспомогательных средств. Важно обеспечить должный круглосуточный уход, правильное питание и прием препаратов, которые будут облегчать состояние.

Постоянный застой каловых масс приведет к интоксикации и ухудшает здоровье. Долгое положение лежа серьезно замедляет перистальтику. В результате внутри может образоваться гной и камни. Если не получается с помощью клизмы или лекарств добиться дефекации, необходимо вызывать скорую помощь.

Близким людям часто сложно организовать свой день так, чтобы проводить много времени рядом с человеком в возрасте. Поэтому многие выбирают пансионаты, такие как учреждения сети «Забота» – здесь персонал обеспечит должный уход с учетом всех особенностей пожилого постояльца. Ему не придется оставаться надолго в одиночестве. Мы скорректируем диету с учетом индивидуальных особенностей, проконтролируем своевременный прием лекарств, регулярно измеряем давление, температуру и при необходимости уровень сахара в крови, напоминаем выпить лекарства.

Профилактика запоров

Чтобы минимизировать риск образования каловых завалов, рекомендуем уменьшить или убрать из питания:

  • коровье молоко;
  • шоколад;
  • белый рис;
  • сдобу;
  • квас;
  • грибы;
  • алкоголь;
  • фаст-фуд;
  • редьку и редиску.

Физическая активность

Чтобы активизировать работу пищеварительного тракта, следует больше двигаться. Если человек будет активен, тем регулярнее и лучше будут походы в туалет.

Его нужно отправлять на прогулки или в бассейн, настаивать, чтобы он делал гимнастику.

Семена льна

Это полезный продукт, который часто применяют для борьбы с задержкой опорожнения. Их можно добавлять в еду в сыром виде, пить в виде масла или отвара. Минимальный курс – 14 дней.

Массаж живота

Если делать зарядку слишком тяжело, обойдитесь массированием для улучшения моторики. Таким способом снимают спазмы, ускоряют пищеварение. Самомассаж необходим до 10 минут ежедневно, постепенно увеличивая нажатие.

Кровь при дефекации

Этот симптом сигнализирует о нескольких нарушениях работы ЖКТ:

  • воспаление;
  • активное размножение патогенной флоры;
  • образование опухолей;
  • истончение стенок сосудов;
  • язва желудка или двенадцатиперстной кишки.

В любом случае необходимо показаться врачу, и как можно скорее.

Запор и вздутие живота

Довольно часто затруднение акта дефекации дополняется метеоризмом и сопровождается тошнотой. Это значительно уменьшает аппетит и увеличивает газообразование.

Основные причины:

  • хлебобулочные изделия;
  • длительные застолья;
  • много жирной и жареной пищи;
  • газировка, квас, пиво.

Лечение должно быть только комплексное. Нужно проводить гимнастику, придерживаться диеты, следить за микрофлорой и при необходимости – принимать соответствующие препараты. Расписать схему действий и корректировать ее может только врач.

Отруби для терапии

Отличный способ простимулировать работу кишечника и вывести токсины. Его часто употребляют при малой двигательной активности, но в случае, если затруднение вызвано временными причинами, которые не вызваны серьезными внутренними поражениями.

Это клетчатка, которая разбухает в желудке и, двигаясь по ЖКТ, собирает шлаки, токсины и все остальное, что хранилось на стенках. При профилактике требуется пить много воды, иначе процесс будет обратный ожидаемому.

Пробиотики при застоях в пищеварительном тракте

Это полезные бактерии, которые содержатся в продуктах и специальных препаратах. Их важно включать в пищу, чтобы поддерживать нормальный уровень микрофлоры. Благодаря им флора остается жизнеспособной и благотворно влияет на состояние организма.

Мыло от запора

Этот способ пришел из советского времени. Используйте его аккуратно, чтобы не допустить химического ожога. Нужно взять кусочек и ввести в прямую кишку. Эффект наступит в течение нескольких минут. Но медицина считает этот метод неактуальным и опасным.

Кефир для профилактики

Этот кисломолочный напиток следует употреблять в любом возрасте благодаря положительному действию бактерий, молочного грибка и брожения. Он повышает аппетит, содержит кальций, фосфор и нормализует работу органов. Но он помогает только при небольших трудностях. Если появились серьезные затруднения, то их следует лечить, а не пускать на самотек.

Не секрет, что пенсионеры могут иметь разного рода физические и психологические проблемы, с которыми не справиться в домашних условиях. Поэтому, если в вашей семье есть пожилые люди в возрасте и вам сложно за ними ухаживать, обратитесь в сеть пансионатов «Забота». Мы успешно работаем с 2008 года и за это время обеспечиваем лучшее качество жизни людям преклонных лет, а также продлеваем их активность и долголетие. Сегодня насчитывает 10 учреждений, которые расположились в зеленой зоне ближайшего Подмосковья. В них проходят реабилитацию и постоянно проживают свыше 450 подопечных.

Оставьте заявку на подбор пансионата для пожилого человека с расстройством пищевого поведения

С возрастом активность кишечника снижается по различным причинам: ослабевают мышцы, понижается уровень ферментов, повышается артериальное давление. Люди в пожилом возрасте проявляют меньшую физическую активность. В совокупности эти факторы приводят к появлению запоров. Лучшие слабительные средства при запорах для пожилых людей действуют мягко, безопасны и доступны. Чему отдать предпочтение- лекарствам или рецептам народной медицины?

Содержание

Виды слабительных средств

wsi-imageoptim-Foto00008-4.jpg

Слабительными считаются препараты, способствующие ускорению движения каловых масс в кишечнике и облегчению дефекации.

По происхождению

Препараты могут иметь различную природу:

  • минеральные вещества (сульфат магния и натрия, сера, вазелиновое масло, некоторые виды минеральных вод);
  • растительные, на основе лекарственных трав (кора крушины, трава сены, алоэ, водоросли, плоды жостера, корень ревеня, растительное масло);
  • синтезированные искусственно (изафенин, фенолфталеин)

По способу действия

  • средства, усиливающие моторику тонкого кишечника (касторка);
  • средства, увеличивающие секрецию и моторику всех отделов кишечника (сульфат магния и натрия, минеральные воды – «Славяновская», «Моршинская»);
  • препараты, влияющие на моторику толстого кишечника (на травах, растительные масла, синтетические препараты)

Действие средств, оказывающих влияние на толстый кишечник, проявляется спустя 6-12 часов, а на остальные отделы и весь кишечник – спустя 4-5 часов.

Смотрите еще на блоге: Как правильно принимать дюфалак детям и взрослым при запорах

По силе воздействия

  • послабляющие препараты облегчают дефекацию, стул при их приеме мягкий, оформленный. К этой группе относятся фрукты – яблоки, чернослив, абрикосы, курага, виноград; морская капуста, агар-агар; лекарственные средства на растительной основе (сена, крушина, ревень); касторовое и вазелиновое масло;
  • прием препаратов средней силы приводит к появлению жидкого или кашицеобразного стула. К этой группе относят солевые и синтетические лекарственные средства.
  • Вещества, вызывающие обильный жидкий стул, сильную кишечную перистальтику называют проносными или драстическими. Такого эффекта можно добиться путём приёма солевых препаратов высокой концентрации и больших доз касторового масла.

По механизму воздействия

  1. Препараты, приём которых приводит к повышению осмотического давления в кишечнике, увеличению объема содержимого и разжижению каловых масс. Таким действием обладают препараты на основе лактулозы (Дюфалак), растворы солей;
  2. Препараты, оказывающие химическое воздействие на рецепторы кишечника и раздражение их в результате – растительные и синтетические препараты, касторовое масло;
  3. Препараты, делающие каловые массы мягче, что облегчает их прохождение по кишечнику – растительные масла.

Солевые слабительные препараты в кишечнике распадаются на ионы, тем самым значительно повышая осмотическое давление. Медленно всасываясь, они механически раздражают рецепторы и стимулируют секрецию кишечника.

В результате протекающих химических реакций в кишечнике выделяется сероводород, который стимулирует перистальтику.

Солевые препараты назначают натощак, с большим количеством жидкости.

Слабительные препараты, которые способны набухать в кишечнике, за счет увеличения объема приводят к растяжению стенок и механическому воздействию на рецепторы, провоцируя, таким образом, дефекацию.

Препараты на растительной основе оказывают химическое воздействие на рецепторы, усиливая кишечные сокращения.

Аналогично воздействуют жирные кислоты в растительных маслах: происходит их омыление и химическое раздражение стенок кишечника. Помимо этого, растительные масла способны размягчить кал, способствовать освобождению кишки, обволакивая стенки, уменьшить ресорбцию воды.

Для чего нужны слабительные препараты?

wsi-imageoptim-Foto00006-6.jpg

У пожилых людей возникает потребность в слабительных препаратах, поскольку организм самостоятельно не справляется со своими функциями, ему требуется помощь.

С годами ослабевает костный, мышечный и связочный аппарат, снижается уровень полезной микрофлоры в кишечнике, от приема некоторых лекарственных препаратов нарушается стул, малоподвижный образ жизни, неправильное питание —  все это приводит к запорам, каловым камням и завалам.

Слабительные препараты показаны лежачим больным, а так же накануне и после операций.

При запорах необходимо комплексное воздействие, которое включает:

  1. соблюдение режима дня, умеренная физическая активность;
  2. сбалансированное здоровое питание;
  3. регулярное применение препаратов для нормализации очищения кишечника;
  4. отказ от лекарств, приводящих к возникновению запоров

Что принимать при запоре

wsi-imageoptim-Foto00004-7.jpg

Перечень эффективных препаратов можно найти на просторах интернета, но руководствоваться при выборе того или иного средства следует не хвалебными отзывами, а здравым смыслом и назначениями специалиста.

Самолечение может усугубить ситуацию, сильные средства вызывают боль, спазмы, метеоризм, дискомфорт, кишечные колики, которые могут быть опасны в пожилом возрасте.

Лекарства имеют противопоказания и побочные эффекты, которые необходимо учитывать.

Читайте такжеЧто такое пробиотики для кишечника и для чего они нужны? Пробиотики для кишечника – тема, которая волнует тех людей, которые заботятся о своем здоровье или имеют проблемы с…

Препараты по механическому воздействию

Препараты, которые механически или химически раздражают рецепторы стенок кишечника.

  • Сенаде показан при атонии кишечника, хронических запорах, для очищения кишечника перед операциями, размягчения каловых масс при геморрое и анальных трещинах. Действующим веществом является экстракт листьев сены (лекарственный препарат на растительной основе), начинает действовать через 8-10 часов, влияет на толстый кишечник. Выпускается в форме таблеток, не подходит для ежедневного применения. Имеет ряд противопоказаний.
  • Гутталакс – солевое слабительное, прозрачный слегка окрашенный раствор. Подвергается гидролизу в толстом кишечнике, через 6-12 часов начинает действовать. Подходит для кратковременного приема, облегчения акта дефекации и очищения кишечника.
  • Бисакодил – подходит для кратковременного воздействия на кишечник. Выпускается в форме таблеток и свечей (ректальных суппозиториев). Рекомендован вечерний прием для получения эффекта утром.

Смотрите еще на блоге: Как правильно делать клизму в домашних условиях

Средства, повышающие осмотическое давление в кишечнике

  • Дюфалаки другие аналоги на основе лактулозы. Способствуют мягкому опорожнению кишечника, не всасываются в кишечнике, перерабатываются флорой толстого кишечника. Подходят для постоянного применения, не вызывают привыкания. Жидкие препараты удобны для пожилых и лежачих больных.
  • Форлакс – белый, хорошо растворимый в воде порошок. Действующее вещество – макрогол. Препарат восстанавливает регулярный стул и не вызывает привыкания. Очищает кишечник через 24-48 часов.

Пробиотики и пребиотики

Препараты с про и пребиотиками, нормализующие кишечную микрофлору и способствующие восстановлению естественного баланса:

  • Инулин — биологически активная добавка к пище, выпускается в форме таблеток или порошка. Восстанавливает структуру и рост полезной микрофлоры кишечника.

Препараты на растительной основе

  • Фитолакс жевательные таблетки, батончики, капли и чай оказывают действие с первого приема, эффект наступает через 12 -16 часов. В составе таблеток Фитолакс экстракт сенны, цветки ромашки, семена укропа, кусочки кураги. Жидкая форма содержит семена фенхеля, траву сенны, кору крушины. В батончиках – семена укропа и подорожника, чернослив, свекла.
  • Фитомуцил – содержит оболочку семян подорожника, мякоть сливы, растворимую клетчатку. Растворимые волокна, набухая, размягчают каловые массы, нерастворимые – раздражают кишечную стенку. Таким образом, улучшается перистальтика кишечника и происходит естественное очищение.

Препараты быстрого действия не рекомендуются людям пожилого возраста, поскольку слабая мышечная мускулатура не способна справиться с сильным воздействием, возникают спазмы, боль, сильный дискомфорт, метеоризм.

Самые лучшие препараты – постепенного действия, работающие в течение ночи и утром освобождающие кишечник.

Народные рецепты

wsi-imageoptim-Foto00005-6.jpg

Сборы на травах можно применять только после консультации с врачом:  растительные настои и отвары имеют достаточно много противопоказаний, и относиться к ним нужно с осторожностью.

  • Мягким слабительным действием обладает компот из сухофруктов – кураги, чернослива, изюма. Настаивать сутки, пить утром, натощак, по 0,2 л;
  • Отварная свекла с растительным маслом — салат улучшает перистальтику кишечника. Свекла противопоказана при гастрите;
  • Однодневный кефир или простокваша с растительным маслом – 1 ст. л масла на 0,2 л напитка;
  • В первые и вторые блюда рекомендуется добавлять отруби, дневная норма составляет 3-4 ст. л;
  • 1,5 ч.л. семян льна залить кипятком, оставить настаиваться до образования слизи. Слизь (без семян!) пить по ½ ст. в течение дня;
  • Ягоды бузины черной промыть, сложить в эмалированную посуду, засыпать сахаром из расчета 1 ст. сахара на 1 л ягод, проварить 20 минут на медленном огне, сложить в стеклянные банки. Принимать по 3 ст. л. утром и вечером натощак;

Может показаться, что народные лекарства дешевле и лучше, но у них имеется ряд ограничений и принимать их нужно только по согласованию с врачом.

Противопоказания

Среди противопоказаний для лечения запоров как лекарственными, так и народными средствами упоминаются:

  • язвенная болезнь желудка и кишечника;
  • кишечные кровотечения;
  • кишечная непроходимость

Среди побочных эффектов – вздутие, метеоризм, диарея, индивидуальная непереносимость компонентов препаратов.

Запоры – неприятное ощущение, от которого можно и нужно избавляться. Главное, чтобы терапия не причинила вреда. Именно этому будут способствовать лучшие слабительные средства при запорах для пожилых.

Используемые источники:

  • https://vrachmedik.ru/1608-sredstva-ot-zapora-dlya-pozhilyh.html
  • https://zaporovnet.ru/lechenie/sredstva/slabitelnye-dlya-pozhilyh.html
  • https://www.pansion-zabota.ru/info/articles/kak-izbavitsya-ot-zaporov-u-pozhilykh-lyudey-lechenie-preparaty-chto-delat-srochno-kak-pomoch/
  • https://inet-health.ru/slabitelnye-sredstva-dlya-pozhilyh/

Рейтинг автора
5
Подборку подготовил
Андрей Ульянов
Наш эксперт
Написано статей
168
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации